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Aula02Biossegurana

...Con4nuaodaaula01.
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8.

Biosseguranaebiosseguridade.
Bio4ca
Aesdeterrorismo,bioterrorismoebiopirataria.
BIODIVERSIDADE
RiscosOcupacionaisemtodosdeconteno.
Legislaoatualdeproteoaotrabalhador.
Equipamentosedisposi4vosdeproteoEPI/EPC.DPI,DPC.
Introduoaosmapasdea4vidadeocupacionaleMapasderisco.

BiosseguranaConceitosdiversos

CursodeTransportedeSubstanciasInfecciosas,2010TelmaAbdala
NUBioFiocruzRJ.

ManualOMS
SeguranaemLaboratrio

Nesta terceira edio sublinhase devidamente a importncia da responsabilidade pessoal;


acrescentaramse novos captulos sobre a avaliao dos riscos, a u4lizao segura da
tecnologia ADN recombinante e o transporte de materiais infecciosos. Os recentes
acontecimentosmundiaisrevelaram novasameaassadepblica,atravsdau8lizao
e libertao intencionais de agentes microbiolgicos e toxinas; em consequncia, nesta
edio introduziramse conceitos de proteco biolgica proteco dos recursos
biolgicoscontraroubo,perdaoudesvioquepossamlevaru8lizaoinapropriadadesses
agentes como ameaa sade pblica. Esta nova edio engloba igualmente informaes
sobreseguranaextradasdapublicaodaOMSSafetyinHealthCareLaboratories(1997).
A terceira edio do Manual da OMS sobre Segurana Biolgica em Laboratrios uma
referncia 4l e um guia para os pases que aceitam o desao de elaborar e estabelecer
cdigos nacionais de procedimentos para um manuseamento seguro dos recursos
microbiolgicos, assegurando simultaneamente a sua disponibilidade para ns clnicos,
epidemiolgicosedeinves8gao.

OrganizaoPanAmericanadeSadeOPAS

hkp://www.opas.org.br/gentequefazsaude/bvsde/bvsacd/cd49/Bioseguranca.pdf

Biossegurana
Biosafety
Biosecurity
Expresso u+lizada para descrever
o s p r i n c i p i o s d e co nte n o,
tecnologias e pr+cas que so
implementadas para prevenir uma
exposio no intencional a
agentes toxicos e patogenicos ou
sualiberaoacidental.

Referese a coordenao e regulao


administra+va e procedimentos de
segurana sica no ambiente de trabalho,
com boas pr+cas de biossegurana, e na
qual as responsabilidades so claramente
denidas.Ousosistem+codeprincpiose
pr+cas da biossegurana reduz os riscos
de exposio acidental e abre o caminho
paraareduoderiscosdeperda,furtoou
u+lizaoindevidacausadapormgesto
ou pouca defesa, irresponsabilidade ou
poucaresponsabilidade.

Biossegurana

Biosseguridade

MAS
SAOCOMPLEMENTARES
WHO,BioriskmanagementLaboratorybiosecurityguidanceSeptember2006

Biossegurana

Biosseguridade
MAS
SAOCOMPLEMENTARES

Individual,Ocupacional,Ins8tucional
Cidado,EstadoPasMundo
AO
INTENO/AO
DEFESA,PRODUO,CIENCIA,ATENOASADE

Conjunto de aes, medidas, leis, recomendaes, indicaes, e tomadas de decises para a


minimizaoecontrolederiscoedeacidentequecomprometamahumanidade,abiodiversidade,
omeioambiente, omundoeavidadoindivduotrabalhadorecidado,nasdiversas situaes
nosmbitospessoal,ocupacionalesocial.SMFreire,2009

INDIVDUO

SELVAGEM

PROFISSIONAL

INSTITUCIONAL

AvanoTecnolgico
TRANSGNICO
Globalizao

SMFreire,2009

AGENCIASDE
FOMENTO

INSTITUIESDE
PESQUISA

FONTESDE
INFORMAES

INSTITUIESDE
ENSINO

Compromisso e
Fiscalizao
Biosseguridade

COMITESDE
ETICA

PESQUISADOR
CIENTISTA
MINISTERIOS

COMITES
CIENTIFICOS

COMISSESDE
BIOSSEGURANA

ModicadoeAdequadopeloautorapar8rdehjp://www.upmcbiosecurity.org/bin/d/i/20030315biosecurityresponsFig1.jpg

Ambiental

DeInformao

GERENCIAMENTO
DE
BIOSSEGURIDADE

DeTransporte

Pessoal

Controlede
Material

ModicadoeAdequadopeloautorapar8rdehjp://www.biosecurity.sandia.gov/subpages/images/venn.jpg

CIRCUITOCCLICO
EINTEGRADO

NombitodoSistema
Brasileirode
Inteligncia(SISBIN),
portantosoba......de
aplicaoblicaede
usoduplonasreas
nuclear,qumicae
biolgica,...

MINISTERIOS
SISBIN
ABIN

BIOSSEGURANA
E
BIOSSEGURIDADE

AGENCIAS
PRIVADAS

AGENCIAS
PUBLICAS

IES
INST.PESQUISAS

SOCIEDADE
CIDADO
SMFreire,2009

BIOSSEGURIDADEEBIOSSEGURANA:APLICABILIDADESDASEGURANABIOLGICA

TELMAABDALLADEOLIVEIRACARDOSO,MARLIB.M.DEALBUQUERQUENAVARRO,BERNARDOELIASCORREASOARES
EANAMARIATAPAJS.IntercienciaAUG2008,VOL.33N8p.561568

BIOSSEGURIDADEEBIOSSEGURANA:APLICABILIDADESDASEGURANABIOLGICA

TELMAABDALLADEOLIVEIRACARDOSO,MARLIB.M.DEALBUQUERQUENAVARRO,BERNARDOELIASCORREASOARES
EANAMARIATAPAJS.IntercienciaAUG2008,VOL.33N8p.561568

BIOSSEGURIDADEEBIOSSEGURANA:APLICABILIDADESDASEGURANABIOLGICA

TELMAABDALLADEOLIVEIRACARDOSO,MARLIB.M.DEALBUQUERQUENAVARRO,BERNARDOELIASCORREASOARES
EANAMARIATAPAJS.IntercienciaAUG2008,VOL.33N8p.561568

Situaoatual
noBrasil
Cursos
Capacitao
Treinamento
Habilitao

RiscoePerigo
Riscoeperigo
Riscoaprobabilidadeouchancedelesoou
morte(SanderseMcCormick,1993,p.675).
Perigoumacondioouumconjuntode
circunstnciasquetmopotencialdecausarou
contribuirparaumalesooumorte(Sanderse
McCormick,1993,p.675).

