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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS
CARRERA DE PSICOLOGA CLINICA

PROGRAMA DE INTERVENCIN EN PREVENCIN DEL CONSUMO DE ALCOHOL,

TABACO Y OTRAS DROGAS

Uno de los problemas que enfrenta nuestro pas en materia de salud y bienestar social
es el consumo excesivo de sustancias psicoactivas, sabiendo que su uso normal con
fines teraputicos, recreativos y sacramentales es tan antiguo como la propia
Humanidad.

DEFINICION
Qu es Alcohol?
Es una de las sustancias con ms alto consumo debido a que las bebidas que lo
contienen gozan de gran aceptacin social y estn enraizadas en nuestra cultura. El
alcohol etlico que contienen los licores se produce durante la fermentacin de los
azcares en las levaduras y provoca la embriaguez que disminuye la funcin normal del
sistema nervioso. El hgado se encargar de asimilar un 90% del alcohol ingerido, el
otro 10% se reparte en partes iguales a los pulmones y la orina (tambin las lgrimas,
sudor).
Qu es Tabaco?
Es una planta considerada estimulante debido a su principio activo la nicotina que tiene
gran variedad de efectos en la mente como en el cuerpo y es la responsable de la
adiccin. Se consume en forma de cigarrillo cuyo humo contiene alquitrn y ms de 4
mil sustancias txicas como: monxido de carbono, amonio, plutonio, benceno, el
nquel y el polonio que provocan cncer de pulmn y de otros rganos
Qu es una droga?
Toda sustancia uso no mdico que, introducida en nuestro organismo es capaz de
producir cambios en la percepcin, el estado de nimo, la conciencia y el
comportamiento que inducen a quien lo consume a repetir su auto-administracin, por
el placer que generan.
FASES DEL PROCESO ADICTIVO
TOLERANCIA:
Es la adaptacin del organismo a una sustancia de manera que cada vez se necesita
consumir ms cantidad de ella para sentir los mismos efectos que antes se alcanzaba
con una cantidad menor consumida constantemente.

Se caracteriza por consumir grandes cantidades durante un periodo prolongado de

tiempo, sin efectos negativos aparentes que en un momento determinado causan
lesiones a rganos y cambios de comportamiento.
En ocasiones puede presentarse un fenmeno contrario al de la tolerancia: tolerancia
inversa que es la respuesta exagerada o desproporcionada a una pequea dosis.
Socialmente.La tolerancia social hacia las drogas ilegales es, en general, mucho menor que la que se
tiene hacia el alcohol y el tabaco.
El alcohol, en menor medida el tabaco y el cannabis, gozan de una mayor tolerancia a
nivel social en la poblacin general.
INTOXICACIN DEL ALCOHOL TABACO Y DROGAS
ALCOHOL
Tras el consumo excesivo donde el cuerpo ya no tiene capacidad de manejar los niveles
altos de alcohol, la condicin fsica de la persona empieza a deteriorase observndose en
su manifestaciones tales como:
-

Cambios rpidos de disposicin: estados de euforia y en un momento se sita

en una irritabilidad o triste, en otras condiciones puede reaccionar de forma
violenta.
Comportamiento sexual arriesgado: Existe la posibilidad de tener un contacto
sexual con varias personas sin tener proteccin.
Problemas en sus responsabilidades: al estar muy ausente o no finalizar sus
labores de trabajo o acadmicos.

En otros casos ms agudos se determinan la prdida de la conciencia, el coma o por la

muerte por depresin cardiorrespiratorias. La embriaguez puede ser caracterizada desde
los factores influyentes mencionndose: la existencia de tolerancia, el tipo y la cantidad
de bebida ingerida, toma simultnea de alimentos, la rapidez del consumo, personalidad,
el consumo de algn medicamento, circunstancias ambientales. Desde otros medios la
manifestacin de la intoxicacin de la persona puede ser cuantificable por medio de los
niveles sanguneos de etanol:
-

20-30 mg/dl: se afecta el control fino, el tiempo de reaccin y hay deterioro de la

facultad crtica y del estado de humor.
50-100 mg/dl: hay deterioro leve o moderado de las funciones cognitivas,
dificultad para grandes habilidades motoras.
150-200 mg/dl: el 50% de las personas pueden estar muy intoxicadas con ataxia
y disartria, grave deterioro mental y fsico, euforia, combatividad.

200-300 mg/dl: nuseas, vmitos, diplopia, alteraciones del estado mental.

300 mg/dl: generalmente produce coma, adems hipotensin e hipotermia en
personas que no beben habitualmente.
400-900 mg/dl: rango letal, independientemente de que sea o no un alcohlico
crnico.

Consecuencias fisiolgicas
Aparato digestivo
A travs de su ingreso, el primer rgano en verse afectado se encuentra el tubo digestivo
al estar en contacto al alcohol con el que afectara directa e indirectamente a un grupo de
tejidos hasta ingresar al torrente circulatorio, aunque depende de las dosis que se
consuman para sus respectivos efectos.
-

Estomago: Alteraciones morfolgicas de la mucosa gstrica, puede desarrollar

gastritis tras la ausencia de la barrera gstrica formada por enzimas segregadas
por las paredes del estmago.
Intestino delgado: reduccin de las cantidades de enzimas disacaridasas de la
mucosa intestinal y la alteracin del transporte de fluidos y nutriente con la
posibilidad de tener una mala absorcin intestinal.
Pncreas: modifica la secrecin pancretica incrementando los niveles de
amilasa junto con la elevacin de colecistocinina plasmtica, la posibilidad de
padecer pancreatitis aguda.

