INFORME FONOAUDIOLGICO

1. ANTECEDENTES GENERALES:
Nombre: Anas Beln Esparza Cuevas
F.N: 11/12/2010
Edad: 5 aos 3 meses
RUT: 23.503.023-3
Motivo de Consulta: Trastorno del lenguaje.
2. ANTECEDENTES DE LA ATENCIN FONOAUDIOLGICA:
RGANOS FONOARTICULATORIOS, FUNCIONES PREORALES Y
AUDICIN:
Perfil craneofacial mesofacial. A nivel facial, se epicanto aumentado, con
rasgos fenotpicos de sndrome de Down en mosaico. A nivel oral, se
aprecia una adecuada mordida, clasificacin ANGLE tipo I. sin presencia de
caries. Paladar adecuado. Lengua de tono muscular normal bajo. Presencia
de tonsilas palatinas grado (3) bilateral. Posicin lingual de reposo
descendida. Sensibilidad y propiocepcin intraoral adecuadas. Con
respecto a la funcionalidad de los OFAS, se aprecia dificultad en la
vibracin lingual; falta de independencia linguo-mandibular y de la porcin
lingual anterior. En cuanto a las funciones preorales, se aprecia una
respiracin de modo mixto (preferentemente nasal), tipo costal alto,
coordinacin fono-respiratoria adecuada, soplo descendido en fuerza.
PeNaF (-) bilateral. La masticacin y deglucin no fueron evaluadas, sin
embargo, se sospecha de desorden Miofuncional orofacial. La voz posee
parmetros acsticos adecuados.
La audicin fue evaluada mediante acumetria instrumental, dando como
resultado (+) bilateral y Weber que no lateraliza. Al examen otoscpico, se
aprecian tmpanos indemnes. Responde a la voz conversacional.
3. OBSERVACIN DE LA CONDUCTA:
Atiende durante el proceso evaluativo. Presenta dificultades para la
atencin dividida. Suele fatigarse y manifestar inquietud motora. Perfil
comunicativo activo.

4. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN UTILIZADOS:

TEST

PTJE.TOTAL

D.E.

PTJE
FINAL

PERCENTIL

RANGO DE
EDAD

TEPROSIF-R
STSG R
STSG E
TECAL
TECAL V
TECAL M
TECAL S

0-14
46
46
101
41
49
11

>3 D.E
-5.150
-5.635
<2 D.E
<2 D.E
<2 D.E
<2 D.E

55
17
0
50
23
23
4

NO APLICA
<p10
<p10
-

<5.0 5.11
<5.0 5.11
<5.0 5.11
<5.0 5.11
<5.0 5.11
<5.0 5.11
<5.0 5.11

*STSG-E: no comprende instruccin.

OTROS TEST APLICADOS:
Pauta de observacin fonoaudiolgica, Test de articulacin a la repeticin
(TAR), y observacin clnica.
5. DESCRIPCIN DE LAS CONDUCTAS LINGUISTICAS RELACIONADAS
A LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
Fontico Fonolgico: Presenta un repertorio fontico incompleto por la
ausencia del fonema /s/ siendo ste interdentalizado; el fonema /r/ y /rr/ son
sustituidos por el fonema /d/. Posee dificultad en la articulacin de fonemas
en posicin trabante /b/, /p/, /m/, /f/, /d/, /t/, /s/, /n/, /l/, /k/, /g/, /x/, ni dfonos
voclicos /ia/, /io/, /ai/, /au/ y dfonos consonnticos /xl/ - /xr/. Con respecto
al desarrollo fonolgico, se aprecian mltiples procesos de simplificacin
fonolgica, siendo superiores a los esperados para su edad cronolgica, los
cuales se relacionan con la estructura silbica (35) (adicin de fonemas,
omisin del grupo consonntico, omisin de la coda silbica, omisin de la
silaba tona), sustitucin (18) (posteriorizacin de fonemas alveolares y
dentales, aspiracin de fonemas). Discriminacin auditiva verbal deficiente
para los siguientes fonemas: /r/ - /d/, /d/-/y/, /k/-/g/, /p/-/k/, /t/-/k/, /x/-/g/.
Memoria de trabajo fonolgica deficiente. Habilidades meta-fonolgicas
deficientes para su edad cronolgica.
Lxico Semntico: vocabulario pasivo y activo deficientes para su edad
cronolgica. Presenta dificultades para categorizar, evocar elementos,
realizar relaciones lxicas entre conceptos, analogas. Define por uso.
Comprende absurdos visuales, no as, absurdos verbales o el lenguaje
figurado.

Morfosintctico: Comprende rdenes simples. A nivel comprensivo,

presenta dificultades con adverbios de negacin, de lugar, de tiempo, de
cantidad, pronombres personales, indefinidos, demostrativos, numerales,
interrogativos, enclticos, sintaxis de nmero, tiempos verbales, oraciones

pasivas, preposiciones, morfologa de modo, derivativa. A nivel expresivo,

presenta dificultad similar con respecto a las partculas funcionales a las
que se observan en el aspecto comprensivo. La longitud de sus enunciados
es de dos a tres palabras por emisin.
Pragmtico: Contacto ocular estable. Adecuada intencin comunicativa.
Habilidades conversacionales y comunicativas adecuadas. Proxmica,
Kinsica y cinestesia, reducidas.
6. CONCLUSIONES:
Anas presenta grandes dificultades a nivel comprensivo y expresivo de los
distintos niveles lingsticos, que se ven exacerbados por el rendimiento
cognitivo y desorden Miofuncional orofacial, lo cual incide directamente
sobre la interaccin social, rendimiento escolar y desarrollo de la
personalidad.
7. DIAGNSTICO FONOAUDIOLGICO:
Trastorno de Lenguaje Mixto secundario a Dficit Intelectual.
8. INDICACIONES:
Iniciar tratamiento fonoaudiolgico durante periodo escolar 2016 mediante
programa de integracin escolar.
9. RECOMENDACIONES Y/O SUGERENCIAS:
Estimular las habilidades cognitivas y/o lingsticas mediante juegos ldicos
que involucren lenguaje oral, tales como adivinanzas, juegos de mesa,
canciones, rimas, entre otras, durante el receso escolar.

10. DERIVACIONES:
Psiclogo: Evaluacin e intervencin de las funciones ejecutivas.
Fecha de Evaluacin: Marzo 2016.
Fecha de Re-evaluacin: Noviembre 2016

Fecha del Informe: 01/04/16

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Rodrigo Toro M.
Fonoaudilogo
Reg. MINEDUC 76868