Umperigoumagentequmico,biolgicoou
qsico(incluindosearadiaoeletromagn4ca)
ouumconjuntodecondiesqueapresentam
umafontederiscomasnooriscoemsi
(Kolluru,1996,p.1.13).

()riscoumresultadomedidodoefeito
potencialdoperigo(Shinar,GurioneFlascher,
1991,p.1095).

RISCOS
As vrias reas, matrias e disciplinas das cincias da
sade e biolgicas oferecem riscos.
Para a segurana de cidados trabalhadores, que tm
ou desenvolvem atividades e de cidados que, como
clientes ou pacientes, usufruem dos servios
nas
instituies, CABE: ORIENTAO e SINALIZAO:

trabalhadores / profissionais
tcnicos administrativos,
tcnicos laboratoriais,
pessoal de apoio,
pessoal de limpeza,
clientes e pacientes
e estudantes.

Instituies de Ensino
Direito do Trabalhador
Profissional / Estudante

Biossegurana

Biotica

Direito do Cidado

Direito Individual

Direito Coletivo

FORMAO DE PROFISSIONAIS EM BIOSSEGURANA, SMFreire - 2000

Barreirassiolgicasnoespeccas:
Saliva

MINISTRIODOTRABALHOEEMPREGOSECRETARIADESEGURANAESADENOTRABALHOPORTARIA
N.25,DE29DEDEZEMBRODE1994(Republicadaem15/12/95Seo1pgs1.987a1.989)

RISCO BIOLGICO
O risco biolgico, pode ser minimizado utilizando-se as medidas
de biossegurana, recomendas atualmente de acordo com a
Classificao de risco dos microorganismos determinada na
Instruo Normativa no. 7 da CTNBio, publicada no Dirio
Oficial de 09/06/1997, pp. 11827- 11833.

InfecoeDoena
Oseventosprincipaisduranteocursodeuma
infecoincluem:
Agresso/Entradadomicrorganismo
Invaso e colonizao dos tecidos do
hospedeiro
Evaso /Fuga do sistema imune do
hospedeiro
L eso tecidual ou comprome8mento
funcional
SongeliM.Freire

InfecoeDoena
AgentesBiolgicos(Patognicos):
Produtosdeagentes(toxinas)
Vrus
Bactrias
Fungos
Parasitos(protozoriosevermes)
Priones (protena com capacidade de modicar outras protenas tornandoas

cpias de si prpria. Um pron no possui acido nuclico. So conhecidas treze


espciesdeprons,dasquaistrsatacamfungos,dezatacammamiferos.Ateo
momento sete atacam o homem. As doenas prionicas so tremendamente
perigosas,semmedidasdepreveno.
Encefalopa8asEspongiformesTransmissveis(proteinasdeprion,PPr)
Scrapie
DoenadeCreutzfeldtJakob(DCJ)
Kuru
Encefalopa8aEspongiformeBovina(BSE)ouMaldaVacaLouca
SndromedeGerstmannStrusslerScheinker
InsniaFamiliarFatal
SongeliM.Freire

InfecoeDoenaPrinica
PrincipaisEncefalopa8asEspongiformesTransmissveis(proteinasdeprion,PPr):
Scrapie(umadoenaneurodegenera4vafatalqueafetaSNCdogadoovinoecaprino)nosetem
no4ciasdehaverinfecotransmi4daporesteprionaohomem.
DoenadeCreutzfeldtJacob(DCJ)umadesordemcerebralcaracterizadaporperdadememriae
tremores,desordemnamarcha,posturargidaeataquesepilep4cos(aserconrmada!)devidoauma
rpidaperdadecelulascerebraiscausadaporestaprotenatransmissvelPRION.Adoenaincideem
todas as populaes humanas com um incidncia upica da doena de 1 caso para 1.000.000 de
habitantesporano.Normalmenteaparecenameiaidadecomopicodeincidnciaentre50a70anos.
Asduasmanifestaescardinaissodemnciarapidamenteprogressivaemioclonia.Umepidemiade
DCJ clssica ocorreu nas dcadas de 1950 e 1960 entre pessoas do povo Papua Nova Guin por
pra4cantes de canibalismo. Nova Variante da Doena de CreutzfeldtJakob (nCJD) causada pela
transmisso de prons adquiridos atravs do consumo de carne e vsceras bovinas provenientes de
animaisafetadospeladoenadavacaloucadescritos95%doscaosatuaisnoReinoUnido.
KuruonomelocaldaDoenadeCreutzfeldtJakobclssica(canibalismo).
Encefalopa8aEspongiformeBovina(=BSE)ouMaldaVacaLoucadoenaneurodegenera4vaque
afetao gado bovino domes4co. A doena surgiu em meados dos anos 80 na Inglaterra e tem como
caracters4ca o fato de ter como agente o Prion uma forma especial de proteina transmissvel ao
homem, causando uma doena semelhante, a nova variante da Doena de CreutzfeldtJakob,
abreviadamentevCJD.
Sindrome de GerstmannStrusslerScheinker sintomas:Ataxia, demncia, Surdez, cegueira,
neuropa4a
Insnia Familiar Fatal Doena que costuma manifestar se a par4r da meia idade. Inicialmente
ocorreumadiculdadeemdormir,evoluindoparaumainsniaintensa.Issoocorreporqueotlamo
(responsvelpelocontroledosonovigliaeauxiliarnarespostadossen4dos)comprome4do.Doena
deevoluorpida