Efectos en el sistema cardiovascular

Se puede encontrar en ellas las patologas como: la hipertensin arterial, arritmias,
accidente vasculares, sin embargo se analiza los siguientes efectos:
-

Contractilidad: se encuentra un efecto inotrpico negativo que conlleva una

reduccin de la contractilidad cardiaca, mientras ms elevada sea la
concentracin de etanol en la perfusin del corazn, mayor es la depresin de la
contractilidad.
Ritmo cardiaco: Implica el riesgo relativo de fibrilacin auricular, tras el
consumo se genera la estimulacin adrenrgica debido al desencadenamiento de
extrasstoles ventriculares.
Alcohol y muerte sbita: se encuentran relacionados por el consumo de
alcohol con pacientes diagnosticadas con taquicardias, ventriculares, sostenida
debido por la degeneracin de la fibrilacin auricular.
Funcin ventricular: se presentan en la degeneracin del miocardio tras el
consumo excesivo del alcohol, conllevando a la aparicin de un miocardiopata
alcohlica.
Sistema cardiovascular: en los siguientes mecanismos se ve el aumento del
colesterol (HDL) y la reduccin de la capacidad de oxidacin de las partculas
del colesterol (LDL). Tambin se acompaa a la reduccin de la argeugabilidad

plaquetaria, el fibringeno incremento de la actividad fibrinoltica y

antitrombina del suero.
Sobre el sistema nervioso
Los signos y sntomas con respecto a la intoxicacin aguda se relacionan con los niveles
de etanol en la sangre a la irrigacin sangunea en el cerebro.
-

Electrofisiologa cerebral: sobre la actividad elctrica del crtex cerebral, los

efectos del alcohol tiene sus potencialidades evocados en la visin y en la
audicin.
Metabolismo cerebral: por medio de la emisin de tomografas de positrones
se observ la reduccin de la actividad global cerebral afectando en todas las
reas cerebrales iniciando en el crtex occipital.

TABACO
Para la intoxicacin del tabaco depender de la frecuencia del consumo de la persona,
mencionndose tambin el nmero de inhalaciones. Adems del resultado del cncer la
acumulacin de la nicotina en el organismo determinara una relacin directa de clulas
cancergenas evidencindose en varios rganos o tambin enfermedades
cardiovasculares y respiratorias al observar una obstruccin pulmonar.
Las afecciones ms generales en la toxicidad del tabaco se describen en las siguientes:
-

Alteracin del olfato y el gusto.

Trastornos de la fertilidad:
Falta de aire: enfermedades respiratorias crnicas.
Numerosos tumores: pulmn, boca, laringe, pncreas, rin, vejiga, etc.
Dolores de cabeza: sensacin de embotamiento y cansancio producto del
monxido de carbono.
Infarto de corazn, infarto cerebral.
Trastorno de las encas, mayor nmero de caries y prdida de dientes.
Riesgos en el embarazo: Partos prematuros, trastornos de la placenta, recin
nacidos con bajo peso.

Consecuencias fisiolgicas
En el comercio los productos de cigarrillo poseen una cantidad de 10mg o quizs ms
de nicotina en donde se inhala entre 1 y 2 mg por cigarrillo. Se comprender que el
humo del tabaco esa compuesta de sales cidas en donde son absorbidas por el pulmn
por donde entrara a la circulacin arterial en donde tendr acceso al cerebro de forma
inmediata en un plazo de 9-10 segundos. Sin embargo abarcara a otras consecuencias
tanto a mayor o menor plazo encontrndose en lo siguiente:

Efectos neuroendocrinos: Incremento en la liberacin de hormonas de cortisol,

vasopresina, aldosterona, adrenocorticotropa, hormona del crecimiento y prolactina.
Aparato circulatorio: Aumento de la presin sangunea y vasoconstriccin desde los
vasos perifricos dificultando la irrigacin sangunea y disminucin de la temperatura
expresndose en las manos y pies.
Sistema gastrointestinal: incremento de las secreciones acidas del estmago,
suspensin de la liberacin de insulina de pncreas.
Sistema respiratorio: El incremento de la frecuencia respiratoria reduciendo la funcin
inmunitaria del pulmn aumentando las probabilidades de tener infecciones y el
desarrollo de neoplasias.
Perfil lipdico: aumento de los niveles de colesterol-lipoprotenas de baja densidad
seguido de la disminucin del colesterol-lipoprotenas de alta densidad, influyendo a la
formacin de placas de ateromas.
Coagulacin: aumento de recuento celular y el tamao junto con la baja capacidad de
deformacin celular. El nivel de plaquetas al relacionarse con el bajo nivel de sntesis de
prostaglandinas, favorecer a la adhesividad y la agregacin plaquetarios intravascular.
Metabolismo: Aumento del metabolismo basal.
DROGAS
Intoxicaciones
El abuso de drogas en especial en los jvenes suelen incluir patrones de consumo de
estas sustancias encontrndose en:
-

