Seo 2

Viso epidemiolgica do sedentarismo

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Glossrio
Epidemiologia a cincia que estuda quantitativamente a distribuio
dos fenmenos de sade/doena
e seus fatores determinantes e
condicionantes, em um conjunto
populacional. Alguns autores tambm incluem na definio que a
epidemiologia permite ainda a avaliao da eficcia das intervenes
realizadas no mbito da sade pblica.
Sedentarismo: Nvel habitual de atividade fsica inferior a 30 minutos
de atividade de intensidade moderada na maioria dos dias da semana
(BRASIL, 2011), ou menos de 300
minutos por semana de atividade
fsica no deslocamento ou no lazer,
para adolescentes (BIDDLE et al.,
1998).

Nesta seo destacaremos a importncia do desenvolvimento de

estratgias para combater o sedentarismo, fenmeno crescente que se
alastra na sociedade moderna. Refletiremos sobre questes relacionadas
formao de hbitos fisicamente ativos na infncia e na adolescncia
que possam perdurar por toda a vida.
Discutiremos como os profissionais da sade, especialmente os de
Educao Fsica, podem intervir nesse cenrio de maneira significativa e
eficiente junto famlia.
Para facilitar a leitura, organizamos esta seo em trs partes:
Dados epidemiolgicos sobre o sedentarismo de crianas e
adolescentes.
Sedentarismo.
Comportamento sedentrio.
Aps o trmino desta seo, voc dever ser capaz de:
Avaliar o nvel de atividade fsica das crianas e adolescentes
atendidos na sua rea de abrangncia.
Elaborar estratgias para a formao de hbitos de vida
fisicamente ativos, considerando o contexto social e cultural em
que esto inseridos.
Agora que j lhe apresentamos o que vamos estudar, sugerimos que no
decorrer desta seo voc reflita junto com sua equipe sobre a importncia
de se desenvolver um plano de ao integrado infncia e adolescncia
com a famlia e a escola, para o objetivo de promover aumento nos nveis
de atividade fsica de crianas e adolescentes.
Lembre-se de que voc um agente transformador.
Importante
Para a Organizao Mundial de Sade (WORLD HEALTH ORGANIZATION,
1995 apud MILBRADT, 2009) a atividade fsica, necessria em todas as idades e deveria ser proporcionada a todas as crianas e adolescentes. Alm disso, sugere-se que os programas de exerccios fsicos deveriam contemplar o
aspecto ldico, agradvel, de forma que tais atividades se tornassem mais atraentes, levando a formao desses hbitos para toda a vida (MILBRADT, 2009).

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Dados epidemiolgicos sobre

o sedentarismo de crianas e
adolescentes
Segundo a Organizao Mundial de Sade, 70% da populao mundial
esto sedentrios e podem desenvolver obesidade, doenas cardacas e
diabetes. Atribuem-se como fatores causadores a globalizao, a urbanizao e o acesso facilitado da tecnologia. Vrios estudos da OMS e da Organizao Pan-americana de Sade (OPAS) destacam a prevalncia crescente
do sedentarismo entre crianas e adolescentes, com nmeros alarmantes.
Dados do National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion (2002) - Estados Unidos revelaram que em torno de 50% dos
adolescentes so considerados sedentrios. J em coorte realizado por
Pate (2000), que avaliou 14.221 adolescentes, verificou-se que 62,4% dos
adolescentes americanos eram pouco ativos.
Segundo pesquisa populacional realizada na Argentina sobre sade escolar, pelo Ministrio da Sade (ARGENTINA, 2007), escolares 10 e 19
anos apresentaram o seguinte perfil de prtica de atividade: 47,5% dos
estudantes argentinos passaram trs horas ou mais, em dias usuais, realizando atividades sedentrias (51% eram meninas e 44,7% eram meninos)
com pouca ou nenhuma atividade fsica durante o dia: 26,6% - sequer
foram caminhando ou pedalando at a escola prxima de casa.
J sobre crianas e adolescentes europeus, Martinz et al. (1999) enfatizaram que o sedentarismo est presente em torno de 57% dessa populao no continente. No entanto, quando esses ndices so analisados por
pases, podem-se observar diferenas importantes entre as naes. As
prevalncias podem ser mais baixas, como de 32 a 35%, em pases como
Sucia, Finlndia e Irlanda, passando por valores mdios, similares aos de
pases das Amricas, de 48 a 63%, como o caso da Inglaterra, Alemanha
e Frana, at atingir valores de 67% na Blgica e 83% em Portugal.
No Brasil, estudos transversais conduzidos em grandes centros urba-

