Artculos

CAUDA EQUINA, COLA DE CABALLO. SNDROME

DE COMPRESIN O INESTABILIDAD LUMBO
SACRA.
Alexandre Tarrag
Clnica Veterinaria Sagrada Familia
CEV Centro de Especialidades Veterinarias
Fundacin Garca Cugat
IVOT Instituto Veterinario de Ortopedia y Traumatologa

Cuando hablamos de columna, de patologas de columna, uno de los problemas mas

frecuentes que nos encontramos, es la llamada cauda equina, o cola de caballo.
Se trata de la estenosis, o la discopatia que se puede producir en la articulacin lumbo sacra,
debido a una inestabilidad de las dos ltimas vrtebras lumbares con el sacro.

Normal

Patolgica estenosis

En esta zona lumbar la medula espinal, deja de ser oblonga y pasa a ser una especie de cola
de caballo o de escoba, donde se prolongan por el sacro. El disco que esta entre la L6-L7-S1,
estos discos o uno solo puede identarse prolabsarse, y producir un pinzamiento de esta
medula espinal, produciendo la sintomatologa clsica de una hernia de disco, una discopatia.

Esta lesin se puede ir cronificando, presentando el animal crisis de las cuales al principio va
superando, hasta que llega un momento, que la lesin, puede producir perdida de
funcionalidad claudicacin, y un dolor intenso, que hace que el animal, no pueda y no quiera
levantarse, dejando de miccionar y defecar, con las consecuencias lgicas y de los trastornos
que se pueden ocasionar.
Generalmente se trata de una patologa, que se presenta en el animal, cuando tiene ya una
edad avanzada, ya que es un proceso mecnico de inestabilidad en la mayora de casos, y
que el tiempo ha ido deteriorando. Enfermedad artrosica degenerativa.
Se encuentra generalmente en razas de talla grande, algunas razas tienen una predisposicin
anatmica estructural a padecer dicha alteracin.
Pastor Alemn RW Bxer Labrador Golden Dogo etc. Tambin lo encontramos en razas como
el Cocker, Snahuzer miniatura Buldog Teckel, e incluso en algunas razas de gatos grandes.
Cualquier columna es susceptible a esta patologa.
Generalmente, si no hay una crisis importante, con claudicacin y dolor, se diagnostica tarde,
ya que el propietario, aduce la perdida de inters del animal a salir pasear y/o a levantarse, a
un proceso de deterioro senil. El diagnostico precoz es importantsimo, para poder solucionar
el problema.
Que ocurre cuando el animal sufre esta estenosis lumbosacra, estamos delante de un
proceso degenerativo, y en consecuencia, progresivo en el tiempo.
La compresin que se produce entre el espacio intervertebral de la L7-S1, produce un
pinzamiento sobre las races nerviosas de la cauda, esta inestabilidad que produce la
compresin, acaba desplazando e identando el disco intervertebral, producindose una hernia
discal, pinzando toda la cauda.

Que sntomas presenta el animal.

- No quiere levantarse, o le cuesta mucho.
- Rechaza el paseo, y lo acorta, queriendo volver a casa.
- Pierde masa muscular del tercio posterior.
- Los machos dejan de levantar la pata al miccionar.
- No mueven la cola, "perros que no saludan".
- Colocan el pie en forma de pie equino, propicepcin.

- Arrastran las uas al andar.

- Pueden haber cambios de carcter, el animal no quiere que se le acerquen.
- Pueden llegar a la incontinencia urinaria y fecal.

Tratamiento
En un principio podemos intentar un tratamiento medico, Vit B, cortisona y analgsicos,
generalmente podemos aguantar un tiempo, pero dependiendo de la edad raza y
caractersticas de la hernia, lo conveniente ser tener un diagnostico definitivo radiolgico y
resonancia nuclear magntica, y proceder a la ciruga.
La ciruga consistir en una laminectomia dorsal, desde la L7-a-S1 descomprimiendo la
medula, limpieza de los formenes si fuere necesario y limpieza del canal, si el disco se ha
prolapsado. Recomendamos utilizar el flushing con ringer lactato, en vez de hurgar y rascar
Una vez acabada la intervencin, recomendamos aplicar en la zona de laminectomia factores
de crecimiento en forma de malla

No hay que apurar el estado del animal, se trata de prevenir lo que va a venir, y no
solucionar lo que ha venido. En este caso la ciruga ha de ser preventiva.
hubo un tiempo no hace mas que unos 25 aos, que la ciruga de cauda, se desaconsejaba.
El celebre Dr. Pratta, de NY, en una reunin internacional de neurologa comento, que los
problemas de la cauda equina hay que mandrselos a quien mas rabia le tenemos

Actualmente podemos abordar la columna con las mximas garantas.

