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Abdomen

Est situado entre el diafragma y la cavidad plvica. Se divide en cuadrantes.

Se trazan
dos
lneas
verticales que se extiendan desde la parte media de la clavcula a la parte
media del ligamento inguinal. Plano clavicular medio
Se van a trazar dos lneas horizontales:
Plano subcostal: Se extiende desde el borde inferior del dcimo cartlago
al borde inferior del dcimo cartlago costal.
Plano transtubercular: la superior se extiende dede el borde interior del
dcimo cartlago costal al borde inferior del dcimo cartlago costal
(Subcostal).
La inferior; del tubrculo de la cresta iliaca derecha a izquierda.
Estos planos presentan 9 cuadrantes que sirven para ubicar rganos:
1. Hipocondrio derecho
2. Epigastrio
3. Hipocondrio izquierdo
4. Flanco derecho vaca
5. Mesogastrio
6. Flanco izquierdo y derecho
7. Fosa iliaca derecha
8. Hipogastrio
9. Fosa iliaca izquierdo
En el hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo se encuentra el
hgado.
En el hipocondrio derecho est el lbulo derecho del hgado.
En el epigastrio e hipocondrio izquierdo se encuentra parte de lbulo izquierdo
del hgado.
En el epigastrio anda el esfago, el cardias del estmago, fondo del estmago.

En el hipocondrio izquierdo est el bazo.


En el flanco derecho vaco est el coln ascendente.
En el mesogastrio viene el coln transverso y las asas del intestino delgado,
est el pncreas en su parte ms posterior.
En el flanco izquierdo vaco viene el colon descendente.
En la fosa iliaca derecha est el ciego y la apndice.
En el hipogastrio se encuentra el recto que es la parte final de intestino grueso.
En la fosa iliaca izquierda anda el colon sigmoideo tambin forma parte del
aparato urogenital que son los RIONES Y LAS GLNDULAS SUPRARRENALES.
Este abdomen tiene paredes:
Pared superior: Cerrado por el diafragma
Pared anterior del muscular: Est formada por el msculo recto anterior del
abdomen y el msculo piramidal de la pelvis.
Pared anterolateral: Est formada por el oblicuo externo o mayor del abdomen,
el msculo oblicuo interno o menor del abdomen y el msculo transverso del
abdomen.
Pared posterior: Las 5 ltimas vrtebras lumbares, el, el msculo psoas mayor ,
msculo psoas menor, msculo cuadrado lumbar y el hueso iliaco (Cresta
iliaca).
Pared inferior: Es libre, comunica con la cavidad plvica por medio del estrecho
superior de la pelvis. (Lnea innomida)

Msculo recto anterior del abdomen.


Se origina en las caras anteriores del apndice xifoides, se origina en los
cartlagos de la 5ta a la 7ma costilla, la insercin terminal va a ser en el cuerpo
del pubis.
Este msculo est cubierto por dos vainas anterior y posterior.
La vaina anterior en su parte posterior o por arriba est formada por la
aponeurosis del oblicuo externo y del oblicuo interno. Por debajo est formada
por la aponeurosis de los msculos oblicuo externo, oblicuo interno y
transverso.
La vaina posterior por arriba est formada por la aponeurosis del transverso del
abdomen y por abajo por la fascia transversales.
El recto anterior del abdomen en su cara anterior presenta 3 digitaciones
transversas.

Msculo oblicuo externo u oblicuo mayor.


Se origina en la cara externa de la 5ta a la 12 costilla. Sus fibras e entrecruzan
con las del serrato mayor y con las de dorsal ancho. Se origina en el labio
externo de la cresta iliaca.
Las fibras musculares se dirigen hacia delante y hacia abajo.
Las fibras que se dirigen hacia adelante terminan en la lnea semilunar, en esta
lnea se origina por la aponeurosis del oblicuo externo, esta aponeurosis se
dirige hacia la lnea media formando la lnea alba se extiende desde la
apndice xifoide hasta el pubis.
La lnea alba se forma por la unin de la aponeurosis del oblicuo externo,
oblicuo interno y transverso del abdomen.

