Casos Clnicos:

LA IMPORTANCIA DE LA DOCUMENTACIN ODONTOLGICA EN LA

IDENTIFICACIN HUMANA
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RELATO

DE

CASO

Recibido
para
Aceptado para publicacin: 11/03/2004

arbitraje:18/08/2003

R. F. Da Silva1, De la Cruz, B.V.M2, E. Daruge Jr. 3, E., Daruge3, L.F.

Francesquini Jr. 3
1

Alumno de Maestria en Odontologia Legal y Deontologia FOP/UNICAMP.

2

Profesora en Odontologia Legal y Deontologia FOP/UNICAMP.

3

Doctor en Odontologia Legal y Deontologia FOP/UNICAMP.

RESUMEN
La identificacin humana es un proceso que rene las ms diversas reas del
conocimiento, pudiendo estar o no asociada a recursos computarizados o de
imgenes. Los medios ms comunes de identificacin humana son el
reconocimiento visual hecho por parientes o amigos y la identificacin por medio
de la Dactiloscopa, pero ambos tienen sus limitaciones, pues los cuerpos que se
presentan carbonizados, esqueletizados o en fase adelantada de descomposicin
dificultan la identificacin por medio de estos mtodos. La Odontologa se destaca
en el medio pericial como una ciencia plenamente capacitada para ofrecer datos
en la identificacin de cuerpos, pues no solo el aparato estomatogntico, sino
tambin el crneo puede ofrecer elementos valiosos que posibiliten la
identificacin positiva. Para que el proceso de identificacin por los dientes sea
efectivo, es necesaria una buena documentacin del tratamiento realizado en
cada paciente. Adems de las anotaciones ejecutadas por el odontlogo, otro
recurso de gran valor es la toma radiogrfica. El presente relato busc demostrar
la importancia de la documentacin odontolgica en la identificacin humana,
resaltando, en particular, el valor de las radiografas odontolgicas confeccionadas
durante el tratamiento clnico de rutina, como prueba o documento a ser utilizado
en los eventuales casos de esclarecimiento a la Justicia. La identificacin positiva
de la vctima fue posible gracias a la utilizacin de las radiografas encontradas en
la documentacin odontolgica y la comparacin de las mismas con las obtenidas
del cadver. El proceso criminal que apuraba las circunstancias de la muerte de la
vctima, bien como la posible autora del crimen solo tuvo su desenvolvimiento
despus de la identificacin odonto-legal del cadver (viabilizacin de denuncia al
Ministerio Pblico).
Palabras claves: Identificacin Dental, Odontologa Forense, Radiografa Dental.
ABSTRACT
Human identification is a process that reunite the more different areas of
knowledge, and it may be associated or not to computerize resources or images.
The most common means of human identification are the visual recognition made
by relatives or friends and the identification by means of fingerprints, but both
have their limitations, since carbonized corpses, skeletal corpses or corpses in
decomposition make difficult the identification by means of these methods.
Dentistry is largely emphasized as a science qualifies to offer data for human
identification, since not only oral cavity but cranium may offer elements to make

possible positive identification. To effective the process of human identification it

