cp106572 PDF

Universidade de Braslia
Instituto de Psicologia
Departamento de Processos Psicolgicos Bsicos
AVALIAO DA CORREO PROPOSICIONAL DOS SUBTESTES MEMRIA LGICA I

E II DA ESCALA DE MEMRIA DE WECHSLER E DO PERFIL DE EFICINCIA
COMUNICATIVA EM DIFERENTES GRUPOS DE IDOSOS
ASSESSMENT OF PROPOSITIONAL ANALISYS SUBWAY MEMORY LOGIC I AND II OF

SCALE IN MEMORY OF WECHSLER AND PROFILE OF COMMUNICATIVE
EFFICIENCY IN DIFFERENT GROUPS OF ELDERLY
LCIA INS DE ARAJO
Braslia
2009
0
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LCIA INS DE ARAJO
Braslia DF, Julho 2009

1
LCIA INS DE ARAJO
Dissertao apresentada ao Instituto de

Psicologia da Universidade de Braslia
como requisito parcial obteno do
ttulo
de
mestre em Cincias do
Comportamento..
Orientador: Prof. Dr. Srgio Leme da Silva

2
Programa de Ps-Graduao em Cincias do Comportamento
COMISSAO EXAMINADORA
_________________________________________________
Prof. Dr. Srgio Leme da Silva - UNB Presidente
__________________________________________________
Prof. Dra. Jacqueline Abrisqueta Gomez - (UNIFESP)
__________________________________________________
Prof. Dr. Domingos Svio Coelho - (PPB/UNB)
___________________________________________________
Prof. Dr. Vtor Augusto Motta Moreira (PPB/UNB) - Suplente
Nenhum signo cultural, quando compreendido e dotado

de um sentido, permanece
isolado: torna-se parte
da unidade da conscincia verbalmente constituda...
A palavra est presente em todos os atos de compreenso
e em todos os atos de interpretao. Bakhtin, 1981.
No sei entender, sei mesmo falar.

D. Ursulina, 68 anos, Kalunga, analfabeta, 2009.
Agradecimentos
Um dos melhores momentos, sem dvida, aps trilhar este delicado, mas ao mesmo tempo forte
caminho, o agora, agradecer uma ddiva, pois nos leva a pensar com carinho naqueles que
colaboraram, contribuindo de alguma forma para que atingssemos nosso objetivo. Um caminho
delicado, pelas nuances encontradas, que, por vezes, podem enevoar o pensamento, forte, pela enorme
gama de conhecimento adquirido ao longo dele.
Por isso, deixo aqui meras palavras tentando transmitir todo o sentimento de gratido que trago
em mim.
A meus pais, irmos, sobrinhos, que, sem dvida so as pessoas que mais me impulsionam a
estudar os limites impostos pelo envelhecimento, compreensivos quanto minha ausncia, generosos
nas palavras de apoio.
Joo Antonio e Maria Luiza, amigos/irmos, colegas de profisso e de trabalho, sem vocs, aqui
no estaria, sabem disso, o amor e o apoio que encontrei em vocs, em todos os momentos, no
encontraria em lugar algum.
Fabian, uma pacincia enorme nas questes de informtica e Marcos, palavras generosas de
incentivo e dicas preciosas na gramtica.
Cida e Telma, o que dizer a estas primas, pessoas maravilhosas que me acolheram com tanto
carinho? Sem sombra de dvida, tudo s foi possvel pelo apoio incondicional que me deram. Cida
autora da prancha apanhando fruta usada na pesquisa.
Aos sujeitos da pesquisa, que com a pacincia e a sabedoria adquiridas pela idade, nos
receberam e se deixaram submeter a horas de avaliaes, sem se alterarem ou desistirem pelo caminho.
Professor Srgio, uma orientao tranqila e sbia, um apoio ttico imprescindvel para as
coletas de Teresina e Cavalcante nas comunidades isoladas, preciso no contato anterior s coletas de
dados nas comunidades Kalungas.
A competente diretoria do Hospital das Clnicas de Goinia, meu local de trabalho, de onde veio
compreenso, apoio e carinho. Destaco Alexandrina (Diretora Administrativa) e Margareth
(Coordenadora Multiprofissional), sou-lhes muito grata.
Fernando, Paulo e Ricardo, valorosos extensionistas, sob sol ou chuva, s vezes sede e fome, e
l estavam firmes a colaborar em Teresina, Cavalcante e Comunidades Kalungas.
Lembrando tambm dos motoristas que participaram do projeto Viver Kalunga, levando
Pantera Negra, o motorhome cheio de marra, mas que muito nos serviu.
equipe de neuropsicologia do Centro de Medicina do Idoso, em especial a Corina, Fabrzio e
Dr. Renato Maia, aos pacientes e cuidadores que ali esto em busca de tratamento, auxlio e
compreenso para suas dvidas. Quanto crescimento trago comigo aps as experincias ali vivenciadas.
Magna e Olga, apoio e incentivo nos momentos mais difceis.
Professor Antnio Pedro, pela compreenso nas turbulncias e pelo aprendizado valoroso
obtido em suas disciplinas.
A todos os funcionrios e professores do PPB, em especial Joyce e Prof. Domingos, pelas
dicas e apoio igualmente importantes.
Aos contatos do multiply, uma rede de amigos especiais, que por vezes, cobraram minha
presena e ao saberem do motivo de minhas ausncias, foram generosos no incentivo e na torcida por
um final feliz. Ali est Roger, um carinho e experincia marcantes.
Enfim, a todos que trilharam comigo este caminho, ou que, apenas por ele cruzaram e de
alguma forma contriburam para esta concluso, muito obrigada!
SUMRIO
Dedicatria.......................................................................................................................................................I
Agradecimentos...........................................................................................................................................II
Sumrio......................................................................................................................................................III
Lista de figuras...........................................................................................................................................IV
Lista de tabelas............................................................................................................................................V
Lista de anexos...........................................................................................................................................VI
Resumo....................................................................................................................................................VII
Abstract..................................................................................................................................................VIII
1. Introduo.........................................................................................................................................13
1.1 Envelhecimento e Qualidade de vida......................................................................................................13
1.2 Cognio, Memria e Heterogeneidade Cultural......................................................................................15
1.3 A memria e seus sistemas....................................................................................................................16
1.4 O Esquecimento....................................................................................................................................18
1.5 Envelhecimento e Autonomia Funcional.................................................................................................19
1.6 Idoso Negro de Comunidade Quilombola................................................................................................21
1.7 O Idoso Rural.......................................................................................................................................23
1.8 Correo Proposicional.........................................................................................................................24
1.9 Correlaes entre Memrias e Linguagem.................................................................................................27
1.10
Linguagem e Doena de Alzheimer..................................................................................................28
1.11
A Eficincia na Comunicao...........................................................................................................30
2. Objetivos...........................................................................................................................................33
3. Mtodo...............................................................................................................................................33
3.1 Sujeitos...............................................................................................................................................35
3.2 Procedimentos.....................................................................................................................................35
3.3 Critrios de Incluso.............................................................................................................................36
3.4 Critrios de Excluso...........................................................................................................................37
3.5 Instrumentos.......................................................................................................................................37
3.6 Anlise dos dados.................................................................................................................................39
4. Resultados.........................................................................................................................................40
5. Discusso............................................................................................................................................47
6. Referncias.........................................................................................................................................51
7. Anexos................................................................................................................................................55
Lista de Imagens:
Figura 1: Idosa Kalunga.

Figura 2: Idoso Kalunga em seu ambiente.
Figura 3: Prancha Roubo do Biscoito.
Figura 4: Parte da equipe do Projeto Viver Kalunga e sujeitos moradores de Teresina de Gois.
Figura 5: Idoso da pequena cidade de Teresina de Gois, no momento da avaliao.
Figura 6: Prancha Apanhando Fruta.
Lista de tabelas:
Tabela 1: Desempenho dos grupos de idosos no Perfil de Eficincia Comunicativa Prancha 1 e

Prancha 2.
Tabela 2: Desempenho dos grupos de idosos no Perfil de Eficincia Comunicativa Prancha 1 e
Prancha 2.
Tabela 3: Desempenho dos grupos de idosos nos testes neuropsicolgicos Subteste II da EMW.
Tabela 4: Desempenho dos grupos de idosos nos testes neuropsicolgicos.
Tabela 5: Desempenho dos idosos nos testes neuropsicolgicos divididos em grupos de faixas de
escolaridade.
escolaridade.
escolaridade.
Tabela 8: Correlao de Pearson.
Lista de Anexos
Anexo I Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Anexo II Anamnese/Entrevista Clnica.
Anexo III - Mini-exame do Estado mental (MEEM).
Anexo IV Escala de Memria de Wechsler Histria A e Histria B.
Anexo V Escala de Memria de Wechsler Histria Contextualizada 1 Metrpole e Alzheimer.
Anexo VI - Escala de Memria de Wechsler Histria Contextualizada 2 Kalunga e Interior.
Anexo VII Teste de Fluncia Verbal Frutas.
Anexo VIII Teste de Fluncia Verbal Animais.
Anexo IX Perfil de Eficincia Comunicativa Figura 1, Roubo do Biscoito.
Anexo X - Perfil de Eficincia Comunicativa Figura 2, Apanhando Fruta.
Anexo XI Aprovao do Comit de tica.
10
Resumo
Segundo Mansur (2005), dentre as alteraes cognitivas encontradas na Doena de Alzheimer, est
inclusa a linguagem, esta se apresenta alterada no mbito semntico e na evoluo dos sintomas
lingsticos, estudos recentes tem mostrado que estas alteraes podem surgir por interao com as
alteraes da memria operacional. Neste estudo, 43 sujeitos divididos em grupos de idosos, portadores
de demncia em fase leve, normais residentes em metrpole, normais residentes em cidade do interior,
e remanescentes quilombolas moradores de comunidades isoladas, foram submetidos aos testes Mini
Exame do Estado Mental, Fluncia Verbal Semntica categorias Animais e Frutas, ndice de Katz para
atividades de vida diria, subteste II da Escala de Memria de Wechsler normatizada para o Brasil,
sendo esta corrigida literalmente, como tambm na forma proposicional (Analisys Propositional) na
tentativa de obter uma correo mais ecolgica cultura e s particularidades do idoso brasileiro.
Correlacionamos estes dados entre si e tambm com os resultados obtidos no Perfil de Eficincia
Comunicativa (PEC), utilizando a prancha Roubo do Biscoito subteste do Teste de Nomeao de
Boston. A anlise destes resultados mostrou diferenas significativas no desempenho dos grupos, mas
ao mesmo tempo, evidenciou que os seguintes testes no sofreram influncia da escolaridade: Perfil de
Eficincia Comunicativa no ndice de Eficincia Lexical, Memria Lgica recordao Tardia Correo
Literal e Proposicional, Memria Lgica Contextualizada Correo Literal e Proposicional, Memria
Lgica Contextualizada recordao Tardia Correo Literal e Proposicional, ndice de Katz e Fluncia
Verbal Semntica..
Palavras Chave: memria, linguagem, envelhecimento, correo proposicional.
11
Abstract
According to Mansur (2005), among the cognitive changes found in Alzheimer's disease, the language
is included; it shows the changed semantic context and the evolution of language symptoms, recent
studies have shown that these changes may occur by interaction with changes in memory operation. In
this study, 43 subjects divided into groups of elderly, individuals with mild dementia in the process,
residents in metropolitan normal, ordinary residents in the inner city, and remnants of isolated
communities residents (quilombo) were subjected to the test Mini Mental State Examination, Verbal
Fluency semantic categories animals and fruit, to Katz Index of activities of daily living, II subtest of
the Wechsler Memory Scale normalized to Brazil, which is corrected literally, but as propositional
(Propositional Analysis) in an attempt to obtain a fix more ecological the culture and the particularities
of the Brazilian elderly. Correlate these data with each other and with the results obtained in the Profile
of Communicative Efficiency (PEC), using the plank of the Cookie Theft subtest of the Boston Naming
Test. The analysis of these results showed significant differences in the performance of the groups, but
at the same time, showed that the following tests were not influenced education: Profile of
Communicative Efficiency in Index of Lexical Efficiency, Logical Memory delayed recall and
correction Propositional Literal, Memory Logic contextualized Correction Literal and Propositional,
Logical Memory delayed recall contextualized Correction Literal and Propositional, index Katz and
Semantic Verbal Fluency
Keywords: memory, language, aging, propositional analysis.
12
1. INTRODUO
1.1. Envelhecimento e Qualidade de Vida
O envelhecimento da populao mundial um dos fenmenos que mais tem sido discutido nos
ltimos anos. O processo de envelhecimento ainda no tem sido suficientemente estudado para fornecer
os elementos necessrios ao desenvolvimento de programas e polticas de sade adequadas para essa
parcela da populao. Hoje j est bem divulgado o fato de que a populao de idosos no Brasil estar
se ampliando. De fato, a populao vive em mdia 68 anos, maior taxa de longevidade registrada em
sua histria, da Silva (2006).
Entretanto, esse aumento na expectativa de vida no acompanhado pela expectativa de boa
qualidade de vida. As doenas dos idosos, em geral, so crnicas e mltiplas, perduram por vrios
anos, demandam mais servios de sade e exigem cuidados permanentes. Um nmero grande de idosos
apresenta algum tipo de problema de sade, na maioria das vezes, so doenas crnicas.
Qualidade de vida, o que muitos acabam por buscar em algum momento, atualmente esta busca
tem despertado o interesse de pesquisadores, pois com a expectativa de vida aumentando, fica evidente
a necessidade de agregar este valor ao envelhecimento. Abbey & Andrews (1985), apresentou um
estudo relatando que o autocontrole, o apoio social e o bom desempenho em algum tipo de atividade,
seja fsica ou mental, aumentam a qualidade de vida, enquanto que, o estresse e a depresso diminuem
a mesma.
Em 1999, Logiudice et al demonstraram uma melhor qualidade de vida em cuidadores e idosos
com demncia em fase leve, quando estes participam de programas de estimulao de memria. J
Logsdon et al (2002), ao avaliarem a qualidade de vida de idosos com comprometimento cognitivo
descreve uma nova medida da qualidade de vida na demncia, as anlises com relao habilidades
funcionais, estado cognitivo, estado psicolgico e o comportamento social, o estudo foi realizado em
trs estgios da demncia, apesar de conseguirem resultados positivos, sugerem novos estudos para
13
clarificar a relao cuidador/paciente e como esta atua na identificao de fatores que possam
influenciar na qualidade de vida do sujeito.
No The Journal of Gerontology, Pearlman & Uhlmann (1988), esclarecem sobre a importncia
da qualidade de vida em doentes crnicos e como estas influenciam no diagnstico e no tratamento,
chegam concluso de que h evidncias mdicas que poderiam estar equivocadas se no levarem em
considerao diversos fatores no que diz respeito qualidade de vida de idosos com doenas crnicas,
sugerem ento que, a medicina deve ter cautela na utilizao da sua percepo sobre a qualidade de
vida destes pacientes, como tambm acreditam ser necessrio uma melhor investigao sobre o
assunto.
Seguindo esse raciocnio, avaliar qualidade de vida muito complexo, sendo necessrio levar
vrios itens em considerao, tais como: idade, escolaridade, estilo de vida, fatores socioeconmico,
localizao geogrfica, sade, relaes interpessoais, cultura, dentre outros.
Quanto relao qualidade de vida e memria, necessrio lembrar que, h uma relao
intrnseca entre uma boa sade e melhor qualidade de vida, a memria no envelhecimento quase
sempre afetada, sendo um fator sugestivo de demncia, mas mesmo quando no h um quadro
demencial, estando com dficit de memria o idoso tem sua vida social alterada, consequentemente,
sua qualidade de vida pode decair.
Fica evidente a necessidade de uma avaliao multidimensional que fornea uma viso global
da situao social e de sade da pessoa, mas se deve levar em considerao a questo das
representaes que cada indivduo tem dos fatores que lhes so pertinentes, ou seja, o que ser idoso e
seus papis sociais; representao de autonomia e fatores que a afetam; representaes de sade;
qualidade de vida, entre outras coisas. A maioria dos estudos so realizados com pouca visibilidade
sobre os significados simblicos do envelhecimento e seus desencadeamentos, vivenciados pelo sujeito
estudado.
14
O processo de envelhecimento pelo qual passa a populao brasileira com o aumento da