Las fibras inferiores de la aponeurosis del oblicuo externo llegan a la espina


iliaca anterosuperior y forman un ligamento inguinal.
Estas fibras inferiores del oblicuo externo originan el conducto inguinal por
donde pasa en el hombre el cordn espermtico, en la mujer el ligamento
redondo del tero. Esta aponeurosis origina tambin el anillo crural por donde
pasa la arteria y vena femoral.
El conducto inguinal mide de 4 a 5 cm de longitud.

Msculo oblicuo interno.


Se origina en la fascia toraco lumbar en el intersticio de la cresta iliaca, se va a
insertar en el borde inferior de la 10 a la 12 costilla.
Sus fibras musculares originan una aponeurosis del oblicuo interno de las
cuales divergen en forma de abanico, las fibras inferiores de esta aponeurosis
originan el msculo cremaster.

Msculo transverso del abdomen.


Se origina en la cara interna de la 7 a la 12 cartlago costal, en la fascia toraco
lumbar, en el labio interno de la cresta iliaca, su insercin terminal en la cresta
del pubis. Origina la aponeurosis del transverso del abdomen.
Los 3 msculos estn inervados por los nervios toracoabdominales.

Peritoneo
Es una membrana serosa, lisa, deslizante que tapiza las paredes del abdomen
y se le llama peritoneo parietal, este se refleja (se desdobla) hacia los rganos
abdominales formando el peritoneo visceral.
El peritoneo visceral va a tener una terminacin que puede ser; ligamentos,
epiplones, meso, mesenterio, por debajo del ombligo se encuentra el ligamento
umbilical medio, este contiene el uraco (que es una vena umbilical obliterada
en el periodo fetal).
A los lados del uraco se encuentra un ligamento umbilical interno que contiene
a la arteria umbilical y vamos a encontrar un ligamento umbilical externo o
lateral que contiene a la arteria epigstrica superior.
El ligamento falciforme va de la pared anterior del abdomen (cara interna) a la
cara superior del hgado y lo divide en lbulo derecho e izquierdo.
El peritoneo parietal al unir el diafragma al hgado va a formar un ligamento
coronario (peritoneo parietal).
El epipln menor/ ligamento gastro heptico va del borde anterior del hgado a
la curvatura menor del estmago, al llegar a esta se desdobla en una hoja
anterior y una posterior.
Los dos hojas se juntan en la curvatura mayor y al unirse forman el epipln
mayor y va al coln transverso de ah desciende a la xifisis del pubis.
Donde se juntan las dos hojas del estmago mandan un repliegue al vaso; un
ligamento esplnico y un ligamento gastropancreatico al pncreas.
Retroparietales: En la cara anterior de los riones no est cubierta de
peritoneo.
Mesenterio: repliegue peritoneal visceral.

El borde libre del epipln menor es la entrada a la trascavidad de los epiplones


donde se encuentran la vena porta, la arteria heptica y conductos biliares?

Hgado.
Es el mayor rgano abdominal del cuerpo, es una glndula mixta.
Exocrino: Conductos.
Endocrinos: al torrente sanguneo.
El producto de secrecin exocrino va a ser la bilis.
El producto de secrecin endocrina: almacena glucosa en forma de glucgeno
y vitamina.
Pesa 1500g.
Situacin del hgado:
Hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo.
Se le estudian dos caras y dos bordes:
Cara superior o diafragmtica
Cara inferior o visceral
Borde anterior
Borde posterior
Cara superior:
Se inserta el ligamento falciforme que va de la pared anterior del abdomen
(cara interna) a la cara superior del hgado, es un ligamento peritoneal visceral
y divide al hgado en lbulo derecho e izquierdo.
Cara inferior:
Presenta unos surcos en forma de h. El surco transversales va a ser el hilio
heptico, por ese el hilio heptico va a entrar el pedculo heptico que va a
estar formado por la vena porta, arterias hepticas, conducto biliar derecho y
conducto biliar izquierdo.
El surco longitudinal inferior derecho va a estar la vescula biliar.
El surco longitudinal superior izquierdo va a ser el surco del ligamento venoso
ligamento redondo.
El surco longitudinal interior izquierdo va a ser el surco del ligamento para una
vena obliterada.
Estos surcos dividen la cara inferior del hgado en cuatro lbulos:
Lbulo derecho
Lbulo izquierdo
Lbulo cuadrado
Lbulo caudado

