SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR

El

sistema

osteomioarticular

(SOMA),

tambin

conocido

como

aparato locomotor, es el conjunto de rganos que realiza la funcin de

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DEL SOMA

locomocin, o mejor dicho, de mecnica animal.

El sistema osteomioarticular (SOMA), al igual que los otros aparatos y

La locomocin es considerada como una funcin de relacin que

sistemas del organismo, se encuentra sometido a la influencia de

distingue a los animales de los vegetales y que es realizada por los

mltiples factores, internos y externos, los cuales pueden alterarse

movimientos que les permiten trasladarse de un lugar a otro. Este tipo

provocando

modificaciones

de movimiento mecnico en combinacin con el equilibrio del cuerpo,

componen.

Entre los factores internos se destacan las funciones

constituye la mecnica animal (dinmica y esttica del cuerpo).

reguladoras del sistema nervioso y glndulas endocrinas, y entre

El sistema osteomioarticular (SOMA) o aparato locomotor, forma una

los factores externos o sociales se distinguen la nutricin y el

unidad bien definida desde el punto de vista de su origen, estructura y

trabajo mecnico.

funcin.

La unidad de origen se explica porque los rganos que lo

El sistema nervioso regula todos los procesos del organismo y

componen se originan de la hoja embrionaria media o mesodermo. La

especficamente sobre el SOMA interviene en la regulacin de la

unidad estructural se comprende porque est constituido por un

actividad muscular, as como en la funcin trfica o de nutricin de los

conjunto de estructuras (huesos articulados y msculos) que forman la

rganos de este aparato mediante mecanismos nerviosos reflejos.

arquitectura del cuerpo. La unidad funcional est basada en la funcin

Las

mecnica que realizan todos sus rganos, proporcionndole al cuerpo

metablicos del organismo y en particular sobre el SOMA actan

humano su forma, sostn, proteccin, as como el movimiento y

regulando el metabolismo de los minerales que se depositan en los

equilibrio del mismo.

huesos (fosfato de calcio), mediante la accin de determinadas

PARTES DEL SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR

hormonas, como la del crecimiento o somatotrpica de la hipfisis y la

De

acuerdo

con

la

funcin

mecnica

que

realiza,

el

sistema

glndulas

considerables

endocrinas

regulan

en

los

rganos

principalmente

los

que

lo

procesos

paratiroidea de las glndulas del mismo nombre.

osteomioarticular (SOMA) se divide en dos partes: pasiva y activa.

La

La parte pasiva est constituida por el esqueleto que es el conjunto

componentes de la dieta como los minerales (calcio y fsforo) y las

nutricin

es

un

factor

importante,

especialmente

algunos

de huesos y cartlagos unidos por las articulaciones.

vitaminas (A, D y C).

La parte activa est compuesta por los msculos, que estn regidos

El trabajo mecnico que implica el ejercicio fsico realizado en las

por el sistema nervioso y al contraerse actan sobre el esqueleto

actividades laborales y deportivas influye considerablemente sobre el

provocando los movimientos y equilibrios del cuerpo.

organismo humano en conjunto y especialmente en el SOMA.

Est

demostrado que la inactividad mecnica del aparato locomotor conduce

a la atrofia de los rganos que lo componen.

Por el contrario, la

SISTEMA OSEO (OSTEOLOGIA).

CONCEPTO Y FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS HUESOS

hiperactividad mecnica provoca la hipertrofia de los mismos. Tambin

Los huesos son rganos duros y resistentes, de color blanquecino, que

se ha observado que determinados trabajos especializados y deportes

al unirse

especficos pueden producir alteraciones en algunos rganos de este

entre s mediante las articulaciones forman el esqueleto, el cual

aparato, ya sea por la adopcin de posiciones viciosas o por actividad

constituye la parte pasiva del sistema osteomioarticular o aparato

intensificada en determinadas regiones del cuerpo. Por este motivo, la

locomotor,

higiene del trabajo y el deporte recomiendan la prctica de la gimnasia

aproximadamente.

general que favorece el desarrollo armnico de todo el cuerpo.

