Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

MASAJE INTEGRADO DE ESPALDA

RECONOCIMIENTO DE LA ESPALDA
OBSERVACIN
Primer paso:
Con el paciente en bipedestacin y colocndose lo ms recto posible procederemos a su
observacin, colocndonos a tres metros de l.
Observaremos:
A) la estructura de la espalda y sus curvaturas: intentando fijarnos si es visible
algn desplazamiento lateral como podra ser una escoliosis, si hay algn
desplazamiento anteroposterior como hipercifosis o hiperlordosis o cualquier
alteracin estructural de la columna vertebral.
B) Los hombros, de forma que los dos mantengan la misma altitud y simetra.
Observaremos si estn en elevacin, descenso, abducin o aduccin.
C) Las caderas, fijndonos en su altura que debe ser igual para ambas (porque podra
indicarnos la inclinacin de la cadera o una posible escoliosis debido a una dismetra
o a un giro de la cintura), as como la anteversin- retroversin de las mismas que
puede indicar una descompensacin muscular as como una hiperlordosis o una
rectificacin lumbar asociada.

PALPACIN
Segundo paso:
Palpacin
El paciente flexionar el tronco, y apoyar su pecho en la camilla deforma transversal a la
misma, manteniendo los pies en el suelo, palparemos de esta forma los espacios
intervertebrales, fijndonos en los espacios donde hay dolor, empezaremos por la zona
lumbar e iremos ascendiendo hasta la C7, anotando que segmento produce dolor. En esta
posicin los espacios intervertebrales se abren mucho ms que en la posicin prono habitual.

Tercer paso:
Presin y movilizacin:
En la misma posicin que anteriormente presionamos justo al lado de la columna y hacemos
un movimiento con los pulgares en las siguientes direcciones: ceflica, caudal, medial y
latal; esto nos va a permitir observar la lesin de los tejidos adyacentes a las vrtebras, que
pueden estar o no afectados, ya sean fibras musculares, ligamentos o tendones. Tambin
tomaremos nota de la zona donde exista dolor en este test.

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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

Cuarto paso:
Palpacin:
Se realizar una tcnica de exploracin con amasamiento digital utilizando todos nuestros
dedos, o los ms sensibles para palpar muscularmente toda la zona de la espalda. Se
realizar de forma transversa y de forma longitudinal intentando localizar zonas hipertnicas
o de dolor. Lo realizaremos de ms superficial a ms profundo en todas las zonas de la
espalda, intentando de esta forma dar con el nivel exacto de la lesin, delimitndolo en el
estrato superficial, medio o profundo. Sobre todo insistiremos en aquellas zonas donde nos
hayan dado positivo los dos pasos anteriores. Las zonas que encontremos, las anotaremos.

Quinto paso:
Palpacin
En posicin prono, haremos tcnica de pinzado rodado donde vamos a apreciar las
adherencias del tejido cutneo a los dems tejidos adyacentes, agravando por tanto la
inmovilidad. Se anotarn tambin las zonas donde el tejido subcutneo est ms adherido y
tambin donde esta tcnica sea ms molesta.

MOVILIZACIN
Sexto paso:
Movilizacin en rotacin:
Una vez hecha la palpacin vamos a pasar la tcnica de movilizar. En este paso sentaremos
al paciente y le pediremos que rote la columna hacia la izquierda y derecha sujetando sus
rodillas con intencin de observar si existe o no dolor a la movilidad. Si es as, anotaremos
donde se localiza. Esta tcnica en concreto nos indicar principalmente la zona dorsal
comprendida desde la D2 a la D11, esta ltima vrtebra (la D11) es el eje central de rotacin
del raquis dorsal.
Tambin nos vamos a fijar en si hay limitacin del movimiento o no, para ello el paciente
tiene que llegar con su hombro al eje medio. El eje medio ser un eje imaginario que
haremos antes de que rote, colocndolo a la altura de su esternn. El paciente deber alinear
sus dos hombros en este eje, sino podra haber un acortamiento o bien muscular o bien una
falta de flexibilidad o bloqueo vertebral.

Sptimo paso:
Movilizacin en flexin y extensin:
Pedimos al paciente que realice flexin y extensin de la columna en estado de
bipedestacin, pidindole que nos comunique donde se manifiesta el dolor. Esta tcnica
tambin se podra hacer con el paciente sentado. Aqu se observar la movilidad de todo el
raquis, pero sobretodo la movilidad de la zona lumbar, anotaremos si hay molestias en este
movimiento.

