(ANTROPOLOGA DE LA SALUD)
INTRODUCCIN
El hombre andino y por ende, la medicina andina han tenido una muy notable trascendencia en el
tiempo y el espacio, contexto en el cual se han desenvuelto y desarrollado en casi veinte milenios.
La realidad nueva a la que fue necesario enfrentarse hizo que los primeros hombres llegados hacia
Amrica, buscaran formas y estrategias con las cuales, en primer lugar, poder adaptarse a un medio
geogrfico tan abrupto y hostil como lo constituyen las montaas de los Andes y, en segundo
lugar y de acuerdo al reflejo de la realidad geogrfica, hacer posible la construccin de una serie de
elaboraciones culturales, filosofa y modos de vida muy caractersticos del poblador andino. De esta
forma, los hombres que vinieron a habitar los andes construyeron una filosofa en la cual se
entendi que la realidad geogrfica no es tan hostil cuando se da lugar a la solidaridad y la ayuda
mutua como elementos motores de las relaciones humanas, adems de entender que el entorno
geogrfico, los cerros, la atmsfera, las lagunas, la tierra, etc., son elementos tan importantes para el
hombre y que necesitan el respeto y agradecimiento, puesto que al igual que el hombre, son seres
que poseen vida y estn tambin llenos de necesidades, por ello, no es tan necesario considerar a la
tierra como elemento externo al hombre, como s sucede con la filosofa del hombre occidental
, sino parte del mismo. Esta misma filosofa se vio y se ve representada en el diario vivir de los
habitantes de los Andes, as como en las diferentes actividades que realizan; del mismo modo, est,
en todo caso, impregnada en el consciente y el subconsciente del poblador andino.
Por otro lado, estas construcciones culturales elaboradas durante milenios se vieron interferidas
por otros elementos culturales a lo largo del tiempo. En primer lugar, la invasin espaola cambi
de manera significativa el modo de vida y filosofa hasta ese momento imperantes, de modo que
ambos elementos conviven ahora como dos fuerzas que se contraponen, pero que ambos elementos
son utilizados por los actuales pobladores, como una muestra de un mestizaje innegable. Frente a
ello, las prcticas tradicionales de medicina, tambin han subsistido en el tiempo, en convivencia
con los elementos culturales occidentales. Esta convivencia ha hecho que las formas tradicionales
de medicar se vean influidas, en gran medida, por prcticas mgico-religiosas propias de pueblos
judeo-cristianos, y las prcticas de otros grupos humanos, stas ltimas en menor medida con
respecto a los primeros.
NDICE
INTRODUCCIN.
MARCO
METODOLGICO.
2.
MARCO
TERICO.
3.
LOS
ENTREVISTADOS.
4.
LUGARES DE MAYOR CONCENTRACIN DE LOS
CURANDEROS..
5.
ETIOLOGA DEL
SUSTO
6.
MANIFESTACIONES DE LA
ENFERMEDAD.
7.
DIAGNSTICO
8.
ELEMENTOS USADOS EN EL
TRATAMIENTO.
9.
TERAPIA
10.
LAS HORAS DE PRCTICA DEL PROCESO
TERAPUTICO..
11.
ANLISIS DE ELEMENTOS
FNICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
CONCLUSIN
BIBLIOGRAFA
4
4
5
8
9
10
10
12
12
15
15
18
18
18
18
19
19
20
21
MANCHARISQA
(EL SUSTO)
1.
MARCO METODOLGICO
Para el anlisis del significado y la trascendencia de esta enfermedad en la regin de
Ayacucho, particularmente en la provincia de Huamanga, se tom cuatro ejes fundamentales: La
observacin directa de las prcticas medicinales y teraputicas ejercidas por los hampiq o
hayapaq, la realizacin de entrevistas a las mencionadas personas, el anlisis de los elementos
fnicos que se adquirieron a partir de las prcticas teraputicas referidas y la consulta de
materiales bibliogrficos que sirvieron como apoyo terico en el desarrollo de este trabajo. La
observacin participante fue fundamental, puesto que nos permiti conocer a profundidad el
modo de procedimiento teraputico en cada uno de los curanderos consultados. Algunas de las
tcnicas fueron las entrevistas y los elementos audiovisuales.