Fumar
Esnifar
Inyeccin intravenosa

Entre las mencionadas la intravenosa es la forma ms usada para el consumo debido que
su efecto llega ms rpido y ms concentrado en el sentimiento del placer fsico y
mental.
Tipos de intoxicacin segn el tipo de droga
Opiceos: El grupo de alcaloides psicotrpicos naturales o sintticos. Se puede observar
raramente las convulsiones y clnica focal, sin embargo si es presente se observara
daos cerebrales como el abscesos o hemorragias. La depresin respiratoria se alcanza a
menos de 12 respiraciones por minuto. Otra manifestacin se observa en el edema
pulmonar.
Cocana: una vez absorbida estimulara al bloqueo de la receptacin presinptica de
amina biognicas. Tambin se llega a la sobre produccin de aminocidos excitadores

como lo es las catecolaminas alfa y beta, responsables de la hipertensin y taquicardia,

diaforesis, temblor y midriasis. Se observara la agitacin psicomotriz por el aumento de
dopamina, mientras que la serotonina se relaciona con la presencia de alucinaciones,
psicosis, actividad sexual y termorregulacin.
xtasis: El consumo de las pastillas en ciertos casos son de 3 o incluso 5 en astillas se
genera un efecto de hipersensibilidad personas caracterizndose en el siguiente cuadro
clnico:
-

Midriasis
Hipertensin arterial
Taquicardia
Rigidez muscular
Alteraciones a la conducta

Como resultado ciertos pacientes pueden presentar una psicosis aguda, arritmias
cardiacas, convulsiones, hemorragia cerebral, insuficiencia renal e hipertermia.
Cannabis: su preparacin tiene fines medicinales en las civilizaciones chinas, aunque
su excesivo consumo puede llegar a producir alucinaciones demoniacas. Esta sustancia
funciona desde estmulos discriminativos en sus receptores en el sistema inmune. Se
observa en la persona lo siguiente:
-

Euforia
Incremento de la percepcin sensorial
Dificultades de concentracin
Deterioro de la memoria
Despersonalizacin
Trastornos psictico agudo

Alucingenos: Se incluye por sus funciones o derivados como: las indolaquilaminas

(cido D-lisrgico), Derivados indlicos (alcaloides de la planta Banisteriopsis),
Feniletilaminas (relacionadas a las catecolaminas), Anticolinrgicos y colinrgicos. Las
percepciones se hacen ms intensas y brillantes, produce distorsiones de la imagen
corporal tambin en la percepcin de espacio y tiempo. La persona creer que tiene
conciencia sobre los rganos internos tambin con la regresin y reexperimentacin de
sucesos pasados, la persona puede sentir estados de angustia o temor.
Consecuencias fisiolgicas
Dentro de los criterios para el manejo de los individuos con problemas de consumo de
estas sustancias se utiliza el trmino dependencia donde el sujeto presenta
dificultades en el uso descontrolado de la droga causando la perdida de libertad como
persona (Del Moral et., 1998).
Sus efectos generales por las sustancias psicoactivas se perciben ms sobre el Sistema
Nervioso Central y hacen ms factible su clasificacin (Osuna Fuentes, 2005).
-

Depresoras o psicolpticas: Se distingue la relajacin, somnolencia

Estimulantes o analpticas: La reduccin del umbral del sistema de alerta.

Alucingenos o psicodislpticas: alteracin de las percepciones, la
interpretacin de la informacin sensorial.

En otros efectos clnico los sistemas afectados del organismos son los siguientes ( Sis
San Navarra et., 2003).
Sistema respiratorio: se distingue la depresin respiratoria en 7 minutos, gasomera
compatible con hipoventilacin, al sistema le toma alrededor de dos a tres horas
recuperara el centro respiratorio.
Efectos cardiovasculares: hipotensin ortosttica, liberacin del histamina,
vasodilatacin cerebral, toxicidad directa.
Gastrointestinales: La disminucin de motilidad intestinal.

CONSECUENCIAS PSICOLGICAS DEL CONSUMO DE ALCOHOL,

TABACO Y DROGAS

CONSECUENCIAS PSICOLGIAS DEL CONSUMO DE ALCOHOL

Las altas expectativas que los chicos suelen depositar en el alcohol para relajarse,
desinhibirse, divertirse ms, etc., hacen que los efectos txicos progresivos aparezcan
ms rpidamente y con mayor intensidad. Por otra parte, el constante proceso de cambio
y transformacin de su personalidad y de sus caractersticas fisiolgicas facilita que se
instale con mayor rapidez.
El alcohol que llega a los tejidos del organismo produce efectos importantes, sobre todo
en el Sistema Nervioso Central, en el que acta como anestsico, ya que es un agente
depresor.
Los efectos del alcohol sobre la percepcin, el pensamiento, el juicio, la coordinacin de
los movimientos, los reflejos, la euforia, la desorientacin, hasta la prdida de
conciencia (dependiendo de la cantidad de alcohol ingerido, el tiempo en que se toma y
otras condiciones orgnicas) favorecen y multiplican las situaciones de riesgo para los
jvenes. Por ejemplo los accidentes de trfico por abuso del consumo de alcohol (en
estas edades como pasajeros o conductores de ciclomotor). La prdida de reflejos y la
falta de coordinacin de movimiento facilitan las cadas y sus lesiones, asimismo, la

