"LA FAMILIA COMO SUJETO DE CUIDADO DE

ENFERMERA" Anel Jara

La familia tiene un significado nico, esencial y verdadero donde esta misma,
ofrece modelos de imitacin e identificacin a sus miembros nios, ya que estos
tienen la oportunidad de conocer la forma de actuar de sus padres y as aprender
las diferentes experiencias de la vida. citar
Sin embargo hay muchas tipos de familia en donde de una u otra manera van a
interactuar y as identificarse ya sea de forma biolgica o no.
LA BASE TERICA SOBRE FAMILIA, CITADA EN LAS 2 ESTROFAS
ANTERIORES

ES

POBRE

SUPERFICIAL,

ES

NECESARIO

PROFUNDIZAR LA BASE TEORICA SOBRE FAMILIA DE TAL MANERA

QUE EL ENFERMERO CONOSCA A LA FAMILIA SUJETO DE SU
CUIDADO.
Para esto la profesional de enfermera va a tener a una gran responsabilidad,
compromiso, sentido comn, creatividad; esto implica incluir a la familia en el
proceso del cuidado y prevencion de la salud.
Adems para Wright y Leahey el cuidado familiar puede ser conceptualizado en
dos direcciones: en la primera est el enfoque del individuo en el contexto de la
familia, donde aquel es la figura y esta es el fundamento, y en la segunda que
enfoca a ambos, el individuo y la familia, los sistemas de cuidado familiar
pueden ser conceptualizados como enfoque sobre la familia completa como la
unidad de cuidado. citar Las enfermeras(os) debemos optar por una de las dos
posiciones, no porque una tenga mayor valor que la otra, sino por la que se adapte

al nivel de competencia del profesional de enfermera. Cuidar desde un enfoque

familiar implica incluir a la familia en el proceso de prestacin de cuidados. Es as
como ella se convierte en un estmulo favorable para la recuperacin de la salud
de alguno de sus miembros.
Surgen entonces algunas definiciones, como la de salud familiar, que se refiere
tanto al estado de salud de los integrantes de la familia como a la efectividad o
funcionalidad de la familia como unidad citar.
Por otra parte Horwitz dice que la salud familiar es el resultado de la interaccin
de sus componentes: a) Salud fsica y psicolgica de cada integrante de la familia
y manejo de los problemas familiares. b) Calidad de las relaciones interpersonales
entre los miembros de la familia. c) Caractersticas socio-econmicas,
demogrficas y culturales de cada familia, que condicionan el tipo de problema
que la familia enfrenta y resuelve durante su ciclo. citar
Desde esta perspectiva, el profesional de enfermera debe tener una preparacin
rigurosa para el trabajo con familias y desarrollar en estas un sentimiento de
unidad y promover la cooperacin, el apoyo mutuo y la coordinacin; propiciar
algunas formas de adaptacin a las diferentes situaciones a las que se deben
enfrentar en el transcurso de su ciclo vital familiar; ver a las familias como
cuidadoras de sus propios miembros, e identificar el hogar como el lugar en que
viven el paciente y sus familiares y amoldarse a ellos.
Segn Zerwekh, establecer relaciones interpersonales durante las visitas
domiciliarias de enfermera es la base para influir efectivamente en el
comportamiento de salud y ayudar a que la gente se haga cargo de sus propias
vidas. Al desarrollar estas clases de uniones se fortalecen las relaciones de
cuidado, que llevan a mejorar estilos de vida y, por ende, la salud de la familia. Se

necesita de enfermeras(os) que tengan una visin amplia del cuidado, que se
salgan de las rutinas hospitalarias y del esquema de que todo lo saben y que el
paciente y la familia son seres pasivos de atencin. citar
En este abordaje familiar pueden surgir muchas dificultades, como la inseguridad
al presentarse situaciones que no estn previstas, el riesgo de atracos y asaltos,
tener sustos, las posibilidades de accidentes, soportar las inclemencias del tiempo,
todo lo cual impone una tensin a la enfermera, especialmente en los primeros
encuentros. Cuando todava no conoce al paciente y a la familia, o cuando los
procesos son complicados, los riesgos son muchos o las expectativas puestas por
la familia en la enfermera son desproporcionadas.
El cuidar a la familia se convierte en un reto profesional, ya que nos salimos de
los esquemas del cuidado, bien sea en hospitales o centros de salud, en donde la
situacin familiar muy poco se vislumbra a plena luz. La atencin domiciliaria
ser el futuro de gran parte de la profesin, siempre y cuando como enfermeras
nos demos a conocer con una atencin de calidad y logremos que reconozcan
nuestro lugar fundamental en el sistema de salud.
Es de suma importancia la participacin de los profesionales de enfermera en el
mbito de la salud familiar, pues estos son los llamados a brindar cuidados de
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Hallando las
potencialidades internas de la familia se busca reorientar su utilizacin o la
identificacin de los recursos externos que se encaminen a solucionarles sus
necesidades.
Segn Watson el cuidado es un trmino en donde las enfermeras utilizan los
factores de cuidados para ofrecer a las personas , en este caso la familia, para as
establecer una relacin de armona entre la mente, el cuerpo y el espritu estos

