UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA FERNANDO CABIESES MOLINA

PEDIATRIA
DOCENTE: DRA. EMMA MERCEDES OBESO LEDESMA
C.S VIRGEN DEL CARMEN- CHORRILLOS
AO 2016

ELABORADA POR :
E.MH ESTEFANIA ALFARO CUADROS
E.MH BITIAN CERON PAITAN
E.MH MARIA VICTORIA VIZCARRA
R.2 PEDIATRIA
ANDREA ZQRIQUIEY

I.
II.
III.
IV.
V.

INDICE GENERAL
DETECCION TEMPRANA DEL CANCER INFANTIL
ENFERMEDADES DE VERANO
ADOLESCENCIA: UNA MEJOR COMUNICACIN
LONCHERA NUTRITIVA
CONCLUSIONES

MONOGRAFIA
2

PAG.
PAG.
PAG.
PAG.
PAG.

I.

DETECCIN TEMPRANA DEL CANCER INFANTIL

1.1 INCIDENCIA

El cncer es una enfermedad rara en los nios, la incidencia media anual en Europa es de 140
casos por milln de nios, siendo la primera causa de muerte en nios en los pases
desarrollados. El cncer es responsable de ms del 12% de todas las causas de muerte en el
mundo, conforme la esperanza de vida en el planeta va mejorando, la incidencia de cncer se
incrementa en relacin a mltiples factores, como la mayor exposicin de los individuos a factores
de riesgo cancergenos, la reduccin de las tasas de mortalidad y natalidad, con la prolongacin
de la expectativa de vida y el envejecimiento de la poblacin llevan al aumento de la incidencia de
las dolencias crnico degenerativas, especialmente las cardiovasculares y el cncer.
La carcinognesis es un proceso de mltiples etapas con cuatro eventos definidos: iniciacin,
promocin, conversin y progresin. Con los biomarcadores, la epidemiologa molecular puede
monitorear los eventos gnicos desde el momento de la exposicin hasta la aparicin de la
enfermedad, tambin permiten evaluar la interaccin entre un sistema biolgico y un agente
ambiental qumico, fsico o biolgico. Por qu si somos expuestos al mismo factor de riesgo unos
desarrollan cncer y otros no? Casi todos los carcingenos qumicos necesitan activacin
enzimtica, para que puedan efectuar su dao, el cuerpo se protege con complejos enzimticos
que desactivan estos efectos, la variacin del polimorfismo enzimtico entre los diferentes
individuos se relaciona con el mayor riesgo de desarrollar cncer.
Las causas del cncer infantil son desconocidas y la prevencin del cncer infantil no es posible,
los programas de deteccin precoz de Neuroblastoma no han mostrado un impacto en la
supervivencia de los nios afectados. Hay canceres infantiles que se asocian con transmisin
gentica relacionada con alteracin cromosmica especfica, como el RETINOBLASTOMA,
NEUROBLASTOMA, TUMOR DE WILMS.
1.2 SITUACION DEL CANCER INFANTIL EN EL PERU
Mientras la mortalidad por todas las causas en el PERU viene descendiendo progresivamente, la
mortalidad por cncer se viene incrementado, hasta constituirse en la segunda causa de muerte,
segn las cifras oficiales del Ministerio de Salud.
El cncer infantil en la actualidad se considera una enfermedad emergente del presente y del
futuro, por lo cual debemos como mdicos, darle la importancia debida a travs de la educacin a
la poblacin. A la familia y a los trabajadores de salud, insistir con el Diagnostico Precoz, ya que el
tratamiento de los estadios avanzados genera una intervencin muy costosa desde el punto de
vista social, econmico y biolgico para el pas.
A nivel nacional, el cncer infantil ocupa el 4% de las enfermedades de la edad peditrica y de
acuerdo a las estadsticas se considera la tercera causa de muerte despus de los cuadros
infecciosos, enfermedades congnitas y accidentes. La Tabla muestra la distribucin general de
las diferentes neoplasias infantiles de acuerdo a la edad y tipo histolgico.
3

En el Per se est iniciando el proceso de desconcentracin y descentralizacin del tratamiento

del cncer infantil. En la actualidad los centros principales de tratamiento estn centralizados en
Lima, siendo el Instituto de Enfermedades Neoplsicas (INEN) el centro de referencia del
Ministerio de Salud; y el Hospital Rebagliatiy el Hospital Almenara, los centros de referencia de la
Seguridad Social ESSALUD. La infraestructura del Hospital Rebagliati de ESSALUD ha permitido
el tratamiento de trasplantes de medula sea y trasplante autlogo de tumores slidos en nios
con cncer.
La incidencia anual de cncer infantil en el PERU no se conoce, ya que no se tiene un registro
nacional de cncer, aunque hay registros regionales en Trujillo, Lima, Arequipa. En el INEN se
refieren un promedio de 500 nuevos casos por ao, siendo el 60% pacientes de provincias, en
ESSALUD se admiten 300 casos nuevos/ao tambin referidos de todo el territorio nacional.
Las patologas oncolgicas a nivel peditrico reportadas a nivel nacional varan segn los dos
centros ms importantes de tratamiento oncolgico, as en ESSALUD, la frecuencia de las 5
neoplasias ms frecuentes es: Leucemia Aguda, Tumor del Sistema Nervioso, Linfoma no
Hodgkin, T. Wilms y Osteosarcoma. De acuerdo al Registro de Cncer de Lima Metropolitana,
centro de investigacin Maes-Heller, las neoplasias ms frecuentes son: Leucemia Aguda,
Linfomas (Hodgkin y No Hodgkin), Tumor Sistema Nervioso, Sarcomas, Retinoblastoma, Tumores
seos, Tumor germinal gonadal, Tumor de Wilms, Tumor Hepticos y Neuroblastoma.
La tabla muestra los sntomas y signos ms frecuentes observados por los padres y el personal
de salud con los tipos de cncer relacionados.

A fin de prevenir o detectar tempranamente el cncer en nios, se recomienda a los padres

prestar atencin a los dolores de cabeza o de piernas, moretones o bultos que pueden aparecer
en cualquier parte del cuerpo, la prdida de peso inexplicable, palidez, un brillo excesivo en uno
de los ojos, as como el sangrado de la nariz, recto o encas. Una vez que se ha evidenciado
alguno de los signos mencionados debe acudirse por atencin mdica a fin de llegar a un
diagnostico e iniciar tempranamente el tratamiento correspondiente.
El 80% de los casos de cncer infantil en etapas tempranas es curable, sin embargo la biologa de
esta enfermedad, las dificultades geogrficas, las barreras culturales se relacionan con la realidad
de los pases en vas de desarrollo en los cuales ms del 50% de nios acuden con enfermedad
avanzada al diagnstico inicial. Los mdicos de atencin primaria son los que establecen la
sospecha diagnostica clnica, pero el diagnstico de cncer se basa siempre en la confirmacin
histolgica del tumor. La correcta identificacin del tumor con sus caractersticas genticas y
moleculares es fundamental para establecer el programa de tratamiento que necesita cada
paciente. La filosofa actual no es solo curar sino curar con los mnimos efectos secundarios y la
mejor calidad de vida.
Como retos para el futuro queda la atencin especializada a los adolescentes, el descubrimiento
de nuevas modalidades teraputicas, una terapia mas personalizada, mayores centros de
atencin con la desconcentracin y descentralizacin de la atencin en oncologa peditrica
asegurando el acceso universal a todos los nios a una atencin integral clnica, social, emocional
y psicolgica que permita integrar a los nios curados a la sociedad.
Los padres y educadores es importante inculcar en los nios hbitos saludables para evitar
cncer de adultos como NO FUMAR, NO BEBIDAS ALCOHOLICAS EN EXCESO, HACER
5