SongeliM.Freire

InfecoeDoenaPrinica
Diagns8codiferencial(hjp://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/vol12_1/encefalopa8a.htm)
Embora o quadro da CJD seja muito caracters4co, outras doenas podem produzir quadros
semelhantes,aindamaisqueaCJDpodetercaracters4casclnicasaupicas.Adoenamaiscomumque
se confunde com CJD a doena de Alzheimer (DA), especialmente a DA familiar, com presena de
mioclonias. Processos granulomatosos e infeces (neuroslis, fungos, sarcoidose, HIV1, doena de
Lyme), tumores, vasculites e alteraes endcrinas (4reoidite de Hashimoto) podem levar a quadros
clnicos que se paream com o de CJD. Podemos ter ainda doenas relacionadas toxinas (mercrio
inorgnico), sndromes paraneoplsicas (degenerao cerebelar ou encefalite lmbica), outras doenas
neurodegenera4vas(Parkinsoncomdemncia,ELAcomdemncia,demnciafrontotemporal,doena
deKu;doenaespinocerebelar,doenadeHun4ngton).ApresenadeEEGcaracters4copodeauxiliar
nodiagns4co9.
Referencias:
Okamoto, Ivan Hideyo. Encefalopa8a Espongiforme Subaguda: Demncias prinicas. Revista
neurocincias.(hjp://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/vol12_1/encefalopa8a.htm)
CORREIA,JosHenriqueR.D.,CORREIA,AntnioA.D.Ini8a8onandreplica8onofprionpathogenic
synthesisintransmissiblespongiformencephalopathy.RevistaPortuguesadeCinciasVeterinrias
DAVIDR.TAYLOR&NIGELM.HOOPER.Theprionproteinandlipidras(Review)
ERICM.NORSTROMandJAMESA.MASTRIANNI.TheChargeStructureofHelix1inthePrion
ProteinRegulatesConversiontoPathogenicPrPSc
BRIANJ.BENNION,MARIL.DEMARCO,andVALERIEDAGGETT.Preven8ngMisfoldingofthePrion
ProteinbyTrimethylamine
VINCENZACAMPANA,DANIELASARNATAROandCHIARAZURZOLO.NOxideThehighwaysand
bywaysofprionproteintracking

SongeliM.Freire

NR32SEGURANAESADENOTRABALHOEM
SERVIOSDESADE
Glossrio:
Viasdeentrada:tecidosourgosporondeumagentepenetraemum
organismo,podendoocasionarumadoena.Aentradapodeserporviacutnea
(porcontatodiretocomapele),percutnea(atravsdapele),parenteral(por
inoculaointravenosa,intramuscular,subcutnea),porcontatodiretocomas
mucosas,porviarespiratria(porinalao)eporviaoral(poringesto).

Viasdetransmisso:percursofeitopeloagentebiolgicoapar4rdafontede
exposioatohospedeiro.Atransmissopodeocorrerdasseguintesformas:
1.Direta:transmissodoagentebiolgico,semaintermediaodeveculosou
vetores.
2.Indireta:transmissodoagentebiolgicopormeiodeveculosouvetores.

InfecoeDoena

ContatohumanodiretocomafonteOU
Veiculao:
gua
Alimento
Ar
Inseto

SongeliM.Freire

Vetoresbiolgicostransmissores:
Vetoresporpicada

Mosquitos Aedes algumas vezes chamado de mosquitos de "enchentes",

porqueaenchentefavoreceaincubaodosovos.OsmosquitosAedestm
abdomenscompontassalientes.Soexemplosomosquitodafebreamarela
(Aedes aegypA) e o mosquito 8gre asi8co (Aedes albopictus). Voadores
resistentes,socapazesdeviajaragrandesdistncias(deslocamentosdeat
120km) de seus viveiros. Eles persistentemente picam mamferos
(especialmenteossereshumanos),principalmentedemadrugadaenoincio
datarde.Aspicadassodolorosas.Obs.:dengueefebreamarela
Anoflestendemaprocriaremcorpospermanentesdeguadoce.Osmosquitos
anofles tambm tm abdomens com pontas salientes. Incluem diversas
espcies, tais como a do mosquito comum da malria (anopheles
quadrimaculatus),quepodetransmi8ramalriaaossereshumanos.
FlebotomneoEx:Lutzomyialongipalpis.Obs.:Leishmaniose
Culex tendem a procriar em corpos tranqilos de gua parada. Os mosquitos
culextmabdomenssempontassalientes.Incluemdiversasespciescomoa
que mais existe na Amrica do Norte, o (em ingls) "northern house
mosquito" (Culex pipiens). Voam pouco e tendem a viver poucas semanas,
apenasduranteosmesesdevero.Persistentementepicam(preferemmais
os pssaros do que os seres humanos) e atacam na alvorada ou depois do
crepsculo.Aspicadassodolorosas.Obs.:viroseselariose

Caramujos
Esquistosomose
Carrapato
DoenadeLymeaohomem
Piolho
Tifo
Ratos

Mordedura(febres)
Urina(bruceloseeleptospirose)
Fezes(Salmonelosesetriquinose)

SuinoseBovinos
parasitoses
Peixesemoluscos
hepa4teA

hkp://www.watchtower.org/t/20030522/ar4cle_01.htm

Introduo - 1
Os riscos no trabalho (Portaria do Ministrio do Trabalho de nmero MT 3.214, de
8 de junho de 1978) podem ser de alguns tipos : acidente, ergonmico, fsico,
qumico, biolgico.
Os grupos de Risco Biolgico: 1, 2, 3 e 4 classificam os microorganismos de acordo
com: a patogenicidade para o homem, a virulncia, os modos de transmisso, a
disponiblidade de medidas profiticas eficazes, a disponibilidade de tratamento eficaz
e endemicidade.
Os nveis de laboratrios que trabalham em conteno biolgica: 1, 2, 3 e 4, so
classificados de acordo com necessidade de conteno do
microorganismo
patognico de grupo de risco correspondente.
Os nveis de biossegurana (NB) NB-1, NB-2, NB-3 e NB-4, classificados de
acordo com o grau de conteno e de complexidade do nvel de proteo.
Os nveis de biossegurana (NB) NB-5 - agentes no permitidos em
Universidade do Novo Mxico:
Envolve por ex.: patgenos de animais estrangeiros. H restrio por lei dos E.U.
Use a classe III de segurana biolgica
Exemplos : os vrus da peste suida africana, da varola e rinovrus

Grupo de Risco I

risco individual e coletivo ou comunitrio ausente ou muito baixo.