Octavo paso:
Movilizacin en inclinacin lateral
Mandaremos al paciente que sentado se incline lateralmente hacia la izquierda y hacia la
derecha, observando la movilidad y la zona donde se manifiesta el dolor. Con esto vamos a
testar principalmente las zonas intercostales, ya que se abren y se cierran al inclinarse as
como las vrtebras dorsales.
A continuacin realizaremos estos mismo aadiendo un giro.
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Noveno paso:
Valoracin muscular
Todos los msculos que nos hayan dado positivo en las tcnicas realizadas anteriormente los
movilizaremos para determinar cual es el estrato exacto y el msculo que participa en la
lesin.

ZONA ESCAPULAR
Dcimo paso:
Tambin tomaremos como parte de la espalda la zona escapular, puesto que aunque forme
articulacin la escpula con el hombro en esta se realizan muchas inserciones musculares,
as como por debajo de esta los msculos implicados con la escpula son: pectoral menor,
serrato mayor, romboides, trapecio superior, trapecio medio, trapecio inferior, angular del
omplato, redondo mayor y menor, infraespinoso y supraespinoso.

MOVILIZACIN:
- Le diremos al paciente que con sus brazos colgando a ambos lados de su cuerpo y sentado
eleve sus hombros y con ellos su escpula hacia la cabeza. Aqu observaremos si el
movimiento de la escpula es correcto, as mismo si hay dolor de alguna de las zonas. Si la
escpula est bien se desplazar libremente y si no se desplaza podr haber acortamiento de
alguno de los msculos, as como si hay dolor en el desplazamiento.
- Solicitaremos despus el mismo movimiento realizando giros hacia delante y hacia
atrs, observando tambin donde se manifiesta el dolor. Esta tcnica nos va a indicar el
estado de la zona dorsal superior as como el de la escpula al formar parte de esta.
- Tambin realizaremos movimientos del brazo hacia delante, hacia atrs, de abduccin, de
aduccin, hacia arriba y abajo, comprobando que en la realizacin de estos no hay dolor.
El desplazamiento lateral del omoplato es de unos 45, vertical es de 10 cm., horizontal es de
15 cm y en rotacin del hombro es de 60 cm.
PALPACIN:
Haremos palpacin con presin, amasamiento y pellizco alrededor de la zona escapular
y por debajo de esta, para ello vamos a flexionar el brazo colocando la zona dorsal de esta
en la espalda y ponemos una toalla doblada en la cabeza del hombro con la intencin de
subir este. Si a la presin hay dolor en algunos movimientos o imposibilidad de hacer
algunos movilizaciones con la escpula hemos de realizar tcnicas manuales en la zona.
Tambin se har palpacin y compresin sin el mtodo de colocacin anterior,
sencillamente con el paciente sentado y la zona relajada.
OBSERVACIN:
Cualquier asimetra entre los omoplatos y el trax va a indicar la debilidad o atrofia del
msculo serrato mayor, es lo que se llama escpula alada.
Otra causa de asimetra escapular es la deformidad de Sprengel en la cual el omoplato ha
descendido solo en parte desde el cuello hacia el trax. Uno de los omoplatos est ms
elevado y produce el aspecto de cuello acortado.

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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

Hay que tener en cuenta la localizacin del dolor

Tendremos que tener en cuenta la irradiacin del dolor que produce cada uno de los espacios
intervertebrales implicados:

Espacio D1 el dolor estar en la parte inferior del trceps.

Comprendido entre la D2 y D3 el dolor estar en la zona axilar y superior del trceps.

La D3 puede producir un dolor, por debajo de la axila y a nivel de la mitad del omplato.

La D4 puede producir un dolor por encima del pezn, en el pecho por la parte anterior y
tambin en parte del omplato.

Respecto a las D5, D6, D7, D8, D9, D10, D11 y D12 los dolores sern de irradiacin
entre las costillas respectivas que ir desde la columna hacia los costados, pudiendo irradiar
perfectamente a la zona anterior por los espacios intercostales.
Centros pibotes de la columna vertebral: Los centros pivotes de la columna vertebral son
la C2, C5, la D4, la D9, L3 y la L5. Estas vrtebras hacen de centro de presin para la zona
que est por encima del cuerpo vertebral y son las vrtebras ms importantes de la columna
vertebral en cuanto a lo que se refiere a la presin.

Paso Once:
Exploracin lumbar adems de las exploraciones anteriormente dichas en el caso de la
lumbar exploraremos tambin el glteo, viendo si hay alguna zona de dolor, pudiendo estar
localizada en el centro del mismo, en el caso de que existiera una compresin en la zona
lumbar que afectara al nervio citico.

Pruebas para la afectacin de la zona lumbar.

PRUEBA DE KERNING

PRUEBA DE MINGRAN

PRUEBA DE LASEGUE

PRUEBA DE VALSALVA

Prueba de Kernig: En la columna lumbar se puede realizar tambin la prueba de Kernig,
esta prueba se realiza con el objeto de estirar la mdula para reproducir el dolor, el paciente
est tumbado en decbito supino con las manos detrs de la cabeza y se le manda realizar
una flexin cervico-occipital forzada (acercando la barbilla al pecho). Si el paciente se
queja de dolor se le pide que localice la situacin del dolor en la columna vertebral y esta
zona nos indicar donde se produce una irritacin del nervio y por lo tanto donde pueden
estar comprimidas las races nerviosas y el segmento que debemos de tratar principalmente.