EJERCICIO, ALIMENTACION SALUDABLE, EVITAR EL SOBREPESO, CONDUCTA SEXUAL

RESPONSABLE, PROTEJERSE DEL SOL, USO DE PROTECTOR SOLAR, VACUNARSE
CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B Y VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO, y tambin acudir a los
preventorios de salud.
1.3 DIAGNOSTICO PRECOZ
Los nios con cncer han visto su pronstico mejorar de manera espectacular durante los ltimos
veinte aos: tres nios de cada cuatro tratados se curan y pueden vivir una vida normal. Es decir
la necesidad de un diagnstico precoz es vital para dar al nio las mejores oportunidades de
curar.
Los signos clnicos iniciales varan mucho segn el tipo de cncer, su localizacin y la edad del
nio. La mayora de los canceres en el nio tienen una historia natural cortsima (de 6 semanas a
6 meses); as, la aparicin reciente de signos clnicos sin razn evidente (particularmente de
origen infeccioso) en un nio sano, se debe sospechar la posibilidad de un cncer. Escuchar bien
a los padres y al nio, hacer un examen fsico orientado y con paciencia evitar que se escape un
problema serio. Una atencin particular debe ponerse en los puntos siguientes:

Un cambio reciente en el comportamiento del nio: por ejemplo el nio que no juega,
que est muy tranquilo, que esta triste, con cansancio sin razn evidente, un nio plido o
con sndrome anmico pueden ser signos de un cuadro de leucemia aguda. El mdico que
evala el nio inicialmente debe realizar un examen completo e indicar un estudio de
hemograma a fin de confirmar la sospecha de posible leucemia. Es vital realizar el
diagnstico correcto y no perder tiempo valioso prescribiendo suplemento de hierro o
vitaminas. El hemograma puede mostrar neutropenia (neutrfilos menor de 1500/ mm3),
anemia tipo normocrmica asociada o no con trombocitopenia, estos hallazgos
independientemente de la presencia de blastos debe ser sea.

Una adenopata asimtrica, no dolorosa que persiste ms de treinta das debe sugerir una
enfermedad de Hodgkin an cuando el examen clnico es normal. El primer test que se
debe realizar es un PPD. Si ha sido negativo, la biopsia debe ser obligatoria. Los mdicos o
cirujanos que realizarn la biopsia deben evitar una incisin grande o agresiva como un
curetaje ganglionar. Sacar todo el ganglio y enviarlo a patlogo para estudiar.

El estrabismo y sobre todo la leucocoria o aspecto de ojo de gato deben sugerir un

retinoblastoma y practicar un examen de fondo de ojo.

Una tos seca o sibilancias que no desaparecen rpidamente con broncodilatador deben
sugerir un linfoma mediastinal y solicitar una radiografia de trax de pie y con inspiracin
forzada, as como una incidencia lateral (Rx torax de frente y lateral).

La intususcepcin intestinal aguda en un nio de ms de 2 aos debe hacer sospechar

un linfoma enteromesentrico y practicar un examen anatomopatolgico de la masa
extirpada.

Una diarrea lquida frecuente (10 a treinta cada da) debe sugerir un pequeo tumor
maligno secretor de catecolaminas y particularmente un neuroblastoma.

El dolor seo difuso en un nio plido, con una exoftalmia asimtrica con o sin equimosis
del prpado (sndrome de Hutchinson) son sugestivos de un neuroblastoma metasttico en
el hueso.

Un aumento de volumen del abdomen har buscar un tumor abdominal que puede ser,
segn la sintomatologa asociada y la edad, un linfoma, un nefroblastoma, un
neuroblastoma o un hepatoblastoma. La ecografa abdominal confirmar el tumor, su
ubicacin, el rgano concernido y si hay otros signos u otras localizaciones asociadas. La
existencia de una ascitis es ms sugestiva de una tuberculosis o de un linfoma no Hodgkin.
Un lquido hemtico y turbio sugiere ms un linfoma maligno.

La asimetra reciente de la cara (tumefaccin de la mejilla, hipertrofia gingival localizada,

hipertrofia mandibular) debe evocar en primer lugar un linfoma maxilar de Burkitt. Como el
linfoma es muy sensible a la quimioterapia, el cirujano no est obligado a realizar una
ciruga agresiva como la hemi-maxilectomia que deja numerosos problemas estticos y
funcionales. El rabdomosarcoma puede ser sospechado cuando la evolucin es larga.

La hipertrofia asimtrica de las amgdalas sugiere un linfoma amigdaliano y necesita un

examen anatomopatolgico despus de la ablacin de la amgdala.

Una disminucin importante del peso con hipoacusia o rinorrea unilateral debe evocar
un cncer del cavum, sobre todo en un adolescente y se necesita realizar una TAC del
cavum y despus una rinoscopa con biopsia si existe un tumor.

Un dolor localizado en un miembro, persistente ms de 10 das, sin fiebre, debe sugerir

un tumor maligno seo sobretodo si es un nio grande, debindose realizar una radiografa
del miembro con una buena interpretacin. Si la radiografa es normal, se prescribe un
analgsico y se repite la radiografa 10 das despus en caso de persistencia del dolor. Si
la radiografa es de nuevo normal, necesita una gammagrafa sea.
1.4 ORIENTACION ADECUADA A UN CENTRO DE REFERENCIA

Desde que el mdico sospecha la posibilidad de una patologa maligna en un nio, debera
enviarlo a un centro de referencia de oncologa peditrica para confirmar el diagnstico e iniciar el
tratamiento.
El sentimiento normal de frustracin que siente el mdico debe borrarse frente al inters por el
paciente. Mientras ms temprano se inicia el tratamiento en un centro especializado mayores son
las posibilidades de curarlo. Un nio que padece de cncer no debe ser tratado por un solo
mdico, sin importar cun competente sea, sino por un equipo multidisciplinario
(quimioterapeutas, cirujanos, radioterapeutas, patlogos, radilogos).

La mejor forma de contactar con un centro de referencia es va telefnica o un e-mail con el fin de
discutir la indicacin y el modo de transferencia. El paciente transferido deber acompaarse de
un resumen completo, detallado, donde se describa todo lo que se ha realizado, los documentos
de imgenes, de citologa o de patologa (bloques y lminas que permitan leerlas nuevamente,
realizar el inmunofenotipaje o la inmunohistoqumica). Tambin es indispensable que el nio
enfermo sea acompaado por sus padres o representantes para disminuir un poco su angustia de
la enfermedad o de lo desconocido.
El mdico del primer nivel de atencin juega un gran rol en la vigilancia del nio, desde luego de
forma conjunta con el centro de referencia, que debe estar disponible para dar cualquier
explicacin o resolver un problema. Esta vigilancia debe asegurar que el tratamiento ha sido bien
entendido y es bien seguido.
II.

BITIA

III.

TEFAAdolescencia, una mejor comunicacin

3.1
Adolescencia
Definicin
Cambios en la adolescencia
3.2
La Familia
Estructura de las familias actuales
Valores Familiares
3.3 Padres Eficaces
Estilos y practicas parenterales en la adolescencia
3.4 Comunicacin padres-hijos
La enseanza secundaria
Problemas Serios
Confianza en Si mismo
Los amigos y las influencias
Los medios de Comunicacin
3.5 Conclusiones y Resumen
3.6 Bibliografia

Las preocupaciones de los padres y madres de adolescentes suelen ser bastante ms serias que
habitaciones desordenadas, cambios de tallas en ropa y calzado, o el olor de las zapatillas deportivas.
Las familias que tienen un preadolescente en casa se preocupan por el paso de primaria a Secundaria,
los cambios de humor, las influencias de los amigos, el riesgo de fracaso escolar, el posible consumo
de drogas, la informacin sexual, y otras cuestiones de similar importancia.
Los estudios cientficos confirman que si bien es cierto que algunos adolescentes encuentran
obstculos, la mayora los superan llegando a ser adultos que encuentran su lugar en la vida, se
relacionan satisfactoriamente y llegan a ser buenos ciudadanos.
Los jvenes de las Amricas representan un sector cada vez ms numeroso e importante de la
poblacin en la Regin. En el ao 2000, se estim que el nmero de jvenes entre 10 y 24 aos de
edad en la Regin era de 155 millones. En Amrica Latina, los adolescentes de 10 a 19 aos
representan el 20% de la poblacin y ms del 80% de ellos viven en zonas urbanas (CEPAL, 2000a;
CEPAL, 2000b; UNESCO, 1999).
Los trastornos del desarrollo social en los adolescentes probablemente tendrn repercusiones
considerables en su salud inmediata y futura como jvenes y adultos. Estos trastornos se reflejan en la
creciente incidencia de depresin, abuso de alcohol y otras sustancias txicas, e incluso suicidio. Por
ejemplo, cerca de cuatro millones de adolescentes intentan suicidarse cada ao a nivel mundial, de los
cuales cerca de 100.000 alcanzan su cometido (UNICEF, 2002).
Cuando el ser humano alcanza la etapa de la adolescencia tiene que aprender a adaptarse a nuevos contextos,
grupos, formas de relacin ya que su vida social y las nuevas responsabilidades que tienen que asumir se
amplan considerablemente. Aunque pudiera parecer que otras personas cobran mayor relevancia y que se
diluye la importancia de la familia para el adolescente, sta no deja de ser un referente esencial en diversos
aspectos de su vida, de hecho, tiene un papel fundamental en el desarrollo adecuado del adolescente.
Las relaciones familiares influyen en cmo los jvenes desarrollan las principales tareas propias de su estadio,
su implicacin en problemas comportamentales asociados a la adolescencia, as como en la habilidad para
establecer relaciones ntimas significativas y duraderas.

