PROGRAMA NACIONAL DE SALUD

3.2 Salud
En los ltimos 50 aos se produjo en Mxico un descenso muy importante de la mortalidad en todos los
grupos de edad. Este descenso se acompa de un cambio igualmente significativo en las principales causas
de discapacidad y muerte. Hoy en el pas predominan como causas de dao a la salud las enfermedades no
transmisibles y las lesiones. Estos padecimientos son ms difciles de tratar y ms costosos que las
infecciones comunes, los problemas reproductivos y las enfermedades relacionadas con la desnutricin, en la
primera mitad del siglo XX fueron las principales causas de muerte.

Esta transicin est ntimamente asociada al envejecimiento de la poblacin y al reciente desarrollo de

riesgos relacionados con estilos de vida poco saludables, dentro de los que destacan el tabaquismo, el
consumo excesivo de alcohol, la mala nutricin, el consumo de drogas y las prcticas sexuales inseguras.
Durante los ltimos aos, se han registrado en el mundo importantes adelantos en materia de salud y Mxico
no ha sido la excepcin. Un ejemplo de ello en el pas es la aplicacin universal de vacunas. Otros ejemplos
son la disminucin en los ndices de desnutricin, la reduccin de enfermedades infecciosas y el aumento en
la cobertura de los servicios pblicos de salud. La tabla anterior muestra la evolucin de los principales
indicadores de salud en la ltima dcada.
Como se puede apreciar, en los cinco indicadores se presentan avances positivos. Baste mencionar que la
mortalidad por deficiencias nutricionales en nios menores de cinco aos ha cado de casi 25 por cada 100
mil nios en 1995 a tan slo ocho en 2006. La mortalidad infantil, de poco ms de 27 por cada mil
nacimientos estimados en 1995, se ha reducido a 18 por el mismo nmero de nacimientos estimados en
2006.
Sin embargo, existen importantes desafos por superar derivados principalmente de la transicin demogrfica

y de la desigualdad econmica. Las muertes por enfermedades no transmisibles, los padecimientos

asociados a una larga vida como la diabetes y la hipertensin, as como las lesiones por accidentes o
violencia, representan hoy el 85% de todas las muertes que se registran en Mxico. Estos padecimientos son
complejos y de tratamiento costoso.
El otro 15% corresponde a las muertes por enfermedades asociadas con la pobreza, como las infecciosas, la
desnutricin y las que tienen que ver con la reproduccin, mismas que hace 50 aos eran las ms frecuentes
en el conjunto de la poblacin y que ahora afectan sobre todo a quienes viven en situaciones precarias. Las
personas ms pobres tienen mayor riesgo de morir a edades ms tempranas que el resto de la poblacin.
Como puede apreciarse, la salud de la sociedad mexicana refleja las desigualdades sociales y econmicas
del pas.
Esta desigualdad, expresada en la dimensin de la salud de las personas, puede observarse tambin entre
regiones. Por ejemplo, en 2006 la tasa de mortalidad infantil en Nuevo Len fue de 10.2 fallecimientos por
cada mil nios nacidos, mientras que en Guerrero fue cercana a 25. En 2005, el porcentaje de muertes en
menores de cinco aos causadas por enfermedades infecciosas fue de 5.1% en Aguascalientes, mientras
que lleg a representar 24% en Chiapas durante el mismo ao.
En los sectores ms rezagados socialmente conviven al mismo tiempo las llamadas enfermedades del
subdesarrollo y las del desarrollo, lo que complica todava ms las soluciones. Sencillamente, la
infraestructura para el tratamiento de las enfermedades asociadas a comunidades econmicamente
desfavorecidas es muy distinta a la que atendera enfermedades caractersticas de personas con niveles de
vida apreciables.
Tomar en cuenta la dimensin demogrfica de la sociedad mexicana es importante para comprender las
necesidades ms importantes en materia de salud. Para empezar, hay que considerar que la estructura de la
poblacin por edades ha variado mucho en las ltimas dcadas, lo cual plantea desafos adicionales al
sistema de salud, es decir, que no estaban necesariamente previstos por la oferta presente de servicios de
salud.
Destacadamente, cada vez hay menos nios y ms adultos. En 1970, de cada 100 mexicanos 19 eran nios
de cinco aos o menos. Ahora son solamente 9 de cada 100. Por contraste, la poblacin en edad de trabajar
se triplic entre 1960 y 2000. Actualmente sta representa el 65% de toda la poblacin mexicana. Este dato
distingue justamente nuestra transicin demogrfica, pues prcticamente dos terceras partes de la poblacin
son muy probablemente perceptores de ingresos por ubicarse en edades productivas.
Pero es necesario advertir que, por otra parte, la poblacin de adultos mayores crece considerablemente y
con ello poco a poco disminuye la base social de personas que aportan recursos al conjunto social. En otras
palabras, el bono demogrfico que representa un segmento mayoritario de la poblacin en edad productiva
se ir disminuyendo, indefectiblemente, con el tiempo. Se augura que en menos de 25 aos el sector de
adultos mayores pasar de 6 a 15.6 millones de personas, de manera que para el ao 2030 representar
12% de la poblacin nacional.
Los problemas de salud de adultos y adultos mayores sern, por lo tanto, el componente que ms atencin
demande.

En promedio, la esperanza de vida aument de 51.7 a 75.7 aos en cinco dcadas. Ello representa un logro
importante del sistema nacional de salud. No obstante, la desigualdad que presenta la esperanza de vida
entre las regiones y entre los sectores de poblacin es dramtica. Existen marcadas diferencias en los
servicios de salud pblicos entre los estados de la Repblica. Mientras que el Distrito Federal cuenta con tres
mdicos y cinco enfermeras por cada mil habitantes, el Estado de Mxico, Chiapas y Puebla tienen menos de
un mdico y una enfermera por cada mil. Estas disparidades entre regiones en materia
de salud son inaceptables bajo un criterio elemental de justicia y son expresin de inequidad en desarrollo
humano: en Oaxaca, Guerrero y Chiapas la esperanza de vida es casi 10 aos ms baja que en Baja
California Sur, Nuevo Len o el Distrito Federal.
Asimismo, en las zonas con menos de 5% de poblacin indgena, la esperanza de vida promedia 78 aos, y
donde esta proporcin es superior a 75%, se reduce a 66 aos.
La pobreza, la desnutricin y la insalubridad que afectan a la poblacin de menos recursos econmicos, se
relacionan con 3 y 2% de las muertes de mujeres y hombres, respectivamente, en ese sector de la sociedad.
Si bien la proporcin es reducida en comparacin con otras causas de muerte, lo ms doloroso es que se
trata de muertes que pueden evitarse con un poco ms de inversin en servicios pblicos y capacitacin a la
poblacin.
La posibilidad de enfermar es ms grande entre las personas que habitan en municipios marginados. Esta
proporcin es de 1.7 veces mayor en los hombres y de 1.5 en las mujeres. Ello representa un obstculo
evidente al desarrollo humano de las personas que viven en dichos municipios.
Las acciones de combate a la pobreza han contribuido a disminuir la desnutricin y, con ella, la baja talla de
los nios al nacer. Sin embargo, el nmero absoluto de estos nios, ms de 1.2 millones, sigue siendo de una
magnitud muy preocupante. Sencillamente, esta desventaja a una edad tan temprana resulta inaceptable,
debido a sus efectos negativos en el desarrollo de esos mexicanos.
En Mxico, el cuadro ms frecuente de enfermedades contagiosas sigue siendo expresin de la falta de una
cultura elemental de la salud en muchas de nuestras comunidades. Los padecimientos transmisibles ms
frecuentes en nuestro pas son, en orden de importancia, infecciones respiratorias, diarrea, tuberculosis y
enfermedades de transmisin sexual.
Un avance muy importante en materia de salud ha sido el descenso de la mortalidad en todos los grupos de
edad. Por ejemplo, hace 50 aos, uno de cada 12 nios falleca ante de cumplir el primer ao, y de los que
sobrevivan, la mitad mora antes de los 35. Hoy, la sobrevivencia hasta el primer ao es de 98.5% de los
recin nacidos.
Por lo que hace a las causas de muerte, la obesidad, los malos hbitos en la alimentacin y la falta de
ejercicio se relacionan con las enfermedades del corazn y la diabetes, que a su vez son responsables del
32% de las muertes de mujeres y del 20% en los hombres.
El sexo sin proteccin se asocia, de manera muy importante, al cncer de cuello del tero en las mujeres, y a
la infeccin del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, VIH-SIDA, entre los hombres. La tasa de
mortalidad por SIDA en 2005 fue de 16.6 por mil en los hombres, y de 3.1 por mil en las mujeres.