euforia y las alteraciones de percepcin, juicio y pensamiento pueden generar

comportamientos y actitudes agresivas que desemboquen en peleas y agresiones o en
comportamientos transgresores y violentos que pueden afectar la convivencia social o
provocar daos materiales; ambos casos con sus respectivas consecuencias legales.
Al encontrarse habitualmente un exceso de alcohol circulando en sangre, se genera un
deterioro del Sistema Nervioso Central, provocando temblores, lentitud en el
pensamiento, amnesia o falta de memoria, alteraciones en el estado de nimo, mareos y
vrtigos, entre otros sntomas.
Psicolgicamente un consumo continuado y abusivo de alcohol puede provocar
trastornos de ansiedad, de la personalidad, aumento de la agresividad, irritabilidad,
puede provocar alucinaciones, amnesia, abuso de otras drogas, desencadenar
enfermedades mentales graves, etc.
Delirium Inducido por Alcohol (Delirium Tremens): Estado txico-confusional
acompaado de trastornos somticos, de corta duracin y que, a veces, hace peligrar la
vida del individuo. Se inicia, generalmente, despus de interrumpir el consumo de
alcohol y, de manera ms comn, en personas que presentan una grave dependencia y
largos antecedentes de consumo. El sndrome comienza con ansiedad, insomnio,
temblores, taquicardia y transpiracin fuerte. A continuacin tiene lugar la fase de
delirium con desorientacin, fluctuacin del nivel de conciencia, alucinaciones, miedo
intenso y temblores con agitacin motora. El mantenimiento de la activacin vegetativa
puede conducir a un estado de deshidratacin.
Se ha considerado la incidencia del consumo de alcohol sobre los suicidios,
destacndose que aproximadamente entre un 35% y un 45% de los intentos de suicidio
en los varones y entre un 15% y un 20% en las mujeres, son realizados por personas con
sntomas de alcoholismo (Robinson, 1989; Merrill et al., 1992). Por otra parte, se ha
puesto de manifiesto que aproximadamente la mitad de los intentos de suicidio en las
mujeres, y las dos terceras partes en los varones se producen bajo los efectos del alcohol
(Robinson, 1989) as como que, al menos en una cuarta parte de los suicidios
consumados aparecen indicios de haber ingerido bebidas alcohlicas inmediatamente
antes de realizar el acto (Berjano, 1986).
Trastornos asociados con el consumo excesivo de alcohol.

Alucinosis Alcohlica: sntomas psicticos (normalmente, alucinaciones auditivas de

contenido amenazante y acusador) que se produce tras una intensa intoxicacin
alcohlica en la que el individuo ha estado consumiendo dosis elevadas de alcohol
durante varios das.
Trastorno de ansiedad inducido por alcohol: agorafobia (miedo a los multitudes y a
los lugares en los que resulta difcil salir o pedir ayuda), la ansiedad generalizada y las
fobias sociales.
Trastorno del sueo inducido por alcohol: sueo no reparador, aumento de las horas de
vigilia, etc.
Trastorno sexual inducido por alcohol:
Trastornos de la funcin erctil y disminucin de la espermatognesis en el varn.
Disminucin de la fertilidad en la mujer.
CONSECUENCIAS PSICOLGICAS DEL CONSUMO DE TABACO
Considerando las variables psicolgicas asociadas al tabaquismo la ansiedad y la
depresin aparecen como las ms importantes. Tomando la ansiedad como rasgo se
destaca que los fumadores en esta poblacin presentan niveles superiores a los no
fumadores, lo cual coincide con que el principal sntoma del sndrome de abstinencia
resulta ser la ansiedad. Se encontr una asociacin directa entre el fumar y grado de
depresin, con el porcentaje de fumadores aumentando a medida en que aumentaba el
grado de depresin.
Los fumadores deprimidos son lo que muestran mayor dependencia nicotnica y los que
informan que utilizan ms el tabaco para controlar su estado de nimo.
El mayor grado de tentacin a fumar lo provocan las situaciones de afecto negativo en
comparacin con las situaciones de afecto positivo y con las situaciones de ansiedad.

CONSECUENCIAS PSICOLGICAS DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS

PSICOACTIVAS

Puede disminuir el funcionamiento psicolgico del consumidor, entorpeciendo sus

funciones de aprendizaje, concentracin y memoria.
Entorpecerla ejecucin de tareas complejas que requieran lucidez mental y coordinacin
psicomotora.
Pueden darse reacciones agudas de pnico y ansiedad.