El carcter de este trabajo es ms descriptivo y cualitativo, con anlisis de algunos trminos
simblicos y psicolgicos.
2.
MARCO TERICO
En primer lugar, el mancharisqa es un trmino quechua con raz verbal (manchariy), cuya
traduccin literal al espaol es asustado. Esta acepcin es usada sobretodo en la regin de
Ayacucho, Huancavelica y Apurimac para referirse a la enfermedad del susto, muy comn en las
poblaciones andinas.
El susto es considerado como una enfermedad por el hombre andino, debido a las
consecuencias que sta acarrea. En ese sentido, el susto es una enfermedad psicolgica con
4
LOS ENTREVISTADOS
Durante el proceso de investigacin fueron consultados tres curanderos o hayapaq, los
cuales han tenido una experiencia amplia en el proceso de teraputica de la mencionada
enfermedad. Las edades de las tres personas median entre los 37 y 83 aos.
Para la medicina andina, la edad no es casi fundamental en la prctica de la misma; por el
contrario existen los curiosos. El antroplogo Hugo E. Delgado Sumar (1989:2-3), refiere que
se denomina curioso: a la persona que sabe curar, [] pero que no tiene ni la edad ni la
experiencia necesaria, que lo acredite ante el grupo, incondicionalmente. Sin embargo, hemos
observado que en la ciudad de Ayacucho la mayora de personas que practican este oficio son
principalmente los de tercera edad, esto obedecera a que el legado cultural andino reside
bsicamente en ellos, mientras que la poblacin juvenil, est casi desinteresada de las prcticas
medicinales y/o culturales de diverso aspecto, ya que el proceso de globalizacin est calando
muy fuertemente an en la continuacin de las prcticas culturales, haciendo que el joven se
muestre, de alguna forma, presto a adoptar otras prcticas culturales diferentes. De otro modo, la
ancianidad es una etapa de la vida humana que en muchas sociedades como la nuestra est
condenada a la soledad y la indiferencia, de tal forma que muchos de los mencionados
curanderos ancianos refirieron que debido a sus necesidades econmicas urgentes, el tiempo
libre que poseen y a la incapacidad para realizar trabajos pesados, se ven en la necesidad de
prestar atenciones mdico-curativas a las diferentes personas a cambio de una remuneracin casi
5
msera. Suponemos que existen ya muy pocas personas jvenes que practican el hayapu en la
ciudad de Ayacucho, en comparacin con las zonas rurales.
De acuerdo a sus condiciones laborales, tambin hemos identificado dos tipos de curanderos
o hayapaq dentro de la ciudad de Ayacucho. Por un lado, aquellos que permanecen durante casi
todo el da, en algunas zonas especiales del centro de la ciudad de Ayacucho (principalmente al
frente del Mercado Andrs F. Vivanco), constituido bsicamente por personas de la tercera edad,
quienes esperan a modo de comercio a sus posibles clientes; y por otro lado, aquellos que se
encuentran en las zonas urbano-marginales, con actividades u oficios diferentes, donde el lugar
de medicacin utilizados son generalmente los domicilios de los mismos.
catarata, sanndola luego. Dionisia Vega relata que empez a practicar la medicina andina a
partir de los trece aos de edad.
3.2. Constantino Quichca Zamora
Hace sus prcticas de hayapu al frente de la iglesia San Francisco de Ass, practica el
curanderismo desde hace ya cuatro aos. Refiere que procede de Vilcanchos y que
actualmente posee 83 aos. Su trabajo es exclusivamente el hayapu, pero tambin menciona
que tiene conocimientos sobre el pagapu. Estudi hasta el cuarto ao de primaria.
