Imprensa Nacional
Art. 6 Para os clculos financeiros devero ser utilizados os parmetros estabelecidos no Anexo II da Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011.
Art. 7 Os indicadores estratgicos que sero utilizados pelo Ministrio da Sade para o monitoramento, qualificao dos componentes e certificao da Rede
Cegonha nas Regies de Sade, conforme Art. 8 da Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011 constam no Anexo IV.
Art. 8 Os recursos de custeio previstos no inciso II, Art. 10, da Portaria n 1.459/GM/MS de 24 de junho de 2011, sero repassados aos servios na forma de
incentivo, de acordo com o cumprimento de metas programadas nos planos de ao.
Art. 9 O Ministrio da Sade disponibilizar ferramenta eletrnica que auxiliar gestores municipais e estaduais na elaborao dos planos de ao municipal e
regional, bem como servir de instrumento de acompanhamento e monitoramento dos respectivos planos.
Art. 10 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao
HELVCIO MIRANDA MAGALHES JNIOR
ANEXO I
Plano de Ao Municipal da Rede Cegonha
COMPONENTE:
AT I V I D A -DES:
AO:
INDICADOR/M E
PRAZO
TA :
DEEXECUO:
MEIO DE VERIFICAO:
DIMENSIONAMEN-TO DA
OFERTA/ANO: (cal-cular o
quantitativo fsico e financeiro novo, seguindo
osparmetros)
MS
SES
SMS
2 0 11
2012
2013
2014
MUNIC-PIO OU
REGIO:
INDICADOR/
ME-TA :
MEIO DE
VERIFI-CAO:
DIMENSIONA-MENTO
DA OFER-TA/ANO:
(calcular o quan-titativo
fsico e
financeiro,seguindo os
parmetros)
ASSINATURA DOS GESTORES MUNICIPAIS
ASSINATURA DO GESTOR ESTADUAL
RECURSOS FINANCEIROS:
MS
SES
SMS
CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO:
2 0 11
2012
2013
2014
b) implantao do modelo "Vaga Sempre", com a elaborao e a implementao do plano de vinculao da gestante ao local de ocorrncia do parto;
c) implantao e/ou implementao da regulao de leitos obsttricos e neonatais, assim como a regulao de urgncias e a regulao ambulatorial (consultas e
exames); e
Na ao "a" do inciso IV dever constar como atividade, para efeitos de programao financeira, a definio das bases do Sistema Mvel de Urgncia (SAMU) que
recebero incubadoras e ventiladores neonatais para o transporte seguro do recm-nascido.
Para efeitos de programao financeira, dever constar na planilha a definio dos municpios/servios de sade em que haver investimentos em: (i) Centros de
Parto Normal; (ii) Casas de Gestante, Beb e Purpera; (iii) reforma/ampliao e aquisio de equipamentos para a adequao da ambincia de servios que realizam
partos; (iv) implantao de leitos de UTI neonatal e adulto; e (v) custeio de leitos de UTI neonatal e adulto, UCI neonatal, leitos para gestantes de alto-risco em
hospitais habilitados no atendimento da gestao de alto-risco e leitos Canguru.
importante ressaltar que todos os recursos de custeio tero variao em seus valores globais de acordo com os resultados de avaliao peridica, conforme Portaria
n 1.459/GM/MS, de 24 de junho de 2011.
Os recursos sero repassados fundo a fundo e, posteriormente, aos servios de sade, na forma de incentivo, mediante contratualizao, na qual estaro definidos
indicadores, metas, responsabilidades e recursos.