En los ltimos aos, los medios comerciales en Amrica Latina han crecido de manera dramtica. La
penetracin de la radio y la televisin se ubica por encima del 90%. En Colombia, por ejemplo, se
calcula que el 92% de la poblacin ve televisin diariamente. Los habitantes de Amrica Latina y el
Caribe ven 2.8 horas de televisin en promedio, pero los nios y adolescentes promedian por encima
de 4 horas diarias. Aun aquellos que viven en mayores condiciones de pobreza normalmente poseen
un aparato receptor a pesar de tener necesidades bsicas insatisfechas, tales como salud y educacin.
As, la televisin en Amrica Latina tiene tanta penetracin como en cualquier otro lugar del mundo y se
ha convertido en un elemento esencial de la vida de las personas.

Desde los primeros momentos de la vida, la comunicacin constituye una parte primordial en el desarrollo de
toda persona, no solamente para satisfacer las demandas bsicas de alimento, vestido, seguridad, entre otros,
sino tambin otras ms ligadas a la exploracin, al placer o a la adaptacin. Para ello, el contacto fsico que se
recibe desde pequeo contribuye a un buen desarrollo fsico y emocional.
Los seres humanos, adems de este tipo de comunicacin, ha desarrollado el lenguaje articulado, el cual le ha
permitido como especie, un avance espectacular a travs de la ciencia y la cultura.

La comunicacin entre padres e hijos es una de las formas ms eficaces en que la familia puede
transmitir a los nios y jvenes los valores para enfrentar situaciones de riesgo y ponerlos a salvo de
las malas influencias, segn confirm un estudio cientfico realizado en cuarenta pases europeos por
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
Es importante que los adolescentes aprendan a comunicarse de manera efectiva con sus iguales, pero
tambin con los adultos. As mismo los maestros y padres de familia tambin requieren tener una
comunicacin asertiva con los adolescentes.

3.1 Adolescencia
Definicion
La adolescencia puede ser definida como el perodo vital que ampla el desprendimiento irreversible del cuerpo
infantil y el desarrollo de una nueva imagen corporal. Durante esta etapa, la disyuntiva entre progresin y
regresin se presenta con mayor intensidad en virtud de que constituye un trnsito entre la niez y la vida adulta
(Yehuuda, citado por Mier, 2008).
De igual manera, Frontera y Cabezuelo (2005), sealan que el adolescente es una persona en constante
transformacin que construye su identidad da tras da, esto generalmente le origina incertidumbres y crisis,
sobre todo para s mismo, pero tambin en sus relaciones con los padres. El hijo, desde pequeo ha sido una
prolongacin fsica y psquica de los padres, que los educan a su imagen y semejanza. Estn muy unidos y se
conocen bien. El comienzo de los cambios significa tambin una redefinicin en sus relaciones. Es precisamente
por esta serie de cambios y transformaciones que experimenta el adolescente, que presentan tensin y estrs.

Cambios en la adolescencia
Con la entrada en la adolescencia el nio que tenamos en casa irremediablemente deja de serlo.
Durante un periodo de aproximadamente cuatro aos se producen cambios importantsimos que
transformarn al nio en un joven totalmente preparado para la vida adulta.
Cambios fsicos

10

No solo cambia la estatura y la figura, aparece el vello corporal, pbico y en las axilas. En las chicas
comienza la menstruacin y se desarrollan los senos. En los chicos se desarrollan los testculos. Cada
adolescente inicia la pubertad en un momento distinto, si bien las chicas se desarrollan algo primero
(dos aos ms o menos).
Estos cambios fsicos suelen traer consigo preocupaciones sobre su imagen y su aspecto fsico que
muestran dedicando horas a mirarse en el espejo o quejndose por ser demasiado alto o bajo, flaco o
gordo, o en su batalla continua contra granos y espinillas (acn). Conviene tener en cuenta que el
cuerpo no se desarrolla todo al mismo tiempo ni con la misma rapidez por lo que la coordinacin de
movimientos puede sufrir alteraciones provocando temporadas de torpeza.
Las diferencias de tiempo entre unos y otros pueden dar lugar a preocupaciones: los que tardan ms
(especialmente los varones) pueden sentirse inferiores ante algunos compaeros y dejar de participar
en actividades fsicas o deportivas; las chicas que se desarrollan primero pueden sentirse presionadas
a entrar en situaciones para las que no estn preparadas emocional ni mentalmente.
Sea cual sea su velocidad de desarrollo muchos adolescentes tiene una visin distorsionada sobre si
mismos y necesitan que se les asegure que las diferencias son perfectamente normales.
Cambios emocionales
Pensar que los adolescentes estn totalmente regidos por los cambios hormonales es una clara
exageracin. Es cierto que esta etapa supone cambios rpidos del estado emocional, en la necesidad
mayor de privacidad, y una tendencia a ser temperamentales. Sin embargo y a diferencia de los nios
que no suelen pensar en el futuro, los adolescentes si que lo hacen y con ms frecuencia de lo que los
padres creen. Algunos incluso llegan a preocuparse en exceso de:
-

Su rendimiento escolar.

Su apariencia, desarrollo fsico y popularidad.

La posibilidad de que fallezca un progenitor.

La violencia escolar.

No tener amigos.

Las drogas y el alcohol.

El hambre y la probreza en el mundo.

Fracasar en conseguir un empleo.

11

Las guerras o el terrorismo.

El divorcio de sus padres

La muerte.
Durante este periodo suele ocurrir que estn demasiado centrados en s mismos: creen que son la
nica persona en el mundo que se siente como l, o que solo a l le ocurren las cosas, o que es tan
especial que nadie puede comprenderlo (y menos su familia). Este centrarse en s mismo puede dar
lugar a momentos de soledad y aislamiento, o a la forma de relacionarse con familiares y amigos (no
soporto que me vean salir del cine con mis padres).
Las emociones exageradas y variables as como cierta inconsistencia en su comportamiento son
habituales: Pasan de la tristeza a la alegra o de sentirse los ms inteligentes a los ms estpidos con
rapidez. Piden ser cuidados como nios y a los cinco minutos exigen que se les deje solos que ya no
son nios.
Otro aspecto cambiante es la forma de expresar los sentimientos. Los besos y abrazos de la niez
pasan a leves gestos de cabeza. Las expresiones de afecto hacia la familia les pueden parecer
ridculas (cosas de nios). Recuerden que son cambios en la forma de expresarse, no cambios en los
sentimientos hacia sus amigos, familiares o seres queridos.
Conviene, no obstante, estar pendiente de cambios emocionales excesivos o periodos de tristeza de
larga duracin pues pueden indicar problemas serios.
Cambios mentales
Son menos aparentes pero pueden ser tan radicales como los fsicos o emocionales. Durante las
primeras fases de la adolescencia el avance en las formas de pensar, razonar y aprender es
especialmente significativo. A diferencia de los nios son capaces de pensar sobre ideas y asuntos sin
necesidad de ver ni tocar, empiezan a razonar los problemas y anticipar las consecuencias, considerar
varios puntos de vista, y reflexionar sobre lo que pudiera ser en lugar de lo que es.
Una de las consecuencias ms relevante de estos cambios mentales es la formacin de la identidad:
pensar en quienes son y quienes quieren llegar a ser es un asunto que les ocupa tiempo y hace que
exploren distintas identidades cambiando de una forma de ser a otra con cierta frecuencia. Esta
exploracin es necesaria para un buen ajuste psicolgico al llegar a la edad adulta.
La capacidad de pensar como adultos acompaada de la falta de experiencia provoca que el comportamiento de
los adolescentes no siempre encaje con sus ideas: pueden (por ejemplo) ser grandes defensores de la
naturaleza pero tirar basura en cualquier sitio.

