NEUROLOGA

Accin de la acetilcolina sobre la "va directa" y la "va Indirecta" de los ganglios bsales
La acetilcolina inhibe la va directa y estimula a la va indirecta. Esto culmina en inhibicin de la corteza
cerebral.
Accin de la dopamina sobre la "va directa" y la "va Indirecta" de los ganglios bsales
La dopamina (proveniente de la sustancia negra) excita a la va directa a travs de los receptores DI e inhibe
la va indirecta a travs de los receptores D2. Esto culmina en activacin de la corteza cerebral.
Accin de las benzodiazepinas sobre las fases del sueo. Disminucin del sueo REM.
Agente causal de la leucoencefalopata multifocal progresiva. Un virus poliovirue conocido como virus JC.
Agente microblolgico causal ms frecuente de la trombosis del seno cavernoso. Staphylococcus aureus
(presente en 50% de los hemocultivos).
Agentes Infecciosos que se han asociado con el sndrome de Guillaln-Barr.
Campylobacterjejuni.
Virus herpes simple.
Citomegalovirus.
Virus Epstein-Barr.
Agonistas dopaminrgicos utilizados en el tratamiento del sndrome de las piernas inquietas. Ropinirol o
pramipexol.
Alteracin electrocardiogrfica asociada con la hemorragia subaracnoidea. Ondas T invertidas.
Alteracin electroencefalografca clsica de los espasmos infantiles o sndrome de West. Hipsarritmia
Alteracin visual asociada con frecuencia a la afasia de Wernicke. Cuadrantopsia homnima superior derecha
(por afeccin del asa de Meyer).
Alteracin visual clsicamente producida por los tumores hipofisiarios. Hemianopsla bitemporal.
Anestesia en silla de montar: Caracterstica en la compresin de la cauda equina. Consiste en alteracin de la
sensibilidad en el perineo, genitales, glteos y porcin superior interna de los muslos.
Anestsico inhalado inhalado con frecuencia con nefrotoxicidad: Metoxiflurano
Anestsico Inhalado con frecuencia asociado con hepatotoxicidad: Halotano.
Anestsico inhalado frecuentemente asociado con crisis convulsivas: Enflurano.
Aneurismas intracraneales que de forma clsica se producen en pacientes con hipertensin crnica: CharcotBouchard.
Anormalidad clsica de la mano en pacientes con lesin del nervio radial: Mano cada,
Antibitico contraindicados en la miastenia grave:Aminoglucosidos
Antlconvulsivante clsicamente asociado con el sndrome de Stevens-Johnson: Lamotrlgina.
Anticonvulsivo considerado como de primera lnea para el tratamiento de las crisis convulsivas tnico
clnicas: cido valproico.
Anticonvulsivo de primera linea para el tratamiento de las crisis convulsivas parciales: Carbamazepina y
fenltona son considerados medicamentos de primera lnea, y como alternativas se encuentran el cido
valproico, lamotriqina y levetiracetam.
Anticuerpos presentes en pacientes con miastenia grave: Anticolinesteresa en 80%.
Anti-Musk (cinasa especfica de msculo) en 5%
Antdoto de los agentes bloqueadores neuromusculares de tipo despolarizantes: Inhibidores de la colinesterasa
(durante la fase II).
Antdoto de los agentes bloqueadores neuromusculares de tipo no despolarizantes: Inhibidores de ia
colinesterasa.
Apariencia de los hematomas epldurales: Disco biconvexo que no cruza las lneas de unin de las suturas
Apariencia electroencefalografca de las crisis convulsivas de pequeo mal : Patrn de descarga generalizada
simtrica tipo onda-espiga de 3 Hz.
Apariencia tomogrfica de los hematomas subdurales: Apariencia de "luna creciente", la cual cruza las lneas
de unin de las suturas.
Arteria cerebral cuya oclusin ocasiona incontinencia urinaria : Arteria cerebral anterior,
Arteria cerebral en la cual los aneurismas suelen ocasionar parlisis del III nervio craneal: Arteria
comunicante posterior,
Arteria cerebral ocluida en un paciente con afasia: Arteria cerebral media izquierda,

Arteria cerebral ocluida en un paciente con apraxia transcortical (el paciente no puede mover el brazo
izquierdo si se le ordena): Artera cerebral anterior.
Arteria cerebral ocluida en un paciente con los siguientes sntomas:
Parlisis espstica contralateral, principalmente en la extremidad inferior
Anestesia contralateral, principalmente en la extremidad inferior
Incontinencia urinaria
Apraxia transcortical, es decir, el paciente no puede mover el brazo izquierdo si se le ordena: Arteria cerebral
anterior,
Arteria cerebral ocluida en un paciente con sndrome de Gerstmann (desorientacin derecha-izquierda,
agnosia digital, acalculia, alexia con agrafa): Arteria cerebral media Izquierda.
Arteria cerebral ocluida en un paciente con sndrome de hemiinatencin y defectos en la percepcin espacial:
Arteria cerebral media derecha.
Arteria cerebral ocluida en un paciente que perdi la capacidad para leer pero no para escribir: Arteria
cerebral posterior izquierda,
Arteria cerebral ocluida en un paciente que presenta hemianopsia homnima contralateral con conservacin
de la visin macular: Arteria cerebral posterior.
Arteria cuya oclusin genera el sndrome de encerramiento: Arteria basilar,
Arteria que se puede comprimir en una herniacin subfalcina: Arteria cerebral anterior,
Ataque isqumico: Prdida sensorial y motora que desaparece en transitorio menos de 24 h. Todos los
estudios de imagen cerebral son normales. Es frecuente que estos episodios inicien con amaurosis fugaz (en el
lado contraiaterai a la prdida de la funcin sensitiva y motora, por embolizacin carotdea en el mismo lado
del campo visual).
Atrofia olivopontocerebelar: Rigidez + temblor + mlcrografa + hipomimia + ATAXIA.
Benzodiazepinas de corta duracin de accin: Triazolam, oxazepam, mldazolam.
Caractersticas clsicas del sndrome de Benedikt : Afeccin del tercer nervio craneal ipsolateral + ataxia
contralateral.
Caractersticas clsicas del sndrome Wallenberg: Prdida sensorial facial ipsolateral + prdida de sensorial en
la mitad contralateral del cuerpo por debajo de la cabeza.
Caractersticas clsicas del sndrome de Weber: Afeccin del tercer nervio craneal ipsolateral + hemipleja
contralateral.
Caractersticas clnicas de la lesin de neurona motora inferior:
Parlisis flcida.
Arreflexia."
Signo de Bablnski negativo.
Fasciculaciones, posteriormente fibrilaciones.
Disminucin del tono muscular,
Atrofia muscular.
Prdida de los movimientos voluntarios.
Caractersticas clnicas de la lesin de neurona motora superior:
Parlisis espstica.
Hiperrefiexia.
Signo de Babinski positivo.
Incremento del tono muscular.
Debilidad muscular.
Atrofia por desuso de los msculos.
Disminucin de la velocidad de los movimientos voluntarios.
Caractersticas clnicas de la lesin del campo ocular frontal: El campo visual frontal se encuentra en la
corteza motora en el rea 8 de Brodmann. Este es el centro de mando para el movimiento de la mirada
horizontal. Una lesin en esta zona resulta en incapacidad para realizar movimientos oculares voluntarios