Constantino nos coment que en su juventud tuvo una fuerte cada, debido al cual fue
enfermndose paulatinamente. Viaj a la ciudad de Lima, en donde pudo trabajar como
cargador de carne. Su situacin se agrav an ms cuando un amigo quiso matarle y le
apunt con un arma blanca. Dijo que al ver su condicin se vio en la necesidad de curarse,
para lo cual acudi a un mdico, quien le dijo que tena microbios dentro de su cuerpo y
que para curarse necesitaba de medicamentos. Por otro lado, tambin acudi a un hechicero,
quien le mencion que alguno de sus amigos le hizo brujera, el hechicero le sugiri
buscar venganza, frente al cual se vio en la incgnita de cul de sus amigos fue el que le
hizo el dao. Tena muchos amigos y no saba cual de ellos era, dijo. Por otro lado, en el
lugar donde se pensionaba viva una seora, quien le coment que conoca a una seora y
que poda curarle de sus males. Fue donde la curandera y durante un largo tiempo de espera,
debido a que la seora tena un sinnmero de pacientes, pudo por fin consultarla. La
curandera le confirm que tena susto, mediante la utilizacin de la coca. Me hicieron
hayapu tres veces refiere. el primero ha sido muy fuerte y me dio un sueo profundo,
ca en mi cama, porque mi espritu haba regresado a mi cuerpo. Constantino menciona
que desde esa fecha se sinti muy bien y ya no tena malestares. Sigui trabajando en Lima
hasta que un amigo le coment que el clima de Ayacucho era muy sano, fue ste el impulso
para regresar definitivamente a Ayacucho. Entonces, al ver curar a muchas personas, pens
en el conocimiento que tena, de esta forma opt por empezar a trabajar en lo mismo.
3.3. Vctor Izaguirre
Es procedente de Huascaura y actualmente posee 73 aos. De la misma manera, presta
atenciones a sus pacientes en la puerta de la Iglesia San Francisco de Ass, al frente del
Mercado Andrs F. Vivanco. Relata que la forma en que aprendi a curar el susto fue por va
hereditaria, puesto que su padre tambin lo practicaba. Asimismo refiere que adems de
curar el susto, tiene conocimientos de ati, pacha, recalcos y disloques, para los cuales
utiliza como diagnstico el cuy y la hoja de coca.
Un aspecto principal que pudo observarse, es que el Arco de San Francisco de Ass, es
un lugar muy concurrido por los hayapaq o curanderos, a donde a menudo los clientes
acuden para el tratamiento de dicha enfermedad. Por otro lado, es posible observar tambin
que entre los pacientes que acuden con ms frecuencia son los nios, quienes estn ms
propensos a padecer de la enfermedad del susto. Otro de los aspectos que vale la pena
mencionar es que el costo por cada tratamiento flucta entre los dos y tres soles y la
cantidad de curanderos que observamos eran cinco. Debido a la poca demanda de los
servicios, los curanderos asentados en esta zona estn en constante conflicto, puesto que
refieren que les quitan los clientes. La mayora de ellos permanecen casi todo el da a la
intemperie, discriminando muchas veces el calor, la lluvia u otros contratiempos de la
naturaleza.
Finalmente, la transmisin del conocimiento es generalmente por va hereditaria, aunque
muchas personas han aprendido este oficio por medio de la observacin de otros curanderos.
4.
mgico religiosos que pronuncia a cada rato como la Mama Pacha, el llamado a los cerros o
Apu, a la Kuka, al Hanaq Pacha, los flores andinos o las plantas medicinales, etc.; ambos
conviven en el imaginario popular de la poblacin y por ende, de los curanderos.