Prueba de Mingran: El paciente en posicin supina se le pide que eleve las piernas 5
cm y se que las mantenga rectas. Si el paciente puede conservar esta posicin durante los 30
sg. se puede descartar la existencia de lesiones patolgicas y que presionen los discos
intervertebrales tales como la hernia discal o bien la presin medular. Esta maniobra lo que
hace es tensar el msculo psoas-iliaco y los msculos abdominales anteriores que pueden
aumentar la presin en esta zona.

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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

Prueba de Lasegue: que se puede realizar de dos formas:
Una es la flexin del muslo sobre el abdomen, si hay dolor puede estar afectada la
L4, L5, S1 y S2 o los espacios comprendidos entre L4-L5.
Tambin se puede realizar esta prueba elevando la pierna hasta 45. El dolor debe
aparecer antes de los 45. Este dolor nos indica que pueden estar afectados estos espacios
intervertebrales mencionados anteriormente. Cuando el dolor es despus de los 45 grados
se considera que no es neurolgico sino muscular o articular.

Prueba de Valsalva: Es positiva cuando ante la realizacin de esfuerzos o actos como el
toser estornudar o defecar se reproduce un dolor profundo en la zona lumbar.

Pruebas musculares para determinar en que segmento se produce la lesin:

Races L2 y L3 Psoas resistido: Tambin se puede hacer una prueba de diagnstico a
travs de la contraccin de los msculos, de esta forma podremos saber dependiendo del
msculo contrado el segmento que puede estar afectado. En el caso de la L2 y la L3
podemos saber si est afectado cuando realizamos una contraccin del msculo psoas
retenida por el terapeuta. Para ello con el paciente en decbito supino y la pierna flexionada,
se le indica que flexione la cadera mientras el terapeuta empuja el muslo con una mano en
sentido contrario.
Raz L4 Cuadriceps resistido: se realizar en posicin decbito prono con la rodilla
flexionada en ngulo recto. El paciente deber realizar una extensin de rodilla, intentando
tocar con la pierna en la camilla. El terapeuta har una resistencia impidiendo que realice
dicho movimiento.
Raz L5 - Para la L5 se puede realizar la flexin dorsal del pie resistida, para esto se coloca
el paciente en posicin supina, el terapeuta coloca una mano en la zona dorsal de pie (que se
opondr al movimiento del paciente) y se le pide que realice la flexin dorsal. Si hay dolor
puede estar afectada la L5.
Para la L5 se puede realizar tambin la flexin dorsal del dedo gordo resistida, para lo cual
se sujeta el dedo gordo del pie del paciente y se le pide que realice una flexin dorsal o
extensin, si hay dolor puede estar afectada la L5. Para la L5 tambin se puede hacer el test
de los glteos medios resistidos, para lo cual el paciente estar en posicin supina, el
terapeuta sujeta con sus manos en la parte externa de las piernas y el paciente intenta girar
hacia la parte externa los pies y llevarlos hacia afuera, si hay dolor en la lumbar puede estar
afectada la L5.
Raz S1 - Se puede realizar la prueba de perneos resistidos, si nos da positivo estar
afectado el espacio intervertebral de las S1 y la S2. Para esto el paciente estar en posicin
supina, el terapeuta sujetar la pierna del paciente y colocar la mano del terapeuta por
debajo de la rodilla y otra mano por debajo de la planta del pie agarrando el borde externo
del mismo y dir que lleve el borde externo del pie hacia el exterior haciendo una rotacin
del pie. Si hay dolor estar afectado este segmento.
Tambin se puede pedir la elevacin de puntillas, con lo cual si hay dolor el paciente podr
tener afectado el espacio intervertebral S1 y la S2. Se podr tambin pedir para la S1 la
flexin de rodilla resistida, para lo cual el paciente estar en decbito prono e intentar
llevar mediante la flexin de rodilla el taln al glteo y el terapeuta lo impedir. Si hay
dolor puede estar afectada la S1. Esto har una resistencia de los msculos Isquiotibiales o
prueba de Isquiotibiales resistidos.