hacia el lado contralateral de la lesin. Debido a que la actividad del campo ocular frontal del lado no
lesionado actuara sin oposicin, el resultado es desviacin conjugada de la mirada.
Caractersticas clnicas de los espasmos infantiles o sndrome de West
Inicio en los primeros 6 meses de vida,
Movimientos sbitos tnicos, bilaterales, simtricos de la cabeza, tronco y extremidades que ocurren en
racimos de 5 a 10.
Detencin del desarrollo psicomotor a la edad que Inician las convulsiones.
Retraso mental en la mayora de los pacientes
Caractersticas clnicas del paciente con arteritls de clulas gigantes
Paciente > 50 aos de edad.
Cefalea lancinante unilateral asociada con cambios visuales.
Polimialgia reumtica.
Claudicacin de mandbula.
Fiebre.
Prdida de peso.
Dolor al tacto del cuero cabelludo.
Elevacin de la velocidad de sedimentacin globular.
Caractersticas clnicas del paciente con enfermedad de Werdning-Hoffman
Es una atrofia muscular espinal infantil.
Herencia autosmica recesiva.
Recin nacido sin tono muscular, con fasciculaciones de la lengua.
Muerte a los 7 meses de edad.
Degeneracin de los cuernos ventrales de la mdula espinal, por lo que slo produce signos de neurona
motora inferior
Caractersticas clnicas del paciente con miastenia grave
Ptosis y diplopa.
Debilidad muscular proximal.
Los sntomas se incrementan conforme el da avanza
Caractersticas clnicas del paciente con sndrome de Brown-Squard
Por lesin del tracto corticoespinal se producen signos y sntomas de neurona motora superior en el lado
ipsolateral y por debajo del nivel de la lesin.
Por lesin de las columnas dorsales existe prdida de la sensacin proplocetiva, vibratoria y tctil ipsolateral
y por debajo del nivel de la lesin.
Por lesin del tracto espinotalmlco existe prdida de la sensacin dolorosa y trmica en el lado contralateral
y por debajo de la lesin.
Prdida ipsolateral de toda sensacin ai nivel de la lesin por lesin de las fibras nerviosas perifricas.
Signos de neurona motora inferior al nivel de la lesin.
Si la lesin ocurre por arriba de 11, existe sndrome de Horner Ipsolateral.
Caractersticas clnicas paciente con tabes dorsallis
Existe una degeneracin de las columnas dorsales y de las races nerviosas por sfilis terciarla, lo cual se
traduce clnicamente en alteracin propioceptiva y ataxia locomotora. Se asocia con articulaciones de
Charcot, dolor y pupilas de Argyll Robertson.
Caractersticas de importancia de los ataques isqumicos transitorios
Prdida transitoria y sbita de la funcin neurolgica.
No se acompaa de cefalea.
Resuelve de manera espontnea sin secuela neurolgica.
Estos eventos son predictores de infarto Isqumico cerebral.

Caractersticas de la afasia de Broca

Afasia no fluida.
La comprensin se encuentra intacta.
El paciente puede percibir su defecto (frustracin).
Por las regiones circundantes, es comn que el paciente tambin presente hemlparesia facial y de la
extremidad sensorial.
El rea de Broca se encuentra en el giro frontal.
Caractersticas de la afasia de conduccin
El paciente no es capaz de repetir una oracin que se le menciona.
El habla es fluida.
El rea lesionada es el fascculo arcuato que conecta el rea de Broca y el rea de Wernicke.
Caractersticas de la afasia de Wernicke
Afasia fluida.
La comprensin est deteriorada.
Los pacientes no pueden seguir rdenes.
El paciente no percibe su defecto (ausencia de frustracin).
Por las regiones circundantes, es comn que se asocie con cuadrantopsia homnima superior derecha
(afeccin al asa de Meyer).
El paciente usa neologismos.
El rea de Wernicke se encuentra en el giro temporal superior.
Caractersticas de la afasia global
Afasia no fluida.
La comprensin se encuentra deteriorada.
Ocurre afeccin tanto del rea de Broca como de Wernicke.
Caractersticas de la lesin al lbulo parietal derecho: Agnosia de todo lo que ocurre y existe en el lado
contralateral a la lesin ("niegan el lado izquierdo del cuerpo").
Caractersticas de la pupila de Argyll Robertson: Son pupilas reactivas a la acomodacin pero no a la luz (s
acomodan, pero no reaccionan).
Causa de la hemianopsia nasal unilateral: Aneurisma d la cartida interna
Causa de lesin del nervio axilar: Fractura del cuello quirrgico del hmero o luxacin de la cabeza humeral
Causa de lesin del nervio radial: Fractura de la difisis del hmero, "parlisis del sbado por la noche",
luxacin de la cabeza del hmero.
Causa ms frecuente de demencia en la tercera edad: Enfermedad de Alzheimer
Causa ms frecuente de hemorragia subaracnoidea: En primer lugar traumatismo y en segundo lugar
aneurisma
Causas de lesin del nervio cubital:
En su porcin proximal por fractura del epicndilo medial del hmero, o en su porcin distal por fractura del
hueso ganchudo (al caer con mano extendida).
Causas de lesin del nervio mediano: En su porcin proximal por fractura supracondlea del hmero, o en su
porcin medial por sndrome del tnel del carpo o luxacin del hueso semilunar.
Causas de lesin del nervio musculocutneo: Compresin del tronco superior del plexo braquial.

Causas ms comunes de crisis convulsivas en adultos de 18 a 35 aos: Traumatismo, Sndrome de abstinencia

por alcohol, Tumor cerebral.
Causas ms comunes de crisis convulsivas en nios de dos a 10 aos de edad: Infecciones.
Crisis febriles.
Traumatismo.
Idiopticas.
Causas principales de sndrome de Homer: Congnito, adenopata cervical, diseccin carotdea, tumores de
Pancoast.
Causas sistmicas de crisis convulsivas
Estado hiperosmolar no cetsico.
Encefalopata heptica.
Uremia.
Porfiria.
Intoxicacin (lidocana, metilxantinas, antipsicticos, antidepresivos, cocana, etc.).
Eclampsia.
Hipertermia.
Encefalopata hipertensiva.
Traumatismo craneoencefico.
Hipoperfusin cerebral.
Cefalea en racimos: Mltiples episodios de cefaleas en un periodo de tiempo especfico. La cefalea es de
carcter grave con eritema ocular, lagrimacin, rinorrea, secrecin nasal y, en algunas ocasiones, sndrome de
Homer. Es 10 veces ms frecuente en hombres que en mujeres.
Cefalea migraosa: Dolor de tipo unilateral asociado con manifestaciones autonmicas como nusea y
vmito. Existen alteraciones visuales como visin de luces brillantes, luces en zigzag o defectos del campo
visual. Puede existir fotofobia y fonofobia. Es comn que los episodios de migraa se precipiten por la
menstruacin, estrs fsico o emocional, as como por disminucin del sueo.
Cefalea tensional: Cefalea bilateral en forma de banda alrededor de la cabeza, sin asociacin con problemas
neurolgicos.
Clulas de Pick: Clulas en "baln" observadas en la enfermedad de Pick.
Clulas destruidas en el sndrome de Guillain- Barr: Clulas de Schwann.
Clulas destruidas en la esclerosis mltiple: Oligodendrocitos.
Complicacin ms frecuente de los aneurismas intracerebrales: rotura
Complicacin ms temida de la tilclopidina: Prpura trombocitopnica trombtica y leucopenia
Complicaciones de la administracin de levodopa/carbidopa: Discinesia., Acatisia., Fenmeno de
"encendido-apagado".
Complicaciones hidroelectrolticas de la succinlcolina: Hipercalciemia, hiperpotasiemia.
Componentes de la cpsula interna: Brazo anterior., Rodilla., Brazo posterior.
Componentes de los ganglios bsales: Estriado, el cual se divide en ncleo caudado y putamen.,
Segmentos internos y externos del globo plido, Sustancia negra., Ncleos subtalmicos.
Componentes del estriado: Caudado y putamen.

