TEMAIV.

Trastornos del corazn.

Dextrocardia, en la que el corazn se halla en el lado derecho del trax en vez del izquierdo, es
causada porque el asa cardiaca esta a la izquierda en ligar de la derecha.
Ectopia cardiaca es una anomala poco frecuente en la que el corazn se encuentra situado en la
superficie del trax. Ocurre por la falta de cierre de la pared ventral del cuerpo embrionario.
El tronco arterioso persistente es el resultado de los rebordes troncoconales que nos e fusionan ni
descienden hacia los ventrculos.
Defectos del tabique interventricular, es la presencia de uno o ms orificios en la pared muscular
que separa los ventrculos izquierdo y derecho del corazn y es el defecto cardaco congnito
ms comn.
Antes del nacimiento, los ventrculos izquierdo y derecho del corazn del beb no estn
separados, pero a medida que el feto crece, se forma una pared muscular que separa estas
cmaras. Si la pared no se cierra por completo, el orificio permanece, lo que se conoce como
defecto septal ventricular o VSD por sus siglas en ingls.
La comunicacin interauricular (CIA) es un defecto del tabique interauricular, es decir, un
orificio entre las cavidades superiores del corazn (las aurculas derecha e izquierda). Como la
presin es ms elevada en el lado izquierdo del corazn, la sangre es impulsada a travs del
orificio, del lado izquierdo al derecho. Esto puede ocasionar un agrandamiento de la aurcula
derecha.
Defecto del tabique aortopulmonar, es un defecto cardaco raro, en el cual hay un agujero entre el
vaso sanguneo mayor que irriga el corazn (aorta) y el vaso que va a los pulmones (arteria
pulmonar). La afeccin es congnita, lo cual significa que est presente desde el nacimiento.
Transposicin de los grandes vasos se produce cuando el tabique troncoconal no sigue su curso
normal en espiral sino que desciende en lnea recta. En consecuencia, la aorta nace del ventrculo
derecho y la arteria pulmonar del izquierdo.
Tetraloga de Fallot es la anomala ms frecuente de la regin troncoconal y se debe a la divisin
desigual del cono, causada por desplazamiento anterior del tabique troncoconal. Esto produce 4
alteraciones cardiovasculares: a) estenosis infundibular; b) comunicacin interventricular amplia;
c) una aorta cabalgante que nace directamente por encima del defecto septal, y d) hipertrofia de
la pared ventricular derecha, ocasionada por la alta presin de ese lado.
En la Estenosis valvular aortica, la fusin de las valvas engrosadas puedes ser completa, de
manera que solo queda un orificio del calibre de una punta de alfiler. Cuando la fusin de las
vlvulas semilunares aorticas es completa- estado que se denomina atresia valvular aortica, la
aorta, el ventrculo izquierdo y la aurcula izquierda presentan un desarrollo insuficiente. Por lo
comn esta anomala se acompaa de conducto arterioso permeable, que conduce la sangre a la
aorta.

El sndrome del corazn izquierdo hipoplsico (Hypoplastic left heart syndrome, HLHS) es una
combinacin de diversas anomalas del corazn y los vasos sanguneos grandes. Es un sndrome
congnito (presente al nacer). Esto implica que el defecto cardaco se produce debido al
subdesarrollo anormal de secciones del corazn del feto durante las primeras 8 semanas de
gestacin.
En el sndrome del corazn izquierdo hipoplsico, la mayora de las estructuras del lado
izquierdo del corazn son pequeas y subdesarrolladas. El grado de subdesarrollo difiere de nio
a nio. Las estructuras afectadas generalmente incluyen:

La vlvula mitral - vlvula que controla el flujo sanguneo entre la aurcula izquierda y el
ventrculo izquierdo del corazn.
El ventrculo izquierdo - cavidad izquierda del corazn. Recibe sangre rica en oxgeno
(roja) de la aurcula izquierda y la bombea hacia la aorta, la cual lleva la sangre al cuerpo.
El ventrculo izquierdo debe ser fuerte y musculoso para poder bombear suficiente sangre
al cuerpo y as satisfacer sus necesidades.
La vlvula artica - vlvula que regula el flujo sanguneo desde el corazn hasta la aorta.
La aorta - la arteria ms grande del cuerpo y el principal vaso sanguneo que va desde el
corazn al resto del cuerpo.