Estmago.
Cuando est vaca tiene forma de una J.
Se le va a estudiar dos orificios:
Un orificio esofgico (orificio cardial)

Orificio pilrico
Se le estudia una curvatura mayor que esta hacia la izquierda, una curvatura
menor hacia la derecha.
Orificio esofgico o cardial es fijo.
Se le va a estudiar dos paredes: anterior y posterior.
Va a tener porciones:
1. Porcin cardial
2. Fondo: Contiene aire deglutido.
3. Cuerpo del estmago.
4. Antro pilrico
5. Conducto pilrico
En el cuerpo del estmago hay glndulas gstricas.
En el antro y en el conducto pilrico hay glndulas pilricas.
El estmago presenta pequeas ondas de contraccin llamadas ondas
peristlticas.
Tiene un rea desnuda ( que no est cubierta de peritoneo) va a estar a nivel
de la porcin cardial.
Est irrigado por la vena gstrica izquierda que es rama del tronco ceflico? Por
la arteria gstrica derecha que es rama de la arteria heptica propia, por la
arteria gastrioepiploica.
Venas del estmago:
Las venas gstricas derechas e izquierdas desembocan en la vena porta.
Nervios vago.

Intestino Delgado.
Es donde se efecta la mayor parte de la digestin. Mide 5 a 8 metros de
longitud.
Consta de 3 porciones:
Duodeno
Yeyuno
Ilen
Tiene pliegues que se les llama asas.
Duodeno:
Mide 25 cm de longitud o 12 travesas de dedos.
Tiene forma de una C abierta.
Tiene porciones:
Porcin superior
Porcin descendente
Porcin horizontal
Porcin ascendente
En la cavidad del duodeno se aloja la cabeza del pncreas.
Se extiende desde el orificio pilrico hasta la unin duodeno yeyunal.

La porcin descendente en su parte interna se encuentra la papila duodenal


mayor o ampolla de vter. Est en la cara posterointerna de la porcin
descendente. Ah desemboca el conducto coldoco y el conducto pancretico
principal.
Conducto heptico comn lo forman los conductos biliares derecho e izquierdo
se va a unir con el conducto sistico van a formar el conducto coldoco (que
sale de la vescula biliar).
En la cara anterointerna de la porcin descendente se va a encontrar la papila
duodenal menor o ampolla duodenal menor, ah desemboca el conducto
pancretico accesorio tambin llamado conducto de santorini.
El hgado est unido al duodeno por el ligamento heptico duodenal.
Yeyuno:
Es donde se lleva a cabo la digestin.
Son las 2/5 partes proximales del intestino delgado. El ilen es continuidad del
yeyuno y forma las 3/5 partes del intestino delgado.
Ilen termina en una vlvula (un orificio) ileocecal. En esta vlvula empieza el
ciego.

Intestino grueso.
La primera parte va al ciego
El colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Colon sigmoideo
Recto
Ano
Tiene 3 cintas musculares longitudinales llamadas tenias que se originan en el
ciego, en su origen se encuentra un rgano linfoide, la apndice en la unin de
las 3 tenias.
Tiene dilataciones llamadas haustros.
El colon ascendente se extiende desde el ciego hasta la flexura clica derecha.
El colon transverso se extiende desde la flexura clica derecha hasta la flexura
clica izquierda.
El colon descendente desde la flexura clica izquierda hasta la fosa ileaca
izquierda en donde se continua como colon sigmoide.
El colon sigmoide va a ir de la fosa ileaca izquierda al recto.

