FUNCIONES DEL SISTEMA

NERVIOSO

Febrero, 2016

CIRCUITOS
NEURONALES

Terminaciones nerviosas:
Eferentes y Aferentes.

Receptores sensitivos:
Parte de una neurona
Clula Especializada.

rgano de los Sentidos (rgano sensorial):

El receptor se relaciona con clulas no
neuronales que le rodean.
Estmulo adecuado Forma particular de
energa a la cual es ms sensible el
receptor.
Modalidad Sensorial o Sensitiva: Cada una
de las sensaciones que experimentamos.
Consecuencia de la estimulacin de un
receptor en particular.

Origen de los Estmulos:

Naturaleza de los Estmulos:

Exteroceptores
Interoceptores
Propioceptores

Mecanorreceptores
Termorreceptores
Nociceptores
Receptores electromagnticos
Quimiorreceptores.

Visin
Audicin
Equilibrio
Gusto
Olfato
Piel

Clulas Receptoras
separadas. Uniones
sinpticas entre los
receptores y los nervios
aferentes.

Neurona Especializada
Terminaciones especializadas de
fibras nerviosas sensitivas.

Cuando se aplica un estmulo mantenido de

potencia constante a un receptor, la
frecuencia del potencial de accin sensitivo
declina con el tiempo

Tnicos: Adaptacin lenta. Ejm: huso

neuromuscular, aparato tendinoso de Golgi,
sistema vestibular, quimiorreceptores de los
cuerpos articos y carotdeos, Ruffini, Merkel.
Fsicos: Adaptacin rpida. Receptores de
movimiento y velocidad. Ejm: Paccini.

Doctrina de las Energas Nerviosas Especficas

(Mller 1835):
La sensacin despertada por estmulos generados en
un receptor depende de la parte especfica del
cerebro que ellos activen

Ley de la Proyeccin:
Sin importar en dnde se estimula la va
sensorial particular a lo largo de su camino a
la corteza, la sensacin consciente producida
se refiere a la localizacin del receptor

Discriminacin de la intensidad:
Frecuencia de los potenciales de accin en un
receptor.
Nmero de receptores activados.

Ley de Weber-Fechner:
La magnitud de la sensacin es apropiada a la
intensidad del estmulo

Unidad Sensorial.
Campo receptivo.
Reclutamiento de Unidades sensoriales:
(E) dbil
(E) mayor

Receptores con umbral bajo

Receptores con umbral bajo
+
Receptores con umbral alto.

Un aumento del nmero de vas aferentes

estimuladas produce un aumento de la intensidad
de la sensacin

Sensibilidad Cutnea, Profunda y

Visceral.
Sistemas Sensitivos

Sistema Sensitivo General (Somatovisceral).

Sistemas Sensitivos Especiales
(Sensoriales).

Sensibilidad
Capacidad que tiene el ser vivo de percatarse
de los cambios que ocurren en el medio
ambiente y en su propio cuerpo.

Estmulos

Receptores

Trmicos
Mecnicos
Qumicos

Piel
Msculos
Articulaciones
Vsceras
(cuerpo y cara)

SNC

Modalidad
Sensitiva
Tacto-presin
Pulsacin-Vibracin
Propiocepcin
Fro, calor
Dolor somtico
Dolor visceral

Adaptacin rpida:
Folculos Pilosos.
Pulsacin
Meissner (piel sin pelos).
Pacini (tejido subcutneo).
Vibracin
Adaptacin lenta:
Discos de Merckel
Corpsculos de Ruffini
Tacto y presin
Receptores para fro y calor
Nociceptores: fibras A y fibras C.

Organizacin General
de las Vas Sensitivas

ASTA DORSAL DE LA MDULA

ESPINAL.

Sensibilidad
Cutnea y
Profunda

Sensibilidad Exteroceptiva o Cutnea.

Sensibilidad Propioceptiva.
Sensibilidad Interoceptiva o Visceral.

Vas sensitivas
Columna dorsal-lemnisco medial (cordn posterior).
Anterolateral.
Tracto trigeminotalmico

Consciente.
Divisin: Sistema Anterolateral-Sistema
Columna Dorsal Lemnisco Medial.
Termoalgsica: Tracto Espinotalmico Lateral.
Tctil Protoptica: Tracto Espinotalmico Ventral.
Tctil Epicrtica: Cordn Posterior Lemnisco
Medial.

 Articulaciones,msculos y huesos.
Consciente: Fascculos de Goll y Burdach (cordn
posterior)
Insconsciente: Vas Espinocerebelosas.

Sensibilidad Interoceptiva
Vas sensitivas mal definidas.

Sistema
Anterolateral
(Espinotalmico)

Va de la
Propiocepcin
Consciente.

