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Trastorno Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH)

2da parte.
Diagnostico
(Como se hace)
El diagnstico de este trastorno ha de basarse en una valoracin minuciosa para excluir
otras posibles causas de las dificultades del nio, lo que incluye informacin de su familia,
de sus profesores y una evaluacin por parte de profesionales sanitarios de las diferentes
reas: psiquiatras infantiles, psiclogos infantiles, pediatras, neuropsiquiatras,
neuropsiclogos, etc.
La evaluacin de este complejo trastorno debe realizarse desde una perspectiva multiprofesional que aborde tanto la evaluacin psicolgica, la educativa y mdica.
Para establecer el juicio diagnstico final es necesario recabar informacin de las
diferentes fuentes que rodean e intervienen en el nio y realizar observaciones
sistemticas de sus conductas y la valoracin retrospectiva de su comportamiento desde
las edades ms tempranas. (Familiar, escolar y psicolgico, adems de un examen
mdico completo que evale la salud general del nio para descartar otra serie de
problemas.)
La evaluacin del TDAH debe incluir:
1) Un examen mdico completo para evaluar la salud general del nio y descartas
problemas de tipo visual, auditivo, anemias o la falta de componentes vitales para
su salud.
2) Una evaluacin psicolgica profesional para tener una idea clara de la condicin
emocional del nio, incluyendo pruebas de capacidad intelectual y de desarrollo
cognitivo.
3) Una evaluacin familiar para la cual se utilizan las escalas de comportamiento.
4) Una evaluacin escolar que incluya la historia acadmica y de comportamiento del
nio en el aula.
5) El diagnstico se basar en el cumplimiento de los criterios del DSM-V, que son
los criterios diagnsticos establecidos por la Academia Americana de Psiquiatra
(1994) o los criterios de la CIE-10 (1992) reconocidos y establecidos por la OMS.
Quien lo hace
Un diagnstico de TDAH puede ser realizado por: un profesional mdico,
Psiquiatras, pediatras, psiclogos clnicos, neuropediatras y neurlogos. Sin
embargo, en el caso de que el afectado requiera de un apoyo farmacolgico, ste
nicamente podr ser realizado por un profesional mdico.
Actualmente no existe una prueba nica que diagnostique un TDAH pero para obtener un
buen diagnstico al menos se debieran realizar dos tipos de pruebas: mdicas y clnicas.
Las pruebas mdicas se deben realizar para descartar otras patologas y consisten
fundamentalmente en:

Analticas de sangre y orina.


Medida de la tensin arterial.
Pruebas de audicin y visin, etc.

Adems los profesionales de neuropediatra y neurologa suelen pedir un encefalograma


y/o escner cerebral, no como pruebas determinantes de diagnstico de TDAH, sino para
descartar otras posibles patologas como ausencias, epilepsia, etc. En cuanto a las
pruebas clnicas que se deben realizar habra que destacar las siguientes pruebas
psicodiagnsticas:
Cul es el proceso

Una observacin-entrevista con el nio.


Una entrevista con los padres.
Una entrevista con los profesores.
Escalas de Wechsler: Wuoosu (de 4 a 6 aos), WISC-IV (de 5 a 16 aos), Wais
(de 13 a 65 aos).
Test de Stroop de Colores y Palabras (Goleen, C.J
Test de caras.
Conners Continuous Performance Test (CPT-II):
EDAH:
EMTDA-H: Escala de Magallanes, Se presenta en dos formas:
EMTDA-H (mbito familiar): Padres.
EMTDA-H (mbito escolar): Profesores.
Sub-escalas hiperactividad, dficit de atencin, dficit reflexividad o
cualquier otra escala similar a stas.
ADHD-RS (padres).
ADHD-RS (profesores).
Instrumentos o pruebas para evaluar los problemas y/o Trastornos del
comportamiento

Es un conjunto de instrumentos que permite evaluar los aspectos adaptativos y


desadaptativos de la conducta de nios y adolescentes.
Constituye, en muchos casos, un complemento esencial de la evaluacin de la
inteligencia, trastornos del espectro autista, deterioro cognitivo y Trastorno por dficit de
atencin e Hiperactividad (TDAH), etc. Este tipo de instrumentos pueden usarlos
profesionales especializados tanto en la prctica clnica (psiclogos, psiquiatras,
neuropsiclogos, servicios de salud mental infanto-juvenil) como en centros educativos
por los servicios de orientacin (psiclogos educativos, psicopedagogos).
Ejemplos de estas pruebas de evaluacin de la conducta y trastornos del comportamiento
nos encontramos con:
BASC: Sistema de evaluacin de la conducta de nios y adolescentes
Objetivo: Pretende medir los "trastornos del comportamiento en el aula", especficamente
el desatencin-impulsividad, el oposicionista, el disocial.
Destinatarios: De 3 a 18 aos.
reas de aplicacin: Psicologa clnica y Psicologa educativa