Composicin del nervio citico: El nervio tibial y peroneo comn viajan a travs de la regin gltea y muslos
juntos en una vaina de tejido conectivo. Ambos constituyen el nervio citico.
Compresin de la cauda equina: Lesin a los nervios perifricos que se presenta con retencin urinaria,
anestesia en silla de montar y debilidad progresiva de las extremidades inferiores. Alteracin del tono del
esfnter anal y retencin urinaria que ocasiona incontinencia por rebosamiento.
Compresin de la mdula espinal por enfermedad metastsica: Hiperreflexia, prdida sensorial por debajo del
nivel de la compresin, incontinencia fecal o urinaria, lumbalgia intensa.
Condiciones asociadas con el pseudotumor cerebro: Sexo femenino.
Obesidad-'
Enfermedad crnica pulmonar.
Enfermedad de Addison.
Anticonceptivos orales.
Tetraciclinas.
Toxicidad por vitamina A.
Condiciones asociadas con los espasmos infantiles o sndrome de West: Fenilcetonuria, infecciones
perinatales, lesin hipxica-isqumica, esclerosis tuberosa.
Condiciones que pueden generar un hematoma subdural: Cadas de ancianos o alcohlicos.
Trauma contuso craneoencefico.
Sndrome del beb maltratado.
Condiciones que se asocian con los aneurismas en baya: Anemia de clulas falciformes.
Coartacin de la aorta.
Sndrome de Marfan.
Sndrome de Ehlers-Danlos.
Enfermedad poliqustica renal autosmica dominante.
Antecedentes familiares de aneurismas en baya.
Ateroesclerosis.
Conducta que debe seguirse al hallazgo incidental de un aneurisma cerebral no roto: Se deber reparar si ste
excede los 10 mm de tamao.
Confusin + oftalmoplejia + ataxia: Sospechar encefalopata de Wernicke.
Conjunto de sntomas derivados de la oclusin de la arteria cerebral anterior: Parlisis espstica contralateral,
principalmente en la extremidad inferior.
Anestesia contralateral, principalmente en la extremidad inferior.
Incontinencia urinaria.
Apraxia transcortical, es decir, el paciente no puede mover el brazo izquierdo si se le ordena.
Conjunto de sntomas derivados de la oclusin de la arteria cerebral media: Parlisis espstica y anestesia
principalmente contralateral, en especial en brazo y cara.
Si la oclusin es en el lado izquierdo se presentan adicionalmente afasias (Broca, Wernicke, global o de
conduccin) y/o sndrome de Gerstmann (desorientacin derecha-izquierda, agnosia digital, acalculia, alexia
con agrafa),
Si la oclusin es del lado derecho se presenta desatencin y descuido del lado izquierdo del cuerpo y
defectos en la percepcin espacial.
Conjunto de sntomas derivados de la oclusin de la arteria cerebral posterior: Hemianopsia homnima
contralateral (generalmente con conservacin de la visin macular).
Cuando la oclusin es del lado izquierdo existe alexia sin agrafa.

Contenido de la fisura orbitaria superior: Nervio oculomotor.

Nervio troclear.
Rama oftlmica del nervio trigmino.
Vena oftlmica.
Contenido del canal hipogloso: Nervio hipogloso.
Contenido del canal ptico: Nervio ptico.
Arteria oftlmica.
Vena central de la retina.
Contenido del foramen espinoso: Arteria menngea media.
Contenido del foramen magno: Races espinales del nervio espinal o accesorio, tallo cerebral, arterias
vertebrales.
Contenido del foramen oval: Rama mandibular del nervio trigmino.
Contenido del foramen redondo: Rama maxilar del nervio trigmino.
Contenido del foramen yugular: Vena yugular,
Nervio craneal glosofarngeo.
Nervio craneal vago.
Nervio craneal espinal.
Contenido del meato auditivo interno: Nervio facial.
Nervio vestibuloacstico
Contenido del seno cavernoso (y, por lo tanto, estructuras susceptibles e lesin en la trombosis del seno
cavernoso): Cartida interna, nervio oculomotor, nervio troclear, nervio abductor y rama oftlmica y maxilar
del nervio trigmino.
Contraindicaciones para administracin de fibrinolticos: Presin arterial sistlica > 185 mm Hg o presin
arterial diastlica > 110 mm Hg.
Hemorragia intracraneal previa.
Evento vascular cerebral o traumatismo craneoenceflico en los 3 meses previos,
Infarto miocrdico reciente.
Anticoagulacin actual con un INR > 1.7 o prolongacin del tiempo de tromboplastina parcial.
Conteo plaquetario < 100 000/mm3.
Ciruga mayor en los 14 das previos.
Hemorragia urinaria o gastrointestinal en los 21 das previos.
Crisis convulsivas al momento del inicio del evento vascular cerebral.
Glucosa en sangre < 50 mg/dl o > 400 mg/dl.
Edad <18 aos.
Sintomatologa leve o con mejora rpida de los sntomas, lo cual indicarla ataque isqumico transitorio.
Criterios diagnsticos para Neurofibromatosis tipo 1: Dos o ms de los siguientes criterios:
Seis manchas caf con leche, cada una > 5 mm en nios o > 15 mm en adultos.
Dos neurofibromas de cualquier tipo.
Eflides en la regin axilar o inguinal (signo de Crowe).
Dos nodulos de sch (hamartomas de iris pigmentados).
Alteraciones seas (p. ej., xifoescoliosis).
Familiar de primer grado con Neurofibromatosis tipo 1 .#
Criterios diagnsticos para Neurofibromatosis tipo 2: Neuromas acsticos bilaterales, o