Si bien los casos nuevos de SIDA se dan ms frecuentemente entre los hombres, el porcentaje que
representan las mujeres se ha ido incrementando con los aos, de modo que en 2005 eran ya uno de cada
cinco casos.
El virus del papiloma humano es el mayor causante de infecciones de transmisin sexual en los ltimos aos.
El riesgo se incrementa debido a que un gran nmero de mujeres no ejerce de manera informada y protegida
su sexualidad.
Mxico cuenta con 4,203 hospitales, de los cuales 1,121 son pblicos y 3,082, privados. El sector pblico
cuenta con un promedio de 0.74 camas por cada mil habitantes, inferior al valor sugerido por la Organizacin
Mundial de la Salud, que es de una cama por cada mil habitantes. Las instituciones de seguridad social
tienen una tasa de 0.87 camas, contra 0.63 de las instituciones que atienden a la poblacin sin seguridad
social.
Claramente, en nuestro pas an existe un significativo dficit de camas hospitalarias por cada mil habitantes.
En el orden ms general de la vida social, el acceso a servicios de salud no alcanza an a toda la poblacin,
y pagar por servicios privados resulta muy difcil para la mayora. Entre 2000 y 2005 se aprecia una
disminucin de la poblacin no derechohabiente debido, principalmente, a la elevada afiliacin al Seguro
Popular, que es un seguro mdico voluntario dirigido a evitar el empobrecimiento de las familias por gastos
emergentes de salud.
Sin embargo, es justo reconocer que persisten grandes desigualdades en la calidad de los servicios de salud
de que disfrutan los mexicanos.
La falta de infraestructura moderna y la insuficiencia de insumos no generan los mismos efectos en la
prestacin de los servicios de salud de las diferentes dependencias puede llegar en algunas ocasiones hasta
el 20%.
En cuanto a la cantidad de personal capacitado disponible en el sector salud, Mxico tiene 1.85 mdicos por
cada mil habitantes, cifra inferior al promedio internacional deseable, que es de tres mdicos. Cabe sealar
que adems de este indicador debe tambin atender la distribucin geogrfica de mdicos.
La desigualdad se observa tambin entre instituciones. PEMEX, por ejemplo, tiene un promedio de tres
mdicos por cada mil derechohabientes, mientras que la Secretara de Salud, IMSS e ISSSTE tienen menos
de dos. Ello refleja que existen diferencias entre los servicios de salud que reciben derechohabientes del
sector paraestatal.
El abasto de medicamentos ha mejorado en las unidades de atencin ambulatoria, no as en los hospitales.
Mientras que en las unidades de IMSS-Oportunidades ha sido posible surtir hasta 94.3% de las recetas
expedidas por sus mdicos, los servicios estatales de salud apenas lograron 61.2%.
La cobertura efectiva tambin es desigual. En conjunto, el Distrito Federal registra la mayor cobertura de
servicios, que alcanza a 65.1% de la poblacin, en tanto que Chiapas tiene un alcance de 54%.
Es evidente que la modernizacin de los servicios de salud requiere grandes inversiones para lograr los

estndares deseables. Mxico destina 6.5% de su producto interno bruto al rubro de la salud, cifra menor al
promedio internacional.
El aumento de recursos financieros no basta para elevar la calidad de los servicios de salud. Se requiere del
compromiso de sus mdicos y enfermeras para brindar una atencin ms responsable, eficiente y amable. Si
bien no es slo en los servicios pblicos donde se da un trato con frecuencia poco amigable, s es en ellos
donde se registra el mayor nmero de quejas de los usuarios en ese sentido.
El esfuerzo del Estado mexicano por hacer accesibles los servicios de salud a ms personas, si bien se ha
reflejado en una infraestructura hospitalaria y de servicios mdicos de grandes dimensiones, se enfrenta al
doble desafo de atender las llamadas enfermedades del subdesarrollo, como son la desnutricin y las
infecciones que afectan principalmente a la poblacin marginada, y padecimientos propios de pases
desarrollados, como el cncer, la obesidad, las cardiopatas y la diabetes.
Hacer frente a esta doble problemtica representa un reto muy complejo, que para ser atendido
adecuadamente requiere de la unin de recursos y compromisos entre la sociedad y los tres rdenes de
gobierno. Esta suma de esfuerzos resulta indispensable para moderar las inequidades y acelerar el camino
hacia la igualdad de oportunidades para los mexicanos, lo que es esencial para un progreso y una
prosperidad compartidos.
Objetivo 4
Mejorar las condiciones de salud de la poblacin.
Gran parte de las enfermedades y riesgos para la salud que ms frecuentemente padecen los nios, los
jvenes, las mujeres y los adultos mayores pueden evitarse mediante acciones de prevencin oportuna y
adecuada.
stas son las estrategias que plantea el Gobierno Federal para conseguirlo:
ESTRATEGIA 4.1 Fortalecer los programas de proteccin contra riesgos sanitarios.
El propsito de esta estrategia es fortalecer los servicios no personales de salud, al reorientar las acciones
hacia la proteccin contra riesgos sanitarios a los que est expuesta la poblacin.
La proteccin contra los riesgos a la salud de la poblacin distingue entre los riesgos que individualmente se
asumen en forma voluntaria, tales como los relacionados con el estilo de vida, y los riesgos involuntarios,
como el tener contacto con medios (alimentos y agua que se consumen, aire que se inhala, suelo que se
toca), tecnologas o condiciones inapropiadas.
Para proteger a la poblacin contra los riesgos sanitarios se fortalecern las acciones de fomento, promocin,
trabajo comunitario, polticas fiscales y otras no regulatorias, as como las regulatorias que abarcan, entre
otras, el desarrollo de acciones de verificacin, control y emisin de autorizaciones.
ESTRATEGIA 4.2 Promover la participacin activa de la sociedad organizada y la industria en el
mejoramiento de la salud de los mexicanos.