expectativa de vida, muitas vezes acompanhado pelo declnio das capacidades fsicas e cognitivas dos
idosos, de acordo com suas caractersticas de vida. Esse declnio maior em relao memria e
capacidade de ateno.
1.2 Cognio, Memria e Heterogeneidade Cultural

Paradela (2007) define cognio como sendo o ato ou processo de conhecer, o qual envolve
ateno, percepo, memria, raciocnio, juzo, imaginao, pensamento e linguagem. Este termo
veio do latim, onde o significado era o de adquirir um conhecimento por meio da percepo e
julgamento por meio do raciocnio para soluo de problemas. Segundo dicionrios da Lngua
Portuguesa, cognio a capacidade de adquirir conhecimento, podemos supor ento que por meio
desta aquisio de conhecimento que fazemos nossa adaptao ao meio em que vivemos. Para
Bustamante (2003) refere que o Mini Exame do Estado Mental um teste cognitivo que avalia cinco
reas da cognio: orientao, registro, ateno e calculo, recuperao, linguagem. Um
escore de 23/24 pontos ou menos, de um mximo de 30, tem sido considerado como indicativo de
dficit cognitivo e possvel demncia. Nos fala tambm que, este o teste mais estudado no mundo,
apesar de seu desempenho ser influenciado por diversos fatores scio-culturais.
Dentre vrios significados para o termo cultura, os dicionrios da lngua portuguesa nos do que
o processo ou estado de desenvolvimento social de um grupo, um povo, uma nao, que resulta do
aprimoramento de seus valores, instituies, criaes, etc. Sendo assim, o envelhecimento humano
est irremediavelmente ligado cultura de um povo e esta exerce influncia nos processos de avaliao
cognitiva de um indivduo.
Para Da Silva (2006), os fatores ecolgicos, como o prprio nome indica, esto ligados ao
ambiente que o indivduo est inserido (clima, fatores geogrficos, demogrficos, meio de subsistncia,
15
entre outros). Sendo assim, para no correr o risco de um vis, observa-se que: so necessrios
cuidados extras antes de comparar resultados entre culturas diferentes; a utilizao de testes elaborados
para uma dada cultura deve ter seu contedo visto com reserva quando empregado em pessoas de
cultura diferente; bem como, no indicado usar os dados de padronizao de um teste em cultura
diferente da original.
Para, Smolka (2000), a pergunta inicial de diversos autores, que sem dvida no nova, se
insere numa instigante polmica que abrange questes epistemolgicas importantes como as relaes
entre a experincia de vida que o sujeito tem e o conhecimento adquirido, linguagem e o
funcionamento mental, cognio e memria, dentre muitas outras.
Sendo o lxico o vocabulrio de uma lngua, a partir somente dessa observao pode-se supor
que o domnio pleno de uma lngua talvez seja muito mais complexo do que se possa imaginar, a
princpio, porque cada item lexical est associado maneira como foi registrado em nossa mente, a
partir da sua insero em cada modalidade de uso: oral ou escrita. Estamos lidando aqui com a
suposio de que os produtos lingsticos e neles se inserem os de nossa cultura guardam as
marcas do modo pelo qual (ou do objetivo para o qual) foram processados, considerando-se, com
efeito, que essa operao s possvel porque a linguagem e as lnguas so instrumentos semiticos,
Filho (2009).
1.3 A Memria e seus Sistemas

O termo memria refere-se a um conjunto de habilidades que envolvem a aquisio, o
armazenamento e a recuperao de diferentes tipos de informaes em diferentes sistemas. Tais
habilidades so mediadas por diversos mdulos do sistema nervoso, que funcionam ao mesmo tempo
de forma cooperativa e independente (Moskovitch, 1992; Olton, Shapiro, 1992; Squire, 1992; Xavier,
1993 in Ortiz 2005).
16
Existem vrias distines entre tipos de sistemas de memria, usaremos a descrita por Xavier
(1993), onde classifica como: memria de curta durao a capacidade de armazenar uma pequena
quantidade de informaes por perodo de tempo limitado; memria operacional um tipo de memria
transitria, que pode manter informaes por perodos variveis de tempo, em funo da utilidade da
informao; memria de longa durao que a capacidade de armazenar grande quantidade de
informaes por um longo perodo, subdividida em explcita ou declarativa, ou seja, um sistema de
conhecimento em que a informao especfica e factual armazenada de forma passvel de referncia
verbal, e implcita ou de procedimentos expressa-se por meio de desempenho, a informao adquirida
e acumulada lentamente pela repetio.
Cruz (2008) nos fala que, a Doena de Alzheimer (DA) clinicamente definida como uma
patologia cerebral degenerativa, cuja causa ainda desconhecida. Ela afeta os nveis superiores de
funcionamento cognitivo e caracterizada por mltiplos dficits que comprometem a vida do indivduo
num todo. A DA no altera apenas as estruturas neurolgicas, mas os processos cognitivos, a
linguagem, memria, a interao e a organizao das prticas sociais cotidianas. Sendo que, o declnio
cognitivo, considerado pelo DSM IV como sendo a principal caracterstica para diagnosticar esta
patologia.
J Mansur (2005) relata que, dentre as alteraes cognitivas encontradas na Doena de
Alzheimer, est inclusa a linguagem, esta se apresenta alterada no mbito semntico e na evoluo dos
sintomas lingsticos, estudos recentes tem mostrado que estas alteraes podem surgir por interao
com as alteraes da memria operacional. Assim, justifica-se uma correlao dos testes utilizados para
avaliao de declnio cognitivo em indivduos com essa patologia.
Existem diversos testes para a avaliao da memria, em seus diferentes seguimentos, um dos
mais utilizados Memria Lgica da Escala de Memria Wechsler (EMW, Johnson et. al., 2003).
Segundo Storandt & Hill, 1989, o subteste de memria lgica um bom instrumento para diferenciar
17
idosos saudveis daqueles que, supostamente possam estar na fase inicial da demncia, tendo em vista
que, dificuldades na memria recente so comuns nesta fase.
1.4. O Esquecimento
Vrias pessoas, em especial com o decorrer da idade, reclamam de esquecer as coisas, acham
ruim e gostariam que isso no acontecesse. Izquierdo (2006) refere haver vrias formas de
esquecimento, a mais estudada a extino que foi descoberta por Pavlov h mais de um sculo, a
extino se deve desvinculao de um estmulo condicionado do estmulo incondicionado com o qual
tinha se associado e gerado uma resposta aprendida; o estmulo passa a se vincular com a ausncia
desse ltimo estmulo.outra, popularizada por Freud, a represso, talvez vinculada com a anterior.
Existem memrias que no ultrapassam poucos segundos, e ficam na memria de trabalho. Outras no
ultrapassam a memria de curta durao (e no ficam na memria de longa durao). Outras memrias
duram poucos dias e depois desaparecem. Por ltimo, h o esquecimento real: memrias que
desaparecem por falta de uso, com atrofia sinptica.
De acordo com Izquierdo (2002) e tambm outros autores, o esquecimento inerente memria
e h outros que falam no lado adaptativo do esquecimento. Os leigos geralmente consideram o
esquecimento como um dos mais frustrantes aspectos de suas mentes. Entretanto, numerosos tericos
da memria j mostraram que o esquecimento pode ser bastante adaptativo (Anderson, 2005, p. 174).
ntida essa corrente entre os estudiosos do tema. Corrobora McGaugh, (apud Izquierdo 2002, p. 18)
que a caracterstica mais saliente da memria justamente o esquecimento. Para Schacter (1999), o
fato de o sistema de memria esquecer gradualmente as informaes adaptativo, na medida em que a
pessoa ir reter apenas as informaes mais relevantes para agir sobre o meio.
Pergher e Stein (2003) dissertam sobre as teorias que tentam explicar o esquecimento, ou
melhor, teorias sobre desaparecimento dos traos de memria, dentre esto em destaque: a Teoria
18
da Deteriorao, que tem como seu precursor o pesquisador alemo Ebbinghaus, o qual
desenvolveu a curva do esquecimento onde ele demonstrou que a maior parte do esquecimento se
produz nos primeiros momentos logo aps a aprendizagem, esta teoria postula que, com a
passagem do tempo, as memrias enfraquecem, desaparecendo gradualmente at serem apagadas
por completo, havendo, portanto, uma perda do trao de memria. Dentre os modelos tericos que
entendem o esquecimento como uma dificuldade ou impossibilidade de acesso a informaes j
armazenadas, encontram-se a Teoria da Falha na Recuperao e a Teoria dos Esquemas,
desenvolvida inicialmente por Bartlet, este pesquisador verificou que, de maneira geral, uma
recordao acurada era a exceo, e no a regra. Alm de evocar corretamente trechos da histria
lida, muitas informaes no foram recordadas, ainda que a estrutura geral da histria fosse
mantida. As informaes geralmente no lembradas pelos participantes foram agrupadas pelo autor
em duas categorias: materiais no familiares (elementos culturais norte-americanos presentes na
lenda e pouco conhecidos pelos participantes ingleses) e materiais inconsistentes (informaes
aparentemente incompreensveis, estranhas). J a Teoria da Interferncia pode ser enquadrada em
ambos os agrupamentos, dependendo do perodo de seu desenvolvimento, tendo J. A. McGeoch
como um dos principais pesquisadores, o qual postula que esquecemos as informaes em virtude
da influncia de algumas memrias sobre outras. Essa teoria tambm prediz que as informaes
mais antigas sero lembradas com mais dificuldade do que as informaes mais recentes.
Para Schacter (1999) a memria um sistema em busca de adaptao e por esse motivo, sofre
de falhas nos sub-sistemas nela inseridos, o que justifica o esquecimento do nome de pessoas que
conhecemos h pouco, ou quando no recordamos um contedo importante e estudado recentemente.
1.5 Envelhecimento e Autonomia Funcional
19
Quando se fala em autonomia, na relao que ela tem com o envelhecimento e a memria, se
fala na capacidade individual de cuidar de si mesmo, que o sujeito seja capaz de executar tarefas que
lhe permitem a adaptao psicossocial, e ser responsvel pelos prprios atos.
De acordo com Garcia e Mansur (2006), os dficits relacionados ao envelhecimento so
caracterizados pela perda da funcionalidade. Entre elas a funcionalidade motora, tem sido a mais
descrita, mas a diminuio nos mecanismos de defesa natural do organismo e de adaptao ao ambiente
alm de perda da reserva funcional estende-se a outras esferas cognitivas, como a linguagem. Fatores
ambientais no so determinantes para a perda da funcionalidade, porm contribuem e influenciam as
perdas. Alm deles, riscos de doenas, freqentes no envelhecimento tambm interferem na capacidade
funcional do indivduo.
Para Souza e Chaves (2005), dentre as vrias alteraes fisiolgicas decorrentes do processo de
envelhecimento as funes do sistema nervoso central, principalmente as de origem neuropsicolgica
envolvidas no processo cognitivo, tais como o aprendizado e memria, constituem um dos principais
alvos de pesquisas realizadas sobre senescncia, j que estas alteraes podem comprometer o bem
estar bio-psico-social do idoso impedindo a continuidade da sua vida social de forma participativa,
interagindo com os familiares em particular e com a sociedade no geral.
O ndice de Katz uma escala mais descritiva que avalia desempenho em atividades da vida
diria, ou seja, sua capacidade funcional e as divide em rotineiras (tomar banho, vestir-se, ir ao
banheiro, continncia e alimentao) e instrumentais (usar telefone, preparar comida, fazer compras,
locomoo fora de casa, medicao e dinheiro). Classifica os pacientes em: independente (I),
dependente (D) e necessitado de assistncia (A). Tambm respondida pelo cuidador ou pelo paciente.
Tal escala no tem um ponto de corte especfico, Abreu (2005). Foi a escolhida para esta pesquisa por
termos vrios tipos de perfis na amostra.
20
Figura 1: Idosa Kalunga.
1.6. Idoso Negro de Comunidade Quilombola

