Agua y saneamiento

El acceso al agua potable y al saneamiento adecuado son los recursos

ms importantes de la salud pblica para prevenir las enfermedades
infecciosas y proteger la salud de las personas, adems de ser
esenciales para el desarrollo.
El agua dulce es un recurso esencial para la salud de las personas, as
como para la seguridad alimentaria, el desarrollo econmico y el
ecosistema. Todos estos planos se ven afectados por su creciente
escasez, que constituye uno de los principales problemas globales de
la humanidad y que se vislumbra como una de las principales causas
de conflictos en el futuro. La escasez del agua se debe, por un lado, a
la disminucin de los recursos por el progresivo agotamiento de los
acuferos y por la contaminacin, as como, en muchos pases, por
laSEQUA, y, por otro lado, al fuerte crecimiento de su demanda
derivado del aumento de la poblacin, la irrigacin agrcola y las
necesidades de la industria. La creciente preocupacin por el
problema se ha plasmado, por ejemplo, en el trabajo de numerosas
agencias de NACIONES UNIDAS, las discusiones en foros multilaterales
como la Cumbre de la Tierra celebrada en 1992 en Ro de Janeiro, o
la declaracin de la Dcada Internacional del Agua Potable y el
Saneamiento Ambiental entre 1981 y 1990.
Durante dicha dcada se hicieron importantes progresos en cuanto a
la provisin de nuevos servicios y el desarrollo de nuevas tecnologas,
ms apropiadas y econmicamente accesibles. Del mismo modo,
aument la conciencia sobre la necesidad de la PARTICIPACIN local de
hombres y mujeres en el diseo, la ejecucin y el seguimiento de los
proyectos de agua y saneamiento. Tambin se contempl la
importancia de las estrategias integradas, que combinan la
construccin
de
nuevas
infraestructuras
con
la EDUCACIN
SANITARIA (Eade y Williams, 1995:691). En definitiva, se contribuy a
que 1.300 millones de personas ms lograran el acceso al agua
potable en los pases en desarrollo. Pero, a pesar de ello, a principios
de los aos 90, ms de 1.000 millones de personas carecan todava
de tal acceso, al tiempo que a 1.800 millones les faltaban
saneamientos bsicos (Warner y Laugeri, 1992:7). La situacin
parece haberse deteriorado en los 90 en cuanto a la primera
magnitud, pues en el ao 2000 se baraja la cifra de 1.400 millones de
personas sin agua potable.
La falta de agua potable y de saneamientos son los principales
responsables de que multitud de comunidades se vean diezmadas por
lasENFERMEDADES
DIARREICAS,
la dracunculosis o
la esquistosomiasis (ver enfermedades infecciosas), que merman
drsticamente su bienestar social y econmico. Casi la mitad de las

personas del planeta, gran parte de ellos habitantes de pases en vas

de desarrollo (PVD), padecen patologas asociadas a la falta de agua
o a la contaminacin de la misma (WHO, 1996). Cada ao, 5 millones
de nios mueren en el mundo a causa de enfermedades diarreicas
causadas principalmente por agua o alimentos contaminados.
Millones de nios especialmente nias y mujeres pasan varias
horas al da acarreando agua de fuentes distantes, frecuentemente
contaminadas. No obstante, numerosas experiencias han demostrado
claramente que estas cifras pueden ser reducidas notablemente al
aumentar el acceso a travs de intervenciones tcnicamente
relativamente sencillas y a muy bajo costo en comparacin con los
beneficios potenciales (WRI, 1998).
A la hora de poner en marcha un programa de agua y saneamiento
en una comunidad, existen tres elementos importantes, relacionados
entre s, en los que debe ponerse nfasis (WHO, 1996). El primero, y
de mayor importancia, es la provisin de agua potable y medios para
la eliminacin de excretas. Esto exige de 20 a 40 litros por persona al
da (l/p/d), y que se puedan obtener a una distancia razonable de la
vivienda. Para que el agua sea segura para el consumo humano se
requiere que las fuentes de agua estn protegidas y que el transporte
hasta el hogar y el almacenamiento en el mismo se hagan de forma
adecuada. Esto tambin incluye instalaciones limpias y bien drenadas
para el lavado personal, el lavado de ropa y la limpieza de los
utensilios de cocina.
El segundo elemento que hay que tener en cuenta es la sostenibilidad
de los proyectos a travs de la implicacin de la comunidad en el
mantenimiento y la gestin tanto de dichos proyectos como de las
infraestructuras. Esto implica el uso correcto y el cuidado por parte de
la comunidad de los dispositivos para la provisin de agua y para la
eliminacin adecuada de excretas. Tambin implica saber cmo
proteger y almacenar el agua de manera segura, cmo mantener la
limpieza personal y del hogar, cmo cuidar las instalaciones de
eliminacin de excretas y cmo evitar o minimizar las condiciones
ambientales insanas. Aqu, la educacin sanitaria utilizada para
transferir conocimientos y cambiar conductas nocivas, junto con la
responsabilidad personal y la adopcin de medidas sanitarias con
sensibilidad cultural, son los componentes clave.
El tercer elemento consiste en el apoyo institucional a las
comunidades, a las agencias de desarrollo y a las polticas
gubernamentales a fin de crear un marco favorable para las mejoras
en el suministro de agua y saneamiento. Numerosas experiencias han
demostrado que los esfuerzos de base comunitaria, tanto en una
pequea aldea como en una gran ciudad, son ms efectivos cuando
responden a las necesidades identificadas por la poblacin. Adems,
se ha visto que los gobiernos, tanto a nivel regional como nacional,