La participacin social y la accin comunitaria son fundamentales en las acciones del sector salud. Sin
embargo, se estima en general que la participacin social ha carecido de bases slidas para la organizacin
y accin comunitaria, as como de la capacitacin en materia de promocin de la salud en el nivel local.
Adicionalmente, es importante sealar que no existe la cantidad suficiente de promotores de la salud en los
ncleos bsicos y que es necesaria la actualizacin de los lineamientos que permitan el buen gobierno, as
como la mayor participacin y compromiso de todos los actores participantes.
Por ello, se construir una base social para ejercer la rectora en participacin social y promover la salud de
los mexicanos. En este sentido, se fortalecer la participacin municipal, se orientar la participacin
comunitaria, se estimular la participacin social para proteger a la poblacin vulnerable y se elaborarn los
lineamientos, manuales y guas metodolgicas para la capacitacin en materia de promocin de la salud.
ESTRATEGIA 4.3 Integrar sectorialmente las acciones de prevencin de enfermedades.
Las acciones de prevencin en salud destacan por ser costo-efectivas al mejorar la salud y calidad de vida de
la poblacin, mientras que se evitan altos costos de tratamiento en el futuro. Sin embargo, actualmente estas
acciones se llevan a cabo sin una efectiva coordinacin entre las distintas instituciones pblicas de salud y
con un financiamiento dispar.
Para incrementar la efectividad de las polticas de prevencin en salud, es necesario ordenar las acciones de
prevencin de enfermedades de todas las instituciones pblicas de salud bajo una estrategia coordinada por
la Secretara de Salud y con prioridades claramente establecidas. Esta estrategia debe incluir a las
instituciones de los distintos rdenes de gobierno y no slo a las correspondientes al orden federal.
Objetivo 5
Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente.
Junto con el mayor alcance de los servicios de salud y el mejoramiento de su infraestructura y equipamiento,
es fundamental la superacin profesional y la sensibilizacin de quienes atienden al pblico usuario. Lograr
que los mexicanos cuenten con servicios de salud eficientes y de alta calidad, ofrecidos con calidez y
profesionalismo, es el propsito de las siguientes estrategias:
ESTRATEGIA 5.1 Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atencin mdica con nfasis en el
abasto oportuno de medicamentos.
Para mejorar los servicios de salud se implementar el Sistema Integral de Calidad en Salud que situar a la
calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud. Este sistema integral desplegar una
estrategia de calidad total, mejora continua y adopcin de modelos de excelencia, que desarrollar la calidad
tcnica y la calidad percibida de los servicios de salud, y los evaluar mediante indicadores que consideren
dichos atributos.
Las acciones se dirigirn a las tres dimensiones de la calidad: por una parte, se enfocarn hacia los
ciudadanos y hacia los profesionales de la salud, proponiendo la mejora de la calidad como el eje de
atencin. Por otra parte, se dirigirn hacia las organizaciones a travs de estrategias de la calidad para la
gestin de los servicios de salud, cuya finalidad es conducir transformaciones que favorezcan la innovacin.

Por otro lado, para contar con un abasto oportuno y eficiente de medicamentos se implementar una poltica
integral que busque: 1) fortalecer la cadena de abasto de medicamentos; 2) garantizar la oferta oportuna y
promover la participacin del mercado de medicamentos genricos; 3) evitar precios excesivos de
medicamentos bajo patente; 4) optimizar el gasto en medicamentos en las instituciones pblicas de salud; 5)
garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos, e 7) institucionalizar los procesos de anlisis, diseo
y evaluacin de la poltica farmacutica.
ESTRATEGIA 5.2 Mejorar la planeacin, la organizacin, el desarrollo y los mecanismos de rendicin de
cuentas de los servicios de salud para un mejor desempeo del Sistema Nacional de Salud como un todo.
Se implementar un Sistema Integral de Evaluacin y Seguimiento para fortalecer la rendicin de cuentas y
mejorar el desempeo del Sistema Nacional de Salud. El sistema generar evidencia sobre la forma en que
se realizan las funciones bsicas, aplicar mtodos y criterios homogneos para evaluar los servicios de
salud, establecer comparaciones de los resultados obtenidos por las instituciones pblicas de salud en el
mbito nacional y estatal como parte del proceso de mejora, incorporar actualizaciones y adecuaciones
derivados de los procesos de planeacin y ejecucin de las polticas, programas y servicios de salud,
integrar los conocimientos y experiencias de los prestadores y de los usuarios de los servicios, y asegurar
la rendicin de cuentas del sector salud.
ESTRATEGIA 5.3 Asegurar recursos humanos, equipamiento, infraestructura y tecnologas de la salud
suficientes, oportunas y acordes con las necesidades de salud de la poblacin.
Se fortalecer la capacitacin profesional de avanzada entre el personal mdico, enfatizando la investigacin
y la actualizacin sobre los adelantos e innovaciones ms recientes de la medicina en sus diferentes
especialidades. Esto es muy importante para evitar las evaluaciones clnicas esquemticas y rutinarias que
conducen a diagnsticos superficiales en perjuicio de la salud e incluso de la vida de los pacientes. Se
procurarn
inversiones suficientes para modernizar las instalaciones, mejorar su mantenimiento y renovar o sustituir los
equipos obsoletos.
Asimismo, las caractersticas de esta vertiente
de poltica incluyen la edificacin de ms hospitales regionales y, en general, la ampliacin de la
infraestructura de salud y sus equipos en las ciudades y el campo, y la mejora y el mantenimiento de las
instalaciones
que ya funcionan.
En el sector salud se requiere de personal sanitario que contribuya, en cantidad y conocimientos, a atender
las enfermedades de las distintas regiones del pas. La Comisin Nacional para la Reglamentacin de la
Contratacin de Recursos Humanos en las Entidades Federativas, creada en 2006, de la cual se desprenden
32 subcomisiones estatales, coadyuvar con esta estrategia.
En materia de infraestructura fsica en salud se consolidar la red de servicios de atencin a la salud,
priorizando la red de hospitales regionales de alta especialidad y las unidades de especialidades mdicas.
Asimismo, se implementar un programa nacional de conservacin y mantenimiento de la infraestructura en
salud, as como el desarrollo de infraestructura para especialidades mdicas. Para impulsar esta estrategia
se incentivar la inversin de asociaciones pblico-privadas.