No contexto nacional que envolve o desenvolvimento econmico do Estado de Gois, o negro
aparece com expresso, primeiramente, segundo historiadores e antroplogos que abordaram esta parte
do territrio brasileiro, por volta do sculo XVII, junto s bandeiras colonizadoras, seguindo o
movimento minerador do ciclo do ouro e, mais tarde, o movimento migratrio dos mineiros e baianos,
em busca de terras para plantio e pastagens, Avelar e de Paula (2003). Pode-se assim considerar que, a
presena negra em Gois tem um importante papel na formao tnica e evoluo scio-econmica e
cultural do Estado. Segundo estes mesmos autores, a Comunidade Kalunga um dos tantos grupos de
remanescentes de quilombos existentes por todo territrio Brasileiro. Constitudos por possveis
descendentes de escravos africanos, trabalhadores nas minas de ouro do Estado de Gois que se
refugiaram h mais de 250 anos em territrios ngremes e pouco acessveis.
21
Os sujeitos Kalungas ou Quilombolas, participantes desta pesquisa residem em comunidades

isoladas nos municpios de Cavalcante e Teresina de Gois, que ficam situados na Chapada dos
Veadeiros, num dos pontos mais altos do planalto central. A Nao Kalunga, assim considerada por
possuir uma raa unificada e um sistema scio-econmico e poltico com caractersticas prprias,
possui uma populao em torno de 3.500 habitantes distribudos por cinco ncleos de maior
importncia: Vo do Moleque, Ribeiro dos Bois, Vo das Almas, Contenda e Kalunga, e por uma
centena de pequenas outras localidades. Os Kalungas praticam a agricultura como atividade de
subsistncia e participam do mercado regional. Eventualmente como empregados, ou vendendo e
trocando produtos agrcolas. A organizao social sem classe e a posse da terra se baseiam nos grupos
familiares, (Revista Cincia Hoje v. 13 n 75/julho 91).
Figura 2: Idoso Kalunga em seu ambiente.
Atualmente Governo Federal, pelo Ministrio da Educao (2007), define Quilombos

Contemporneos como comunidades negras rurais habitadas por descendentes de africanos
escravizados, que mantm laos de parentesco e vivem, em sua maioria, de culturas de subsistncia,
22
em terra doada, comprada ou ocupada secularmente pelo grupo. Os habitantes dessas comunidades
valorizam as tradies culturais dos antepassados, religiosas ou no, recriando-as no presente. Possuem
uma histria comum e tm normas de pertencimento explcitas, com conscincia de sua identidade.
O idoso negro morador de comunidade isolada traz consigo uma grande carga cultural e a
repassa aos seus descendentes, gerando assim, uma transmisso natural do saber. Isto mantm as
tradies de mais de 250 anos de histria, no entanto, sabe-se pouco sobre o processo de
envelhecimento desta populao.
Neste estudo traremos um grupo formado por kalungas dos municpios descritos a seguir: No
Municpio de Cavalcante localiza-se na Chapada dos Veadeiros, na Serra Geral do Paran, ponto mais
alto do Planalto Central encontra-se uma das poucas comunidades negras descendentes de escravos
fugitivos, um quilombo, que a regio dos Kalungas, onde o acesso bastante difcil e feito por povo
quase que exclusivamente no lombo de um burro. O territrio kalunga possui 204.000 hectares.
Prximo a Cavalcante est a cidade de Terezina de Gois, com pouco mais de 3 mil habitantes, onde
tambm se encontram stios kalungas.
1.7. O Idoso Rural

Segundo Missio e Portella (2003), o espao domstico rural facilita a convivncia entre
geraes. Os filhos crescem, casam, constituem suas famlias e ficam morando nas proximidades da
casa dos pais, quando no, junto deles. Nos dias de hoje, a dinmica das relaes familiares no meio
rural, onde predominam as pequenas propriedades, propcia ao processo interativo entre geraes.
Sequeira e Silva (2002), obtiveram resultados em seu estudo sobre o bem estar do idoso rural
que indicam evidncias sobre a existncia de nveis mdios de Bem Estar, apontando para uma
adequada relao idoso/meio.
23
Aqui consideramos como idoso rural ou interior, aquele que mora em pequena cidade ou em
suas proximidades, como o caso do grupo estudado denominado Interior, formado por moradores da
Cidade de Terezina de Gois que possui pouco mais de 3 mil habitantes, incluindo o meio rural.
Idosos estes que participam uma vez por semana, as sextas-feiras, de um encontro no hospital
municipal onde a equipe de sade da famlia promove uma caminhada matinal. Foi observado que estes
idosos do uma fundamental importncia ao encontro e caminhada, alguns relatam melhoras em seu
estado de sade e de convvio social.
1.8. Correo Proposicional

O Teste de Memria de Wechsler, subteste I e II, vem sendo largamente utilizado como mtodo
de avaliao de memria, tendo em suas principais aplicaes a investigao do diagnstico e
disfunes da memria, identificao precoce de demncias e condies degenerativas, quantificao
das disfunes de memria, identificao dos aspectos da memria que esto deteriorados ou
preservados, avaliao dos dficits de codificao e recuperao, dentre outros, por isso um
instrumento que vem sendo muito utilizado nos meios acadmico e clnico.
Porm, por mais que tenha sua traduo e adaptao recalcada de cuidados extremos, diversos
pesquisadores observaram que, os critrios de correo original dessa escala no so muito especficos
quando a pessoa emite uma resposta parcialmente correta unidade de correo, dando margem
subjetividade no julgamento das respostas corretas, ver Crosson et. al., (1984); Larrabee, (1987) apud
Melo (2007).
Johnson, Storandt e Balota (2003), afirmaram que, a recordao da histria, palavra por palavra,
no muito frequente, mesmos em adultos jovens saudveis. O que ocorre com freqncia maior, so
interpretaes inexatas de trechos da histria. No estudo realizado por esses autores, foi examinada a
natureza dos erros cometidos no subteste de memria lgica em idosos saudveis e idosos com
24
demncia de Alzheimer. Os resultados encontrados pelos autores mostraram que, idosos saudveis tm
um bom desempenho na recordao de curto prazo, mas apresentam dificuldades na reteno de longo
prazo. J os idosos demenciados cometeram muitos erros de omisso de trechos da histria na
recordao de curto prazo, indicando uma dificuldade de controle da ateno, alm da alterao na
memria episdica.
Devido a estes resultados, os autores sugeriram a utilizao de outra forma de avaliar os
resultados desse teste, para eliminar as ambigidades nos critrios de correo, denominada de anlise
proposicional. Essa anlise consiste em decompor o texto em pequenas unidades de linguagem,
denominadas proposies, que retm significado dentro do contexto. As proposies contm
interconexes, que proporcionam significado ao material do texto. Dessa forma, os elementos das
proposies so conceitos do texto, em vez de palavras especficas do mesmo. Vale ressaltar que,
entende-se por proposio como sendo, a menor unidade do discurso que ainda conserva significado,
assim, o contedo exato de uma nica proposio pode variar, dependendo de seu uso, mas o lxico e
as relaes semnticas entre os seus elementos no mudam, Johnson, Storandt e Balota (2003).
o que realizamos no presente estudo, alm de, contextualizar histrias. Ou seja, utilizamos as
histrias propostas na Escala de Memria de Wechsler, mas tambm, criamos novas histrias,
contextualizadas a partir da vivncia do sujeito, aps, fizemos a correo literal e a correo
proposicional.
A decomposio proposicional foi feita conforme sugerido pelos autores citados acima:
1- O Conceito Central da primeira proposta refere-se a quem est (sujeito), relacionado no caso
e seus elementos (argumentos).
2- O Conceito Central da segunda proposta refere-se ao empreendida pelo sujeito,
necessitando para isso de trs elementos de informao para especificar seu uso particular:
25
quem fez o que, para quem. Sendo assim, o conceito central da primeira proposio um
detalhe de outra proposio.
Neste trabalho foram utilizadas as histrias do subteste II da Escala de Memria de Wechsler e
tambm, mais duas histrias criadas a partir da realidade do idoso morador de metrpole, sendo
portador ou no da Doena de Alzheimer e outra para idoso rural, morador ou no de comunidade
isolada. Ver quadro abaixo e IV, V e VI.
Ana Soares *do sul *do Paran* empregada *como
faxineira* num prdio* de escritrios *relatou *na
delegacia *de polcia *que tinha sido* assaltada* na rua do
estado* na noite anterior e roubada* em 150 reais* ela
disse que tinha *quatro* filhinhos* o aluguel* no tinha
sido pago* e eles no comiam h dois dias* os policiais*
tocados com a histria da mulher* fizeram uma coleta para
ela.*
Roberto*Mota*Estava
dirigindo*um
caminho
Mercedes*numa rodovia* a noite*no vale* do
Paraba*levando ovos* para Taubat*quando o eixo*
quebrou*o caminho*caiu numa valeta*fora da estrada*ele
foi jogado*contra o painel*e se assustou muito*no havia
trnsito*e ele duvidou que pudesse ser socorrido*naquele
instante*seu
rdio
PX*tocou*
ele
respondeu
imediatamente*aqui fala tubaro*
Seu Joo*acordou*na manh*daquele dia*tomou caf*e
saiu*para o roado*quando encontrou*no caminho* uma
jararaca*ela deu* um bote*mas no o alcanou*pois ele
pulou*e conseguiu*ser mais rpido*ao retornar*para
casa*no fim do dia*encontrou*no trieiro*um cachorro
morto* e pensou*ele no teve* a mesma sorte* que eu*
Dona Marta* de Braslia*saiu*naquela manh*de segundafeira*para
mais*
um
atendimento
mdico*no
HUB*demorou muito*no trnsito*porque havia*um
engarrafamento*chegou
atrasada*ao
chegar*contou
para*seus colegas*que passou* por um acidente*e que
havia*uma
pessoa*sendo
atendida*pelos
bombeiros*agradeceu*por no ter sido ela*a acidentada*
25 trechos
Conceito central 1 proposta:
- Quem = Ana Soares
- Relao/Argumentos= assalto, filhos, fome, dinheiro,
polcia.
- Ao: assaltada e roubada, denncia, coleta.
25 trechos.
- Quem: Roberto
- Relao/Argumentos: dirigindo, caminho, ovos, acidente,
socorro.
- Ao: dirigindo, assustado, socorro.
25 trechos
- Quem: Seu Joo
- Relao/Argumentos: acordou, roado, caminho, jararaca,
morte.
- Ao: acordar, sair, rapidez.
25 trechos.
- Quem: Dona Marta.
-Relao/Argumentos: saiu, atendimento mdico, demora,
trnsito, acidente.
- Ao: sair, demorar/atrasar, agradecer.
No se deve esquecer que, segundo os mesmos autores, na decomposio proposicional verbo,

objeto direto e objeto indireto so comuns a ambos, entra a, o importante papel da redundncia dos
detalhes ou argumentos ao longo de todo o conjunto de proposies da histria, pois delineia com
exatido as relaes existentes na histria.
26
1.9. Correlaes entre Memria e Linguagem

