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La PNIE en la medicina actual es de suma importancia ya que dirige su atencin en

el individuo dentro de un contexto bio-psico-social


y desde esa postura abarca la problemtica. Por ejemplo, no es el sntoma (Cefalea)
sino es el paciente, que expresa ese sntoma dentro
de un contexto personal.
Durante mucho tiempo se crey que la psiquis, el sistema nervioso, el sistema endcr
ino y el sistema inmune, funcionaban de una manera
completamente independiente. Llev muchos aos demostrar que estos sistemas estaban
funcionalmente relacionados. Una prueba
de tal interrelacin la representa la existencia de neurohormonas, neuronas neurose
cretoras .
La primeras neurohormonas fueron descubiertas en el hipotlamo, donde son ms numero
sas y estn ms concentradas que en cualquier
otra parte del sistema nervioso. Hoy ya han sido aisladas numerosas hormonas hip
otalmicas descubrindose progresivamente sus
mecanismos de accin y su papel en el organismo.
Actualmente es conocido que en esta regin del cerebro (hipotlamo), se puede contro
lar el compartamiento (sexual, alimentacin, etc.)
as como tambin controlar la respuesta inmunolgica. De esta forma vemos que en una re
a particular de nuestro cerebro, el hipotlamo,
est ejerciendo esta integracin cuerpo-mente, es decir que es una rea de suma import
ancia en PNIE, un ejemplo de esto es "el comportamiento de sentirse enfermo" El
concepto de sistema integrado implica una comunicacin entre el psiquis, el sistem
a nervioso, el sistema endcrino y el sistema
inmune. El funcionamiento conjunto puede darse:
A travs del sistema nervioso, principalmente el sistema autnomo, que inerva a los r
ganos endocrinos y al sistema inmune.
Las hormonas tienen, a su vez, la capacidad de in uenciar al sistema inmune, ya
que todos los rganos de dicho sistema cuentan con
receptores para hormonas, y por otro lado, el sistema nervioso autnomo inerva el
timo, los rganos linfoides primarios y secundarios.
Lo expuesto muestra claramente una va posible de la interconexin.
En 1950, las investigaciones demostraron que el sistema inmune sintetiza unos el
ementos denominados interleukinas (IL). En un
comienzo se crea que estas sustancias slo hacan posible la comunicacin de las clulas
del propio sistema inmunolgico entre
s, es decir, el envo de seales espec cas para que, por ejemplo: un linfocito prolife
rar. Las investigaciones actuales indican que
tambin las clulas del cerebro, tanto las de la gla como las neuronas y los rganos en
dcrinos (hip sis, tiroides, adrenales, gnadas,
pncreas, etc.), tienen la capacidad de sintetizar IL. Por lo tanto, estas sustanc
ias pueden regular y modi car las acciones de los
distintos ejes del sistema endcrino, el sistema nervioso central y el mismo siste
ma inmune.
Un hecho signi cativo es que los distintos sistemas del gran sistema psiconeuroinm
unoendcrino comparten formas de actuar, es
decir, en todos ellos las acciones se realizan a travs de mensajeros y receptores
. Adems, los productos de los distintos sistemas pueden
modular su propio sistema y tambin los dems.
Vimos que el cerebro y los tejidos endcrinos sintetizan interleukinas; ahora pode
mos formular la pregunta en sentido contrario: el
sistema inmunolgico puede sintetizar hormonas?
Los glbulos blancos, al igual que el timo y otros tejidos inmunes pueden sinteti
zarlas (entre sus productos estn la FSH, LH, TSH,
GH, prolactina, ACTH, beta-endor nas etc.). Adems expresan receptores para estas
hormonas.
Las hormonas sintetizadas por los linfocitos cumplen un papel dentro del sistema

inmune, por ejemplo: la prolactina y la hormona de


crecimiento, estimulan la linfoproliferacin y produccin de anticuerpos y estaran re
lacionadas en enfermedades autoinmunes.
En sntesis, actualmente podemos a rmar la importancia del enfoque multidisciplina
rio en el abordaje teraputico en las distintas enfermedades
contemplando no slo la parte somtica (el cuerpo-sntoma) sino tambin todos los aspect
os psicosociales, sabiendo que existe
una marcada comunicacin entre la mente y el cuerpo.
De esta forma, en la medicina actual el enfoque psiconeuroinmunoendocrinologco es
de fundamental importancia no slo en el diagnostico
sino tambin en el tratamiento de diferentes patologas.
PSICOPATOLOGIA INFANTIL
es de mucha importancia porque a travs de un nmero de
supuestos y conceptos nos presenta una concepcin a la luz de los enfoques que ms
la han estudiado: el conductual y el psicodinmico, los que utilizando mtodos
empricos buscan explicar la conducta desajustada, a la vez que establecen esquema
s
clasificatorios de abordaje e investigacin.
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