Para mejorar la calidad y la eficiencia de los servicios se aprovechar la tecnologa en la utilizacin eficiente
del equipo mdico y de toda la infraestructura de servicios en general. Asimismo, se impulsar la formacin y
desarrollo de recursos humanos en la aplicacin de un sistema de evaluacin del desempeo, soportado en
el acceso a la informacin cientfica y operativa.
La tecnologa tiene importancia estratgica para ampliar la cobertura de servicios a la poblacin sin
posibilidades econmicas, as como para promover el uso y disponibilidad de instrumentos que apoyen el
pago por adelantado de servicios de salud, para asegurar su financiamiento y evitar el empobrecimiento de la
poblacin al enfrentar el pago de servicios.
No se trata slo de incorporar novedosas tecnologas; el objetivo es lograr que el Estado sea un regulador y
promotor responsable del potencial de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones en
aplicaciones mdicas.
Objetivo 6
Reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en
comunidades marginadas y grupos vulnerables.
El propsito es abatir los rezagos en la atencin a la salud de la poblacin en condiciones de pobreza, as
como prevenir las enfermedades y superar los principales obstculos para una vida sana, con acciones
dirigidas a los lugares donde ms se necesitan.
Las estrategias para lograrlo son las siguientes:
ESTRATEGIA 6.1 Promover la salud reproductiva y la salud materna y perinatal, as como la prevencin
contra enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, y otras enfermedades asociadas al rezago
social que persiste en la sociedad.
Para avanzar en salud reproductiva se emprender una estrategia integral que identifique y privilegie a los
grupos con mayor rezago, que asegure la disponibilidad de insumos de calidad para la prestacin de los
servicios de salud de planificacin familiar y anticoncepcin, que fortalezca la competencia tcnica del
personal de salud, que eduque a cada segmento de la poblacin, que cuente con mecanismos de supervisin
y evaluacin sistemtica, y que instrumente un modelo interinstitucional de atencin bsica en salud sexual y
reproductiva para la poblacin adolescente.
En las comunidades marginadas, las mujeres constituyen uno de los sectores con mayores riesgos para su
salud por su funcin biolgica en la reproduccin y por su preeminencia en el cuidado de las familias. Por ello
se disearn acciones de difusin y promocin para las madres de familia, de modo que se estimulen hbitos
saludables en los lugares donde viven. Por otra parte, la mortalidad materna, as como la morbilidad asociada
a sus factores determinantes, constituye un grave problema de salud pblica que revela algunas de las ms
profundas inequidades en las condiciones de vida. Por ello, para reducir la mortalidad materna e infantil se
aplicarn medidas preventivas, como una buena alimentacin, la vigilancia de posibles factores de riesgo, un
ambiente higinico al momento de dar a luz, as como acceso a atencin rpida y eficaz en casos de
urgencia.

Los abortos provocados tambin constituyen otro factor de riesgo importante que puede menoscabar la salud
de la mujer. Los sistemas de salud proveern una atencin adecuada para evitar que los embarazos deriven
en complicaciones, enfermedades, discapacidades permanentes o en la muerte de la madre o del nio.
Los grandes retos nacionales para mejorar la salud perinatal se presentan en la necesidad de establecerla
como prioridad en la agenda nacional, al mismo nivel que hoy se encuentra la salud materna.
Por ello, se crear un Sistema Nacional de Informacin de Salud Perinatal, con indicadores precisos, que
permita conocer la verdadera situacin del recin nacido en Mxico.
ESTRATEGIA 6.2 Ampliar la cobertura de servicios de salud a travs de unidades mviles y el impulso de la
telemedicina.
Para atender la salud de la poblacin que habita en localidades pobres alejadas y dispersas que carecen de
unidades mdicas o de ciertos servicios mdicos, se pondrn en operacin equipos itinerantes de salud,
asimismo, se reorganizarn e integrarn los espacios de atencin (hogar, comunidad y unidades mdicas
ambulatorias y hospitalarias) mediante estndares compartidos y confiables que garanticen la continuidad de
la atencin, y a travs del establecimiento de redes de telemedicina.
Esta estrategia articula los esfuerzos desarrollados por distintas instituciones de salud para favorecer la
disponibilidad de los servicios a nivel comunitario y familiar en localidades cuyas caractersticas geogrficas y
sociodemogrficas impiden o dificultan el acceso a la red de servicios de salud.
Con esta estrategia se busca que la mayor capacidad resolutiva de los problemas bsicos de salud se
encuentre disponible y al alcance de todas las personas, sin que stas tengan que realizar grandes
desplazamientos, trmites complicados o pasar por mltiples filtros. Esta estrategia combina la atencin
ambulatoria especializada a nivel comunitario, la telemedicina y la creacin de nuevas unidades de atencin
a la salud.
Para implementar esta estrategia se requiere mejorar la conectividad y el acceso a travs del uso de
infraestructura de telecomunicaciones adecuada, establecer redes de telecomunicaciones confiables y
robustas, facilitar el uso de los recursos de telecomunicaciones existentes, lograr la intervencin del sector
privado para invertir y participar en el mejoramiento de infraestructura para el sector salud, instalar unidades
de telemedicina y crear centros virtuales de teleconsulta a nivel nacional en coordinacin con las secretaras
de salud estatales.
ESTRATEGIA 6.3 Fortalecer las polticas de combate contra las adicciones causadas por el consumo de
alcohol, tabaco y drogas. La tendencia en el incremento del consumo de drogas ha generado una demanda
creciente de servicios especializados para la atencin de problemas de adicciones; sin embargo, nuestro pas
an carece de una red articulada, eficiente y suficiente de servicios ambulatorios y residenciales.
Es necesario desarrollar un sistema integral para el tratamiento de las adicciones mediante el establecimiento
de una red de servicios especializados, que sumar los esfuerzos de los diferentes sistemas de atencin
incluyendo a las organizaciones de la sociedad civil, a los servicios de desintoxicacin en hospitales
generales o centros de salud de referencia y a las unidades que brinden tratamiento de complicaciones
mdicas en los servicios de salud.

Asimismo, se deben impulsar programas de deteccin temprana, intervencin y referencia a servicios

especializados, as como a programas residenciales para los casos de dependencia severa, y a programas
orientados a lograr y mantener la abstinencia con el apoyo familiar.
Objetivo 7
Evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud mediante el aseguramiento mdico
universal.
Para una familia que no cuenta con algn tipo de seguro mdico, la atencin que acarrea la enfermedad
grave de uno de sus miembros puede significar la prdida de su patrimonio para pagar el tratamiento y los
medicamentos.
Se buscar avanzar sustancialmente en la cobertura de salud para todos los mexicanos, de modo que el
usuario pueda acceder a los servicios necesarios para recuperar su salud, sin afectar irremediablemente su
presupuesto.
En este rubro se plantea el acceso de la poblacin con mayores carencias a los servicios pblicos de salud
promoviendo su incorporacin al Seguro Popular, a los programas para no asegurados de que disponen la
Secretara de Salud y el IMSS. Asimismo, se establece la necesidad de avanzar en la construccin de un
sistema integrado de salud para facilitar la portabilidad de los derechos a la atencin mdica.
ESTRATEGIA 7.1 Consolidar un sistema integrado de salud para garantizar el acceso universal a servicios
de alta calidad y proteger a todos los mexicanos de los gastos causados por la enfermedad.
Para lograr una proteccin social en salud que beneficie por igual a todos los mexicanos, es necesario
implementar una estrategia que permita superar la actual segmentacin del sistema que se acerque cada vez
ms a la universalizacin de los dems. Esto permitir proveer beneficios similares en las instituciones de
salud, homogeneizar los niveles de calidad y establecer reglas que permitan la portabilidad geogrfica e
institucional de los beneficios. Para ello, se requieren una serie de reformas graduales que atiendan la
realidad jurdica, laboral, econmica y poltica.
ESTRATEGIA 7.2 Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el acceso universal a intervenciones
esenciales de atencin mdica, empezando por los nios.
La finalidad de esta estrategia es lograr que el acceso universal a servicios de salud de calidad sea una
poltica sustentable. Para garantizar la cobertura efectiva en el control de las principales causas de dao a la
salud y la atencin sin excepciones a todos los pacientes, es necesario propiciar la sustentabilidad financiera
del sistema de salud y seguridad social. Se debe cuidar responsablemente el presupuesto, identificar los
gastos administrativos que no sean prioritarios y reorientar estos recursos hacia el abasto de medicinas y la
cobertura de servicios hospitalarios.
La reforma a la Ley General de Salud en 2003 cre el Sistema de Proteccin Social en Salud estableciendo
la incorporacin voluntaria y paulatina al mismo de todas aquellas familias que no son derechohabientes de
la seguridad social para alcanzar el aseguramiento universal en salud en 2010. Por lo tanto, el reto actual es
fortalecer este sistema para garantizar cobertura universal, atencin primaria y de alta especialidad, con

calidad y seguridad para el paciente.

