INTRODUCCIN

A travs del sentido del tacto el hombre, como cualquier otro animal,
percibe su propio cuerpo y descubre y mide el medio en el que se halla.
Este sentido se halla principalmente en la piel, est distribuido por todo el
cuerpo. Los nervios en la piel y otras partes del cuerpo transmiten
sensaciones al cerebro. Algunas partes del cuerpo tienen un mayor
nmero de receptores nerviosos y, por lo tanto, son mssensibles. Se
pueden identificar cuatro clases de sensaciones de tacto: fro, calor,
contacto, y dolor. Los pelos en la piel magnifican la sensibilidad y actan
como un sistema de alerta rpida para el cuerpo. Las yemas de los dedos
y los rganos sexuales tienen la concentracin ms grande de receptores
nerviosos.
En la piel existen distintos tipos de receptores que responden a estmulos
especficos. El grado de sensibilidad tctil de cada zona vara en funcin
del nmero de terminaciones nerviosas especializadas, siendo:
corpsculos de Pacini para la presin, responden a las vibraciones de alta
frecuencia; corpsculos de Meissner para el tacto, a la vibracin de baja
frecuencia; corpsculos de Ruffini para el calor; y los discos de Krause
para el fro.

RGANOS DEL TACTO

A) Terminaciones Nerviosas Libres:
1. A nivel de la piel se ramifican y forman una red:
a) Drmica papilar
b) Red intraepidrmica, formada por fibras desnudas con
varicosidades terminando en expansin el botn terminal.
2. Terminaciones Herediformes: semejantes a la hoja de la hiedra,
termina en las clulas profundas del estrato de Malpighi.
3. Corpsculo de Merkel: las terminaciones nerviosas se encuentran
ensanchadas en forma de disco cncavo, es el Menisco tctil que
rodea a la clula epitelial epidrmica modificada que toma el
nombre de Clula Tctil, se halla en los pliegues profundos de la
epidermis y el hocico de cerdo.
4. Cestos Nerviosos de los Folculos Pilosos: Los nervios desnudos
rodean la raz del pelo en forma de anillos.

B) Terminaciones Nerviosas Encapsuladas:

1. Corpsculo de Vater Pacini:
Mide de 1 a 5 mm de largo, es ovoide, de color blanquecino, se
hallan en la hipodermis, membranas mucosas y peritoneales,
articulaciones, pncreas.

Todas las terminaciones nerviosas encapsuladas presentan tres

componentes:
-Cpsula
-Masa Central o Clava
-Terminacin nerviosa
La Cpsula del Corpsculo de Vater Pacini est compuesta por 30 a
60 laminillas conectivas concntricas separadas unas de otras por
espacios claros, ocupados por lquidos y clulas aplanadas.
La Clava es la porcin alargada, de origen celular que ocupa el eje
mayor del Crpusculo.
La terminacin sensitiva penetra en la cpsula y la vaina de Key
Retzius va adelgazndose; a nivel de la Clava desaparece la vaina
de Mielina y la fibra desnuda terminar luego en botn terminal.
Otra
fibra
nerviosa
amielnica penetra junto
con la anterior y se
ramifica
en
la
clava,
constituyendo el aparato
de Timofew. Su funcin
consiste
en
captar
sensibilidad propioceptiva
de Presin.
En el Urter y la prstata se
encuentra un Corpsculo
semejante al anterior, pero
con aparato de Timofew
bien desarrollado por lo
que se llama Corpsculo de Timofew.
2. Corpsculo de Meissner: Se halla en la planta de los pies, en la
palma de las manos, en el pulpejo de los dedos, en los labios, en el
borde de los prpados, en el pezn, en el glande, en el cltoris; mide
de 100 a 200 micras de dimetro por 10 a 50 micras de ancho.
La cpsula es delgada, lamelar y finamente celular, la masa central
o eje central es rico en clulas o finas fibrillas que en el corpsculo
ms grandes, enva tabiques que los dividen en compartimientos
incompletos.
El endomicio y la vaina de Schwann que recubren al nervio, se
continan con la capsula, el Axn pierde su capa de mielina y

penetra en la masa central haciendo un recorrido helicoidal, sus

ramificaciones laterales terminan en expansiones aplanadas o
acintadas en las clulas del eje central que se cree desempea el
papel sensorial secundario. Presenta tambin Aparato de Timofew.
Son rganos del sentido del tacto.