son ms efectivos como promotores y reguladores de los procesos de

desarrollo que como proveedores de mejoras en agua y saneamiento
(Banco Mundial, 1993:95).
Clasificacin de las enfermedades infecciosas relacionadas con el agua segn su mecanismo de transmisin
(elaborada en base a Rogeaux, 1993).
Mecanismo de
transmisin

Factores que favorecen la

transmisin

Enfermedades de prevencin

1. Propagadas El agua acta como

por el agua
vehculo de
(water- borne) transporte pasivo del
elemento patgeno.
La infeccin se
produce al beber
agua o al ingerir
alimentos
contaminados. La
transmisin est
relacionada
directamente con la
calidad del agua.
sta se contamina
por excretas o por
aguas residuales

Enfermedades
diarreicas, clera, fiebre
tifoidea, polio,
leptospirosis, giardiasis,
amebiasis, hepatitis
infecciosa

2. Lavadas por Son enfermedades

el agua
causadas por la falta
(waterde higiene o por una
washed)
higiene precaria (en
particular el lavado
de manos), que
disminuyen con un
mejor acceso al agua
y con mayores
cantidades de agua.
Su eliminacin
depende ms de la
cantidad de agua que
de la calidad.
3. Con base en En regiones
el agua
endmicas, el mero
(water- based) contacto con aguas
contaminadas por
organismos
(moluscos y
coppodos) que
actan como
huspedes de ciertos
parsitos es

Enfermedades
diarreicas (lavado de
manos), enfermedades
transmitidas por pulgas
(tifus), infecciones por
salmonela
(contaminacin de
alimentos), sarna,
anquilostomiasis
(lavado de manos),
micosis, infecciones
oculares (tracoma,
conjuntivitis), piojos,
asma
Esquistosomiasis,
dracontiasis (gusano de
Guinea).

Medidas

Mejorar la
calidad del agua

Evitar el uso de
fuentes no
protegidas

Mejorar las
condiciones
sanitarias

Evitar la
contaminacin de
los sistemas de
abastecimiento

Aumentar la cantidad
de agua disponible
Mejorar la
accesibilidad al agua
Mejorar la higiene
personal (comenzando
por el lavado de manos
antes de comer y
despus de defecar)

Reducir el contacto
con aguas contaminantes
(baos, regados)
Control de la
poblacin de moluscos
Proteccin de fuentes
y pozos.

suficiente para
contraer la infeccin.
4. Provocadas Las infecciones son
por un insecto transmitidas por
vector
insectos que se
relacionadas reproducen en el
con el agua
agua o pican en su
(waterproximidad
related)

Paludismo (mosquito),
fiebre amarilla
(mosquito), dengue
(mosquito),
oncocercosis (mosca),
filariasis (mosquitos),
enfermedad del sueo
(mosca).