12

3.2

La Familia

Una de las definiciones ms aceptadas, concibe a la familia como la estructura social bsica, integrada por las
personas que conviven en forma prolongada, con roles diferenciados en interaccin con la cultura y la sociedad.
La conformacin y calidad de las mismas depende de algunos factores como son: la seleccin de la pareja con
la cual se decide formar una familia, implica la conjuncin de dos historias personales y genticas (los del padre
y los de la madre), los modelos de comportamiento aprendidos en cada una de las familias, el ambiente cultural
y social en el cual se desarrollaron, entre otros. Todos estos factores nos portan de la conciencia del Ser y el
quehacer como padres.
Cada uno de estos factores est formado por las normas o valores y lleva a diferenciar cul comportamiento es
aceptado o rechazado para cada familia, as como tambin las normas y valores dependen del gnero, la edad,
la condicin social y la regin.
Es conveniente sealar que el contexto familiar de los adolescentes de hoy en da es completamente diferente al
de sus propios padres y abuelos.
Algunos de los factores que han contribuido a este importante cambio de imagen son: a) La transformacin de
los procesos de formacin de la familia, debido a que actualmente se tarda ms en contraer matrimonio o en vivir
en pareja. La cohabitacin ha aumentado y se considera como alternativa al matrimonio. b) Las tasas de
separacin y divorcio se han incrementado. c) Existe una diversidad de formas familiares, pues aunque
prevalece la familia nuclear, hay un incremento de familias monoparentales, de hecho, reconstituidas, hogares
unipersonales entre otras. d) La permanencia de los hijos en el hogar paterno se ha prolongado, dicha tardanza
en la salida del hogar paterno no se debe nicamente a motivos econmicos; sino tambin, desempean un
importante papel los valores, tradiciones y costumbres culturales. e) La incorporacin de la mujer en el mercado
laboral, ya que en los ltimos aos se ha producido un importante incremento en la produccin de mujeres
casadas que trabajan, y lo hacen en un rango de ocupaciones y edades ms amplio que en cualquier otro
perodo histrico desde la Revolucin Industrial.
Estructura de las familias actuales
En los pases menos avanzados, la familia como estructura social es muy fuerte. Sus miembros tienen un claro
sentido de pertenencia y el apellido tiene peso. El hijo, desde pequeo siente su obligacin como parte de este
ncleo y responde a las necesidades de los dems, sabe que esperan de l y responde a las responsabilidades
y deseos de la familia, que tienen mayor peso que los propios. La familia se consolida por encima de las
necesidades individuales de cada miembro, y se apoya el proceso de pertenencia en detrimento muchas veces
del de la individualidad. En cambio, en los pases ms avanzados, el sentido de la individualidad prevalece sobre
el de pertenencia a la familia. Ambos padres estn enfocados en su realizacin personal y profesional y dan
menor importancia a la convivencia familiar.
Algunos aseguran que, al hijo se le apoya desde pequeo para que desarrolle su individualidad, pero no siempre
se le ensea a pertenecer, es decir, es muy asertivo para lo que quiere, pero poco tolerante y respetuoso hacia
las necesidades de los dems. Cada miembro tiene su propio horario, y en muchas familias comen y duermen a
distintas horas. A veces, cada uno cena viendo en su recmara su programa favorito de televisin. Los

13

adolescentes slo llegan a dormir y cruzan un mnimo de palabras con sus padres. Cada uno se afirma en su
persona, pero tiene poco contacto con los dems. Los padres a menudo desconocen lo que hacen los hijos fuera
de casa, a menos que tengan que resolver algn problema grave de drogas o delincuencia. Tomando en
consideracin estos dos extremos surge la inquietud de si es posible convivir en la familia y al mismo tiempo
desarrollar una identidad fuerte y definida.
En el primer caso, se crean individuos serviles y sometidos, mientras que en el segundo, personas egostas y
solitarias. Para ello se pudiera reflexionar sobre la forma en que los padres apoyan a cada miembro de su familia
para que conserve un sentido claro de individualidad y, al mismo tiempo, ensearles a participar y cooperar con
las necesidades de los dems. Esa es una tarea importante de los padres, apoyar a los hijos en el doble proceso
de ser y pertenecer (Barocio, 2008).
Cada familia tiene sus formas de pensar y sus prioridades, no obstante las investigaciones han demostrado que
entre algunas cualidades comunes de los padres eficaces se encuentran que demuestran amor, se comunican
con ellos, les dedican tiempo y demuestran que se preocupan por su bienestar; apoyan a sus hijos; ponen
normas, fijan lmites en el comportamiento, supervisan que se cumplen de forma consistente y adecuada a la
edad y etapa de desarrollo; dan ejemplo; ensean responsabilidad; facilitan experiencias, ya que segn los
recursos de cada familia conviene facilitarle que conozca nuevas cosas; y finalmente, respetan a sus hijos, pues
es falso que todos los adolescentes sean rebeldes y difciles, pero es cierto que necesitan ser tratados con
respeto, que los reconozcan, aprecien sus diferencias y se les trate como personas. No existen los padres
perfectos. Una mala contestacin o decisin dada un mal da no tiene porque afectar al hijo de por vida. Lo
importante es lo que se haga de forma habitual, el da a da.
Con lo anterior, se puede concluir que para que la relacin entre padres e hijos no se vea afectada en forma
negativa al llegar stos a la adolescencia, el promover una buena comunicacin en la familia, ser la base
fundamental que les permitir adaptarse a cualquier tipo de cambio.

Los valores familiares

Por favor, detngase un momento, cierre los ojos y respndase a esta pregunta: Cmo le gustara
que fuese su hijo cuando tenga 30 aos?.
Seguramente por su cabeza hayan pasado ideas como: Honrado, trabajador, tolerante, honesto,
respetuoso, responsable, decente. Estas palabras reflejan los que se denominan valores morales. Los
chicos que crecen en familias que inculcan valores morales suelen ser ms felices, obtienen buenos
resultados acadmicos y estn ms dispuestos a contribuir positivamente a la vida familiar y social.
Por suerte la mayora de chicos comparten los valores familiares, no obstante las influencias externas
pueden complicar el proceso y por ello le ofrecemos algunas pautas tiles para fomentar esos valores.
-

Si usted se esfuerza en terminar una tarea difcil favorecer que su hijo termine sus tareas y
deberes.
Si usted acepta perder en un juego con buen humor su hijo aprender que ganar no lo es todo.
14

Si usted trata a su pareja con respeto l tratar a los dems con respeto.

Si usted no desprecia a nadie por su raza o religin es ms probable que su hijo sea tolerante.

Cuando los padres toman decisiones difciles de forma conjunta y razonada, su hijo se da cuenta.

Si usted acepta los fracasos como parte de la vida, pero sigue adelante con voluntad, su hijo
aprende a superar los problemas.