 Familiar de primer grado con Neurofibromatosis tipo 2 + (neuromas acsticos unilaterales o dos de los
siguientes tumores: schwannomas, gliomas, meningiomas, neurofibromas).
Cuadro clnico clsico de la trombosis del seno: La cefalea es el sntoma inicial principal.
Dolor orbitario.
Edema, exoftalmos, diplopa, oftalmoplejia y disminucin de la reactividad pupilar.
Fiebre.
Confusin mental, somnolencia, coma.
.
Cuerpos de Pick: Estructuras citoplasmticas observadas con tincin de plata en las neuronas de pacientes con
enfermedad de Pick (contienen protena tau).
Datos clnicos de la oclusin de la arteria basilar: Sndrome de encerramiento por oclusin de las ramas
paramedianas: cuadriparesia sin afeccin de los movimientos oculares. Sndrome de Wallenberg por
oclusin de la arteria cerebelar posterior inferior: prdida sensorial en el lado ipsolateral facial con prdida
sensorial en la mitad contralateral del cuerpo por debajo de la cara. Vrtigo, Ataxia., Disartria,
Disfagia,Sndrome de Horner.
Datos clnicos de oclusin de la arteria cerebral anterior: Debilidad muscular de mayor magnitud en la
extremidad inferior que en la superior. Prdida sensorial de mayor magnitud en la extremidad inferior que la
superior. Incontinencia urinaria. Confusin. Alteraciones dei comportamiento.
Datos clnicos de oclusin de la arteria cerebral media: Hemipleja contralateral.
Prdida sensorial en el lado contralateral.
Hemianopsia homnima con desviacin de la mirada hacia el lado cortical.
Si se involucra al hemisferio dominante ocurre afasia.
Si se Involucra el hemisferio no dominante ocurre preservacin de la lenguaje hablado y comprensin pero
con confusin, y apraxia con alteraciones espaciales y construccionales.
Datos clnicos de oclusin de la arteria cerebral posterior: Hemianopsia homnima contralateral.
Alucinaciones visuales. Agnosias. La oclusin de las ramas penetrantes ocasiona parlisis del III nervio
craneal con hemipleja contralateral (sndrome de Weber) o lesin del III nervio craneal con ataxia o atetosis
contralateral (sndrome de Benedikt).
Degeneracin combinada subaguda: Por deficiencia de vitamina B12, Desmielinlzacln de las columnas
dorsales, tracto corticoespinal y tractos espinocerebelares (marcha atxica, hiperreflexia, alteracin de la
propiocepcin).
Demencia frontotemporal o enfermedad de Pick: Inicia con anormalidades en ei comportamiento social y
labilidad emocional, seguidas de prdida de la memoria. Existe ira, risa o llanto inapropiado. La resonancia
magntica muestra atrofia lobar del cerebro.
Demencia por cuerpos de Lewy: Demencia + parkinsonismo.
Demencia rpidamente progresiva + mioclono: Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Desaparicin del pulso radial cuando se mueve la cabeza hacia el lado opuesto: Parlisis de Klumpke.
Descripcin de la atetosis: Movimientos lentos y torsionales que son a menudo ms graves en los msculos
apendiculares. Ocurre por hipermielinizacin difusa dei cuerpo estriado y del tlamo (p. ej., en la parlisis
cerebral).
Descripcin de la corea: Movimientos mltiples, rpidos y aleatorios, los cuales son particularmente ms
prominentes en los msculos apendiculares. Ocurre por atrofia del estriado (p. ej., en la enfermedad de
Huntington).
Descripcin de la distrofia simptica refleja: Ocurre varios meses despus de una lesin por aplastamiento.
Dolor agonizante, ardoroso y constante que no responde a analgsicos. El dolor se produce cuando la
extremidad afectada se presenta fra, ciantica y hmeda. El tratamiento consiste en bloqueo simptico/
simpatectoma quirrgica.

Descripcin de la esclerosis mltiple tipo remitente recurrente: Este tipo de pacientes tiene periodos de meses
a aos entre la primera y siguiente exacerbacin.
Descripcin de la "va directa" de los ganglios bsales: 1 .La corteza cerebral, por medio del glutamato,
estimula al cuerpo estriado.
2. El cuerpo estriado inhibe al segmento interno del globo plido por medio del GABA/sustancia P.
3. La inhibicin del segmento interno del globo plido disminuye ia liberacin de GABA por ste y, por lo
tanto, disminuye la Inhibicin de los ncleos ventrales anteriores y ventrales laterales del tlamo.
4. Los ncleos ventrales anteriores y ventrales laterales del tlamo al verse menos inhibidos por el segmento
Interno del globo plido incrementan su actividad sobre la corteza cerebral, aumentando la actividad de sta.
Descripcin de la "va indirecta" de los ganglios bsales:1. La corteza cerebral, por medio del glutamato,
estimula al cuerpo estriado.
2. La estimulacin del cuerpo estriado ocasiona inhibicin del segmento externo del globo plido, por medio
de GABA/encefalina.
3. La inhibicin del segmento externo del globo plido ocasiona disminucin de la liberacin de
GABA por ste, y por lo tanto menor inhibicin sobre los ncleos subtalmicos.
4. Los ncleos subtalmicos al verse menos inhibidos incrementan la liberacin de glutamato estimulando al
segmento interno del globo plido.
5. La estimulacin del segmento interno del globo plido incrementa ta liberacin de GABA hacia el tlamo
(Inhibicin).
6. La inhibicin de la actividad del tlamo culmina con menos estimulacin hacia la corteza cerebral.
Descripcin del hemibalismo: Son movimientos violentos y rpidos de la mitad del cuerpo. Ocurre por
destruccin hemorrgica de los ncleos subtalmico contralaterales (p. ej., en pacientes hlpertensos).
Desviacin de la mirada en caso de lesin de la formacin reticular pontina paramediana: Hacia el lado
contralateral de la lesin.
Desviacin de la mirada en caso de lesin del campo frontal visual: Hacia el lado ipsolateral de la lesin.
Diferencia clnica entre la laberintitis y la enfermedad de Mnire: Ambas producen disminucin de la
audicin, acfenos y vrtigo; sin embargo, la enfermedad de Mnire es recurrente, mientras que la
laberintitis es un proceso de una sola vez.

Diferencia clnica importante entre el sndrome de Eaton- Lambert y la miastenia grave: Los ejercicios de
repeticin mejoran la fuerza muscular en el sndrome de Eaton-Lambert, mientras que la empeoran en la
miastenia grave.
Diferencia entre la cefalea migraosa clsica y la cefalea migraosa comn: La migraa clsica es unilateral
y se precede por aura de tipo escotomas brillantes o defectos de! campo visual. La migraa comn es
bilateral y periorbital sin aura.
Diferencia entre la encefalopata de Wernicke y la de Korsakoff respecto a reversibilidad: La encefalopata
de Wernicke es reversible con la administracin de tiamina y POSTERIORMENTE glucosa. La demencia de
Korsakoff es considerada como irreversible.
Diferencia entre la fenitona y la fosfenitona en el tratamiento de estatus epilptico: La fenitona y la
fosfenitona tienen eficacia similar, pero la fosfenitona tiene menos efectos adversos comparada con la
fenitona. Al administrar la fenitoina por va intravenosa se asocia con hipotensin y bloqueo AV. La
fosfenitona no tiene esos efectos adversos por lo que se puede dar rpidamente.

