MORFOLOGA EXTERNA DEL CORAZN.

El corazn es un rgano muscular, un msculo muy especializado con clulas musculares

propias y con la particularidad, adems, de ser cavitario por lo que presenta en su interior espacios
o cmaras. Esto hace que la morfologa externa est en relacin directa con la morfologa interna;
tanto en sus dos cmaras superiores atriales como sus dos cmaras inferiores ventriculares.
El atrio y el ventrculo izquierdo forman juntos el corazn izquierdo o arterial, de acuerdo
con las propiedades de la sangre que circula en su interior; el atrio y ventrculo derecho
constituyen el corazn derecho o venoso.
La anatoma funcional cardaca indica que la contraccin de ambos atrios se efecta al
unsono, del mismo modo los ventrculos cumplen la funcin de contraccin simultneamente,
esto permite inferir, que mientras las cmaras equivalentes estn en contraccin, las otras estn
en relajacin.
La contraccin de las cmaras cardacas se denomina Sstole y su relajacin Distole.
Elementos destacados de la configuracin externa son los grandes vasos que estn en
relacin directa con las cmaras, a modo de fijacin de conocimientos se deben completar los
esquemas de configuracin externa: cara anterior y cara inferior.
En la base de la arteria aorta, incluyendo su primera parte de la arteria coronaria existe
tejido adiposo constate: pliegue adiposo de Rindfleish. El tejido adiposo est presente en todos
los surcos de la superficie eterna con alta relacin con los vasos coronarios.

TRABAJO PERSONAL DEL ESTUDUANTE

IDENTIFIQUE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Atrio derecho
Aurcula derecha
Aurcula izquierda
Ventrculo derecho
Ventrculo izquierdo
Vena cava superior
Arteria aorta
Arteria pulmonar
pex
Tejido adiposo
Surco interventricular anterior (vasos coronarios)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Atrio derecho
Atrio izquierdo
Ventrculo derecho
Ventrculo izquierdo
pex
Surco interatrial
Vena cava inferior

8.
9.
10.
11.
12.
13.

Vena cava superior

Arteria aorta
Arteria pulmonar
Tejido adiposo
Venas pulmonares
Vasos coronarios

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Atrio derecho
Aurcula derecha
Aurcula izquierda
Ventrculo derecho
Ventrculo izquierdo
Vena cava superior
Vena cava inferior
Arteria aorta
Arteria pulmonar
Tejido adiposo

SEPTO O TABIQUE INTERVENTRICULAR.

El septo o tabique interventricular no establece simetra entre el corazn derecho y el
izquierdo, por cuanto no est justo en la lnea media como un plano sagital cardaco al no estar
trazado desde el centro de la base hasta el pex.

Est oblicuamente ubicado de izquierda a derecha dejando el pex como exclusividad del
corazn izquierdo. Esta oblicuidad es necesaria si se considera que el ventrculo izquierdo debe
poseer un mayor grosor de sus paredes, lo que permite una contraccin muscular (sstole) con la
potencia suficiente para distribuir la sangre limpia todo el organismo, inclusive al corazn mismo
y esto no debe ir en desmedro de la cantidad de sangre que pase a ocupar el ventrculo.
En ambas caras de este tabique se ubican las redes que participan en el sistema de
conduccin del impulso nervioso que administra la contraccin del miocardio.
Tambin se observan msculos papilares, uno de ellos, el msculo papilar septal, ubicado
en la cmara ventricular derecha es parte funcional de la vlvula tricspide.

APARATO VALVAR CARDACO: VALVAS CARDACAS.

La circulacin cardaca es unidireccional lo que se podra simplificar sealando que la
sangre que llega al corazn, por el sistema venoso, trae la sangre de los tejidos con desechos la
que se conoce como sangre no pura. El corazn derecho debe enviarla a los pulmones donde
ser purificada (hematosis), luego regresa al corazn izquierdo que debe impulsarla a todos los
tejidos del cuerpo.

Tanto en el corazn derecho como izquierdo la sangre circula de atrio a ventrculo,

mecanismo que se logra por el efecto de contraccin: sstole y el de dilatacin distole que sucede
en las cmaras. Estos movimientos no son simultneos entre atrios y ventrculos, cuando los
ventrculos estn en sstole los atrios se encuentran en distole y viceversa.
La relajacin de la cmara en estado diastlico permite que le llegue sangre, y la
contraccin del estado sistlico que la sangre salga.
En este mecanismo de circulacin los vasos sanguneos que llevan la sangre al corazn son
las venas, las que envan la sangre a los atrios, mientras que los que sacan la sangre desde el
corazn, (desde los ventrculos) ya sea a los pulmones o a los tejidos son las arterias.
CORAZN DERECHO

SANGRE IMPURA

CORAZN IZQUIERDO

SANGRE PURA

VASOS ARTERIALES

VENAS

VASOS
VENTRICULARES

ARTERIALES

Los vasos sanguneos que entregan sangre al atrio derecho son las venas cavas. El vaso
que saca sangre del ventrculo derecho es la arteria pulmonar que la dirige a los pulmones. Los
vasos que entregan sangre al atrio izquierdo son las venas pulmonares que son cuatro, traen la
sangre purificada de los pulmones. El vaso que saca sangre del ventrculo izquierdo para dirigirlo a
los tejidos es la arteria aorta.