ANEXO III
Parmetros para os clculos de conformao da Rede cegonha
01 - Clculo da estimativa das gestantes em determinado territrio no ano: nmero de nascidos vivos no ano anterior + 10%
02 - Clculo de Gestantes de Risco Habitual: 85% das gestantes estimadas
03 - Clculo de Gestantes de Alto Risco: 15% das gestantes estimadas
04 - Nmero de consultas preconizadas para todas as gestantes:
Pr-natal risco habitual*
Aes
Consulta mdica
Consulta enfermagem
Consulta de puerprio
Consulta odontolgica
05 - Exames preconizados para 100% das gestantes, sendo para cada gestante:
Todas as gestantes*
Aes
Reunies educativas. unid./gestante
ABO
Fator RH
Teste Coombs indireto para RHEAS
Glicemias
Dosagem de Proteinria-fita reagente
VDRL
Hematcrito
Hemoglobina
Sorologia para toxoplasmose (IGM)
HBsAg
Anti-HIV1 e anti-HIV2
Eletroforese de hemoglobina
Ultrassom obsttrico
Citopatolgico crvico-vaginal
Cultura de Bactrias para Identificao (urina)
Parmetros
4 reunies/ gestante
1 exame / gestante
1 exame / gestante
1 exame para 30% do total gestantes
2 exames / gestante
2 exames / gestante
1 exame para 30% do total de gestantes
2 exames / gestante
2 exames / gestante
2 exame / gestante
1 exame / gestante
1 exame / gestante
2 exame / gestante
1 exame / gestante
1 exame/gestante
1 exame / gestante
1 exame
06 - Exames adicionais preconizados para as gestantes de alto risco, sendo para cada gestante:
Pr-natal alto risco*
Aes
Cons. Especializadas
Teste de tolerncia glicose
Ultrassom obsttrico
ECG
US Obsttrico com Doppler
Tococardiografia ante-parto
Contagem de Plaquetas
Dosagem de Ureia, Creatinina e Ac. rico
Consulta Psicossocial
Dosagem de protenas-urina 24h
07 - Consultas e exames preconizados para 100% das crianas de 0 a 12 meses, sendo para cada criana:
Visita domiciliar ao RN na primeira semana
RN com peso 2.500g (92% da popula-o alvo)
Consulta mdica
Consulta enfermagem
Consulta mdica
4 consultas/ano
7 consultas/ano
Consulta enfermagem
Acompanhamento especfico do RN de at 24 meses egressos de UTI
Vacinao bsica
Teste do pezinho
Teste da orelhinha
Teste do olhinho
Sulfato ferroso
Vitamina A
Consulta odontolgica
Consultas de especialidades
Exames (apoio diagnstico e teraputico)
Consultas/atendimentos de reabilitao
Atividade educativa em grupo nas unidades bsicas de sade para mes de crianas menores de 1 ano
6 consultas/ano
De acordo com necessidade
De acordo com protocolo de vacinao
1 exame at o 7 dia
1 exame. Dependendo do diagnstico, r-teste com especialista
4, 6, 12 e 25 meses. Lembrar que o 1 teste deve ser realizado logo aps ao nascimento.
Profilaxia dos 6 aos 18 meses
Em reas endmicas
2 consultas/ano - a partir do 1 dente e aos 12 meses
De acordo com diagnstico e necessidade
De acordo com diagnstico e necessidade
De acordo com diagnstico e necessidade
2 a.e./populao coberta/ano
08 - Consultas e exames preconizados para 100% das crianas de 12 a 24 meses, sendo para cada criana:
Consulta mdica
Consulta enfermagem
Consultas de especialidades
Atividade educativa em grupo nas unidades bsicas de sade para mes de crianas de 1 a 10 anos
Va c i n a o
Exames (apoio diagnstico e teraputico)
Consultas/atendimentos de reabilitao
2 consulta/ano
1 consultas/ano
De acordo com diagnstico e necessidade
1 a.e./populao coberta/ano
De acordo com protocolo de vacinao
De acordo com diagnstico e necessidade
De acordo com diagnstico e necessidade
09 - Clculo do apoio deslocamento e vale txi para gestantes, sendo: - R$ 20,00 para cada gestante para deslocamento para consultas - R$ 30,00 para cada gestante
para deslocamento para o parto
10 - Centros de Parto Normal: parmetro populacional (a ser modelado de acordo com as necessidades locais):
PA R M E T R O
Municpio
De 100 a 350 mil hab
De 350 a 1 milho de hab
Maior de 1 milho de hab.
Maior de 2 milhes de hab.
Maior de 6 milhes de hab.
Maior de 10 milhes de hab.
CPN
01
02
03
04
05
06
11- Casas de Gestante, Beb e Purpera: vinculao aos hospitais/maternidades habilitados no atendimento do alto risco obsttrico secundrio e tercirio. 20 leitos
para gestante de alto risco, purpera e RN. 12- Parmetro populacional para leitos (a ser modulado de acordo com as necessidades locais): - Leitos obsttricos
necessrios = 0,28 leitos por 1000 habitantes SUS dependentes (mdia de 75% da populao total) - UTI adulto: 6% dos leitos obsttricos necessrios na regio,
devendo ser pactuada a distribuio por municpio e por servio - UTI neonatal: 02 leitos de UTI neonatal para cada 1.000 nascidos vivos na regio, devendo ser
pactuada a distribuio por municpio e por servio - Leitos GAR (gestao de alto-risco): 15% do total de leitos obsttricos necessrios, na regio, devendo ser
pactuada a distribuio por municpio e por servio - UCI neonatal: 03 leitos de UCI neo para cada 1.000 nascidos vivos na regio na regio, devendo ser pactuada a
distribuio por municpio e por servio - Leito Canguru: 01 leito Canguru para cada 1.000 nascidos vivos na regio, devendo ser pactuada a distribuio por municpio
e por servio.