La cobertura universal de los servicios de salud es un objetivo que puede tardar varios aos en conseguirse.
Pero hay que empezar por donde ms se necesita. Los nios son el futuro de nuestro pas; garantizar desde
ahora su desarrollo saludable es compromiso del Gobierno de la Repblica.
Por eso se ha garantizado la cobertura completa y de por vida en servicios de salud a los nios nacidos a
partir del 1 de diciembre de 2006, a travs del Seguro Mdico para una Nueva Generacin, que es una nueva
vertiente del Seguro Popular que se impulsar prioritariamente.
A travs del Seguro Mdico para una Nueva Generacin, todos los nios tendrn derecho a un seguro
mdico que cubra 100% de los servicios mdicos que se prestan en los centros de salud de primer nivel y
95% de las acciones hospitalarias, as como los medicamentos asociados, consultas y tratamientos.
Con ste y otros programas los recin nacidos estarn protegidos de los principales padecimientos que se
presentan en los primeros cinco aos de vida, sobre todo en el primer mes, que es cuando ocurre el mayor
nmero de muertes en la infancia. De esta manera, para 2012 esperamos disminuir la tasa de mortalidad de
nios menores de 5 aos a no ms de 20 defunciones por cada mil nacidos vivos.
ESTRATEGIA 7.3 Consolidar el financiamiento de los servicios de alta especialidad con un fondo sectorial de
proteccin contra gastos catastrficos.
La estrategia se orienta a garantizar a los mexicanos el acceso universal a los servicios de salud sin mermas
significativas a su patrimonio personal, independientemente de su lugar de residencia, gnero, ocupacin,
edad o grupo socioeconmico.
Por ello, para incrementar la eficiencia con la que el sector pblico presta los servicios de salud de alta
especialidad, se establecer un fondo sectorial de proteccin contra gastos catastrficos que permita la
mancomunacin de riesgos para todas las instituciones pblicas de salud y, por lo tanto, la minimizacin de
los costos asociados a dichos servicios. La unificacin del financiamiento en materia de gastos catastrficos
eliminar tambin las consecuencias de la seleccin adversa que actualmente castiga a los prestadores que
ofrecen el mejor servicio y la cobertura ms amplia al ser preferidos por los asegurados con mayor riesgo.
ESTRATEGIA 7.4 Promover la concurrencia equitativa entre rdenes de gobierno para las acciones de
proteccin contra riesgos sanitarios y promocin de la salud.
La proteccin contra riesgos sanitarios y la promocin de la salud son dos claros ejemplos de bienes pblicos
en salud que, por su propia naturaleza, tienden a ser generados en un nivel inferior al socialmente ptimo
cuando su produccin se deja a las fuerzas del mercado. Por esta razn, es parte insoslayable del quehacer
pblico el garantizar la suficiencia y la adecuada distribucin de estos bienes de salud entre toda la
poblacin.
Algunos elementos de la proteccin contra riesgos sanitarios y la promocin de la salud pueden ser
caracterizados como bienes pblicos nacionales y, por lo tanto, los mecanismos para su provisin eficiente
quedan primordialmente en manos del Gobierno Federal. Sin embargo, otros elementos o procesos tienen un
alcance local o regional y dependen considerablemente de los niveles de esfuerzo de las autoridades locales,

de la capacidad econmica de la poblacin en cada localidad o regin y de los arreglos institucionales que
canalizan recursos entre distintos niveles de gobierno o entre distintas jurisdicciones.
La provisin eficiente de la proteccin contra riesgos sanitarios y la promocin de la salud requieren de una
adecuacin principalmente en dos vas: la revisin y actualizacin del marco regulatorio para establecer
claramente las responsabilidades ejecutivas y administrativas de cada orden de gobierno, y la revisin y, en
su caso, modificacin de los mecanismos de asignacin de recursos federales y federalizados para
incorporar los incentivos que garanticen la generacin suficiente de estos bienes de salud, tomando en
cuenta los niveles de esfuerzo y capacidad fiscales de las distintas localidades y regiones.
Objetivo 8
Garantizar que la salud contribuya a la superacin de la pobreza y al desarrollo humano en el pas.
La prevencin de enfermedades, epidemias y riesgos en el trabajo es un componente de la mayor
importancia para los propsitos nacionales de crecimiento econmico y superacin de la pobreza. El sentido
de esta estrategia es contribuir a que ms personas vean ampliadas sus oportunidades mediante el
mejoramiento de su salud.
ESTRATEGIA 8.1 Consolidar la investigacin en salud y el conocimiento en ciencias mdicas vinculadas a la
generacin de patentes y al desarrollo de la industrial nacional. Mxico cuenta con los recursos y activos
necesarios para generar investigacin y conocimiento en ciencias de la salud. Sin embargo, la creacin de
nuevo conocimiento rara vez alcanza a materializarse en bienes comerciables y generadores de ingreso para
sus autores y para el pas en su conjunto.
Para que la investigacin en ciencias de la salud se convierta en un motor generador de empleos en el pas,
se establecer una agenda nacional que incentive dicha investigacin, particularmente en el rea
biotecnolgica, pero que tambin facilite y estimule el registro de patentes de nuevos procesos y productos, e
impulse la comercializacin e industrializacin de los mismos.
ESTRATEGIA 8.2 Garantizar un blindaje efectivo contra amenazas epidemiolgicas y una respuesta
oportuna a desastres para mitigar el dao al comercio, la industria y el desarrollo regional.
La instalacin y mejoramiento de laboratorios de bioseguridad y unidades de inteligencia para emergencias
de salud que permitan detectar oportunamente contingencias potencialmente dainas para la poblacin,
permitirn fortalecer la alerta ante cualquier amenaza epidemiolgica que pudiera poner en riesgo la
seguridad nacional, la planta laboral y las actividades productivas.
El proceso de globalizacin econmica ha significado un incremento en la intensidad del intercambio tanto de
bienes y servicios, como en el trnsito de personas. Este trnsito incrementa considerablemente la
exposicin de la poblacin en territorio nacional ante riesgos epidemiolgicos de origen externo como el
Sndrome Agudo Respiratorio Severo o la amenaza de la gripe aviar.
Asimismo, los desastres naturales provocados por fenmenos como El Nio o las temporadas de huracanes
ocasionan inundaciones que generan las condiciones propicias para la propagacin de enfermedades
transmitidas por vectores como el dengue o el Virus del Oeste del Nilo.

