O lugar da sade mental no curso de Servio Social da Universidade

Estadual da Paraba1
Lima, Gerbson2
Gerbson_17@hotmail.com
Patriota, Lucia
Nascimento, Edna
Duarte, Mayara

Modalidad de trabajo:
Eje temtico:
Palabras claves:

Resultados de investigaciones
Desafos para la Formacin Profesional en Amrica Latina y
Caribe
Servio Social, Loucura, Sade Mental, Reforma Psiquitrica
Formao Profissional.

Introduccin y objetivos
A Sade Pblica brasileira tem, com a implantao do Sistema nico de Sade (SUS),
em 1988, vivenciado profundas mudanas na maneira de se compreender e agir sobre o
processo sade-doena.
Adotando o Paradigma da Produo Social da Sade, evidenciando a inegvel relao
entre democracia, cidadania e direito, entre outras categorias, o SUS vem, ao longo de
seus 20 anos, confirmando a importncia dos aspectos scio-culturais, polticos e
econmicos na determinao do processo sade-doena, rompendo com a compreenso
da sade como mera ausncia de doena, entendendo-a como integrante de uma
totalidade na qual interferem vrias dimenses.
Todas as mudanas tericas e prticas produzidas por esse complexo processo de
reorganizao do sistema de sade do pas apontam para um outro campo no menos
complexo: o da formao profissional. As mudanas trazidas pelo SUS evidenciam
inmeros desafios e, conforme Feuerwerker (2006), no parece possvel produzir a
reorganizao das prticas de sade sem interferir simultaneamente no mundo da
formao.
Por muitos anos, a formao dos profissionais de sade reproduziu uma viso centrada
nas tcnicas biomdicas e a nfase nos procedimentos superou amplamente o pensar a
sade. Para Ceccin; Feuerwerker (2004) a concepo medicalizadora da sade ocupou, e
1

Ponencia presentada en el XIX Seminario Latinoamericano de Escuelas de Trabajo Social. El Trabajo Social en la
coyuntura latinoamericana: desafos para su formacin, articulacin y accin profesional. Universidad Catlica
Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador. 4-8 de octubre 2009.
2
Estudiante del grado de la Universidade Estadual da Paraba, Brasil.

ainda ocupa, um espao hierarquicamente superior na cultura acadmica. Tais autores

apontam para a necessidade de se deslocar o eixo da medicalizao, ainda presente na
formao acadmica dos profissionais de sade, para o da ateno interdisciplinar,
intensificando o respeito aos princpios do SUS de forma a se alterar perfis profissionais,
sob forma de se alcanar estratgia da ateno integral sade.
De acordo com Rossoni; Lambert (2004) h um consenso entre os observadores da
Reforma Sanitria brasileira de que a formao de recursos humanos para o setor um
dos mais graves problemas do SUS. Tal observao estende-se a um campo no menos
importante inserido no SUS que o da sade mental e que tambm tem mudado bastante
nos ltimos anos. Se antes o hospital psiquitrico era o centro da prtica psiquitrica, hoje
se adota um atendimento baseado na ateno comunitria, se por muito tempo a loucura
era objeto exclusivo da psiquiatria, ela hoje se abre a diversos campos do saber.
Por constituir-se em uma rea do conhecimento e de atuao tcnica no mbito das
polticas pblicas de sade com o qual o servio social tem estabelecido uma histrica
relao, remontando gnese da profisso, a sade mental tem nos suscitado algumas
inquietaes, sobretudo no que se refere formao do discente de servio social.
A Reforma Psiquitrica, em curso no pas desde a dcada de 1970, exige a formao de
profissionais dotados de capacidade de reflexo crtica e competncia tcnica para se
envolver numa prtica de cuidado que se constitua num exerccio de transformao para
todos os envolvidos: usurios, profissionais e as redes sociais em volta deles. S isso
permite manter a esperana de construo de uma nova atitude epistemolgica e tica
frente ao fenmeno loucura (BEZERRA JR., 2007).
Tal formao compreende uma tarefa complexa, pois se de um lado preciso dar aos
discentes formandos uma base terica e tcnica slida, de outro indispensvel suscitar
nos mesmos uma vocao crtica e criativa, de modo a atender aos desafios que um
processo de transformao do porte da Reforma Psiquitrica impe.
Frente aos argumentos aqui apresentados, lanamos as seguintes questes que norteiam
a presente pesquisa:
Como a questo da sade mental vem sendo abordada no curso de servio social da
Universidade Estadual da Paraba?
Que componentes curriculares esto contemplando a sade mental?
O que pensam os alunos concluintes do referido curso sobre sade mental e Reforma
Psiquitrica?

