Questionrio sobre Valores Pessoais II

Instrumento desenvolvido por J. T. Blackledge, J. Ciarrochi, & A. Bailey. (http://contextualscience.org/)

Instrues:
Logo aps essa folha de instrues, voc encontrar 9 pginas adicionais. Cada pgina
inclui um dos Domnios de Valores (reas de sua vida que podem ser importantes para
voc) listados abaixo, em ordem.
Domnios de Valores:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Relacionamentos Familiares
Relacionamentos Sociais e Amizades
Relacionamentos Conjugais / Romnticos
Trabalho / Carreira
Crescimento e Desenvolvimento Pessoal / Educacional
Recreao / Lazer / Esporte
Espiritualidade / Religio
Comunidade / Cidadania
Bem-estar fsico e Sade

Em cada pgina que segue, por favor, leia cuidadosamente a descrio do domnio de
valores e escreva no local indicado os SEUS valores (maneiras de viver e de fazer as
coisas, relacionadas quele Domnio, que so muito importantes para voc).
Abaixo de cada valor que voc escreveu, voc encontrar uma srie de 9 questes sobre
diferentes aspectos desses valores que lhe so importantes. Por favor, responda cada
pergunta circulando o nmero que melhor reflete aquilo que verdadeiro para voc nesse
momento.
Se voc tiver qualquer dvida sobre como completar esse questionrio, por favor,
pergunte para a pessoa que o entregou a voc.
Lembre-se: Seu nome no aparecer no questionrio, ento ningum saber nada
sobre seus valores pessoais. Por esse motivo, por favor, descreva seus valores
como se ningum fosse ver esse registro.

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Valor Pessoal #1: Relacionamentos Familiares

Instrues: Se essa uma rea da sua vida muito importante para voc, descreva a pessoa que voc
gostaria de ser em seus relacionamentos com seus pais, irmos e/ou filhos (no inclua relacionamentos
conjugais/romnticos). Por exemplo, algumas pessoas que querem relacionamentos prximos com esses
membros da famlia valorizam ser cuidadosas, apoiadoras, abertas, honestas, gentis e atenciosas mas voc
deve decidir, por voc mesmo, que tipo de pessoa voc valoriza ser em seus relacionamentos familiares.
Por favor, escreva abaixo seus valores para os Relacionamentos Familiares:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

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Valor Pessoal #2: Relacionamentos Sociais e Amizades

Instrues: Se essa uma rea da sua vida que muito importante para voc, descreva a pessoa que voc
gostaria de ser em suas amizades e outros relacionamentos sociais. Por exemplo, algumas pessoas que querem
relacionamentos prximos com amigos valorizam ser cuidadosas, apoiadoras, abertas, honestas, gentis e
atenciosas mas voc deve decidir, por voc mesmo, que tipo de pessoa voc valoriza ser em suas amizades.
Por favor, escreva abaixo seus valores para os Relacionamentos Sociais e Amizades:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

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Valor Pessoal #3: Relacionamentos Conjugais / Romnticos

Instrues: Se essa uma rea da sua vida que muito importante para voc, descreva a pessoa que voc
gostaria de ser em um relacionamento amoroso. Por exemplo, algumas pessoas que querem relacionamentos
amorosos prximos valorizam ser cuidadosas, apoiadoras, abertas, honestas, gentis e atenciosas mas voc
deve decidir, por voc mesmo, que tipo de pessoa voc valoriza ser em um relacionamento amoroso.
Por favor, escreva abaixo seus valores para os Relacionamentos Conjugais / Romnticos:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

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Valor Pessoal #4: Trabalho / Carreira

Instrues: Se essa uma rea da sua vida que muito importante para voc, descreva a pessoa que voc
gostaria de ser em sua carreira ou rea de atuao. Por exemplo, algumas pessoas valorizam executar trabalhos
que permitam a elas pr em prtica seus talentos exclusivos, trabalhos que permitam que se expressem, ou
trabalhos que faam a diferena na vida das outras pessoas mas voc deve decidir, por voc mesmo, que tipo
de pessoa voc valoriza ser em sua rea de atuao.
Por favor, escreva abaixo seus valores para Trabalho / Carreira:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

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Valor Pessoal #5: Crescimento e Desenvolvimento Pessoal

Instrues: Se essa uma rea da sua vida que muito importante para voc, descreva a pessoa que voc
gostaria de ser em relao sua educao e/ou crescimento pessoal. Por exemplo, algumas pessoas valorizam
qualidades como ser aberto e receptivo a novas ideias e perspectivas, ou fazer srias e cuidadosas
consideraes sobre assuntos importantes mas voc deve decidir, por voc mesmo, que tipo de pessoa voc
valoriza ser em relao sua educao e crescimento pessoal.
Por favor, escreva abaixo seus valores referentes a Crescimento e Desenvolvimento Pessoal /
Educacional:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

Faa deste material um meio de divulgao do seu trabalho. Associe-se ao maior portal de Terapia Cognitiva do Brasil
(www.tccparatodos.com), baixe este instrumento em formato Word e personalize esse rodap com seus dados e informaes de contato!