Estos riesgos epidemiolgicos representan amenazas latentes sobre las condiciones de estabilidad y
seguridad que requieren el comercio, la industria y el desarrollo regional para prosperar. Por ello, se
establecer un blindaje efectivo ante estas amenazas que permita consolidar una estructura eficiente y eficaz
de notificacin inmediata, y de respuesta para mitigar los posibles daos y reducir al mnimo la morbilidad en
primera instancia, as como las afectaciones sobre la estructura econmica y social. Asimismo, se instalarn
y mejorarn los laboratorios de bioseguridad y unidades de inteligencia para emergencias sanitarias. Todo
esto tendr como propsito principal proteger la vida, la integridad fsica y la salud de las personas.
ESTRATEGIA 8.3 Promover la productividad laboral mediante entornos de trabajo saludables, la prevencin
y el control de enfermedades discapacitantes y el combate a las adicciones.
Los accidentes en el lugar de trabajo son fuente importante de incapacidad laboral, ya sea temporal o
permanente, lo que genera prdidas considerables en el ingreso de los trabajadores o sus empleadores.
Asimismo, algunos padecimientos se destacan por sus efectos negativos sobre la capacidad de las personas
para realizar sus actividades laborales. En Mxico, tan slo en el mercado formal que cotiza en el IMSS, se
estima que en promedio cada trabajador pierde alrededor de tres das al ao por incapacidad, ya sea por
accidentes de trabajo o por enfermedad, sin incluir la maternidad. Por otra parte, el abuso en el consumo del
alcohol y la dependencia al mismo constituyen otra fuente significativa de ausentismo laboral, no slo por sus
efectos directos sobre las actividades laborales, sino tambin por sus efectos indirectos al incrementar el
riesgo de accidentes dentro o fuera del lugar de trabajo.
Por ello, se instrumentarn medidas para reducir los riesgos en el trabajo y para promover entre los
trabajadores estilos de vida saludables a travs de la educacin sobre la prevencin y el autocuidado de la
salud. Por otra parte, se fortalecern los instrumentos para el diagnstico oportuno y el tratamiento de las
enfermedades crnicas y los trastornos depresivos, as como el combate a las adicciones.
De esta forma, con trabajadores ms sanos y mejor protegidos contra riesgos laborales, se darn mejores
condiciones para el crecimiento econmico, la productividad y la generacin de empleos mejor remunerados.

El Programa Nacional de Salud (Pronasa) 2007-2012 se regir por cinco grandes objetivos, con los que apenas buscar
garantizar el acceso a los servicios bsicos y "reducir las desigualdades" mediante intervenciones focalizadas en
comunidades marginadas y grupos vulnerables, para reducir a la mitad la mortalidad materna y aumentar 1.5 aos la
esperanza de vida.
En trminos generales, se trata de dar continuidad al Sistema Nacional de Proteccin Social en Salud y su brazo
operativo, el Seguro Popular, para lo cual se deber cumplir con lo que establece la ley en la materia.
Por ejemplo, se mantiene en la estrategia la meta de evitar el empobrecimiento de las personas por motivos de salud, para
lo cual se impulsar el aseguramiento mdico universal. Con esto, tambin se plantea garantizar que la salud contribuya a
la superacin de la pobreza y al desarrollo humano del pas.
Ayer, el titular de la Secretara de Salud (Ssa), Jos Angel Crdova Villalobos, present los lineamientos generales del
Pronasa en la Universidad Anhuac, donde seal que en materia de prestacin de servicios se buscar ofrecer
proteccin, promocin, prevencin y atencin mdica.
De esa manera, en el objetivo de mejorar las condiciones de salud de la poblacin, la Ssa plantea cumplir una serie de
metas estratgicas, como la de aumentar en 1.5 aos la esperanza de vida de los mexicanos, as como disminuir 15 por
ciento la mortalidad por enfermedades del corazn en las personas menores de 65 aos.
Tambin prev reducir 20 por ciento la velocidad de crecimiento de la mortalidad por diabetes mellitus respecto a la
tendencia observada en el periodo 1995-2006. En el campo de las adicciones, se buscar bajar 10 por ciento la
prevalencia de consumo inicial de drogas ilegales, de los 12 a los 17 aos.
En este rubro, plantea triplicar la cobertura de la deteccin de cncer de mama entre las mujeres de 45 a 64 aos.
Actualmente, slo 30 por ciento de este sector tiene acceso a las pruebas clnicas de mastografa. Respecto al cncer
crvico uterino, el Pronasa establece disminuir 27 por ciento la tasa de mortalidad.
Por otra parte, tiene la meta de bajar 15 por ciento el nmero de muertes causadas por accidentes de trnsito entre la
poblacin de 15 a 29 aos. Actualmente, esta es la principal causa de defuncin en este grupo poblacional.
En cuanto a reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y
comunidades marginadas, el programa -que ya est listo y ser presentado de manera oficial por el presidente Felipe
Caldern, segn inform Crdova Villalobos- establece bajar a la mitad la razn de mortalidad materna en los 100
municipios con menor ndice de desarrollo humano, as como disminuir 40 por ciento el deceso de nios en las mismas
localidades.
Para prestar servicios de salud con "calidad y seguridad" retoma lo que est previsto en la Ley General de Salud desde
2004, que es acreditar a todas las unidades mdicas que ofrecen atencin a los afiliados al Seguro Popular. Incluye la
aplicacin de medidas de prevencin de eventos adversos para garantizar la seguridad de los pacientes en 60 por ciento
de las unidades del sector pblico, as como alcanzar y mantener una tasa anual de infecciones nosocomiales no mayor de
6 por 100 egresos, en los hospitales pblicos de segundo nivel.
En el objetivo de evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud, el Pronasa tiene la meta de reducir a 44

por ciento el gasto total en salud y abatir 10 por ciento la proporcin de hogares que enfrentan erogaciones catastrficas
en la atencin de sus enfermedades.
El ltimo objetivo es garantizar que la salud contribuya al combate de la pobreza y al desarrollo social de Mxico, para lo
cual se plantea bajar 20 por ciento la prevalencia de desnutricin en nios de cinco aos en los 100 municipios con menor
ndice de desarrollo humano.
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Enmarcado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 y con una

visin prospectiva hacia el 2030, se
dise el Programa Nacional de Salud 2007-2012, el cual propone,
avanzar hacia la universalidad en el
acceso a los servicios mdicos de calidad de las instituciones pblicas
bajo la rectora de la Secretara de
Salud, con el fin de romper con el crculo vicioso; pobreza-enfermedadpobreza que robustece la
desigualdad de oportunidades para el desarrollo cabal de los individuos.

Estructura del Programa

Cuenta con cinco objetivos, diez estrategias y 74 lneas de accin, que

se elaboraron con la participacin
de todas las instituciones del sector, incluido el Sistema Nacional para el
Desarrollo Integral de la Familia,
todas las entidades federativas, organizaciones de la sociedad civil y la
participacin de la sociedad a
travs de 13 foros de consulta ciudadana, se cont tambin con la
participacin de las Comisiones de
Salud y Seguridad Social de ambas cmaras del Congreso de la Unin.
Dividido en cuatro captulos, el primero presenta un diagnstico sobre la
salud y los servicios de salud en
el pas, el segundo presenta la Visin 2030, describiendo las principales
caractersticas del Sistema
Nacional de Salud y los obstculos que debern superarse para poder
construirlo, en el captulo tres se
presentan los objetivos del Programa Nacional de Salud 2007-2012, y
las estrategias y actividades que se
desarrollarn para cumplir con ellos.
En el captulo cuatro describen las actividades de seguimiento,
evaluacin y rendicin de cuentas que
permitan medir los avances del Sistema Nacional de Salud.