aspectos seran sus creencias ,valores en donde el cuidado ofrece un enfoque

holstico y humanstico en la evaluacin, planificacin, implementacin y
evaluacin de las fases del proceso enfermero. citar
Las enfermeras van a ayudar a que la familia mejore el control, conocimiento y la
salud en donde va haber una relacin de confianza-ayuda entre la enfermera y la
persona este es crucial para el cuidado transpersonal.
Para ello tuvo que publicar diversas teoras en la cuales Watson ha ido definiendo
y explicando detalladamente este proceso de cuidado humano, las respuestas
derivadas del cuidado aceptan a la persona no solo como es , si no como la
persona pueda llegar hacer, este cuidado va a promover la salud y el crecimiento
personal o familiar . citar
Por ejemplo en su primera obra publicada en 1979 afirm que pretenda aportar
nuevo significado y dignidad al mundo de la enfermera y al cuidado del paciente
cuidado que pareca demasiado limitado en su objetivo en aquel momento,
definido por el paradigma de la medicina y los modelos cientficos biomdicos
tradicionales. Posteriormente, en su segundo libro, publicado en 1985, intent
dirigirse a algunos de los problemas conceptuales y filosficos que an existan en
la enfermera. Donde Watson, se quiso clarificar el proceso del cuidado humano
en enfermera, preservar el concepto de persona en nuestra ciencia y mejorar
nuestra contribucin a la sociedad. Finalmente, en uno de sus ltimos trabajos,
publicado en 1999, pretendi iluminar un modelo de prcticas de cuidado y
curacin que llevaran a la medicina, a la enfermera y al pblico ms all del
enfoque de curar cueste lo que cueste, y situ las prcticas de cuidado y de
curacin en un nuevo paradigma que reconoce la relacin simblica entre

humanidad-tecnologa-naturaleza-universo. Por tanto, propuso una bsqueda de

los aspectos espirituales de nuestro ser y nuestros enfoques de salud y curacin.
Watson esencialmente cree que la enfermera o caring, como ella lo denomina, es
un proceso humano intersubjetivo, en el que se establece una relacin de
cuidado entre la enfermera y la persona que recibe el cuidado, ya sea el paciente o
la familia.
Este proceso incluye los factores de cuidados que proporcionan a la enfermera
un marco de referencia para su prctica y un ideal intersubjetivo en el que la
enfermera tiene la intencin de afirmar el significado subjetivo del que recibe el
cuidado. Este proceso de cuidado humano implica que se puedan establecer las
transacciones del cuidado humano y, a su vez, que pueda darse el momento del
cuidado, presente en la vida de la enfermera y de la persona que recibe el
cuidado ms all de la ocasin fsica.
Por tanto, para Watson los conceptos principales de su teora son, por un lado, los
factores de cuidados que se sitan dentro del proceso del cuidado humano, y,
por otro, el momento del cuidado y el cuidado transpersonal como lo hemos
mencionado que corresponde a las transacciones del cuidado humano. Estos
elementos se definen y explican detalladamente en su teora.
Asimismo, se incluyen como proposiciones tericas aquellas derivadas de la
relacin entre los conceptos del proceso de cuidado humano y los conceptos de las
transacciones del cuidado humano. De este modo, Watson apunta que el cuidado
transpersonal es la actualizacin completa de los factores de cuidado en una
transaccin de persona a persona.