Valor Pessoal #6: Recreao / Lazer / Esportes

Instrues: Se essa uma rea da sua vida que muito importante para voc, descreva a pessoa que voc
gostaria de ser durante suas atividades recreativas, de lazer e esportivas. Por exemplo, algumas pessoas
valorizam descobrir ou aprender coisas novas (ou passar mais tempo com a famlia ou amigos) durante o lazer /
perodos recreativos, ou serem ativas, competitivas, como fazer parte de um time esportivo mas voc deve
decidir, por voc mesmo, que tipo de pessoa voc valoriza ser em relao sua recreao, lazer e esporte.
Por favor, escreva abaixo seus valores para Recreao / Lazer / Esportes:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

Faa deste material um meio de divulgao do seu trabalho. Associe-se ao maior portal de Terapia Cognitiva do Brasil
(www.tccparatodos.com), baixe este instrumento em formato Word e personalize esse rodap com seus dados e informaes de contato!

Valor Pessoal #7: Espiritualidade / Religio

Instrues: Entenda que nesta seo no estamos nos referindo apenas a religies formais (p. ex.: com
encontros e rituais estabelecidos). Se essa uma rea da sua vida que muito importante para voc,
descreva a pessoa que voc gostaria de ser em relao sua espiritualidade e/ou religio. Por exemplo, algumas
pessoas valorizam conectar-se com a natureza e/ou outras pessoas ao seu redor, conectar-se com Deus, fazer
parte de uma igreja, e/ou viver de acordo com uma variedade de ideais religiosos especficos mas voc deve
decidir, por voc mesmo, que tipo de pessoa voc valoriza ser em relao espiritualidade ou religio.
Por favor, escreva abaixo seus valores para Espiritualidade / Religio:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

Faa deste material um meio de divulgao do seu trabalho. Associe-se ao maior portal de Terapia Cognitiva do Brasil
(www.tccparatodos.com), baixe este instrumento em formato Word e personalize esse rodap com seus dados e informaes de contato!

Valor Pessoal #8: Comunidade / Cidadania

Instrues: Se essa uma rea da sua vida que muito importante para voc, descreva a pessoa que voc
gostaria de ser em relao sua comunidade e seu pas. Por exemplo, algumas pessoas valorizam ajudar outras
pessoas de sua comunidade, expressar / aplicar suas opinies polticas ou humanitrias em nvel local (ou
superior), ou ajudar a preservar locais importantes em sua regio mas voc deve decidir, por voc mesmo, que
tipo de pessoa voc valoriza ser em relao sua comunidade ou seu papel como cidado.
Por favor, escreva abaixo seus valores para Comunidade / Cidadania:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

Faa deste material um meio de divulgao do seu trabalho. Associe-se ao maior portal de Terapia Cognitiva do Brasil
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Valor Pessoal #9: Bem-Estar Fsico e Sade

Instrues: Se essa uma rea da sua vida que muito importante para voc, descreva a pessoa que voc
gostaria de ser em relao sua sade. Por exemplo, algumas pessoas valorizam ser ativas, ter uma alimentao
saudvel, ou se exercitar regularmente mas voc deve decidir, por voc mesmo, que tipo de pessoa voc
valoriza ser em relao sua sade e bem-estar fsico.
Por favor, escreva abaixo seus valores para Bem-Estar Fsico e Sade:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Por favor, responda as perguntas abaixo, circulando, para cada questo, o nmero que verdadeiro para voc:
1
No nada
importante

2
um pouco
importante

3
Moderadamente
importante

4
Muito
importante

5
Extremamente
importante

2. O quo comprometido voc

est em viver de acordo com
esse valor?
3. Nesse momento, voc gostaria
de estar fazendo mais progressos
em relao a esse valor?

1
Nada
comprometido

2
Um pouco
comprometido

3
Moderadamente
comprometido

4
Muito
comprometido

5
Extremamente
comprometido

1
De forma
alguma

2
Um pouco

3
Moderadamente

4
Bastante

5
Extremamente

4. Nos ltimos 2 meses, eu fui

bem-sucedido em viver de acordo
com esse valor:

1
0-20%
Bem-sucedido

2
21-40%
Bem-sucedido

3
41-60%
Bem-sucedido

4
61-80%
Bem-sucedido

5
81-100%
Bem-sucedido

1. Para voc, quo importante

esse valor?

5. Eu valorizo isso porque:

a. Outras pessoas ficariam

chateadas comigo se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

b. Eu me sentiria culpado ou
envergonhado se esses valores
no fossem importantes para mim.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

c. Esses valores so importantes

para mim, mesmo que os outros
no concordem.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

d. Viver de forma consistente com

esses valores torna minha vida
mais significativa.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

e. Eu vivencio diverso e alegria

quando eu vivo de forma
consistente com esses valores.

1
Discordo
fortemente

2
Discordo
moderadamente

3
No concordo,
nem discordo

4
Concordo
moderadamente

5
Concordo
fortemente

Faa deste material um meio de divulgao do seu trabalho. Associe-se ao maior portal de Terapia Cognitiva do Brasil
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