La resistencia a los antimicrobianos es la resistencia de un

microorganismo a un medicamento antimicrobiano al que

originalmente era vulnerable.
Los organismos resistentes (bacterias, hongos, virus y algunos
parsitos)
pueden
resistir
ataques
de
medicamentos
antimicrobianos tales como antibiticos, fungicidas, antivirales y
antipaldicos, de tal forma que los tratamientos convencionales
se vuelven ineficaces y las infecciones persisten, lo que
incrementa el riesgo de propagacin.
La aparicin de cepas resistentes es un fenmeno natural que
ocurre cuando los microorganismos se reproducen de forma
errnea o se intercambian caractersticas de resistencia, pero la
utilizacin y el uso indebido de antimicrobianos tambin acelera
su aparicin. Las prcticas inapropiadas de control de las
infecciones, las malas condiciones sanitarias y la manipulacin
inadecuada de alimentos propician la propagacin de las
resistencias.
La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada
por los virus de la influenza que infectan la nariz, la garganta y los
pulmones. Este virus puede causar una enfermedad leve o grave y
en ocasiones puede llevar a la muerte. La mejor manera de prevenir
la influenza es administrarse la vacuna todos los aos.
Como aparecen con frecuencia nuevas cepas de influenza, la
vacuna contra la gripe estacional cambia cada ao. En general,
cada vacuna estacional est diseada para proteger contra tres
cepas de influenza: dos cepas tipo A y una cepa tipo B. De
principio a fin, desde la seleccin de las tres cepas a atacar con la
vacuna hasta la produccin del producto final, el proceso de
desarrollo de la vacuna contra la gripe estacional puede durar hasta
ocho meses.
Los centros de vigilancia de la influenza alrededor del mundo
supervisan todo el ao las cepas de influenza en circulacin y

buscan tendencias. De ah se recopilan los datos genticos y se

identifican nuevas mutaciones. Posteriormente, la Organizacin
Mundial de la Salud es responsable de seleccionar tres cepas con
ms posibilidades de semejarse genticamente a las cepas que
circularn durante la siguiente temporada de gripe invernal. Para el
invierno en el hemisferio norte, esta decisin se toma el mes de
febrero previo. En algunos casos, se puede elegir nuevamente una
de las cepas utilizadas en la vacuna del ao anterior, si esa cepa
siguiera circulando. A partir de ah, puede comenzar el desarrollo y
produccin de la vacuna.
Cuatro a cinco meses despus de que se han seleccionado las tres
cepas de la vacuna (en junio o julio), las tres cepas desarrolladas
reciben pruebas de pureza y potencia por separado. Slo despus
de terminar con las pruebas individuales se combinan las tres cepas
en una sola vacuna estacional.
En el caso de una epidemia, se puede crear una vacuna adicional
para proteger contra una cepa de influenza virulenta o que se
propague particularmente. La necesidad de contar con una vacuna
contra la influenza H1N1 de 2009 se hizo evidente despus de que
se haban seleccionado las cepas para la vacuna contra la gripe
estacional, as que se cre una vacuna por separado.
Los virus de influenza pueden evolucionar gradualmente a travs de
mutaciones en los genes que se relacionan con las protenas de la
superficie viral: hemaglutinina y neuraminidasa (HA y NA, para
abreviar). Estas mutaciones pueden ocasionar que la superficie
exterior del virus aparente ser diferente ante un husped
previamente infectado con la cepa antecesora del virus. En dicho
caso, los anticuerpos producidos por una infeccin anterior a travs
de la cepa antecesora no pueden combatir con eficacia al virus
mutado, y surge la enfermedad (la hemaglutinina y la neuraminidasa
prestan sus iniciales a los subtipos de la influenza; por ejemplo, la
pandemia de influenza del 2009 fue ocasionada por el virus de la
influenza A H1N1). Al acumularse las mutaciones en generaciones

futuras del virus, ste forma una nueva tendencia, y se desva de

su cepa antecesora.
La OMS y sus asociados vigilan la gripe a escala mundial,
recomiendan la composicin de la vacuna contra la gripe
estacional dos veces al ao, para los hemisferios norte y sur, y
prestan apoyo a los Estados Miembros en la elaboracin de
estrategias de prevencin y control.
La OMS trabaja para fortalecer las capacidades nacionales y
regionales de diagnstico de la influenza, incluyendo el monitoreo
de susceptibilidad antiviral, la vigilancia, la respuesta a los brotes
epidmicos, y la cobertura de vacunacin entre los grupos de alto
riesgo.
La OMS est trabajando estrechamente con la Organizacin
Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Organizacin para la
Agricultura y la Alimentacin (FAO) de las Naciones Unidas para
promover prcticas correctas que permitan evitar la aparicin y
propagacin de resistencias a los antibacterianos, entre otras la
prescripcin ptima de a antibiticos a animales y seres
humanos.
La OMS ha elaborado un proyecto de plan de accin mundial
para combatir la resistencia a los antimicrobianos, que fue
presentado en su 68. Asamblea Mundial de la Salud celebrada
en mayo de 2015.
VACCINES. (2016). Influenza. 29 DE MAYO DEL 2016, de
VACCINES Sitio web:
http://www.historyofvaccines.org/es/contenido/articulos/influenza
VACCINES. (2016). I Los virus y su evolucin
. 29 DE MAYO DEL 2016, de VACCINES Sitio web:
http://www.historyofvaccines.org/es/contenido/articulos/influenza

OMS. (2015). Resistencia a los antimicrobianos. 29 de Mayo deL

2016, de OMS Sitio web:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/es/