Es aconsejable facilitar la funcionalidad del animal antes y despus de la ciruga.

Casos clnicos
Caso clnico 1
Perro Pastor Alemn de 11aos. Presenta sintomatologa aguda de cauda equina, con dolor y
con los signos clnicos descritos. El examen radiolgico es concluyente, sin embargo la
Resonancia Magnetica no presenta un diagnostico tan agudo.
En este caso el animal, presenta una clinica peor que el diagnostico por imagen.

Figs. 01-02: diagnstico radiolgico, donde se aprecia la estenosis y la reaccin de las

vrtebras intentando unirse por la parte ventral espondilosis o picos de loro.

Fig. 03: resonancia magntica.

Figs. 04-05-06: laminectomia L6-L7-S1 aplicacin de factores

Fig. 07: a las 24 horas de la intervencin, aseando delante de la clinica. - Fig 08: aplicacin de
lser He-IR como tratamiento analgsico y antiinflamatorio.

Caso clnico 2
Pastor Alemn 7 aos, proceso de cauda equina, con problemas en L6-L7-S1, el diagnostico
por resonancia magntica es concluyente con prolapso de disco.

Figs. 09-10-11: imgenes de la resonancia magntica, se aprecia perfectamente, la hernia de

disco en la L7-S1, y el proceso degenerativo entre la L6-L7.

Figs. 12-13-14-15-16-17-18: imgenes de la preparacin del perro en quirfano, de la

laminectomia y de la aplicacin de factores de crecimiento.

Caso clnico 3
Yorkshire Terrier de 6 aos, presenta sintomatologa de cauda. en razas pequeas, hay
autores que manifiestan que podria tratarse de un problema congnito, aunque no hay una
definicin exacta del tema.
La resonancia magntica nos manifiesta un proceso discal a nivel L7-S1,y tambin un
estrechamiento en la L6.
Practicamos una laminectomia descompresiva de la L6-L7-S1.

Fig. 19: resonancia magntica

Figs. 20-21-22: laminectoma desde la L6-S1

Vdeo caso clnico 3

Caso clnico 4
Gato 13 aos, obeso, presenta claudicacin y le cuesta moverse, no se deja tocar.
Radiologicamente, presenta signos evidentes de cauda equina, con espondilosis avanzada. El
estudio de la resonancia magntica, define perfectamente el problema de hernia en la L7-S1,

vindose afectadas tambin la L5-L6

A este animal, se le estuvo aplicando heparina durante los 10dias posteriores a la
intervencin, previniendo un posible tromboembolismo, debido ala enorme cantidad de grasa.
Se realiza una laminectomia desde la L6-S1, y el gato permanece en control con fisioterapia
durante tres semanas hasta su recuperacin.

Figs. 24-25: estudio radiolgico, entre la L6-L7 ya hay una espondilosis muy marcada, y
estenosis entre la L5-L6-L7.

Figs. 26-27-28: resultado del estudio de la resonancia magntica, queda evidente la

discopatia entre la L7-S1 y las estenosis entre la L5-L6-L7 .

Figs. 29-30-31-32-33-34-35: ciruga, preparacin, abordaje, laminectomia aplicacin de

factores y cierre con refuerzo de la cicatriz.

Caso clnico 5
Perra cruce de caza tipo pointer de 9 aos de edad, castrada. Sufre una cada en el bosque,
precipitndose desde una altura de unos 5 meses. A partir de este momento empieza a gritar
quejarse y no poderse mover.
Sedamos al animal, y radiologicamente aparece una lesin entre L7-S1, lesin antigua, pero a
consecuencia de la cada el animal ha sufrido una impactacion con subluxacion de la L7-sobre

la S1. La resonancia magntica demuestra la lesin y la gravedad del momento. Se procede a

la ciruga, realizando una amplia laminectomia entre la L7-S1 para descomprimir totalmente la
medula, y ayudar al trabajo de descompresin, desaparecer el edema, recuperar la
funcionalidad y eliminar el dolor.
A las 24 horas el animal esta funcionalmente muy bien.

Figs. 36-37-38-39: estudio radiolgico de la columna lumbar. Proceso degenerativo de la zona

L7-S1, con osteofitosis y espondilosis.

Figs. 40-41-42-43: estudio de la resonancia magntica que especifica y certifica la lesin.

Figs. 44-45-46-47-48-49-50-51, ciruga, laminectoma amplia, mdula inflamada. El perro

andando a las 24 horas de la intervencin.