Si usted acepta con humor sus propios errores su hijo ser ms capaz de aceptar sus propias
imperfecciones.
La actitud de la familia ante el dinero es algo que influye mucho en los chicos. Si usted valora a los
dems por lo que tienen y no por lo que son (coche, casa, ropa) es muy probable que su hijo quiera
tiranizarle con la ropa de marca y las cosas caras y superfluas. Los padres deben cubrir las
necesidades de sus hijos, pero tambin deben ensearles a diferenciar entre lo que quiere y lo que
necesita.
La paga que se da a los chicos puede ayudarles a ahorrar y a gastar con sensatez. La cantidad y
frecuencia (semanal, mensual) depender de sus recursos y de los gastos que se supone cubrir esa
paga (ropa, libros, entretenimiento, meriendas, etc.).
La informacin sobre la sexualidad que tanto preocupa a muchos padres no debe limitarse a la
informacin biolgico-reproductiva, sino que debe enmarcarse dentro de los valores familiares. Una
pauta quizs muy general pero aceptable desde muchos puntos de vista es orientar la educacin
sexual desde la perspectiva de los sentimientos y del respeto a la privacidad, intimidad y los derechos
de los dems.
Muchos padres se sentirn ocasionalmente frustrados durante la adolescencia de sus hijos (no puedo
creer que haya hecho eso, en casa no le enseamos as, qu hicimos mal?). No se deje dominar
por el pnico cuando su hijo contradiga sus normas y enseanzas, siempre y cuando no sea con
regularidad. No olvide que la adolescencia es un periodo de exploracin y pruebas, y que todos
comenten errores durante esta etapa. Recuerde cuando usted era adolescente.

3.3 Padres eficaces

El adolescente de hoy se enfrenta a realidades que los padres de los mismos no tuvieron que vivir, entre algunas
de stas se encuentran la proliferacin de las enfermedades venreas, la invitacin masiva y compulsiva hacia
una sexualidad irresponsable, la sobre exposicin a conductas compulsivas y consumistas entre otras. A
15

diferencia de cuando los padres fueron adolescentes que se les inculcaba a estudiar para ser o conseguir un
buen esposo(a), ahora se les invita a consumir, a buscar poder, a probar experiencias, a vivir la vida, no
importando cmo ni a qu costo.
Investigadores afirman que es importante destacar que al mismo tiempo que el adolescente sufre su
transformacin, los padres pueden tener desequilibrios propios motivados por temas laborables de relacin entre
ellos, o bien de la llamada crisis de la madurez. Los padres del adolescente suelen encontrarse en la llamada
edad adulta intermedia, la cual abarca entre los 40 y los 50 aos, sta tambin es denominada el bache de la
mitad de la vida.
Si se unen en el tiempo las crisis de los padres y los hijos, la inestabilidad de las relaciones puede ser mayor y
se puede incluso producir la ruptura del ncleo familiar en el momento ms inoportuno para el adolescente.
Por tanto, es muy importante que los padres tengan un acuerdo de actitud, acepten al adolescente con sus
crticas, tutelen el cambio, no abandonen su responsabilidad y sean un slido refugio afectivo en los momentos
adversos.
Como se mencion con anterioridad, debido a que tanto padres e hijos experimentan perodos de crisis, sta
puede ser una de las razones para que la comunicacin entre ambos no sea tan sencilla de lograr, afectando de
esta forma las relaciones familiares.
Segn el Departamento de Educacin de los Estados Unidos (2002), los padres suelen involucrarse menos en
las vidas de los hijos cuando stos ingresan a la educacin media superior; sin embargo, los jvenes siguen
necesitando, al igual que los nios pequeos, atencin, dedicacin y amor. La relacin con los adolescentes
tiene algunos rasgos particulares.
Estilos y prcticas parentales en la adolescencia
Para comprender con profundidad los procesos de socializacin familiar es crucial establecer una clara distincin
entre los objetivos a los que va dirigida la socializacin, las prcticas utilizadas por los padres para ayudar a los
hijos a alcanzar dichos objetivos y el estilo parental o clima emocional dentro del cual ocurre la socializacin, es
decir, entre aspectos de contenido (prcticas parentales y objetivos de socializacin) y aspectos contextuales
(estilos parentales).
El estilo parental puede definirse como una constelacin de actitudes hacia el hijo que, consideradas
conjuntamente, crean un clima emocional, en el que se expresan las conductas de los padres. Estas conductas
incluyen aquellas dirigidas a alcanzar un objetivo de socializacin es decir, las prcticas parentales, as como
conductas que no se encuentran dirigidas a la consecucin del objetivo de socializacin, tales como gestos,
cambios en el tono de voz y el lenguaje corporal o la expresin espontnea de las emociones.
Los mismos autores sostienen que las investigaciones sobre estilos parentales destacan dos dimensiones o
factores bsicos que explican la mayor parte de la variabilidad de la conducta disciplinar y aunque cada autor
utiliza denominaciones diferentes, stas pueden unificarse en los trminos de apoyo parental y control parental.
En funcin de estos dos factores se ha intentado describir una tipologa de los estilos disciplinares para, a partir
de ella poder analizar los antecedentes y consecuentes de las diversas formas de socializacin.
16

Uno de los trabajos clsicos y, sin lugar a dudas, el ms citado sobre control parental y autonoma del hijo es el
de Diana Baumrind de finales de los aos setenta (citado por Lila et al, 2006), para quien el elemento clave del
rol parental es socializar al hijo y diferencia tres tipos de estilos parentales en funcin de la dimensin de control:
estilo autoritario, permisivo y autorizativo.

Cada familia tiene sus formas de pensar y sus prioridades, no obstante las investigaciones han
demostrado algunas cualidades comunes en los padres eficaces:

Demuestran amor. Los adolescentes necesitan poder contar con sus padres, que se comuniquen
con ellos, que les dediquen tiempo y que demuestren que se preocupan por su bienestar. Los padres
pueden querer a sus hijos al tiempo que rechazar lo que hacen, y los chicos deben estar seguros de
que esto es cierto.

Apoyan. A pesar de considerar poco importantes algunos problemas del adolescente, este
necesita el apoyo de sus padres. Necesitan elogio y reconocimiento cuando se esfuerzan y aliento para
desarrollar sus intereses.

Ponen normas. Fijar lmites en el comportamiento hace sentirse emocionalmente seguros a nios
y adolescentes. Poner normas y supervisar que se cumplen de forma consistente y adecuada a la edad
y la etapa de desarrollo facilita un desarrollo equilibrado y un mayor ajuste psicolgico en la edad
adulta. Huir de extremos autoritarios o indulgentes fijando lmites y normas claros, razonables y bien
explicados es la mejor estrategia posible.

Dan ejemplo. Mientras exploran distintas posibilidades de quien quieren ser los adolescentes
buscarn ejemplos en sus padres, familiares, amigos, personalidades u otras personas, pero sobre
todo en sus padres.

Ensean responsabilidad. El sentido de la responsabilidad se adquiere con el tiempo. Segn

crecen aprenden a responsabilizarse de: sus tareas escolares, ordenar su habitacin, colaborar en
faenas domsticas, participar en actividades sociales, y aceptar las consecuencias de sus buenas o
malas decisiones.

Facilitan experiencias. Segn los recursos de cada familia conviene facilitarle que conozca nuevas
cosas. La curiosidad le har probar nuevos deportes, o nuevos intereses acadmicos, experimentar
expresiones artsticas, o probar en actividades sociales o religiosas diversas. No le desalienten ni
pierdan ustedes la paciencia, la exploracin es parte fundamental de la adolescencia.

Respetan. Es falso que todos los adolescentes sean rebeldes y difciles, pero es cierto que
necesitan ser tratados con respeto, que se reconozca y aprecien sus diferencias y se les trate como
personas.

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No existen los padres perfectos. Una mala contestacin o decisin dada un mal da no tiene por que afectar a
su hijo de por vida. Lo importante es lo que usted haga de forma habitual, el da a da.
3.4 Comunicacin Padres-Hijos
Desde los primeros momentos de la vida, la comunicacin constituye una parte primordial en el desarrollo de
toda persona, no solamente para satisfacer las demandas bsicas de alimento, vestido, seguridad, entre otros,
sino tambin otras ms ligadas a la exploracin, al placer o a la adaptacin. Para ello, el contacto fsico que se
recibe desde pequeo contribuye a un buen desarrollo fsico y emocional.
Los seres humanos, adems de este tipo de comunicacin, ha desarrollado el lenguaje articulado, el cual le ha
permitido como especie, un avance espectacular a travs de la ciencia y la cultura.
Ahora bien, precisamente por su complejidad, las reglas de comunicacin no son fciles de aprender pues varan
segn los escenarios en los que se tenga que desenvolver, ya que no es lo mismo comunicarse con un beb que
con un adolescente.
Por tanto, hay que considerar que las habilidades cambian en funcin de los aprendizajes y las necesidades a
las que se tenga que hacer frente.
No hay que olvidar que la comunicacin no implica solamente lo que se dice, sino cmo se dice, ya que palabras
idnticas pueden tener diversos significados en funcin del tono de voz que se emplee, de la postura corporal,
de los gestos, el momento en que se diga entre otros. Los cambios que experimentan los hijos, exigen capacidad
de adaptacin de los padres. Se hace imprescindible la bsqueda continua de ambos para mantener los canales
de comunicacin adecuados y as promover la relacin familiar fluida y constructiva.