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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

Tambin para la S1y la S2 se podr hacer presin en los glteos o bien coartacin de los
mismos, sencillamente se ordena contraer los glteos al paciente o bien se presiona en el
centro del glteo en la parte ms prominente del mismo, si hay dolor puede estar afectado
este segmento. Tambin para el espacio comprendido entre las S1-S2 se puede realizar una
prueba que es la prueba de Babinsqui. Esta prueba consiste en realizar con un pincel una
estimulacin en la planta del pie (principalmente en su parte externa), del taln al 5
metatarsiano. En condiciones normales se observa una flexin de todos los dedos del pie. En
cambio es positiva cuando se produce una extensin del dedo gordo y una abduccin
eventual del resto de los dedos. Esta prueba indica una disfuncin de la va piramidal que
afecta principalmente a las motoneuronas perifricas que inervan los msculos distales de la
extremidad inferior.

Pruebas de reflejos
Reflejo rotuliano o patelar: Se puede realizar para la raz L4 la percusin en el tendn
rotuliano , para lo cual se percute por debajo de la rtula, debiendo de extenderse la rodilla.
La percusin se realiza con un martillo de test.
Reflejo aquleo: Se puede tomar este reflejo para la raz S1, para lo cual con el paciente
en posicin prono y el pie en ngulo recto se golpea sobre el tendn de Aquiles debiendo de
apreciarse una flexin plantar del pie.
Reflejo tibial: Para valorar la afectacin de la raz L5. Consiste en la percusin sobre el
tendn del msculo tibial anterior debiendo existir una respuesta del pie en flexin plantar.
Se pueden incorporar a estas tcnicas otras de las pruebas realizadas en nuestros apuntes de
la citica que ya determinaremos en una fase ms adelantada. Tambin en el caso de la
lumbalgia debemos de preguntar por el dolor en la zona del muslo, no solamente en el caso
de la opresin del nervio citico pueden estar el muslo y la pierna implicados, si no que
tambin en otras afecciones como son las cruralgias y las meralgias podra estar afectado.
La cruralgia se trata de la irritacin del nervio crural (Las ramas posteriores del 2,3,4
races dan origina al nervio) que coge principalmente la parte anterosuperior del muslo.
Esto suele tratarse de una irritacin radicular del segmento L3-L4. El cuadro clnico suele
ser una alteracin sensitiva a nivel de la cara externa o interna del muslo. Suele
desencadenarse tras un esfuerzo intensivo, y habra que pensar en tratar tambin el msculo
psoas-ilaco porque puede estar contracturado o acortado.
La meralgia se va a manifestar por una sensacin de parestesia en la cara anteroexterna del
muslo y corresponde a la distribucin del nervio femorocutneo( formado por los haces
posteriores de las races L2 y L3) . Este cuadro patolgico corresponde muchas veces a la
alteracin mecnica de la L1-L2 y L2-L3.
No hay que olvidar nunca que las neuralgias pueden ser producidas tambin por un origen
vrico, con lo cual si el dolor persiste es importante derivarlo al mdico especialista.
PRUEBAS DE VALORACIN LUMBAR

PRUEBA DE KERNING

PRUEBA DE MINGRAN

PRUEBA DE LASEGUE

PRUEBA DE VALSALVA

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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

PRUEBAS DEVALORACIN DEL SEGMENTO AFECTADO

Segmento
L2-L3

Raz
L2

L3-L4

L3

L4-L5

L4

L5-S1

L5

S1-S2

S1

Dolor
Dolor en la zona inguinal (dirigido
hacia el centro del muslo)
Dolor por el recorrido del msculo
sartorio
Sale de L4, regin superoexterna de
la nalga, cara anteroexterna del
muslo, interior de la rodilla y
anterointerna de la pierna. Tambin
ingle
Sale de L5, regin superoexterna de
la nalga, cara posterior del muslo,
externa de la pierna y dedo gordo.

Sale de la S1, regin superoexterna de

la nalga, cara posterior del muslo y de
la pierna, taln, planta y borde
externo del pie. La S2 sigue el mismo
recorrido hasta el taln continuando
despus por toda la planta del pie

Test muscular
- PSOAS
RESISTIDO
- PSOAS
RESISTIDO
- CUDRICEPS
RESISTIDO

- GLUTEOS
MEDIOS
RESISTIDOS
- FLEXIN
DORSAL DEL PIE
RESISTIDA
- EXTENSIN DEL
PRIMER DEDO
RESISTIDA
- ISQUIOTIBIALES
RESISTIDOS
- FLEXIN
PLANTAR DEL PIE
RESISTIDA
- PERONEOS
RESISTIDOS