Estudos recentes tm acrescentado dados ao conhecimento clssico sobre as perdas especficas
da linguagem e de outros aspectos cognitivos que com ela venham interagir, Ortiz (2005), como o
caso, da memria operacional, sendo ela til para a compreenso desta em processos de linguagem
(Gathercole, Baddeley, 1993 in Ortiz, 2005).
Segundo Jonides et al, em artigo da Nature, 363 (6430): 623-625, 1993) a memria operacional
(processo de armazenamento temporrio da informao (lembranas presentes) essencial para
algumas habilidades humanas, como a compreenso da linguagem e o raciocnio dedutivo.
A estocagem de padres de sons no familiares feita pelo circuito fonoarticulatrio, enquanto
recordaes mais permanentes so construdas, o uso deste sistema na reteno de seqncias de
palavras familiares secundrio, ou seja, ele essencial na aquisio de novas palavras, Cruz (2008).
A memria operacional responsvel tambm pelo processamento cognitivo envolvido na
linguagem. O executivo central coordena a interao entre mdulos especializados de processamento
lingstico e sistemas cognitivos gerais responsveis pelo processamento semntico e lexical;
responsvel ainda pela construo do contedo conceitual da fala, Capuano in Ortiz, (2005).
A recordao textual envolve a estrutura lingstica superficial de um texto, seu contedo
semntico e sua organizao. Estes elementos apresentados no texto so selecionados mediante uma
ativao da memria episdica, pois envolve um conhecimento que o indivduo deve ter sobre relaes
de situaes no mundo que podem ou no estar diretamente expressas no texto. Esta atividade parece
envolver tanto a memria episdica como o sistema de memria operacional. Essas partes mais
relevantes so retidas pelo indivduo a partir de critrios da memria episdica, Kintsch (1978).
Est evidente, portanto, o envolvimento do subsistema de memria episdica na recordao
textual, assim como o envolvimento da memria operacional. Este ltimo participa na codificao e
27
manuteno de segmentos relevantes do texto e possibilita a associao com as informaes

armazenadas na memria explcita de longa durao, Capuano (2005).
1.10. Linguagem e Doena de Alzheimer

Linguagem a capacidade que os seres humanos tm de exprimir pensamentos e de comuniclos por meio de sinais vocais, gestuais e grficos. dividida em trs tipos, linguagem verbal, no
verbal e mista. A linguagem humana verbal como forma de conduta simblica desempenhada
mediante a palavra falada ou escrita, onde expomos aos outros nossos pensamentos e idias. Na
linguagem no-verbal, somente se utiliza de smbolos, passando a mensagem sem ter a grafia ou a fala
presente, j na mista, se utiliza os duas linguagens simultaneamente, Cruz (2008).
O envelhecimento quase sempre leva a alterao da comunicao, seja por alteraes
decorrentes de processos neurolgicos ou por reduo da mobilidade e fora da musculatura dos rgos
fonoarticulatrios, o que faz necessrio valorizar a comunicao do idoso, elevando o valor de suas
potencialidades em vez de suas incapacidades.
Segundo Garcia (2006), comunicao funcional a habilidade de receber ou emitir uma
mensagem de um modo eficaz e independe do ambiente. Comunicar ento, partilhar com algum um
contedo de informaes, pensamentos, idias e desejos, por meio de cdigos comuns, sendo a
linguagem falada a mais utilizada universalmente. Isso responde necessidade de integrao social do
homem, na busca constante e infinita de experincias e conquistas. Esta capacidade, presente ao longo
de toda a vida, inerente ao ser humano, o diferencia de outras espcies, e essencial sua vida em
sociedade.
A comunicao por meio da linguagem falada tem caractersticas prprias e sofre
transformaes nas diferentes fases da vida humana. Para Bertachini (1995), o avano da expectativa
de vida saudvel gera perspectivas de desenvolvimento para a fase tardia do ciclo de vida, o que
28
significa que o perfil do ser humano passa a exigir novos enfoques culturais e sociais. Torna-se
necessrio a compreenso do envelhecimento e a promoo das condies de capacitao fsica e
mental do idoso para que possam cumprir suas tarefas sociais e culturais legitimando sua condio de
cidado. Assim, os idosos podem ser includos nas diversas instncias da sociedade civil, sobretudo
superando o modelo deficitrio que se tem como terceira idade. A contribuio da multidisciplinaridade
neste contexto reside na possibilidade de compreender os fenmenos e transformaes que ocorrem na
linguagem nesta fase da vida, para poder atender s necessidades de aspectos de comunicao do idoso.
Ao envelhecimento est, freqentemente associada a demncia que uma sndrome
caracterizada pelo declnio progressivo e global das funes cognitivas, na ausncia de um
comprometimento agudo do estado de conscincia, e que seja importante o suficiente para interferir nas
atividades sociais e ocupacionais do indivduo. O diagnstico de demncia exige a constatao de
deteriorao ou declnio cognitivo em relao condio prvia do indivduo, Abreu (2005).
Um dos critrios clnicos mais utilizados para diagnosticar a demncia o comprometimento da
memria, associada ao menos a mais um distrbio, do tipo afasia (linguagem), agnosia ou apraxia. Tal
declnio interfere nas atividades da vida diria do indivduo e, portanto, em sua autonomia, Nitrini et al
(2005). Atualmente o diagnstico da Doena de Alzheimer feito com bases clnicas, observando-se os
critrios para classificao de definida (cujos achados clnicos foram confirmados por exame
anatomopatolgico pos-mortem), provvel (com distrbio de memria associado ao prejuzo de uma ou
mais funes cognitivas) e possvel (de curso atpico ou associada a outros fatores causais para
demncia), Mansur (2005).
Por ser o diagnstico de Alzheimer conclusivo apenas pos-mortem, resultados de baterias
neuropsicolgicas so de extrema importncia, na tentativa de antecipar dados para um diagnstico
precoce.
29
Abreu (2005) refere que, os instrumentos utilizados para testes cognitivos sofrem considervel
influncia do grau de escolaridade e habilidades prvias dos pacientes, devendo ser validados para cada
contexto sociocultural. Ainda, esses instrumentos requerem alguma preservao das capacidades
sensrio-motoras e de linguagem, bem como o contato direto entre o paciente o profissional que as
aplica.
1.11. A Eficincia na Comunicao

A capacidade comunicativa tende a ficar menos eficiente com o avano da idade, isso gera um
desequilbrio nas conversas informais, levando a interpretaes equivocadas dos interlocutores.
Existem muitos estudos sobre a linguagem humana, porm, no Brasil, nenhum que tenha
aplicado o Perfil da Eficincia Comunicativa em idosos. Alves e Souza (2005) aplicaram a prancha
roubo do biscoito em moradores adultos da grande So Paulo, sem faixa etria pr-determinada, mas
no utilizaram a correo abaixo descrita, apenas marcaram quantos sujeitos nomearam qual objeto,
uma anlise puramente descritiva e no descritiva narrativa, como as que os autores citados abaixo
sugerem.
Ramsberger e Helm-Estabrooks (1988) introduziram o Perfil de Eficincia Comunicativa
(PEC), para analisar a conduta verbal dos pacientes em reabilitao de linguagem por afasia, nas tarefas
de narrao e descrio. Esta necessidade veio para que se tenha uma melhor definio teraputica,
aps um tempo de reabilitao, os pacientes foram avaliados pelo PEC para quantificar os transtornos
da expresso verbal.
Para este teste utilizada a prancha roubo do biscoito, do Teste de Nomeao de Boston, a
prancha apresentada ao sujeito e lhe solicitado que descreva narrando a cena ali existente, esta
descrio ento gravada para anlise posterior da produo oral, utilizamos tambm, uma prancha
30
com cena rural, para os sujeitos do interior e de comunidades isoladas, porm esta prancha tambm
continha os itens de desordem da prancha roubo do biscoito.
A eficincia na comunicao determinada por meio de dois ndices: ndice de Eficincia
Lexical (IEL), que o nmero de palavras de informao em comparao com o total de palavras
produzidas e o ndice de Suporte Gramatical (ISG), que trata das frases e uso de morfemas, tempos
verbais, plural, etc.
Figura 3 Prancha Roubo do Biscoito

Exemplo: O garoto est pegando o biscoito para dar para a menina que est pedindo, a mulher
est secando o prato, a gua est derramando.
- Nmero total de palavras: 24
- Nmero de unidades de contedo corretas: 11 o garoto/est pegando/o biscoito/para dar/para
a menina/que est pedindo/a mulher/est secando/o prato/a gua/est derramando.
- Nmero de palavras corretas nas unidades de contedo: 24.
- Nmero de morfemas gramaticais corretos nas unidades de contedo: 17, sendo 05 tempos
verbais, 03 masculinos, 03 femininos e 06 singulares.
31
-IEL: 24/11=2.18
-ISG: (24+17)/11=3.72
Ramsberger e Helm-Estabrooks (1988) estipularam os ndices para lngua inglesa em: IEL=3.80
e ISG=3.90.
Casanova (2005) com a prancha sala de visitas do Teste Barcelona estipulou os ndices para
lngua espanhola em: IEL=4.20 e ISG=2.46.
J Zamora (2007) com a prancha roubo de biscoitos do Teste de Boston: IEL=3.21 e ISG=4.13,
este para a lngua catal em indivduos normais.
Aplicamos o PEC para avaliar a eficincia na comunicao de diferentes grupos de idosos,
sendo estes, idosos com demncia provocada pela DA, idosos Kalungas, idosos rurais (moradores de
pequena cidade do interior) e idosos moradores de regio metropolitana, estes ltimos sem queixas de
alterao de memria ou de comunicao e ainda, fazer uma correlao com os resultados encontrados
na avaliao da correo proposicional do subteste II da Escala de Memria de Wechsler, procurando
assim, definir se uma funo interfere na outra. Como tambm, verificar se a alterao no contexto do
teste alteraria tambm o resultado final.
Por a prancha roubo do biscoito ter caractersticas urbanas, aplicamos tambm uma prancha
idealizada por ns, com o ttulo de apanhando frutas, vide abaixo e no X.
32
Figura 6 Prancha Apanhando Frutas

Os indivduos, independentemente da lngua que falam, apresentam entre si numerosos
elementos comuns que so reflexos da estrutura da mente humana. A lingstica pressupe que
qualquer indivduo falante, tem um conhecimento implcito de sua lngua e dos cdigos existentes nela,
para que consiga ter uma comunicao eficiente, Fiorin (2005).
No intuito de determinar se alteraes de memria podem interferir na linguagem dos sujeitos
pesquisados, possibilitando assim, orientar e sugerir atividades que possam melhorar a comunicao
dos mesmos que faremos a correlao dos testes de memria com o PEC.
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo Geral: analisar a correo proposicional do subteste II Memria Lgica da Escala
de Memria de Wechsler e do Perfil de Eficincia Comunicativa em diferentes grupos de
idosos.
2.2 Objetivos Especficos:
Avaliar o desempenho neuropsicolgico de idosos normais e demenciados de diferentes
grupos (Interior, Kalunga, Alzheimer e Metrpole).
Avaliar a consistncia da proposta de correo proposicional aplicada a idosos de
diferentes origens.
Avaliar a consistncia da proposta da eficincia comunicativa como avaliao de
linguagem.
Fazer a correlao entre estes dados.
3. MTODO
33
O pr-projeto desta pesquisa foi submetido e Comit de tica e Pesquisa da Faculdade de