Direccin del nistagmo en caso de lesiones de los hemisferios cerebelares: Hacia el lado ipsolateral de la
lesin (p. ej., si la lesin es izquierda, el componente rpido del nistagmo es hacia el lado izquierdo). Esto es
opuesto en caso de lesiones del ncleo o nervio vestibular, las cuales producen nistagmo contralaterai a la
lesin.
Direccin del nistagmo en caso de lesiones del ncleo o nervio vestibular: Hacia el lado contralaterai de la
lesin (p. ej., si la lesin es izquierda, el componente rpido del nistagmo es hacia el lado derecho). Esto es
opuesto en caso de lesiones de los hemisferios cerebelares, las cuales producen nistagmo con direccin
ipsolateral a la lesin.
Disociacin abuminocitolgica Alteracin presente en el lquido cefalorraqudeo de los pacientes con
sndrome de Guillain-Barr.
Divisiones del nervio peroneo comn: Nervio peroneo superficial y nervio peroneo profundo.
Dolor facial unilateral que ocurre a la percusin de la regin. El dolor es descrito amo extremadamente grave
y, con frecuencia, como "un clavo que se entierra en las mejillas": Neuralgia del trigmino (tic doulourex).
Efecto de las lesiones de la porcin coclear del servio vestibulococlear en la capacidad auditiva: Las lesiones
de la porcin coclear del nervio vestibulococlear o del ncleo coclear dentro del tallo cerebral al nivel de la
unin pontomedular ocasionan prdida profunda de la capacidad neurosensorial.
Efecto de las lesiones de las estructuras auditivas en el tallo cerebral (por arriba de la unin pontomedular),
tlamo o corteza cerebral: Esto ocasiona supresin bilateral de la audicin y disminucin de la capacidad para
localizar una fuente de sonido. SI un paciente se presenta con prdida auditiva significativa unilateral, lo ms
probable es que la lesin se encuentre en el odo medio, odo interno, nervio medio o ncleo coclear y no en
niveles superiores del sistema nervioso.
Efectos secundarios de la administracin de fenitoina: Nistagmo, ataxia, diplopa, sedacin, sndrome similar
a lupus (lupus /fe), induccin del citocromo P-450. El uso crnico genera hiperplasia gingival en nios,
neuropata perifrica, hirsutismo, anemia megaloblstica (disminucin en la absorcin de folato).
Enfermedad de Charcot-Marie- Tooth: Enfermedad gentica con prdida de la inervacin motora y sensitiva
que provoca: Debilidad distal y prdida de la sensibilidad. Desgaste de las piernas, reflejos tendinosos
profundos disminuidos, temblor. El pes cavus es comn. El mejor examen diagnstico es la
electromiografa; no existe tratamiento.
Enfermedad de Huntington: Cambios en la personalidad como labilidad emocional, paranoia y depresin, en
combinacin con corea y demencia (autosmica dominante).
Enfermedad de Mnire: Recurrencia de episodios persistentes de sordera, acufenos y vrtigo.
Enfermedad de Werdnig- Hoffman: Destruccin de los cuernos ventrales de la sustancia gris (lesin de
neurona motora inferior).
Enfermedad gentica en la que estn contraindicados clsicamente los barbitricos: porfira
Enfermedades a las cuales se asocia la miastenia grave: Tirotoxlcosis, Timoma, Otras enfermedades
autoinmunes.
Epnimo de la esclerosis lateral amiotrfica: Enfermedad de Lou Gehrig.
Esclerosis lateral amiotrfica: La nica enfermedad que combina tanto la sintomatologa de neurona motora
superior como neurona motora inferior. El paciente se presenta con debilidad motora progresiva, disartria,
disfagia, prdida del reflejo del vmito, y dificultad para el manejo de ias secreciones. Slo se encuentra

afectado el sistema motor. Los sntomas de neurona motora superior incluyen espasticidad e hiperreflexia. Los
sntomas de neurona motora inferior incluyen desgaste muscular y fasciculaciones. No hay alteracin de las
funciones mentales superiores.
Esclerosis mltiple: Lesiones en la sustancia blanca, separadas en espacio y tiempo (con frecuencia presenta
neuritis ptica).
Estrategias para disminuir las fluctuaciones en la respuesta a la administracin de levodopa/carbidopa en
pacientes con enfermedad de Parkinson Utilizar una formulacin de liberacin prolongada de
levodopa/carbidopa. Agonista dopaminrgico. Selegilina o rasagilina. Inhibidor de catecol-Ometiltransferasa. Restriccin proteica nocturna.
Estructura afectada en pacientes con enfermedad de Huntington: Atrofia del ncleo caudado. Prdida de
neuronas productoras de GABA.
Estructura daada en pacientes con afasia de conduccin: Fascculo longitudinal superior. El paciente no
puede repetir palabras o ejecutar comandos verbales (p. ej., no puede contar hacia atrs empezando desde
100). Existe consciencla del defecto y el paciente muestra frustracin.
Estructura daada en pacientes con apraxia transcortical: Cuerpo calloso por un infarto de ia arteria cerebral
anterior. Estos pacientes no pueden seguir la orden "mover el brazo izquierdo". A pesar de que entienden la
orden a travs del rea de Wernicke en el hemisferio izquierdo, por la lesin en el cuerpo calloso no se puede
enviar la Informacin hacia la corteza motora primaria derecha para que se realice.
Estructura del circuito de Papez: Los axones de las clulas piramidales del hipocampo convergen para
formar la fimbria y posteriormente el frnix. El frnix se proyecta hacia los cuerpos mamilares en el
hipotlamo. Los cuerpos mamilares se proyectan hacia el ncleo del tlamo, a travs del tacto
mamilotalmico. Los ncleos anteriores del tlamo se proyectan hacia el giro del cfngulo a travs del brazo
Interno de la cpsula interna. El giro del cngulo se conecta con el hipocampo a travs dei cngulo y la
corteza enterorrinal.
Estructura lesionada que ocasiona cuadrantanopsia unilateral: Nervio ptico.
Estructura lesionada que ocasiona cuadrantanopsia inferior: Radiacin ptica dorsal en el lbulo parietal.
Estructura lesionada que ocasiona hemianopsia homnima: Tracto ptico.
Estructura lesionada que ocasiona un escotoma central: En la degeneracin macular o en la lesin de la
fisura calcarina.
Estructura que est lesionada en pacientes con hemibalismo: Lesin de los ncleos subtalmicos.
Estructura que se encuentra lesionada en pacientes con parkinsonismo: Sustancia negra.
Estructuras anatmicas afectadas en pacientes con esclerosis mltiple Principalmente la sustancia blanca de
la regin cervical. Lesiones aleatorias y asimtricas por desmielinizacin.
Estructuras anatmicas afectadas en pacientes con neuropata por deficiencia de vitamina B12 y ataxia de
Friedreich: Desmielinizacln de las columnas dorsales, tracto corticoespinal y espinocerebelar. El paciente
presenta ataxia de la marcha, hiperreflexia, y alteracin de la posicin y vibracin.
Estructuras anatmicas afectadas en pacientes con poliomielitis y enfermedad de Wermig-Hoffman: Lesin
de neurona motora inferior, sin datos de lesin a neurona motora superior > parlisis flcida, Lesin
localizada a los cuernos ventrales.