Asi mismo salud familiar puede tambin considerarse como el ajuste o equilibrio
entre elementos internos y externos del grupo familiar existe un modelo
epidemiolgico que ha entendido a la salud del individuo como el equilibrio
ecolgico entre este y su medio, ya que la salud familiar ha constituido una
preocupacin para todos aquellos que trabajan con la familia. Por que la salud
familiar en una familia es un proceso nico e irrepetible, que se caracteriza por
manifestaciones propias que la identifican en cada grupo familiar y ese un gran
tema de estudio.
De igual importancia la Organizacin de Naciones Unidas ( ONU) desde 1986
seal en el informe el papel de la familia en el proceso de desarrollo, que el
papel ms bsico de los conceptos de la vida social es el de familia por
constituir un fenmeno universal del que toda persona a sido testigo de una u
otra manera, cualquiera que sea su edad.
La consideracin del papel de la familia en proceso de salud enfermedad y el
lugar prioritario que ocupa en la atencin primaria de salud, se promueve a
partir de la conferencia de Alma At donde la Organizacin Mundial de Salud la
considera como

el primer agente intermediario entre el individuo y la

sociedad y la primera unidad de intervencin preventiva y teraputica .

En general la salud familiar ha constituido una preocupacin para todos aquellos
que trabajan con la familia. Cuando se ha intentado definir la salud familiar en
ocasiones se ha tratado de reducir a la salud de sus miembros, y en otras al
funcionamiento familiar, ya que la familia es una unidad biopsicosocial que
mantiene un determinado comportamiento frente a la salud y su prdida. Entre sus
funciones destacan la de cuidarse y ensear a cuidar a sus miembros con el objeto

de promover la salud, el bienestar y el desarrollo de stos, manteniendo la

dinmica familiar y adaptndose a las situaciones de crisis,desde esta perspectiva
consideramos a la familia como sistema, es decir, un todo que funciona como tal
en virtud de la interdependencia de sus partes y, en particular, como un sistema
abierto que afecta y es afectado por su entorno con el que debe mantener un
estado de equilibrio para sobrevivir.
El equilibrio del sistema familiar puede verse alterado por la accin de diferentes
acontecimientos que intervienen como agentes estresantes capaces de alterar el
funcionamiento o la dinmica familiar. Para volver a restaurar el equilibrio, la
familia debe utilizar una serie de mecanismos de defensas, constituidas por los
conocimientos, las experiencias y los recursos de que dispone y adoptar las
estrategias de afrontamiento necesarias.
Cuando el sistema familiar mantiene un buen estado de salud, promueve el
desarrollo integral de sus miembros y satisface sus necesidades. Por el contrario,
cuando la familia ve alterada su salud, puede convertirse en un factor de riesgo,
capaz de dificultad en crecimiento y desarrollo de sus miembros y de generar en
estos problemas de salud.
La enfermera es una disciplina que gira entorno a los cuidados y que tienen su
origen en el estudio y la profesionalizacin de una de las actividades fundamental
en todas las familias como es el cuidado de sus miembros.
Desde otras disciplinas el estudio de la familia se viene realizando desde una
perspectiva sistmica. Para ello, se han desarrollado diferentes modelos, que son
utilizados en algunos pases para la prctica y la educacin de Enfermera, que

enfocan la intervencin en la familia desde diferentes puntos de vistas, entre los

que destacan:

Modelo de interaccin familiar de Virginia Satir. (1972)

Modelo de desarrollo familiar de Evelyn Duvall. (1977)

Modelo estructural funcional de la familia de Marilyn Friedman. (1986)

Modelo familiar de un grupo de profesoras de la Universidad de Calgary,

Canad. (1980)
Sin embargo, es necesario seguir avanzando cambiar la forma de entender el
trabajo enfermero con las familias. Esto supone un cambio trascendental en la
prctica enfermera, que debe modificar la forma acercarse a la familia, para pasar
del abordaje individual, utilizado tradicionalmente, a otro grupal ms acorde con
el sistema familiar, ya que, adems de cuidar individualmente a los miembros de
la familia, es necesario cuidar a la familia como una unidad, que es ms que la
suma de cada uno de sus miembros.
Desde la dcada de los 90 en el Departamento de Enfermera de la Universidad de
Sevilla, venimos trabajando con familias y para ello utilizamos el proceso
enfermo, como mtodo de trabajo aplicado a la unidad familiar, durante este
tiempo hemos ido desarrollando un sistema de valoracin familiar desde una
perspectiva enfermera.
Por lo tanto la valoracin de salud de las familias radica en el Proceso Enfermero
que se utiliza para garantizar la individualizacin del cuidado enfermero, as como

la calidad del mismo. Sabiendo esto decimos que la primera fase del Proceso
Enfermero es la Valoracin. y para eso es necesario enfatizar que en