Microorganismos que tem pouca probabilidade de causar doenas no
homem e nos animais.
Ex.:
Bactria: Bacillus subtillis; B. thuringiensis ; B. sphareous;
Lactobacillus spp
Fungo: Trichoderma , Helminthosporium spp

Grupo de Risco II
*Risco

individual moderado e baixo risco coletivo ou comunitrio

Microorganismos que tem probabilidade de causar doena no homem e em


animais, mas com o risco de propagao limitado (no transmissvel pelo ar).
Risco de contaminao pequeno, atualmente existem medidas de preveno e
tratamento.
Ex.:
Bactria Bacilo Calmette Guerin (BCG), enteropatognicas,
Corynebacterium, Campilobacter, Escherichia, Bordetella pertussis,
Mycobacterium leprae, Neisseria, Pseudomonas, Salmonella ,Vibrio
Fungo Aspegillus spp, Candida, Malassezia, Microsporum spp,
Paracoccidioides
Parasita (protozorio)- Endotrypanum sp, Leishmania sp,
Plasmodium sp, Trypanosoma sp;// ** Toxoplasma */ Nespora*
Parasita (helminto) Ancylostoma, Ascaris, Dirofilaria, Onchocerca,
Schistosoma, Trichuris, Wuchereria, Hymeolepis,
Vrus CMV, dengue, enterovrus, Hepatite A, B, C, G, Polio,

Grupo de Risco III


Elevado risco individual e moderado risco coletivo ou comunitrio.
Exige conteno para impedir a contaminao / transmisso pelo
ar!
Microorganismos patognicos que geralmente provocam doena
grave no homem e/ou em animais, mas no se propagam de um
indivduo infectado a outro, sendo o risco de propagao limitado,
existindo atualmente medidas de preveno e tratamento eficazes.
Bactria Brucella sp, Mycobacterium tuberculosis, M. bovis,Yersinia
Fungo Histoplasma sp, Coccidioidis immitis
Rickttsia sp
Vrus rbico, HIV, Arbovrus,

Grupo de Risco IV
Risco elevado
individual,
coletivo e comunitrio.
Microorganismos patognicos que provocam doena grave no
homem e/ou em animais, e se propagam direta e indiretamente de
um indivduo infectado a outro, sendo o risco de propagao
grande. No existem
atualmente medidas de preveno e
tratamento eficazes.
Ex.:
Vrus bola, Junin e Mapucho (famlia ARENAVIRIDAE)
Obs.:
De acordo com o aconselhamento do CDC e da OMS, os agentes
de risco III que forem multiresistentes devem ser considerados e
tratados como Risco Biolgico IV.

Classificao das CAPELAS/CABINES


Instruo Normativa no. 7 - CTNBio

Qual o seu propsito real?


O que se faz para alcanar um sistema seguro?
Com quem se faz ?
Qual a populao alvo?
No servio/na escola o que se faz?

Qual a massa critica envlvida passiva e ativamente?


COMO SE TENTA, COMO SE COMEA e COMO SE FAZ?

Causasdeacidentes

Errodoprossional,errodochefe,errodaempresa,...
1. FaltadeHabilitao
2. Faltadecapacitao
3. Faltadetreinamento
(*mudanadea4vidade/subs4tuiodecolega/mudanadesetor)
(*emsituaesdeurgnciaoudeemergncia
4.Ignornciadosriscos
(*faltadeinformaodotcnico,dosupervisor)
(*faltademapadea4vidadesnaempresa)
(*faltademapaderiscosnaempresa)
5.Condutaehbito(inadequado/erradodoprossionaloudaempresa)
6.Faltadeadequaodeinfraestrutura,edicao/faltadesinalizao/provisousoEPI/EPC
7.Faltademanutenodeequipamentosdetrabalho
8.Faltademanutenoadequaosubs4tuiodeEPI/EPC
9.FaltadecapacitaodeusodeEPI/EPC
10.Pressa(sobrecargadea4vidade,causadaempresaoucausapessoal...)
11.Cansao(repe44vidade,inadequaodoespaoedotempo,turnosexcessivos)
12.Doena(adquiridanoambitopessoalouocupacional)
13.Irresponsabilidade(prossionalouempresa)
14.Faltadeatenoecuidado(descuido,usodedrogaslicitasouilicitasalteraraciocnio
cr4co/rpido)
15.outras?

MtodoseetapasdePREVENOECONTROLEDEACIDENTES.
1. Preparaodaequipe:
Habilitao,capacitaoetreinamentotcnicoatualizado
Imunizao,atendimentoeacompanhamentodasade(Examesetratamentos,seguros,Mudanadefuno;
Retornoaotrabalho...
Higienizaodosetoredoindividuo
2.Determinao/delineamento/programaodos4posedimensodea4vidadesaseremdesenvolvidas
3.PreparaodareaInfraestrutura:
Iden4caodoespaoqsicoedistribuiodesetores
Indicaodouxodea4vidades
Indicaodouxodeindivduostrabalhadores
Indicaodouxodeindivduosvisitantesepacientes
4.Listadea4vidadesmapadea4vidadesporsetoreporprossional
ProcedimentoOperacionalPadroparacadaregistrodea4vidadedecadasetor
5.ListaLevantamentodosriscosMapadeRiscoporsetoreporprossional
Iden4caoderiscospotenciaisparaosvrios4posdeacidentes
6.Indicaodeprovidnciasaseremadotadasemsituaesdeacidentes
emergenciais
Registrodeacidentes/incidentes
7.Avaliaodacausa//Devesefazerabuscaa4va(*registrodeocorrncias,colegas)
8.Desenvolvimentoeaplicaodemtodosdevigilnciaecontroledeacidentes
9.Implementaodemedidascorre4vasepreven4vas
10.Planodeemergncia
11.ProgramadePrevenodeRiscosAmbientais=PPRA
11.Planodeseguranaeproteodareaedosprossionais(Biosseguridade=Biosecurity)