Estructuras anatmicas afectadas en pacientes con siringomielia: Fibras que cruzan la lnea media del tracto
espinotalmlco. Prdida bilateral de la percepcin trmica y dolorosa.
Estructuras que son irrigadas por la arteria cerebral anterior: Superficie lateral del cerebro (corteza motora y
sensorial correspondiente a pies y piernas).
Estructuras que son irrigadas por la arteria cerebral media: Superficie lateral del cerebro (corteza motora y
sensorial del tronco, brazo y cara + rea de Broca + rea de Wernicke + radiaciones pticas + atencin). Por
medio de las estras laterales se irriga a la cpsula interna, caudado, putamen y globo plido.
Estructuras que son irrigadas por la arteria cerebral posterior: Corteza visual.
Estudio con mayor sensibilidad y especificidad para el diagnstico de esclerosis mltiple: Resonancia
magntica,
Estudio confirmatorio en caso de sospecha de sndrome de Guillain-Barr: Disminucin en la velocidad de
conduccin nerviosa, Entre otros estudios se encuentra la puncin lumbar con elevacin de protenas, pero sin
elevacin celular (disociacin albuminocitolgica).
Estudio confirmatorio ms preciso para el diagnstico de esclerosis lateral amiotrfica: Electromiografa.
Estudio de eleccin en caso de paciente con clnica de sndrome de Wallenberg o sndrome medular lateral:
Resonancia magntica cerebral.
Estudio de eleccin en caso de sospecha de compresin de la cauda equina: Resonancia magntica.
Estudio de eleccin para el diagnstico de enfermedad de Huntington: Determinacin de la secuencia
especfica de DNA con expansin de tripletas "CAG".
Estudio de eleccin para el diagnstico de miastenia grave: Electromiograma con confirmacin por medio de
prueba de Tensilon (edrofonio).
Estudio de eleccin para el diagnstico de pseudotumor cerebro: Puncin lumbar,
Estudio de eleccin para el diagnstico de siringomelia: Resonancia magntica nuclear.
Estudio de imagen de eleccin para determinar la presencia de un evento vascular cerebral: Resonancia
magntica nuclear
Estudio de imagen de eleccin para evaluacin del cerebelo y del tallo cerebral: Resonancia magntica, ya
que la tomografa la computada no puede mostrar efectivamente la fosa posterior
Estudio de mayor precisin para la deteccin de la isquemia cerebral: Resonancia magntica difusin.
Estudio diagnstico de eleccin para el sndrome de las piernas inquietas: No existe un estudio especfico,
slo la historia clnica.
Estudio necesario en pacientes con Guillain- Barr para determinar el riesgo de parlisis respiratoria: Pruebas
de funcionamiento pulmonar.
Fibras nerviosas que viajan en los pednculos cerebelares: Pednculo cerebelar superior. Los ncleos
profundos del cerebelo envan fibras nerviosas a travs de este pednculo hacia la corteza cerebral.
Pednculo cerebelar medial. La corteza cerebral envia fibras nerviosas al hemisferio cerebelar contralateral
a travs de este pednculo.
Pednculo cerebelar inferior. La mdula espinal enva fibras nerviosas al hemisferio cerebelar ipsolateral a
travs de este pednculo.

Fisiopatologa de la miastenia grave: Generacin de anticuerpos contra los receptores postsinpticos de

acetilcolina en la unin neuromuscular.
Etiologa de los hematomas subdurales: Rotura de las venas comunicantes
Fstula perilinftica: Traumatismo craneoenceflico que produce dao al odo interno.
Etiologa del Infarto cerebral : 85% por bloqueo del flujo cerebral (por trombo o mbolo) y 15% por
hemorragia.
Evento vascular cerebral: Prdida neurolgica permanente, frecuentemente secundaria a un episodio
trombtico o emblico no hemorrgico de la arteria cerebral media. Es frecuente que se acompae de una
hemianopsia homnima, por afeccin de las radiaciones pticas que viajan a travs del lbulo parietal (un
evento cerebral isqumico en el lado izquierdo elimina el campo visual en el lado derecho). Es comn que el
paciente dirija la mirada hacia el lado de la lesin.
Funcin de la amgdala del sistema nervioso central: La amgdala funciona para aadir significado emocional
a un estmulo y ayuda a imprimir una respuesta emocional en la memoria
Funcin de los colculos inferiores: Audicin.
Funcin de los colculos superiores: Mirada conjugada vertical.
Funcin de los msculos lumbricales: Flexin de las articulaciones metacarpofalngicas.
Expresin clnica de la lesin unilateral a la corteza auditoria primaria: Estos pacientes presentan prdida
pequea de la sensibilidad auditiva, pero tienen dificultad en la localizacin de sonidos en el campo auditivo
contralateral.
Factores de riesgo para infarto cerebral: Los mismos que para un infarto de miocardio: hipertensin, diabetes,
hiperlipidemia y tabaquismo.
Frmaco de primera lnea para la prevencin de status epilepticus: Fenitona.
Frmacos modificadores de la enfermedad de utilidad en pacientes con esclerosis mltiple progresiva
secundaria: lnterfern-beta-1 b. Mitoxantrona (no es un agente de primera lnea debido a su
cardiotoxicidad). Han demostrado reducir el nmero de exacerbaciones, actividad en la resonancia magntica
y retrasan el inicio de la incapacidad.
Frmacos modificadores de la enfermedad de utilidad en pacientes con esclerosis mltiple recurrente
remitente: Interfern- beta-la.
lnterfern-beta-1 b. Acetato de glatiramer o copolmero I. Estos medicamentos retrasan el inicio de
incapacidad significativa. En pacientes que no pueden tolerar los medicamentos previamente mencionados se
considerar metotrexato, mitoxantrona, ciclofosfamida, inmunoglobulina intravenosa, azatioprina.
Funcin del ncleo ventral anterior/lateral del tlamo: Funcin motora.
Funcin del ncleo ventral-posterior-lateral del tlamo: En este ncleo se halla la tercera neurona que procesa
sensaciones que se generan por debajo de la cabeza (propiocepcin, presin, dolor, temperatura, tacto,
vibracin), provenientes del tracto espinotalmico y las columnas dorsales.
Funcin del ncleo ventral-posterior-medial del tlamo: En este ncleo se encuentra la tercera neurona que
procesa sensaciones que se generan en la cabeza provenientes del nervio trigmino.
Gen que con frecuencia se encuentra alterado en pacientes con esclerosis lateral amiotrfica: Superxido
dismutasa 1
Hallazgo caracterstico de la lesin del nervio espinal: Debilidad para girar la cabeza hacia el lado
contralateral de la lesin + el hombro ipsolateral se encuentra cado.
Hallazgo caracterstico de la lesin del nervio hipogloso: La lengua se desva hacia lado ipsolateral de la
lesin.
Hallazgo caracterstico de la lesin del nervio trigmino: La mandbula se desva hacia el lado ipsolateral de
la lesin.
Fenmeno de "on/off" de la levodopa/carbidopa en el tratamiento de Parkinson: Resulta de episodios de
insuficiencia de dopamina "off" caracterizados por bradicinesia. El efecto "on" es por exceso de domapina
que resulta de discinesia,
Hallazgo caracterstico de la lesin del nervio vago: La vula se desva hacia el lado contralateral de la lesin
Hallazgo caracterstico en el lquido cefalorraqudeo en pacientes con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob:
Protena 14-3-3