Desde el punto de vista anatmico funcional se puede indicar que la circulacin de la

sangre debe seguir un orden en relacin a los elementos del corazn. Al respecto ordene las
estructuras que se presentan de acuerdo a un primer anlisis de la circulacin cardaca.
1.
2.
3.
4.
5.

Arteria pulmonar
Arteria aorta
Venas cavas
Pulmones
Atrio derecho

6.
7.
8.
9.
10.

Tejidos
Atrio izquierdo
Venas pulmonares
Ventrculo derecho
Ventrculo izquierdo

A.____, B.____, C.____, D.____, E.____, F.____, G.____, H.____, I.____, J.____

La contraccin de las cmaras produce un aumento de presin cuyo efecto es hacer salir la
sangre, pero cuando inmediatamente de terminada esta sstole, donde disminuye la presin, la
sangre intentar regresar. Para mantener el principio de unidireccionalidad deben existir en las
comunicaciones de las cmaras y de los vasos de gran calibre (grandes vasos) estructuras que
permitan el paso en un sentido y a la vez impidan el retorno: estas estructuras forman el
APARATO VALVAR CARDACO que est constituido por valvas o vlvulas
VALVAS O VLVULAS CARDIACAS.
Existen, en relacin a las estructuras donde se encuentran, dos tipos de vlvulas:
a) Vlvulas atrioventriculares, ubicada entre atrio y ventrculos. Una derecha (tricspide) y otra
izquierda (bicspide o mitral).
b) Vlvulas semilunares o sigmoideas, ubicadas en los orgenes de las arterias aorta (sigmoidea
aortica) y pulmonar (sigmoidea pulmonar).
VALVULAS O VALVAS ATRIOVENTRICULARES (V.A.V)
Conformacin general: La funcin de estas vlvulas es permitir el paso de sangre desde el
atrio al ventrculo en la sstole atrial/distole ventricular abrindose, e impedir el paso desde el
ventrculo al atrio cerrndose.

Accin Cardaca

Comportamiento Valvular

Sstole ventricular
Distole ventricular
Sstole atrial
Distole atrial

(Complete el recuadro con la comprensin del comportamiento valvular: se cierra o se abre)

Tanto la V.A.V. derecha como izquierda tiene una constitucin que comprende:
-

Anillo Fibroso: inserto en el borde del foramen atrioventricular.

Valvas: o membranas delgadas, resistentes, triangulares de bordes festoneados,

donde se insertan las cuerdas. La V.A.V.D. presenta tres valvas: tricspide; y la
V.A.V.I. slo dos.

Cuerdas tendinosas: se ubican en los bordes de las valvas y de su vrtice y en su

otro extremo se insertan los msculos papilares.

Ndulos de Albini: finos ndulos que se encuentran en la cara atrial de las valvas y
que permiten un mejor contacto de presin en el cierre de las vlvulas.

CONSTITUCIN DEL CORAZN.

El rgano cardaco est constituido por:
-

Fibras musculares: miocardio, que en s constituye las paredes de las cmaras y septos.

Membrana que tapiza la superficie interna: endocardio, que se contina con la tnica
interna o endotelio de los vasos. Tambin participa en el grosor de las valvas.

El corazn presenta un verdadero esqueleto fibroso formado por tejido conectivo: anillos
fibrosos, que rodean los orificios atrioventriculares y arteriales, permiten la insercin de las
valvas. Estos anillos estn unidos por engrosamientos fibrosos: trgonos fibrosos.

Las fibras musculares cardacas hacia arriba de los anillos constituyen los atrios y hacia
abajo los ventrculos. La de los ventrculos, de disposicin ms compleja, presenta diferentes
formas en cada uno de ellos, dando en el sector apexiano un aspecto de remolino: vortex del
corazn.

PERICARDIO
El pericardio constityue una bolsa fibroserosa que contiene en su interior el corazn y el
tronco de los grandes vasos, est formada por dos capas, una externa fibrosa: pericardio fibroso y
una interna serosa: pericardio seroso.
El pericardio fibroso se contina con elementos vecinos, como por ejemplo la tnica
adventicia que cubre la entrada o salida de los grandes vasos y adems est adherido al centro
frnico tendinoso del diafragma.
El pericardio seroso se divide a su vez en dos hojas, una adherida ntimamente al rgano
cardaco: pericardio seroso visceral o EPICARDIO, y otra hoja parietal que se adhiere a la
superficie interna del pericardio fibroso: pericardio seroso parietal.
La cavidad o espacio pericrdico que queda entre ambas hojas serosas, que no entran en
contacto por estar ocupada por un lquido pericrdico que mantiene permanentemente hmedas
las hojas para lubricar la friccin entre ellas durante el constante latido cardaco.