EFECTOS PSICOLGICOS DE LA COCAINA

Se obtiene de la planta de coca y es un estimulador del sistema nervioso.
Euforia, excitacin. Locuacidad. Aumento de la sociabilidad. Aceleracin mental.
Hiperactividad. Aumento del deseo sexual.
El consumo crnico y abusivo de cocana puede provocar importantes trastornos
psquicos, similares a los provocados por las anfetaminas, tales como ideas paranoides y
depresin.
La dependencia psicolgica de la cocana es una de las ms intensas entre las
provocadas por las drogas.
La supresin del consumo tras un periodo prolongado, da lugar a un fenmeno de
rebote, caracterizado por somnolencia, depresin, irritabilidad, etc.
EFECTOS PSICOLGICOS DEL CANNABIS
Los efectos agudos psicolgicos del cannabis incluyen una modificacin general del
estado de consciencia, caracterizado por hilaridad, relajacin, mayor fluidez de ideas
que produce un pensamiento creativo, filosfico y profundo, sensacin corporal
agradable, con un incremento de la conexin entre la mente y el cuerpo, e incremento de
la percepcin sensorial visual, auditiva y gustativa. Con algunas variedades es posible
experimentar alucinaciones visuales (habitualmente patrones visuales de tipo
geomtrico con los ojos cerrados). Tambin puede aparecer un retardo psicomotor y una
interrupcin de la memoria lineal (dificultad para seguir el hilo del pensamiento).
Orgnicamente, es frecuente la aparicin de taquicardia, hipotona muscular, sequedad
bucal, disminucin de la presin intraocular e hiperemia conjuntiva.

En algunos casos (sobre todo al utilizar dosis muy elevadas y/o la va oral) la
intoxicacin aguda por cannabis puede manifestarse con sntomas de tipo psictico,
como ideacin delirante, fundamentalmente de referencia y perjuicio, alucinaciones
visuales de contenido amenazador, pensamiento desorganizado, angustia psictica.
Alteraciones neurocognitivas tras el uso abusivo de cannabis.
Disminucin del rendimiento psicomotor Incremento del tiempo de respuesta;
Disminucin de la precisin al realizar tareas complicadas; Disminucin de la memoria
a corto plazo Disminucin de las habilidades motoras; Disminucin de la atencin;
Disminucin de la velocidad de procesamiento de informacin Incremento de errores de
intrusin.
EFECTOS PSICOLGICOSDE LAS ANFETAMINAS
Psicoestimulantes, una droga que aumenta los niveles de actividad motriz y cognitiva,
refuerza la vigilia, el estado de alerta y la atencin
Agitacin, Euforia, Aumento de la autoestima, Verborrea, Alerta y vigilancia constantes,
Agresividad.
Su consumo continuado puede dar lugar a cuadros psicticos con delirios persecutorios
y alucinaciones, Depresin reactiva, Delirios paranoide se intensa dependencia
psicolgica.
EFECTOS PSICOLGICOS DE LOS ALUCINGENOS
Drogas que, al llegar al cerebro, provocan alteraciones en su funcionamiento
neuroqumico que afectan la manera de percibirla realidad, pudiendo dar lugar
autnticas alucinaciones.
Alteracin de la percepcin, Hipersensibilidad sensorial, Alucinaciones, Confusin
mental, Euforia, Verborrea, Hiperactividad, Reacciones de pnico, intentos de suicidio,
Reacciones psicticas.
CONSECUENCIAS SOCIALES DEL CONSUMO DE ALCOHOL, TABACO Y
DROGAS
CONSECUENCIAS SOCIALES DEL ALCOHOLISMO

Accidentes de Trfico. Los accidentes de trfico son quizs una de las consecuencias
negativas inmediatas al consumo de alcohol y que ms impacto social han tenido.
Los problemas del consumo abusivo repercuten negativamente en el rendimiento
escolar y laboral. Comienzan a faltar a clase y se desinteresan por actividades tanto
escolares como extraescolares; aparece el bajo rendimiento en cuanto a lo acadmico.
Se produce una bajada del rendimiento escolar junto a ausencias en clase alegando
problemas fsicos como dolores de cabeza, vmitos o mareos, problemas de disciplina
en la escuela y en casa con enfrentamientos con los profesores y los padres. Prdida de
inters por aquellas actividades que antes le gustaban como por ejemplo el deporte, En
ocasiones los/as amigos/as se abandonan. Cambios bruscos de humor: irritabilidad,
decaimiento. Provoca absentismo laboral y disminucin del rendimiento en el trabajo,
lo que conlleva a su vez prdidas econmicas y despidos.
Desajustes familiares asociados a la dependencia alcohlica
La dependencia alcohlica de un miembro de la familia es un estresor que debilita la
resistencia familiar en muchos aspectos y la hace insuficiente o incluso perturbadora en
alguna de sus funciones esenciales (Santo Domingo, 1990). A grandes rasgos,
introduciremos algunas alteraciones especficas, caractersticas de las familias con algn
progenitor alcohlico:
Alteraciones de la dinmica familiar. Las relaciones intrafamiliares se perturban,
repercutiendo igualmente sobre las relaciones extrafamiliares.
Ruptura de la estructura familiar. Aumenta la probabilidad de abandono familiar de
menores, o de su ingreso en centros de tutela.
Degradacin laboral. La posible prdida del puesto de trabajo o la disminucin de la
categora laboral, afecta emocionalmente a toda la familia.
Alteracin del presupuesto familiar. Es la principal consecuencia material de la
degradacin laboral.
Prdida de estatus. Se producen variaciones en el hbitat en que se inici el
problema, tendiendo hacia zonas ms deprivadas socialmente.