3. Corpsculo de Ruffini: Se halla ubicado entre la dermis y la

hipodermis, mide de 0.25 a 2mm. de longitud por 0,25 de espesor.
Tiene una capsula muy delgada que es continuacin del endoneruro
y de la vaina de Schwann. La masa central esta constituida por
tejido conjuntivo con gran cantidad de fibras elsticas; esta masa
central es penetrada por una o varias fibra nerviosas desnudas que
se ramifican en ramas cortas y varicosas. Presenta tambin aparato
de Timofew. Es receptor de Calor y Traccin por presin en rganos.

4. Corpsculo de Krauss: Son estructuras pequeas de 25 a

100 micras, redondeadas o alargadas, distribuidas en el cordn de
la mucosa labial y en la dermis de la piel. La capsula presenta pocas
laminas concntricas. La Masa Central se encuentra bien
desarrollada.

El nervio desnudo penetra sin ramificaciones en los corpsculos de

forma alargada; y en los corpsculos de forma alargada; y en los
corpsculos de Krauss de forma redondeada el nervio penetra y se
ramifica varias veces. Tiene como funcin ser receptor de frio.

TEJIDO CONJUNTIVO DEL SISTEMA NERVIOSO

CNETRAL MENINGES
Recordemos que el S.N se divide en sistema de la vida vegetativa y
sistema de la vida de relacin , que comprende al S.N.P y al S.N.C. , este
ltimo se halla totalmente protegido por estructuras seas, as por
ejemplo: El encfalo est protegido por la caja craneana y la medula por
vertebras que forman el conducto raqudeo.
El S.N.C. no se halla unido directamente al hueso, sino que existen unas
cubiertas membranosas de tejido conjuntivo que las separan y a estas
membranas se les denomina con el nombre de Meninges, las que estn
conformadas por la Duramadre o Paquimeninge y la Aracnoides con la
Piamadre que forman la Leptomeninge.
A) DURAMADRE:

Est formada de diferente manera en el encfalo y en la medula. En el

encfalo la duramadre tiene dos capas: la ms externa se halla formando
el periostio de la cara interna de los huesos de la caja craneana y se llama
Duramadre peristica, que est formada por fibras colgenas y
elsticas que constituyen el tejido conjuntivo fibroso denso dispuesto en
forma irregular, conteniendo gran cantidad de vasos sanguneos, filetes
nerviosos y abundantes clulas conectivas.
La duramadre interna se llama duramadre menngea que eta
constituida por tejido fibroso denso con fibras colgenas y elsticas
dispuestas regularmente, se continua insensiblemente con la anterior, de
la que solo se separa a nivel de los seos venosos (sagital superior e
inferior, recto, transverso, occipital, cavernoso, petroso superior e
inferior), los que estn tapizados por endotelio, tienen pocas clulas y
escasos vasos, su cara interna esta tapizada por clulas mesoteliales. Esta
capa se invagina en las grandes cisuras del cerebro como tabiques
divisionarios (hoz del cerebro y cerebelo, tienda del cerebelo, tienda de la
hipfisis).

DURAMADRE RAQUDEA: en el conducto raqudeo las vrtebras tienen

su propio periosteo y solo persiste la duramadre menngea, llamada aqu
Duramadre Raqudea, est formada por tejido conectivo fibroso denso
con fibras colgenas, dispuestas en su gran mayora en forma
longitudinal, con pocas fibras elsticas, tanto externa como internamente
esta tapizada por clulas mesoteliales aplanadas.
La duramadre raqudea se halla firmemente unida al agujero occipital y a
las primeras vertebras (atlas, axis), adems presenta ligamentos
denticulados que la unen a la medula, a nivel de la segunda vertebra

sacra se continua, envainando al Filum terminal hasta el coxis. En el punto

donde los nervios raqudeos atraviesan la duramadre esta la forma un
estuche a nivel de los agujeros intervertebrales.