Mejorar el
almacenamiento de las
aguas superficiales
Destruir los lugares
de reproduccin de
vectores
Disminuir la
necesidad de frecuentar
los lugares de
reproduccin
Transportar el agua
hasta los lugares por
conducciones cerradas

En las emergencias complejas y en los procesos de xodo de la

poblacin, el estado de salud y la supervivencia dependen en gran
medida del acceso al agua potable, por lo que proveer de sta debe
ser la mayor prioridad. En casi todos los campos de refugiados y de
personas desplazadas, debe instalarse un sistema completo de
provisin de agua y de evacuacin de excretas desde cero (adems
del sistemas de distribucin de alimentos y de cuidados sanitarios
bsicos). La instalacin de este sistema es a veces el primer contacto
operacional entre la agencia de ayuda y la poblacin afectada. Es
importante tener en cuenta que, mucho antes de la llegada de las
organizaciones de ayuda humanitaria extranjeras, comienzan las
actividades de asistencia entre las mismas vctimas. Al llegar al
terreno, las diferentes organizaciones deben intentar aprovechar
estas primeras estructuras otorgando a la gente la oportunidad de
participar en la toma de decisiones y en la ejecucin de los
programas (European Commission, 1998:110-111).
La provisin de agua requiere un sistema complejo y completo que
asegure que la cantidad suficiente de agua y de calidad adecuada
llegue a todas las personas. Esto supone la bsqueda de una fuente
de agua, su transporte, almacenamiento, tratamiento y distribucin.
La cantidad de agua que debe calcularse para cada individuo no
puede ser determinada de manera universal, ya que deben tenerse
en cuenta factores fisiolgicos, culturales, geogrficos, climticos y
tcnicos. En situaciones de emergencia se requieren como mnimo 5
litros por da, (l/p/d), algo ms si se trata de un clima caluroso,
cantidad que sirve para suplir nicamente las necesidades fisiolgicas
y permitir la supervivencia. Una vez superada la etapa de
emergencia, la cantidad de agua por persona debe aumentar hasta
un mnimo de 15 a 20 l/p/d (MSF, 1997:67). sta es la cantidad
mnima que suele calcularse en los campos de refugiados para los
usos bsicos (beber, cocinar y lavarse). Para el abastecimiento de los

establecimientos sanitarios deben calcularse cantidades mucho

mayores: para un centro nutricional: 40 l/p/d, y para un hospital:
200 l/p/d (Perrin, 1996:82).
La calidad del agua le confiere la condicin de potabilidad. El agua
potable es la que, en teora, no contiene elementos que suponen
riesgo para el consumo humano o para cualquier uso domstico,
incluyendo la higiene personal (OMS, 1998:5). En la prctica, para
considerarse potable (segura, inocua, de buena calidad) debe cumplir
con una serie de requisitos en cuanto a sus caractersticas fsicas,
qumicas y microbiolgicas. Las caractersticas fsicas son el gusto, el
olor y el aspecto. El agua de aspecto turbio no es necesariamente
inadecuada para beber si cumple con los otros requisitos, pero puede
ser rechazada por sus potenciales consumidores por considerarse
sucia. La calidad qumica del agua depende de la presencia de
sustancias nocivas para la salud (arsnico, mercurio, plomo, nitratos,
etc.) por encima de determinadas concentraciones. Eliminarlas del
agua o reducir la concentracin de estas sustancias requiere mtodos
sofisticados y costosos, por lo que generalmente se prefiere buscar
una fuente de agua alternativa. La calidad microbiolgica depende de
la contaminacin por microorganismos (bacterias, virus o parsitos),
por lo general de origen fecal. Al ser imposible detectar todos los
microorganismos,
se
utiliza
un
indicador, unas
bacterias
denominadas coliformes fecales, presentes en el intestino humano y
en el de los animales de sangre caliente. En teora, el agua potable
no debe contener ninguna de estas bacterias. No obstante, se acepta
que en ciertos contextos rurales, y en especial en situaciones de
emergencia, una muy baja concentracin es tolerable (Perrin,
1996:83). En trminos generales, en las emergencias la cantidad del
agua es ms importante que la calidad, ya que la ausencia de unas
mnimas condiciones de higiene por la falta de agua es ms
problemtica que el consumo de agua de relativamente baja calidad
(MSF, 1997:67).
El agua se puede obtener de tres fuentes potenciales: pluviales
(lluvia), superficiales (ros, lagos, charcas) y profundas (pozos,
manantiales). La cantidad y la calidad del agua, la accesibilidad, la
disponibilidad segn la poca del ao y la logstica necesaria para
hacerla llegar a la gente son los criterios que deben tenerse en
cuenta para decidir si una fuente es adecuada o no. La extraccin del
agua segn la fuente puede requerir una importante inversin, como
la instalacin de una bomba para extraer el agua de un pozo, o un
mnimo uso de recursos tcnicos y econmicos como en el caso de
algunos manantiales y aguas superficiales. Una vez obtenida el agua,
sta puede ponerse directamente a disposicin de la gente, o ser
canalizada a una unidad de almacenamiento desde la que ser
distribuida. El agua de muy baja calidad (por ejemplo el agua
obtenida de un ro) debe ser almacenada para ser tratada. Cuando