Conducta agresiva. Son frecuentes los casos de malos tratos y abusos sexuales con
los hijos o el cnyuge, especialmente en el caso del alcoholismo masculino.
Degradacin personal. Toda la familia va perdiendo paulatinamente sus relaciones
sociales extrafamiliares y sus fuentes de apoyo social.
Alteraciones psicolgicas y psiquitricas. Aparecen en distintos miembros de la
familia, como consecuencia de las anteriores alteraciones.
Codependencia: El cnyuge modifica su rol dentro de la familia, para cubrir las
carencias ocasionadas por el miembro alcohlico.
Prdidas Econmicas; Deterioro de la economa familiar.
Ejecucin de Delitos, Crmenes Violentos, Atentados contra la Libertad Sexual.
Mayor riesgo de ser vctima de delitos

CONSECUENCIAS AL CONDUCIR EN ESTADO ETLICO

Consecuencias en las capacidades del conductor en la funcin psicomotriz. El
alcohol aumenta el tiempo de reaccin, tambin deteriora la coordinacin y se altera la
capacidad para juzgar la velocidad, la distancia y la situacin relativa del vehculo, as
como la capacidad para seguir una trayectoria o hacer frente a una situacin inesperada.
Consecuencias en la visin. Se reduce el campo visual, se altera la visin perifrica y
se retrasa la recuperacin de la vista despus de un deslumbramiento. Incluso con
niveles bajos de alcohol en sangre se produce un deterioro en la capacidad de seguir
objetos con la vista y en la acomodacin.
Consecuencias comportamentales y actitudinales. El alcohol puede alterar la
conducta comportamiento, y bajo sus efectos se producen reacciones de agresividad o
euforia. Produce un efecto de sobrevaloracin de la persona que da lugar a una mayor
seguridad en s mismo, que consecuentemente acarrean comportamientos temerarios.
CONSECUENCIAS SOCIALES DEL CONSUMO DE TABACO

Las consecuencias sociales del consumo excesivo de tabaco son similares al del
consumo de alcohol y drogas, ya que se evidencia una disminucin de ingresos
econmicos; se da prioridad al consumo que a necesidades bsicas para la persona y su
familia, y sobre todo, se dan problemas relacionales en el mbito laboral, estudiantil y
familiar.
CONSECUENCIAS SOCIALES DEL CONSUMO DE DROGAS
Adems de las consecuencias sociales vistas en el mbito econmico y familiar,
consumidores habituales de grandes cantidades de cannabis durante largos perodos, se
ha relacionado con un cuadro clnico caracterizado por apata, desinters, pasividad,
introversin, letargia, conformismo, retardo psicomotor, falta de objetivos a largo plazo,
escaso inters en actividades y motivaciones socialmente aceptadas, etc., al que se ha
dado el nombre de sndrome amotivacional.
El cannabis puede producir alteraciones en la memoria y la atencin, capacidades
intelectuales necesarias para un rendimiento escolar o acadmico adecuado64. El uso de
cannabis est asociado con peores resultados escolares, absentismo y actitudes negativas
hacia la escuela, pero stos se explican mejor por el contexto social de uso que por un
efecto propio de la sustancia.
En la actualidad no se considera la existencia del sndrome amotivacional por cannabis.
El efecto de la intoxicacin crnica sobre la memoria en consumidores intensivos, las
diferencias de personalidad, las caractersticas psicolgicas de la adolescencia o la
enfermedad psiquitrica preexistente son explicaciones ms razonables que la existencia
de un sndrome psiquitrico independiente.

Dependencia de sustancias
Se dice que una persona tiene dependencia de una sustancia, cuando el patrn de
consumo implica un deterioro por lo menos, en tres de las reas siguientes:
Tolerancia.- Efecto que se produce cuando despus de un periodo de consumo, la
persona para obtener el mismo efecto tiene que ir consumiendo cantidades
marcadamente superiores o bien si se consume la misma cantidad de sustancia el efecto
experimentado por la persona disminuye.
Abstinencia.- Cuando la persona no consume la sustancia, aparece el sndrome de
abstinencia, que puede ser muy distinto en funcin de cual sea la sustancia que se haya
estado tomando, o bien se toma la sustancia u otra de efectos similares para aliviar
dichos sntomas.
El periodo de tiempo, la cantidad o la frecuencia con la que se toma la sustancia, es
mayor del que en un inicio se haba pensado.
La persona siente un deseo persistente de consumir la sustancia o los esfuerzos con
controlar o interrumpir el consumo no dan resultado.
Se dedica gran parte del tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la
sustancia, en el consumo de la sustancia (p.ej. elevado consumo de cigarrillos) o en el
tiempo necesario para la recuperacin de sus efectos.
Se dedica menos tiempo a actividades laborales, sociales o recreativas debido al
consumo de sustancias.
La persona sigue consumiendo, a pesar de darse cuenta de los efectos nocivos sobre su
salud fsica i mental.
El DSM-IV-TR, tambin hace una diferenciacin entre si hay dependencia fisiolgica o
no. Hay dependencia fisiolgica cuando si se cumplen los criterios para dependencia y
abstinencia.