Los huesos contribuyen a realizar las funciones generales de tipo

existiendo

en

una

persona

adulta

200

huesos

mecnicas correspondientes al esqueleto, que ya fueron explicadas con

CONCEPTO Y FUNCIONES GENERALES DEL ESQUELETO

anterioridad.

El esqueleto es la armazn dura del cuerpo de los animales, que en el

biolgicas propias del sistema seo, participando en los procesos

humano est formado por el conjunto de huesos y cartlagos unidos por

metablicos del organismo, especialmente el mineral, constituyendo

las

los huesos un depsito de sales minerales principalmente de calcio y

articulaciones,

constituyendo

la

parte

pasiva

del

sistema

Adems

tienen

funciones

especficas

de

tipo

osteomioarticular, o aparato locomotor.

fsforo e intervienen en la hemopoyesis o formacin de clulas

Las funciones generales que realiza el esqueleto en conjunto son de

sanguneas.

tipo mecnicas, proporcionndole al cuerpo la base de su forma,

crecimiento corporal.

constituyendo una armazn arquitectnica situada en medio de las

CLASIFICACION DE LOS HUESOS

partes blandas, a las cuales sostiene.

Los huesos se pueden clasificar de diversas maneras, teniendo en

Adems, protege rganos importantes que se alojan en las cavidades

cuenta diferentes criterios como la situacin, origen, estructura,

seas e interviene en la mecnica animal, o sea, en el movimiento y

funcin y forma de los mismos.

equilibrio del cuerpo.

Por su forma, los huesos se clasifican basndose en las relaciones que

Para facilitar el estudio del esqueleto humano, ste se puede dividir de

existen entre las tres dimensiones fundamentales de los cuerpos, o sea,

acuerdo con las regiones del cuerpo donde se encuentre, en esqueleto

el largo, ancho y grosor.

axil y apendicular. El esqueleto axil o del eje del cuerpo comprende el

establecida en la poca de Galeno (130-200 n.e.) y an perdura con

esqueleto de la cabeza, cuello y tronco. El esqueleto apendicular est

algunas modificaciones.

compuesto por el esqueleto de los miembros superiores e inferiores.

aceptada internacionalmente est basada en su forma, lo que facilita el

Tambin el desarrollo seo tiene gran importancia en el

Esta clasificacin es clsica, ya que fue

Actualmente la clasificacin de los huesos

estudio de sus porciones. En esta clasificacin se distinguen cinco tipos

la etapa de crecimiento estn separadas de las epfisis por los llamados

de huesos: cortos, planos, largos, neumticos e irregulares.

cartlagos epifisarios (cartlago de conjuncin).

Los huesos cortos se caracterizan porque las dimensiones son

tamao pueden ser grandes y pequeos. Estn situados en regiones de

aproximadamente iguales, presentando una forma ms o menos cbica

gran movilidad, actuando como brazos de palancas, en la parte libre de

y por lo general son pequeos. Estn situados en regiones que tienen

los miembros.

movimientos muy variados y poco extensos como el carpo de las manos

Los huesos neumticos se distinguen por presentar cavidades en su

y el tarso de los pies.

interior, que contienen aire.

Una variedad de este grupo son los huesos

Estos huesos por su

Tienen formas diversas constituidas por

sesamoideos que reciben su nombre al compararlos por su tamao con

varias caras y generalmente son pequeos. Estn situados en regiones

el grano de la planta de ssamos conocido en nuestro pas por ajonjol,

prximos a la cavidad nasal, protegiendo a otros rganos (etmoides y

los cuales se localizan cerca de las articulaciones de las manos y de los

maxilares).

pies, incluidos en tendones, donde actan como dispositivos auxiliares

senos, cuyas paredes estn revestidas de mucosa, la cual puede

de los msculos.

inflamarse provocando las sinusitis.

Los huesos planos se destacan porque dos de las dimensiones, el largo

Por lo general la forma de los huesos es muy irregular y por tanto, muy

y el ancho, predominan sobre el grosor presentando dos caras y un

difcil de precisar, presentando formas diferentes que son propias de

nmero variable de bordes, segn la figura geomtrica del hueso. En

cada uno, dependiendo de la funcin que realizan. Por este motivo en

general son incurvados, algunos son alargados y de acuerdo con su

algunos huesos se pueden considerar formas mixtas de los tipos antes

tamao pueden ser grandes y pequeos.

mencionados, que se clasifican como irregulares.