En todos los casos que operamos, aconsejamos la terapia lser IR-He Ne, y la aplicacin de
ultrasonidos como terapia analgsica antiinflamatoria y bioestimulante. La aplicacin
intraquirurgica de factores de crecimiento, actan como hemos podido comprobar desde su
aplicacin a partir del 2012, al funcin de los factores es necesaria, para crear un umbral
valido de analgesia, y un recubrimiento adecuado de la ventana de la laminectomia.
El perro con cauda equina presenta una sintomatologa clinica y unas caractersticas, que son
comunes a todos, o casi todos los casos.
El propietario generalmente nos comenta que el perro se arquea colocando su columna en
forma de arco.

Este arco tiene las caractersticas, de un arco romnico, y la explicacin mecnica es muy
clara. El arco de medio punto tiene las caractersticas de descargar sobre dos columnas el
peso total de lo que soporta el arco.
El perro con cauda equina, tiene dolor por sobrecarga en puntos concretos.
Tiene un proceso degenerativo, que se generaliza y acta sobre toda la columna lumbar. El
adoptar esta posicin encorvada ayuda a descargar los puntos conflictivos, ayuda a controlar
el dolor, y el capacita funcionalmente.

Radilogicamente siempre aparecen procesos de espondilosis espondiloartrosis picos de loro

etc. Intentos de la columna mediante crecimientos seos que en forma de puente, intentan
unir las vrtebras a fin de estabilizar.
En realidad mecnicamente actan como los contrafuertes en la arquitectura gtica. Reforzar
la estabilidad a partir de puentes seos.

En las imgenes radiolgicas podemos observar los puentes seos que se forman entre las
vrtebras.

En definitiva de la naturaleza, de alguna forma sale todo lo que arquitectnicamente existe.

Todas las estructuras se basan y se aguantan, siguiendo principios biomecnicos, estos
principios si se cumplen proporcionan el equilibrio lgico dentro de la estructura funcional de
cualquier ser vivo.
Para acabar presentaremos dos casos clnicos mas, muy caractersticos por su idisosincracia.
Se trata de un Bxer, y de un Teckel.

Caso clnico 6
Bxer de siete aos, con patologa de cauda. Animal extraordinariamente activo, muy grande
de tamao. Se trata durante casi un ao mdicamente, y se decide dadas las caractersticas
de la lesin, y la progresin de la misma, realizar una laminectomia dorsal descompresiva.

Figs. 52-53: estudio radiolgico donde vemos las espondilosis, y la compresin a nivel de L7S1.

Fig. 54: estudio resonancia evidenciando la lesin.

Figs. 55-56-57-58-59-60: ciruga, laminectoma dorsal entre la L6-L7-S1, con la aplicacin de

factores de crecimiento.

El Bxer anatmicamente muy bien estructurado, es un perro con una columna lumbar larga.
Es un animal hiperactivo, que constantemente esta movindose, salta corre y constantemente
imprime a su cuerpo un movimiento de temblequeo, que acaba por desestabilizar la columna.
Actualmente cuando se realizan las radiografas de comprobacin de las caderas, se
radiografa su columna lumbar, para poder valorar el numero de espondilosis que tiene o que

se intuye va a tener. Estos defectos defensivos de la columna pueden aparecer en animales

muy jvenes, incluso de meses.

Columnas similares son muy caractersticas en el Bxer

Caso clnico 7
Teckel hembra de nueve aos de edad., presenta un proceso doloroso en la columna
vertebral, radiologicamente tiene diferentes estenosis desde la L-2 ala S1. El diagnostico de la
Resonancia nos muestra una discopatia entre L7-S1 y aparecen deformaciones y estenosis a
nivelde L6-L7
Viendo que no responde al tratamiento medico, y que las crisis son mas frecuentes,
procedemos a la intervencin quirrgica, Laminectomia dorsal desde la L5-S1.

Figs. 61-62: estudio radiolgico, lesin grave en L7-S1 y implicacin degenerativa en L6-L7.

Fig. 63: estudio de resonancia magntica confirmando la lesin.

Figs. 64-65-66-67: laminectoma dorsal desde la L6-S1 tcnica descompresiva y aplicacin de

factores de crecimiento.

El teckel, as como todos los Basset, Basset Hound, Beagle, etc. son animales que presentan
una estructura anatmica que se caracteriza, por se perro muy largos (perros salchicha), esto
hace que el centro de gravedad del animal, se desplace hacia el tercio posterior, dejando muy
desprotegida de sustento muscular la columna lumbar.
La tendencia a engordar de estos animales por la falta de ejercicio, favorece aun ms la
posibilidad de que aparezcan hernias discales y pinzamientos, al igual que inestabilidades a

nivel de la cauda.
Son razas que con frecuencia presentan patologas de columna, y que su anatoma les
predispone a ello.