FOLICULO PILOSO

El complejo piloso comprende

Folculo piloso

Musculo erector del pelo

Glndula sebcea
*En algunos lugares la glndula apocrina
CRECIMIENTO
El pelo es todo protenas (queratinas con mucho y poco
azufre, protenas con mucha glicina/ tirosina)
El pelo crece por un proceso continuo de formacin de
nuevas clulas, que se alargan en sentido vertical y
cornifican gradualmente sin intervencin de queratohialina
en la zona queratogena
1.
2.
3.
4.
5.

Epidermis aumenta de espesor

Epidermis empieza a invadir la dermis
Epidermis invasora rodea la papila (de TC)
La cubierta epidrmica (matriz se diferencia en pelo y
vaina radicular interna
Aparece vaina radicular externa y una prominencia para
formar una glndula sebcea

La actividad de cada folculo es individual y pasa por 3 fases

sucesivas
1. Anagena (crecimiento)
2. Catagena ( involucin)
3. Telogena (fase de reposo)
Anagena
Produccin activa
Vaina triquilemica repleta de glucgeno y la papila contiene
mucina.
Reanudacin del contacto entre la papila y las clulas
indiferenciadas que las rodean.
Se forma la matriz y desciende junto con la papila.
Por un tiempo ay dos pelos en el mismo folculo (el 1ro es
expulsado por el 2do)
Los melanocitos sintetizan y transfieren melanina
Catagena
Aspecto engrosado y arrugado de la membrana vtrea y la
formacin de un cordn de clulas epiteliales.
Se inicia con la detencin de la actividad de las clulas de la
matriz y prdida de metacromasia de la papila.
El bulbo pierde contacto con la papila, la vaina radicular
externa se retrae.
Forma un saco epitelial alrededor del bulbo.
Formacin del cabello en clava
La columna epitelial rodeada por membrana vtrea muy
gruesa y plegada.
Se continua con la resorcin de la parte inferior del folculo
hasta llegar a la atura de a insercin del musculo erector del
pelo.
Telogena
Cuando el bulbo llega al sitio de insercin del musculo
erector

Factores
FGF 5: Longitud
QUERATINA 71: Curvatura
R SPONDI2: Distribucin
ngulos
90 Lisotrico
70 Cinotrico
45 Ulotrico
Tres tipos de pelo
1. Asexual: independiente de las hormonas esteroides
2. Bisexual: dependiente de niveles femeninos
hormonas esteroideas
3. Sexual masculino: depende de los andrgenos

de

La neogenesis pilosa no es posible despus del nacimiento

Lanugo
El feto est cubierto por pelo delgado, ligeramente
pigmentado, crece como aislante de la piel por la ausencia
de grasa
Cae entre el sptimo y el octavo mes de gestacin
La medula es ausente
Los primeros pelos aparecen en la cabeza
Las glndulas sebceas se desarrollan inicialmente en
el cuero cabelludo y la cara
Las glndulas sudorparas apocrinas se forman
primero en las axilas y en la regin genital
Glndulas ecrinas se forman primero en las palmas y
plantas
Existen dos tipos polares de pelo posnatal.

Vello
Aspecto similar al lanugo fetal y cubre mayor parte del
cuerpo del nio, es delgado, blando, sin medula, 2cm)

Pelo terminal
Ms largo y grueso, duro, pigmentada y con medula (cuero
cabelludo, cejas, barba, pestaas, axilas y pubis)
EL FOLCULO PILOSO EST FORMADO POR
Vaina radicular externa: Prolongacin de la epidermis
Esta se expande en su extremidad inferior y forma el bulbo
Este es penetrado por la papila que es una prolongacin
especializada conectivo vascular - nerviosa
Matriz pilosa: est por encima de la papila, poseen intensa
actividad metablica y mittica.
Un ciclo dura 39 horas
Cada 12 24 horas se produce una reduplicacin
Equivale a la capa germinativa pero produce 2 estructuras

Vaina radicular interna

o
Capa de Henle
(1 sola hilera que es la 1ra en cornificarse)
o
Capa de Huxley
(2 hileras de cel con grnulos eosinofilos brillantes
(tricohialina))
o
Cutcula (se engasta en las cel. similares del pelo)

Pelo (con 3 tipos de clulas)