Partiendo del principio de Igualdad de Oportunidades, el Sistema

Nacional DIF se suma al compromiso
de conseguir la ampliacin de las capacidades y el mejoramiento de las
condiciones de vida de quienes
ms lo requieren.
Con el fin de llevar a cabo estos propsitos, es necesario dar respuesta a
las demandas de la poblacin;
dando nfasis a la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades, garantizando el
aseguramiento universal del acceso a los servicios integrales de salud,
garantizando que los bienes y
servicios estn libres de riesgos sanitarios, suministrando
oportunamente los medicamentos e insumos
requeridos, brindando una atencin de calidad y fortaleciendo la
infraestructura y el equipamiento mdico
para ofrecer una atencin efectiva.

PRONASA: 5 Objetivos
El ejercicio sectorial y plural de identificacin de prioridades permiti la
definicin de los cinco objetivos;

El ejercicio sectorial y plural de identificacin de prioridades permiti la

definicin de los cinco objetivos;
Mejorar las condiciones de salud de la poblacin
Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones
focalizadas en grupos
vulnerables y comunidades marginadas
Prestar servicios de salud con calidad y seguridad
Evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud
Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al
desarrollo social del pas.
Las diez estrategias que se disearon para cumplir estos objetivos,
estn orientadas al fortalecimiento
sustantivo del Sistema Nacional de Salud:
Rectora efectiva en el sector (Estrategia 1-5)
Financiamiento equitativo y sostenible (Estrategia 6 y 7)
Generacin de recursos suficientes y oportunos (Estrategias 8 10)
Las estrategias se desagregan en lneas de accin, las cuales estn
asociadas a metas que debern
cumplirse en los prximos cinco aos.
Dentro de las de Rectora efectiva en el sector, se encuentran las
estrategias y lneas de accin
relacionadas con programas y proyectos del DIF Nacional; sin embargo,
son necesarias todas ellas para
llevar a cabo el propsito final del Programa Nacional de Salud.
En el contexto de buscar mejoras en las condiciones de salud asociados
a padecimientos o grupos de

En el contexto de buscar mejoras en las condiciones de salud asociados

a padecimientos o grupos de
edad especficos, la reduccin de las brechas en las condiciones de salud
que existen entre los distintos
grupos poblacionales de Mxico, contar con servicios de salud pblica de
calidad, efectivos y seguros,
evitar que los hogares incurran en gastos catastrficos por motivos de
salud y garantizar que el sistema
de salud contribuya al bienestar general de la poblacin, reduciendo la
pobreza; el Sistema Nacional DIF
presenta las lneas ms representativas en torno a su campo de accin.

Principales estrategias y lneas de accin relacionados

con programas y proyectos
del DIF Nacional
Atencin integrada durante la infancia y la adolescencia
Se reforzar el Programa de Atencin a la Salud del Nio, cuya misin es
asegurar la salud de las nias y
nios menores de 10 aos.
El objetivo de este programa es elevar la calidad de vida dentro de este
grupo poblacional mediante el
combate a los rezagos, el fortalecimiento a la equidad, y el incremento a
la efectividad y la excelencia de
la atencin a la salud, principalmente en las unidades en las que se
atienden los grupos poblacionales ms
pobres del pas. Para ello se fortalecer el acceso a servicios integrales a
todo menor de 5 aos que entra
en contacto con los servicios de salud, independientemente de su
condicin de aseguramiento, residencia
o capacidad de pago.
Tambin se impulsar el Programa de Atencin a la Salud de la
Adolescencia que tiene como propsito
desarrollar acciones integrales para la salud de los adolescentes en el
primer nivel de atencin, haciendo
nfasis en los diversos factores protectores y de riesgo, los derechos de
los adolescentes, el gnero y la
promocin de la salud.
Este programa incluye acciones de prevencin y promocin de la salud
que permiten romper el crculo
enfermedad, pobreza y marginacin. Estos cuatro enfoques permiten no
slo el desarrollo de acciones de
atencin de enfermedades, sino tambin de acciones dirigidas a incidir
en factores sociales, psicolgicos,
biolgicos y familiares que influyen en el auto cuidado, el bienestar y la
calidad de vida durante esta etapa

Principales estrategias y lneas de accin relacionados

con programas y proyectos
del DIF Nacional

Dada la estructura demogrfica de Mxico, poner especial atencin en

acciones de promocin de la salud y
prevencin de enfermedades en los adultos mayores.
La presente administracin propone en el Programa Nacional de Salud
2007-2012 las siguientes acciones
referentes al Desarrollo Integral de la Familia:
Impulsar y desarrollar entre las familias un programa que promueva
una cultura de auto cuidado de la
salud, que contribuya a mejorar estilos y calidad de vida.
Revisar y actualizar la legislacin familiar, en particular en lo
concerniente a la promocin de los valores
familiares, la educacin y la orientacin familiar.
Promover y difundir los derechos de la niez y desarrollar estrategias
que permitan la regularizacin
jurdica de menores y adopciones en coordinacin con las procuraduras
de la defensa del menor y la
familia.
Otorgar acciones integrales de prevencin y promocin de la salud a la
poblacin adolescente, con
enfoque de gnero, para favorecer el auto cuidado de la salud en este
grupo prioritario de la poblacin.
Ofrecer un conjunto de intervenciones de promocin de la salud y
prevencin de enfermedades a la
poblacin de adultos mayores del pas, favoreciendo el envejecimiento
activo.
Promover y difundir los derechos de los adultos mayores e impulsar un
enfoque gerontolgico integral

Principales estrategias y lneas de accin relacionados

con programas y proyectos
del DIF Nacional
2.4 Reducir la incidencia de enfermedades prevenibles por
vacunacin
2.5 Fortalecer las acciones de prevencin de infecciones
respiratorias agudas y enfermedades
diarreicas en la infancia
2.6 Fortalecer las polticas de salud materna y perinatal
2.7 Promover la salud sexual y reproductiva responsable
2.11 Fortalecer las polticas de atencin contra las adicciones
causadas por el abuso en el
consumo de tabaco, alcohol, drogas ilegales y mdicas no
prescritas.
2.14 Impulsar medidas de promocin de una vialidad segura que
evite lesiones no

intencionales y discapacidades
2.15 Reducir la prevalencia de daos a la salud causados por
violencia
Dado que uno de los problemas de salud pblica ms importantes es la
violencia familiar que afecta sobre
todo a mujeres, nios, discapacitados y adultos mayores, la actual
Administracin buscar impulsar una
campaa de comunicacin y prevencin de la violencia familiar en
coordinacin con autoridades e
instituciones de los sectores educativo, de seguridad pblica y de
procuracin de justicia, as como,
ampliar el acceso a la atencin mdica y psicolgica especializada a
personas que vivan situaciones o
sufran las consecuencias de la violencia familiar. La meta es incrementar
de 3 a 20% la cobertura de
atencin mdica y psicolgica a las vctimas de violencia familiar severa.