EsquemasdeVacinaoporriscoocupacional
VACINASDEUSOGERALCOMINDICAOESPECIAL,devido
naturezadotrabalho,soindicadasespecicamente.Por
exemplo:
Contatocomopblico:rubola,varicela,sarampo,inuenza,
dieriaettano.
Trabalhomanual/braal:ttano.
Contatocomsangueecomsecreeshumanas:hepa4teB.
Contatocomalimentos:hepa4teAefebre4fide(parareas
endmicas).
Contatocomcrianas:sarampo,rubola,inuenza,hepa4te
Aevaricela.
Etc...
GUIAPARAAVACINAODETRABALHADORESADULTOSSAUDVEIS,2006.ASSOCIAONACIONALDEMEDICINADOTRABALHO(ANAMT)edo
DEPARTAMENTOCIENTFICODAASSOCIAOMDICABRASILEIRA.EDITORES:ARLINDOGOMESMDICODOTRABALHODIRETORCIENTFICO
DAANAMTePAULOSOARESDEAZEVEDOMDICODOTRABALHO.SANOFIPASTEURLTDA

hkp://www.cedipi.com.br/media/image/Calend%C3%A1rio%20de%20Vacina%C3%A7%C3%A3o%20Ocupacional%202.jpg

ProgramadePrevenodeRiscos
AmbientaisNR9
ANormaRegulamentadora9(NR9)estabeleceaobrigatoriedade
daelaboraoeimplementaodoPPRA,porpartedetodosos
empregadoreseins4tuiesqueadmitamtrabalhadorescomo
empregados(independentementedonmero)regidospelaCLT
(registradosemCarteiradeTrabalho).

Esteprogramaparteintegrantedoconjuntomaisamplodas
inicia4vasdeprevenodasadeedaintegridadedos
trabalhadores.

Istodecorredaantecipao,reconhecimento,avaliaoecontrole
dosriscosambientaisexistentesouquevenhamaocorrerno
ambientedetrabalho.

EquipamentosdeProteoIndividualeCole4vo
EPIeEPCNR6
Des4namse a proteger o analista de laboratrio nas
operaes com riscos de exposio ou quando houver
emanaes de produtos qumicos, riscos de quebra ou
explosodeaparelhosdevidro,riscodecortescomvidrarias,
lminas,ferramentasperfurocortantes.
EPIpodemserconsideradosumdisposi4vodeusoindividual
des4nado a proteger a integridade qsica e a sade do
trabalhador.

Tempornalidadeestabelecerasdiretrizesbsicasparaa
implementaodemedidasdeproteoseguranaesadedos
trabalhadoresemestabelecimentosdeassistnciasade,bemcomo
daquelesqueexercema4vidadesdepromooeassistnciasadeem
geral.

Informaesnoambientedetrabalho
Garan4adeintegridadedotrabalhador
Descartesdemateriaispotencialmenteperigosos(perfurocortantes,qumicosetc)
PGRSS

Acidente:umeventosbitoeinesperadoqueinterferenascondiesnormaisde
operaoequepoderesultaremdanosaotrabalhador,propriedadeouaomeio
ambiente.

Incidente:umeventosbitoeinesperadoqueinterranaa4vidadenormaldo
trabalhosemdanoaotrabalhador,propriedadeouaomeioambiente.

Descontaminao:remoodeumcontaminantequmico,qsicooubiolgico.

Desinfeco:processodeeliminaooudestruiodemicrorganismosnaforma
vegeta4va,independentedeserempatognicosouno,presentesnosar4gose
objetosinanimados.Adesinfecopodeserdebaixo,mdiooualtonvel.Podeser
feitaatravsdousodeagentesqsicosouqumicos.

NormaRegulamentar6
OrientaosobreosEPIs
DeniodeEPIs
Deveresdosempregados
Deveresdoempregadores
Exignciasquantoacer4caodosequipamentos
Fiscalizaofederalquantoascondiesecer4cadosdosEPIs

Chuveiro de
emergncia

Lava-olhos
Fixo

Lava-olhos
Porttil

Mangueira
Lava olhos

Fischer

DPI / EPI
Diferentes tipos de mscaras

Fisher Scientific

DPI / EPI

Fischer

DPI / EPI

Fischer

DPI / EPI
Anteparo de acrlico
Para trabalhos com
radioatividade (emisso
tipo beta).

Classificao das CAPELAS/CABINES


Instruo Normativa no. 7 - CTNBio

Introduo - 2
Os Fluxos laminares ou cabines de conteno biolgica so de dois tipos:
Horizontal

Vertical

cultivo limpo

Cultivo e trabalho com

material livre de patgenos

patgenos dependendo do NB

As diferentes classes de cabine I e II so recomendadas para


patgenos de grupo de risco biolgico de 1 a 3. As cabines de classe
III so recomendadas para os trabalhos com nvel de biossegurana 4
onde se trabalha com patgenos de risco biolgico 4.
As cabines de classe II podem ser utilizadas para o risco 4 quando
o trabalhador se equipa com roupa ventilada com sistema de ar
purificado.

Cabines de Classe I
PODE SER UTILIZADA PARA MANIPULAO DE MICROORGANISMOS DE RISCO BIOLGICO 1, 2 e 3.
FUNCIONAL PARA PROTEO DO OPERADOR E DO MEIO
As cabines so modificaes a partir das originais de laboratrios
qumicos e devem ter ventilao de fluxo de ar. A frente totalmente
aberta ou com painel frontal que pode ser parcialmente aberto ou
totalmente fechado com luvas de borracha conectadas.
Deve conter Lmpada UV e exaustor com filtro HEPA
HEPA = HIGH EFFICIENCY PARTICULATE AIR

Modelos de Cabines de segurana biolgica


de abertura frontal de classe I

Tipo Convencional

Com placa anexa


de manipulao

Com luva de borracha


presa a porta
de manipulao

Cabines de Classe II
PODE SER UTILIZADA PARA MANIPULAO DE MICROORGANISMOS DE GRUPO DE RISCO BIOLGICO I, II e II.
Tipos: II A / II B-1, II B-2 , II B-3.