ANEXO IV
Indicadores Estratgicos para a Rede Cegonha
Definio
Nome do Indica-dor
Proporo de ges-tantes
cadastradas no pr-natal
Proporo de ges-tantes
com captao preco-ce no
pr-natal
Proporo de ges-tantes
acompanhadas no prnatal que realizou exames de Hb,Hct, Glicemia,
Distribuio percentual de
ges-tantes que foram
cadastradas no sisprenatl para
acompanhamen-to pr-natal
Distribuio percentual de
mu-lheres que iniciaram o
pr-natal no primeiro
trimestre de gravi-dez (at 12
semana de gesta-o)
Distribuio percen-tual de
gestantes acompanhadas no
pr-natal que receberam um
pedido e realizaram exames
de Hb, Hct, Glicemia,
Urocultura, VDRL e HIV at
a 20 semana de gestao
EAS, VDRL e
HIV at a 20 semana de
N de gestantes cadastradas no
sispr-natal no municpio e
ano/Nmero es-perado de gestantes
no municpio e ano x 100
N de gestantes com incio do pr-natal at a 12 semana de gestao em
um dado perodo e local/Total de
ges-tantes cadastradas no perodo e
local x 100
Meta
Periodicidade de
acom-panhamento
Tr i m e s t r a l
Municipal
Sispr-Natal
Municipal
Sispr-Natal
Tr i m e s t r a l
Municipal
Sispr-Natal
Tr i m e s t r a l
Municipal
Sispr-Natal
Proporo de gestantes
acompanhadas no pr-natal que realizou exames de Hemograma,
Glicemia, EAS,
gestao
do e local/Total de gestantes
acompanhadas no mesmo perodo e local x
100
Reflete a capacidade do servio de
2011 - 2012 -
Tr i m e s t r a l
Proporo de ges-tantes
acompanhadas no prnatal que realizou exames de Hb, Hct,
Distribuio percentual de
ges-tantes acompanhadas no
pr-na-tal que receberam um
pedido, realizaram exames
sade de captar as gestantes para o acompanhamento pr-natal, solicitar exames conforme protocolo e devolver o resultado em
tempo oportuno.
2013 - 2014 -
N de gestantes, acompanha-das no
pr-natal, que realizou exames de
Hemograma, Glicemia, EAS, VDRL
e HIV e recebeu os
resultados at a 20 semana
de gestao em um dado perodo e
local/Total de gestantes acompanhadas
no mesmo perodo e local x 100
Distribuio proporcional de
gestantes acompanhadas no
prnatal que realizou exames de
Glicemia, Urocultura, VDRL
e
HIV entre a 28 e 36 semana
de gestao.
o.
N de gestantes, acompanhadas no
pr-natal, que realizou exames de
Glicemia, Urocultura, VDRL e HIV
entre
a 28 e 36 semana de gestao em
Distribuio proporcional de
gestantes acompanhadas no
pr-natal que realizou exames
de Glicemia, Urocultura,
sade de captar as gestantes para o acompanhamento pr-natal, solicitar exames conforme protocolo e devolver o resultado em
tempo oportuno.
Sispr-Natal
Tr i m e s t r a l
2011 - 2012 -
Tr i m e s t r a l
Municipal
Municipal
N de gestantes, acompanha-das no
pr-natal, que realizou exames de
Glicemia, Urocultura, VDRL e
Sispr-Natal
2013 - 2014 -
na de gestao e recebeu os
resultados
at a 38 semana de gestao em um
dado perodo e local/Total de gestantes acompanhadas no mesmo perodo
e local x 100
Proporo de gestantes com vinculao a
um
servio de parto durante o
acompanhamento prnatal
Distribuio percentual de
gestantes que, durante o acompa-
Municipal
Sispr-Natal
2011 - 2012 -
Tr i m e s t r a l
2013 - 2014 -
acompanhamento pr-natal em um
dado perodo e local/N total de gestan-
realizado o parto
Distribuio percentual de
gestantes com parto realizado no
culada
durante o acompanhamento
prnatal
Municipal
Sispr-Natal
2011 - 2012 -
Semestral
2013 - 2014 -
Distribuio percentual de
gestantes que realizaram 6 ou
mais
consultas de pr-natal.
