Musculoesqueltico
e principais patologias
associadas
Movimento....
Sistema Esqueltico
Conceitos e Consideraes
Funes:
Proteo;
Sustentao;
Conformao do corpo;
Local de armazenamento de minerais (Ca, P);
Local de produo de certas clulas do sangue
(medula ssea).
Conceitos e Consideraes
Nmero de ossos
Fatores Etrios;
Fatores Individuais;
Critrios de Contagem.
Conceitos e Consideraes
Diviso do esqueleto
Esqueleto Axial
Cabea;
Coluna Vertebral;
Caixa Torcica.
Esqueleto Apendicular
MMSS;
MMII;
Cintura escaputar;
Cintura plvica.
Cabea
OSSOS
Frontal;
Zigomtico;
Maxilar;
Mandbula;
Esfenide;
Etmoide;
Nasal;
Temporal;
Parietal;
Occipital;
Vmer, Lacrimal, Palatino.
Coluna Vertebral
Cervical (07)
Torcica ou Dorsal (12)
Lombar (05)
Sacro (05)
Cccix (03/04)
Total de Vrtebras (32 /
33)
Coluna Vertebral
Atlas (C1)
Dente do Axis
(C2)
Axis (C2)
Caixa Torcica
Proteo e Suporte;
Estreita superiormente e
Larga Inferiormente;
12 vrtebras torcicas;
12 pares de costelas;
Cartilagem Costal;
Esterno.
Caixa Torcica
Costelas
Total de 12 pares;
2 pares flutuantes.
Caixa Torcica
Esterno
Manbrio;
Corpo (4 segmentos
fundidos);
Processo Xifoide.
Cintura Escapular
Clavcula
Cintura Escapular
Escpula
Membro Superior
mero
Membro Superior
Ulna
Membro Superior
Rdio
Membro Superior
Ossos do carpo
Escafoide
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Trapzio
Trapezoide
Capitato
Hamato
Membro Superior
Metacarpo
I
II
III
IV
V
Membro Superior
Falanges
Proximal (5);
Mdia (4 - Exceto polegar);
Distal (5).
Cintura Plvica
Ossos do quadril
lio;
squio;
Pbis.
Membro Inferior
Fmur
Membro Inferior
Tbia
Membro Inferior
Fbula
Membro Inferior
Patela
Membro Inferior
Calcneo
Tlus
Navicular
Cuboide
Cuneiforme Medial,
Intermdio E Lateral
Metatarsos
Falange Proximal,
Mdia E Distal
Membro Inferior
METATARSOS
I
II
III
IV
V
Membro Inferior
FALANGES
Proximal (5)
Mdia (exceto o hlux 4)
Distal (5)
Homem x Mulher
Sistema Articular
ARTICULAO
Conceito
Classificao
Fibrosas;
Cartilaginosas;
Sinoviais.
Articulao Fibrosa
Conceito
Tipos
Suturas
Sindesmoses
Sinostose
Gonfose
Articulao cartilaginosa
Conceito
Tipos
Sincondroses
(primria)
Snfises
(secundria)
Articulao sinovial
Conceito
Caractersticas
Articulao sinovial
ARTICULAO SINOVIAL
Principais movimentos
Flexo / extenso;
Aduo / abduo;
Rotao medial / lateral;
Circunduo.
Articulao sinovial
Classificao morfolgica
Plana
Gnglimo (dobradia)
mono-axial
Trocide (cilindride)
mono-axial
Condilar (elipside)
bi-axial
Em Sela
bi-axial
Esferide
tri-axial
Articulao sinovial
Classificao
Simples
Composta
Articulao sinovial
ALGUNS EXEMPLOS
Esteno-clavicular
Acrmio-clavicular
Gleno-umeral
mero-ulnar
mero Radial
Rdio-ulnar proximal
Rdio-ulnar distal
Rdio-crpica
Mdio-crpica
Carpo-metacarpiana
Metacarpo-falangeana
Interfalangeana Proximal
Interfalangeana Distal
Articulao sinovial
Alguns exemplos
Sacro-ilaca
Coxo-femoral
Fmuro-patelar
Tbio-femoral
Tbio-fibular Proximal
Tbio-fibular Distal
Tbio-trsica
Sub-talar
Mdio-trsica
Tarso-metatarsiana
Metatarso-falangeana
Interfalangena Proximal
Interfalangeana Distal
Sistema Muscular
MSCULOS
ESQUELTICO;
LISO;
CARDACO.