Reconozca que no hay receta mgica. Lo que funciona con unos no funciona con otros. Averigue
cuales son los intereses de su adolescente, infrmese del asunto e intente entrar por ese tema.
La enseanza Secundaria
La mayor parte de padres y madres de adolescentes actuales permanecieron hasta los 14 aos en el
mismo Centro de Enseanza y luego pasaron a otro en el que haba alumnos de hasta 18 aos (ms o
menos). Actualmente en Espaa el paso de primaria a Secundaria se hace entre los 11 y los 12 aos, y
en los Centros de Secundaria conviven con alumnos de hasta ms de 18 aos (mdulos formativos).
Qu es mejor, lo de ahora o lo de antes?. La mayora de educadores opinan, y las investigaciones lo
confirman, que la forma en que se organicen las edades no es tan importante como lo que sucede
dentro del Centro de Enseanza, es decir: Qu se ensea y cmo se ensea. Adems est
demostrado que la implicacin de las familias en la evolucin acadmica de sus hijos es el factor ms
determinante para el xito escolar.

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. A casi todo el mundo le incomodan los cambios. El paso a Secundaria supone cambios notables para
los chicos (nuevos compaeros, distintos profesores, horarios, y sistemas de trabajo) que ocurren al
mismo tiempo que los cambios que supone la propia adolescencia.
Algunas prcticas y estrategias de los padres pueden facilitar que el cambio se haga de forma ms
relajada e incluso con cierta ilusin.
Las investigaciones demuestran que los alumnos cuyos padres estn pendientes de su vida escolar y
colaboran con el profesorado funcionan mejor y consiguen mejores rendimientos. Algunas formas
prcticas de participar en la vida escolar pueden ser las siguientes:
Normas y expectativas. Desde el primer da de clase fije horarios claros en funcin de los horarios
de clase: a qu hora levantarse para llegar temprano, a qu hora acostarse para un descanso
adecuado, a qu hora debe regresar a casa tras las clases. Por otra parte asegrese de que su
hijo entiende que usted espera lo mejor que pueda dar de si mismo para superar el curso.
Ayude a su hijo a organizarse. El primer ao, o al principio del curso, es habitual que los
adolescentes se despisten con la cantidad de trabajo, nuevas actividades y sus propias
preocupaciones como adolescentes. Usted puede colaborar de diversas formas:
Repasar sus horarios de actividades para ver si tiene demasiadas cosas que hacer.

Ayudarle en los hbitos de trabajo recordndole horarios y hablando sobre las tareas y materias
que estn viendo en las clases. Asegrese de vez en cuando de que dispone del material
necesario.

Mantenga un ambiente de estudio. Intente eliminar de su hogar cuntas distracciones puedan

interferir durante el horario de estudio de su hijo. Si no es posible quizs sea bueno llevar a su hijo a
una biblioteca para que pueda concentrarse con su tarea.

Valore la educacin y los hbitos. Demuestre a su hijo que lo que est aprendiendo hoy ser
importante para cuando sea adulto. Verle leer libros o peridicos o calcular gastos domsticos le har
ver la utilidad de conseguir una buena formacin. Si usted tiene lagunas o ha olvidado contenidos
escolares pdale a su hijo que le ensee o le ayude a recordarlos.

Acuda a los actos del centro. Asistir a reuniones, conferencias, encuentros deportivos o
ceremonias escolares, siempre que pueda, har que su hijo comprenda que lo que ocurre, todo lo que
ocurre, en el Centro es importante para usted. Pero recuerde que muchos adolescentes se sienten
incmodos y prefieren que sus padres estn, pero un poco alejados.

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Conozca a los profesores. No siempre es posible conocer a todos los profesores de su hijo, pero
al menos debera conocer al tutor de su curso y al orientador del Centro. Piense que cuanto ms visible
sea usted para el profesorado ms fcil ser mantenerse informado de la evolucin de su hijo. Lea las
notas y avisos que lleguen a casa y transmita a su hijo que lo hace, le importa, y que si alguna no llega
se preocupar por ello.
Problemas serios : Los padres deben actuar
La mayora de chicos y chicas entre los 10 y 14 aos no tienen tantos problemas como se sospecha o
se divulga en secciones para padres de los medios de comunicacin. La inmensa mayora supera la
adolescencia con xito. Es cierto que un amplio porcentaje de jvenes prueba el alcohol y otras drogas
entre los 14 y 16 aos, pero solo un pequeo porcentaje desarrolla problemas serios con estas
sustancias.
Hay que distinguir entre riesgo y problema. Jvenes expuestos a muchos riesgos no desarrollan
serios problemas mientras que otros con muchos menos riesgos si acaban complicndose la vida.
La investigacin demuestra que ciertas caractersticas aumentan la posibilidad de que los chicos no
desarrollen problemas graves, son los denominados factores de proteccin:

Padres afectuosos que apoyan a sus hijos, que les dan normas claras y supervisan su
comportamiento.

Chicos educados, con habilidades sociales y buen sentido del humor logran superar mejor las
dificultades.

Asistencia regular a la escuela y un entramado social positivo (familiares, amigos, profesores,

vecindario) facilitan una mejor recuperacin tras los errores cometidos.
Sin pretender profundizar en todos los problemas a que se pueden enfrentar los adolescentes, a
continuacin se exponen algunas seales de advertencia sobre algunos problemas graves.
Alcohol y drogas
En esta etapa se producen los primeros contactos con el tabaco, el alcohol y otras drogas. Si usted
observa de forma conjunta alguno de estos sntomas puede que estas sustancias empiecen a estar
demasiado presentes en la vida de su hijo o hija:

Su hijo est aislado, deprimido, cansado y descuidado en su aseo personal.

Est demasiado hostil, deja de cooperar en la casa, e incumple los horarios de la casa
sistemticamente.

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Tiene nuevos amigos de los que se niega a hablar.

No quiere decir dnde va ni qu va a hacer.

Sus calificaciones escolares bajan de forma significativa.

Las rutinas de comer y dormir cambian.

La relacin con otros miembros de la familia ha empeorado y se niega a

hablar de los estudios, los amigos, sus actividades y otros temas importantes. No se concentra y
se vuelve olvidadizo.
El dinero u otras cosas de valor desaparecen de la casa.
Desrdenes alimenticios
Tradicionalmente ms comunes entre las chicas, pero cada vez ms presentes en los chicos. Los ms
comunes son la anorexia nerviosa y la bulimia. La anorexia se caracteriza por una prdida de peso
extrema y la incapacidad de subir de peso. La bulimia se caracteriza por episodios de comer en exceso
y luego provocarse el vmito, los ayunos y el ejercicio desmesurado. Las repercusiones de ambos
problemas son extremadamente graves y es importantsimo ponerse en manos de un experto cuanto
antes si:

Pierde peso repentinamente sin motivos mdicos.

Reduce mucho la cantidad de alimento que ingiere.

Hace demasiado ejercicio a pesar de sentirse dbil.

Le aterroriza subir de peso.

Deja de menstruar.

Se excede con los alimentos de mucho contenido calrico

Intenta controlar el peso vomitando o mediante laxantes o diurticos.

Depresin y suicidio
Las causas que inducen a la depresin grave que puede desembocar en suicidio son muchas.
Situaciones de conflictividad familiar o divorcio, la prdida de un ser querido, el abuso de drogas, el

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rechazo por los amigos, o excesivas preocupaciones en el mbito de la sexualidad, son factores que
pueden contribuir a un estado de depresin severa.
Algunas seales de advertencia son las siguientes:
-

Cambios en los hbitos de descanso (dormir mucho o muy poco).

