CONTENIDOS
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SISTEMA RESPIRATORIO
ORGANO DE
INTERCAMBIO
CONTROL
NEURAL
CAJA
TORACICA
BOMBA
VENTILATORIA
MUSCULOS
RESPIRATORIOS
MUSCULOS RESPIRATORIOS
Roussos, Chest,
1985
Roussos CH, Macklem PT: The respiratory muscles. N Engl J Med. 1982; 307: 786-797.
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La contraccin de la pared
abdominal incrementa la
presin intrabdominal lo
que produce el
desplazamiento ceflico del
diafragma.
MUSCULOS RESPIRATORIOS
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FATIGA
EL DIAFRAGMA
Dudley F. Rochester. The Diaphragm: Contractile Properties and Fatigue. J Clin Invest. 1985 May; 75(5):
13971402.
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DIAFRAGMA
El diafragmados msculos
A De Troyer, M Sampson, S Sigrist, and PT Macklem. Science 10 July 1981: Vol. 213. no.
4504, pp. 237 - 238
Embriolgicamente
provienen7Semana
de zonas distintas.
3Semana
9Semana
Septum Tranverso
Mesenterio Dorsal
Membranas
Cuando el diafragma costalEsfago
se contrae, su cpula bajaPleuroperitoneales
comprimiendo
las vsceras y aumentando el dimetro cfalo caudal del trax. Adems,
expande
las costillas inferiores
Tendn
Central
Parte cuando
Crural se contrae (movimiento
Parte Costalen asa
de balde).
La contraccin del diafragma crural slo moviliza la pared abdominal
cuando el pulmn est insuflado desplazando la pared abdominal
hacia afuera y descendiendo la presin pleural. Posiblemente, tiene
una accin sobre el sistema gastrointestinal.
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Msculos intercostales
externos y accesorios
potencian la cada de
presin intratorcica
slo en presencia de
una contraccin
diafragmtica eficiente.
En caso de parlisis
diafragmtica, se
produce el
denominado
movimiento paradjico
de la pared abdominal.
Diafragmalongitud tensin y
fenmenos adaptativos
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DISFUNCION DE LA MUSCULATURA
RESPIRATORIA
La disfuncin de la
musculatura respiratoria
produce falla respiratoria
de caractersticas
hipercpnicasla cada
de la PaO2 slo se
produce cuando la fatiga
o incompetencia de la
musculatura es
avanzada.
Roussos, C. Function and fatigue of respiratory muscles. Chest, 88, 2. 1985. Suppl.
MUSCULOS RESPIRATORIOSDISFUNCIN
Laghi F, Tobin M. Disorders of the Respiratory Muscles Am J Respir Crit Care Med Vol
168. pp 1048, 2003
EPOC
ASMA
ENFERMEDADES
SISTMICAS
POST CIRUGA
CARDIACA Y ABDOMINAL
ENFERMEDADES
NEUROMUSCULARES
ENFERMEDADES
RESTRICTIVAS
INSUFICIENCIA
CARDIACA CRONICA.
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
AGUDA
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EVALUACIN DE LA MUSCULATURA
RESPIRATORIA ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J
Respir Crit Care 2002; 166: 518-624.
EVALUACIN DE LA MUSCULATURA
RESPIRATORIA ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J
Respir Crit Care 2002; 166: 518-624.
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Signos de Fatiga.
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Evaluacin de Fuerza
Muscular Respiratoria
Corresponde a la
mxima presin
generada en la
boca durante un
esfuerzo
inspiratorio
mximo contra
una va area
ocluida o semiocluida, a partir de
CRF o VR.
Black LF, Hyatt RE. Maximal resiratory pressures: normal values and relationships to age and sex.
Am Rev Respir Dis 1969; 99:696-702.
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Corresponde a la
mxima presin
generada en la
boca durante un
esfuerzo
espiratorio
mximo contra
una va area
ocluida o semiocluida, a partir
de CPT.
Black LF, Hyatt RE. Maximal resiratory pressures: normal values and relationships to age and sex.
Am Rev Respir Dis 1969; 99:696-702.
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Evaluacin Endurance
Test Incremental
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