Reflejo

ROTULIANO

TIBIAL

AQULEO

ALTERACIONES MS COMUNES EN LA ESPALDA

- Contracturas musculares: para lo cual aplicaremos el mtodo ya conocido), las
encontraremos a palpacin percibiendo una zona abultada, dura y con dolor a la presin.
- Neuralgia intercostal: aparecer un dolor que irradia a lo largo de los espacios
intercostales ir de la columna hacia el pecho. A veces corta la respiracin y el dolor es
muy agudo
- Carga y tensin muscular: los msculos estn sobrecargados por causas posturales o
excesos fsicos e incluso por tensiones emocionales, puede producir la dorsalgia o
lumbalgia.
- Escoliosis: desviacin de la columna realizaremos un apartado especial para su estudio.
- Hipercifosis: aumento de la cifosis dorsal
- Hiperlordosis: aumento de la lordosis lumbar
- Rectificacin del raquis: el raquis carece de curvaturas y se rectifica en algunas de sus
partes o en todo el.
- Hundimiento vertebral: vrtebras hundidas
- Distensin muscular: las fibras musculares estn distendidas por un esfuerzo realizado.
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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

- Reumatismo de la columna: dolor reumtico que afecta a las articulaciones y vrtebras del
raquis.
- Espondilitis: inflamacin de las apofisis espinosas
- Espondilosis: degeneracin de las apofisis espinosas
- Fibrositis: inflamacin del tejido fibroso tambin se le denomina reumatismo muscular.
Comienza siendo una inflamacin del tejido conjuntivo cronificandose despus. El
paciente sufre mucho al distender los msculos.
- Esclerosis mltiple: enfermedad degenerativa que produce la desmielizacin de las fibras
nerviosas del cerebro y la mdula espinal.
- Miositis: inflamacin muscular en uno o varios msculos
- Tendinitis: Dolor e inflamacin de los tendones, incidiendo sobre todo en las zonas
prximas a su insercin.
- Esguince: alteracin de los ligamentos
- Lumbalgia: cuando el dolor es en la zona lumbar y puede ser producido por cualquiera de
los conceptos anteriores
- Dorsalgia; cuando el dolor es en la zona dorsal y producido por cualquiera de los
conceptos anteriores.
- Citica: dolor en el trayecto del nervio citico, coge los segmentos de la L4 a la S3.
- Anquilosis: Fijacin anmala de una articulacin (vrtebra) perdiendo su funcin.
- Esclerosis: Endurecimiento de un tejido.

RATAMIENTO DE LA ESPALDA
1 Roce de la columna vertebral: (despierta los estmulos y activa los reflejos). Realizamos
una friccin con ambos pulgares primero uno y luego otro a lo largo de la columna desde el
pliegue anal a la 7C. n de R - 30
2 Neurocutneos: (es una tcnica sedante, calmante y de contacto). Se realiza con los
pulpejos haciendo pases muy suaves en direccin descendente y longitudinal de la 7C al
sacro. n de R -30 cada lado
3 Sobajar con la mano: (suelta y relaja la zona muscular) con el dorso de la mano y sin
ms presin que el propio peso de la mano se realiza masaje volteando la mano del dedo
pequeo al ndice. n de R - 10 veces cada lado
4 Amasamiento digital: (alimenta los tejidos). prescindiendo del pulgar colocamos los
dedos en lnea vamos en direccin ascendente de la lumbar a la 7C realizando crculos con
los pulpejos y manteniendo una presin media nos detenemos 5 segundos en cada zona. Lo
realizamos tambin de la columna a los laterales. n de R- 3 por cada lado
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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