B)ARACNOIDES:
Es la porcin ms externa de la leptomeninge o piaaracnoides, se
encuentra por dentro de la duramadre, no se insinan en los surcos
cerebrales, est constituida por fibras colgenas y elsticas, es avascular.

Tanto la cara interna como la externa, estn tapizados por clulas

aplanadas o cubicas bajas, con ncleos ovales grandes y plidos: es
llamado EPITELIO MESENQUIMATOSO.
LA ARACNOIDES ENCEFLICA: en su cara interna presenta abundantes
prominencias trabeculares, las que se ponen en contacto con la piamadre,
dejando espacios intraleptomeningeos o subaracnoideos.

LA ARACNOIDES RAQUDEA: es escasa en trabculas y es la membrana

ms caracterstica, acompaa y tapiza a los nervios raqudeos en los
agujeros intervertebral y se expande para rodear la cola de caballo.

C)PIAMADRE:
Es la capa interna de la leptomeninge, recubre en forma intima la
superficie del S.N.C. insinundose en los surcos cerebrales, presenta dos
capas:

PIA INTIMA:
Formada por una trama de fibras
reticulares finas y elsticas,
acompaan
a
los
vasos
sanguneos que penetran en el
sistema nervioso central dejando
un espacio perivascular llamado
tambin espacio de Virchow
Robin. La pa ntima existe solo en
el encfalo.

PA EXTERNA:
A nivel enceflico est formada por fibras colgenas, pocos
fibroblastos, se continua con la meninge aracnoides, externamente
esta tapizada por las clulas mesoteliales aplanadas. A nivel
medular es ntida y contiene gran cantidad de vasos, est formada
por fibras colgenas que en su mayora las ms internas simulan
tomar disposicin circular y las ms externas disposicin
longitudinal, entre los cuales se interponen fibroblastos y
macrfagos fijos (fagocitan tintes vitales inyectables), que pueden
transformarse en macrfagos libres o clulas epiteliodes tambin
hay clulas cebadas, linfocitos, clulas plasmticas. Clulas
mesenquimales y pigmentos, etc.

Espacios menngeos
a) ESPACIO EPIDURAL: No es evidente a nivel enceflico, excepto a
nivel de los senos venosos, a
nivel medular es un espacio
virtual con presin negativa,
que contiene tejido aerolar laxo,
rico en clulas adiposas y
muchas venas de paredes
delgadas que se anastomosan
entre s.

b)

ESPACIO SUBDURAL: Se
encuentra
entre
la
duramadre y la aracnoides,
es
un
espacio
capilar
estrecho contiene un lquido
con caracteres de linfa.

c) ESPACIO SUBARACNOIDEO
O INTRALEPTOMENINGEO: Se
encuentra entre la aracnoides y la piamadre, este espacio es ms
grande a nivel de los surcos cerebrales y ms an a nivel de las
cisternas (Magna, Pontica, Quiasmatica, Interpeduncular), contiene
el LIQUIDO CEFALO RAQUDEO.

LIQUIDO CEFALO RAQUDEO.- Es un ultrafiltraddo o dialisado de

plasma, modificado por las clulas epiteliales de los PLEXOS
COROIDEOS, tiene una densidad de 1004 a 1008, en cantidad de
protenas con respecto al plasma; es lmpido, transparente, poco viscoso,
contiene sales minerales, glucosa y algunos linfocitos (2 a 3 x mm
cubico) .
PRODUCCIN DE L.C.R. :
Plexos Coroideos:
Recordemos que el sistema nervioso deriva del Ectodermo con un surco
neural, placa neural y tubo neural. Este tubo mantiene su luz en el
adulto, representado por el conducto del Epndimo en el Mdula y en el
Encfalo sufre ensachamientos o dilataciones que son los ventrculos

(dos laterales, el III y el IV), tapizados por clulas epiteliales ependimales

(Glioepitelio ependimario).