is necessary a good documentation of dental treatments in each patient. Another
valuable resource is dental radiograph. The present case tempt to demonstrate
the importance of dental records in human identification, standing out in
particular, the value of dental radiographs made during clinical treatment, as a
prove or document to help Justice. The positive identification of the victim was
possible due to the comparison of dental radiographs fount in dental records from
the victim. The criminal process surrounds circumstances about dead, as well as
the possible authorship of the crime was resolved after odonto-legal identification
of the body.
Key words: Dental Identification, Forensic Odontology, Dental Radiographs.
RESUMO
A identificao humana so um processo que rena reas diversas do
conhecimento, podendo ser ou non associado aos recursos computarizados ou de
imagens. Calcule a mdia das as mais comuns da identificao humana so o
visual reconhecimento feito por parentes ou amigos e a identificao perto meios
do Dactiloscopa, mas ambos tm suas limitaes, ento os corpos que parecem
carbonizados, esqueletizados ou em fase avanada da decomposio que fazem
difcil a identificao por meio destes mtodos. A Odontologia est para fora nos
meios peritos como uma cincia totalmente permitiu de oferecer dados na
identificao dos corpos, ento non solo o instrumento do estomatogntico, mas
tambm o crnio pode oferecer os elementos valiosos que fazem possveis a
identificao positiva. De modo que o processo da identificao pelos dentes seja
eficaz, uma documentao boa do tratamento feito em cada paciente
necessria. Alm s anotaes executadas pelo dentista, um outro recurso do
valor grande fazer exame do radiogrfico. A histria atual procurada para
demonstrar a importncia da documentao odontologica na identificao
humana, estando para fora, no indivduo, o valor do fez raios X odontolgicas
durante o tratamento clnico da rotina, como o teste ou o original a ser usados
nos exemplos possveis do esclarecimento em justia. A identificao positiva da
vtima era possveis devido ao o uso dos raios X encontrou na documentao
odontologica e comparao das mesmas com obtidas do corpo. O processo
criminal de que preocupou as circunstncias da morte a vtima, poo porque a
responsabilidade possvel do nico crime teve o desarrolho aps a identificao
odonto-legal do corpo (viabilizassem do denuncia ao ministrio pblico).
Palavras chaves: Identificao Dental, Forense Odontolgy, Raio X Dental.

INTRODUCCIN
La identificacin humana es un proceso que rene las ms diversas reas del
conocimiento, como la Medicina, la Odontologa, la Biologa Molecular, la
Antropologa, entre otras, pudiendo estar o no asociada a recursos computarizados
o de imgenes.
Segn Mailart et al (1991), Gruber & Kameyama (2001), los medios ms comunes
de identificacin humana son la identificacin visual hecha por parientes o amigos y
la identificacin por medio de la Dactiloscopa (impresiones digitales); mas, ambas
tienen sus limitaciones, pues los cuerpos que se presentan carbonizados,
esqueletizados o en fase adelantada de descomposicin dificultan la identificacin
por medio de estos mtodos.
Por estas situaciones la Odontologa se destaca en el medio pericial como una
ciencia plenamente capacitada para ofrecer datos para la identificacin de cuerpos,