4.2. La zona perifrica de la Ciudad
La zona perifrica alberga gran cantidad de curanderos andinos, principalmente en los
distritos de la capital de ciudad de Ayacucho como: Carmen Alto, San Juan Batista, Jess
Nazareno y Ayacucho (y los barrios como Quinuapata, Suqiaqatu). Estos curanderos son de
diversas procedencias de la regin y otros departamentos, quienes migran a causa de
diversas razones, pero principalmente por las necesidades econmicas. Por ello, en estas
zonas se concentra una gran riqueza en materia de diversidad cultural, por otro lado, el
conocimiento andino casi siempre ha sido menospreciado por el conocimiento occidental,
por tanto se ha refugiado sobretodo en las zonas perifricas de la ciudad, muchas veces
marginadas y menospreciadas. En ese sentido, al realizar las prcticas culturales en las
diversas zonas de la ciudad tratan de reafirmar sus identidades culturales y por ende,
demostrar su sabidura y filosofa andinas.
5.
6.
MANIFESTACIONES DE LA ENFERMEDAD
Hemos definido que el origen es psicolgico, pero las manifestaciones son tanto
psicolgicas como tambin fisiolgicas. En ambos casos se ven alterados sus equilibrios
dinmicos, hecho que conduce a la incomodidad o dolencia del paciente. Al respecto Dionisia
Vega nos refiere del siguiente modo:
Mancharikuspaqa
gumitan,
diarrianmiki,
hinaspam
awichan
10
7.
DIAGNSTICO DE LA ENFERMEDAD
De igual manera, se observ
pasaruspayki
kristal
vasuchaman
talliykuptikimiki
que
mastiquen
la
posteriormente
todos
los
presentes
hoja
de
coca,
procedi
evocar
11
Hecho esto, tom un huevo y le pas por toda la cabeza, rozndola en crculos por todo
el cabello, al mismo tiempo que repeta la palabra muda, como una orden para que la
enfermedad se transfigurara en el huevo. Luego pidi que la nia exhalara tambin dos
veces sobre el huevo. Posteriormente, quebr la cscara para echar el contenido sobre un
vaso de cristal que previamente estaba contenida con agua. Tom el vaso y lo elev,
indicando con el dedo la clara del huevo que se elev hacia la superficie del vaso,
explicando, de igual forma, que eso era indicio de que la nia estaba asustada. Luego dijo
que si es que la persona no se encuentra asustada el contenido interno del huevo (clara y
yema) se hunde en la profundidad del vaso y no aflora la clara hacia la superficie.
Dentro de la simbologa y el significado de las acciones, es posible mencionar el
inmenso valor de la filosofa andina representada en la misma medicina. El hecho de exhalar
dos veces, la referencia al hanaq pacha y la Pachamama y el consumo de la coca, para el
cual fue necesaria la recepcin con las dos manos, hace evidente la filosofa dualista
plasmada profundamente en el conciente y el inconciente del poblador andino.
7.2.
8.
la que las dos manos representan el principio de complementariedad y unin, base de la filosofa
andina. Las flores se utilizan supuestamente para captar el susto del paciente, para lo cual forma
una corona con el mantel y lo sujeta a la cabeza del paciente. Por otro lado, el huevo es
utilizado para el diagnstico de la enfermedad, para el cual hace uso de los vasos de cristal
contenidos con agua.
9.
TERAPIA
Existe una gran diversidad de terapias que difieren segn el curandero que las practica.
Uno de los elementos bsicos para que el proceso de terapia se lleve a cabo con mayor
probabilidad de curacin es el silencio, puesto que de esta forma el ser humano al que se le
practicar la referida terapia pondr toda la concentracin de su pensamiento en las palabras
sugestivas del curandero. Este hecho es muy importante para la seora Dionisia, quien durante
la sesin de hayapu nos pidi que se haga un silencio total. Luego de proceder con el
diagnstico mediante el huevo, coloc en un mantel doblado una hilera de rosas rojas y rosadas,
hecho 1esto, procedi a amarrarlo a modo de corona en la frente de la nia. Posteriormente,
exhal dos veces sobre la cabeza, tomndola con las dos manos para luego, acercando sus labios
a la altura del cerebro, recitar musicalmente las siguientes palabras:
Rosa2 kutikamuy,
(Rosa, regresa,
kaypim chuchuchaykiqa,
ama manchariychu,
no te asustes,
Pachamama, Tirravirgin,
Siurdilusangilis,
Guardasispiritu,
Espritu de la Guarda
kaypim chuchuchanqa
ama mancharikuchunchu.
que no se asuste.)