Principales estrategias y lneas de accin relacionados

con programas y proyectos
del DIF Nacional
El Programa Nacional de Salud 2007-2012 tiene prevista la ejecucin
coordinada de acciones de
prevencin primaria de la violencia familiar y de gnero, as como la
operacin en las instituciones pblicas
del sistema Nacional de Salud de servicios de atencin mdica y
psicolgica integral e interdisciplinaria y
con perspectiva de gnero para las vctimas, apoyados en modelos
institucionales desarrollados ex
profeso.
2.16 Atender los efectos de los desastres y las urgencias
epidemiolgicas
El PRONASA 2007-2012 plantea se establezca una regionalizacin
operativa del pas, en coordinacin con
las reas de proteccin civil, acorde a los riesgos a los que est sujeto el
territorio nacional y brindar
atencin oportuna a la poblacin afectada en caso de desastres
provocados por fenmenos naturales o
provocados por el hombre.
Estrategia 3
Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional
de Salud
3.4 Promover polticas interculturales de respeto a la dignidad y
derechos humanos de las
personas

Con el fin de garantizar un trato adecuado a los usuarios de los servicios

de salud, el PRONASA 2007-2012
propone:
Incorporar el enfoque intercultural, de gnero y de derechos humanos
en la capacitacin del personal de
salud en formacin, as como en la capacitacin del personal
administrativo, clnico y directivo de todas las

Principales estrategias y lneas de accin relacionados

con programas y proyectos
del DIF Nacional
Promover adecuaciones interculturales en la operacin de los servicios y
en el diseo de los espacios para
la atencin de la salud para disminuir las barreras culturales al acceso a
los servicios.
Incorporar la perspectiva de gnero en los programas de promocin de
la salud, prevencin de
enfermedades y atencin mdica.
Estrategia 5
Organizar e integrar la prestacin de servicios del Sistema
_Nacional de Salud
Lneas de accin
5.1 Extender la cobertura de atencin a las zonas altamente
marginadas con escaso o nulo
acceso a servicios de salud, a travs de las Caravanas de la Salud
(unidades mviles y equipos
de salud itinerantes), que estarn integradas a las redes de
servicios
Supone esta accin la combinacin de estrategias de atencin
ambulatoria especializada a nivel
comunitario, tele salud y nuevas unidades de atencin a la salud.
La idea subyacente es que los servicios sigan a la gente.

Principales estrategias y lneas de accin relacionados

con programas y proyectos
del DIF Nacional
5.2 Incrementar el conocimiento de las medicinas tradicional y
complementarias y promover su
utilizacin segura de acuerdo a la demanda que de ellas haga la
poblacin.

Con el fin de promover el uso racional de estas medicinas e incrementar

su conocimiento, el PRONASA
2007-2012 propone:
Disear e instrumentar una poltica de capacitacin para ampliar el
conocimiento de las medicinas
tradicional y complementarias entre los prestadores y usuarios de los
servicios de salud.
Fortalecer los servicios de salud a travs de la incorporacin gradual
de servicios de medicina tradicional
y complementaria en aquellas unidades de salud en las que exista
demanda de estos servicios.
Estrategia 5
5.3 Impulsar una poltica integral para la atencin de la salud de
los pueblos indgenas
Para la actual Administracin, la desigual distribucin de los recursos y
servicios para la salud y la falta de
programas y polticas integrales de atencin a la salud, afecta de
manera especial a los grupos indgenas,
por lo que propone:
Crear un grupo de coordinacin sectorial para alinear los distintos
esfuerzos de atencin a la salud de las
poblaciones indgenas. Este grupo, entre otras funciones, disear un
sistema de indicadores de
seguimiento para la toma de decisiones.
Orientar recursos financieros para la atencin de las necesidades de
salud de la poblacin indgena. Con

Principales estrategias y lneas de accin relacionados

con programas y proyectos
del DIF Nacional
Estrategia 5
5.4 Fortalecer la prevencin, atencin y rehabilitacin integral de
las personas con
discapacidad
El desarrollo de las tecnologas mdicas y la mayor conciencia social
sobre las necesidades de las personas
con discapacidades, permite ofrecer mayores alternativas de prevencin,
tratamiento, rehabilitacin y
readaptacin de espacios y servicios de salud a las personas que forman
parte de esta poblacin.
Considerando la enorme importancia que para la sociedad tiene el
prevenir la discapacidad y promover

mejores opciones de atencin integral a las personas con discapacidad,

la actual administracin se
propone:
Concertar acuerdos de colaboracin con organismos pblicos y
privados, nacionales e internacionales,
para el desarrollo de acciones y proyectos que beneficien a las personas
con discapacidad, incluyendo la
eliminacin de barreras arquitectnicas, culturales y sociales que
favorezcan el acceso a los servicios a
estas personas.
Emitir la clasificacin de discapacidades y coordinar el diseo e
implementacin del Sistema Nacional de
Informacin sobre Discapacidad.
Proporcionara las familias de las personas con discapacidad el
entrenamiento requerido para facilitar
procesos de integracin social de sus familiares discapacitados.

Principales estrategias y lneas de accin relacionados

con programas y proyectos
del DIF Nacional
Estrategia 5
Establecer alianzas con las instituciones de todo el sector salud para
asegurar la dotacin de
suplementos a mujeres en edad frtil que contribuyan a prevenir
defectos al nacimiento.
Impulsar un programa en las instituciones del Sistema Nacional de
Salud para la deteccin de displasia
congnita de cadera y casos de pie equino varo congnito.
Impulsar en todas las instituciones del sector salud en programa de
deteccin temprana de alteraciones
auditivas en el recin nacido.
Impulsar programas institucionales de deteccin oportuna y
tratamiento adecuado para reducir la
prevalencia de enfermedades reumticas discapacitantes.
5.5 Promover una mayor colaboracin entre instituciones,
entidades federativas y municipios
para el mejor aprovechamiento de la capacidad instalada en
materia de prestacin de servicios
de salud
La Administracin de propone abatir el uso deficiente de los recursos
humanos especializados,

ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA

UNA MEJOR SALUD:
La Estrategia Nacional tiene como objetivo disminuir el impacto de las
enfermedades y las lesiones en
individuos, familias y comunidades mediante intervenciones especficas
dirigidas a las personas que
se combinarn con intervenciones dirigidas a la construccin de
entornos favorables a la salud.
Se implantar en colaboracin con las familias comunidades, medios de
comunicacin, sociedad civil,
sindicatos, sector privado y distintos rdenes de gobierno.
1. Intervenciones por grupos de edad
2. Conocimiento personal de determinantes de la salud y desarrollo de
competencias para el manejo
adecuado de la salud
3. Programa nico de Promocin Educativa en Salud
4. Reforma de la accin comunitaria para la salud
5. Fortalecimiento de la oferta de intervenciones de promocin de la
salud y prevencin de
enfermedades
6. Desarrollo de capital humano en salud pblica
7. Entornos favorables a la salud
8. Polticas pblicas saludables
9. Abogaca y gestin intersectorial a favor de la salud
10. Generacin de evidencias cientficas para la toma de decisiones y
rendicin de cuentas