son muchas las personas que dependen de una sola fuente, el

almacenamiento y la posterior distribucin a varios grifos puede
evitar atascos.
En la prctica, todas las aguas naturales necesitan tratamiento para
asegurar su inocuidad. Tratar el agua, eliminando los grmenes
patgenos, es la nica manera de asegurar su calidad. Las maneras
ms utilizadas para ese fin son el almacenamiento, la filtracin, el
tratamiento qumico y la ebullicin:

El almacenamiento,
durante
el
cual
mueren
algunos
microorganismos (por ejemplo, las cercarias, que transmiten
la esquistosomiasis, mueren despus de 48 horas), permite la
sedimentacin, con la que se reduce la cantidad de material orgnico,
de manera que luego durante el tratamiento qumico se requiere
menos cloro. Si el agua se almacena en recipientes transparentes
expuesta al sol, los rayos UVeliminan la mayora de los patgenos.
La filtracin consiste en pasar el agua a travs de materiales
(arena, materiales cermicos, membranas porosas, etc.) que retienen
las diferentes partculas (el dimetro de la partcula retenida depende
del tipo de filtro). Adems del efecto mecnico, en algunos filtros (en
especial en los filtros de arena) se desarrolla en la parte superior una
zona de actividad biolgica conocida como schmutzdecke, que retiene
y elimina los grmenes patgenos haciendo el filtro ms eficiente
(Perrin, 1996:97).
En cuanto al tratamiento qumico, los productos ms utilizados son
el cloro y sus derivados. El cloro, que potabiliza el agua por la
eliminacin de los grmenes patgenos (efecto desinfectante), acta
mejor a menor cantidad de material orgnico en el agua. Para aguas
con gran cantidad de partculas orgnicas, antes de la cloracin se
utilizan sales de aluminio, que aceleran la sedimentacin.
Por ltimo, la ebullicin es un mtodo muy efectivo pero que
requiere grandes cantidades de energa (el resultado ptimo se
consigue despus de veinte minutos de ebullicin turbulenta), por lo
que no es adecuado para situaciones de emergencia en donde el
acceso a recursos energticos es a veces difcil e incierto (Perrin,
1996:98).
En conclusin: en primer lugar debera evitarse la contaminacin del
agua para beber. En el caso de que el agua sea muy turbia, los
slidos en suspensin deberan eliminarse por sedimentacin. A
continuacin, segn los medios disponibles, el agua debe ser filtrada,
clorada, o ambas cosas.