Deve conter Lmpada UV e exaustor com filtro HEPA

Cabines de Classe II A
PODE SER UTILIZADA PARA MANIPULAO DE MICROORGANISMOS DE GRUPO DE RISCO BIOLGICO I e II.
Fluxo de ar de 75 ps por minuto
o ar filtrado reciclado no ambiente (NO RECOMENDADO PARA
SUBSNCIAS TXICAS, EXPLOSIVAS E INFLAMVEIS)

Att.:
Ps - unidade de medida equivale a doze (12) polegadas, pode variar
de acordo com o pas. No Brasil = 0.3248m (Koogan /Housse, 1999).

Modelos Simplificados do sistema de fluxo de ar de cabines


de segurana biolgica Classe II Tipo A
Filtro
HEPA de
Exausto

Filtros HEPA

Janela de
visualizao

Filtro
HEPA de
supriment
o

Em mdia
Presso positiva
Presso negativa

lfpm:

Pr-filtro
Filtro
HEPA
Principal

Modelo de sistema de ventilao do fluxo laminar


de classe II tipo A
Ducto de
Exausto

Ducto de exausto curto


e flexvel de 20 e cabine
de dimetro de 1,2 m ou
ducto de 25 cm com uma
cabine de dimetro de
1,8 m.

Capela de exauso

Setor de
balano

P
A
R
E
D
E

Moldura do
filtro HEPA
Parte superior do fluxo laminar/
Cabine biolgica de classe II

Cabines de Classe II Tipo B1


PODE SER UTILIZADA PARA MANIPULAO DE MICRO
ORGANISMOS DE GRUPO DE RISCO BIOLGICO I, II,
III e alguns produtos radiomarcados de baixo nvel e poucos reagentes
qumicos, por haver recirculao e um grau de mistura de ar interno na
rea de trabalho, o uso de materiais txicos fica restrito.
Fluxo de ar de 100 ps por minuto (0,5 m / s).
O ar entra ABAIXO da rea de trabalho
Do ar filtrado 30% recircula no ambiente e 70% sai atravs do
exaustor (NO RECOMENDADO PARA SUBSNCIAS TXICAS,
EXPLOSIVAS E INFLAMVEIS)
Filtro Hepa
Att.:
Ps - unidade de medida equivale a doze (12) polegadas, pode variar
de acordo com o pas. No Brasil = 0.3248m (Koogan /Housse, 1999).

Cabines de Classe II tipo B-2


PODE SER UTILIZADA PARA MANIPULAO DE
MICROORGANISMOS DE GRUPO DE RISCO BIOLGICO I, II,
III, produtos radiomarcados e produtos qumicos.
Fluxo de ar de 100 ps por minuto
O ar entra ACIMA da rea de trabalho
Total esgotamento do ar atravs do exaustor
Pr-filtro e Filtro Hepa

Ps - unidade de medida equivale a doze (12) plegadas e pode variar


de acordo com o pas - no Brasil = 0.3248m (Koogan /Housse, 1999).

Cabines de Classe II tipo B-3


IGUAL A DE TIPO B2 PODE SER UTILIZADA PARA
MANIPULAO DE
MICROORGANISMOS DE GRUPO DE RISCO BIOLGICO
I, II, III, produtos radiomarcados e produtos qumicos.
Fluxo de ar de 75 a 100 ps por minuto
O ar entra ACIMA da rea de trabalho
Total esgotamento do ar atravs do exaustor filtrado pelo Hepa
Pr-filtro e Filtro Hepa
Ps - unidade de medida equivale a doze (12) plegadas e pode variar
de acordo com o pas - no Brasil = 0.3248m (Koogan /Housse, 1999).

Cabine de segurana biolgica de classe IIB1


Presso positiva
Presso negativa

Janela de
visualizao

lfpm: level

Modelos Simplificados do sistema de presso


de cabines de segurana biolgica
Classe IIA

Classe IIB2

Presso positiva
Presso negativa

Presso positiva
Presso negativa

Cabines de Classe III


UTILIZADA PARA MANIPULAO DE MICROORGANISMOS
DE GRUPO DE RISCO BIOLGICO IV e DNA DE ALTO RISCO.
Conteno total
Revestimento de ao inoxidvel s/emendas e a prova de escape de ar
Ventilao prpria
Presso negativa
Luva de borracha presa
Dois (2) filtros Hepa em srie ou um (1) hepa e um incinerador
O esgotamento do ar passa atravs do filtros de segurana mxima
Introduo e retirada de material passa por um autoclave de dupla
porta com recipiente para imerso de desinfetante.
Instalao hidrulica e rede de resduos e esgotos sem comunicao
externa prvia descontaminao e controle de germes .
Recomenda-se o uso de roupa ventilada

Modelos de Cabine de segurana biolgica


de classe III

Ar
filtrado
HEPA

Ar
contaminado
Vista frontal

V.Lateral

A: Porta de luvas
B: Visor
C: Filtro HEPA de
exausto
D: Filtro HEPA de
suprimento
E: Autoclave
de dupla sada ou
box de passagem

Emplificao simplificada
Tipos de cabines / fluxos laminares

SISTEMA DE SEGURANA
Kit de emergncia para
acidentes com qumicos

Fischer Scientific

SISTEMA DE SEGURANA
SISTEMA DE LIMPEZA A VCUO

Fischer Scientific

OMS

MAPADERISCONR5
PORTARIAN.25,DE29DEDEZEMBRODE
1994
MAPADERISCOSumarepresentaogrcadeumconjuntodefatorespresentesnoslocaisdetrabalho

capazesdeacarretarprejuzossadedostrabalhadores:acidentesedoenasdetrabalho.feito
sobreaplantabaixadaempresa,podesercompletoousetorial.
Taisfatorestmorigemnosdiversoselementosdoprocessodetrabalho(materiais,equipamentos,
instalaes,suprimentoseespaosdetrabalho)eaformadeorganizaodotrabalho(arranjoqsico,
ritmodetrabalho,mtododetrabalho,posturadetrabalho,jornadadetrabalho,turnosdetrabalho,
treinamento,etc.)
PORTARIAN.25,DE29DEDEZEMBRODE1994ANEXOIVNORMAREGULAMENTADORANo.5