pues no solo el aparato estomatogntico, sino tambin el crneo puede ofrecer

elementos valiosos que posibiliten la identificacin positiva.
La identificacin de individuos realizada por las condiciones y caracteres especficos
de los elementos dentales se torna imprescindible, pues los dientes y sus
restauraciones son resistentes al fuego y a otras alteraciones que pueden acontecer
despus de la muerte del individuo, constituyendo, algunas veces, los nicos
elementos con los cuales puede contar el perito. (Fischman, 1985; Nortj, 1986;
Arbenz, 1988).
Para que el proceso de identificacin por los dientes sea efectivo, es necesario una
buena documentacin del tratamiento realizado en cada paciente. Los registros de
los tratamientos ejecutados deben ser realizados de forma estandarizada para fines
legales. (Tattersall, 1947).
ste hecho es referenciado por Steagall & Silva (1996), quienes describieron la
importancia de la dentstica y sus materiales en el proceso de identificacin
humana, resaltando el valor de la documentacin odontolgica, pues sta contiene
anotaciones detalladas de cada procedimiento realizado, inclusive de los materiales
protectores utilizados.
Adems de las anotaciones ejecutadas por el odontlogo, el profesional tiene otro
recurso de gran valor para la documentacin de los tratamientos realizados, recurso
ste que es la tomada radiogrfica (Mailart et al. 1991).
Poco tiempo despus del descubrimiento de los rayos X, en el final del siglo XIX, y a
lo largo del siglo XX, el anlisis de registros dentales acompaados de radiografas
ante y post-mortem se torn una herramienta fundamental en el proceso de
identificacin en Odontologa Legal.
La aplicacin de la Radiologa en la ciencia forense fue introducida en 1896, apenas
un ao despus del descubrimiento de los rayos X por Rontgen, para demostrar la
presencia de balas de plomo en la cabeza de una vctima. Schller (1921) propuso
la utilizacin de imgenes radiogrficas de los senos faciales para fines de
identificacin. Despus de esta publicacin, surgieron muchas otras y, en 1927,
Culbert & Law relataron la primera identificacin radiogrfica completa.
La presencia de tomadas radiogrficas de cualquier parte del cuerpo (trax, crneo
y abdomen) constituyen imperativos de orden tcnico, cientfico y legal. (Freitas,
1977; Murphy, 1980).
Segn Silva (1997), las radiografas componen uno de los exmenes
complementarios ms realizados por los odontlogos, porque constituyen, la
mayora de las veces, importante materia de prueba. El autor tambin llama la
atencin de los profesionales para la necesidad de adoptar el sistema de duplicacin
de las mismas, preventivamente, en la eventualidad de ser exigidas por la Justicia o
cuando pedidas por el paciente, duplicar el original, haciendo la entrega de la copia,
una vez que representan la base de hechos operacionales realizados por el
profesional.
IDENTIFICACIN ODONTO-LEGAL POR MEDIO DE TOMADAS
RADIOGRFICAS
Endris (1985) describi como fue realizada la identificacin de Josef Mengele.
Segn el autor hubo la contribucin de la Odontologa Legal a travs de exmenes
de las caractersticas dentales y de los huesos maxilares, anteriores a su muerte,
extradas de fichas de examen fsico bien como de tomadas radiogrficas realizadas

cuando Mengele an estaba en el campo de concentracin de Auschwitz. Tales

fichas, cuando comparadas con los eventos de los huesos encontrados, presentaron
marcas evidentes de identificacin positiva.
Kessler & Pemble (1993), describieron la actuacin de la Odontologa Legal en la
identificacin de las vctimas americanas en la "Operacin Tempestad en el
Desierto". De los 251 exmenes de identificacin dental realizados, 244
posibilitaron la individualizacin e identificacin positiva de los cadveres. Tales
exmenes fueron facilitados por la existencia de un archivo con radiografas
panormicas de la mayora de las personas envueltas con la "Operacin". Los casos
no identificados fueron justamente los que no presentaban registros dentales
previos.
Solheim et al. (1992), reportaron uno de los mayores accidentes navales de la
historia, "Sscandinavian Star" ocurrido en 1990 y que sum 158 vctimas. La
identificacin de las mismas cont con un equipo multidisciplinar subdivididos en
cuatro grupos, cada un conteniendo dos dentistas. Todos los exmenes fueron
realizados en el Instituto de Medicina Forense de la Universidad de Oslo, siendo
concluidos en diecisiete das, con la identificacin positiva de todas las vctimas. Los
exmenes dentales y tomadas radiogrficas fueron responsables de la identificacin
de 107 casos (68%).
Tambin Kahama & Hiss (1994) reportaron un caso en el cual la identificacin
positiva fue establecida por medio de anlisis de densitometra de la arquitectura
del trabeculado seo. Este anlisis fue realizado utilizndose tomadas radiogrficas
ante y post-mortem de la mano derecha de la vctima, como metodologa nica de
identificacin.
Cabe resaltar que el Odontlogo realiza tales tomadas radiogrficas para evaluar el
crecimiento seo.
El presente relato busc demostrar la importancia de la documentacin
odontolgica en la identificacin humana, resaltando, en particular, el valor de las
tomadas radiogrficas odontolgicas confeccionadas durante el atendimiento clnico
de rutina, como prueba o documento a ser utilizado en los eventuales caso de
esclarecimiento a la Justicia.
RELATO DE CASO
A final del mes de diciembre de 2002, en una regin situada en el municipio
prximo a Brasilia - DF, Brasil, fue encontrado un cuerpo de un individuo de gnero
femenino, que se presentaba descuartizado, decapitado y en un avanzado estado
de putrefaccin. Despus de exmenes periciales en el local, el cuerpo fue
transportado al Instituto Mdico Legal para la realizacin de necropsia, con el
propsito de determinar la identidad de la vctima, constatar y describir las lesiones
presentes para determinar la causa de la muerte.
La primera tentativa de identificacin de la vctima fue frustrada en consecuencia
del avanzado estado de putrefaccin en que se presentaba el cadver. De este
modo, tanto el reconocimiento de la cara de la vctima como la identificacin por las
pulpas digitales se tornaron mtodos inapropiados para determinar la identidad del
cadver, situacin sta que culmin en el sepultamiento del cuerpo con identidad
ignorada.
Pasados algunos das, la supuesta familia de la vctima fue cuestionada sobre una
posible realizacin de tratamiento odontolgico descubrindose la presencia de una
documentacin odontolgica compuesta por tomadas radiogrficas periapicales.