Sndrome de abstinencia

El sndrome de abstinencia es la unin de reacciones fsicas o corporales que ocurren

cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es adicta. La adiccin puede
estar ligada a alguna sustancia psicoactiva, bebidas con etanol, comida (azcar y
harina), tabaco u otras drogas.
En trminos generales, las sustancias adictivas poseen compuestos semejantes a
los neurotransmisores (compuestos

qumicos

empleados

por

las neuronas para

comunicarse entre s) encargados de desencadenar la actividad de los centros cerebrales

de recompensa, placer o satisfaccin, los cuales permiten la expresin de emociones
gratificantes como entusiasmo, alegra y serenidad. Precisamente por ello hay quienes
los utilizan para enfrentar momentos difciles.
Pero, el uso frecuente de drogas, tabaco o alcohol exige cantidades cada vez mayores
para lograr el mismo efecto; a este hecho se le conoce como tolerancia, y ocurre porque
las sustancias adictivas sustituyen gradualmente la creacin de neurotransmisores que
desencadenan sensaciones de bienestar. En consecuencia, el paciente pierde la
capacidad de experimentar gozo y tranquilidad de manera natural, y crea una
dependencia o consumo compulsivo para no sufrir una serie de malestares como
ansiedad, nerviosismo, alucinaciones, sudoracin, temblores, escalofros, dificultad para
dormir, vmito y otros que, en conjunto, forman el sndrome de abstinencia.
Cabe destacar que el abuso de sustancias no siempre crea dependencia fsica,
sino psicolgica, la cual se basa en el deseo continuo de consumir un qumico para
hacer frente a situaciones que generan malestar. Aunque tambin es muy difcil de
superar, tiene la peculiaridad de que cuando se deja de emplear la droga no se
manifiestan cambios en el organismo, es decir, no hay sndrome de abstinencia, slo
alteraciones emocionales y de conducta.
El uso continuo de sustancias que actan sobre el sistema nervioso es responsable de
dependencia fsica, ya que el cuerpo se adapta a ellas y el cerebro experimenta un
cambio

en

su

estructura

desempeo,

de

manera

que

slo

puede

funcionar normalmente ante la presencia de dichos qumicos, sin olvidar que cada vez
requiere mayores dosis para obtener efectos placenteros.

Alcohol. El sndrome de abstinencia en bebedores relativamente moderados comienza

de 12 a 24 horas despus de haber dejado de beber, y sus sntomas son: temblor,
debilidad, escalofros, cefaleas, deshidratacin y nuseas. Tambin es comn el deseo de
volver a ingerir esta sustancia.
En grandes bebedores, adems de lo anterior, puede producirse un evento ms grave,
llamado delrium tremens, que ocurre entre 2 y 10 das despus de dejar de ingerir
alcohol y que puede ser mortal. En principio, el paciente se muestra ansioso,
desorientado, con pesadillas, sudoracin excesiva, alteraciones en el tacto y depresin
profunda; en ocasiones el pulso se acelera, hay fiebre, convulsiones (epilepsia
alcohlica) y alucinaciones. Tambin parece que el suelo se mueve, la cama gira o las
paredes caen.
Si hay deficiencia de vitaminas llegan a presentarse, despus del delirium tremens,
el sndrome de Korsakoff, en el que se pierde la memoria de acontecimientos recientes,
yencefalopata de Wernicke, que genera movimientos anormales de ojos y
extremidades, confusin y cambios de carcter.
Nicotina. Por regla general, cuanto ms tiempo y ms cigarrillos haya fumado una
persona, mucho mayor ser la probabilidad de que presente sntomas al abandonar el
consumo de tabaco; los ms comunes son: deseo irrefrenable de fumar, tensin,
irritabilidad, dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, somnolencia o insomnio y
aumento del apetito y de peso.
Narcticos. Morfina, opio y herona,

adems

de

sustancias

farmacolgicas

como oxicodona y codena integran este grupo de depresores del sistema nervioso. La
reaccin del organismo ante la abstinencia suele ser, en principio, respiracin agitada
acompaada de bostezos, lagrimeo, flujo nasal y sudoracin; luego se presentan
hiperactividad, sentido de alerta exacerbado, incremento del ritmo cardiaco,
piloereccin ("piel de gallina") y fiebre. Otras manifestaciones son pupilas dilatadas,
temblores, escalofros, dolor muscular, inapetencia, dolor abdominal y diarrea.