1.OMapadeRiscostemcomoobje4vos:
a)reunirasinformaesnecessriasparaestabelecerodiagns4codasituaodeseguranaesadenotrabalho
naempresa;
b)possibilitar,duranteasuaelaborao,atrocaedivulgaodeinformaesentreostrabalhadores,bemcomo
es4mularsuapar4cipaonasa4vidadesdepreveno.
2.Etapasdeelaborao:
a)conheceroprocessodetrabalhonolocalanalisado:
ostrabalhadores:nmero,sexo,idade,treinamentoprossionaisedeseguranaesade,jornada;
osinstrumentosemateriaisdetrabalho;
asa4vidadesexercidas;
oambiente.

hkp://www.trabalhoseguro.com/Portarias/port_25_1994_mapa_de_risco.html

MAPADERISCO
PORTARIAN.25,DE29DEDEZEMBRODE
1994

b)iden4carosriscosexistentesnolocalanalisado,conformeaclassicaodatabelaI;
c)iden4carasmedidaspreven4vasexistentesesuaeccia:
medidasdeproteocole4va
medidasdeorganizaodotrabalho
medidasdeproteoindividual
medidasdehigieneeconforto:banheiro,lavatrios,ves4rios,armrios,bebedouro,refeitrio,readelazer.
d)iden4carosindicadoresdesade:
queixasmaisfreqentesecomunsentreostrabalhadoresexpostosaosmesmosriscos;
acidentesdetrabalhoocorridos;
doenasprossionaisdiagnos4cadas;
e)causasmaisfreqentesdeausnciaaotrabalho.
f)conheceroslevantamentosambientaisjrealizadosnolocal;
g)elaboraroMapadeRiscos,sobreolayoutdaempresa,incluindoatravsdecrculo:
h)ogrupoaquepertenceorisco,deacordocomacorpadronizadanaTabelaI;
i)onmerodetrabalhadoresexpostosaorisco,oqualdeveseranotadodentrodocrculo;
j)aespecializaodoagente(porexemplo:qumico>silica,hexano,cidoclordrico,ouergonmico>repe44vidade,ritmo
excessivo)quedeveseranotadatambmdentrodocrculo;
Aintensidadedorisco,deacordocomapercepodostrabalhadores,quedeveserrepresentadaportamanhos
proporcionalmentediferenciadosdecrculos.
Apsdiscu4doeaprovadopelaCIPA,oMapadeRiscos,completoousetorial,deverseraxadoemcadalocalanalisado,de
formaclaramentevisveledefcilacessoparaostrabalhadores.

PORTARIAN.25,DE29DEDEZEMBRODE
1994
3.Nocasodasempresasdaindstriadaconstruo,oMapadeRiscosdo
estabelecimentodeverserrealizadoporetapadeexecuodosservios,
devendoserrevistosemprequeumfatonovoesupervenientemodicara
situaoderiscosestabelecida.

EXEMPLOSMODELOSDEMapaderisco

hkp://www.areaseg.com/sinais/mapaderisco.html

EXEMPLOSMODELOSDEMapaderisco

hkp://isegnet.porta80.com.br/siteedit/site/pg_materia.cfm?codmat=54

EXEMPLOSMODELOSDEMapaderisco

hkp://www.agecom.go.gov.br/sesmt/index.php?op4on=com_content&view=ar4cle&id=55&Itemid=56

Interessantesparatodos:

Anexosrecomendados:
hjp://bvsms.saude.gov.br/bvs/popup/estrutura/ministros/galeria.html
Legislaosobreo8ca:
Decreton1.171AprovaoCdigode8caProssionaldoServidorPblicoCivildoPoderExecu8voFederal
Portarian2.524Ins8tuiaComissode8cadoMinistriodaSade
Portarian3.179DesignaosmembrosdaComissode8cadoMinistriodaSade
PortariaSGEPn4DesignaaSecretriaexecu8vadaComissode8cadoMinistriodaSade
Informaes
SecretariadeGestoEstratgicaePar8cipa8va
SecretariaExecu8vadaComissode8cadoMinistriodaSade(cems@saude.gov.br)
MariadoCarmoGomesKellSecretriaexecu8va(maria.kell@saude.gov.br)
Telefones:(61)33153904/3616
MesaNacionaldeNegociaoPermanentedoSUS(hkp://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1254)
SecretriaExecu8vaElianaPontesdeMendona
EsplanadadosMinistrios,BlocoG,Ed.Sede,sala752
ZonaCvicoAdministra8vaBraslia/DF70058900
Telefones:(61)3315.25813315.3284
Email:mnnp.sus@saude.gov.brBiossegurana:umaquestodaBiomedicinaAnaPauladeTorresSantos1,GluciaGomesdeAlmeida1,CludiaJaquelineMar4nez2,C4aRezende2NewsLabedio75
2006.hjp://www.newslab.com.br/newslab/ed_anteriores/75/art02.pdf

Pandemiaenfermidadeepidmicaamplamentedisseminada.
Epidemiadoenageralmenteinfecciosa,decartertransitrio,queatacasimultaneamente
grandenmerodeindivduosemumadeterminadalocalidade.Podesertambmsurto
peridicodeumadoenainfecciosaemdadapopulaoouregio.
Endemiadoenainfecciosaqueocorrehabitualmenteecomincidnciasignica4vaemdada
populaoouregio.
Seumadoenaocorrecomfreqnciaemdeterminadaregiosempreacometendogrande
nmerodehabitantes,chamamoladeendemiaoudeepidemia.H,porexemplo,endemia
(ouepidemia)dedenguenasgrandescidadesbrasileiras.Todoano,natemporadadechuvas,
muitaspessoassoacome4daspeladengue.
Seumadoenaocorreemdeterminadapoca(masnocomfreqncia,ouseja,notodo
ano)acometendograndenmerodehabitantes,chamamolaapenasdeepidemia.Por
exemplo:Emumano,vriaspessoasforamacome4daspelosarampo.Nosanospassadosisso
nohaviaocorrido:epidemiadesarampo.
Quandoumaendemiaouumaepidemiaa4ngegrandespropores,chamamolade
pandemia.Porexemplo:muitaspessoasdealgunsbairrosdacidade4veramdengue:epidemia
ouendemia.Muitasemuitaspessoasdetodososbairrosdacidade,inclusivedocentro,
4veramdengue:pandemia.