la

valoracin inicial se debe obtener, verificar, organizar y registrar datos de la

persona cuidada en su totalidad, es decir en forma holstica, los cuales deben ser
exactos y completos.
Es por eso que debemos seguir con los datos obtenidos en la valoracin
registrarlos en La Historia de Enfermera que constituye un registro sistemtico y
organizado que permite bajo un marco conceptual que guie el cuidado, y facilite el
proceso primero valorando a la familia como sistema abierto y el segundo,
valorando individualmente la salud de cada uno de los miembros.
INCLUIR LO QUE ESTABLECE EL MINSA PARA EL CUIDADO DE LA
FAMILIA. VER EL MAIS BASADO EN FAMILIA COMUNIDAD
Por otro lado la promocin de la salud es el proceso que permite a las personas
incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Abarca no solamente las
acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las
personas, sino tambin las dirigidas a modificar las condiciones sociales,
ambientales y econmicas que tienen impacto en los determinantes de salud.
Adems se tiene que tener en cuenta con los mtodos ya que estn relacionados
con la promocin y educacin sanitaria y especficamente su aplicacin prctica
en la atencin primaria como a identificar las barreras que an impiden su cabal
cumplimiento en el contexto comunitario.
La promocin de salud persigue ensear a las personas a garantizar y mantener un
entorno agradable y seguro, estimular la participacin efectiva y concreta de la
comunidad en el establecimiento de prioridades, tomar decisiones, as como

elaborar y aplicar estrategias de planificacin local para alcanzar una mayor

calidad de vida, cumpliendo el principio de velar por la salud de todos.

Concertacin :Es la accin mancomunada de diversos sectores sociales para la

consecucin de objetivos de salud comunes

Intersectorialidad: Deviene un componente imprescindible en las estrategias que

se tracen para intervenir en el entorno.

Participacin comunitaria: El cambio de las formas de vida, trabajo y ocio afecta

significativamente

la

salud,

de

manera

que

ello

debe

organizarse

convenientemente.
A parte la educacin para la salud se trata de un proceso de crecimiento, cambios
y maduracin del ser humano, dirigido a entablar relaciones interpersonales
nuevas y ms provechosas.
Tambin debmeos de aplicar la comunicacin social en la promocin de salud,
tanto a travs de los medios de difusin masiva como de los que pueden
desarrollar la escuela, las organizaciones sociales y de masas, siempre debe estar
en consonancia con el pblico meta y su estructura corresponderse con las
necesidades e intereses de esas audiencias.
La familia representa el ncleo social ms ntimo, es un sistema que no es esttico
y que tiene dinamismo ya que se mueve a travs del tiempo, a travs de un curso
de vida; a esto se le conoce como ciclo de vida familiar.
El ciclo de vida individual ocurre dentro del ciclo de vida familiar, el cual es el
primer contexto de desarrollo humano. La familia atraviesa por puntos de
transicin de una etapa a otra en el proceso de su desarrollo, dentro de los cuales
tendr que pasar por una reorganizacin para que pueda proseguir dicho
desarrollo.

La complejidad de la familia en las sociedades occidentales es tal, que se hace

difcil llegar a una definicin que recoja la variedad de modelos. Las definiciones
como las de la RALE : Grupo de personas emparentadas entre s que viven
juntas o Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines a un
linaje , no reflejan su complejidad. Tampoco se clarifica desde otros contextos
ms especficos. Demogrficamente: Unidad estadstica compleja de naturaleza
econmico-social, constituida por el conjunto de individuos que comparten
habitualmente una vivienda y efectan sus comidas en comn.
Segn Bilbao A. (2002) catalog ms de 56 formas de ser familia, lo que
evidencia la dificultad para recogerlas en una definicin. La de Levi- Strauss
(1949), resulta restrictiva. Le atribua tres caractersticas: a) Su origen en el
matrimonio b) Su composicin: el marido, la esposa e hijos nacidos en el
matrimonio, aunque pudiera incluir otros ascendientes y colaterales. c) y unos
vnculos: legales, derechos y obligaciones de tipo econmico y religioso.
Derechos y prohibiciones sexuales, y vnculos emocionales : el amor, afecto,
respeto etc.. Otras dadas desde la Psicologa o Antropologa pecan de excesiva
laxitud al no marcar lmites: la familia como una unidad de personas en
interaccin. Alberdi (1999), diferencia entre "Familia" y "Hogar. Propone como
definicin : "La Familia est formada por dos o ms personas unidas por el afecto,
el matrimonio o la afiliacin, que viven juntas, ponen sus recursos econmicos en
comn y consumen conjuntamente una serie de bienes en su vida cotidiana.
La ONU seal en 1987 recomendaciones para discriminar hogar y familia:
Art. 131: La familia debe ser definida como nuclear. Comprende las personas
que forman un hogar privado tales como los esposos o un padre o madre con un
hijo no casado o en adopcin. Puede estar formado por una pareja casada o no