5 Amansamiento nudillar simple: (aumenta la circulacin y relaja los tejidos adyacentes a
la columna) con la parte latero-externa de la 1 falange del dedo ndice realizamos masaje de
forma circular a ambos lados de la columna y en direccin ascendente del 4S a la 7C
6 Presin pulgar: (relaja y vaca los tejidos adyacentes a la columna) Mantenemos la
presin a ambos lados de las vrtebras con los pulgares 5 segundos en cada presin. n de R
- 3 veces
7 Empuje corto pulgar : (estimula la circulacin y calienta el T.Muscular)a ambos lados de
la columna con los pulgares empujaremos primero un lado luego otro ascendiendo de la 4S a
la 7C de forma lenta y con una presin gradual de suave a media. n de R- 3
8 Empuje bilateral pulgar: (igual que la tcnica anterior adems estira la columna) con
ambos pulgares realizamos empuje igual que la tcnica anterior con una presin de media a
profunda y con ambos pulgares a la vez. n de R - 3 veces
9 Vibracin pulgar: (suelta la zona vertebral y muscular) se realiza colocando los dos
pulgares en los espacios intervertebrales y vibrando lo realizamos de la 7C hasta la 4S por
los laterales de la columna a nivel de los espacios intervertebrales . n de R - 3 veces
10 Percusin protegida (estimula el reflejo neurolgico correspondiente a la vrtebra)
lo hacemos colocando la mano sobre la columna (exactamente el dedo corazn encima de
las apfisis espinosas) y percutimos con la otra mano con los dedos ndice y corazn.
Tambin se puede hacer con la palma y el puo. n de R - 2 veces
11 Friccin palmar: (calienta, nutre y estimula la circulacin de todo el grupo muscular) a
ambos lados de la columna de forma lenta y presin media. n de R- 30 veces cada lado
12 Amasamiento pulponudillar circunflejo. (nutre los tejidos a nivel medio y profundo)
con los dedos flexionados por la 1 falange pivotando sobre el pulgar los movilizamos de
dentro hacia fuera y subimos y bajamos por toda la espalda. n de R - 5
13 Friccin cubitopalmar: (calienta y nutre a nivel profundo) con las partes cubitales de las
manos y subimos y bajamos friccionando a ambos lados de la columna y con una mano en
cada lado. n de R- 30 veces cada lado
14 Friccin cbito palmar transversa: repetimos la tcnica anterior de forma transversa a
la espalda avanzando de la columna a los laterales y de la 4S a la 7C de la 7C al 4S. n de R
-3 a cada lado
15 Amasamiento palmodigital; (nutre los tejidos) con toda la mano hacemos amasamiento
en direccin ascendente y descendente por toda la espalda.
16 Vaciado de venas: (produce un vaciado en los tejidos) esta tcnica la haremos siempre
que la zona lo requiera, para ello nos fijaremos en que tenga excesivo calor o este
excesivamente enrojecida.
17 Rodillo manual empujando: (estira y vaca la zona muscular) con tcnica de rodillo la
parte dorsal de la mano empujamos desde el dedo pequeo de la mano hacia el dedo ndice
presionando y empujando de la 4S a la 5D y de la 7C a la 5D. n de R- 10 veces
18 Rodillo manual empujando de forma transversa: (relaja los msculos) igual que la
anterior pero varia el sentido que va de la columna hacia los laterales solo en la zona
paravertebral no en los flancos.
19 Amasamiento pulgar: (relaja el tejido adyacente a la columna) a ambos lados de la
columna con los pulgares se realiza amasamiento en direccin ascendente 4S - 7C . R - 3
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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

20 Empuje vertebral pulgar: (estira y descomprime los discos intervertebrales) empujamos
vrtebra por vrtebra presionndola primero a ambos lados y luego empujando hacia la
cabeza. Vamos de la 7C a la 4S.
21 Empujar con los pulpejos (penetra en los tejidos profundos) se realiza de la zona sacra
a la cervical (7C), empujando con los 4 pulpejos y presionando en profundidad. R-30
22 Friccin parada sobre las zonas cargadas o zonas de dolor (sirve par soltar la zona
muscular o las contracturas). Presionamos con una mano la zona muscular a tratar y
friccionamos en sta con el pulgar de la otra mano 1 3 minutos sobre la zona.
23 Percusin cubital, (para soltar la zona) con la zona cubital de la mano percutimos de la
4S a la 7C y de la 7C a la 4S. 1 minuto.
24 Repeticin tcnica sobajar con la mano. R-2
25 Percusin puo cerrado: (para soltar y relajar la zona). Con el puo relajado y cerrado
golpeamos con la zona cubital de este. 1 minuto
26 Amasamiento con la base de la mano bilateral. (soltarla zona). Colocamos las 2 palmas
de la mano a ambos lados de la columna y de forma lenta describimos crculos hacia afuera
sin friccionar, movilizando la piel, lo hacemos de la 4S a la 7C. R-2
27 Percusin con el dorso de la mano: Se realiza con el puo cerrado y con la zona dorsal
de este de arriba hacia abajo y de al revs. R-2
28 Vibracin con ambos manos. (saltar la zona). Realizamos vibracin con la palma de la
mano abierta por toda la espalda en sentido ascendente y descendente 1 minuto.
29 Repeticin de amasamiento por toda la espalda.
30 Masaje transverso, con el pulgar. (lo hacemos para trabajar las fibras de forma
transversa). Con el pulgar hacemos un masaje transverso profundo de la 5L a la 7C, para
ello colocamos una toalla sobre la espalda y lo vamos haciendo al lado de la columna y en
ambas partes. R-3. Es una tcnica muy dolorosa pero eficaz, es imprescindible realizarla en
la zona del dolor.
31 Masaje transverso con los 4 dedos. Colocando los 4 dedos a la altura aproximada de la
rama interna del M. de vejiga y hacemos un movimiento transverso lento y profundo con
los 4 dgitos al mismo tiempo. (Es igual que la anterior pero con 4 dedos).R-3.
32 Empujar con las palmas de la mano: empujamos con las palmas a lo largo de la espalda
de la 4S a la 7C , R-10. Se realiza muy lento y profundo primero con la palma por un lado y
luego por el otro. Despus lo repetiremos varias veces con las 2 manos a la vez.