Cambios de comportamiento (baja concentracin en tareas habituales).

Cambios de personalidad (apata, aislamiento, irritacin, ansiedad, cansancio, indecisin,

tristeza).
Alteraciones alimenticias (prdida de apetito o glotonera).
Cambios fsicos (falta de energa, subidas y bajadas drsticas de peso, prdida de inters en su
apariencia).

Falta de inters en sus amigos, aficiones, la escuela.

Bajo nivel de autoestima (no sirvo para nada, todo es culpa ma).

Falta de esperanza en el futuro (nada va a mejorar, nada va a cambiar).

Reflexiones o fabulaciones sobre la muerte.

Amenazas directas de quitarse la vida (Mejor estara muerto, Mi familia estara mejor sin m,
No tengo razones para vivir).
Problemas de aprendizaje
Los problemas de aprendizaje desde un punto de vista cientfico se caracterizan por un desorden
neurolgico que les dificulta almacenar, utilizar o producir informacin. No es un problema de
inteligencia pero puede existir una discordancia entre su capacidad y su rendimiento ya que suelen
presentar problemas con la lectura, la escritura, el habla o las matemticas.
Uno o dos de estos sntomas no sera muy preocupante, pero varios juntos aconsejara buscar ayuda:

Invierte con frecuencia el orden de las letras al escribir (lobo por bolo).

Dificultades para deletrear ordenadamente.

Evita leer en voz alta.

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Evita escribir.

Le cuesta demasiado sostener el lpiz correctamente.

Tiene problemas para recordar datos sencillos.

El trastorno de Hiperactividad con Dficit de Atencin (THDA) no es un problema de aprendizaje,
aunque una buena parte de los que lo padecen suelen tener problemas de aprendizaje. Quienes
presentan este trastorno se distraen con mucha facilidad y les cuesta muchsimo centrarse en una
tarea.
Pediatras, profesores y orientadores escolares pueden ayudarle a conseguir una evaluacin
profesional. En la mayora de Centros de Enseanza cuentan con programas de educacin especficos
para estos chicos.

Confianza en s mismo
Los continuos cambios suelen provocar en la mayora de adolescentes cierta incomodidad. A medida
que la identidad se fortalece la confianza en si mismos va mejorando.
La falta de autoestima provoca que algunos dejen de participar en actividades del aula, otros actan
escandalosamente para llamar la atencin. En el peor de los casos llegan a comportamientos
autodestructivos.
Las chicas suelen dudar ms de s mismas que los chicos (hay excepciones) y por varias razones:
presiones sociales para ser ms agradables o hacia la belleza; maduracin fsica anterior a los chicos
que puede ponerlas en situaciones impropias de su edad sin estar preparadas emocionalmente;
presiones sobre el rendimiento escolar contradictorias con las presiones para agradar.
Si su adolescente sufre una crisis de confianza durante mucho tiempo no dude en consultar con un
orientador escolar o un profesional, sobre si esa falta de confianza va unida a indicios de consumos de
drogas o alcohol, problemas de aprendizaje, desrdenes alimenticios, o depresin clnica.
La mayora de adolescentes superan los periodos de inestabilidad con el tiempo y, sobre todo, con el
apoyo de sus padres. Algunas formas de ayudar a su hijo o hija a desarrollar confianza en s mismo
son las siguientes:

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De oportunidades de hacerlo bien. La mejor forma de fomentar la confianza personal es alentarlo a

participar o desarrollar actividades que le gusten o para las que tenga talento y elogiarlo por ello. Si es
bueno en cualquier deporte, o si se esfuerza en aprender un idioma, o cocina bien algn plato, o
redacta bonitas historias: dgale lo orgulloso que se siente de l o ella. No obstante intente equilibrar
entre las cosas que hace bien y nuevas actividades en las que todava no consigue destacar. Conviene
iniciarlos poco a poco en tareas tiles para toda la familia que pueda realizar eficazmente: ordenar
recibos y facturas, calcular precios para la compra, poner la lavadora, etc.
Aydelo a sentirse seguro. Buena parte de la seguridad en s mismo del adolescente proviene del amor
incondicional de sus padres como respaldo para desarrollar la capacidad de enfrentarse y resolver los
problemas. Es muy distinto ensearle a resolver problemas que drselos resueltos.
Hable sobre la violencia o el terrorismo. La exposicin a imgenes o noticias violentas es cada vez ms
frecuente y provoca ansiedad en muchos adolescentes. Usted puede reducir esa ansiedad ayudndole
a comprender que incluso en situaciones tan terribles las personas se ayudan unas a otras y consiguen
salir adelante; favoreciendo un ambiente calmado en su hogar; ayudndole a distinguir entre ficcin y
realidad hablando sobre hechos reales, evitando exagerar y reaccionar excesivamente. Supervise el
uso de televisin e Internet para evitar que su hijo vea demasiadas imgenes violentas.
Elogios y halagos. El elogio de los seres queridos es uno de los pilares de la confianza en uno mismo,
pero no deje de ser sincero pues se darn cuenta si no lo es. Paciencia. La mayora de adultos han
conseguido confiar en si mismos tras
aos de experiencia en explotar sus puntos fuertes, y seran muy infelices si solo pudieran hacer las
cosas que peor hacen. Para un adolescente es muy difcil quitar importancia a las cosas en las que no
se siente seguro por mucho que sus padres le digan que no tiene tanta importancia.
Los amigos y las influencias
Nios, adolescentes y jvenes necesitan sentir que encajan socialmente. En la adolescencia la
necesidad de ser parte del grupo es particularmente importante. Los chicos y chicas con dificultades
para formar amistades suelen tener problemas de autoestima, de rendimiento escolar y corren riesgo
de padecer desajustes psicolgicos al llegar a adultos.
A muchos padres les preocupa que los amigos ejerzan demasiada influencia al tiempo que la suya
vaya disminuyendo. Esa preocupacin es mayor si los amigos animan a sus hijos a participar en
actividades peligrosas o dainas.
Es bastante habitual que entre los 10 y los 12 aos se cambie con frecuencia de amigos pues
necesitan explorar y encontrar con quin compartir ideas gustos y aficiones. La mayor influencia de los
amigos se produce entre los 12 y los 14 aos. Especialmente en cuestiones de moda (gustos
musicales, formas de vestir) y actividades en las que participar. Sin embargo los amigos no reemplazan
24

a los padres cuando se trate de cuestiones importantes, salvo que los padres se desinteresen por la
vida de sus hijos.
Los padres pueden, y deben, influir en el tipo de amigos que sus hijos eligen. A continuacin se le
ofrecen algunas estrategias para hacerlo:
Reconozca que la presin de los amigos puede ser buena o mala. Si su hijo escoge amigos con poco
inters por lo escolar y que sacan malas notas muy probablemente est menos dispuesto a estudiar y
sacar buenas notas. Este ejemplo es aplicable a casi todas las reas de la vida: la salud, los hbitos, el
comportamiento, etc.
Conozca a los amigos de su hijo. Si usted conoce personalmente a los amigos de su hijo podr tener
una informacin muy til para saber por dnde anda su hijo. Llvelos a fiestas, partidos, conciertos,
ofrzcase a recogerlos si van a volver tarde, invtelos a su casa y aproveche para escuchar.
Conociendo a los amigos conocer mejor a su propio hijo.
Conozca a los padres de los amigos. Sin necesidad de ser ntimos, conocer a los padres de los amigos
le ayudar a saber si las actitudes y preferencias como padres coinciden o no con las suyas.
Conocindose entre s los padres se puede llegar a acuerdos que eviten comparaciones del tipo: es
que a ellos les dejan...
De tiempo y espacio para los amigos. Si participar en actividades es importante tenga en cuenta que
demasiadas actividades extra pueden provocar agotamiento. Adems de satisfacer la necesidad de
ser parte de, pasar tiempo con los amigos en sitios seguros y de confianza es una excelente manera
de aprender habilidades de relacin social.
Hable con su hijo sobre la amistad. Para los adolescentes es importante lo que otras personas piensan
de ellos, sobre todo los amigos. Pero los padres deben saber que buena parte de los comportamientos
de riesgo se deciden en los grupos de amigos. Por ello es muy importante que hable con su hijo sobre
cmo resistir las presiones del grupo para desobedecer las normas familiares o ir contra los valores
que les estn inculcando.
Ensee a evitar situaciones comprometidas. Hablando con su hijo sobre posibles situaciones de riesgo
puede ayudarle a no meterse en los. Pregunte a su hija adolescente qu hara ella si el sbado por la
tarde una de la pandilla llegase con una botella de licor. Pregunte a su hijo de 13 aos cmo
reaccionara si un amigo le propusiera saltarse una clase para ir a comprar un disco. Idealmente
podrn decir NO, pero no es tan fcil para una adolescente resistir la presin de un amigo y menos de
un grupo. Hablando con su hijo de posibles situaciones y alternativas para salir de ellas le ayudar a
sentirse ms seguro para afrontarlas.
Supervise lo que hace y a dnde va con los amigos.