casada con uno o ms hijos no casados o tambin estar formada por uno de los
padres con un hijo no casado.
Art.132. El trmino pareja casada, debe incluir aquellas que han contrado
matrimonio o que viven una unin consensual. La teora sistmica de Bertalanffy
representa el modelo bsico de estudios sobre la familia. Conocer el sistema
familiar implica conocer su estructura y sus reglas.
Como ya sabemos existen una variedad de tipos de familia, y nosotros formamos
parte de ella, cada uno con sus progresos y dificultades, pero la esencia es formar
la familia ideal, donde cada miembro que lo conforma estn dispuestos a cumplir
sus roles en la sociedad, aunque en ella tambin nos encontramos con personas
que nos aceptan a los dems por su condicin familiar, econmica o social, y
sobre todo en aquellas familias homoparentales en las cuales no son bien vistas
por las familias convencionales.
Acercndonos a una definicin se puede decir que la familia es algo arbitrario,
una forma ms, como otras tantas que tenemos en la sociedad, de agrupar a una
serie de personas con vnculos afectivos y emocionales. Pero la palabra que en la
actualidad mejor define a la familia es la de Diversidad ya que la Familia, hoy da,
no tiene un significado nico, esencial y verdadero. Las personas somos plurales y
diversas y las familias que nos agrupan, a la fuerza, tienen que ser plurales y
diversas.
Desde esta perspectiva lo lgico es que la familia se adapte a los deseos y a las
necesidades cambiantes de las mujeres y hombres que constituimos las estructuras
familiares.

As pues hablar de familia en la actualidad implica mucho ms que padres

heterosexuales con hijas e hijos biolgicos fruto de la concepcin natural. La
estructura familiar no tiene ya un color si no que tiene muchos ms:
La familia nuclear clsica.
La familia homoparental
La familia adoptiva
La familia con padres y madres de diferentes etnias y culturas.
La familia con padres y madres divorciadas o separadas.
La familia reconstituida a partir de anteriores matrimonios.
La familia de acogida.
La familia monoparental.
La familia sin hijos.
La familia de hecho.
Como vemos las posibilidades familiares son inmensas.
2.1 FAMILIA NUCLEAR. El trmino familia nuclear fue desarrollado en el
mundo occidental para designar el grupo de parientes conformado por los
progenitores, usualmente padre, madre y sus hijos. Se concibe como un tipo de
familia opuesto a la familia extendida, que abarca a otros parientes adems de los
indicados aqu para una familia nuclear. De acuerdo con el Diccionario Webster, el
trmino data de 1947, y por lo tanto es relativamente nuevo, aunque las
estructuras sociales que designa no lo sean. El cambio de las estructuras familiares
extensas a las nucleares en muchas sociedades no occidentales obedece en muchas
ocasiones a la difusin de los valores y civilizacin occidentales. En su acepcin
ms comn, el trmino familia nuclear se refiere a un grupo domstico
conformado por un padre, una madre y sus hijos biolgicos a cuyo conjunto, en la

terminologa de la antropologa del parentesco es denominado sibling. George

Murdock tambin describa la familia en estos trminos: La familia es un grupo
social caracterizado por una residencia comn, la cooperacin econmica y la
reproduccin.
Contiene adultos de ambos sexos, los cuales mantienen una relacin sexual
socialmente aprobada. Tambin incluye uno o ms hijos, propios o adoptados, de
los adultos que cohabitan sexualmente. En algunas ocasiones, se emplea el
trmino para describir los hogares monoparentales y aquellas familias en las
cuales los padres no constituyen una pareja conyugal.
2.2 FAMILIA MONOPARENTAL.
Se entiende aquella familia nuclear que est compuesta por un solo progenitor
(varn o mujer) y uno o varios hijos. Aunque la crianza de un nio puede ser
llevada a cabo tanto por hombres como mujeres, en esta materia, segn
demuestran las estadsticas, no ha habido grandes cambios y entre un 80 y un 90%
de los hogares monoparentales estn formados por madres e hijos. Las familias
monoparentales provenientes de rupturas de pareja, aumentan el riesgo de
pobreza. El aumento de la ocupacin femenina y la mayor inmigracin tambin
inciden en el riesgo de exclusin social, segn la comparecencia de la Consejera
de Bienestar Social y Familia de la Generalitat de Catalunya en el Parlament de
Catalunya.
2.3 FAMILIA EXTENSA
La familia extensa o familia compleja es un concepto con varios significados
distintos. En primer lugar, es empleado como sinnimo de familia consangunea.
En segundo lugar, en aquellas sociedades dominadas por la familia conyugal,
refiere a la parentela una red de parentesco egocntrica que se extiende ms all