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nos demonstram que mais de 50% das crianas e adolescentes entre 10

e 19 anos no atingem os nveis ideais de atividade fsica recomendados
para essa populao (HALLAL et al., 2006; CESHINI; FLORINDO; BENCIO, 2007; ROMERO; SALATER; FLORINDO, 2008; REIS et al., 2009).
A Pesquisa Nacional de Sade do Escolar (BRASIL, 2009g) ressaltou que
mais de 30% dos escolares (13 a 15 anos) so inativos ou insuficientemente ativos. Preocupado com o sedentarismo da populao, o Ministrio da
Sade, em parceria com o Ministrio do Esporte, lanou em 2009 o Plano
Nacional de Atividade Fsica. O objetivo ampliar de 450 para 1.000 o
nmero de municpios que desenvolvem projetos na rea, alm de incentivar a construo e reestruturao de espaos pblicos voltados para as
atividades fsicas, como ciclovias, praas e parques, reduzindo, assim, a
populao sedentria do pas.

Atividade 2
Sua equipe j vem trabalhando com alguma estratgia especfica para commapa contextual

bater o hbito de vida sedentrio? Quais so essas estratgias? Voc acredita

que elas so eficazes? So inovadoras ou j so reproduzidas de maneira rotineira h algum tempo? Quem avalia os resultados? Na sua rea de abrangncia
h outras organizaes e lideranas que esto ou que poderiam estar nessa
rede de apoio?
Registre, por escrito, sua opinio. Consulte, no cronograma da disciplina, outros encaminhamentos solicitados para esta atividade.

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Sedentarismo
A partir da dcada de 80 a comunidade cientfica de todo o mundo
tem alertado exaustivamente a populao sobre a reduo dos nveis de
atividade fsica que vm ocorrendo na sociedade. Esse fenmeno ocorre
independentemente do gnero ou raa e tem sido associado s mudanas
culturais advindas do progresso tecnolgico.
O sedentarismo ainda mais preocupante em regies com crescente
processo de urbanizao, especulao imobiliria, reduo de espaos pblicos, excesso de veculos motorizados e crescimento da violncia, o que
tem determinado intensas restries s atividades fsicas. As atividades
passaram a ser em ambientes limitados. Uma criana assiste, hoje, em
mdia, a 27 horas de TV por semana (ALVES, 2003); isso corresponde
sua principal ocupao, s sendo ultrapassada pelas horas de sono. Essas
mudanas podem contribuir para o aumento da prevalncia de diversas
doenas crnicas.
Lembre-se
A prtica de atividade fsica somente no incio da vida, embora seja importante
para o desenvolvimento neuropsicomotor, contribui pouco para o aumento da
longevidade ou para a sade nas fases subsequentes. Para se obter benefcios
significativos para a promoo de sade e preveno de agravos, devem-se
instituir hbitos fisicamente ativos ao longo da vida.

A prtica de atividade fsica regular na infncia pode estabelecer bases

para inmeros benefcios sade. A longo prazo, a atividade fsica reduz o
risco de muitas doenas crnicas, incluindo doena coronariana, diabetes
e cncer. A curto prazo, tem contribudo para combater a obesidade que,
atualmente, assola a maioria dos pases ocidentais.
Para obter benefcios substanciais sade, crianas e adolescentes
devem realizar pelo menos 30 minutos de atividade fsica, de intensidade moderada ou vigorosa, na maioria dos dias da semana. Desse modo,
a Educao Fsica escolar, assim como outros programas especficos de
educao em sade, devem incentivar, tambm, a atividade fsica extracurricular, educando os indivduos a pratic-las alm desses espaos. Pro-

Glossrio
Atividade fsica: qualquer movimento corporal, produzido pelos
msculos esquelticos, que resulta em mais gasto energtico do
que nveis de repouso.
Exerccio fsico: a atividade fsica previamente planejada, estruturada e repetitiva que tem por objetivo melhoria e manuteno de um
ou mais componentes da aptido
fsica. (CASPERSEN, 1985).