ESPERI: Cuestionario para la deteccin de los trastornos del comportamiento en


nios y adolescentes
Objetivo: Pretende medir los "trastornos del comportamiento en el aula", especficamente
el desatencin-impulsividad, el oposicionista-desafiante, el disocial.
Destinatarios: 8 a 17 aos.
reas de aplicacin: Psicologa clnica, Psicologa educativa, Psicologa forense y
Servicios sociales
BAS-II: Sistema de Evaluacin de la Conducta Adaptativa
Objetivo: proporcionar una evaluacin completa de las habilidades funcionales diarias de
una persona en distintas reas o contextos con el fin de determinar si es capaz de
desenvolverse en su vida cotidiana sin precisar la ayuda de otras personas.
Destinatarios: De 0 a 89 aos.
reas de aplicacin: Psicologa educativa y Psicologa clnica
SENA. Sistema de Evaluacin de Nios y Adolescentes
Objetivo: instrumento dirigido a la deteccin de un amplio espectro de problemas
emocionales y de conducta en nios y adolescentes.
Destinatarios: desde los 2 hasta los 18 aos.
reas de aplicacin: Psicologa clnica, Psicologa educativa y Psicologa forense

Tratamiento
Es frecuente que los nios tengan ms de un problema de aprendizaje y/o emocional. El
TDAH puede ser slo uno de estos problemas. Para poder decidir sobre el tratamiento, es
importante que el mdico haga una evaluacin completa.
No existe cura para el TDAH, pero hay tratamientos que pueden ayudar a aliviar los
sntomas.
Tratamiento sin medicamento
Se han utilizado varios tipos de tratamientos sin medicamentos para los nios con TDAH.
A veces, toda la familia participa en estos tratamientos.
Terapia psicosocial

Un terapeuta capacitado puede hablar con su nio y otros miembros de la familia


para controlar las conductas, emociones y mejorar la forma como se relaciona con
otros compaeros.
Por lo general las sesiones de tratamiento se realizan en un consultorio. El
terapeuta puede sugerir sesiones semanales durante varias semanas, meses o
aos, de acuerdo con las necesidades del nio.

Capacitacin conductual para padres

Los programas de capacitacin conductual para padres les ensean formas


mejores de ayudar a sus nios o adolescentes

A menudo, los padres y el nio acuden juntos a las sesiones de capacitacin


conductual.
Por lo general, los programas se enfocan primeramente en lograr que haya un
vnculo sano entre los padres y el nio.
Los programas ensean a los padres a entender la conducta del nio. Los padres
aprenden tcnicas para ayudar a su nio a evitar problemas de conducta antes de
que empiecen.
Los padres pueden aprender a organizar las tareas de la forma que sea ms fcil
para que su nio o adolescente las complete.
Les ensean a crear un sistema de recompensas y de consecuencias.
Las sesiones del programa por lo general se realizan en un consultorio y puede
haber sesiones semanales por un periodo de varias semanas o meses.

Tratamiento con medicamentos


Existen dos tipos de medicamentos para tratar los sntomas del TDAH: estimulantes y no
estimulantes.
Estimulantes

Los estimulantes pueden ser de accin breve (actan de 4 a 6 horas) o de accin


prolongada (actan de 8 a 12 horas).
Los nios y adolescentes por lo general toleran bien estos medicamentos.
Pueden administrarse por va oral o por medio de un parche en la piel.
Existen varios tipos diferentes de estimulantes. Es posible que su mdico necesite
probar varios antes de encontrar el que le funcione mejor a su nio. Los
estimulantes se han estudiado muy poco en nios menores de 6 aos. Su mdico
debe revisar la etiqueta de la Food and Drug Administration (Administracin de
Alimentos y Medicamentos; FDA, por su sigla en ingls) para ver si estos
medicamentos pueden utilizarse en nios menores de 6 aos

No estimulantes

Atomoxetina (nombre comercial: Strattera)


El efecto de la atomoxetina puede aumentar la sustancia llamada norepinefrina en
el cerebro.
La atomoxetina est aprobada por la FDA para nios de 6 aos y mayores y se
toma por va oral.
Guanfacina ER (nombre comercial: Intuniv)
La guanfacina de liberacin prolongada interacta con la parte del cerebro que
controla la atencin y el impulso.
Est aprobada por la FDA para nios de 6 aos y mayores. Se toma por va oral.

EJERCICIOS
A travs de estos ejercicios podrs reducir en el nio la inquietud motriz y la impulsividad,
que suelen ser las principales fuentes del problema, a travs del aumento de su atencin
y el aumento de su capacidad cerebral.

Rompecabezas

Lectura de cuentos
Separacin de elementos
Laberintos
Colorear sin espacios

Inscribirlos algn deporte como basquetbol, bisbol, futbol, vleibol, natacin etc.
ARTICULO

Bibliografa.
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/evaluacion-del-tdah.html
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/diagnostico-del-tdah.html
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/escalas-para-evaluar-el-tdah-en-los-entornosescolar-y-familiar-.html
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/proceso-para-obtener-un-diagnostico-detdah.html
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/tdah-instrumentos-o-pruebas-para-evaluarlas-funciones-neuropsicologicas-y-ejecutivas-parte-ii.html
Videos

Diagnstico del TDAH - Dra. Mardomingo


https://www.youtube.com/watch?v=Aw59GciVsqc&nohtml5=False

La Memoria de Trabajo en el TDAH.


https://www.youtube.com/watch?v=57gHugCrd1s&nohtml5=False
Tratamiento del TDAH y el cerebro
https://www.youtube.com/watch?v=1NIqgRWTKxk