Las melodas de esta cancin son pronunciadas palpando muy a menudo la cabeza de la
nia. En cuanto a la naturaleza de las melodas, es posible mencionar que son lentas, como si se
estuviera llamando a alguien que se perdi y que se encuentra a lo lejos. De igual forma, no son
tan fuertes, sino pausadas y el volumen de voz es bajo. Se podra mencionar tambin que posee
algunos rasgos de tristeza. El modo con el que se le habla y recita al paciente es con un tono de
voz muy especial y dulce, que hace que muchas veces los nios se duerman durante el mismo
proceso de terapia. Este paso necesita realizarse tres veces, refiri la curandera, al igual que
1
2 Nombre de la paciente.
13
el diagnstico mediante la utilizacin del huevo. Para la completa curacin del paciente, es
necesario que ste duerma con las flores an atadas a la cabeza, toda la noche. Luego, al da
siguiente, especficamente a las cuatro de
la maana se proceder a sacarlas y
llevarlas a la calle, ese es el secreto para
que el nio sane, dijo la curandera; para
esto, se colocan las flores en una bolsa y se
las bota en un cruce del camino. Existe la
creencia de que el susto contenidas en las
flores son recibidas por la Pachamama,
como un pagapu. De igual forma, tambin
existe la creencia de que la primera persona que tenga un contacto con dichas flores ser aquel
que recoja los males contenidos en la misma y el susto pasa a la nueva persona. De esta forma
regresa el nima de la persona, comenta. Este proceso es el mismo tanto para nios como para
adultos.
Por otro lado, el seor Constantino
Quichca, para proceder con la terapia, lo
primero que hace es preguntar sobre el
nombre del paciente para pronunciarlo
durante el rito de curacin. Segn este
curandero, el nombre es fundamental para
que
Dios
al
conocimiento
Posteriormente,
orlo,
y
lo
tenga
en
as
poder
sanarlo.
utiliza
un
pequeo
14
Finalmente, el seor Vctor Izaguirre, de la misma forma que los dems comienza la sesin
preguntando por el nombre del paciente, para luego proceder al diagnstico mediante el pu 3lso
sanguneo. La forma de curacin que emplea
es rezando cuatro veces el Padrenuestro y el
Avemara, tomando la cabeza del paciente al
igual que los dems curanderos. Vctor
manifest tambin que para proceder con el
proceso
chacchar
de
las
la
curacin
hojas
de
es
coca.
necesario
Exhala
3
15
11.
segn
la
frecuencia de ondas
sonoras,
cuya
representacin es la
msica
cantada
cinco
grupos
de
sus
prolongaciones.
propias
Al
final
seguidamente
con
correspondiente.
16
la
para
luego
prolongacin
De igual forma, la segunda imagen representa seis grupos de palabras y dos intervalos de
respiracin o exhalacin.
La tercera y la cuarta imgenes representan seis y cuatro grupos de palabras respectivamente. La
ltima depresin representa la palabra finalmente prolongada que culmina en un silencio.
En todas estas representaciones es posible observar que en la mayora de las veces, un
copioso grupo de crestas va seguido de crestas menores, las copiosas crestas representaran en
todo caso, las figuras musicales ms elevadas y las crestas menores la prolongacin de las
ltimas slabas.
Finalmente, la partitura mostrada a continuacin representa las figuras musicales del primer
verso de la cancin (rosa, kutikamuy), los cuales estn bsicamente en dos notas: re y la, notas
que se repiten muy a menudo durante toda la cancin. Las figuras musicales ms representativas
son la redonda, la breve, la negra y la blanca. La partitura es de clave sol en segunda y el
comps es de cuatro cuartos.