Esta documentacin contena datos sobre atendimiento odontolgico realizado en el

perodo de 1995 a 1996.
Las investigaciones policiales revelaron la existencia de un probable autor para el
crimen, pero como el cadver no posea identidad, la denuncia al Ministerio Pblico
no poda ser realizada. Despus de dos meses se solicit la exhumacin, del cuerpo
descuartizado, para la realizacin del examen.
Inicialmente, fue realizado anlisis de la documentacin odontolgica presentada
para la realizacin del confronto odonto-legal. Esta documentacin estaba
compuesta por dos fichas clnicas y dos radiografas periapicales referentes a un
tratamiento realizado en el perodo de 1995 a 1996 (Fig. 1). Analizando stas
radiografas, fue observado que: una radiografa fue producida durante la fase de
prueba de cono principal y otra confeccionada para visualizar la obturacin (Fig 3A),
ambas referentes al tratamiento endodntico del primer premolar inferior izquierdo.

Fig. 1 - Anotaciones presentes en la ficha clnica odontolgica.

Enseguida, el crneo y la mandbula obtenidos despus de la exhumacin fueron

encaminados al Instituto Mdico Legal para la identificacin odonto-legal. Algunos

cuidados envolviendo el transporte y el manoseo de las piezas fueron adoptados, de

forma a no permitir la prdida de elementos dentales. Como el crneo y la
mandbula presentaban alvolos vacos, indicando prdida dental post-mortem, el
local de la exhumacin fue minuciosamente examinado buscndose los elementos
dentales que por ventura estuviesen en el lugar, conforme preconizan Almeida &
Daruge (1999).

Fig. 2A - Radiografa ante-mortem demostrando la prueba del

Fig. 2B - Radiografa post-mortem para confronto odonto-legal.
cono para obturacin endodntica.

Los huesos examinados fueron adecuadamente limpiados, visando facilitar el

manoseo de las piezas que posteriormente serian sometidas a examen clnico y
radiogrfico. Estos procedimientos permitieron que los elementos dentales
remanecientes fuesen mantenidos y los que avulsionaron despus de la muerte
fuesen fijados en los respectivos alvolos. Se prefiri optar por esta metodologa y
no por la extraccin de los dientes y posterior fijacin de los mismos en maniqu
odontolgico, conforme conducta descrita por Barbosa (2001), conservando, as, las
caractersticas y el posicionamiento original del conjunto diente-hueso-alvolo.
El examen clnico propici la identificacin de los eventos odontolgicos y de las
particularidades anatmicas presentes en los arcos dentales del cadver por medio
de la inspeccin visual directa tanto del maxilar como de la mandbula. (Figs. 4, 5A
y 5B).