O nosso estudo objetiva analisar como o curso de Servio Social da Universidade

Estadual da Paraba tem abordado a questo da sade mental; identificar os
componentes curriculares que abordam a questo da sade mental no referido curso;
verificar se a direo terico-conceitual adotada est em consonncia com os princpios
da reforma psiquitrica.
A reforma psiquitrica configura-se em um conjunto de transformaes operadas nas
polticas de sade mental no pas e traz novas demandas aos profissionais de sade
mental, dentre as quais destacamos a coordenao de oficinas e grupos operativos, o
gerenciamento de servios, a formulao de planos e programas de gerao de renda, o
trabalho com o ldico, o lazer e de expresses scio-culturais ao mais variados.
Conforme visto, novas tcnicas e perspectivas tericas e ticas so exigidas dos
profissionais de sade mental, incluindo o assistente social.
neste sentido que nos sentimos motivados a elaborar a presente proposta de pesquisa
que pretende refletir sobre o processo de formao profissional do assistente social,
identificando se esta formao tem respondido as demandas postas pela poltica de
sade mental e com as quais o discente - futuro profissional ir se deparar.
A ampliao da rede de ateno psicossocial no pas vem proporcionando ampla
presena dos assistentes sociais nos servios substitutivos, alguns profissionais,
inclusive, coordenando Centros de Ateno Psicossocial (CAPS). O assistente social
um dos profissionais que pode fazer parte da equipe multiprofissional dos CAPS,
conforme Portaria 336, de 19 de fevereiro de 2002 (BRASIL, 2004), sendo considerado
como fundamental nessas instituies.
O curso de Servio Social da UEPB, especificamente, vivencia no momento um processo
de reviso curricular, no qual se analisa e se avalia a implementao das Diretrizes
Curriculares de 1996, cujo processo de elaborao envolveu as entidades representativas
da categoria, com destaque Associao Brasileira de Ensino e Pesquisa em Servio
Social (ABEPSS).
Acreditamos ser o momento oportuno para colocar em pauta essas importantes questes
e que os elementos evidenciados pela presente pesquisa em muito contribuiro. Assim,
esperamos que a presente pesquisa evidencie elementos importantes para alimentarmos
e qualificarmos nossa prtica docente, assim como a atuao dos futuros assistentes
sociais na sade mental.
O nosso estudo constiui-se em uma pesquisa documental, na qual realizamos o
levantamento dos planos de curso do Curso de Servio Social da Universidade Estadual

da Paraba UEPB Brasil; identificando se os componentes curriculares tm abordado

a questo da sade mental consonncia com os princpios da Reforma Psiquitrica.

Desarrollos y Conclusiones

Os componentes curriculares do curso de Servio Social

A formao profissional do assistente social deve viabilizar uma capacitao tericometodolgica e tico-poltica, como requisito fundamental para o exerccio de atividades
tcnico-operativas, com vistas apreenso crtica dos processos sociais numa
perspectiva de totalidade. Deve instrumentalizar o aluno para considerar o movimento
histrico da sociedade brasileira, apreendendo as particularidades do desenvolvimento do
capitalismo no pas; compreender o significado social da profisso e de seu
desenvolvimento scio-histrico, nos cenrios internacional e nacional, desvelando as
possibilidades de ao contidas na realidade; identificar as demandas presentes na
sociedade, visando formular respostas profissionais para o enfrentamento da questo
social.
A nova lgica curricular prevista nas diretrizes curriculares de 1996 sustenta-se no trip
dos conhecimentos constitudos pelos ncleos de fundamentao da formao
profissional, quais sejam:
Ncleo de fundamentos terico-metodolgicos da vida social, que compreende um
conjunto de fundamentos terico-metodolgicos e tico-polticos para conhecer o ser
social enquanto totalidade histrica, fornecendo os componentes fundamentais para a
compreenso da sociedade burguesa, em seu movimento contraditrio;
Ncleo de fundamentos da formao scio-histrica da sociedade brasileira que remete
compreenso dessa sociedade, resguardando as caractersticas histricas particulares
que presidem a sua formao e desenvolvimento urbano e rural, em suas diversidades
regionais e locais. Compreende ainda a anlise do significado do Servio Social em seu
carter contraditrio, no bojo das relaes entre as classes e destas com o Estado,
abrangendo as dinmicas institucionais nas esferas estatal e privada;
Ncleo de fundamentos do trabalho profissional que compreende todos os elementos
constitutivos do Servio Social como uma especializao do trabalho: sua trajetria
histrica, terica, metodolgica e tcnica, os componentes ticos que envolvem o
exerccio profissional, a pesquisa, o planejamento e a administrao em Servio Social e