Ro-------------sa-----------------------------------ku----ti---ka--------muy------------
17
EL ATI
(EXTRAVO DEL ESTMAGO)
El ati es una enfermedad de origen externo o un extravo de los rganos abdominal, causada
por la realizacin de trabajos forzados o cada, generalmente cuando el estmago, los intestinos se
altera de su posesin normal ocasionando dolores inmensos en la persona, quitando el apetito y
resecando los labios, en otras palabras es la infeccin como producto del extravo de los rganos
abdominales.
1.
ETIOLOGA
Para el conocimiento del proceso de tratamiento de esta enfermedad fue consultado a la seora
Dionisia Vega Quicao, quien refiri la siguiente etiologa:
Pisuta ruwaruspa ya imatapas llasaqta ruwarusptin hinaspa chay atikurun
wiksanta (Al realizar trabajos pesados, al recoger mucho peso)
En ese sentido, el wiksa ati, o ati es una enfermedad de origen externo, pero con
manifestaciones internas, sobretodo con las dolencias del estmago, desgana, nuseas, etc.
2.
MANIFESTACIONES DE LA ENEFERMEDAD
18
DIAGNSTICO
Es posible saber que la persona esta enferma del ati, observando que el ombligo est
hundido. De la misma forma, es posible conocer palpando el vientre del paciente. Este proceso
debe ser realizado nicamente por las personas que conocen y han tenido una experiencia previa
sobre la anatoma humana.
4.
TERAPIA
En primer lugar, empieza sobando la espalda del paciente para luego sobar el estomago,
haciendo huso la grasa de la gallina para que as el paciente se sane de esta enfermedad. La
persona encargada de curar, tratara de volver
Posteriormente, hace uso del chumpi o faja para fijar, para sanar al paciente. La faja estar
atada a la cintura del paciente asta que pueda curarse, para ello no debe realizar ningn tipo de
actividad fsica. El aceite o grasa de gallina utilizada sirve como elemento suavizador de las
paredes externos del estmago.
6.
19
CONCLUSIN
El susto es una caracterstica de la condicin humana, representa la conciencia frente a la
naturaleza, frente a la sociedad y frente a todo elemento que nos rodea. El miedo es parte de la
naturaleza biolgica humana, pero tambin constituye una construccin social que vara segn
la cultura, el espacio y el tiempo de que se hable. Al ser parte de la naturaleza humana, puesto
que es la perturbacin angustiosa del nimo y las emociones, en la que el ser humano se siente
frente a un inminente riesgo real o imaginario, el tratamiento del mismo radica en el
suministro de una fuerte cantidad de buena emocin, afecto, tranquilidad y armona que se han
perdido en el susto. Es as que para el proceso del tratamiento se necesitan espacios amplios de
silencio y concentracin por ambas partes (curandero y paciente), adems de una fuerte dosis de
palabras dulces y musicales, como se pueden observar en el proceso de curacin. Por otra
parte, segn nuestras observaciones, podemos afirmar que este tipo de tratamiento es una forma
de musicoterapia conocida y aplicada por los curanderos y hayapaq andinos an desde las
pocas prehispnicas.
Es evidente la riqueza en materia de conocimientos medicinales que el Per posee, sin embargo,
el discurso y la prctica oficiales, imbuidas de discriminacin a lo nativo ha hecho que muchas
veces este tipo de prcticas sean discriminadas y muchas veces menospreciadas.
20
Se conocieron dos tipos de enfermedades andinas que poseen sus propios sndromes y
tratamientos. En un primer caso, el hayapu, practicado como una forma de psicologa andina y
por otro lado, el ati, conceptualizado como el extravo del estmago del paciente, para lo cual
es necesario que se proceda a establecer el orden natural de los rganos internos que se
alteraron, sin embargo, este proceso necesita de una precisin y experiencia previa en materia de
conocimiento sobre los rganos, precisin que las curanderas conocen muy a profundo.
BIBLIOGRAFA
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