Uno de los defectos ms crticos en el HLHS es el subdesarrollo del ventrculo izquierdo.

TEMA V.
Sistema Cardiocirculatorio (arterias).
2) El hgado y en menor proporcin el bazo, ganglios linfticos y timo son los rganos
hematopoyticos entre el 2 y 7 mes. A partir del 7 mes de vida intrauterina ser la medula
sea el rgano hemopoytico principal hasta el nacimiento
3)

El primer arco desaparece a los 27 das, pero queda una pequea porcin que forma
la arteria maxilar.
El segundo arco desaparece de manera anloga, y las porciones restantes de este son
las arterias hioidea y del msculo del estribo.
El 3er arco artico forma la arteria cartida primitiva y la primera porcin de la
arteria cartida interna.
Del lado izquierdo del 4to arco se forma parte del cayado de la aorta y del lado
derecho, la arteria subclavia derecha (parte proximal).
El sexto arco del lado derecho, la porcin proximal se convierte en la arteria
pulmonar derecha. Del lado izquierdo persiste la parte distal durante la vida
intrauterina como conducto arterioso.

TEMAVI.
Malformaciones en el sistema de arcos articos embrionario.
Coartacin de la aorta se produce en 3,2 de cada 10 000 nacimientos; es un estrechamiento de la
luz del vaso por debajo del origen de la arteria subclavia izquierda. Como la constriccin puede
estar situada por arriba o por debajo de la desembocadura del conducto arterioso, se distinguen
dos tipos de coartacin: pre ductal y pos ductal.
En el Doble cayado artico persiste la aorta dorsal derecha entre el origen de la sptima arteria
nter segmentaria y su unin con la aorta dorsal izquierda.
Anomala de la arteria subclavia derecha, tiene lugar cuando la arteria subclavia derecha es
formada por la porcin distal de la aorta dorsal derecha y por la sptima arteria nter segmentara.

TEMA VII.
Circulacin fetal y postnatal.
2) El caudal principal de la sangre oxigenada fluye por el conducto venoso directamente hacia la
vena cava inferior, sin pasar por el hgado
3) Despus de un corto trayecto en la vena cava inferior, donde la sangre placentaria se mezcla
con la sangre desoxigenada que retorna de las extremidades inferiores, desemboca en la aurcula
derecha. La mayor parte de la sangre pasa a la aurcula izq. y la parte que no puede pasar se
queda en la derecha, donde se mezcla con la sangre desoxigenada que vuelve de la cabeza y los
brazos por la vena cava superior.
Desde la aurcula izq., donde se mezcla con un pequeo volumen de sangre desoxigenada que
llega de los pulmones, la corriente sangunea desemboca en el ventrculo izq. y la aorta
ascendente.
7) Los cambios en el sistema vascular en el momento de nacimiento son ocasionados por la
interrupcin del caudal sanguneo placentario y el comienzo de la respiracin pulmonar. Como al
mismo tiempo el conducto arterioso se cierra por la contraccin muscular de su pared, el
volumen de sangre que fluye por los vasos pulmonares aumenta con rapidez. Esto provoca, por
su parte, un aumento de la presin en la aurcula izq.
8)

La obliteracin de las arterias umbilicales.

La obliteracin de la vena umbilical y del conducto venoso.
La obliteracin del conducto arterioso.
El cierre del agujero oval.

TEMA VIII.
Sistema Linftico.
2) El sistema linftico se desarrolla ms tardamente que el sistema cardiovascular en la forma de
5 sacos: dos yugulares, dos iliacos y unos retro peritoneal y la cisterna del quilo.
3) El conducto torcico aparece por anastomosis de los conductos torcicos izquierdo y derecho,
la porcin distal del conducto torcico derecho y la porcin craneal del conducto torcico
izquierdo.
4) El conducto linftico derecho surge a partir de la porcin craneal del conducto torcico
derecho.