M. ESQUELTICO
Localizao
Msculos nomeados
Aparncia
Fibras cilndricas, grandes, longas, no-ramificadas, com
estriaes transversais em paralelo, mltiplos ncleos
perifricos
Tipo de Atividade
Produo de movimento articular
Estimulao
Voluntria
M. LISO
Localizao Principal
Parede das vsceras ocas e vasos
sanguneos
Aparncia
Fibras Fusiformes, pequenas, sem estriaes
transversais, ncleo nico e central
Tipo de Atividade
Peristaltismo e vasoconstrio
Estimulao
Involuntria
M. CARDACO
Localizao Principal
Msculo do Corao e pores adjacentes dos grandes
vasos (aorta e veia cava)
Aparncia
Fibras curtas, ramificadas, com estriaes transversais, discos
intercalados entre as fibras, ncleo nico e central
Tipo de Atividade
Bombeamento do sangue pelo corao
Estimulao
Involuntria
M. ESQUELTICO
DIVISO
M. ESQUELTICO
Fixao proximal
Fixao distal
M. ESQUELTICO
Paralelas
Fusiformes
Leques
Quadrado
Esfncter
Oblquas
Peniformes
Unipenados
Bipenados
Multipenados
M. ESQUELTICO
Bceps
Trceps
Quadrceps
M. ESQUELTICO
Bicaudados
Policaudados
M. ESQUELTICO
Digstricos
Poligstricos
M. ESQUELTICO
Flexor / Extensor;
Adutor / Abdutor;
Rotador Medial /Lateral;
Pronador / Supinador;
Flexor Plantar / Dorsal.
M. ESQUELTICO
Classificao funcional
Agonista;
Antagonista;
Sinergista.
Aes musculares
Movimentador Principal;
Msculo Sinrgico;
Msculo Antagonista;
Hipertrofia;
Hipotrofia;
Atrofia.
MOVIMENTOS PELA AO
MUSCULAR
Flexo;
Extenso;
Abduo;
Aduo;
Circunduo;
Rotao;
Pronao;
Supinao;
Inverso;
Everso.
Quais os principais
msculos do corpo
humano?
Patologias
Musculoesquelticas
Diagnstico
Clnico
Exames de imagem (Radiografia, RM)
Eletroneuromiografia
Densitometria ssea
Tratamento
Medicamentosotoso
Analggicos (ibuprofeno, dipirona,
paracetamol)
Antiinflamatrios (celecoxibe, parecoxibe)
Reabilitao FISIOTERAPIA
Bursite
O processo inflamatrio
de uma bursa (bolsa).
Ombro
Cotovelos
Quadris
Patelar
Causas:
Traumas repetitivos
Infeces
Artrite reumatide
Uso excessivo
Bursite
Manifestaes clinicas
Diagnstico Clnico.
Tratamento medicamentoso
Tenossinovite
Tenossinovite,
conhecida como
tendinite uma
inflamao dos
tendes, bainhas
tendineas e
membranas sinoviais
das articulaes.
Tenossinovite
Causas:
Trauma;
Esforo fsico;
Exerccio excessivos;
Tratamento medicamentoso:
A medicao local; geralmente um
bloqueio com Procana e uma infiltrao com
corticoide (uma vez excluda infeco) e AINE
(anti-inflamatrio no-esteridal)
Sndrome do impacto
a leso
provocada aos
tendes de alguns
msculos pelo uso
excessivo do
movimento de
abduo do ombro
(acima da cabea)
causando
impactao nestes
tendes.