Tratamiento

La terapia de rehabilitacin contra las adicciones tiene entre sus principales objetivos
ayudar a superar el sndrome de abstinencia. Nuevamente, en cada caso se debe
considerar cul es la sustancia empleada por el paciente, ya que de ello dependern las
medidas a seguir:
Alcohol. Una de las primeras complicaciones en ser tratadas es la deficiencia
nutricional, por lo que es comn la administracin de complejos vitamnicos ricos en
vitamina C y vitamina (B1); tambin se combate la deshidratacin con soluciones
intravenosas de magnesio y glucosa. Por otra parte, se suele prescribir un frmaco
benzodiacepnico durante algunos das para calmar la agitacin, y en caso de que el
paciente sufra alucinaciones se darn antipsicticos. Todas estas medidas son ms
agresivas en caso dedelrium trmens, aunque tambin se requiere el empleo de
analgsicos que ayuden a fiebre y dolores de cabeza.
Una vez que se ha superado la fase crtica del problema, se requiere la supresin del
alcohol por completo. Debido a que es prcticamente imposible que el paciente lo logre
por cuenta propia, es necesario que cuente con ayuda psicolgica y apoyo de sus
familiares, sin olvidar la importancia de recibir asesora individual por parte del mdico
(a veces prescribir algunos medicamentos que le ayuden a prevenir recadas, sin
olvidar que probablemente requerir atencin especial debido a problemas hepticos o
en los riones). Es de mucha utilidad que se integre a terapias grupales como las que
brinda Alcohlicos Annimos.
Nicotina. Se han desarrollado diversas estrategias de terapia, aunque para que cumplan
con el objetivo de superar definitivamente el sndrome de abstinencia y dejar de fumar
es conveniente que se utilicen bajo prescripcin mdica. En casos moderados es ideal
recurrir a suplementos de nicotina en forma de goma de mascar o parches, y en casos
ms severos frmacos como clonidina (ayuda a regular la presin sangunea), fluoxetina
y buspirona (antidepresivos).
Tambin son importantes el apoyo emocional y la terapia psicolgica para superar la
dependencia a la nicotina, por lo que es altamente recomendable acudir a una clnica
antitabaco, donde se brinda tratamiento integral al paciente, siempre de acuerdo con sus
caractersticas.

Narcticos. La sustitucin de estas sustancias por metadona es el principal

procedimiento para superar la abstinencia; de hecho, este frmaco es tambin un
narctico, pero genera alteraciones menores, se toma con menos frecuencia y puede
disminuirse la dosis poco a poco. Asimismo, la naltrexona es til para la recuperacin
en caso de dependencia a la herona, ya que bloquea los efectos de esta droga incluso en
dosis intravenosas importantes. Los grupos de ayuda o la terapia psicolgica son
tambin de gran utilidad.
DINMICAS
1

Cuchicheo
Objetivo: Concientizar a los y las estudiantes acerca de la capacidad que tiene la
publicidad para incentivar el consumo de alcohol y tabaco.
Se utilizar: un saln despejado, fotos publicitarias de alcohol y tabaco, tarjetas
de cartulina, cinta adhesiva, marcadores.
Descripcin:
Se formaran 5 grupos aleatoriamente.
A cada grupo se le entregar 5 tarjetas de cartulina y un marcador.
Se nombrar en cada uno de los grupos un secretario, quien escribir en

las tarjetas, y una persona que corra a pegar la tarjeta en el pizarrn.

El facilitador va a mostrar a los estudiantes una foto de publicidad de

alguna marca de alcohol o tabaco.

Cada grupo deber escribir solamente una palabra en la tarjeta sobre lo

que piensa o lo que le hace sentir la foto publicitaria.

Simultneamente y con la participacin de los y las estudiantes, se ir
reflexionando sobre el mensaje que la industria de alcohol y tabaco
promueve a travs de dicha publicidad.

Un barco cargado de
Objetivo: demostrar a los y las estudiantes la cantidad de conocimiento que
poseen acerca del alcohol y el tabaco, en contraste de otros aspectos
indispensables de la vida cotidiana, y as concientizar la capacidad que tiene la
publicidad de afectar nuestro entorno.
Se utilizar: una pelota pequea.
Descripcin:
El facilitador enunciar el postulado: viene un barco cargado de marcas

de esferos.
Posteriormente el facilitador le lanzar una pequea pelota a uno de los
estudiantes, este deber mencionar un ejemplar del enunciado que

mencion el facilitador.
Seguidamente el estudiante le lanzar la pelota a otro estudiante que

continuar mencionando otro ejemplar.

Una vez se mencionen algunos enunciados de objetos indispensables en
el mbito educativo, el facilitador proceder a mencionar enunciados

como: tipos de alcohol, marcas de cerveza, marcas de cigarrillos, etc.

Cuando haya finalizado el ejercicio se les pedir a los y las estudiantes
que reflexionen sobre sus conocimientos.

Experimento: La botella fumadora

Objetivo: Demostrar los efectos del cigarrillo, y lo nocivo que este puede
resultar en la salud fsica de quienes lo consumen.

Se utilizar: una botella de plstico con tapa, un cigarrillo, fsforos, algodn,

agua, un recipiente hondo.
Descripcin:
Hacer un agujero en la botella.
Llenar las tres cuartas partes de la botella con agua.
Introducir el algodn en el cuello de la botella.
Hacer un agujero en la tapa de la botella, procurando que se ajuste a la

boquilla del cigarrillo.

Colocar la botella en el recipiente.
Encender el cigarrillo.
Dejar que este se vaya consumiendo.
Quitar la tapa para observar lo que sucedi con el algodn y la botella.
Se pedir a los y las estudiantes que realicen pequeas conclusiones
sobre el experimento, y sobre los efectos nocivos que tiene el tabaco en
la salud.

Bibliografa:
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