Estn situados en regiones

Las cavidades neumticas de los huesos se denominan

destinadas a la proteccin y sostn de otros rganos, como en la cabeza,

Estos huesos se localizan en el esqueleto axil, o sea, en la cabeza

trax y cinturn de los miembros.

(esfenoides y temporal) y columna vertebral (vrtebras).

Los huesos largos se caracterizan porque una de las dimensiones, el

Cuadro 19.1

CLASIFICACION DE LOS HUESOS POR SU FORMA

largo, predomina sobre las otras dos, presentando una forma tubular en
la que se distinguen tres porciones, la difisis y dos epfisis. La difisis
o cuerpo del hueso, es la porcin alargada en forma de cilindro.

FORMA

PORCIONES

LOCALIZACION

Las

epfisis o extremidades del hueso generalmente son voluminosas,

donde se encuentran superficies lisas articulares y eminencias rugosas
en las que se insertan los ligamentos y tendones. Adems, se describe
la metfisis, zona correspondiente a los extremos de la difisis que en

Cortos

Caras

Mano (carpo)
Pie (tarso)

En la superficie de las distintas porciones de los huesos se observan

Planos

Dos caras

Cabeza

adems, distintos tipos de impresiones o irregularidades que le

Bordes variables

Trax

proporcionan al hueso sus detalles anatmicos. Estas superficies

Cinturn

de

irregulares

detalles

anatmicos

de

los

huesos

pueden

clasificarse en articulares y no articulares.

miembros

Las superficies articulares, como su nombre indica, forman parte de

Largos

Dos epfisis

Parte libre de

las articulaciones y se caracterizan porque son lisas y tienen formas

Difisis

miembros

variables de acuerdo con su funcin. Estas superficies reciben nombres

diversos y sern estudiadas en el captulo de artrologa. Las superficies

Neumticos

Variables segn

Cerca de

no articulares pueden ser de tres tipos: elevaciones, depresiones y

el hueso

cavidades nasales

orificios.

Las elevaciones generalmente son rugosas y representan

puntos de insercin de ligamentos y tendones.

Irregulares

Las depresiones son

Variables segn

Cabeza

tambin reas de insercin de ligamentos y msculos, actuando en

el hueso

Columna vertebral

determinadas

zonas

como

receptculos

de

rganos,

tendones

elementos vsculonerviosos. Los orificios son las entradas o accesos a

alguna cavidad o canal seo, por donde pueden pasar elementos

CARACTERISTICAS DE LAS SUPERFICIES DE LOS HUESOS

En la superficie de los huesos se pueden precisar las porciones o
partes que son comunes a todos aquellos huesos que tienen una forma
semejante. Por ejemplo, en los huesos largos se distinguen el cuerpo o
difisis y las extremidades o epfisis (proximal y distal). Adems, en la
difisis de estos huesos tambin se aprecian caras y bordes.

En los

huesos planos siempre se destacan dos caras, siendo variables el

nmero de bordes y ngulos, de acuerdo con la figura geomtrica que
presenta su forma, ya sea triangular o cuadriltera, y en los huesos
cortos se distinguen las caras que estn determinadas por la forma
general de los mismos.

vsculonerviosos.

Las superficies irregulares o detalles anatmicos

reciben distintas denominaciones de acuerdo con su forma y extensin,

las cuales se irn precisando en el estudio particular de cada hueso.
Algunas de estas irregularidades tienen gran importancia en el estudio
de la anatoma de superficie y radiolgica como puntos de referencia u
orientacin.
ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS HUESOS
La radiografa es utilizada frecuentemente como medio diagnstico
en las afecciones del esqueleto y para determinar el desarrollo seo
alcanzado por el individuo.