del grupo domstico, misma que est excluida de la familia conyugal. Una tercera
acepcin es aquella que define a la familia extendida como aquella estructura de
parentesco que habita en una misma unidad domstica (u hogar) y est
conformada por parientes pertenecientes a distintas generaciones. En las familias
extendidas, la red de afines acta como una comunidad cerrada. Este tipo de
estructuras parentales puede incluir a los padres con sus hijos, los hermanos de los
padres con sus hijos, los miembros de las generaciones ascendentes abuelos, tos
abuelos, bisabuelos. Adems puede abarcar parientes no consanguneos, como
medios hermanos, hijos adoptivos o putativos. Todo lo anterior establece un
contraste con la pequea familia nuclear. En las culturas donde la familia
extendida es la forma bsica de la unidad familiar, la transicin de un individuo
hacia la adultez no necesariamente implica la separacin de sus parientes o de sus
padres. Cuando un pequeo crece, se traslada al ms amplio y real mbito de los
adultos, an cuando en circunstancias normales establezca una identidad separada
del resto de su comunidad.

2.4 FAMILIA HOMOPARENTAL

Las familias homoparentales se dan cuando gays, lesbianas y personas transgnero
(LGBT) se convierten en progenitores de uno o ms nios, ya sea de forma
biolgica o no-biolgica. Los hombres gays se enfrentan a opciones que incluyen:
"acogida, variaciones de adopciones nacionales o internacionales, sustitutos
("tradicionales" o gestacionales), y acuerdos por parentesco, en donde pueden ser
co-progenitores junto a una mujer o mujeres con las que tienen una relacin
cercana pero no de tipo sexual." Los progenitores LGBT pueden ser tambin

personas solteras que estn criando nios; en menor grado, puede referirse en
ocasiones a familias con hijos LGBT.
Asimismo en la sociedad el ncleo es la familia ya que es

innegable la

importancia que tiene la familia para la supervivencia del individuo y el

moldeamiento de su personalidad. Esta ha demostrado su gran adaptabilidad
paraadecuarsealas continuas transformaciones sociales; con todas sus limitaciones,
la familia desempea y lo seguir haciendo un rol fundamental para la supervivencia
y el desarrollo de la especie humana.
Cada persona tiene necesidades que debe satisfacer y que son muy importantes para
su calidad de vida. La familia es el primer lugar en donde el nio aprende a satisfacer
esas necesidades que, en el futuro, le servirn de apoyo para integrarse a un medio y a
su comunidad.
Adems la familia cumple muchas funciones , entre las que SE PUEDE podemos
destacar:
- La funcin biolgica, que se cumple cuando una familia da alimento, calor y
subsistencia., la econmica, la cual se cumple cuando una familia entrega la
posibilidad de tener vestuario, educacin y salud., la educativa, que tiene que ver con
la transmisin de hbitos y conductas que permiten que la persona se eduque en las
normas bsicas de convivencia y as pueda, posteriormente, ingresar a la sociedad.
- La funcin psicolgica, que ayuda a las personas a desarrollar sus afectos, su propia
imagen y su manera de ser.
-La funcin afectiva, que hace que las personas se sientan queridas, apreciadas,
apoyadas, protegidas y seguras , la social en la que prepara a las personas para

relacionarse, convivir, enfrentar situaciones distintas, ayudarse unos con otros,