Sensibilidad
Cutnea y
Profunda

Vas sensitivas de

1.-Tracto espinocervical

la regin dorsal
posterior

2.- Va post-sinptica del cordn

(sensibilidad dolorosa)
3.-Tracto espinocerebeloso dorsal:
(propiocepcin inconciente)

Otras vas sensitivas

Vas sensitivas de

1.-Tracto espinorreticular

la regin ventral
2.-Tracto espinomesenceflico

Sensibilidad
Dolorosa

Ncleos Talmicos

Sistema columna dorsal

lemnisco medial
-.Sensaciones tctiles de localizacin
precisa, graduaciones sutiles de
intensidad , movimiento aplicado
en la piel.
-.Sensaciones vibratorias.
-. Sensaciones de posicin
transmitida por las articulaciones

Sistema anterolateral
-.Sensaciones nociceptivas.
-. Sensaciones trmicas .
-. Sensaciones de presin y tacto
sin localizacin precisa.
-. Sensaciones de picor y
cosquilleo.
-. Sensaciones sexuales.

rea somatosensitiva I (SI) circunvolucin

post- central
rea somatosensitiva II (SII) pared cisura de
Silvio.
rea de asociacin somatosensitiva se
encuentran localizadas en la corteza
parietal posterior

reas corticales de sensibilidad

somtica
rea somatosensitiva I (SI)
Localizacin exacta de las sensaciones de las diferentes partes
del cuerpo donde las piernas estn representadas en la parte
superior y la cabeza en la parte inferior de la circunvolucin poscentral del lbulo parietal.
Percepcin de los grados crticos de presin contra el cuerpo
Reconicimiento del peso de los objetos

Estereognosia (reconocimiento por tacto de la forma y textura

de los objetos.
Localizar las sensaciones de dolor.

reas corticales de sensibilidad

somtica
rea somatosensitiva II (SII)
La localizacin de las diferentes partes del cuerpo en esta rea
es muy difusa . El rostro esta representado hacia delante los
brazos centralmente y las piernas en la zona posterior.

reas corticales de sensibilidad

somtica
reas de asociacin somatosensitiva
Permite descifrar la informacin que llega a las reas SI y SII.
Analiza de manera simultanea las seales de mltiples
regiones sensitivas y motoras del cuerpo.
Recibe seales de los ncleos ventrobasales del tlamo,
corteza visual, corteza auditiva..

REAS DE BRODMANN

CORTEZA SOMATOSENSITIVA

DIMENSIONES EN LA EXPERIENCIA DEL

DOLOR

Sensorial discriminativa
Motivacional afectiva
Cognitiva- evaluativa

va espinotalmica lateral.
sistema reticular y
sistema lmbico.
neocorteza

Dolor

Experiencia sensorial, emocional y

cognitiva desagradable asociada con dao
actual o potencial del tejido

TIPOS DE DOLOR
Dolor agudo (rpido)

Intenso, punzante y elctrico

Fibras mielinicas tipo A (6- 30 m/seg) Glutamato
Dolor crnico (lento)

Pulstil, sordo y nauseoso

Fibras amielinicas tipo C (0.52m/seg)

Sustancia P

Receptores para el dolor

Nocirreceptores mecnicos
Nocirreceptores polimodales

ESTMULOS QUE DESENCADENAN LA

SENSIBILIDAD DOLOROSA
Mecnicos
Qumicos
Trmicos
Elctricos

HIPERALGESIA

Aumento de la sensibilidad de los

nociceptores, despus de la sensibilidad de un
tejido.

Agentes qumicos que activan los

nociceptores
Potasio
Serotonina
Bradicinina
Histamina

Agentes qumicos que sensibilizan

los nociceptores
Prostaglandinas (cido araquidnicociclooxigenasa)
Leucotrienos (cido araquidnico- lipooxigenasa)
Sustancia P
Factor de necrosis tumoral (FNT)

LESIN TISULAR

Potasio, bradicinina, serotonina y

prostaglandinas

NOCICEPTOR

Sustancia P

Mastocitos

Histamina

Vasos sanguneos

Vasodilatacin
Bradicinina

Dolor visceral
Dolor mal localizado, desagradable que se
acompaa de sntomas autonmicos.
Espasmo y rigidez muscular
Referido

Signos clnicos

Estmulos adecuados
Isquemia de los tejidos
Estmulos qumicos
Espasmo muscular
Sobredistensin de las vsceras.

Dolor referido
Dolor que se percibe en una parte del
cuerpo muy alejada de los tejidos donde
se origina el dolor.

Regla de los
Dermatomas
Las fibras aferentes primarias de un
adulto se distribuyen sistemticamente
de acuerdo con el esquema establecido
durante el desarrollo embrionario.