Fig. 3A - Radiografa ante-mortem demostrando la

obturacin endodntica final.

Fig. 3B - Radiografa post-mortem para confronto odonto-legal.

Realizado el anlisis clnico, se procedi al examen radiogrfico, obtenindose dos

radiografas periapicales (Fig. 2B y Fig. 3B), utilizndose pelculas de la marca
Kodak y modelo Ultra Speed, fijadas con cera en la cara lingual de los dientes
inferiores izquierdos. Fue utilizado un aparato de rayos X de la marca Gnatus. El
cono del mismo fue posicionado de modo que fuera posible reproducir con la mayor
fidelidad las imgenes visualizadas en las radiografas que componan la
documentacin odontolgica. La pelcula radiogrfica fue expuesta a 0,75

centsimas de segundo de radiacin y posteriormente procesada de acuerdo con las

normas tcnicas preconizadas en la literatura.

Fig. 4 - Vista oclusal del maxilar.

El anlisis de la documentacin (enviada por el odontlogo y obtenida del examen

pericial hecho en el cadver) revel la presencia de un nico punto de coincidencia
entre los eventos odontolgicos, o sea, una restauracin en amalgama presente en
la cara oclusal del tercer molar superior derecho.
Se procedi entonces a la comparacin de las radiografas obtenidas ante y postmortem en un negatoscopio, procurndose coincidencias relacionadas al nmero y
formato de los dientes y races, formato de las restauraciones, dientes cariados,
tratamientos endodnticos, dientes ausentes, inclusos, races residuales, dientes
supranumerrios, grado de atricin o abrasin, fracturas coronarias, grado de
reabsorcin sea por enfermedad periodontal, diastemas, oclusin, prtesis,
adems del patrn del trabeculado seo, reparos anatmicos (foramen mentoniano
y canal mandibular), patologas seas y apicales, canales nutritivos, orientndose el
anlisis de los aspectos ms para los menos evidentes. (Mailart et al. 1991).

Fig. 5A - Vista olcusal de la mandbula.

Fig. 5B. Regin vestibular inferior izquierda.

La comparacin entre las informaciones presentes en las radiografas periapicales

datadas de 1995 con el anlisis clnico y radiogrfico de la regin mandibular
izquierda del cadver (hechas en 2003) revel la presencia de nueve puntos de
absoluta coincidencia, lo que propici un resultado positivo para el confronto
odonto-legal, conforme ilustran las figuras 2A, 2B, 3A, 3B. Las caractersticas de
estos nueve puntos envolvan:

la identificacin de los dientes presentes en la regin examinada (canino

inferior izquierdo y segundo premolar inferior izquierdo);
la prdida post-mortem del primer premolar inferior izquierdo, evidenciada
por el alvolo correspondiente a este elemento dental presentarse vaci y
circundado por septos interdentales puntiagudos y prominentes;

la ausencia del primer y segundo molar inferior izquierdo;

la morfologa radiogrfica de la regin distal del canino inferior izquierdo;

la morfologa radiogrfica de la regin incisal del canino inferior izquierdo;

la curvatura en sentido mesio-distal presente en el tercio apical de la raz del

segundo premolar inferior izquierdo;
el diastema presente entre el canino inferior izquierdo y el primer premolar
homolateral.