Cincias da Sade da Universidade de Braslia, tendo sido aprovado, conforme documento em anexo,
vide II.
Este trabalho de pesquisa est inserido no projeto maior Viver Kalunga, Da Silva (2006), o
grupo controle de idosos negros quilombolas, moradores de comunidades isoladas. Os dados deste
grupo foram comparados com dados de um grupo de idosos moradores de uma pequena cidade
interiorana, dados de um grupo de portadores de Doena de Alzheimer (moradores de metrpole) e de
um grupo de idosos sem queixas, tambm moradores de metrpole, sendo que estes ltimos vieram do
interior para morar na capital de Gois, tendo uma mdia de 35 anos que vivem na capital.
Figura 4: Parte da Equipe do Projeto Viver Kalunga e idosos de Teresina de Gois.
Os sujeitos e seus cuidadores foram contatados e nesse momento, foi lido e explicado o Termo
de Compromisso Livre e Esclarecido (TCLE), sendo este, assinado pelo sujeito e/ou cuidador, ausncia
da assinatura nos casos de analfabetismo, sendo esta substituda por um X. Foi necessria, para alguns
sujeitos explicao em linguagem mais simples sobre o contedo do TCLE, assim como, dos
procedimentos da pesquisa.
34
Nos sujeitos Kalungas, houve um contato prvio, feito pelo Prof. Dr. Srgio Leme por meio do
Projeto Viver Kalunga, neste contato estavam presentes as lideranas das comunidades, assim como, no
municpio de Teresina de Gois, onde o contato foi feito diretamente com autoridades da sade local e
com o grupo de idosos, no hospital municipal, onde estes se renem toda manh de sexta-feira.
3.1 Sujeitos
Foram avaliados idosos de ambos os sexos, divididos em quatro grupos de idosos: 12 sujeitos
moradores da cidade de Teresina de Gois (grupo 1, denominado Interior), 13 idosos Kalungas (grupo
2, denominado Kalunga), 08 sujeitos portadores da Doena de Alzheimer em fase leve (grupo 3,
denominado Alzheimer) e 10 sujeitos sem queixas moradores de regio metropolitana (grupo 4,
denominado Metrpole).
Os grupos foram assim definidos pelo histrico adquirido na anamnese, sujeitos que
apresentaram queixas de diminuio da audio e da acuidade visual foram descartados, devido
necessidade de que estes sentidos estivessem bem preservados.
Todos os sujeitos foram voluntrios e tinham orientao para pedir que fossem interrompidos os
testes se por acaso, quisessem desistir da participao.
3.2 Procedimentos
Durante a coleta de dados, foram lidas trs histrias para o sujeito, duas, A e B, pertencentes
Escala de Memria de Wechsler, subteste II, a terceira histria criada a partir da realidade do indivduo.
Foi ento, solicitado para que o sujeito recordasse de imediato, cada histria ouvida. E aps 30
minutos, era solicitado novamente que tentasse recordar tudo o que conseguia das histrias. Vale
ressaltar que, os sujeitos no tinham conscincia da tarefa de recordao tardia.
35
Figura 5: Idoso da pequena cidade de Teresina de Gois, no momento da avaliao.
Quanto ao Perfil de Eficincia Comunicativa, foi solicitado ao sujeito que descrevesse

oralmente a prancha Roubo do Biscoito, do Boston Diagnostic Aphasia Examination 2 edio da
verso espanhola. Todo o discurso foi gravado para posterior anlise, a gravao era encerrada quando
o sujeito dizia no ter mais nada a falar ou fazia uma pausa igual ou maior a 15 segundos, conforme o
estudo realizado em So Paulo, Mansur (2005). Ainda, para os sujeitos da cidade do interior e
Kalungas, foi tambm aplicada uma prancha adaptada realidade rural, porm contendo os mesmos
personagens, aes e desordens da figura original.
Os demais testes foram aplicados nos intervalos de espera dos testes de recordao tardia.
3.3 Critrios de Incluso
Para todos os sujeitos, ter acima de 60 anos de idade.
Para o grupo Metrpole, deveriam ter acima de 60 anos, ter autonomia identificada na
anamnese, ver anexo II, ser morador de cidade metropolitana h mais de 30 anos consecutivos.
36
O grupo Rural, sujeitos com acima de 60 anos de idade, ter autonomia conforme constatado na
anamnese, ser morador da cidade de Teresina de Gois desde o nascimento.
Grupo Kalunga, ser idoso com idade acima de 60 anos, ter autonomia, ser morador de
comunidade quilombola desde o nascimento.
Grupo Alzheimer, ter acima de 60 anos, ser morador de metrpole h mais de 30 anos e ter
diagnstico mdico de estado demencial de provvel Alzheimer em fase leve, atestado por Mini Exame
do Estado Mental, CDR1 e ndice de atividade de vida diria.
3.4. Critrios de Excluso
Idoso sem autonomia funcional, portador de queixa de deficincia auditiva no corrigida por
AASI (Aparelho de Amplificao Sonora Individual), portador de queixa de baixa acuidade visual no
corrigida por uso de culos. Idosos que apresentam queixas ou alteraes de linguagem decorrentes de
Acidentes Vasculares Enceflicos, Traumatismos Cranianos, Tumores Cerebrais, Distrbios
Psiquitricos e outras; alteraes estas investigadas na anamnese, anexo II.
3.5. Instrumentos
De acordo com Fountoulakis, (2002) e Nitrini, (2005), a maioria dos testes cognitivos foi
desenvolvida em pases onde os indivduos tm alta escolaridade formal, e a sua utilidade em
populaes com baixa escolaridade ainda uma questo no respondida.
Os instrumentos de avaliao cognitiva podem ser divididos entre aqueles utilizados para o
rastreamento (testes rpidos) e os utilizados para o diagnstico dos transtornos cognitivos; o segundo
grupo , por sua vez, subdividido em testes breves ou amplos, de acordo com o tempo dispensado para
a sua aplicao. Para este estudo foi selecionado o mnimo de testes que avaliam as funes cognitivas
37
mais importantes e vulnerveis no idoso. Para tal, escolhemos testes que avaliam a memria lgica e a
fluncia verbal semntica, imediata e tardia, alm do padro geral cognitivo e do padro de eficincia
comunicativa.
Dos itens abaixo, at o nmero 5, foram testes que usamos como triagem, os itens 6 e 7, so os
utilizados no tema da pesquisa:
1 - Anamnese/Entrevista Clnica Questionrio detalhado a ser respondido pelo sujeito
e/ou acompanhante, onde foram investigadas as condies mnimas para participao na
pesquisa, a correo segue Spreen e Strauss, (2006), adaptada por Da Silva (2009),
anexo II.
2 Mini Exame do Estado Mental MEEM desenvolvido por Folstein et al (1975)
verifica, atravs de tarefas, a orientao tmporo-espacial, memria imediata, ateno e
clculo, memria de evocao e linguagem. Envolve questes de nomeao dos dias da
semana, objetos, e operaes matemticas, traduzido e adaptado por Bertolucci, (1994),
anexo III.
3 - Teste de Fluncia Verbal Semntica Avalia produo de fluncia na linguagem,
sendo sensvel deteriorao cognitiva. Utilizamos a categoria semntica para Frutas e
Animais. dada a seguinte ordem: Fale todos os animais que conseguir lembrar, vale
qualquer tipo de bicho. Um minuto contado a partir do final do comando e o escore
corresponde ao nmero de animais lembrados nesse perodo. O mesmo foi feito para
frutas, conforme protocolo usado no Centro de Medicina do Idoso, do Hospital
Universitrio de Braslia, ver link: www.gedarni.com.br. Ver anexos VII e VIII.
4 - Escala de Memria Wechsler/EMW Subteste II Avaliao de MCP e MLP; os subtestes so de: Informao (importante para observao da memria remota e imediata
para contedos avaliao da noo do espao e tempo, o dia, ms e ano que o sujeito
38
acha-se encontrar no momento do teste); Controle Mental (envolve raciocnio lgico

simples, ateno e evocao livre (memria imediata). Memria Lgica I e II - envolve
memria declarativa verbal imediata e tardia (30 minutos aps), respectivamente.
Garante que o sujeito capaz de memorizar um contexto verbal de uma histria a curto
e em longo prazo), Nascimento, (1998). Utilizamos tambm histrias contextualizadas
para metrpole e idoso rural, com o mesmo nmero de trechos do subteste II da EMW,
anexos IV, V e VI.
5 - Perfil de Eficincia Comunicativa - PEC- Sub-teste da Bateria de Boston
no qual, foi apresentada ao sujeito a prancha roubo dos biscoitos de Goodglass e
Kaplan, (1972), e solicitado ao indivduo descreva tudo o que est acontecendo nesta
figura, as respostas foram registradas por meio de gravao mp3, para anlise posterior.
Esta anlise, como anteriormente descrito, ser baseada em seis itens: Nmero total de
palavras frente ao estmulo, Nmero de unidades de contedo corretas, Nmero de
palavras corretas no interior das unidades de contedo, Nmero de morfemas
gramaticais (terminaes) corretas nas unidades de contedo, ndice de eficincia lexical
e ndice de suporte gramatical, anexos IX e X.
3.6. Anlise dos dados
Foi utilizado o programa SPSS 12.0 para as anlises estatsticas, tendo incio com o teste de
diferena de mdias a anlise de varincia (ANOVA) para captar se houve diferenas significativas
entre os grupos, como tambm, se houve significncia entre as histrias originais da Escala de
Wechsler e a histria adaptada realidade do sujeito.
Para identificao das mdias significativas foi utilizado o teste ps-hoc de Tukey com anlises
de comparaes mltiplas entre todas mdias dos grupos, como tambm a comparao de mdias par a
39
par foram utilizadas, entre as variveis distribudas normalmente, sendo ento considerados
estatisticamente significativos resultados onde (p < 0,05).
Por ltimo foi realizado uma correlao de Pearson entre as mdias observadas nos grupos.
4 - RESULTADOS
Na tabela 1 abaixo, a anlise de varincia (ANOVA), revelou as seguintes diferenas
significativas entre os grupos, no que se refere comparao dos desempenhos nos seguintes testes:
Perfil de Eficincia Comunicativa 1 ndice de Eficincia Lexical (F=5,96, p<0,05); no Perfil de
Eficincia Comunicativa 2 ndice de Eficincia Lexical (F=4,59; p<0,05). Podemos concluir que os
grupos, Interior e Kalunga tem uma alto ndice de vocabulrio, porm no contextualizado ao tema
proposto, por isso, as mdias esto acima dos demais.
Tabela 1: Desempenho dos grupos de idosos no Perfil de Eficincia Comunicativa Prancha 1 e Prancha 2.
Grupos
Variveis Dependentes
Metrpole
Interior
Kalunga
Alzheimer
F
Sig.
Testes Neuropsicolgicos
N 10
N12
N13
N 08
Perfil de Eficincia Comunicativa 1
2,94**
4,40
7,13
2,57**
5,96
,002*
- ndice Eficincia Lexical
Desvio Padro
0,51
1,81
4,41
2,01
2,95
2,53
2,06
2,02
2,34
,08
- ndice de Suporte Gramatical
Desvio Padro
0,19
0,96
0,95
1,25
2,59**
5,26
9,50
4,59
,009*
- ndice Eficincia Lexical
Desvio Padro
0,40
2,27
6,93
3,02
2,28
2,79
0,40
,75
- ndice de Suporte Gramatical
Desvio Padro
0,39
0,83
2,52
*p< 0,05, conforme ANOVA indicando diferenas significativas entre os grupos.
** p< 0,05, conforme Teste Tukey pos-hoc, indicando diferena significativa em comparao as mdias dos grupos Kalunga.
*** p<0,05, conforme Teste Tukey pos-hoc, indicando diferena significativa em comparao as mdias dos grupos Kalunga e Interior
**** p<0,05, conforme Teste Tukey pos-hoc, indicando diferena significativa em comparao as mdias dos grupos Kalunga, Interior e
Alzheimer.
+ p<0,05, conforme Teste Tukey pos-hoc, indicando diferena significativa em comparao as mdias do grupo Alzheimer.
++ p<0,05, conforme Teste Tukey pos-hoc, indicando diferena significativa em comparao as mdias do grupo Alzheimer e Kalunga.
Dada a diferena significativa com relao aos resultados dos grupos Interior e Kalunga,
seguindo a correo dos autores anteriormente, resolvemos fazer uma correo mais ecolgica do Perfil
de Eficincia Comunicativa, ou seja, decidimos fazer uma correo onde as palavras no relacionadas
40
ao contexto fossem excludas do ndice de Eficincia Lexical, podemos observar que houve uma
aproximao dos ndices, conforme Tabela 2 abaixo. Analisando qualitativamente estes resultados,
vemos que apenas o grupo Alzheimer se distanciou dos demais, os outros grupos se aproximam dos
ndices encontrados nas populaes de lngua Inglesa, Espanhola e Catal, sendo que, Interior e
Kalunga se encontram mais prximos que o grupo Metrpole, ndices estes que se encontram na pgina
32.
Tabela 2: Desempenho dos grupos de idosos no Perfil de Eficincia Comunicativa Prancha 1 e Prancha 2
Grupos
Perfil de Eficincia
Comunicativa 1 - ndice
Eficincia Lexical
Desvio Padro
Perfil de Eficincia
Comunicativa 1 - ndice de
Suporte Gramatical
Desvio Padro
Perfil de Eficincia
Comunicativa 2 - ndice
Eficincia Lexical
Desvio Padro
Perfil de Eficincia
Comunicativa 2 - ndice de
Suporte Gramatical
Desvio Padro
Metrpole
N 10
2,94
Interior
N12
3,78
Kalunga
N13
3,12
Alzheimer
N 08
2,57
0,51
2,95
1,21
2,53
1,42
2,06
2,01
2,02
0,19
2,59
0,96
5,26
0,95
3,35
1,25
-
0,40
3,02
2,27
2,28
1,16
2,79
0,39
0,83
2,52
A Tabela 3, no teste de Memria Lgica 1 Histria A Correo Literal (F=26,15 p<0,05) e