TCNICAS LUMBARES
33 Rodillo lumbar de friccin: (elimina xtasis, activa la circulacin) con los puos
cerrados friccionamos fuerte y penetrante en la zona lumbar. 2 minutos.
34 Vibracin en la zona lumbar: (suelta la zona) realizamos una vibracin con ambas
manos igual que en una de las tcnicas anteriores. 1 minuto
35 Pinzado rodado: (elimina adherencias) seguimos la zona de la rama interna de V y el
vaso gobernador, lo hacemos 3 veces
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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

36 Traccin del Tejido subcutneo: (elimina adherencias y ayuda a la movilidad vertebral),
se realiza con el dedo pulgar medio e ndice al igual que el pinzado rodado sobre la columna
pero con traccin fuerte hacia arriba, adelante y atrs, R-1
37 Vaivn con la mano: con una mano sobre la zona lumbar de forma longitudinal y con el
dedo medio sobre la columna indicando hacia el sacro y con la otra de forma transversa
colocada encima, moviendo derecha e izquierda dando movilidad a la cadera R-1 minuto

TECNICAS DORSALES
38 Friccin parada al lado de la columna: a ambos lados de la 5D a la 7C. R-3
39 Friccin parada con el pulgar entre la columna y la escpula de forma transversa:
igual que la anterior pero por toda esta zona y transversalmente .R-3
40 Empujar con los pulgares invertidos; el masajista delante de la cabeza del paciente
realiza masaje con el pulgar mirando hacia el y las manos girando hacia dentro moviendo
primero un pulgar y luego el otro, primero por la parte derecha del paciente con las 2 manos
y luego por la izquierda. La zona de trabajo es toda la zona dorsal de la 5D a la 7C y de la
columna a los flancos salvando las escapulas. 2 minutos.
41 Friccin con el pulgar: con los 2 pulgares a la vez friccionamos de la 7 cervical hacia
el hombro profundizando, cuando hacemos la parte derecha el paciente mira a la izquierda y
viceversa. R-3
42 Empujar con la base de la mano: de la 7 cervical al hombro empujar con fuerza. R-5
43 Con el puo en espiral: realizamos masaje de la 7 cervical al hombro levantando el
puo y avanzando en el sentido indicado. R-3
44 Amasamiento palmodigital: muy suave por todo el trapecio superior agarrando el
trapecio y movilizando muy suave la zona muscular. Se hace por toda la espalda. 2 minutos.

TRATAMIENTO ESCAPULAR: (da elasticidad a los msculos)

45 Friccin con el pulgar alrededor de la escpula: (posicin con el brazo hacia atrs y el
antebrazo flexionado sobre la espalda). Friccionamos alrededor de la escpula desde arriba
al medio y desde abajo al medio. R-10
46 Friccin con la parte cubital de la mano: igual que la anterior pero con la parte cubital.
R-10
47 Friccin con los pulgares: desde la parte externa de la escpula de forma transversa a la
parte interna por encima de la escpula. R-2
48 Presin con movilizacin escapular: (para soltar los msculos escapulares). Con el
paciente decbito lateral realizamos presiones que van desde el pliegue de la axila por el
borde externo hasta el borde inferior escapular y por el borde interno de la escpula de la
parte inferior a la superior y de esta al hombro, empujamos hacia el raquis. La posicin de
nuestras manos es una mano por debajo del brazo y la otra por encima de la escpula. R-2
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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

49 Movilizacin escapular de abajo arriba. (Para dar elasticidad a los msculos
escapulares). en la posicin anterior con una mano por debajo del brazo del paciente y ste
en decbito lateral, movilizamos la escpula de abajo arriba: con una mano cogemos el
ngulo inferior y con la otra el hombro y traccionamos hacia arriba la escpula. Mantenemos
esta oscilacin unos segundos (6) y repetimos R-5
50 Traccin cutnea escapular: (elimina las adherencias en la escpula), en la misma
posicin que en la tcnica anterior, tanto el paciente como el terapeuta; se realiza un pellizco
del tejido subcutneo y una traccin en el borde interno escapular de abajo hacia arriba.
51 Movilizacin de la escpula con el paciente en posicin prono: el paciente coloca su
mano en la espalda, el masajista con una mano eleva el hombro con la otra presiona la
escpula por su borde interno hacia el exterior: R-2
52 Movilizacin de la escpula y hombro: en la misma posicin anterior se realiza
movilizaciones en crculos con el hombro y la escpula a la vez. R-10
53 Friccin con el pulgar del borde externo de la escpula hacia afuera de forma
transversa: friccionamos esta zona con fuerza. 1 minuto
54 Friccin con el pulgar longitudinal de la articulacin de la espina escapular a la
axila: friccionamos localmente hacia abajo con el pulgar. 1 minuto
55 Acabamos con vibracin 3 minutos por toda la espalda seguidos de 10 20 , barridos de
espalda muy rpidos.