DISCUSIN
La identificacin positiva solamente fue posible gracias a la existencia de la
documentacin odontolgica compuesta por fichas clnicas y por dos tomadas
radiogrficas.
A pesar de la documentacin odontolgica, en este caso, ser en verdad simple, se
debe resaltar que gracias al mismo, fue posible comparar datos registrados
anteriormente con los datos obtenidos del cadver.
El proceso criminal que apuraba las circunstancias de la muerte de la vctima, bien
como la posible autora del crimen solo tuvo su andamiento despus de la
identificacin odonto-legal del cadver (viabilizacin de oferta de denuncia al
Ministerio Pblico).
La literatura odontolgica recomienda aspectos bsicos de composicin, llenado y
archivamiento de la documentacin odontolgica. Las fichas clnicas, radiografas,
modelos y otros exmenes producidos durante el tratamiento clnico del paciente
son algunos de los elementos que constituyen esta documentacin. El inventario de
salud y los eventos odontolgicos presentes en la cavidad bucal deben ser
registrados en la ficha clnica y en el odontograma antes de iniciarse el tratamiento
propuesto y expresamente autorizado por el paciente. Cada paso del tratamiento
ejecutado deber ser minuciosamente registrado. As, el profesional tendr pleno
control sobre el estado en que el tratamiento clnico se encuentra, pudiendo ofrecer
datos, a cualquier tiempo, sobre los procedimientos odontolgicos presentes en la
boca del paciente antes, durante y despus del tratamiento.
La documentacin odontolgica constituye un elemento de prueba fundamental en
los casos de identificacin humana y en la apuracin de procesos de responsabilidad
profesional. Cabe al odontlogo ofrecer los subsidios para esclarecer puntos
dudosos delante de la Justicia y estos esclarecimientos son hechos a travs del
anlisis de los hechos practicados y registrados durante el atendimiento de rutina
en la clnica odontolgica. De este modo, se hace necesario el correcto
archivamiento de la documentacin odontolgica. A pesar de que existen
divergencias sobre el tiempo en que el profesional deber guardar la referida
documentacin, se sugiere que la misma sea mantenida por lo mnimo veinte aos.
El anlisis de las fichas odontolgicas referentes al caso en cuestin ofreci pocas

informaciones sobre el tratamiento dental realizado en la vctima. Tal hecho fue

constatado por la ausencia de informaciones de tratamientos odontolgicos
anteriores, por el llenado insuficiente del odontograma y por la incompleta
descripcin de los procedimientos ejecutados.
Para Mailart et al. (1991), la radiografa dento-maxilo-facial desempea un papel
importante en la Odontologa Forense. La imagen radiogrfica de los dientes y de
los huesos de la cara es el registro permanente de estos tejidos. Hay casos en que
un nico diente aislado puede ser suficiente para la identificacin. As, en estos
casos, una nica radiografa periapical sera suficiente para la determinacin de la
identidad de un individuo.
La identificacin de la victima fue viabilizada por la presencia de dos tomadas
radiogrficas periapicales, obtenidas durante el tratamiento endodntico del primer
premolar inferior izquierdo. El adecuado procesamiento y archivamiento de estas
dos radiografas permitieron la identificacin de nueve puntos de absoluta
coincidencia obtenidos en el confronto odonto-legal.
Se debe resaltar que el odontlogo, cuando investido en la funcin pericial, debe
estar atento a los innmeros caracteres especficos presentes en una radiografa. El
primer premolar inferior izquierdo, as como los dems elementos dentales, posea
particularidades anatmicas y radiogrficas de grande importancia en el presente
proceso de identificacin. La prdida post-mortem de este elemento dental implic
en un examen minucioso de las tomadas radiogrficas revelando otras
caractersticas de relevante importancia odonto-legal.
CONCLUSIN
La identificacin positiva de la vctima fue posible debido a la utilizacin de las
tomadas radiogrficas encontradas en la documentacin odontolgica, y la
comparacin de las mismas con las obtenidas del cadver.
Es necesario la conscientizacin del profesional de Odontologa cuando se trata del
correcto llenado y archivamiento de la documentacin odontolgica, visando no slo
al control sobre el tratamiento clnico de los pacientes, como tambin para ofrecer
informaciones en eventuales esclarecimientos a la Justicia.
Es necesario un mayor control por parte de las instituciones competentes
fiscalizadoras de la Odontologa, referente a la normalizacin de un modelo de
documentacin odontolgica, bien como de reglas claras de medios y tiempo de
guarda de los mismos.

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