Extirpacin abierta de la vescula biliar

Es la ciruga para extirpar la vescula biliar a travs de un corte grande en el abdomen.

Descripcin
La ciruga se hace mientras usted est bajo anestesia general, as que usted estar dormido y no sentir dolor.
Para llevar a cabo la ciruga:

El cirujano hace una incisin de 5 a 7 pulgadas (13 a 18 cm) en la parte superior derecha del abdomen,
justo debajo de las costillas.

La zona se abre de manera que el cirujano pueda observar la vescula biliar y separarla de otros rganos.

El cirujano corta el conducto biliar y los vasos sanguneos que llevan a la vescula biliar.

La vescula biliar se levanta suavemente y se extrae del cuerpo.

Durante la ciruga, se puede tomar una radiografa llamada colangiografa.

Para hacer este examen, se inyecta tinte dentro del conducto coldoco y se toma una radiografa. El tinte
ayuda a encontrar clculos que pueden estar por fuera de la vescula.

Si se encuentran otros clculos, el cirujano puede extraerlos con un instrumento especial.

La ciruga dura aproximadamente 1 hora.

Por qu se realiza el procedimiento

Puede necesitar esta ciruga si tiene dolor u otros sntomas a raz de los clculos biliares. Tambin puede necesitar
la ciruga si su vescula biliar no est funcionando normalmente.
Los sntomas pueden incluir:

Indigestin, incluso hinchazn, acidez y gas

Nuseas y vmitos

Dolor despus de comer, normalmente en la zona superior derecha o media del abdomen (dolor
epigstrico)

La forma ms comn de extraer la vescula biliar es usando un instrumento mdico llamado laparoscopio
(colecistectoma laparoscpica). La ciruga abierta de la vescula se utiliza cuando la ciruga laparoscpica no
puede llevarse a cabo de manera segura. En algunos casos, el cirujano debe cambiar a una ciruga abierta si la
ciruga laparoscpica no puede continuar exitosamente.

Otras razones para extirpar la vescula por medio de una ciruga abierta son:

Sangrado inesperado durante la operacin laparoscpica

Obesidad

Pancreatitis (inflamacin del pncreas)

Embarazo (tercer trimestre)

Problemas hepticos graves

Cirugas anteriores en la misma zona del vientre

Riesgos
Los riesgos de la anestesia y la ciruga en general son:

Reacciones a las medicinas

Problemas respiratorios

Sangrado, cogulos sanguneos

Infeccin

Los riesgos de la ciruga de la vescula biliar son:

Dao a los vasos sanguneos que van hacia el hgado

Lesin al conducto biliar comn

Lesin al intestino delgado o al intestino grueso

Pancreatitis (inflamacin del pncreas)

Antes del procedimiento

Le pueden practicar los siguientes exmenes antes de la ciruga:

Exmenes de sangre (conteo sanguneo completo, electrlitos y pruebas renales y hepticas)

Radiografa de trax o electrocardiografa (ECG), para algunos pacientes

Varias radiografas de la vescula biliar

Ecografa de la vescula biliar

Comntele al mdico o al personal de enfermera:

Si est o podra estar embarazada.

Cules frmacos, vitaminas y otros suplementos est tomando, incluso los que haya comprado sin receta.

Durante la semana antes de su ciruga:

Se le puede solicitar que deje de tomar cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E,
warfarina (Coumadin) y cualquier otro frmaco que lo ponga en mayor riesgo de sangrar durante la ciruga.

Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar aun el da de la ciruga.

Prepare su casa para cualquier problema que pudiera tener para moverse despus de la ciruga.

Le dirn a qu hora debe llegar al hospital.

En el da de la ciruga:

Siga las instrucciones sobre cundo dejar de comer y beber.

Tome los frmacos que el mdico le recomend con un pequeo sorbo de agua.

Tome una ducha la noche anterior o en la maana del da de la ciruga.

Llegue a tiempo al hospital.

Despus del procedimiento

Usted puede permanecer en el hospital de 3 a 5 das despus de la extirpacin abierta de la vescula biliar. Durante
ese tiempo:

Le pueden solicitar que respire dentro de un dispositivo llamado espirmetro de incentivo. Esto ayuda a
mantener los pulmones funcionando bien para que no contraiga neumona.

El personal de enfermera le ayudar a sentarse en la cama, colgar las piernas sobre el lado y luego
pararse y empezar a caminar.

Al principio, recibir lquidos en la vena a travs de una va intravenosa (IV). Poco despus se le pedir que
empiece a tomar lquidos y a comer alimentos.

Usted podr ducharse mientras an est en el hospital.

Le pueden solicitar que se ponga medias de compresin en las piernas para ayudar a prevenir la formacin
de un cogulo de sangre. Estas medias tambin ayudan a mantener la sangre circulando bien.

Si hubo problemas durante la ciruga o si usted presenta sangrado, mucho dolor o fiebre, es posible que deba
quedarse por ms tiempo en el hospital. El mdico o el personal de enfermera le dirn cmo debe cuidarse cuando
salga del hospital.

Expectativas (pronstico)
La mayora de los pacientes se recuperan rpidamente y tienen buenos resultados a raz de este procedimiento.

Nombres alternativos
Colecistectoma - abierta; Ciruga - vescula abierta

Colecistectoma abierta
Se realiza una pequea incisin, en el lado derecho del abdomen debajo del borde de las costillas. El hgado se
mueve para exponer la vescula. Las venas y los conductos biliares (arteria y conducto cstico) se deben cortar y
se extrae la vescula. El coldoco (conducto comn de bilis) se examina para comprobar la presencia de clculos
o posibles bloqueos.