En las radiografas los huesos se observan con marcada claridad,

algunos huesos se fusionan con los vecinos.

destacndose

macroscpica

envejecimiento se pueden apreciar en las radiografas de los huesos,

(sustancia sea compacta y esponjosa). La periferia o cortical de los

algunas transformaciones como la atrofia sea senil (osteoporosis) y la

huesos, formada por sustancia sea compacta, tiene el aspecto de una

neoformacin de tejido seo con aposiciones peristicas circunscritas en

banda homognea blanquecina (radioopacidad intensa), la cual est

las proximidades de focos inflamatorios crnicos (osteofitos).

muy engrosada en la difisis de los huesos largos. El interior de los

ALTERACIONES DE LOS HUESOS

huesos cortos, planos y epfisis de los huesos largos, formada por

Entre las alteraciones de los huesos se destacan las variaciones,

sustancia

malformaciones congnitas, afecciones y lesiones traumticas.

su

sea

forma,

esponjosa,

tamao

presenta

estructura

el

aspecto

reticular

con

En el perodo de

radioopacidad menos intensa. Las cavidades seas que se encuentran

Las variaciones de los huesos dependen principalmente de la edad,

en

el sexo y el individuo.

el

interior

de

los

huesos

se

observan

ms

oscuras

Las variaciones segn la edad se

(radiotransparente).

corresponden con la etapa del desarrollo del individuo, siendo los huesos

La imagen radiogrfica de los huesos se puede apreciar desde el

de los nios ms pequeos que en el adulto y adems, son ms

perodo prenatal, cuando comienzan a originarse los centros de

numerosos porque determinados huesos estn inicialmente constituidos

osificacin que van apareciendo de forma progresiva y con una

por distintas piezas seas, mientras que en el viejo la cantidad

cronologa determinada, lo que permite valorar el grado del desarrollo

disminuye debido a la soldadura de algunos huesos vecinos.

seo y calcular la edad aproximada del individuo, especialmente en los

variaciones segn el sexo estn determinadas porque en general los

nios, siendo utilizada con este objetivo la radiografa del carpo de la

huesos del hombre son ms grandes y robustos que en la mujer. Las

mano.

En el recin nacido ya se observa la mayora de los huesos,

variaciones segn el individuo son muy numerosas y consisten en

aunque de forma incompleta. En el nio se osifican los huesos del carpo

modificaciones en cuanto al nmero, tamao, forma y posicin de los

y la mayora del tarso y de las epfisis de los huesos largos, que se hallan

huesos, siendo la mayora de ellas de origen congnito, debido a

unidos a la difisis por los cartlagos epifisarios o de conjuncin (sincon-

alteraciones del desarrollo que ocurren antes del nacimiento, pero

drosis), cuyo conocimiento tiene gran importancia prctica porque

tambin pueden ser adquiridas posteriormente.

pueden ser motivo de confusin con las fracturas (Fig. 19.6).

variaciones de los huesos llegan a constituir verdaderas afecciones,

En la

Las

Algunas de estas

adolescencia aparecen algunos centros de osificacin secundarios en

provocando serios trastornos morfofuncionales.

determinados huesos y se produce la fusin de los centros de osificacin

En las afecciones de los huesos se observan determinadas lesiones

existentes en cada hueso. Al inicio de la adultez (20 aos) algunos

elementales debidas a alteraciones del equilibrio constante que existe

huesos completan su fusin y al final de este perodo (45 aos)

entre la resorcin y formacin del tejido seo, con la consiguiente

disminucin o aumento de las sales minerales en la matriz sea, que se

CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS HUESOS

manifiesta en las radiografas por modificaciones en la densidad sea,

- Situacin y divisin del esqueleto de la regin correspondiente.

disminuyendo en la osteoporosis y osteolisis (radiotransparencia) y

- Funciones generales o mecnicas fundamentales del esqueleto de

aumentando en la osteoesclerosis y osteofitos (radioopacidad). Estas

la regin.

lesiones elementales de los huesos estn presentes en diversas

-Tipo de hueso que predomina por su forma

enfermedades generales o sistmicas que afectan otros sistemas

- Origen de los huesos (localizacin mesodrmica) y osificacin

orgnicos, como en los trastornos de la nutricin (raquitismo en el

(membranosa

nio y osteomalacia en el adulto por dficit de vitamina D) y endocrinos

(enanismo, gigantismo y acromegalia por alteraciones en la secrecin de

esqueltica.

la hormona somatotrpica de la hipfisis). Tambin se pueden observar

CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS HUESOS

en los procesos inflamatorios (osteomielitis) y tumores benignos

- Nombre del hueso derivado del latn cuyo significado indica el

(osteomas) y malignos (osteosarcomas). Adems, entre las afecciones

parecido del mismo con algn objeto.

de los huesos se destacan las deformaciones o malformaciones que

- Identificacin del hueso comparndolo con alguna figura u objeto

pueden ser congnitas y adquiridas.

conocido.