o estgio supervisionado. Tais elementos encontram-se articulados por meio da anlise

dos fundamentos do Servio Social e dos processos de trabalho em que se insere,
desdobrando-se em contedos necessrios para capacitar os profissionais ao exerccio
de suas funes, resguardando as suas competncias especficas normatizadas por lei.
A seguir apresentamos a distribuio dos componentes curriculares do curso de Servio
Social da UEPB, que deveriam ter correlao com a questo da sade mental.
Os componentes curriculares do 1 ano do curso de servio social objetivam, de forma
geral, fornecer elementos que contribuam para compreenso da realidade social na qual
estamos inseridos. Compreendem o ncleo de fundamentos terico-metodolgicos da
vida social, fundamentais para a compreenso da sociedade burguesa, em seu
movimento

contraditrio.

Dentre

os

componentes

do

primeiro

ano

do

curso,

acreditvamos que Psicologia Aplicada ao Servio Social pudesse contemplar em seu

contedo programtico alguns elementos referentes sade mental e a reforma
psiquitrica, o que no ocorreu. O plano de curso do referido componente apresenta a
seguinte ementa: Ao terminar o estudo da disciplina o aluno dever est apto da
importncia dos conhecimentos da Psicologia da criana, do Adolescente, do Idoso, da
Psicologia Social e Comunitria para a auto-integrao do indivduo no seu dia-a-dia.
Seus objetivos so: Oferecer subsdios tericos que possibilitem uma compreenso geral
acerca do desenvolvimento humano, possibilitando uma compreenso globalizante sobre
a cincia do comportamento humano, partindo da infncia, adolescncia, psicologia social
e comunitria e suas relaes e implicaes no processo scio-educativo. Seu contedo
programtico prev: Breve histrico da psicologia; Infncia: evoluo do conceito;
Psicologia do desenvolvimento; Desenvolvimento da criana; Princpios e fases do
desenvolvimento humano; A adolescncia como etapa do desenvolvimento humano;
Psicologia Social; e, Psicologia comunitria.
No tocante aos componentes curriculares do 2 ano do curso de servio social tambm
no identificamos nenhum componente que apresente a discusso da sade mental e da
reforma psiquitrica. Considerando-se que o componente Servio Social e Processo de
Trabalho em seu contedo prev a discusso do servio social em processos de trabalho,
acreditvamos poder encontrar algo relacionado ao trabalho do assistente social na sade
mental, o que no foi verificado na anlise do plano de curso do referido componente.
Entre os componentes curriculares do 3 ano do curso de servio social tambm no
identificamos em nenhum dos planos de curso analisados referncia sade mental e
reforma psiquitrica. Cabe aqui o registro de que nesse perodo do curso que os alunos

se iniciam no estgio curricular nas diferentes instituies e que muitos alunos se inserem
na sade mental. No entanto os planos de curso de Estgio III apresentam-se muito
gerais. De acordo com a ementa do referido componente est previsto: Insero da (o)
aluna (o) no campo de estgio, propiciando uma reflexo acerca da realidade a ser
trabalhada numa perspectiva de totalidade social, enfocando as questes emergentes no
campo de atuao. Caracterizao da instituio- campo de atuao a partir da
observao participante. Construo do projeto de interveno e ou investigao,
delineando a ao terica prtica a ser desenvolvida. Operacionalizao do referido
projeto. Treinamento prtico na aplicao do instrumental tcnico operativo. Seus
objetivos so: Propiciar a (o) aluna (o) o aperfeioamento de habilidade e atitudes para a
atuao, profissional, capacitando o, a partir de um referencial terico critico, para uma
interveno qualificada e comprometida com os princpios do projeto tico poltico da
profisso; Discutir a poltica social na qual o campo de estagio esta inserido; Construir e
operacionalizar um projeto de investigao ou interveno.
Muito embora entre seus objetivos esteja a discusso da poltica social na qual o campo
de estgio se inseri, entre os seus contedos tem-se: Insero no campo de estgio
observao participante; Elaborao da caracterizao da instituio, rea de estgio;
Reflexo acerca do exerccio profissional do Servio Social; Definio do objeto de
interveno- investigao; Discusso acerca do referencial terico metodolgico, visando
subsidiar a elaborao do projeto de interveno ou investigao; Elaborao do projeto
de interveno ou investigao; Discusso a cerca do instrumental tcnico operativo
visando subsidiar a execuo do projeto.
Entre os componentes curriculares do 4 ano do curso ocorre o mesmo que nos anos
anteriores, ou seja, nenhum componente evidencia nos seus respectivos planos de curso
a discusso da sade mental e da reforma psiquitrica.
Destacamos o componente Tpicos Especiais em Sade cuja ementa prev:
Contextualizao histrica da poltica de sade no Brasil com nfase nos aspectos scioeconmicos e polticos; discusso acerca das tendncias atuais da poltica de sade; o
desafio da democratizao na gesto do SUS e a questo do controle social: conceitos,
instrumentos e aspectos legais; o trabalho nos servios de sade e a insero dos
assistentes sociais: tendncias do mercado e requisitos de qualificao profissional. Seus
objetivos so: Proporcionar ao aluno de Servio Social a compreenso em torno do
contexto scio-econmico e poltico em que emerge e se desenvolve a poltica de sade
no Brasil; oferecer elementos de reflexo em torno das tendncias atuais da poltica de