El sistema de distribucin que hace llegar el agua desde la fuente o la

unidad de almacenamiento al usuario puede ser de tipo mvil o de
tipo fijo. El sistema mvil consiste en transportar el agua en camiones
cisterna que por lo general rellenan depsitos de agua conectados a
sistemas de grifos ubicados cerca de la poblacin. En el sistema fijo
existe una conexin directa entre la fuente de agua y los grifos de
distribucin. La aplicacin de un sistema u otro depende entre otros
factores de la distancia entre las viviendas y la fuente de agua, de la
cantidad de agua potencial en la fuente, del coste del transporte en
camiones y del grado de urgencia de la situacin. Para garantizar que
la poblacin se beneficie del agua y que los esfuerzos de suministro
de la misma no sean en vano, el sistema de aprovisionamiento tiene
que adecuarse en lo posible a las costumbres socioculturales de los
consumidores y funcionar de manera adecuada. Adems, el uso
apropiado y el cuidado de las instalaciones dependen en gran medida
de la participacin de la comunidad en todas las etapas del proyecto y
del nivel de educacin sanitaria de la poblacin.
Saneamiento
Para reducir la incidencia (ver INDICADORES DE SALUD) de las
enfermedades relacionadas con el agua (ver tabla en pginas
previas), al suministro de agua potable deben agregrsele otras
medidas de saneamiento. El saneamiento consiste en mtodos y
medios para recoger y eliminar las excretas (o heces) y las aguas
residuales de una colectividad de manera higinica para no poner en
peligro la salud de las personas y de la comunidad en su conjunto
(Franceys et al. 1994:3). Para romper la cadena de transmisin de las
enfermedades relacionadas con las heces son esenciales las buenas
condiciones de higiene personal, en el hogar y en la comunidad. Los
proyectos de agua y saneamiento deben ir acompaados por
programas de EDUCACIN SANITARIA y de promocin de actitudes y
conductas higinicas. Muchas enfermedades relacionadas con el agua
se transmiten por culpa de un lavado incorrecto de las manos y del
cuerpo. Un lavado regular puede reducir la incidencia de
enfermedades de la piel y de los ojos, y, en especial, el lavado de
manos antes de comer y despus de defecar reduce notablemente la
transmisin de microorganismos causantes de diarreas. Tambin la
adopcin de determinadas medidas de higiene en el hogar puede
reducir la incidencia de enfermedades, como designar un recipiente
apropiado exclusivamente para el agua de bebida, mantenerlo limpio
y tapado.
Para muchas comunidades de bajos ingresos, en particular en los
pases pobres, la instalacin de un sistema de alcantarillado no es
viable porque es muy costoso y exige disponer de agua corriente.
Para esas comunidades la construccin de letrinas ofrece una solucin
higinica y asequible. Existen diferentes tipos de letrinas, desde

la letrina sencilla de pozo (losa con agujero colocada sobre un pozo

de 2 metros o ms de profundidad) y las letrinas mejoradas con
ventilacin (letrina de pozo con tubo de ventilacin para reducir los
malos olores), hasta las letrinas de cierre hidrulico (letrina con
descarga de agua separada del pozo por un sifn) y los fosos
spticos (instalacin de saneamiento ubicada dentro de la vivienda
que vierte a travs de un tubo a una cmara de sedimentacin
subterrnea). Todos los sistemas cuentan con ventajas y desventajas.
Cada comunidad debe elegir la opcin ms factible y ms adecuada a
sus necesidades. Adems, la eleccin del sistema ms apropiado
requiere un detenido anlisis de diversos factores, en particular, del
costo, de las posibilidades de aceptacin cultural, de la sencillez del
diseo, de la construccin, del funcionamiento y del mantenimiento, y
de la disponibilidad local de materiales y recursos humanos para la
construccin y la manutencin (Franceys et al. 1994:23).
En las situaciones de emergencia que implican la concentracin de
gran cantidad de personas, las medidas de saneamiento son de gran
importancia. Evitar la contaminacin del sistema del agua mediante la
adecuada
eliminacin
de
heces
y
orinas
previene
el
desencadenamiento de epidemias (como la de clera o la disentera)
cuyas consecuencias podran ser muy graves. La asignacin de un
rea de defecacin como medida temporal para los primeros das de
la emergencia debe ser reemplazada lo ms pronto posible por la
construccin de letrinas. Antes de embarcarse en un programa de
construccin de letrinas, los trabajadores humanitarios, deben tener
en cuenta tres factores importantes (Perrin, 1996:106):
1) El aspecto social: las letrinas slo se usarn si son socialmente
aceptadas por la comunidad; deben ser de uso seguro para nios;
deben construirse dos grupos de letrinas, uno para mujeres y otro
para hombres; debe establecerse un grupo responsable del
mantenimiento antes de comenzar la construccin, y la comunidad
debe participar en todas las etapas: planificacin, construccin y
mantenimiento.
2) El aspecto temporal: la posibilidad de que el campo de refugiados
o de desplazados permanezca en el mismo lugar por mucho tiempo
debe ser contemplada a fin de elegir el programa adecuado.
3) El aspecto tcnico: para evitar la contaminacin de las capas de
aguas subterrneas (nivel fretico), el fondo de la letrina debe estar a
no menos de dos metros por encima de ella; adems, las letrinas
deben estar alejadas de las fuentes de agua, pero lo suficientemente
cercanas a las viviendas para facilitar el acceso seguro a ellas (en
especial para las mujeres durante la noche); y, por ltimo, las letrinas
deben ser cmodas para su uso y mantenerse limpias.

