FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
GUIA PARA EL DESARROLLO DE LA HISTORIA
CLINICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
1. FILIACION:
Apellidos y Nombres del paciente:.
Edad: Sexo: Talla:.. Peso: Procedencia: .
Direccin:. Telfono: ..
Centro de Trabajo:............... Telfono:
2.
ANAMNESIS:
Motivo de la Consulta: (Anotar las palabras que el paciente utiliza, encerrarlas entrecomillas)
Enfermedad Actual: colocar si padece de alguna enfermedad actualmente, si est controlado y si
toma algn medicamento.
Antecedentes Personales: colocar si ha sufrido o padece de enfermedades y alergias.
Observaciones:
Enfermedad SNC: anotar si tiene alteraciones del sist. Nervioso central ej. Parkinson, epilepsia, etc.
Tipo Psicolgico: segn Fox:
-Paciente Receptivo: no espera tener un problema para consultar al dentista sobre el estado de su
boca, es colaborador, comprende la necesidad del tto. Y acepta lo que se le sugiere.
-Paciente Escptico: no acostumbra ir al dentista, espera a que una emergencia lo obligue a solicitar
tto. Una vez solucionado su problema se olvida de su boca, falta a las citas, no termina su tto. Y duda
de lo que se le sugiere.
-Paciente Histrico: es el que nunca esta conforme, ha visitado muchos consultorios dentales y en
ninguno quedo contento.
-Paciente Pasivo: es el que acepta todo. Nunca le causa problemas al dentista cualquiera que sea el
resultado del tratamiento.
Riesgos: ASA I: Paciente sin enfermedad sistmica
ASAII: Paciente con enfermedad sistmica leve
ASA III: Paciente con enfermedad sistmica grave. No incapacitante
ASA IV: Paciente con enfermedad sistmica incapacitante amenaza su vida.
Historia Protsica: anotar si el Pcte. Ha usado prtesis, cuantas?, de que material?, desde cuando
hasta cuando? Asimismo preguntar fecha de la ltima extraccin, la causa de perdida de los dientes
ya sea por caries enfermedad periodontal, accidente
3.
Examen Clnico:
A.
Examen Extraoral:
1. ATM:
2.
3.
4.
5.
6.
EXAMEN INTRAORAL:
b.1.
Tejidos Blandos:
b.1.1
Labios: Grosor: grueso. mediano, delgado.
Tonicidad: tnico, flcido.
Humedad: secos, hmedos.
Describir presencia de las alteraciones de la mucosa.
b.1.2
b.1.3
b.1.4
b.1.5
b.1.6
b.1.7
b.1.8
b.1.9
b.2.
b.2.1
b.2.2
b.2.3
b.3
En la curva de spee es una lnea curva que pasa desde canino inferior, pasando por las cspides bucales
de premolares y molares y termina en el centro de la cabeza del cndilo (8,10). Siempre que la curva se
extienda hacia los cndilos, el plano oclusal ser lo suficientemente plano en el segmento posterior para
ser separado por el desplazamiento hacia abajo y adelante del cndilo contra una inclinacin normal de la
gua condilar; esto se da incluso con un gua anterior plana (Grfico 9)
Importancia de una curva de Spee adecuada para que la gua anterior y condilar desocluyan
a los dientes posteriores
La curva de Wilson, por el contrario, es una curva medio lateral que va desde las cspides
bucales de premolares y molares inferiores de un lado hacia las cspides linguales y bucales
de premolares y molares inferiores del lado contrario, lo que siempre determinar cspides
linguales en un plano oclusal ms bajo con relacin a las bucales.
Curva de Wilson
4.
EXAMENES AUXILIARES:
4.1. MODELOS DE ESTUDIO
4.2. RADIOGRAFIAS: Periapicales de las piezas pilares y de cualquier otra en donde haya
sospecha de patologa.
5.
6.
DIAGNOSTICO:
A) General
B) ESTOMATOLOGICO
PRONSTICO: FAVORABLE, DESFAVORABLE, RESERVADO