En el techo del III y IV ventrculo

y a nivel de las paredes
internas de los hemisferios
cerebrales que corresponden a
los ventrculos
laterales, se
produce un adelgazamiento de
stas paredes, hasta formar
una sola hilera de clulas epiteliales no nerviosas que por fuera estn
tapizadas por rezagos Leptomeninge. A ste nivel los vasos sanguneos
hacen presin hacia las cavidades ventriculares, invaginndose las
clulas epiteliales a manera de dedos de guante foliceos o festoneados,
que son los plexos coroideos, los que estn encargados de filtrar el
plasma y modificarlo por secrecin, para formar as el lquido
cefaloraquideo.

ESTRUCTURA MICROSCPICA DE LOS PLEXOS

COROIDEOS
El epitelio del plexo coroideo apoya en el tejido residual de la
piaaracnoides, presentando en su superficie libre microvellosidades, y en
sus bordes laterales presenta pliegues de la membrana celular.
El ncleo es redondeado; en el citoplasma hay abundantes mitocondrias
y vacuolas lipdicas; entre las clulas epiteliales se encuentran
macrfagos fijos.

Funcin del Lquido Cefalorraqudeo:

a) Funcin Metablica nutritiva.
b) Proteccin del S.N.C a manera de un cojinete amortiguador hidrulico.

Circulacin del Lquido Cefalorraqudeo:

De los ventrculos laterales por medio del agujero de Monro pasa el
tercer ventrculo, de aqu por el Acueducto de Silvio pasa el cuarto
ventrculo, de aqu por intermedio de los agujeros de Luschka y

Magendie pasa la Cisterna Magna, de esta al espacio Subaracnoideo y

luego por intermedio de las vellosidades aracnoides se reabsorben a
nivel de los Senos Venosos, debido a que el plasma con mayor
concentracin de protenas, jala
L.C.R.
que
posee
menor
concentracin de protenas hacia el
plasma por presin onctica.

Vellosidades Aracnoideas
La
duramadre
se
encuentra
fenestrada a nivel se los seno
venosos, a este nivel hace
protunsin la aracnoides con las
clulas epiteliales, mesenquimatosas, que se insinan a nivel de los
senos venosos en su luz; aqu se reabsorber como ya se dijo el L.C.R. ;
estas vellosidades son abundantes y en los ancianos se encuentras
degeneradas, recibiendo el nombre de Corpsculos de Paccioni.

Vasos Sanguneos:
A nivel de la medula espinal, los vasos penetran junto con las races
nerviosas anteriores y posteriores, tanto la duramadre espinal como la
capa interna de la duramadre cerebral son pobres en vasos sanguneos.
La capa externa de la duramadre cerebral o peristeo de los huesos
craneales es rica en vasos sanguneos que irrigan los huesos. La
piamadre es muy vascularizada, especialmente en su capa interna, a
partir de la cual los vasos sanguneos irrigan el cerebro y la mdula
espinal; la aracnoides es avascular.
Como se dijo antes, los capilares del cerebro y la mdula espinal, estn
aparentemente desprovistos de espacios perivasculares comparables a
los que se encuentran en otros tejidos. Esto puede ser uno de los
factores responsables de la Barrera cerebral sanguneo o Barrera
Hematoenceflica, barrera que normalmente impide que colorantes
inyectados tales como el azul tripn, pasen a la sustancia propia del
sistema nervioso central a partir de los capilares. Las diferencias en la
permeabilidad de los capilares y su cierre por prolongaciones de las
clulas de las Gla (pie perivascular) han sido anotados como otros de los
factores causantes de la barrera existente entre los vasos sanguneos y
las neuronas del S.N.C.