Repliegues peritoneales del intestino delgado.


El intestino delgado est unido a la pared abdominal posterior por medio de la
raz del mesenterio.
El mesenterio la raz va de izquierda a derecha de la flexura duodenal a la fosa
ileaca derecha.

El coln transverso (intestino grueso) esta unido a la curvatura mayor del


estmago por el epipln mayor.

Glndulas anexas del tubo digestivo.


Son el hgado y sus vas biliares
El pncreas.
Vescula biliar y sus conductos biliares:
Se aloja en la fosita sistica en la cara inferior del hgado.
Esta va a presentar un fondo donde se almacena la bilis, un cuerpo se estrcha
y va a presentar un cuello y conducto sistico.

Arterias del duodeno.


Son las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior derechas.

Arterias del yeyuno,ilen.


Es la arteria mesentrica superior rama de la aorta abdominal.

Vas biliares
a) Son conductos biliares derecho izquierdo que salen por el hilio.
b) Conducto heptico comn: Est formado por la unin de los conductos
biliares.
c) Conducto coldoco: Se forma de la unin del conducto heptico comn
con el conducto sistico.

Funcin del hgado.


Al hgado llegan la vena porta que trae la mayor parte de los nutrientes
absorbidos en el intestino delgado y la delgada arteria heptica que lleva
sangre oxigenada al hgado.
El hgado almacena carbohidratos, protenas y factores coagulantes de la
sangre (Vitaminas).
Funcin endocrina
Funcin exocrina es la bilis.
La bilis sale por los conductos biliares, esta se almacena en la vescula biliar. Es
secretada de la vescula al duodeno (porcin descendente) por medio del
conducto coldoco. Sus principales componentes son agua, sales biliares,
pigmentos biliares que son la bilurribina y la biliverdina, los cidos biliares son
derivados del colesterol.
La bilirrubina es un derivado de la degradacin de la hemoglobina de los
eritrocitos.

Pncreas.Es una glndula mixta.


Tiene un producto de secrecin endcrino es la insulina y el glucagn.
Al pncreas se le va a estudiar:
Una cabeza

Un cuello
Un cuerpo
Una cola
La cabeza se aloja en la concavidad del duodeno a la izquierda de la cabeza se
encuentra el proceso uncinado.
El cuerpo del pncreas tiene una cara anterior, una cara posterior y una cara
inferior y tiene 3 bordes; borde superior, inferior y anterior.
De la cola del pncreas se origina el conducto pancretica principal que
desembocan en la papila duodenal mayor. Del conducto pancretico principal
se origina el conducto pancretica accesorio que desemboca en la papila
duodenal menor.
El jugo pancretico se forma en los acinos pancreticos. La insulina se origina
en los islotes de Langerhans.
El pncreas esta irrigado por la arteria mesentrica superior y arterias que
provienen del tronco celiaco.

Bazo

Es el mayor rgano hematopoytico, es el nico rgano linfoide interpuesto en


la circulacin sangunea. Tiene ntima relacin con las vsceras digestivas en el
hipocondrio izquierdo.
Tiene un color obscuro porque es un rgano vascular, es blando, tiene forma de
un enorme frijol o de una zeta (hongos) mide 12 cm de longitudinal y pesa 125
a 250 gr.
Se le estudia una cara diafragmtica convexa, una cara visceral que est
subdividida por rganos vecinos en cara gstrica, cara renal y cara clica. En
esta cara visceral se encuentra el hilio por donde entra la arteria esplnica,
sale la vena esplnica.
Se le estudia dos bordes:
Superior e inferior que separan a las caras.
Se le estudia dos extremidades que son anteriores y posteriores.
La funcin principal del vaso:
Almacenamiento de sangre
fagocitosis

Riones.

Forman parte del aparato urogenital.