COLESTEROL
DEFINICION: El colesterol es una sustancia cerosa, de tipo
grasosa, que existe naturalmente en todas las partes del cuerpo. El
cuerpo necesita determinada cantidad de colesterol para funcionar
adecuadamente. Pero el exceso de colesterol en la sangre,
combinado con otras sustancias, puede adherirse a las paredes de
las arterias. Esto se denomina placa. Las placas pueden estrechar
las arterias o incluso obstruirlas.
Los niveles de colesterol elevados en la sangre pueden aumentar el
riesgo de enfermedades cardiacas. Los niveles de colesterol
tienden a aumentar con la edad. El aumento de colesterol no suele
tener signos ni sntomas, pero puede detectarse con un anlisis de
sangre. Usted tiene probabilidades de tener un nivel de colesterol
alto si tiene antecedentes familiares, sobrepeso o consume muchas
comidas grasosas.
El colesterol es un esterol lipido que se encuentra en los tejidos
corporales y en el plasma sanguneo de los vertebrados. Se
presenta
en
altas
concentraciones
en
el hgado,medula, pncreasy cerebro Pese a tener consecuencias
perjudiciales en altas concentraciones, es esencial para crear la
membrana plasmtica que regula la entrada y salida de sustancias
que atraviesan la clula. El nombre de colesterol procede del
griego kol bilis y stereos slido, por haberse
identificado por primera vez en los clculos de la vescula
biliar por Michel Eugne Chevreul quien le dio el nombre de
colesterina, trmino que solamente se conserv en el alemn
(Cholesterin). Abundan en las grasas de origen animal.
ESTRUCTURA QUIMICA:
La frmula qumica del colesterol se representa de dos formas:
C27H46O / C27H22OH.
Es
un lpido esteroide, molcula de ciclopentanoperhidrofenantreno (o
esterano), constituida por cuatro carboxilos condensados o
fundidos, denominados A, B, C y D, que presentan varias
sustituciones:
D: esencial
en
3. Precursor
de
las hormonas
sexuales: progesterona, estrgenos y testosterona.
4. Precursor
de
las
corticoesteroidales: cortisol y aldosterona.
hormonas
incrementa
el
riesgo
de
sufrir
eventos cardiovasculares (principalmente infarto
de
miocardio agudo) hasta diez aos despus de su determinacin,
segn indicaba el estudio de Framingham iniciado en 1948, lo cierto
es que ningn ensayo clnico rigurosamente controlado ha
demostrado jams de forma concluyente que la reduccin del
colesterol
LDL
pueda
prevenir
enfermedades
11 12 13
cardiovasculares.
Por tanto, el colesterol tiene un impacto dual
y complejo sobre la fisiopatologa de laarteriosclerosis, por lo que la
estimacin del riesgo cardiovascular basado slo en los niveles
totales de colesterol plasmtico es claramente insuficiente.
Sin embargo, y considerando lo anterior, se ha definido clnicamente
que los niveles de colesterol plasmtico total (la suma del colesterol
presente en todas las clases de lipoprotenas) recomendados por
la Sociedad Norteamericana de Cardiologa (AHA) son:
Edad y sexo.
Antecedentes familiares.
Tabaquismo.
Angi:103 mg/dl
Sandoval: 250 mg/dl
HDL
LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD:
Las lipoprotenas de alta densidad (HDL, del ingls High density
lipoprotein)
son
aquellas lipoprotenas que
transportan
el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el hgado.
Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y
transportarlo de vuelta al hgado para su excrecin, vulgarmente se
las conoce como el colesterol o lipoprotena buena, dando una falsa
idea de que sus valores altos pueden prevenir por s solo ciertas
enfermedades, algo no avalado por estudios cientficos
concluyentes.
HDL son las lipoprotenas ms pequeas y ms densas, estn
compuestas de una alta proporcin de protenas. El hgado sintetiza
estas lipoprotenas como protenas vacas y, tras recoger el
colesterol, incrementan su tamao al circular a travs del torrente
sanguneo.
En cada lipoprotena hay varias apolipoprotenas perifricas, en el
caso de las HDL las principales apolipoprotenas son lipoprotenas designadas con la letra A.
Aunque algunos estudios epidemiolgicos, citados por ciertas
publicaciones y artculos cientficos, mostraran que altas
concentraciones de HDL (superiores a 60 mg/dL) tienen una
carcter protector contra las enfermedades cardiovasculares (como
la cardiopata isqumica e infarto de miocardio); y, contrariamente,