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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

Localizacin de puntos integrado de espalda

1. Meridiano de Vejiga:
11V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la primera
vrtebra toracica (D1); entre la primera y la segunda vrtebra torcica.
13V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la tercera
vrtebra torcica (D3); entre la tercera y la cuarta vrtebra torcica.
14V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la cuarta
vrtebra torcica (D4); entre la cuarta y quinta vrtebra torcica.
15V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la quinta
vrtebra torcica (D5); entre la quinta y sexta vrtebra torcica.
17V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la sptima
vrtebra torcica (D7); entre la sptima y octava vrtebra torcica.
18V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la novena
vrtebra torcica (D9); entre la novena y dcima vrtebra torcica.
19V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la dcima
vrtebra torcica (D10); entre la dcima y onceava vrtebra torcica.
20V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la onceava
vrtebra torcica (D11); entre la onceava y doceava vrtebra torcica.
21V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la doceava
vrtebra torcica (D12); entre la doceava vrtebra torcica y la primera
lumbar.
23V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la segunda
vrtebra lumbar (L2); entre la segunda y tercera vertebra lumbar.
25V: a 1,5 cun lateral al borde inferior de la apfisis espinosa de la cuarta
vrtebra lumbar (L4); entre la cuarta y quinta vertebra lumbar.
27V: a 1,5 cun lateral del canal DU MAI, a la altura del primer agujero sacro.
30V: a 1,5 cun lateral del canal DU MAI, a la altura del cuarto agujero sacro.
37V: a 6 cun por debajo del pliegue transversal glteo, en el centro de la parte
posterior del muslo.
40V: en el punto medio del pliegue transversal poplteo, entre los tendones
del bceps femoral y el semitendinoso.
52V: a 3 cun lateral del borde inferior de la apfisis espinosa de la segunda
vrtebra lumbar (L2); entre la segunda y tercera vrtebra lumbar.
54V: a 3 cun lateral del canal DU MAI, a la altura del cuarto agujero sacro.
60V: entre la prominencia del maleolo externo y el tendn calcneo.
2. Meridiano DU MAI:
2 DU: en el hiato sacro.
3 DU: entre la decimosexta y decimosptima apfisis espinosa (L4 y L5).
4 DU: entre l decimocuarta y decimoquinta apfisis espinosa (L2 y L3).
8 DU: entre la novena y la dcima apfisis espinosa (D9 y D10).
10 DU: entre la sexta y la sptima apfisis espinosa (D6 y D7).
12 DU: entre tercera y la cuarta apfisis espinosa (D3 y D4).
14 DU: entre la apfisis espinosa de la sptima cervical y la espinosa de la
primera dorsal (C7 y D1).
3. Meridiano de intestino delgado:
9 ID: a un cun por arriiba del pliegue axilar del posterior
10 ID: directamente por arriba del 9 ID, en el borde inferiro de la espina de la
escpula.
4. Meridiano de vescula biliar:
21 VB: entre el punto medio de la clavicula y el borde superior de la
escpula.
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Captulo 12- Masaje Integrado de Espalda

TCNICAS COMPLEMENTARIAS
Elongaciones musculares de: (ver apuntes de elongaciones)
* Estiramiento del cuadrado lumbar
* Estiramiento de los msculos extensores de la columna
* Estiramiento de oblicuos mayor y menor
* Estiramientos de piramidal
* Estiramientos de psoas
Desbloqueos: (ver apuntes de desbloqueo)
* Dorsal
* Lumbar

ZONA LUMBAR
MOXA: 23V, 25V, 3VG, 4VG. O calor por toda la zona. (Bilateral)
VENTOSA:
Esttica: 23V, 4VG, 2VG, 3VG, 27V. (Bilateral)
De paseo: por la zona lumbar
Microsangrado: 40V
DIGITOPRESIN: 23V, 25V, 27V, 30V, 52V, 54V, 40V, 60V. (Bilateral)
ELECTRO EN LOS PUNTOS: 23V, 25V, 52V, 54V, 37V, 40V. (Bilateral)
MARTILLO; estimular la R.interna y externa de V y el vaso gobernador en la zona
lumbar el 40V y el 37V

ZONA DORSAL
MOXA- 11V, 13V, 15V, 17V, 19V, 21VB, 9ID, 10ID, 8VG, 10VG, 12VG, 14VG
VENTOSAS:
Esttica: colocamos una ventosa al lado de las vrtebras de la zona del dolor en la
rama interna y externa de vejiga
De paseo: por la zona del dolor
Microsangrado- 14VG y puntos de rama interna de vejiga donde este el dolor
DIGITOPRESIN:
13V, 14V, 15V, 17V (dolor superior y media)
18V, 17V, 19V, 20V, 21V (dorsal inferior)
37V- en ambos casos
ELECTRO: mismos puntos que en digitopresin con una frecuencia de 20Hz a 40 Hz.

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