Hallazgos de resonancia magntica en pacientes con esclerosis mltiple: Intensidad incrementada en T2 y

disminuida en TI, lo cual representa contenido incrementado de agua en las placas de desmielinlzacin en el
cerebro y en ia mdula espinal. El reforzamiento de las lesiones con gadolinio indica lesiones activas de
esclerosis mltiples. Lesiones mltiples en ia sustancia blanca periventricuiar, las cuales son asimtricas
(dedos de Dawson), especialmente en el cuerpo calloso. Estas lesiones refuerzan con gadolinio.
Irrigacin de las radiaciones pticas: Arteria cerebral posterior.
Hallazgos en el lquido cefalorraqudeo en pacientes con esclerosis mltiple: Pleocitosis leve, usualmente
menor de 50 clulas/mm3. Elevacin proteica leve (niveles mayor 100 mg/dL son inusuales y orientan a un
diagnstico diferente de esclerosis mltiple). Bandas oligoclonales.
Hemorragia subaracnoidea Cefalea sbita e intensa con signos menngeos como rigidez de nuca, fiebre y
fotofobia. Existe prdida del estado de alerta en 50% de los pacientes.
Hidrocefalia normotensa: Trada de demencia, ataxia de la marcha e incontinencia urinaria.
Indicacin de administracin de cido acetilsaliclico en infarto cerebral isqumico
Indicacin de antiepilptico despus de primera crisis convulsiva: En pacientes con crisis convulsiva de
primera vez el tratamiento se iniciar slo si el sujeto tiene un examen neuroiglco anormal, se presenta con
status epilepticus, tiene antecedentes familiares de epilepsia, o un electroencefalograma anormal. De otra
forma, despus de una primera crisis convulsiva no se administrar ningn medicamento preventivo.
Indicacin de ciruga en caso de estenosis carotdea: Si la estenosis carotdea es mayor a 70% requiere
ciruga, si es menor a 50% no es necesario.
Indicaciones de administracin de dipiridamol como mtodo de prevencin secundaria de infarto cerebral
isqumico: Paciente con alergia al cido acetilsaliclico. Paciente que contina con eventos vasculares
cerebrales recurrentes a pesar de la administracin de cido acetilsaliclico.
Infarto de la arteria espinal anterior: Prdida bilateral del dolor, temperatura y funcin motora por debajo del
nivel del infarto. Existe preservacin de la sensibilidad vibratoria.
indicacin de administracin de cido acetilsaliclico en infarto cerebral isqumico: Debido a que por cada
paciente heparinizado en el que se previene un nuevo Infarto isqumico cerebral ocurre una hemorragia
Intracraneal, la administracin de heparina en el infarto isqumico slo se limita a pacientes con alto riesgo de
recurrencia.
Fibrilacin auricular.
Trombosis de la arteria basilar.
Evento vascular cerebral en evolucin.
Irrigacin del brazo anterior de la cpsula anterior: Arteria cerebral anterior,
Irrigacin del brazo posterior de la cpsula interna: Arteria cerebral media.
Justificacin de la administracin de nimodipino en pacientes con infarto isqumico cerebral: Reducir el
riesgo de infarto isqumico cerebral.
Laberintitis: Proceso Infeccioso viral del odo interno que conlleva a un episodio nico de alteracin de la
audicin, acfenos y vrtigo.
Lesin del tronco inferior del plexo braquial: Parlisis de Dejerine-Klumpke. Debilidad en todos los msculos
del antebrazo y mano, ocasionando la combinacin del defecto de la mano de simio y mano en garra.
Lesin del tronco superior del plexo braquial: Parlisis de Erb. Mano en posicin de mesero que pide propina,
la cual consiste en aduccin y rotacin medial del brazo (por debilidad del hombro), con el antebrazo en
extensin y pronacin (por debilidad de los msculos de la porcin antero" del brazo).
Lesin nerviosa clsicamente asociada con aneurismas de la arteria comunicante posterior: Parlisis del III
nervio craneal.

Lesin nerviosa que impide que el paciente pueda saltar, subir escaleras o levantarse de la silla: Lesin al
nervio glteo inferior.
Lesin nerviosa que ocasiona dificultad para levantarse de la posicin sentada o al subir las escaleras: Nervio
glteo inferior.
Lesin nerviosa que ocasiona la "mano en garra": Tanto la lesin del nervio mediano como la del nervio
cubital producen "mano en garra". En el nervio mediano la lesin afecta a los dedos 2 y 3,y la lesin del
nervio cubital afecta a los dedos 4 y 5.
Lesin nerviosa que ocasiona la marcha de Trendelenburg: Lesin del nervio glteo superior. Esta lesin
ocasiona prdida de la abduccin de la pierna, polo que el paciente no puede mantener el nivel de pelvis
cuando se para sobre una sola pierna.
Lesin nerviosa que ocasiona prdida de la flexin del muslo y extensin de la rodilla: Lesin del nervio
femoral.
Irrigacin de la rodilla de la cpsula interna: Arteria cerebral media.
Lesin nerviosa que produce debilidad de la flexin del codo: Lesin del nervio musculocutneo.
Lesin nerviosa que produce la "mano de bendicin": Lesin del nervio mediano.
Lesin nerviosa que produce la "mano de simio" (debilidad en la funcin motora del primer dedo) : Lesin
del nervio mediano.
lesin nerviosa que produce la clsica "mano cada": Lesin del nervio radial (o del cordn posterior, el cual
da origen al nervio radial y axilar).
lesin nerviosa que produce la escpula alada: Lesin del nervio torcico largo.
Lesin nerviosa que produce la parlisis del sbado por la noche": Lesin del nervio radial. Prdida de la
extensin del codo, mueca y dedos, as como debilidad para la supinacin; "mano cada".
Lesin nerviosa que produce parlisis del deltoides: Lesin del nervio axilar.
Lesin nerviosa que produce prdida de la inversin: Lesin al nervio tibial.
Localizacin de la sntesis de vasopresina: Ncleo supraptico del hipotlamo.
Localizacin del rea de Broca: Giro frontal inferior.
Localizacin del rea de Wernicke: Giro temporal superior.
Localizacin del centro de la saciedad en el sistema nervioso central: rea ventromedial del hipotlamo.
Localizacin del centro para la generacin de calor en el sistema nervioso central: Regin posterior del
hipotlamo.
Localizacin del centro para la liberacin del calor (enfriamiento) en el sistema nervioso central: Regin
anterior del hipotlamo.
Localizacin del ciclo circadiano en el sistema nervioso central: Ncleo supraquiasmtico del hipotlamo.
Localizacin ms frecuente de los meningiomas: En las convexidades de los hemisferios y en las regiones
parasagitales.
Lesin que ocasiona prdida de la aduccin: Lesin del nervio obturador.
Leucoencefalopata multifocal progresiva: Lesiones mltiples en la sustancia blanca sin reforzamiento al
medio de contraste o efecto de masa. Suele aparecer cuando el conteo de linfocitos T CD4+ < 50 clulas/mm 3.
Localizacin de la puncin lumbar: En el espacio intercostal L3-L4 o L4-L5.
localizacin de la sensacin de hambre en el sistema nervioso central: rea lateral del hipotlamo.
Localizacin de la sntesis de acetilcolina en el sistema nervioso central: Ncleo basal de Meynert.
Localizacin de la sntesis de dopamina en el sistema nervioso central: Tegumento ventral y sustancia negra.
Localizacin de la sntesis de la oxitocina: Ncleo paraventricular del hipotlamo.
Localizacin de la sntesis de noradrenalina en el sistema nervioso central: Locos ceruleus.
Localizacin ms frecuente de los oligodendrogliomas: Lbulos frontales.
Malformacin de Arnold- Chiari: Herniacin congnita de las tonsilas y vermis cerebelar a travs del foramen
magno. Puede ocasionar compresin de la mdula oblongada y mdula espinal.
Manifestaciones clnicas de la herniacin uncal: Dilatacin pupilar ipsolateral (con frecuencia acompaada
de ptosis) por compresin del III nervio craneal, el cual inerva al elevador palpebral. Hemianopsia

