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PREFEITURA MUNICIPAL DE SENADOR JOS BENTO MG

Praa Daniel de Carvalho, 150 Fone: (35) 3426-1245


FARMCIA DE MINAS Fone: (35) 3426-1039
Rua Doutor Joo Beraldo, 71 Centro
Senador Jos Bento MG CEP 37558-000

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO 01


Farmcia de Minas de Senador Jos Bento
Aferio de Presso Arterial e Glicemia Capilar
Objetivo
Padronizar os procedimentos farmacuticos oferecidos aos pacientes.
Responsabilidade
Farmacutica responsvel (Liliane Cristina do Prado Paiva) e a atendente (Eidiene
Pinheiro Assuno)
Definies
So considerados servios farmacuticos passiveis de ser prestada a Farmcia de Minas
a ateno farmacutica que compreende a aferio de parmetros fisiolgicos e
bioqumicos e a administrao de medicamentos. Um dos objetivos da ateno
farmacutica a preveno, deteco e resoluo de problemas relacionados a
medicamentos, alm de promover o uso racional de medicamentos, a fim de melhorar a
sade e qualidade de vida dos usurios.
Para tanto este POP individualiza procedimentos operacionais para cada servio:
Procedimentos

Ateno Farmacutica

1.

So servios oferecidos a todos os pacientes que procuram a Farmcia de Minas,


mais principalmente aos pacientes diabticos e hipertensos, pelo fato destes pacientes
fazerem uso de um numero maior de medicamentos continuo contribuindo assim para
ocorrncia de diversos problemas relacionados aos medicamentos;

2.

Com todos os dados em mos (receiturio e exames) o farmacutico realiza


estudo de todos os medicamentos utilizados pelo usurio, em relao a posologia
utilizada, interao droga x alimento, droga x droga, reaes adversas;

3.

Com estudo definido obtm a avaliao dos resultados, e so repassado ao


usurio, todas as informaes necessrias para o seu tratamento bem como qualquer
informao que o farmacutico julgue necessrio para um melhor tratamento;

4.

Durante todo o tratamento a farmacutica ira acompanhar o usurio, verificando


sempre que julgar necessrio os parmetros fisiolgicos e biolgicos, e acompanhando
de perto as possveis alteraes de tratamento feitas pelo clinico responsvel, e se julgar
necessrio novo estudo o mesmo ser realizado;

5.

O farmacutico deve sempre orientar o usurio a buscar assistncia de outros


profissionais de sade, quando julgar necessrio, considerando as informaes ou
resultados decorrentes das aes de ateno farmacutica;
2- Aferies da Presso Arterial
Hipertenso arterial uma entidade clnica de origem multifatorial caracterizada por
nveis de presso sistlica e/ou diastlica elevados, sendo considerada uma doena
silenciosa que geralmente no apresenta sintomas.
Procedimento para aferio da presso arterial pelo mtodo direto atravs do
equipamento Esfigmomanmetro Aneride.

1.

Explicar o procedimento ao paciente.

2.

Certificar-se de que o paciente: no est com a bexiga cheia; no praticou


exerccios fsicos; no ingeriu bebidas alcolicas, caf, alimentos, ou fumou at 30
minutos antes da medida.

3.

Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com


temperatura agradvel.

4.
5.

6.
7.

Localizar a artria braquial por palpao.


Colocar o manguito firmemente cerca de 2 cm a 3 cm acima da fossa
antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artria braquial. A largura da
bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% da circunferncia do brao e
seu comprimento, envolver pelo menos 80% do brao. Assim, a largura do manguito a
ser utilizado estar na dependncia da circunferncia do brao do paciente.
Manter o brao do paciente na altura do corao.
Posicionar os olhos no mesmo nvel da coluna de mercrio ou do mostrador do
manmetro aneride.

8.

Palpar o pulso radial e inflar o manguito at seu desaparecimento, para a


estimativa do nvel da presso sistlica, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30
segundos antes de inflar novamente.

9.

Colocar o estetoscpio nos ouvidos, com a curvatura voltada para frente.

10.

Posicionar a campnula do estetoscpio suavemente sobre a artria braquial, na


fossa antecubital, evitando compresso excessiva.

11.

Solicitar ao paciente que no fale durante o procedimento de medio.

12.

Inflar rapidamente, de 10 mmHg em 10 mmHg, at o nvel estimado da presso


arterial.

13.

Proceder deflao, com velocidade constante inicial de 2 mmHg a 4 mmHg


por segundo, evitando congesto venosa e desconforto para o paciente.

14.

Determinar a presso sistlica no momento do aparecimento do primeiro som


(fase I de Korotkoff), que se intensifica com o aumento da velocidade de deflao.

15.