Las lesiones traumticas ms frecuentes de los huesos son las

contusiones y las fracturas.

todo objeto en el espacio presenta tres direcciones fundamentales, es

La contusin es la lesin traumtica

y cartilaginosa) que predomina en la regin.

Nombre y situacin de los huesos que componen la regin

Posicin anatmica en huesos aislados, teniendo en cuenta que

producida por el choque violento con un objeto obtuso, generalmente sin

decir: anterior-posterior, superior-inferior y lateral-medial.

solucin de continuidad o herida.

direccin es innecesaria en los huesos impares situados en la parte

La fractura es la ruptura en la

Esta ltima

continuidad del hueso, debida a traumatismos directos o indirectos, o de

media del cuerpo, ya que tienen simetra bilateral.

forma espontnea en un hueso previamente daado por alguna afeccin

- Situacin del hueso en el cuerpo humano, refirindose a la parte de la

(fractura patolgica).

regin donde se encuentra.

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO DE LOS HUESOS

- Clasificacin del hueso por su forma (corto, plano, largo, neumtico e

Para facilitar el estudio de los huesos es conveniente seguir un orden

irregular).

lgico,

las

- Porciones y partes ms importantes que dependen generalmente de

caractersticas regionales ms destacadas que predominan en la

la forma que tiene el hueso. Los huesos largos tienen tres porciones, dos

regin donde se encuentran y luego especificar las caractersticas

epfisis y una difisis y en esta ltima se aprecian caras y bordes. Los

particulares de cada hueso motivo de estudio.

huesos planos tienen dos caras y un nmero variable de bordes y

con

un

enfoque

sistmico

precisando

inicialmente

ngulos de acuerdo con la figura geomtrica que presenta su forma. En

Las articulaciones o junturas son un conjunto de estructuras que unen

los huesos cortos se distinguen las caras que estn determinadas por la

dos o ms componentes rgidos del esqueleto, ya sean huesos o

forma general del hueso, la cual generalmente es cuboidea.

cartlagos.

- Detalles seos ms destacados que pueden ser elevaciones y

Las articulaciones son muy variadas; sin embargo, poseen ciertas

depresiones (articulares y no articulares), as como los agujeros por

caractersticas

donde pasan elementos vsculonerviosos importantes.

lugares de unin del esqueleto donde se produce el crecimiento de

Cuadro 19.3

los huesos y en muchas de ellas se realizan los movimientos

ORDEN LOGICO DE ESTUDIO DE LOS HUESOS

CARACTERISTICAS REGIONALES DE LOS HUESOS

funcionales

generales

comunes,

constituyendo

mecnicos del esqueleto, proporcionndole al mismo, elasticidad y

plasticidad.

- Situacin y divisin de la regin esqueltica

TIPOS DE ARTICULACIONES EN LOS ANIMALES, FILOGENIA.

- Funciones generales de la regin esqueltica

En el proceso de filogenia se desarrollan dos clases de articulaciones:

- Tipo de hueso por la forma que predomina.

una primitiva, tpica de los vertebrados inferiores de vida acutica, que

- Origen de los huesos y osificacin que predomina.

se caracteriza porque los huesos estn unidos de forma continua por

- Nombre y situacin de los huesos.

medio de tejido conectivo fibroso o cartilaginoso, lo cual limita su

capacidad de movimientos.

La otra es ms avanzada, propia de los

CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LOS HUESOS

vertebrados superiores de vida terrestre, en la cual los huesos estn

- Nombre del hueso

unidos de forma discontinua, es decir, que presenta hendiduras del

- Identificacin del hueso

tejido situado entre los huesos, lo que permite realizar movimientos ms

- Posicin anatmica

amplios.