SISTEMA EXCITOCONDUCTOR DEL CORAZN: AUTOMATISMO CARDACO.

El funcionamiento del corazn est reconocido por los movimientos sistlicos y diastlicos
que hace que la sangre entre y salga de las cmaras siguiendo un sentido de recorrido, lo que
establece una circulacin cardaca rtmica. Estas contracciones originan los latidos cardacos.
La fuente de energa que produce estas contracciones est en clulas especializadas
localizadas en el corazn mismo lo que le da la identidad de automatismo cardaco. F. Volynski
(1952) demostr la presencia de elementos nerviosos en este grupo de clulas especiales por lo
que deben ser consideradas como formaciones neuromusculares complejas conectadas con todas
las partes del corazn y con el sistema nervioso central: son los ndulos del automatismo
cardaco.
CONSTITUCIN DEL APARATO EXITOCONDUCTOR.
Los impulsos se inician en la pared del atrio derecho en la cercana de la vena cava
superior, este es el ndulo sinusal o sinuatrial (N.A.) que por ser el iniciador del impulso, que se
transmite a las fibras musculares cardacas, es conocido como MARCA PASO CARDACO. Al entrar
en alteracin funcional es posible reemplazarlo por un implemento, tipo batera, que es
reconocido como marcapaso artificial.
Las fibras del nodo sinuatrial estn en contacto con las fibras del atrio derecho a travs de
las cuales se propagan hacia ambos atrios. Tambin los impulsos del nodo sinusal se transmiten
por tres delicados fascculos que luego de un recorrido separados entre s se juntan para llegar a
un segundo nodo localizado en la parte posteroinferior del tabique interatrial, cerca del orificio del
seno coronario, es el ndulo atrioventricular (ndulo A.V.). A pesar de que la musculatura de los
atrios se encuentra aislada de los ventrculos por los anillos fibrosos de las vlvulas A.V., existe un
enlace por medio del sistema conductor compuesto por fibras especiales que dan origen al
fascculo o haz interventricular (Haz de Hiss).
El fascculo interventricular se divide en dos ramas que se desplazan por las caras del
tabique interventricular: una rama o cruz derecha del F.A.V. y otra rama o cruz izquierda del
F.A.V. Ambas ramas se distribuyen con ramas ms pequeas a modo de red (red de Purkinje) que
lleva los impulsos a todas las fibras del corazn derecho e izquierdo respectivamente.
La anatoma funcional del sistema exitoconductor, indica que el impulso que se inicia en
el ndulo atrial es conducido por vecindad inmediata a las fibras musculares atriales, produciendo
su contraccin este impulso es luego transmitido por las bandas de James al ndulo A.V. Quien a
su vez lo retransmite va haz A.V. a sus ramas pequeas, quienes entregan el impulso a los
msculos papilares y a las fibras miocrdicas ventriculares dando la contraccin sistlica del
ventrculo que produce como efecto la tensin de las cuerdas tendinosas. Esta contraccin de la
cmara aumenta la presin ocasionando la expulsin de la sangre contenida, con el efecto de
cierre de las vlvulas atrioventriculares y apertura de las sigmoideas.

La contraccin de los ventrculos es simultnea y opuesta a los atrios que se relajan. La

arteria pulmonar y aorta se expanden a medida que la sangre pasa por su interior. Las pulsaciones
normales de las cmaras son expansivas, es decir, las estructuras que se expanden tendern a
separarse entre s y, contrariamente, se acercarn cuando se contraigan. Este sincronismo se
altera cuando uno de los ventrculos por la cicatriz de un infarto pierde su capacidad de
contraccin.
Los impulsos elctricos de este aparato excitoconductor que administra el trabajo del
corazn como mecanismo automtico, mediante instrumentos y equipos especiales se pueden
registrar los que da origen al ELECTROCARDIOGRAMA: registro grfico de los impulsos elctricos
del corazn, de gran utilidad como apoyo diagnstico a muchos problemas cardacos.

SISTEMA VASCULAR CORONARIO.

El corazn como tejido necesita oxgeno y nutrientes los cuales no son entregados,
paradjicamente, por la sangre que est en el interior de las cmaras. La sangre que oxigena todo
el tejido miocardico est dada por la que circula por un sistema que depende de la arteria aorta:
SISTEMA ARTERIAL CORONARIO (S.A.C.). Est constituido por dos arterias coronarias: derecha e
izquierda, que se originan en los senos coronarios (senos de Valsalva) donde existen los agujeros
coronarios.

Identifique los trminos que desconozca y antelos para facilitar su comprensin y aprendizaje.