Determinar a presso diastlica no desaparecimento do som (fase V de


Korotkoff), exceto em condies especiais. Auscultar cerca de 20 mmHg a 30 mmHg
abaixo do ltimo som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder deflao
rpida e completa. Quando os batimentos persistirem at o nvel zero, determinar a
presso diastlica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff).

16.

Registrar os valores das presses sistlica e diastlica, complementando com a


posio do paciente, o tamanho do manguito e o brao em que foi feita a mensurao.
Dever ser registrado sempre o valor da presso obtido na escala do manmetro, que
varia de 2 mmHg em 2 mmHg, evitando-se arredondamentos e valores de presso
terminados em 5.

17.
18.

Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas.


O paciente deve ser informado sobre os valores da presso arterial e a possvel
necessidade de acompanhamento.
Tabela de Classificao para pessoas adultas da Hipertenso Arterial segundo a V
diretriz Brasileira de Hipertenso Arterial de 2006
Nvel da Presso Arterial
Classificao
Valores para maiores de 18 anos
< 120 sistlica e < 80 diastlica

Ideal

< 130 sistlica e < 85 diastlica

Normal

130~139 sistlica ou 86~89 diastlica

Normal-alta

140~159 sistlica ou 90~99 diastlica

Hipertenso Estgio 1

160~179 sistlica ou 100~109 diastlica

Hipertenso Estgio 2

> 110 diastlica ou > 180 sistlica

Hipertenso Estgio 3

Diastlica normal com sistlica > 140

Hipertenso Sistlica Isolada

3- Temperatura corporal
Temperatura corporal o equilbrio entre a produo e a perda de calor do organismo,
mediado pelo centro termo-regulador. Pode ser verificada na regio axilar, inguinal,
bucal ou retal.
Terminologia bsica
Febre ou pirexia: aumento patolgico da temperatura corporal;
Hipertermia ou Hiperpirexia: elevao da temperatura do corpo ou de uma parte do
corpo acima do valor normal;
Hipotermia ou Hipopirexia: reduo da temperatura do corpo ou de uma parte do corpo
abaixo do valor normal;
Procedimento para verificar temperatura axilar:
1.

Lavar as mos;

2.

Explicar ao paciente o que vai ser feito;

3.

Desinfetar o termmetro com algodo embebido em lcool a 70% e certificar-se


que a coluna de mercrio est abaixo de 35C.

4.

Enxugar a axila com a roupa do paciente (a umidade abaixa a temperatura da


pele, no dando a temperatura real do corpo);

5.

Colocar o termmetro com o reservatrio de mercrio bem no cncavo da axila,


de maneira que o bulbo fique em contato direto com a pele;

6.

Pedir ao paciente para comprimir o brao de encontro ao corpo, colocando a


mo no ombro oposto;

7.
8.

Aps 3 minutos, retirar o termmetro, ler e anotar a temperatura;


Desinfetar o termmetro com algodo embebido em lcool 70% e sacudi-lo
cuidadosamente at que a coluna de mercrio desa abaixo de 35C (usar movimentos
circulares)

9.

Lavar as mos;
4- Glicemias Capilares
O teste da glicemia capilar permite conhecer os nveis de glicose no sangue, auxiliando
na avaliao da eficincia do plano alimentar, das medicaes (hipoglicemiantes orais e
insulinas), assim como orientar as mudanas no tratamento.
Procedimento

1.

Lavar cuidadosamente as mos com gua e sabo e secar;

2.

Calar as luvas de proteo;

3.

Verificar se todo o material para a medio est presente;

4.

Introduzir a lanceta;

5.

Ligar o aparelho medidor de glicemia;

6.

Introduzir a tira teste no aparelho, evitando tocar na parte


reagente;

7.

Desinfetar o dedo do doente com lcool e aguardar tempo


suficiente para evaporao deste;

8.

Realizar a puno, no bordo lateral da polpa do dedo, evitando o


centro;

9.

Descartar imediatamente a lanceta;

10.

Esperar a formao da gota, segurando o dedo do doente;

11.

Colocar a gota de sangue na tira teste;

12.

Limpar o dedo do doente com algodo e lcool;

13.

Colocar um penso rpido sobre a puno;

14.

Aguardar o resultado;

15.

Realizar a leitura;

16.

Informar ao paciente do valor da medio;

17.

Descartar o material usado no contentor: Tira de glicemia, luvas e


algodo usados;

18.

Registrar o valor obtido;


As Recomendaes da Associao Americana de Diabetes (ADA) que os valores
normais para a glicemia capilar em jejum estejam entre 70 a 100 mg/dl e at 2 horas
aps alimentao entre 70 a 140 mg/dl.

Elaborado por: Liliane Cristina do Prado Paiva CRF-MG 24334


Revisar em: 20-01-2016
Senador Jose Bento 20 de Janeiro 2015

Assinatura e carimbo