Sndrome do impacto
Manifestaes clnicas
Edema
Dor;
Hipersensibilidade local (ombro)
Espasmos musculares;
Hipotrofia da musculatura do ombro
Tratamento medicamentoso
Infiltrao (corticoides)
fisioterapia
a compresso do
nervo mediano no
punho, devido a:
Movimentao
repetitiva,
Artrite,
Hipotireoidismo
Gravidez. (reteno de
lquido)
Geralmente bilateral
Sintomas
Dor;
Parestesia;
Fraqueza.
Tratamento
At 3 meses
(fisioterapia);
AINE;
Infiltrao com
corticoides;
Cirurgia.
Cisto sinovial
Trata-se de uma
tumefao
arredondada e firme
com contedo claro e
gelatinoso, localizado
prximo bainha de
tendes e as
articulaes do
punho.
Cisto sinovial
Sintomas
Tratamento
Aspirao;
Infiltrao;
Retirada cirrgica.
Formao de tecido de
granulao;
Inflamao;
Edema;
Exsudato
Infeco secundria.
Tratamento
Lavagem do p afetado;
Aplicao de antibitico local;
Compressas mornas;
Extrao da unha;
Esporo de calcneo
um crescimento
sseo que se localiza
adjacentemente a
fscia plantar, que
pode ser resultante
de fascite no
resolvida.
Mulheres de 40 a 50
anos
Forma de andar
Esporo de calcneo
Esporo de calcneo
Sintomas
Tratamento
Osteoporose
Se define pela
condio de maior
porosidade ou
adelgaamento dos
ossos, que os torna
frgeis. comum em
pessoas idosas (perda
natural da massa
ssea) e em mulheres
(distrbios metablicos)
Osteoporose
Osteoporose
Causas:
Osteoporose
Sintomas
Doena silenciosa;
Quebra e queda;
Fratura quadril (pescoo do
fmur);
Costelas;
Clavcula
Vrtebras (lombares).
Perda de altura;
Desvio postural;
Dores generalizadas;
Diminuio da densidade
ssea
Osteoporose
Diagnstico
Clnico;
Laboratorial;
Densitometria ssea;
Osteoporose
Tratamento
Osteomalacia / Raquitismo
Forma de osteogenia
caracterizada pela
mineralizao deficiente ou
no-mineralizao do
ostete da matriz ssea,
ocasionada por reduo
dos nveis sanguneos de
clcio e fsforo em
indivduos com o esqueleto
j formado. Em crianas,
utiliza-se o termo raquitismo.
Osteomalacia / Raquitismo
O raquitismo nas
crianas em
crescimento e a
osteomalcia nos
adultos so doenas
esquelticas
mundiais. No entanto,
nos pases
desenvolvidos
ocorrem raramente,
uma vez que no h
deficincia
nutricional.
Osteomalacia / Raquitismo
Osteomalacia / Raquitismo
Sintomas
Osteomalacia / Raquitismo
Diagnstico
Para que se obtenha o diagnstico devem ser
analisados exames laboratoriais, bipsia ssea e
radiogrfico.
Exames laboratoriais
Sangue: clcio, fsforo, fosfatase alcalina,
creatinina, PTH
Urina 24 horas: clcio e creatinina
Avaliar Tm P/GFR- (limiar de reabsoro de fsforo)
Bipsia ssea
Local: crista ilaca
Exame: histomorfometria dinmica
Osteomalacia / Raquitismo
Osteomalacia / Raquitismo
Doena de Paget
Doena de Paget
Doena de Paget
Sintomas:
Dor;
Deformidade ssea;
Fratura patolgica;
Osteoartrite secundria;
Surdez;
Diagnstico:
Clnico;
Laboratorial;
radiolgico
Tratamento:
Monitorao e dietas
adequadas a base de
clcio e vitamina D
Osteomielite
Osteomielite
Sintomas:
Febre;
Irritabilidade;
Inflamao;
Edema;
Temperatura local
elevada;
Secreo purulenta;
Dor;
Aumento de fratura
patolgicas;
Tratamento:
Drenagem cirrgica em
caso de abscessa;
Medicamentoso
(antibitico analgsicos
e sedativos).