- Situacin en el cuerpo
- Clasificacin por su forma
- Porciones y partes ms importantes
- Detalles seos destacados

DESARROLLO DE LAS ARTICULACIONES EN EL HUMANO. ONTOGENIA.

El desarrollo de las articulaciones en el humano refleja el proceso
filogentico de adaptacin de los animales al medio que les rodea, al
pasar por dos estadios que representan los tipos de articulaciones antes

SISTEMA ARTICULAR (ARTROLOGIA).

mencionados, o sea, la de forma continua y discontinua.

CONCEPTO Y FUNCIONES GENERALES DE LAS ARTICULACIONES

Por lo general, las articulaciones se desarrollan a partir del mismo tipo de

tejido que se desarrollaron los huesos. Por tanto, los huesos que se

desarrollan por osteognesis membranosa quedan unidos por tejido

propuesta por Galeno (130-200 n.e.) que se basaba en la funcin de las

conectivo

osteognesis

articulaciones de acuerdo con su grado de movilidad, llamndolas

cartilaginosa se unen mediante tejido cartilaginoso. En estos tipos

diartrosis a las que tenan gran movilidad y sinartrosis a las que

de articulaciones los huesos se unen de forma continua y pueden

carecan de movimientos. Ms tarde, S.B. Winslow (1669-1790) agreg a

llegar a osificarse transformndose en uniones ms slidas llamadas

estas dos grandes clases de articulaciones, una tercera: la anfiartrosis,

sinostosis, que limitan an ms su movilidad.

considerada como intermedia por presentar movimientos limitados.

En otras articulaciones la zona intermedia que une los huesos en

Posteriormente J. Bichat (1771-1802) denomin a estas articulaciones

formacin experimenta grandes cambios, apareciendo varias vacuolas

con los nombres de movibles, inmovibles y semimovibles.

que al reunirse forman una hendidura llamada cavidad articular y

clasificaciones son clsicas y an se siguen utilizando por algunos

parte de la zona intermedia se transforma en tejido cartilaginoso,

autores.

generalmente de tipo hialino, que cubre las superficies articulares de los

Sin

huesos, constituyendo el cartlago articular.

internacionalmente (Nmina Anatmica) se basa en las caractersticas

En determinadas regiones articulares, parte del tejido intermedio

estructurales

primitivo

articulaciones: fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.

fibroso y los que se desarrollan por

se

convierte

en

cartlago

fibroso,

dando

lugar

los

embargo,

en
de

la
su

actualidad
unin,

la

clasificacin

distinguindose

tres

Estas

aceptada
tipos

de

fibrocartlagos intraarticulares que facilitan la adaptacin de las

ARTICULACIONES FIBROSAS

superficies seas incongruentes.

Las articulaciones fibrosas se caracterizan porque los huesos que

La parte perifrica de la zona intermedia se conserva, formando un

participan en ellas se mantienen unidos de forma continua por medio

manguito fibroso llamado cpsula articular, que mantiene la unin de

de tejido conectivo fibroso,

ambas extremidades seas.

conectivo embrionario por osteognesis membranosa y carecen de

De esta manera, la articulacin as formada presenta una cavidad, por lo

movimientos.

cual es considerada de tipo discontinua que se caracteriza por tener

movimientos.

se desarrollan directamente del tejido

En las articulaciones fibrosas se pueden distinguir tres variedades:

sindesmosis suturas y gnfosis (esquindilesis).
Las sindesmosis estn formadas por membranas y ligamentos.
Como ejemplo de membrana intersea se destaca la unin entre los

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

huesos del antebrazo y de la pierna y como ejemplo de ligamento

A travs del tiempo las articulaciones se han clasificado de diversas

interseo se observa en la unin de las extremidades distales de los

formas.

huesos de la pierna y entre los arcos vertebrales.

La ms sobresaliente de las clasificaciones antiguas fue la

unin del temporal con el parietal y plana, la que tiene sus bordes lisos
como se observa entre los huesos nasales.
La gnfosis es una variedad especial de articulacin fibrosa, la cual est
Cuadro 21.2

VARIEDADES DE ARTICULACIONES FIBROSAS

constituida por una superficie sea saliente en forma de espiga que

penetra en la superficie hueca de otro hueso.