Tricograma: estima la proporcin de pelos en etapa de

crecimiento y de reposo.
La duracin del anageno depende fundamentalmente de
factores genticos y raciales
Los andrgenos tienen influencia

Andrgenos dbiles (de origen adrenal): la conversin

del vello en pelo terminal en la axila y el tringulo
pubiano inferior
Andrgenos fuertes (de origen gonadal): barba,
esternn, triangulo pubiano sup

o
o
o

Cutcula (1 hilera de cel aplanadas, fusiformes,

cornificadas)
Corteza (porcin ms gruesa formada por queratina
dura)
Medula (columna central de queratina blanda

Vaina radicular externa

Clulas cargadas de glucgeno que sirve de fuente de
energa
Las cutculas del pelo y la vaina interna se interdigitan
En el istmo
Vaina radicular interna se desintegra
Vaina radicular externa comienza a cornificarse
Los melanocitos estn entre las clulas germinativas en la
cspide de las papilas
transfieren su pigmento a las clulas de la corteza
pelo
pelo
pelo
pelo

Pequeo haz de fibras musculares lisas que se insertan hacia

la mitad de la profundidad del folculo o ms abajo, se dirige
oblicuamente hacia arriba hasta alcanzar la dermis papilar.
Se forma un triangulo
PATOLOGIAS
Foliculitis: infeccin estafiloccica del folculo pilo sebceo
con reaccin inflamatoria folicular.
Con pstulas amarillentas, abren rpido, pus, costras
Alopecia andrognica: involucin progresiva del cabello
(se miniaturiza), se retorna al estado de vello
Hipertricosis lanuginosa: lanugo toda la vida, si aparece
rpido es signo de un tumor maligno (no depende de
andrgenos
Ms en cara y parte superior del cuerpo
Autosmico dominante

negro: melanosomas de gran tamao

rubio: melanosomas de menor tamao
rojizo: melanosomas esfericos
grisceo: baja de melanosomas

ZONA QUERATOGENA
Es el sitio en donde se transforma en tallo (estructura
muerta)
FOLICULO
Tiene 4 porciones
Segmento superior (permanente)
1. Infundbulo: desde el orificio hasta la desembocadura de
la glndula sebcea. Pasa a travs
de la epidermis
(Acrotriquio)
2. Istmo: Porcin entre el conducto de la glndula sebcea y
la insercin del musculo erector.
Segmento inferior (Transitorio)
3. Tallo: Se extiende hasta la ltima porcin.
Franja de Adamson (Termina la zona queratogena)
4. Bulbo: Porcin inferior y bulbo son temporarios
(Desaparecen durante la etapa catagena).
Lnea critica de Ayber (Marca el comienzo de la regin
supramatricial).
Disco piloso: Constituido por una almohadilla ricamente
vascularizada cubierta por epidermis (Contiene clulas de
Merkel)

GLANDULAS SEBACEAS
Se originan de un mameln en la vaina radicular externa del
pelo, permanecen pequeas de los 8 a los 10 aos
Sebo: aparece en la 13 15 semana fetal
Su estructura es acinosa formada por mltiples lobulaciones
piriformes
Las glndulas de la piel sebcea y la sudorpara
apcrifa desembocan en el folculo piloso, mientras
que la sudorpara ecrina lo hace directamente en la
superficie de la piel
Presentan una hilera de clulas perifricas basales
germinativas
A medida que son desplazadas hacia el centro del acino las
clulas aumentan de tamao y se van cargando de gotas
lipdicas redondeadas (lipogenesis) 14 a 25 das
La clula, tras su muerte, se desintegra totalmente y se
transforma en material sebceo (sebo). Todo el contenido de
la clula se convierte en secrecin holocrina
Tipos de secrecin

Sebcea: holocrina

Sudorpara: ecrina

Sudoripara: apocrina
El conduco excretor sebceo marca la zona de transicin
entre el epitelio escamoso estratificado del infundbulo
folicular y las clulas productoras de lpidos de los lbulos
sebceos.

