SEGN BOBATH
Antecedentes
Muchas veces la hemipleja se reconoce muy temprano, por la
Etiologa
La etiologa de la hemipleja espstica es variada.
En el recin nacido, el parto prolongado, la prematurez y
en la postura y en el movimiento.
La cara por lo general est girada
alejada del lado hemipljico.
Cierta retraccin del hombro en el
lado afectado.
Inicialmente, la espasticidad es
moderada
La EEII inicialmente flexionada en
todas las articulaciones y abducida,
con los dedos del pie en garra.
No usa ambas manos en la lnea
media.
Primera etapa:
Supino
normales.
La mano enferma suele permanecer cerrada ms tiempo que la
normal.
Slo recoge objetos con la EESS sana.
En el lactante, el brazo afecto permanece retrado y flexionado, o
puede que se extienda con rigidez al costado.
No puede asir los objetos, no junta las manos en lnea media ni se
la lleva a la boca.
Mientras no utilice su mano sana para jugar, no mira mayormente
hacia el lado sano.
Giro
Al principio pasar de la
Prono
Aversin por el prono, slo se sostiene con un brazo y
no extiende el otro.
El brazo afecto permanece flexionado y resulta difcil
sacarlo de debajo del pecho.
Algunos nios reptan en prono, vuelven la cara hacia el
lado sano, mueven las ES y EI sanas y arrastran las
extremidades afectas.
Sedente
En sedente, la totalidad del lado
Sedente
Tardan en sentarse y tienen
Sedente y gateo
Sentado, la mayor parte del peso
Segunda etapa:
Incorporacin y bipedestacin.
peso
con
rodilla
En la posicin de pie, la
pierna sana soporta todo el
peso y la enferma
permanece en abduccin
El pie queda un poco
detrs del normal por la
rotacin hacia atrs de la
pelvis sobre el lado
afectado.
Bpedo
El hombro, tambin es
Bpedo
Al principio la EI afectada permanecer abducida con
Bpedo
En la posicin de pie, el nio no puede
Tercera etapa:
Marcha.
Contracturas y deformidades
Deformidades flexoras
del codo y de la
mueca con pronacin
del antebrazo y
desviacin cubital de la
mueca.
Aduccin del pulgar
Escoliosis de la columna
vertebral.
Acortamiento de la EI
afectada.
Equino varo o equino
valgo del tobillo, con
acortamiento del
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
DESCARGAS DE PESO SOBRE EL BRAZO EXTENDIDO CON LA
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
TRABAJAR 4 APOYOS.
AMPLIAR CAMPO VISUAL HACIA EL LADO
AFECTADO.
TRABAJAR CONCENTRACIN, ATENCION Y
ORGANIZACIN
ASESORAR A LA FAMILIA