Disciplina: Fisiopatologia e
Farmacoterapia V
Curso: Farmcia
Semestre: 9
Turno: Matutino
INTRODUO
Medicamentos podem conferir urina tons diversos, como verde ou laranja escuro;
outros estados patolgicos podem resultar em alterao da cor da urina pela presena de
pigmentos, sangue ou resduos do metabolismo.
A presena de bactrias ou elementos celulares (produzidos por descamao a partir de
vrias partes do sistema urinrio) em quantidade anormal pode resultar em um aspecto turvo.
Alguns medicamentos, como a Penicilina, produzem odor caracterstico;
Na infeco do trato urinrio, a urina pode apresentar um odor desagradvel.
Existem diversa marcas de tiras reagentes para urinlise, que consistem em tiras de
matria plstica contendo diversos campos com reagentes qumicos, que determinam a
presena ou ausncia de determinadas substncias qumicas na urina. Essas tiras so imersas
na urina homogeneizada, aguarda-se um tempo de reao que varia em torno de 30 a 120
segundos, e a alterao de cada campo comparada a uma escala visual. O procedimento pode
tambm ser automatizado e semi-quantitativo para algumas das substncias. Entre os
campos reagentes mais importantes esto os que determinam:
O pH, til na avaliao de cristalria e de distrbios renais que cursam com
incapacidade renal de secretar ou reabsorver cidos ou bases. As tiras usuais avaliam o pH na
faixa em torno de 5 a 9; amostras com pH superior a 9 so consideradas inadequadas anlise
por m conservao.
A Densidade, a qual pode ser tambm checada por meio de um refratmetro til na
avaliao da qualidade da amostra (urina muito diluda pelo excesso de ingesto de lquidos
tem densidade prxima de 1.000, a densidade da gua) e para avaliao da capacidade do rim
de concentrar a urina.
Protenas, que na urina normal esto ausentes. Podem estar presentes em doenas
renais, diabetes, etc.
A glicose, tambm ausente na urina normal, e presente em pacientes diabticos e casos
de glicosria renal. A glicosria (glicose na urina) deve ser quantificada por anlise
bioqumica.
Cetonas ou Corpos Cetnicos, comumente presentes em pacientes diabticos ou aps
jejum prolongado. So produzidos no metabolismo dos lipdios, incluindo: acetona, cido
acetoactico e cido beta-hidrxibutlico.
O sangue (Hemoglobina), ausente na urina normal e presente nas hemorragias de
qualquer causa que atingem o sistema urinrio (Infeces urinrias, clculo renal etc.). A
deteco de hemoglobina atravs da tira reativa deve ser correlacionada com a anlise do
sedimento.
A bilirrubina, substncia resultante do metabolismo da hemoglobina e que d urina
colorao amarela. Sua presena em quantidade aumentada pode indicar hemlise ou
hepatopatia. A Bilirrubinria deve ser comprovada por testes qumicos.
O urobilinognio, o qual que em quantidade elevada deve ser confirmado por meio de
reagentes qumicos; pode indicar hepatopatia, distrbios hemolticos ou porfirinria. Assim
como a bilirrubina, resulta do metabolismo da hemoglobina.
O nitrito, normalmente ausente, produzido por algumas espcies de bactrias
eventualmente presentes em infeces do urinrias. Sua positividade indicativa da presena
de bactrias na urina, mas sua negatividade no exclui a presena de outros tipos de bactrias.
A Esterase Leucocitria, enzima que indica a presena de leuccitos na urina. Essa
anlise deve ser correlacionada com a microscopia do sedimento urinrio.
Anlise microscpica
Eritrcitos
Sugere hematria quando os valores so superiores a 5 eritrcitos por campo ou 10.000
clulas/mL.
Leuccitos
Sugere
infeces
deve-se excluir
no
a nefrite
bacterianas,
nos pacientes
saudveis.
Grandes
aguda ou inflamao
nos
granulares so
inespecficos,
mas
indicam doena
renal. A leso
renal
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Na realizao da anlise foram realizados exames fsicos e qumicos e exame de
sedimento. O exame fsico constitui cor, volume, odor e aspecto. O exame qumico realizado
por tiras reagentes. E para o exame de sedimento a tcnica consiste em colocar 10 ml de urina
em cada tubo cnico, centrifugar a 200 rpm 5 minutos, desprezar 9 ml do sobrenadante e
deixar 1 ml do sedimento, homogeneizar e transferir 20 l para a lmina e lamnula, e fazer a
leitura na objetiva de 10x e 20x.
Exame Fsico-Qumico
Volume
Aspecto
Cor
Densidade
pH
Urobilinognio
Glicose
50 ml
Lmpido
Amarelo claro
1.020
6
1
1.005 a 1.020
4,5 a 6,5
Traos
Ausente
Cetonas
Bilirrubinas
Protenas
Nitrito
Sangue
Esterase Leucocitria
+
+/
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
At 5 por campo
0 a 5 por campo
Ausentes
Ausentes
At (+)
Ausente
Ausente
Exame de Sedimento
Clulas epiteliais
Leuccitos
Hemcias
Cristais
Cilindros
Muco
Fungos
Bactrias
Outros
CONSIDERAES FINAIS
Com a realizao dos exames fsicos e qumicos das amostras coletadas, pode-se
colocar em prtica como realiza-se um teste de urinlise, observando-se os resultados que as
amostras demonstraram. Deve-se realizar com cuidado e ateno sempre que for fazer um
exame para que erros no ocorram e que venham prejudicar o paciente em seguida.
Portanto, pode-se tirar proveito da aula ministrada sobre coleta e urinlise de urina
com realizao de exames fsicos e qumicos, onde assim podemos ter conhecimento de como
esse exame e realizado passo a passo, e sem que erros possam acontecer.
REFNCIAS BIBLIOGRFICAS
HENRY, J. BERNARD. Diagnsticos clnicos e tratamento por mtodos laboratoriais. 20. ed.
Barueri, SP: Manole, 2008.
MUNDT, L. A; SHANAHAN, K. Exame de urina e de fluidos corporais de graff. 2. ed. Porto
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2009.
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em: http://www.biomedicinabrasil.com/2014/05/urina-tipo-1.html. Acesso em: 21 de outubro
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