Correo Proposicional (F=21,61, p<0,05); Memria Lgica 1 Histria B Correo Literal (F=13,88,
p<0,05) e Correo Proposicional (F=13,70, p<0,05); Memria Lgica 2 Histria A Correo Literal
(F=3,15 p<0,05); Memria Lgica 2 Histria B Correo Proposicional (F=3,94; p<0,05); Memria
Lgica 1 Contextualizada Correo Literal (F=7,23, p<0,05)
e Correo Proposicional (F=5,22,
p<0,05); e tambm na recordao tardia, Memria Lgica 2 Contextualizada Literal (F=2,84, p<0,05) e
Correo Proposicional. (F=3,34, p< 0,05). Os idosos da Metrpole tanto na Literal quanto na
41
Proposicional demonstram que atingiram o ponto de corte de normalidade para recuperao de

memria livre imediata, ou seja, 25% dos itens recuperados (6,25).
Por outro lado, a anlise qualitativa dos dados de Memria Lgica Tardia revela que, os idosos
Rurais (Grupo Interior) e Kalungas atingiram proximamente o ponto de corte conforme Hodges (1995),
25% de trechos lembrados da histria, somente quando na condio de Histria Contextualizada na
Correo Proposicional da Memria Lgica 1 (recordao imediata). Analisando qualitativamente os
dados da Memria Lgica 2 (recordao tardia), alm do Grupo Metrpole, apenas o grupo Interior
atingiu o ponto de corte de normalidade.
Tabela 3: Desempenho dos grupos de idosos nos testes neuropsicolgicos Subteste II da EMW.
Grupos
Metrpole
Interior
Kalunga
Alzheimer
Memria Lgica 1 Hist A
7,70***
1,75
0,76
0,12
Correo Literal
Desvio Padro
3,23
2,56
1,01
0,35
10,90***
3,25
1,00
0,37
Correo Proposicional
Desvio Padro
4,35
4,55
1,29
0,74
1,10
0,50
0,76
0,01
Correo Literal
Desvio Padro
1,66
1,73
0,27
0,01
1,90
1,08
0,76
0,01
Desvio Padro
2,23
3,44
0,27
0,01
Memria Lgica 1 Hist B Correo
7,20***
1,16
1,30
0,37
Literal
Desvio Padro
4,87
1,85
1,37
0,74
Memria Lgica 1 - Hist B
9,40***
2,25
1,76
0,75
Desvio Padro
5,56
3,22
1,69
1,48
Memria Lgica 2 Hist B
1,50***
0,25
0,01
0,01
Correo Literal
Desvio Padro
2,50
0,86
0,01
0,01
Memria Lgica 2 Hist B
2,60***
0,25
0,01
0,01
Desvio Padro
4,11
0,86
0,01
0,01
Memria Lgica Contextualizada 7,90***
3,25
3,61
1,87
Correo Literal
Desvio Padro
3,10
3,22
3,50
0,64
Memria Lgica Contextualizada 10,40***
5,50
5,46
3,12
Desvio Padro
3,65
5,01
4,66
0,35
Memria Lgica Contextualizada 2,50++
2,00
0,38
0,01
Tardia - Correo Literal
Desvio Padro
2,41
3,41
1,38
0,01
Memria Lgica Contextualizada 3,90++
4,08
0,61
0,01
Tardia - Correo Proposicional
Desvio Padro
3,81
5,75
2,21
0,01
Sig.
26,15
,00*
21,61
,00*
1,68
,18
1,83
,15
13,88
,001*
13,70
,001*
3,15
,03*
3,94
,01*
7,23
,001*
5,22
,001*
2,84
,05*
3,34
,02*

42
**** p<0,05, conforme Teste Tukey pos-hoc, indicando diferena significativa em comparao as mdias dos grupos Kalunga, Interior e
Alzheimer.
A anlise de varincia (ANOVA) referente s comparaes entre os desempenhos dos grupos

nos testes ndice de Katz, Fluncia Verbal Semntica para Animais (F.V.S. Animais) e MEEM revelou
diferenas significativas entre os grupos nos testes: Fluncia Verbal Semntica para Animais (F=3,46,
p< 0,05); Mini-Mental (F=3,90, p< 0,05) e ndice Katz para avaliao de atividades de vida diria
(F=14,19, p< 0,05), conforme Tabela 4. Por conseguinte o teste pos-hoc Tukey identificou as mdias
significativamente diferentes entre os grupos.
Tabela 4: Desempenho dos grupos de idosos nos testes neuropsicolgicos.
Grupos
Escore F. V. S. Frutas
Desvio Padro
Escore F. V. S. Animais
Desvio Padro
Escore do Mini Mental
Desvio Padro
ndice de Katz
Desvio Padro
Metrpole
N 10
8,70
1,82
8,70***
2,49
23,00**
1,88
12,90++
0,31
Interior
N 13
8,33
3,49
12,50+
6,38
20,00
5,39
11,33+
2,53
Kalunga
N 12
8,07
9,12
12,00+
2,97
17,61
3,88
10,69+
1,79
Alzheimer
N 08
6,12
2,58
7,50
3,16
19,70
1,38
7,25
1,90
F
,36
Sig.
,77
3,46*
,02
3,90*
,01
14,19*
,00

A influncia da escolaridade sobre os desempenhos dos idosos nos testes neuropsicolgicos foi
analisada considerando todos os idosos de diferentes grupos culturais e Alzheimer divididos nas
seguintes faixas de escolaridade: a) analfabeto at 3 anos de estudo; b) igual ou acima de 4 anos de
estudo e c) igual ou acima de 8 anos de estudo. Dessa maneira a ANOVA revelou os desempenhos que
significativamente no se diferenciaram em relao influncia dessas faixas de escolaridade,
conforme Tabela 5, p> 0,05. Assim foi possvel verificar a ausncia de influncia da escolaridade nos
43
seguintes testes: Fluncia Verbal Semntica para Frutas (F.V.S. Frutas) (F=0,38, p=0,68); Fluncia
Verbal Semntica para Animais (F.V.S. Animais) (F= 0,11, p=0,89); ndice de Katz (F=1,47, p=0,24).
Tabela 5: Desempenho dos idosos nos testes neuropsicolgicos divididos em grupos de faixas de escolaridade
Analfabeto ou at
Igual ou acima de
Igual ou acima de
F
Testes Neuropsicologicos
3 anos de estudo
4 anos de estudo
8 anos de estudo
N= 28
N= 12
N= 3
Escore do F. V. S. Frutas
7,39
8,83
9,33
,38
Desvio Padro
6,39
3,12
2,08
Escore do F. V. S. Animais
10,75
10,00
10,66
,11
Desvio Padro
4,76
4,19
5,03
Escore do MEEM
18,21
22,75
24,66
10,53
Desvio Padro
3,68
2,70
3,05
ndice Katz AVD
10,39
11,00
13,00
1,47
Desvio Padro
2,49
2,95
0,01
Sig.
,68
,89
,00
,24
A Anlise de Varincia para verificar a influncia da escolaridade no Perfil de Eficincia

Comunicativa 1 para o ndice de Eficincia Lexical (F=1,23, p=0,30) e no ndice de Suporte
Gramatical (F=1,97, p=0,15); Perfil de Eficincia Comunicativa 2 para o ndice de Eficincia Lexical
(F=1,61, p=0,21) e no ndice de Suporte Gramatical (F=0,16, p=0,84), vide tabela 6 abaixo.
Analfabeto ou at
Igual ou acima de
Igual ou acima
F
3 anos de estudo
4 anos de estudo
de 8 anos de
N= 28
N= 12
estudo
N= 3
Perfil de Eficincia Comunicativa 1 5,14
3,55
3,05
1,23
ndice Eficincia Lexical
Desvio Padro
3,70
2,01
0,49
2,78
2,76
1,97
ndice de Suporte Gramatical
Desvio Padro
0,94
0,99
0,23
3,80
3,60
1,61
ndice Eficincia Lexical
Desvio Padro
5,81
1,97
1,52
2,90
2,56
,16
ndice de Suporte Gramatical
Desvio Padro
1,94
0,41
1,52
Sig.
,30
,15
,21
,84
Temos a seguinte anlise sobre a influncia da escolaridade na Tabela 7 para Memria Lgica
2 Histria A na Correo Literal (F=2,52, p=0,09); Memria Lgica 2 Histria B na Correo
Proposicional (F=2,88 e p=0,06); Memria Lgica 1 Contextualizada Correo Literal (F=1,76,
p=0,18) e Correo Proposicional (F=1,41 e p=0,25); Memria Lgica Contextualizada Tardia
Correo Literal (F=2,60, e p=0,08) e Correo Proposicional (F=2,21, p=0,12).
44
Memria Lgica 1-HistA
- Correo Literal
Desvio Padro
Memria Lgica 1-HistA
- Correo Proposicional
Desvio Padro
Memria Lgica 2 HistA - Correo Literal
Desvio Padro
Memria Lgica 2 HistA - Correo
Proposicional
Desvio Padro
Memria Lgica 1
HistB-Correo Literal
Desvio Padro
Memria Lgica 1
HistB- Correo
Proposicional
Desvio Padro
Memria Lgica 2 HistB - Correo Literal
Desvio Padro
Memria Lgica 2 HistB- Correo
Proposicional
Desvio Padro
Memria Lgica
Contextualizada Correo Literal
Desvio Padro
Memria Lgica
Contextualizada Correo Proposicional
Desvio Padro
Memria Lgica
Contextualizada - Tardia
- Correo Literal
Desvio Padro
Memria Lgica
Contextualizada - Tardia
- Correo Proposicional
Desvio Padro
Analfabeto ou at 3
anos de estudo
N= 28
1,21
Igual ou acima de 4
anos de estudo
N= 12
4,66
Igual ou acima de
8 anos de estudo
N= 3
6,33
Sig.
7,44
,00
2,36
1,75
4,37
6,66
4,04
11,66
11,04
,00
3,02
0,17
6,24
1,08
4,93
0,01
2,52
,09
0,54
0,25
2,15
2,08
0,01
0,33
3,33
,04
0,79
1,32
3,75
4,00
0,57
7,00
5,65
,00
1,92
1,85
5,09
5,75
5,56
9,66
7,60
,00
2,63
0,03
6,07
1,00
5,68
1,66
3,79
,03
0,18
0,14
2,13
1,41
2,88
2,66
2,88
,06
0,52
3,46
3,47
5,33
4,61
6,33
1,76
,18
3,26
5,39
4,39
7,25
1,15
9,33
1,41
,25
4,45
0,75
5,42
1,83
1,15
3,66
2,60
,08
1,81
1,35
3,09
3,50
3,51
5,33
2,21
,12
2,94
5,38
6,11
O Coeficiente de correlao de Pearson apontou as seguintes significncias negativas de