Epidemias
hkp://www.tudoresidenciamedica.hpg.ig.com.br/epidemias.htm

FESPSeocoecientedeincidnciadeumadoena,emumaregio,ultrapassarafreqnciaesperadaparaoperodoestaracontecendo
umaepidemia
Asepidemiasdefontecomum(ofatorextrnseco,p.ex.bactria,veiculadoporumveculocomogua,alimentoouar;neste4pode
epidemianoexistetransmissodepessoaparapessoa)podemserdefontepontual(emumsmomento,p.ex.:comidaestragada)ou
persistente(p.ex.:guacontaminada).
UFFComrelaovariaonotempodastoxiinfecesecontaminaesalimentarespodesearmarque:oincidnciapodeocorrerem
tempocurtoedeclinardemaneirarpida,denindosecomoepidemiainstantnea(pointepidemic)oumacia;enquantoepidemia
instantnea(pointepidemic)oumacia,oscasosaparecememintervalodetempocorrespondenteaoperododeincubao,sugerindo
exposiomaciadapopulao;seoincidnciasedemperodosmaislongos,podemosdenilacomoepidemiaprogressiva;enquanto
epidemiaprogressiva,aascensodonmerodecasossefazdemaneirapaula4na,sugerindoexposiocon4nuadaaofatordeterminante.
FESPUmaSecretariaEstadualdeSaderecebe,emumdadomsdoano,acomunicaode200novoscasosdesaramponomunicpioA,e
de400novoscasosdamesmadoenanomunicpioB.Oexpostoacimaindicaque:impossvelconcluirsobreaexistnciadeumsurtode
saramposemconhecerapopulaoexpostaaoriscodeadoecer.

ClassicaodasEpidemias
DistribuioEspacial
Surto:epidemiarestritaaumespaoextremamentedelimitado:quartel,colgio,edicio,bairro.
Pandemia:epidemiacaracterizadaporumalargadistribuioespacial,a8ngindovriasnaes.
Velocidade:
EpidemiaExplosiva:asmanifestaesdadoenaocorremenvolvendoempoucotempoaquasetotalidadedaspessoasa8ngidas.Ex:
intoxicaesporprodutosqumicos,bioagentesouprodutosdeseumetabolismo(toxinaestaloccica).
EpidemiaLenta:avelocidade"lenta"referesevelocidadecomquea8ngidaaincidnciamxima.Ex:doenascomlongoperodode
incubao,AIDS.
MecanismodeTransmisso:
EpidemiaProgressiva,Propagada,deContatooudeContgio:ocritriodiferenciadoraexistnciadeummecanismodetransmisso
hospedeirohospedeiro.Ex:doenastransmissveisrespiratrias,astransmi8dasporinsetoseasDSTs.
EpidemiadeFonteComumouVeculoComum:noexistetransmissodehospedeirohospedeiro.Neste8podeepidemia,ofator
extrnseco(agenteinfeccioso,fatoressicoqumicosouprodutosdometabolismobiolgico)soveiculadospelagua,alimentos,arou
introduzidoporinoculao.Ex:contaminaodaguadistribudaapopulaoporRotavrus.
EpidemiaporFontePontual:naepidemiaporumafontepontual(notempo),aexposiosedduranteumcurtointervalodetempoe
cessa,noserepe8ndo.Ex:exposioagasestxicos.
EpidemiaporFontePersistente:naepidemiaporfontepersistente(notempo),afontetemexistnciadilatada,eaexposiodapopulao
prolongaseporumlongoperododetempo.Ex:epidemiasporfebre8fidedevidofontehdricacontaminada;enquantomedidas
efe8vasnoforemtomadas,aepidemia,persis8r.

Oqueumaepidemia?Hipcrates:EpidemosEpidemoseraotermousadopelos
eraotermousadopelosgregosparaaspessoasquenomoravamnasgregosparaas
pessoasquenomoravamnascidades,masquevinhamepar4am.DaHipcrates
cidades,masquevinhamepar4am.DaHipcratesrelacionouessetermocomas
doenasinfecciosasquerelacionouessetermocomasdoenasinfecciosasquese
estabeleciamsobreumacidadeedepoispar4am.seestabeleciamsobreumacidade
edepoispar4am.
Umsurtoresultadosurgimentodevrioscasosdeumadoena,causadapelomesmo
agenteinfeccioso,nummesmoterritrioouregioeemcurtoespaodetempo.
Umaepidemiaresultadaincidnciaalta,acimadamdiadeanos/perodosanteriores,
degrandenmerodecasosdamesmadoena,emreasgeogrcaedetempoem
conunuoalargamento.
Asepidemiassoprovocadasporagentesinfecciosos,vrusebactrias,mas,
eventualmente,amesmadeniopodeseru4lizadaparacaracterizar
comportamentossociaisquesereplicam–comoossuicdios.
Aendemiaumasituaodedoenaqueprevalentenumdeterminadoterritrio,ou
numapopulaoespecca.Acausapodeserassociadaaumvectorlocal,como,por
exemplo,ummosquitoquehabitanaregio,ouacondiesgeogrcasedeclimado
territrio.Adeniotambmu4lizadaparacaracterizarcontextossociais,comoa
fomeouamalnutrio.
Umapandemiacorrespondeaosurgimentodeumadoenaaumaescalaglobal.Por
denioaspandemiassogeradasporumfactorantesinexistente,ouseja,
provocadasporumagente(vrus,bactriaououtro)novooutransformado–