sade, com nfase aos desafios da democratizao da gesto; possibilitar uma reflexo
crtica em torno da insero dos assistentes sociais nos servios de sade e das
particularidades da prtica. O contedo evidenciado no plano de curso do componente
aponta a discusso das seguintes questes: O conceito de sade; o processo doenasade; a produo social da sade; a poltica de sade no Brasil: contextualizao
histrica e tendncias atuais; os caminhos do direito sade e o desafio da
descentralizao e da democratizao na gesto do SUS; controle social; as
particularidades do trabalho do Assistente Social na sade: funes e requisies; o
Programa Sade na Famlia e a insero do Assistente Social na sade; o instrumento
tcnico operativo para as aes do Assistente Social na sade; o desafio da
implementao do projeto tico-poltico do Servio Social nos servios de sade.
Destacamos que uma das dimenses da reforma psiquitrica mais enfatizadas por
Amarante (2007), refere-se dimenso jurdico-poltico que aponta para necessria
discusso e redefinio das relaes sociais e civis em termos de cidadania, de direitos
humanos e sociais. Com base nessa observao chama-nos a ateno que o
componente curricular Direito e Legislao Social no contemple em seus contedos
absolutamente nada sobre a legislao que protege o portador de transtorno mental no
nosso pas. Sua ementa assim se apresenta: Noes Gerais de Direito. Ramos do Direito.
Direito Constitucional. Direito do Menor. Direito Trabalhista. Contrato de Trabalho: Normas
Gerais; Normas Especficas. Extino de contrato de Trabalho. Aviso Prvio. Sistemas
Indenizatrios. Estabilidade. Justia do Trabalho. Organizao Sindical. Direito de Greve.
Legislao Social. Previdncia Social. Legislao Previdenciria. Seus objetivos so:
Estudo da Legislao pertinente ao exerccio da profisso de Assistncia Social,
possibilitando a interpretao das normas jurdicas relacionadas com o Servio Social. O
contedo programtico prev: Noes Gerais de Direito. Direito Constitucional. Direito da
Infncia e da Juventude. Direito Trabalhista e Legislao Social.
Os dados nos permitem apontar para o fato de que em nenhum dos planos analisados a
questo da sade mental contemplada. Muito embora o curso desenvolva atividades de
estgio curricular em vrias instituies de assistncia ao portador de transtorno mental e
que tenha em sua grade curricular componentes que se dispem a discutir a poltica de
sade (Tpicos Especiais em Sade), o processo de trabalho do servio social, entre
outras importantes questes, a questo da sade mental no foi identificada em nenhum
dos componentes analisados.

A necessidade de mudanas no processo de formao dos profissionais de sade mental

torna-se evidente, sobretudo em funo de uma nova compreenso do fenmeno loucura
e das novas organizaes no mundo do trabalho em sade mental. Novas exigncias em
relao ao perfil dos profissionais de sade mental so postas e conseqentemente um
novo marco conceitual precisa ser adotado. Este deve considerar a concepo de
determinao social da doena, o conceito ampliado de sade, as noes de territrio,
rede, interdisciplinaridade, reabilitao psicossocial, entre outros.
A no identificao de tais elementos nos planos de curso dos componentes curriculares
do curso de servio social em muito nos preocupa, pois este tem sido um campo de
atuao que tem demandado o profissional de servio social de forma bem significativa.

Referencias Bibliogrficas

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