Los nervios provenientes de las vsceras y

de las estructuras somticas a las que se
refiere el dolor entran a la mdula espinal
al mismo nivel.

TEORIA DE LA CONVERGENCIA

Los aferentes somticos y viscerales

convergen sobre las mismas neuronas
espinotalmicas.

TEORIA DE LA FACILITACIN

Los impulsos nerviosos que viajan por

los aferentes viscerales disminuyen el
umbral
de
las
neuronas
espinotalmicas que hacen sinapsis con
las fibras aferentes primarias de stas
reas somticas

Sensibilidad de la Regin
Orofacial

Densidad de
estructuras
anatmicas

Inervacin
Pares craneales (V,
VII,IX y V)

Representacin en
corteza cerebral

Psicolgica

Sensibilidad de la Regin Orofacial

Sensibilidad tctil epicrtica
Sensibilidad nociceptiva, termoalgsica
y tctil protoptica
Sensibilidad propioceptiva
Sensibilidad visceral

Sensibilidad de la Regin Orofacial

Sensibilidad tctil epicrtica

A
Mecanorreceptores

Ganglio de
Gasser

Tracto
trigeminotalmico
dorsal

Sensibilidad de la Regin Orofacial

Sensibilidad termoalgsica, nociceptiva y tctil

protoptica
Nociceptores y
mecanorreceptores

A/ C

Ganglio de
Gasser

Tracto
trigeminotalmico
ventral

Sensibilidad de la Regin Orofacial

Sensibilidad propioceptiva
A
Propioceptores

Tracto
trigeminotalmico
dorsal

Clasificacin del Dolor Orofacial

EJE II
(crnico)

EJE I
(agudo)

Somtico
Superficial
Cutneo
mucogingival

Neuroptico

Somtico
Profundo

Musculo
esqueltico

Tejidos
conectivo
(periodontal)

Alteraciones fsicas, terapias

somato sensoriales

Visceral

Neuralgias
Neurovasculares

Trastornos del
animo
Trastornos
somatomorfos
Odontalgias
atpicas

Alteraciones psicolgicos, no
terapias somato sensoriales
Sociedad Internacional de cefalea,2004

Dolor Buco-dental

Dolor
mucoso

La percepcin nociceptiva es en el
lugar de la lesin
Etiologa: alcohol, frmacos, defectos
dentarios, restauraciones defectuosas,
prtesis en mal estado, infecciones
(vricas, micticas y bacterianas),
lesiones iatrognicas.

Dolor
dental

Dolor mal localizado y percepcin

nociceptiva referida reas extensas.
Etiologa: pulpitis aguda o crnica
(caries dental y traumatismos),
periodontitis,
abscesos,
restauraciones defectuosas.

Dolor Buco-dental

Dolor
periodontal

Dolor musculo
esqueltico (ATM)

Dolor bien localizado

Etiologa:
inflamacin
del
periodonto de insercin, abscesos
periodontales.

Dolor bien localizado.

Etiologa:
artritis,
artrosis
defectos congnitos, bruxismo

Teoras del Dolor Dental

Teora Neuronal
Teora de la transduccin odontoblstica
Teora Hidrodinmica

TEORIAS DE ACTIVACION DE LAS FIBRAS NERVIOSAS DENTALES

Dentina

Dolor

Pulpa

Neural

Trans.
odontoblstica

Hidrodinmica

Sistema de supresin del dolor

(analgesia)

Sistema endgeno de analgesia (va

descendente)

Teora del control de compuerta del dolor de

Melzack y Wall (va ascendente)

Sistema endgeno de analgesia

Va opioide endgena: encefalina,

dinorfina y -endorfina)
Va no opioide (analgesia inducida por
estrs): serotonina y noradrenalina

Sistema endgeno de analgesia

Va opioide (encefalina, dinorfina y endorfina)

Post-sinptico
(axo-somtica)

Presinptico
(axaxonica)

Sistema endgeno de analgesia

Va no opioide (serotonina y
noradrenalina) Neuronas glutamatrgicas
(Sustancia gris periacueductal)

Neuronas noradrenrgicas

Neuronas serotoninrgicas

(Formacin reticular protuberancia )

(Formacin reticular bulbar)

EXCITAN

Neuronas
opioide

INHIBEN

liberan

Neuronas espinotalmicas
2das. Neuronas del
espinal del trigmino.

ncleo

Sistema de supresin del dolor

(analgesia)

Teora del control de compuerta del dolor de Melzack y

Wall (va ascendente)
Las fibras de bajo umbral activan interneuronas
inhibidoras en el asta dorsal o subncleo caudalis que
suprimen la actividad de la neurona de proyeccin
espinotalmica y trigeminotalmica.

Teora de la Compuerta del Control del

dolor
Compuerta

2das