Artrite Sptica
O agente infeccioso
mais frequente o
Staphylococcus
aureus, em pessoas
imunosuprimidas os
bacilos gran negativos
esto envolvidos.
Artrite Sptica
Causas
Sintomas:
Contaminao
hematolgica;
Traumatismo;
Instrumentao
cirrgica;
Dor;
Articulao quente
Febre;
Limitao funcional.
Diagnstico:
Laboratorial;
Tratamento:
Aspirao do exsudato;
Imobilizao da articulao;
Traumas
musculoesquelticos
Contuses.
Estiramentos.
Entorses.
Contuso
A contuso uma
leso produzida devido
a pancada, chute ou
queda que atinge as
partes moles da regio
contundida.
Aparece um hematoma
quando h ruptura e
inmeros pequenos
vasos. As manifestaes
clinicas so:
Dor;
Edema
Mudana de colorao
Contuso
Estiramentos
Estiramento ou trao
muscular e uma leso
da unidade
miotendinea causada
por contrao violenta,
distenso ou uso
excessivo
Estiramentos
classificado em 3 graus:
Entorse
Entorse a leso de
um msculo,
ligamento ou tendo
causada por uma
movimentao
brusca e violenta de
uma articulao.
Entorse
Classificao igual a
dos estiramentos ( grau
1, 2, 3);
Tratamento:
Sintomas:
Hemorragia local;
Inflamao;
Edema;
Dor;
Espasmos musculares.
Repouso absoluto da
rea atingida;
Aplicao de gelo no
local;
48 depois calor;
Elevao;
Compresso;
Subluxao e luxao
Subluxao a
separao parcial
entre duas partes
anatmicas.
Luxao e a
separao total
entre duas partes
anatmicas.
Podem ser:
Traumticas;
Congnitas (quadril);
Espontneas;
Patolgicas
Sintomas:
Dor intensa;
mudana de contorno
articular;
Perda funcional;
Subluxao
Luxao
Subluxao e luxao
Diagnostico:
Clnico;
Radiografia.
Tratamento:
Imobilizao da
articulao ainda
no local da
ocorrncia;
Gesso, tala;
Trao.
Medicamento:
Analgsicos;
Relaxantes musculares;
Anestesia (reduo).
Fraturas
Fraturas
a descontinuidade
de um segmento
sseo.
Podem ser:
Abertas expostas;
Fechadas simples.
Fratura aberta
exposta
Fraturas
Sintomas
Dor,
Incapacidade funcional
da regio;
Edema;
Hematoma local;
Deformidade;
Encurtamento da
extremidade;
Sinais e sintomas variam
conforme o local e o
tipo de fratura.
Diagnstico:
Antecedente
traumtico;
Sinais fsicos;
Exame radiolgico;
Fraturas
Tratamento:
Imobilizao da regio
ainda no local;
Proteger partes
abertas;
Reduo (alinhamento
do osso);
Imobilizao do
membro afetado
(gesso, tala, trao
esqueltica).
Radiografia de criana
Amputao
Amputao
Amputao
O objetivo da cirurgia
preservar o
comprimento da
extremidade ao
mximo possvel para
manter a funo e
melhorar o ajuste da
prtese
Smeltzer (2009)
Amputao
Tratamento:
Curativos compressivos;
Gesso;
Drenagem de secrees;
Enfaixamento do coto;
Prteses;
Hidrulicas;
Pneumticas;
Biofeedback;
Mioeletricas;
Medicamentos:
Antidepressivos;
Anticonvulsivantes;
Beta-bloqueadores.
Nveis de amputao
Membros superiores
Amputao parcial da
mo;
Desarticulao do
punho;
Amputao do
antebrao;
Desarticulao do
cotovelo;
Amputao do brao;
Desarticulao do
ombro.
Membros inferiores
Amputao dedos;
Amputao ante p;
Amputao tornozelo;
Amputao inferior joelho;
Amputao superior
joelho;
Desarticulao joelho;
Desarticulao quadril;
Muito
Obrigado!