competir, negociar y aprender a relacionarse con el poder.
- Transmite valores. La familia es fuente de informacin y transmisin de valores.
La presencia constante de los miembros adultos de la familia, las conversaciones y
las conductas observables permiten a los nios adquirir informacin bsica para
interpretar la realidad fsica y social, y asimilar las creencias bsicas de su cultura.
- Modela el comportamiento. La familia acta como grupo de control: ensea a
sus miembros a comportarse de forma socialmente deseable. Continuamente juzga
la conducta del nio, la premia o la castiga. Estos juicios, castigos y premios se
refieren a todo tipo de conductas, incluyendo las manifestaciones emocionales.
- Modela formas de actuar y reaccionar. La familia ofrece modelos de imitacin e
identificacin a los nios. Estos tienen la oportunidad de conocer la forma
concreta de actuar de sus padres u otros familiares y aprender sin necesidad de
experiencias personales directas sobre gran cantidad de aspectos de la vida. La
familia ayuda y ensea como se debe reaccionar y actuar en situaciones
estresantes o de conflicto.
- Es un lugar de acogida. La familia es el ncleo social que sirve de descanso y
lugar para recuperarse de tensiones o problemas que hayan supuesto costos para el
individuo. En ella puede descansar tranquilo porque sabe que es aceptado, sea
cual sea su dificultad.
- Lugar de participacin. La familia es un lugar de participacin activa del nio;
interviene en las decisiones que lo afectan, participa en las relaciones grupales, es
ayudado y ayuda, etc. ESTOS SON ASPECTOS DE LA BASE TEORICA DE
FAMILIA REFERIDAS EN LA PRIMERA PAGINA DEL PTE TRABAJO,
MEJORAR LA ESTRUCTURA, ES DECIR PRESENTAR PRIMERO TODO

LO DE FAMILIA

, LUEGO EL TEMA DE CUIDADO , Y TERCERO

CUIDADO DE ENFERMERA A LA FAMILIA INCLUYENDO LAS

TEORICAS QUE SUSTENTAN ESTE CUIDADO.
Asimismo el autocuidado de la enfermera norteamericana Dorothea
Orem est compuesta por las siguientes partes:

El autocuidado.

El dficit del autocuidado.

Los sistemas de Enfermera.

El autocuidado es la prctica de actividades que las personas pueden hacer con

arreglo a su situacin temporal y por su propia cuenta con el fin de seguir
viviendo, mantener la salud y prolongarla.1
El dficit del autocuidado es la incapacidad para autocuidarse porque la demanda
de autocuidado es mayor que la capacidad que tiene para hacerlo.1
El enfermero se trazar acciones para ensear a la persona a lograr el autocuidado
con una planificacin y diseo de las acciones:

Totalmente compensatorio: el enfermero se pone en el lugar del paciente y este

depende totalmente de l, tal es el caso de pacientes con ingreso domiciliario,
encamados o parcialmente postrados.

Parcialmente compensatorio: se combinan las acciones del paciente y las del

enfermero.

Ayuda/educacin: es lo que se le orienta al paciente para se autocuide, qu debe

hacer l solo o con ayuda de la familia.
Es precisamente en este sistema de Enfermera/educacin, donde se centra la
atencin de que el autocuidado exista o no, con la ayuda de mtodos de ayuda ms
eficaces como:

La orientacin.

La direccin.

El apoyo fsico y psicolgico.

La enseanza de nuevos y variados estilos de vida sanos que l sea capaz de

seleccionar.8,9,11-13
La teora del autocuidado de Dorothea Orem complementa la actuacin integral
de Enfermera tanto en su mtodo cientfico, la investigacin, el lenguaje comn,
como la taxonoma y el cuidado, usando las herramientas de: la visin. El lmite,
el lenguaje, la categorizacin y el estilo enfermero.
El personal de Enfermera al apoderarse de los conocimientos de los elementos
del estilo de vida como componente transcultural y la teora del dficit del
autocuidado de Oremser capaz de brindar un autocuidado holstico con un
lenguaje cultural comn al penetrar en los hogares y el entorno de sus pacientes,
es decir, integralmente.
El personal de enfermera tiene la posibilidad de promocionar salud con el
objetivo de lograr salud para todos, teniendo como meta aumentar la prevencin y

acrecentar la capacidad de hacer frente a nuevas conductas generadoras de salud

tales como el autocuidado, la ayuda mutua y facilitar ambientes saludables:

Alimentacin adecuada.

Hbitos de vida saludables.

Higiene personal.

Viviendas higinicas.

Condiciones de trabajo satisfactorias.

Prevencin de la fatiga.

Ejercicios sistemticos y equilibrados.

Recreacin, descanso y sueo.