MUSCULO ERECTOR DEL PELO

En algunas localizaciones, las glndulas sebceas no estn

vinculadas con folculos pilosos y desembocan directamente
en la superficie: labios y mucosa yugal, pezn y areola
mamaria, prepucio y labios menores

Estimulan: Acetil colina, Ca, prostaglandina E, epinefrina

En los parpados son sebceas modificadas
Estimulacin.
A cargo de los andrgenos.
Las clulas de la glndula contienen enzimas 5 reductasa y
3 y 17 hidroxiesteroide deshidrogenasas, que convierten
los andrgenos en dihidrotestosterona
SEBO
Funcin: retarda la evaporacin del agua de la capa cornea,
tiene poder fungitatico y basteriostatico.
Glicridos y cidos grasos libres
Esteres creos escualeno
Esteres de colesterol
Colesterol

Dermis periaxenial
Envoltura de tejido conectivo, ricamente vascularizado,
separada del tubo secretor por una membrana basal PAS +
(membrana vtrea)
3. Conducto excretor
Atraviesa la dermis y penetra en la epidermis a nivel de la
cresta interpapilar.
2 hileras de clulas cuboides epiteliales pequeas, revestidas
hacia la luz con microvellosidades
Internas o luminales: con pseudocuticula en su borde
luminal
Externas o basales.

GLANDULAS APOCRINAS

ACNE

Se forman a partir de un esbozo de pequeo engrosamiento

en la vaina radicular externa, por encima del mameln.
Glndula de tipo tubular simple, con una porcin secretora
enrollada: el glomrulo y un conducto excretor (ms o menos
rectilneo) que desemboca en el folculo piloso.
Glomrulo secretor/ ovillo grande (en la parte profunda de la
dermis o hipodermis
El ovillo es mucho ms grande que el ecrino

GLANDULAS ECRINAS
Son las autnticas sudorparas
Derivan del ectodermo secundario y comienzan a funcionar a
los 10 o 15 das del nacimiento.
Son las glndulas ms numerosas.
Estn ms concentradas en las palmas y plantas, la frente, y
las axilas
Tubo excretor: 2 hileras de clulas cuboides y una cutcula
luminal, se continua con una porcin intradrmica casi
rectilnea y una intraepidermica espiralada (acrosiringio)

Bordeado por clulas de forma variable: cubicas o

columnares, con ncleo cerca de la base, citoplasma
eosinofilo. Borde apical convexo y se proyecta a diferente
altura segn la etapa de su ciclo
Por fuera tienen cel mioepiteliales, membrana basal PAS+ y
red de fibras reticulares y elsticas
Conducto excretor: se vaca en la porcin baja del ostium
folicular
Se encuentra en:
Axilas, regin inguinal, perianal, areola mamaria, ombligo y
genitales externos
En conducto auditivo externo se transforman en
glndulas ceruminosas
En los parpados se transforman en glndulas de Moll

HISTOLOGIA
Es una glndula tubular simple que consta de:
1. Ovulillo o adenomero
Ubicado en la hipodermis
Compuesto por una porcin secretora (2/3) y otra excretora
(1/3)
2. Tubo secretor
Una hilera de dos tipos de clulas que rodean la luz:
Claras: ms grandes, en la periferia, cargadas de
glucgeno, y separadas entre s por canalculos.
Responsables de la secrecin de agua y electrolitos
Oscuras: presencia de grnulos electro densos,
orientados hacia la luz, con mucopolisacaridos
(sialomucina)
Mioepiteliales: contrctiles en respuesta a acetil
colina)

LESIONES PRIMARIAS
Macula o mancha
Cambio de coloracin de la piel, tamao variable, de forma
redonda u oval o irregular, nicas o numerosas
Melanogenas: aumento o disminucin del pigmento
Vasculares: cambios condicionados por el depsito de
hemosiderina. Congestin activa (eritema), pasiva
(cianosis)
Ppula
Elevacin slida, tiende a reabsorberse (no deja huella),
menor a 1cm, forma redondeada, umbilicada, color rosado
hasta violceo y de superficie lisa.
Por infiltracin de polimorfonucleares en el tejido celular
subcutneo

El glomrulo est rodeado por gran cantidad de fibras del

sistema nervioso simptico, mielinicas y amielinicas que son
colinrgicas (liberan acetil colina)

Ndulo
Acumulacin solida o semislida de poco volumen, de
evolucin lenta, no resolutiva, rojo a amarillo verdoso.
Por infiltrado celular en estratos profundos de la dermis e
hipodermis

