UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
CATEDRA DE OBSTETRICIA

SEMIOLOGIA OBSTETRICA

Dr. Germn E. Chacn Vivas

Gineco-Obstetra
U.L.A. I.A.H.U.L.A.

SEMIOLOGIA OBSTETRICA

Como en todos los campos de la medicina, el conocimiento

de la Semiologa es fundamental para el adecuado
diagnstico, tratamiento y pronstico de la mujer
embarazada y purpera.

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1.- Historia Perinatal

2.- Inspeccin
3.- Mediciones
4.- Palpacin abdominal
Maniobras de Leopold
Otras maniobras
5.- Auscultacin

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HISTORIA PERINATAL:
Identificacin
Edad
Familiares
Antecedentes
Personales
Gineco-obsttricos
Patologa concomitante con el embarazo
Evolucin del embarazo actual
Exmenes de laboratorio y Ecogramas

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INSPECCION:
Examen Fsico general: Signos vitales. Dolor
Examen de mamas: Pigmentacin, volumen, consistencia,
forma, red venosa, caractersticas del pezn, secreciones.
Examen Abdominal: Piel (coloracin, estrias), volumen,
forma, movimientos fetales.

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MEDICIONES:
Altura Uterina:
Del borde superior de la snfisis pbica al fondo
uterino.
Circunferencia abdominal

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MEDICION:
Altura Uterina:
Del borde superior de snfisis pbica al fondo uterino
Regla de Chacn Vivas: A.U.= E.G. - 2

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PALPACION ABDOMINAL:
Consistencia
Visceromegalias
Caracteristicas uterinas
Estatica fetal
Reconocimiento de partes fetales
Diagnstico del nmero de fetos
Maniobras de Leopold
Otras maniobras: Mensuradora de Pinard

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Maniobras de Leopold
Primera Maniobra:
Diagnstico de Presentacin fetal

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Maniobras de Leopold
Segunda Maniobra:
Diagnstico de Posicin y Situacin fetal

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Maniobras de Leopold
Tercera Maniobra:
Diagnstico de Presentacin fetal
(Peloteo ceflico)

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Maniobras de Leopold
Cuarta Maniobra:
Diagnstico de Actitud fetal y relacin con la pelvis

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Maniobra Mensuradora de Pinard
La mano se desliza por encima del ovoide ceflico hasta apreciar si existe
realce de este con respecto al borde superior del pubis

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AUSCULTACION ABDOMINAL:
Ruidos maternos:
Latidos articos
Ruidos hidroereos
Latidos cardacos fetales
Aparicin
Frecuencia: 120-160 lpm
Intensidad
Asincronismo materno
Signo de Arnoux

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Latidos Cardacos
IMPORTANCIA:
Diagnstico de certeza
Vitalidad fetal
Bienestar fetal
CORROBORA:
Situacin
Presentacin
Posicin
Variedad de posicin

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El conocimiento y la correcta interpretacin

de los hallazgos semiolgicos y procedimientos
complementarios de exploracin obsttrica constituyen
parte esencial de la formacin del estudiante de
Medicina, Mdico General y
Gineco-Obstetra