Municipal
Sispr-Natal
2011 - 2012 -
Semestral
2013 - 2014 -
Distribuio percentual de
gestantes que realizaram 6 ou
mais
consultas de pr-natal e uma
consulta de puerprio at
consulta de puerprio at 42
de gestantes acompanhadas, no
mesmo
local e perodo X 100.
42 dias ps-parto
dias ps-parto
Municipal
Sispr-Natal
Semestral
Distribuio percentual de
gestantes com acompanhante du-
Municipal
SIH/SUS
2011 - 2012 -
trimestral
2013 - 2014 -
Taxa de Cesrea
ocorridos, em determinada
instituio ou determinado lo-
Municipal
SIH/SUS
2011 - 2012 -
Anual
2013 - 2014 -
cal,durante determinado
perodo.
Proporo de RN
com apgar de 1 minuto <
Proporo de RN
com apgar de 5 minuto <
mento
Municipal
SINASC
Anual
Municipal
SINASC
Anual
Municipal
SINAN/ SINASC
2011 - 2012 -
Anual
Taxa de incidncia
de sfilis congnita em
menores de 1 ano
sidncia.
2013 - 2014 -
Razo de mortali-dade
materna para Estados e
nmero de bitos maternos para Municpios
Percentual de bi-tos de
mulheres em idade frtil
(MIF) e maternos investigados
Distribuio percentual de
bi-tos de mulheres em idade
frtil - 10 a 49 anos de idade e maternos que foram
investiga-dos
Taxa de mortali-dade em
menores de 1 ano
(mortalidade infantil)
N de bitos em menores de 1
ano de idade em determinado
ano e local de residncia.
Taxa de mortali-dade em
recm-nascidos de 0
(zero) a 6 dias de vida
(mortalidade neonatal precoce)
Taxa de mortali-dade em
recm-nascidos de 7 a 27
dias de vida (mor-talidade
neonatal tardia)
Taxa de mortali-dade em
recm-nascidos de 28 dias
de vida a um ano
incompleto (mortalidade
ps-neonatal)
Proporo de bi-tos
infantis e fetais investigados;
Distribuio percentual de
bi-tos infantis e fetais
investigados
N de crianas menores de um
ano que receberam a vacina
te-travalente
SINAN/ IBGE
Anual
SIM/SINASC
Anual
Municipal
SIM
Anual
Municipal
SIM/SINASC
Anual
N de bitos de recm-nascidos de 0
(zero) a 6 dias de vida em determinado ano e local de residncia / N de
nascidos vivos nesse mesmo local e
ano x 1.000.
Municipal
SIM/SINASC
Anual
N de bitos de recm-nascidos de 7
a 27 dias de vida em determinado
ano e local de residncia / N de
nascidos vivos nesse mesmo local e
ano x 1.000.
Municipal
SIM/SINASC
Anual
Municipal
SIM/SINASC
Anual
Municipal
SIM
Anual
Municipal
SI-API/SINASC
Anual
Municipal
Estadual e
Municipal
100
N de bitos em menores de 1 ano de
idade em um determinado ano e local
de residncia / N de nascidos vivos
residentes nesse mesmo local e ano x
1.000.
Proporo de crianas em
acompanha-mento de
puericultura
Distribuio percentual de
crianas at 2 anos de idade
que esto em
acompanhamento de
puericultura
Proporo de crianas em
aleitamento materno
exclusivo at 4 meses de
idade
Distribuio percentual de
crianas at 4 meses de idade
acompanhadas e em
aleitamen-to materno
exclusivo
Proporo de crianas
menores de um ano com
teste do pezinho realizado
Distribuio percentual de
crianas menores de um ano
de idade que tiveram o teste
do pezinho realizado
Municipal
SIAB
Tr i m e s t r a l
Municipal
SIAB
Tr i m e s t r a l
Municipal
SINASC
Tr i m e s t r a l
Municipal
SINASC
Tr i m e s t r a l
Municipal
SINASC
Tr i m e s t r a l
Municipal
SIA-SUS
Semestral
Municipal
SIA-SUS/SINASC
Semestral