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ICPR JUNIOR COLLEGE

RECINTO DE ARECIBO

Aorta Abdominal

Michelle Soto Rodrguez


#88639
Patologas
DMS 102 CA
Prof. A. Gonzlez

I. Conceptos
a) Aorta: Arteria principal y ms grande del cuerpo. Surge del ventrculo izquierdo del
corazn para suplir sangre a la cabeza, las extremidades y la cavidad abdominoplvica.
b) Aneurismas: Es una dilatacin localizada y permanente se produce en las paredes de las
arterias. Esta dilatacin anormal se produce por la debilidad de la pared de una zona del
vaso sanguneo. Las aneurismas pueden aparecer en cualquier punto de una arteria, pero
principalmente se manifiestan en la aorta abdominal.
c) Pseudoaneurisma: Es una lesin poco frecuente que puede afectar a la pared de una
arteria o la pared cardaca y que se produce como consecuencia del efecto de algn
estimulo lesivo contra esta estructura llevando a la fuga se sangre hacia un
compartimiento fibroso externo que contendr el hematoma.
II. Medidas de la Aorta
Aorta Abdominal Proximal

2 cm

Aorta Abdominal Distal

1.5 cm

Arterias Comunes Ilacas

0.8 1. 5 cm

Adultos

< 3 cm

III. Descripcin y Caractersticas de la Aneurismas y Pseudoaneurisma


a) Aneurismas: Dilatacin localizada de la aorta, ocasionada por una degeneracin de la
pared, debilidad en la pared de la aorta en esa zona. Aumento en el dimetro mayor de
1.5 veces de su dimetro normal. Son una masas pulstil y se clasifican en:

Fulsiforme: Dilatacin uniforme

Sacular: Dilatacin asimtrica en forma de saco

b) Pseudoaneurismas: Son dilataciones asimtricas en forma de saco


IV. Mtodos de diagnstico e Imgenes

Sonografa: ( Color Doppler, Medidas, Flujo turbulento)

Estudios complementarios: Radiografa, MRI, CT, Angiografa

V. Causas y Sntomas
Aneurismas:
Las causas que provocan los aneurismas pueden ser congnitas es decir desde el nacimiento. Se
pueden desencadenar como consecuencia de algunas enfermedades como la arterosclerosis
(enfermedad que debilita la pared artica hasta que la presin dentro de esta arteria hace que la
misma se ensanche y sobresalga hacia fuera). La formacin de aneurismas aumenta cuando el
paciente tiene: colesterol alto, fuma, tiene hipertensin y/o alguna enfermedad inflamatoria de la
aorta. Los sntomas se manifiestan con una especie de masa pulstil en el abdomen. En estos
casos el aneurisma provoca un dolor intenso, especialmente en la espalda que suele ser
persistente. Nuseas y vmitos, rigidez en los msculos abdominales, piel hmeda.
Pseudoaneurismas:
Pueden suceder prcticamente en cualquier arteria. Se han descrito diversas causas:
traumatismo: heridas por arma de fuego, punciones, infeccin, inflamacin (extravasacin de

enzimas pancreticas), neoplasia, sitio de anastomosis de injerto vascular. Los sntomas son
hemorragias, infecciones y rupturas que pueden ocasionar embolias.
VI. Resumen Caso Clnico
Pseudoaneurisma Artico
Se report un caso de un varn de 35 aos de edad con antecedentes de hernia discal lumbar, el
cual haba sido sometido a una laminectoma posterior de L2 y L3 a sus 15 aos. Este ingresa al
hospital a la unidad de cuidados especiales procedente de otro centro donde estuvo ingresado por
2 semanas por sntomas de dolor abdominal, fiebre, vmitos y nuseas frecuentes. Evidenciaba
palidez cutnea mucosa, prdida de peso importante que era compatible con un estado de
desnutricin severo. En el abdomen se le palp una masa tumoral pulstil que ocupaba todo el
flanco y fosa iliaca izquierda de consistencia dura y dolorosa palpacin. Se realizaron ecografas
abdominales que dieron por diagnstico la presencia de un tumor retroperitoneal. Se realizaron
estudios complementarios; resonancia magntica nuclear que inform la presencia de una masa
tumoral retroperitoneal en relacin con la columna lumbar que se desplaza la aorta abdominal.
La angiotomografa confirma la existencia de una masa pulstil retro artica que tie de
contraste. Con este ltimo estudio y tomando en cuenta los antecedentes del paciente se concluye
que se trataba de un pseudoaneurisma artico abdominal que se complic por el crecimiento
ocasionando un cuadro clnico compatible con una ruptura crnica y la vida del paciente estaba
en riesgo por el peligro de hemorragia. Se somete al paciente a una laparotoma exploratoria y se
realiza reseccin del hematoma y del segmento artico lesionado con sustitucin protsica. La
evolucin en el posoperatorio estuvo matizada por signos de insuficiencia renal aguda y tuvo
otros signos que se trataron con antibiticos. El pseudoaaneurisma de la aorta abdominal como

complicacin de la disectoma lumbar es una situacin clnica muy rara pero en este caso se
logr la evolucin favorable del paciente.

Referencias:
DM Medicina. (2016). Aneurisma Artica. 23 de mayo de 2016, de United Editorial, S. L. U.
Sitio web: http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-delcorazon/aneurisma.html
OE. Mussenden. (2007). Pseudoaneurisma artico como complicacin de la disectoma lumbar.
23 de mayo de 2016, de Servicio de Angiologa y Ciruga Vascular Sitio web:
http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol8_1_07/ang10107.htm
O. Greatty. (2011). Pseudoaneurisma. 23 de mayo de 2016, de Greatty Sitio web:
http://www.arteriasyvenas.org/index/