correlao para os Subtestes de Memria Lgica 1 Histria A Correo Literal (p=0-,43) e Correo
Proposicional (p=-0,42) em relao ao Perfil de Eficincia Comunicativa 2 ndice de Eficincia
Lexical. Apontando que os melhores desempenhos na memria lgica imediata da histria A, tanto na
correo literal com na correo proposicional no esto associados aos melhores desempenhos na
eficincia comunicativa lexical.
45
Por outro lado a correlao de Pearson apontou significncias positivas entre a Memria Lgica
1 Histria A Correo Literal (p=0,35), Correo Proposicional (p=0,38), Memria Lgica 1 Histria B
Correo Literal (p=0,31), Correo Proposicional (p=0,37) com o Perfil de Eficincia Comunicativa 1
ndice de Suporte Gramatical. O mesmo ocorreu em relao Memria Lgica 1 Contextualizada
Correo Literal (p=0,42), Correo Proposicional (p=0,44), Memria Lgica 2 Contextualizada
Correo Literal (p=0,37) e Correo Proposicional (p=0,43) com relao ao Perfil de Eficincia
Comunicativa 1 ndice de Suporte Gramatical, conforme tabela 8.
Tabela 7: Correlao entre os desempenhos dos idosos nos testes neuropsicolgicos
Testes
Perfil de Eficincia
Comunicativa 1
ndice de Eficincia
Lexical
Perfil de Eficincia
Comunicativa 1
ndice de Suporte
Gramatical
Perfil de Eficincia
Comunicativa 2 ndice
de Eficincia Lexical
Perfil de Eficincia
Comunicativa 1
ndice de Suporte
Gramatical
Memria Lgica
1 Hist A Cor
Literal
Memria Lgica
1 Hist A Cor
Proposicional
Memria Lgica
2 Hist A Cor
Literal
Memria Lgica
2 Hist A Cor
Proposicional
Memria Lgica
1 Hist B Cor
Literal
Memria Lgica
1 Hist B Cor
Proposicional
Memria Lgica
2 Hist B Cor
Literal
Memria Lgica2
Hist B Cor
Proposicional
Memria Lgica
Contextualizada 1
Cor Literal
Memria Lgica
Contextualizada 1
Cor Proposicional
Memria Lgica
2 Contextualizada
Cor Literal
Memria Lgica
2 Contextualizada
Cor Proposicional
-,20
,35(*)
-,43(*)
,05
-,21
,38(*)
-,42(*)
,05
-,14
,26
-,15
,05
-,16
,28
-,19
,05
-,10
,31(*)
-,24
,04
-,08
,37(*)
-,26
,04
-,13
,21
-,22
,02
-,13
,20
-,23
,03
,11
,42 (**)
,06
,05
,18
,44(**)
,00
,05
-,07
,37 (*)
-,20
,05
-,04
,43(**)
-,17
,05
*Correlao significativa no nvel de 0,05 (2-tailed).
46
** Correlao significativa no nvel de 0,01 (2-tailed).
5. DISCUSSO
Os resultados obtidos neste estudo revelam uma igualdade entre os grupos no que se refere ao
ndice de Suporte Gramatical nas duas pranchas 1 e 2, Memria Lgica Tardia nas Correes Literal e
Proposicional. Porm, h uma significante diferena entre estes grupos para os demais testes. Em
contrapartida foi possvel levantar quais testes foram significativamente diferentes em relao aos
grupos e ao mesmo tempo, no sofreram influncia da escolaridade. Dessa forma pudemos sumarizar
os seguintes testes: Perfil de Eficincia Comunicativa 1 e 2; ndice de Eficincia Lexical; Memria
Lgica recordao Tardia Correo Literal e Proposicional; Memria Lgica Contextualizada Correo
Literal e Proposicional; Memria Lgica Contextualizada recordao Tardia Correo Literal e
Proposicional; ndice de Katz e o teste de Fluncia Verbal Semntica categorias Animais e Frutas.
Sobre as histrias contextualizadas, os escores revelam a importncia da contextualizao dos materiais
de avaliao neuropsicolgica, j que, aproximou os grupos Kalunga e Interior do grupo Metrpole.
Com relao avaliao da Correo Proposicional para o subteste II da Escala de Memria de
Wechsler, h ainda necessidade de outras pesquisas, j que, o grupo Alzheimer analisado no passou
por estimulao cognitiva, o que havia acontecido em estudos anteriormente citados. Os portadores da
Doena de Alzheimer, no apresentaram diferena significativa quando da Correo Literal para a
Proposicional comparado aos grupos Kalunga e Interior, o fato destes dois grupos se encontrarem
nivelados ao grupo Alzheimer nesse quesito, se deve ao fator cultural, ao modo de vida e talvez ao
principal, o distanciamento dos grandes centros. Os quilombolas (Kalungas) acreditam na possibilidade
de sobreviver respeitando os costumes do passado e os valores ancestrais, isso contribui para os ndices
de seus resultados nos testes que os manteve em quase igualdade com o grupo Alzheimer. Podendo
47
tambm, justificar o grupo Interior, composto por sujeitos moradores da cidade de Teresina de Gois,
municpio onde se localiza vrias comunidades Kalungas. Ao mesmo tempo, ficou demonstrado que a
correo proposicional no foi influenciada pela escolaridade, sendo ento, recomendada como melhor
correo para idosos kalungas e rurais.
Quando levamos em conta a anlise qualitativa do subteste II da EMW fica evidenciado que os
idosos do grupo Metrpole, tanto na correo literal quanto na proposicional atingiram o ponto de
corte, segundo Hodges (1995), para recuperao de memria livre imediata, ou seja, tiveram 25% dos
itens relembrados. Ao mesmo tempo, os idosos rurais e kalungas atingiram proximamente esta
porcentagem, mas, somente na condio de histria contextualizada ao seu meio e na correo
proposicional na memria lgica imediata. J a anlise qualitativa para memria lgica recuperao
tardia, apenas os grupos metrpole e interior atingiram o ponto de corte da normalidade, seguindo o
autor acima citado. Seguindo este raciocnio, conclumos que o teste Memria Lgica Contextualizado
auxilia na avaliao do sujeito analfabeto e de cultura diferente, pois possibilita a identificao real dos
dficits de memria. J para a recuperao do teste de Memria Lgica recuperao tardia, a correo
proposicional mais eficiente por no sofrer influncia da escolaridade.
Um aspecto importante a ser levantado que, o grupo metrpole formado por indivduos que
moram em cidade com apenas 75 anos de fundao. A mdia de idade deste grupo de 73 anos, estes
sujeitos vieram dos sertes h mais de 30 anos e guardam consigo os valores culturais de sua
juventude, assim tambm o so, os sujeitos com Doena de Alzheimer tendo a mdia de idade destes
em 74 anos.
Como demonstrado pela anlise de varincia, no ndice de Katz para avaliao de atividades de
vida diria, todos os grupos se igualam, exceto o grupo Alzheimer, o que era esperado por ser uma
doena crnica neurodegenerativa.
48
Com referncia ao teste de Fluncia Verbal Animais, os grupos Interior e Kalunga sobressaem
aos demais, o que leva a dar ateno cultura destes sujeitos, so grupos que tm um maior contato
com a natureza e os animais nomeados por eles pertencem ao meio onde vivem.
No teste Mini Exame do Estado Mental (MEEM), novamente o grupo Kalunga est prximo do
nvel do grupo Alzheimer, sendo isto fundamentado pela escolaridade e tambm pelo fator cultural,
tendo em vista que, estes sujeitos so moradores de comunidades isoladas e em sua grande maioria
analfabetos, mais uma vez aqui, fatores no biolgicos se destacam, j que, estes sujeitos no tm
histria prvia de doena neurolgica crnica. Este teste usado como rastreio se mostrou inadequado
para a situao encontrada, nos colocamos ento, de acordo com Loureno e Veras (2003), ao fazerem
uma avaliao do Mini Mental para a populao brasileira, relatam que, entre as diferenas
socioeconmicas significativas encontradas nos indivduos demenciados e queles cognitivamente
preservados esto as seguintes variveis: faixa etria, escolaridade e renda; acrescentamos aqui a
cultura. Por ter tido uma alta influncia da escolaridade e no respeitar as diferenas culturais
ressaltamos que, este teste no recomendado para populaes rurais, como tambm, para moradores
de comunidades isoladas.
Concordamos quando Logsdon (2002) sugere novos estudos para melhor delimitar a influncia
de diversos papis na qualidade de vida do sujeito em avaliao cognitiva, dentre estes aspectos cita: as
anlises com relao s habilidades funcionais, estado cognitivo, estado psicolgico e o comportamento
social.
O fato de que, a escolaridade influenciou no teste Mini Exame do Estado Mental evidencia a
necessidade de uma nova adequao deste teste realidade contextual do sujeito. Isso se d devido
diversidade cultural brasileira, importante tambm, dar uma maior ateno para o fator escolaridade,
somente assim, os sujeitos de culturas e escolaridade diferentes podero ter uma avaliao cognitiva
ajustada ao seu meio, ou seja, mais ecolgica sua condio.
49
A correlao de Pearson para com o Perfil de Eficincia Comunicativa trouxe resultados de

significncia, tanto na Correo Proposicional, quanto na Literal, mas, com maior nfase no ndice de
Suporte Gramatical. importante lembrar que, sobre o ndice de Eficincia Lexical, novamente pesa o
importante fator da heterogeneidade cultural por cada grupo possuir um lxico com particularidades
regionais e por vezes, restrito, como no caso do grupo Kalunga e tambm pela prancha roubo do
biscoito favorecer a populao metropolitana, por isso foi anexada a prancha apanhando frutas,
mostrando um contexto rural. Quando se fez uma correo mais ecolgica, retirando os excessos
lexicais o grupo Kalunga teve IEL de 3,12 prximo ao da populao Catal (3,21) e ISG 2,06 prximo
da lngua Espanhola (2,46); j o grupo Interior aproximou do Ingls no IEL e no ISG ficou prximo ao
Espanhol, novamente temos aqui a importncia de correes que respeitem as diferenas culturais. Por
este tipo de correo ter aproximado os sujeitos rurais e de comunidades isoladas dos sujeitos de outras
lnguas e culturas, consideramos que, esta correo altamente recomendada para populaes onde as
diferenas culturais se destacam.
Considerar ento que, alteraes de memria no influenciam significamente na produo do
discurso do sujeito imprprio, faz-se necessrio um olhar mais atento para a sade cognitiva de povos
com fatores diferenciais de cultura, atentar para a condio multicultural do povo brasileiro
imprescindvel no momento de decidir quais testes usar para avaliar a cognio e como proceder nas
correes destes.
As variveis sociais e ambientais relacionadas s causas e progresso da Doena de Alzheimer
devem ser consideradas, importante para o entendimento desta, pois essas variveis poderiam dar
conta das discrepncias entre as manifestaes comportamentais e as alteraes neuropatolgicas e
contribuir, ainda, na definio dos critrios para uma melhor concluso diagnstica. Essas variveis
sociais e os fatores que no so determinados biologicamente recebem, infelizmente, um peso no
muito forte, no sendo ento, colocadas no centro para a compreenso da demncia.
50
6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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6. ANEXOS
54
ANEXO I - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

O senhor (a) __________________________________________________ est convidado a participar
da pesquisa A
AVALIAO DA CORREO PROPOSICIONAL DOS SUBTESTES I E II DA
ESCALA
DE
MEMRIA
DE
WECHSLER
DO
PERFIL
DE
EFICINCIA
COMUNICATIVA EM DIFERENTES GRUPOS DE IDOSOS como tambm; o senhor

(a)____________________________________________________
por
ser
cuidador
ou
acompanhante familiar, est convidado a acompanhar todos os procedimentos que sero realizados.
Estamos cientes que, nossa participao voluntria e podemos, a qualquer momento, no mais
autorizar ou participar da pesquisa, assim como, poderemos deixar de responder questes que nos
tragam constrangimento, sem que isto acarrete nenhuma perda para ns.
O pesquisador _______________________________________, explicou a ns o que ser feito.
O idoso ser submetido a uma avaliao que envolver respostas livres verbais e histria anterior de
sua sade, e tambm testes de memria, fluncia verbal, de compreenso e do perfil de eficincia
comunicativa, utilizando testes que envolvem o uso de lpis, borracha, escolha de cartes, e respostas
verbais livres, com gravao das respostas verbais por aparelho de mp3, podendo tambm, o idoso ser
fotografado durante a realizao dos testes. Estes testes devero ter a durao de uma hora diria e se
necessrio, continuaro por mais uma hora em outro dia, a ser combinado entre pesquisador e
participante da pesquisa.
O presente estudo pretende investigar se o Perfil de Eficincia Comunicativa permanece intacto, em
sujeitos que apresentam bom desempenho na Escala de Memria de Wechsler diante da correo
proposicional, ou seja, saber se a memria destes sujeitos, para fatos que envolvam o cotidiano, altera a
sua eficincia na comunicao. A pesquisa tambm se preocupar com outras variveis associadas tais
como: idade, etnia, escolaridade e ausncia ou presena de fatores de sade que afetam a memria.
Espera-se que aps este estudo possamos entender e trabalhar melhor os pacientes que tenham a
memria e a comunicao afetadas pela Doena de Alzheimer.
As informaes coletadas possuem carter sigiloso e somente sero utilizadas para divulgao
cientfica, preservando a identidade do sujeito, ficando todo o material coletado sob a guarda do
55
pesquisador responsvel.
O material a ser apresentado e o procedimento j foi utilizado em outros estudos com idosos e
quaisquer pessoas de outras idades e no provoca risco sade.
Estou ciente que no receberei recompensa financeira pela minha participao.
Assinatura do idoso:
___________________________________________
Assinatura do cuidador responsvel ou acompanhante familiar:

________________________________________
Assinatura do pesquisador responsvel:

__________________________________________
Fga mestranda Lcia Ins de Arajo
CRFa. 1762-GO Fone ( 62) 9968-0464.
Data:
Local:
56
ANEXO II - Anamnese
Dados Pessoais do paciente
Nome:_____________________________________________________________________________
Nome do familiar:___________________________________________________________________
Endereo:__________________________________________________________________________
_________. Telefone: ( ) _______________________.
Data de nascimento:___/___/___
Destro ( ) Canhoto (
Escolaridade:_____________________
Ambidestro ( )
Sexo:______.
Ocupao/Profisso:_________________________
Habilidades:________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
Estrutura familiar
( ) Mora sozinho
( ) Mora somente com os filhos
( ) Mora somente com a (o) esposa (o)
( ) Mora com um cuidador
( ) Mora com a (o) esposa (o) e os filhos

Numero de pessoas que moram na casa:________________________________________________
Renda familiar em salrios mnimos: __________________________________________________
Histrico afetivo da famlia (perdas, eventos importantes, etc):______________________________
_______________________________________________________________________________.
Aspectos Comportamentais
57
Queixa:____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________.
O paciente se queixa de memria? ( )Sim ( )No

Algum parente se queixa da memria do paciente? ( )Sim ( )No. Quem?_______________________
O mdico sugeriu algum tipo de servio social? ( )Sim ( )No. Qual?__________________________.
O paciente se queixa estar deprimido? ( )Sim ( )No.
E ansioso? ( )Sim ( )No
O paciente se isolou socialmente? ( )Sim ( )No. H quanto tempo no quer mais sair de caso ou evita
compromissos sociais, multides, festas, etc?______________________________________________.
Os sintomas surgiram de repente, mostrando uma doena repentina? ( )Sim ( )No
Os sintomas surgiram aos poucos, sugerindo um declnio progressivo? ( )Sim ( )No
Houve mudana na mobilidade? ( )Sim ( )No.
Marcha arrastada? ( )Sim ( )No.
Reduo na velocidade? ( )Sim ( )No
Dificuldade de se levantar da cadeira? ( )Sim ( )No
Houve quedas freqentes? ( )Sim ( )No