Inhibe: Atropina inhibe

Goma

Infiltrados celulares que sufren licuefaccin y eliminan su

secrecin al exterior

Desaparicin de anexos cutneos

Erosin: destruccin superficial epidrmica

Vescula
Elevacin de la epidermis, de contenido seroso, inferior a .
5cm
Por acumulacin de plasma en la epidermis asentado en una
base congestiva, redondas o umbilicadas. Multilocular

Excoriacin: abrasin de la piel de origen traumtico (por

rascado) hay perdida superficial de sustancia, de forma
redondeada
Exulceracin: perdida de sustancia superficial de la piel

Ampolla, flictena o bula

Elevacin de la piel de contenido lquido seroso. Se aloja en
el interior de la epidermis y dermis, en general mayor que la
vescula. Se da por acantolisis. Unilocular
Tensa: plasma exudado por los vasos de la dermis
despegando la capa cornea
Flcida: lisis de los puentes espinosos que unen cel del
cuerpo mucoso
Pstula
Elevacin de contenido purulento con acumulacin de
leucocitos polimorfonucleares
Epidrmicas
o
Superficial: techo solo constituido por capa cornea
o
Profunda: tomando el lim dermo epidrmico
Drmicas
Mixtas
Nudosidad
Tumefaccin o induracin mal circunscrita, dolorosa y
resolutiva, es ms palpable que visible.
Por infiltrado de polimorfonucleares y se sita en dermis
profunda.
Roncha o Habn
Zona de edema de la piel, pasajera. Cuando se acumulan
forman placas. Rosa plido o blanquecina.
Neoformacion o tumor
Tumefaccin
o
hinchazn
patolgica.
Neoplasia
proliferacin de clulas y tejidos, benignos o malignos.

LESIONES SECUNDARIAS
Atrofia: disminucin de volumen y consistencia de las capas
de la piel con prdida de elasticidad
Cicatriz: formacin de tejido conjuntivo fibroso
Costra: exudado que se seca. Resulta de la coagulacin de
una secrecin.
Melicerica: si contiene pus o serosidad, amarillenta
Hemtica: si es de sangre
Escama: se agrupa en fragmentos en forma de laminillas
del estrato corneo, se desprenden espontneamente, son cel
que pueden ser hmedas, secas o serosas
Escara: por necrosis en una zona de la piel, de tamao
variable, color obscuro, presenta hipotermia.
Esclerosis:
elementos
cutneos
aumentados
de
consistencia con prdida de movilidad con relacin a planos
profundos, color blanquecino, consistencia acartonada,
evolucin a largo plazo.

Fisura o grieta: solucin de continuidad, lineal, definida, de

paredes casi perpendiculares, con profundidad variable,
dolorosa
Fistula: comunica al foco patolgico de un rgano con el
exterior
Liquenificacion: engrosamiento y cambio de la estructura
de la piel, con aumento exagerado de los surcos. Por rascado
intenso
Ulcera: perdida de sustancia localizada debido a proceso
necrtico, tamao variable, color rojo a negro
Vegetacin: crecimiento o cutneo o mucoso debido a la
proliferacin de las papilas drmicas, por aumento del
estrato espinoso de Malphigi.
Verrugosidad: combinacin de papilomatosis (elongacin
de las papilas drmicas) e hiperqueratosis (aumento de la
capa cornea) con predominio de hiper
Placa: conjunto de lesiones ms o menos limitado. Excede
1cm, superficial, maciza.

UA
Lamina de queratina dura producida por la matriz
Cutcula: extensin de la capa cornea del pliegue proximal
Matriz: aparece en la 10ma semana del embrin
La matriz es protegida por el repliegue proximal o posterior
Produce toda la lmina, la porcin proximal da origen a la
cara superficial (dorsal), la porcin distal forma la cara
profunda (ventral)
Lnula: marca la terminacin distal de la matriz. Se ve
como media luna de color blanco, esto por:
Dispersin de la luz de las cl nucleadas en la zona
queratogena
Mayor grosor de la capa epidrmica
Hiponiquio: es la continuacin de la epidermis del pulpejo,
a este nivel la lmina se separa
La epidermis del lecho ungular es delgada (de 2 a 3 capas de
clulas) y carece de capa granulosa.
Su dureza se la confiere el Azufre en forma de cistina, su
escaso contenido de agua, la orientacin de los filamentos,
el engrosamiento de la membrana celular y que las
estructuras
de
unin
intercelular
estn
altamente
desarrolladas