homnima contralateral por compresin de la arteria cerebral posterior. Paresia ipsolateral por compresin
de la cruz cerebri contralateral.
Manifestaciones clnicas de la lesin del campo ocular frontal izquierdo de la corteza cerebral: Ningn ojo
puede mirar hacia el lado derecho. Existe una ligera desviacin hacia la izquierda.
Manifestaciones clnicas de la lesin del fascculo longitudinal medial del lado izquierdo: Es un ejemplo de
oftalmoplejia internuclear, lo cual es clsico de la esclerosis mltiple. El ojo izquierdo no puede dirigirse
hacia el lado derecho; sin embargo, la convergencia es normal. El ojo derecho presenta nistagmo.
Manifestaciones clnicas de la lesin del nervio abductor derecho: El ojo derecho no puede dirigirse hacia la
derecha.
Localizacin de la sntesis de serotonina en el sistema nervioso central: Ncleo del rafe.
Manifestaciones clnicas de la lesin del ncleo (no nervio) del abductor derecho: Ningn ojo puede mirar
hacia la derecha. Existe una ligera desviacin hacia la izquierda. Lesin facial derecha.

Manifestaciones clnicas de las lesiones a los hemisferios cerebelares: Principalmente se producen

alteraciones de la musculatura distal. Temblor de intencin. Dismetra. Disdiadococinesia. Disartria de
escaneo (el paciente divide laspalabras en slabas). Nistagmo con el componente rpido dirigido hacia el
hemisferio cerebelar afectado.
Hipotonia si existe afeccin de los ncleos cerebelares profundos.
Manifestaciones clnicas de las lesiones al vermis cerebelar: Dificultad para mantener la postura, marcha y
el balance. Al realizar la maniobra de Romberg los pacientes caern o perdern el balance con los ojos
abiertos (en el caso de lesin de las columnas dorsales el paciente caer o perder el balance slo con los ojos
cerrados).
Manifestaciones clnicas de las lesiones en la "va directa" de los ganglios bsales: Las lesiones de la va
directa resultan en hiperactividad de la corteza cerebral e hipoclnesia en la cual existe lentitud o ausencia de
movimiento espontneo. Por lesiones en la sustancia negra, que culminan en hipoactivldad de la corteza
cerebral, los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen problemas en iniciar movimientos, en
combinacin con una reduccin de la velocidad y amplitud de los movimientos.
Manifestaciones clnicas de las lesiones en la "va indirecta" de los ganglios bsales: Este tipo de lesiones
culminan en hiperactividad de la corteza cerebral, lo cual produce hipercinesia, expresada clnicamente por
incremento en el nmero de movimientos involuntarios (corea, atetosis, distona, tlcs). Esto sucede en la
enfermedad de Huntington, en la cual existe degeneracin de las neuronas productoras de GABA en el
estriado.
Manifestaciones clnicas de los tumores de la glndula pineal: Estos tumores ocasionan obstruccin del flujo
del lquido cefalorraqudeo e incrementan la presin intracraneal. La compresin del mesencfalo y del rea
pretectal por los tumores pineales resultan en el sndrome de Parinaud, en el cual existe deterioro de la mirada
conjugada vertical y reflejos pupilares anormales
Manifestaciones clnicas de los tumores localizados en la base del lbulo frontal: Comportamiento
inapropiado, Atrofia del nervio ptico del lado ipsolateral al tumor. Papiledema en el lado contralateral de la
lesin. Anosmia.
Manifestaciones clnicas del sndrome medular lateral o sndrome de Wallenberg: Oclusin de la arteria
cerebelar posteroinferior. Lesin del nervio vestibulococlear, glosofaringeo y vago, as como del ncleo

espinal del nervio trigmino. Lesin del tracto espinotalmico y de las fibras hipotalmicas descendentes.
Sndrome de Horner ipsolateral (lesin de las fibras hipotalmicas descendentes). Nistagmo con componente
rpido alejado de la lesin, vrtigo, nusea y vmito (lesin del nervio vestibulococlear). Prdida de la
audicin en el odo ipsolateral a la lesin (lesin del ncleo coclear). Disfagia, ronquera y cada del paladar
en su mitad ipsolateral a la lesin con desviacin de la vula hacia el lado contralateral (por lesin del nervio
vago). Ausencia de reflejo de arqueo (por lesin del nervio glosofarngeo/vago). Ausencia de sensibilidad
dolorosa y trmica en el lado ipsolateral de la lesin (por lesin al tracto y ncleo espinal del trigmino); sin
embargo la sensibilidad tctil en la cara y el reflejo corneal se encuentran intactos.
Manifestaciones clnicas del sndrome medular medial: > Ocurre por oclusin de la arteria vertebral o de la
arteria espinal anterior.> Lesin del nervio hipogloso + lemnisco medio + tracto corticoespinal.> Hemiparesia
espstica contralateral (lesin del tracto corticoespinal).> Alteracin de la propiocepcin y tacto, presin y
vibracin de las extremidades y el cuerpo (lesin del lemnisco medio). > Parlisis ipsolateral de la mitad de la
lengua con atrofia y desviacin de sta hacia el lado de la lesin cuando se protruye (lesin del nervio
hipogloso).
Manifestaciones clnicas del sndrome mesenceflico medial o de Weber: Oclusin de las ramas de la arteria
cerebral posterior. Lesin de las fibras del nervio oculomotor, tracto corticoespinal y corticobulbar. Ptosis,
midriasis y estrabismo externo (lesin del nervio oculomotor). Hemiparesia espstica contralateral (por
lesin del tracto corticoespinal), Parlisis facial Ipsolateral de tipo central (por lesin de las fibras
corticobulbares), en la cual el paciente puede cerrar el ojo y fruncir la frente.
Manifestaciones clnicas del sndrome pontino lateral: Oclusin de la arteria cerebelar anteroinferior o
arteria cerebelar superior. Afeccin del tracto espinotalmico y de las fibras descendentes hipotalmicas;
lesin del nervio facial, vestibulococlear cuando se involucra el puente caudal, lesin del nervio trigmino
cuando se involucra el puente rostral, y lesin de! ncleo espinal y tracto del trigmino cuando se Involucran
ambas zonas. Prdida de la sensibilidad doloras y trmica en el lado contralateral del cuerpo (lesin del
tracto espinotalmico). Sndrome de Horner ipsolateral (por lesin de las fibras hipotalmicas descendentes).
Nistagmo dirigido hacia el lado contralateral de la lesin, vrtigo, nusea y vmito (por lesin del ncleo
vestibular). Disminucin de la capacidad auditiva sensorineural (lesin del ncleo coclear). Alteracin de
la sensibilidad dolorosa y trmica en el lado ipsolateral de la lesin (lesin del ncleo y tracto espinal del
trigmino). Parlisis facial perifrica ipsolateral con prdida de la sensacin del gusto en los dos tercios
anteriores de la lengua, ausencia de lagrimacin, salivacin y del reflejo corneal (parlisis facial).