Paciente demonstra piora em certos momentos do dia? ( )Sim ( )No.
E da noite? ( )Sim ( )No
Paciente vem demonstrando alterao de personalidade? ( )Sim ( )No
O que mudou?
A conduta sexual mudou? ( )Sim ( )No
O interesse mudou? ( )Sim ( )No
A linguagem mudou? ( )Sim ( )No
A moral sexual mudou? ( )Sim ( )No

58
A habilidade em realizar tarefas simples mudou? (
Cozinha? ( )Sim ( )No
)Sim ( )No
Assistir televiso? ( )Sim ( )No
Uso do telefone? ( )Sim ( )No
Histria clnica
Incio e evoluo da doena:____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
H quanto tempo apresenta o quadro? ____________________________________________________
Teve episdio ou dficit cognitivo, ou problema psicolgico antes da doena? ( )Sim ( )No
Qual?_____________________________________________________________________________
E depois da doena?______. Qual?_____________________________________________________
Como foi o incio dos sintomas?_______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
O declnio cognitivo instalou-se em etapas?______________________________________________
Qual o estado mental atual?___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Fatores desencadeadores ou agrupantes

O paciente sofreu:
( ) Uma operao. H quanto tempo? __________
( ) Traumatismo craniano. Tempo? __________
( ) Ingesto importante de medicamentos. Tempo? _________
( ) Alguma doena importante. Qual? __________
( ) Algum tipo de internao. Qual o motivo? Tempo? __________
59
Tem tido algum problema emocional, pessoal ou mudana ao seu redor? ( )Sim ( )No
Sintomas associados:
( )Agitao
( ) Derrame
( ) Insnia
( ) Infarto
( ) Agresso
( ) Diabetes
( ) Delrio
( ) Hipertenso
( ) Desnimo
( ) Traumatismo
( ) Sonolncia excessiva ( ) Epilepsia

( ) Falta de apetite
( ) Infeco.
( ) Sintomas
Qual?_______________
psicomotores
____________________
( ) Distrbios de humor ____________________

(elevado ou diminudo)
( ) Outro.
( ) Ansiedade
Qual?_______________
( ) Alucinao
____________________
( ) Perda de memria
____________________
para acontecimentos
recentes
( ) Depresso
( ) Incontinncia
urinria ou fecal
( ) Comportamento
inapropriado
60
Medicamentos que costumava

tomar:___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Medicamentos que est
tomando:__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Vcios: Drogas ( ) lcool ( ) Outros ( ) Quais? _________________________________.
Ambiente
( ) Econmico
( ) Emocionais
( ) Familiar
Descreva:_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
Data: __/__/____.
Pesquisador (a).
________________________________
Lcia Ins de Arajo
Fonoaudiloga CRFa. 1762-GO.
Mestranda em Cincias do Comportamento,
rea Cognio e Neurocincias do Comportamento.
61
ANEXO III - Mini Mental

NOME: __________________________________________________________________.
AVALIADOR:________________________________________. DATA: ___ / ___ / ____
Seo
Orientao
Sub-itens
Temporal
Espacial
Registro
Repetir Palavras
Clculo
Diminuir de 7 em 7
Seno, soletrar
MUNDO de trs pra
Frente: ODNUM
Memria
Recente
Lembrar 3 palavras
Linguagem
Nomear dois objetos

Repetir
Comando
Ler e executar
Escrever frase
Resposta
Hora
Dia do ms
Dia da semana
Ms
Ano
Local
Andar
Cidade
Regio
Estado
Mesa
Relgio
Caneta
100-7 =
-7 =
-7=
-7=
-7=
Mesa
Relgio
Caneta
Relgio
Papel
Nem l, nem aqui, nem c.
Apanhe essa folha com a mo direita
Dobre-a ao meio
Coloque neste local
FECHE OS OLHOS
Ponto Escore
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
62
ANEXO IV - Memria
Escala de Memria Weschler Subteste II MEMRIA LGICA
PACIENTE: ___________________________________________________________________________________________________
AVALIADOR: ____________________________________________________________________ DATA:
___ / ___ / ___
Histria A
ANA SOARES * DO SUL * DO
PARAN * EMPREGADA * COMO
FAXINEIRA * NUM PRDIO * DE
ESCRITRIOS * RELATOU * NA
DELEGACIA * DE POLCIA * QUE
TINHA SIDO * ASSALTADA. * NA
RUA DO ESTADO * NA NOITE
ANTERIOR * E ROUBADA * EM 150
REAIS * ELA DISSE QUE TINHA *
QUATRO * FILHINHOS. * O
ALUGUEL * NO TINHA SIDO PAGO,
* E ELES NO COMIAM H DOIS
DIAS. * OS POLICIAIS, * TOCADOS
PELA HISTRIA DA MULHER,
* FIZERAM UMA COLETA * PARA
ELA
ML 1
ML 2
Histria B
ROBERTO * MOTA * ESTAVA
DIRIGINDO * UM CAMINHO
MERCEDES * NUMA RODOVIA *
NOITE, * NO VALE * DO
PARABA * LEVANDO OVOS * PARA
TAUBAT. * QUANDO O
EIXO * QUEBROU * O
CAMINHO * CAIU NUMA
VALETA * FORA DA ESTRADA. * ELE
FOI JOGADO * CONTRA O
PAINEL * E SE ASSUSTOU
MUITO. * NO HAVIA TRNSITO * E
ELE DUVIDOU QUE PUDESSE SER
SOCORRIDO * NAQUELE INSTANTE
SEU RADIO PX * TOCOU * ELE
RESPONDEU IMEDIATAMENTE *
AQUI FALA TUBARO.
ML 1
ML 2
63
ANEXO V - Escala de Memria Weschler MEMRIA LGICA I e II, histria

contextualizada Metrpole
MEMRIA Escala de Memria Weschler MEMRIA LGICA I e II

HISTRIA CONTEXTUALIZADA II
PACIENTE:______________________________________________________________.
AVALIADOR:____________________________________________________________ .
DATA: ___ / ___ / ___
Histria A
DONA MARTA, * DE BRASLIA, *
SAIU* NAQUELA MANH*
DE SEGUNDA-FEIRA *
* PARA MAIS * UM ATENDIMENTO
MDICO * NO HUB*
DEMOROU MUITO*NO
TRNSITO*PORQUE HAVIA*
UM ENGARRAFAMENTO*
CHEGOU ATRASADA *
AO CHEGAR*CONTOU PARA
*SEUS COLEGAS* DE
TRATAMENTO, *QUE PASSOU
*POR UM ACIDENTE*E QUE HAVIA*
UMA PESSOA* SENDO
ATENDIDA*PELOS BOMBEIROS*
AGRADECEU* POR NO
TER SIDO ELA*
A ACIDENTADA*
ML 1
ML 2
64
ANEXO VI - Escala de Memria Weschler MEMRIA LGICA I e II, histria

contextualizada Interior e Kalungas.
MEMRIA Escala de Memria Weschler MEMRIA LGICA I e II

HISTRIA CONTEXTUALIZADA.
PACIENTE:______________________________________________________________.
AVALIADOR:____________________________________________________________ .
DATA: ___ / ___ / ___
Histria A
SEU JOO* ACORDOU *
NA MANH* DAQUELE DIA*
TOMOU CAF* E SAIU*
PARA O ROADO,*
QUANDO ENCONTROU*
NO CAMINHO*UMA JARARACA*
ELA DEU *UM BOTE* MAS,
NO O ALCANOU,* POIS ELE
PULOU* E CONSEGUIU*
SER MAIS RPIDO *AO RETORNAR *
PARA CASA* NO FIM DO DIA*FICOU
SURPRESO*AO ENCONTRAR
UM CACHORRO *
MORTO E PENSOU,*
ELE NO TEVE* A MESMA
SORTE* QUE EU.*
ML 1
ML 2
65
ANEXO VII - Fluncia Verbal Frutas
LINGUAGEM: TESTE DE FLUNCIA VERBAL - FRUTAS (Carnero et al. 1999)

PACIENTE: ______________________________________________________________.
AVALIADOR:_________________________________________ DATA: ___ / ___ / ___
Voc tem que falar quantas frutas voc se lembrar. Pode ser do quintal, do mato, qualquer
fruta. Voc tem um minuto. Quanto mais falar, melhor.
12122232342452562672782892910301131123213331434153516361737183819392040-
66
ANEXO VIII - Fluncia Verbal Animais
LINGUAGEM: TESTE DE FLUNCIA VERBAL - ANIMAIS (Carnero et al. 1999)

PACIENTE: _________________________________________________________.
AVALIADOR: ____________________________________ DATA: ___ / ___ / ___
Falar quantos animais voc se lembrar. Podem viver na gua, no ar, na terra, na selva ou
em casa. Voc tem um minuto. Quanto mais falar, melhor.
12122232342452562672782892910301131123213331434153516361737183819392040-
67
ANEXO XII Perfil de Eficincia Comunicativa Figura 1, Roubo do Biscoito.
68
Anexo XIII - Perfil de Eficincia Comunicativa Figura 2, Apanhando Fruta.
69
Anexo XI Aprovao do Comit de tica.
70
Livros Grtis
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Universidade de Braslia

AVALIAO DA CORREO PROPOSICIONAL DOS SUBTESTES MEMRIA LGICA I

ASSESSMENT OF PROPOSITIONAL ANALISYS SUBWAY MEMORY LOGIC I AND II OF

LCIA INS DE ARAJO

AVALIAO DA CORREO PROPOSICIONAL DOS SUBTESTES MEMRIA LGICA I

LCIA INS DE ARAJO

Braslia DF, Julho 2009

LCIA INS DE ARAJO

Dissertao apresentada ao Instituto de

Orientador: Prof. Dr. Srgio Leme da Silva

Braslia DF, Julho 2009

Braslia DF, Julho 2009

Nenhum signo cultural, quando compreendido e dotado

No sei entender, sei mesmo falar.

Linguagem e Doena de Alzheimer..................................................................................................28

Figura 1: Idosa Kalunga.

Tabela 1: Desempenho dos grupos de idosos no Perfil de Eficincia Comunicativa Prancha 1 e

O processo de envelhecimento pelo qual passa a populao brasileira com o aumento da

1.2 Cognio, Memria e Heterogeneidade Cultural

1.3 A Memria e seus Sistemas

1.5 Envelhecimento e Autonomia Funcional

Figura 1: Idosa Kalunga.

1.6. Idoso Negro de Comunidade Quilombola

Os sujeitos Kalungas ou Quilombolas, participantes desta pesquisa residem em comunidades

Figura 2: Idoso Kalunga em seu ambiente.

Atualmente Governo Federal, pelo Ministrio da Educao (2007), define Quilombos

1.7. O Idoso Rural

1.8. Correo Proposicional

No se deve esquecer que, segundo os mesmos autores, na decomposio proposicional verbo,

1.9. Correlaes entre Memria e Linguagem

manuteno de segmentos relevantes do texto e possibilita a associao com as informaes

1.10. Linguagem e Doena de Alzheimer

1.11. A Eficincia na Comunicao

Figura 3 Prancha Roubo do Biscoito

Figura 6 Prancha Apanhando Frutas

O pr-projeto desta pesquisa foi submetido e Comit de tica e Pesquisa da Faculdade de

Figura 4: Parte da Equipe do Projeto Viver Kalunga e idosos de Teresina de Gois.

Figura 5: Idoso da pequena cidade de Teresina de Gois, no momento da avaliao.

Quanto ao Perfil de Eficincia Comunicativa, foi solicitado ao sujeito que descrevesse

acha-se encontrar no momento do teste); Controle Mental (envolve raciocnio lgico

A Tabela 3, no teste de Memria Lgica 1 Histria A Correo Literal (F=26,15 p<0,05) e

e Correo Proposicional (F=5,22,

Proposicional demonstram que atingiram o ponto de corte de normalidade para recuperao de

*p< 0,05, conforme ANOVA indicando diferenas significativas entre os grupos.

A anlise de varincia (ANOVA) referente s comparaes entre os desempenhos dos grupos

*p< 0,05, conforme ANOVA indicando diferenas significativas entre os grupos.

A Anlise de Varincia para verificar a influncia da escolaridade no Perfil de Eficincia

O Coeficiente de correlao de Pearson apontou as seguintes significncias negativas de

*Correlao significativa no nvel de 0,05 (2-tailed).

** Correlao significativa no nvel de 0,01 (2-tailed).

A correlao de Pearson para com o Perfil de Eficincia Comunicativa trouxe resultados de

Escala de Memria de Wechsler, 3 Edio. Acesso ao link em 25/03/2009:

Mansur, L L, Carthery, M T, Caramelli, P e Nitrini, R. (2005). Linguagem e Cognio. Revista

ANEXO I - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

COMUNICATIVA EM DIFERENTES GRUPOS DE IDOSOS como tambm; o senhor

Assinatura do cuidador responsvel ou acompanhante familiar:

Assinatura do pesquisador responsvel:

( ) Mora somente com os filhos

( ) Mora somente com a (o) esposa (o)

( ) Mora com um cuidador

( ) Mora com a (o) esposa (o) e os filhos

O paciente se queixa de memria? ( )Sim ( )No

E ansioso? ( )Sim ( )No

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