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Los adolescentes que saben que sus padres saben dnde est, con quien, y lo que estn haciendo,
son menos propensos a dedicarse a actividades de riesgo para su salud y seguridad. No dude en
llamar a otra casa para asegurarse que su hijo est all, y no tema decir NO cuando considere que ni
las personas, ni el lugar, ni la actividad son adecuadas para su hijo o hija.
Sea usted un buen amigo. Los adolescentes que ven a sus padres tratarse con respeto y amabilidad
entre s y hacia sus propios amigos tienen gran ventaja. El ejemplo que usted d a sus hijos tiene
mayor impacto que cualquier charla o sermn que pueda darle.
Prohibir ciertos amigos?. Algunos adolescentes pueden rebelarse si sus padres les prohiben
tajantemente relacionarse con ciertos amigos, depende de la vinculacin y confianza entre padres e
hijo. En cualquier caso, una estrategia til (a medio plazo) es aclararle que usted no se siente cmodo
con ese o esos amigos y explicarle las razones. Al mismo tiempo conviene, sin negar totalmente la
posibilidad de ver a ese amigo, limitar el tiempo y las actividades que se le permite realizar con ese o
esos amigos de los que se desconfa.
Los medios de comunicacin
Guste o no los medios de comunicacin tienen una gran influencia en la vida de los adolescentes pues
la inmensa mayora ve televisin y pelculas, utilizan Internet, intercambian correos electrnicos, utilizan
video-juegos, escuchan discos y emisoras de radio, leen cmics y revistas para jvenes, y entre ellos
comentan todo esto.
Toda esta tecnologa puede ser divertida, emocionante e incluso educativa, y la sociedad avanza en la
direccin de utilizar cada vez ms este tipo de instrumentos.
El problema reside en que muchos adolescentes no tienen a nadie que les oriente sobre cmo utilizar
todo este arsenal informativo pues son muchos los casos de nios y adolescentes enganchados
pasivamente al televisor, los auriculares, la video-consola, el telfono mvil, o las salas de chat en
Internet.
2.5 Conclusin y resumen
Es imposible garantizar que un adolescente concreto llegar a ser un adulto maduro, responsable y
capaz. La influencia de los padres es mucho mayor de lo que se cree. A pesar de episodios frustrantes
y al lmite de la paciencia mantngase al tanto de su hijo, pues nadie lo va a hacer por usted.
Aprenda todo lo que pueda sobre los adolescentes, su mundo es fascinante. No deje pasar la
oportunidad de disfrutar de una etapa esencial en el crecimiento de su hijo o hija.

Cuanta ms informacin tenga sobre la adolescencia, mejor podr anticiparse a los cambios y las
decisiones que tome sern mucho ms eficaces.
26

Mantngase al tanto de la vida de su hijo dentro y fuera de la escuela. Una buena relacin con los
padres es la mejor proteccin para crecer y explorar el mundo. Sea imaginativo para seguir conectado
a su hijo.

El afecto incondicional y unas normas claras, razonables y razonadas son los cimientos para que
su
hijo
se
desarrolle
y
se
sienta
seguro.
Hable con su hijo de los temas importantes en la vida y no evite los temas delicados o difciles.

Mrquele metas altas pero realistas. Dgale que espera de l su mejor esfuerzo.
Valore la educacin, mantenga el contacto con los profesores, y supervise su evolucin
acadmica.
Aydele a descubrir sus puntos fuertes y elgielo por lo que hace bien.
Conozca a los amigos de su hijo y a sus padres. Hable con l sobre los amigos, la amistad y las
cosas que pueden pasar cuando est con sus amigos.

No deje a su hijo solo frente a los medios de comunicacin y la publicidad.

Converse sobre las pelculas, los video-juegos, las revistas que lee y la msica que escucha.

Los valores que usted desea para su hijo tienen que vivirlos en la familia para luego ponerlos en
prctica.

Est alerta ante los problemas graves que pueden surgir durante la adolescencia. Si no puede
afrontarlos busque ayuda profesional cuanto antes.

No se desanime ante las dificultades, la mayora de adolescentes las superan con xito si los
padres estn disponibles para ayudarles y no se rinden.

Escuche a su adolescente.

2.6 Bibliografa
1. Susy Yolanda Alvarez Orozco Tesis elaborada para obtener el Grado de Maestro en
Orientacin y Consejo Educativos Tesis dirigida por Gladys Julieta Guerrero Walker Mrida
de Yucatn Mayo de 2011 . ESTRATEGIAS DE COMUNICACION PARA PADRES CON
HIJOS ADOLESCENTES .Disponible en:

27

http://www.culturadelalegalidad.org.mx/recursos/Contenidos/Familia/documentos/Estrategia
s%20de%20comunicacion%20para%20padres%20con%20hijos%20adolescentes.pdf
2. MEDIOS Y SALUD. LA VOZ DE LOS ADOLESCENTES. INFORME REGIONAL DE LA
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD. Unidad de Salud del Nio y del
Adolescente Area de Salud Familiar y Comunitaria: ADOLESCENTES Gua para padres y
madres . Disponible en: http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Medios%20y
%20salud.%20La%20voz%20de%20los%20adolescentes.pdf
3. 3. OMS: Buena comunicacin con padres permitira a hijos enfrentar riesgos Disponible en:
http://www.emol.com/noticias/tecnologia/2012/05/01/538335/estudio-de-la-oms-buenacomunicacion-con-padres-permitiria-a-hijos-enfrentar-riesgos.html
4. Articulo Unicef : Qu hacen, dicen y sienten los adolescentes en Internet?. Disponible en:
http://www.unicef.org/argentina/spanish/media_26131.htm

IV.
V.

MAVI

VI.

V. CONCLUSIONES

El cncer infantil en la actualidad se considera una enfermedad emergente del presente y

del futuro, por lo cual debemos como mdicos, darle la importancia debida a travs de la
educacin a la poblacin. La deteccin temprana permite un tratamiento menos intenso,
ms eficaz, con menos complicaciones y con pronstico favorable con grandes tasas de
curacin.

Las causas del cncer infantil son desconocidas y la prevencin del cncer infantil no es
posible, pero si la deteccin precoz y el inicio de hbitos saludables para asi prevenir la
aparicin de cncer en la vida adulta.

VII.

BIBLIOGRAFIA
Organizacin Panamericana de la Salud. Diagnstico temprano del cncer en la niez.
Washington, DC : OPS, 2014.

28

Msefer AF. Diagnstico precoz del cncer en el nio. Manual de formacin para los
mdicos del primer nivel de atencin. Asociacin L Avenir Rabat Marruecos. 1 edicin.
Per, 2010.
Baez LF. Normas de Hemato-Oncologa Peditrica. Nicaragua, 2009.
Sierrasesmaga L, Antilln K. Oncologa Pediatrica. Person Educacin S. Madrid. 2006
pp 252-263.
Viera A, Pea C, Carleo R. Hemato-Oncologa Peditrica: Actualizacin en el abordaje
terico-prctico de la Atencin de Enfermera. Universidad de la Repblica, Uruguay,
2010.

29