Entre otras cosas es necesario conocer la organizacin social de la familia, su

filosofa, economa colectiva y sistemas polticos, incluyendo tambin el ambiente
comunitario y nunca obviar los riesgos a los que puede estar sometida la persona,
la familia y la comunidad.
CONCLUSIN
1. Comencemos si bien es cierto, las bases de nuestras tericas de enfermera
de la transformacin, influyen mucho, en lo que actualmente llamamos a la
enfermera como ciencia y profesin, donde sus teoras toman a la persona
cuidada como un ser holista, y que el cuidado debe brindarse

individualmente, ya que que existen diversas personas tienen distintas

respuestas humanas, de las cuales es necesario aplicarse lo dicho
anteriormente. Es importante recalcar, que la valoracin que se se le hace a
la persona cuidada o a un grupo en general como en este caso a la familia,
debemos de tener en cuenta su modo de vivir, sus tradiciones, e incluso la
manera de vestir, tal como lo sostiene nuestra terica Madeleine, que as
como se trata individualmente se debe de tratar con mucho respeto a toda
persona. Es por eso que las tericas son un modelo a seguir, especialmente
en el campo de la enfermera, en quien nos guiaremos, para poder brindar
un cuidado de calidad.
2. La familia es una unidad que no puede ser reducida a la suma de las
caractersticas de sus partes, sino que es un conjunto de interacciones de
personalidades y circunstancias, es un todo que funciona como tal en
virtud de la interdependencia de sus partes y como un sistema abierto que
afecta y es afectado por su entorno con el que debe mantener un estado de
equilibrio para sobrevivir.
El cuidado debe implicar la inclusin de la familia; el profesional de
enfermera debe tener una preparacin rigurosa y desarrollar en estas un
sentimiento de unidad promoviendo la cooperacin, el apoyo mutuo y la
coordinacin, as como propiciar formas de adaptacin y solucin para
enfrentar las diferentes situaciones que se presenten en el transcurso de su
ciclo vital. Para esto la familia debe utilizar una serie de mecanismos de
defensas, constituidas por los conocimientos, las experiencias y los

recursos de que dispone y adoptar las estrategias de afrontamiento

necesarias.
La atencin domiciliaria debe ser uno de los objetivos de la profesin,
siempre y cuando el enfermero se d a conocer con una atencin de
calidad y logre que reconozcan su lugar fundamental en el sistema de
salud.
La enfermera que gira entorno a los cuidados, las enfermeras deben
disponer de elementos metodolgicos que permitan identificar problemas
de salud que afectan a la unidad familiar e intervenir para ayudar a las
familias a resolverlos. Adems de cuidar individualmente a los miembros
de la familia, es necesario cuidar a la familia como una unidad, que es ms
que la suma de cada uno de sus miembros.
La palabra que en la actualidad mejor define a la familia es la de
diversidad ya que la familia, hoy en da, no tiene un significado nico,
esencial y verdadero. La familia debe adaptarse a los deseos y a las
necesidades cambiantes de las mujeres y hombres que constituimos las
estructuras familiares.
As pues hablar de familia en la actualidad implica mucho ms que padres
heterosexuales con hijas e hijos biolgicos fruto de la concepcin
natural, esta abarca un significado mucho ms amplio en cuanto a su
organizacin y formacin, sin embargo esto no debe repercutir en sus
funciones principales como las de satisfacer las necesidades fundamentales
del nio, transmitir valores, modelar el comportamiento y las formas de
actuar y reaccionar, entre otras.

El autocuidado es la prctica de actividades que las personas pueden hacer

con arreglo a su situacin temporal y por su propia cuenta con el fin de
seguir viviendo, mantener la salud y prolongarla, el enfermero se trazar
acciones para ensear a la persona a lograr el autocuidado con una
planificacin y diseo de las acciones.
El personal de Enfermera al adquirir conocimientos de los elementos del
estilo de vida como componente transcultural ser capaz de brindar un
autocuidado holstico con un lenguaje cultural comn al penetrar en los
hogares y el entorno de sus pacientes, es decir, integralmente, el enfermero
tiene la posibilidad de promocionar bienestar con el objetivo de lograr
salud para todos, teniendo como meta aumentar la prevencin y acrecentar
la capacidad de hacer frente a nuevas conductas generadoras de salud tales
como el autocuidado, la ayuda mutua y facilitar ambientes saludables.
El enfermero no solo debe tener el conocimiento como medio de practica
sino tambin el humanismo para realizar su labor, con miras hacia el
futuro, evolucionar el significado del cuidado teniendo en cuenta que en
sus manos reposa la vida de un ser humano el cual debe convertirse en su
pilar y motivo de inspiracin para alcanzar su bienestar no solo fsico si no
tambin espiritual.
CADA CONCLUSIN DEBE SER REDACTADA EN 3 A 4 LNEAS.