Otros dos importantes aspectos del saneamiento ambiental en

situaciones de emergencia son la eliminacin de basura y el control
de losvectores (es decir, animales e insectos). Los vectores son los
insectos y animales que transportan el elemento patgeno o
infectante de una enfermedad. La acumulacin de basura constituye
un terreno frtil para la reproduccin de estos vectores: insectos
como mosquitos (portadores de paludismo o fiebre amarilla, se
reproducen en el agua estancada dentro de latas y envases) y
moscas (que favorecen la infeccin por enfermedades diarreicas,
infecciones oculares, etc.), y por otro lado los roedores (transmiten
leptospirosis y otras enfermedades). Para que las medidas sean
efectivas, tambin en este caso deben ser simples y sensibles a las
costumbres socioculturales. A su vez, debe establecerse un sistema
de recogida de basura y de su transporte a un rea alejada de la
poblacin. Cuando existe la posibilidad, los desechos deben ser
quemados o enterrados.
El control de los vectores es una forma de prevencin primaria que
consiste en la implementacin de medidas tendentes a cortar los
ciclos reproductivos de los insectos (moscas, mosquitos, pulgas y
piojos) y de los roedores (ratas) transmisores de enfermedades. Este
objetivo se consigue en parte con el control de excretas y la
eliminacin adecuada de basura. No obstante, existen otras medidas
importantes y que pueden iniciarse antes de poner en marcha las
anteriores. La canalizacin de aguas de lluvias, la prevencin del
hacinamiento, el uso de mosquiteros y el uso de productos qumicos
como repelentes e insecticidas son slo algunas de las medidas de
control de vectores que, utilizadas solas o combinadas, proporcionan
enormes beneficios para la salud de la poblacin.
En los conflictos armados, tanto la falta de agua como la carencia de
alimentos pueden ser un arma tan mortfera como las balas y las
bombas. Las instalaciones de agua pueden verse daadas por
ataques directos de artillera (que las toman como blancos
estratgicos) o por bombardeos indiscriminados, exponiendo a la
poblacin a la sed, a la deshidratacin y a enfermedades infecciosas
que pueden amenazar la vida. Los problemas son especialmente
graves en las ciudades donde la gran complejidad de los sistemas de
abastecimiento de agua las hace muy vulnerables (Prstina, Mostar,
Sarajevo, Bagdad y Kigali son slo algunos ejemplos de ciudades
involucradas en conflictos recientes). En este contexto, abandonar la
casa en busca de agua significa a veces exponerse a tiroteos,
bombardeos o a ser blanco de francotiradores en la cola para recoger
agua. Las acciones para el abastecimiento de la red de agua y de
saneamiento son, en tiempo de conflicto, un aspecto vital de la accin
humanitaria[ACCIN
HUMANITARIA:DEBATES
RECIENTES, ACCIN
HUMANITARIA:FUNDAMENTOS JURDICOS, ACCIN HUMANITARIA: PRINCIPIOS , MUJERES Y
ACCIN
HUMANITARIA , ACCIN
HUMANITARIA:CONCEPTO
Y
EVOLUCIN].
Segn

el DERECHO INTERNACIONAL HUMANITARIO, est prohibido atacar, destruir o

inutilizar las instalaciones y reservas de agua potable y las obras de
riego con la intencin deliberada de privar de ellas a la poblacin civil,
dado su valor como medios para asegurar la subsistencia (art. 54.2
del Protocolo Adicional I de 1977 a los Convenios de Ginebra de
1949). Desgraciadamente, este artculo es aplicable solamente a
conflictos internacionales. No obstante, es inaceptable que las
prohibiciones relativas a los conflictos armados internacionales sean
atropelladas en caso de conflicto armado interno (CICR, 1994).
Adems, los ingenieros sanitarios, las nicas personas que pueden
restaurar la red de distribucin de agua, no se benefician de la misma
proteccin que el personal mdico. Lograr la absoluta proteccin de
los suministros y de los sistemas de agua tanto en conflictos
internacionales como internos y ampliar la proteccin jurdica de los
ingenieros encargados de restablecer los suministros de agua, es una
asignatura pendiente (ver SEGURIDAD EN EL TRABAJO HUMANITARIO). J. R