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gramas especficos para desenvolver hbitos fisicamente ativos devem

ser promovidos e continuamente avaliados.
O importante incentivar qualquer tipo de atividade que resulte em
mais gasto energtico, incluindo atividades dirias realizadas em casa, na
escola, com o meio de transporte - ciclismo, por exemplo, - e no lazer.
Alm disso, orienta atividades realizadas nessas ocasies, que tambm
so vlidas e iro definir, no futuro, o nvel de atividade fsica de cada um.
O processo de convencimento deve perpassar toda uma ao diante da
famlia, pois os hbitos sedentrios muitas vezes so adquiridos pela comodidade familiar e pela falta de preparo para o incentivo.
Lembre-se
Os maiores benefcios sade j emergem quando algum altera um estilo de
vida sedentrio e se torna apenas moderadamente mais ativo.

Como fazer da atividade fsica um

hbito espontneo?

As informaes oferecidas em relao frequncia, durao e intensidade de atividades fsicas para se obterem benefcios na sade, combinadas com o incentivo dos pais, podem contribuir para a mudana comportamental de crianas e adolescentes em prol da sade, refletindo no
aumento do nvel de atividade fsica. H amplas evidncias de que o envolvimento dos pais em intervenes de educao em sade est associada
a significativos ganhos de hbitos saudveis. Lembre-se de que nessa faixa etria se constroem-se padres de comportamento. Programas educacionais com pouca ou nenhuma participao dos pais no so capazes de
alcanar ganhos significativos (CHRISTODOULOS et al., 2006).

Atividade 3
FRUM
mapa contextual

Compartilhe aes bem sucedidas que contriburam para o aumento do

nvel de atividade fsica entre crianas e adolescentes na rea de abrangncia das equipes que voc apoia ou no projeto em que voc atua. Faa uma
avaliao sobre o motivo pelo qual essa experincia pode ter dado certo e
se seria possvel avaliar se essas mudanas foram capazes de modificar
hbitos de vida. Comente a experincia de seus colegas.
Vamos discutir esta questo no frum.

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Comportamento sedentrio

A meninada de Curupira est alvoroada, todos querem ir casa do Pedro. Alis,

ele nem sai mais de casa. O motivo: Pedro ganhou um videogame, foi presente
da cartinha do Papai Noel dos Correios, uma festa s. Consequncia: o tempo
em frente televiso aumentou.

As atuais campanhas de sade pblica para reduzir doenas crnicas,

como a obesidade e o diabetes tipo 2, tm sido amplamente centradas
no aumento do nvel de atividade fsica e tem-se dado pouca ateno
reduo de comportamentos sedentrios.
Assistir televiso um dos principais comportamentos sedentrios
em qualquer faixa etria. Nas ltimas dcadas, paralelamente ao aumento
da obesidade, tem havido constante aumento no nmero de casas com
vrios televisores, videogames, vdeocassetes, aparelhos de DVD, TV a
cabo, e controles remotos, bem como o nmero de horas gastas assistindo TV (Nielsen Report on Television, 2006).
Comparada com outros comportamentos sedentrios, como costura,
jogos de mesa, leitura, escrita e conduo de um carro, assistir TV representa a mnima taxa metablica (AINSWORTH; HAKSELL & LEON, 1993).
bem conhecido que assistir televiso com durao prolongada est
associada obesidade em crianas (GORTMAKER MUST & SOBOL, 1996;
ANDERSEN et al., 1998; ROBINSON, 1999).
Agora, veja que interessante: pesquisas confirmam que, independentemente dos nveis de atividade fsica, os comportamentos sedentrios, em
especial assistir TV, esto associados ao risco significativamente elevado
de desenvolver obesidade e diabetes tipo 2. Isso enfatiza a importncia da
reduo do tempo de assistir TV e outros comportamentos sedentrios
para preveno contra doenas crnicas.

Glossrio
Comportamento sedentrio
caracterizado pela realizao de
atividades cuja taxa metablica
inferior a 1,5 MET (Metabolic
equivalent of task ou equivalente
metablico de tarefa, representando mltiplos de taxa metablica de repouso ou resting metabollic rate RMR).