VARIEDADES
Sindesmosi
s
Suturas

Gnfosis

implantacin de los dientes en los alveolos dentales.

EJEMPLOS
intersea

Por ejemplo: la

de

La esquindilesis es una variedad parecida a la gnfosis, con la

Por

Membrana

membranas
Por ligamentos

antebrazo y pierna
Tibiofibular distal

diferencia que la unin de los huesos tienen distintas formas, en la cual

Serrata

Entre huesos de la calvaria

ejemplo: la unin entre el vmer y el esfenoides.

Escamosa

Entre huesos temporal y parie-

ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

Plana

tal
Entre huesos nasales

Las articulaciones cartilaginosas se caracterizan porque los huesos

Dientes en alveolos dentales

cuales se desarrollan mediante la osteognesis cartilaginosa y carecen

la cresta de un hueso se encaja en el surco de otro hueso. Por

se encuentran unidos de forma continua por tejido cartilaginoso, los

o tienen poca movilidad.

Esquindilesis

Entre vmer y esfenoides

De acuerdo con la estructura del tejido cartilaginoso, ya sea hialino o

fibroso, se distinguen dos variedades de articulaciones cartilaginosas: las
sincondrosis y la snfisis, que difieren tambin en su desarrollo y

Las suturas estn constituidas por una delgada capa de tejido

fibroso y solo se encuentran entre los huesos de la cabeza que se
desarrollan por osteognesis membranosa, o sea, en la calvaria y parte
de la cara.

Los bordes de los huesos que componen las suturas

presentan formas variadas, llamndose sutura serrata la que se parece

al borde dentado de una sierra, como en los huesos de la calvaria,
escamosa cuando sus bordes estn cortados a bisel, por ejemplo: la

funcin.
En las sincondrosis (articulacin cartilaginosa primaria), la unin de los
huesos se realiza por cartlago hialino, el cual constituye una parte
persistente

del

esqueleto

cartilaginoso

embrionario

que

acta

generalmente como una unin temporal, siendo una zona de crecimiento

de los huesos hasta que es sustituida por la sinostosis.

Las

sincondrosis carecen de movimientos y se observan en la etapa de

crecimiento, como la unin de las tres piezas seas primitivas del coxal y
el cartlago epifisiario de los huesos largos. En el adulto se encuentra

entre los huesos de la base del crneo y la primera articulacin

ARTICULACIONES SINOVIALES

esternocostal.

Las articulaciones sinoviales se caracterizan porque la unin de los

En las snfisis (articulacin cartilaginosa secundaria), la unin entre los

huesos es discontinua al presentar una cavidad entre ellos, lo que le

huesos se produce por cartlago fibroso o fibrocartlago, que se halla

proporciona movilidad, estando los huesos realmente unidos por una

separada de los huesos por finas capas de cartlago hialino. Este tipo de

cpsula articular reforzada por ligamentos. La cpsula articular est

articulacin es considerado como una unin permanente, ya que persiste

tapizada internamente por la membrana sinovial, de donde recibe su

durante toda la vida y actan de amortiguadores entre los huesos donde

nombre este tipo de articulacin.

se encuentran, presentando algn movimiento.

La cavidad articular es un espacio pequeo, hermticamente cerrado,

Por ejemplo: en la

snfisis pbica de los coxales y en los discos intervertebrales.

que est limitado por la membrana sinovial y las superficies articulares

de los

Cuadro 21.2

VARIEDADES DE ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

huesos

llamadas

caras

articulares, que se encuentran

recubiertas de cartlago articular que facilita el deslizamiento de las

mismas y estn constituidos generalmente de cartlago hialino.

VARIEDADES

EJEMPLOS

Algunas articulaciones sinoviales presentan dentro de la cavidad

articular los llamados fibrocartlagos intraarticulares que favorecen

En etapa de

crecimiento del

la

adaptacin

de

las

caras

articulares.

Estos

fibrocartlagos

Sincondrosis

esqueleto (cartlagos epifisarios

intraarticulares adoptan distintas formas de acuerdo con la funcin que

(Por cartlago hialino)

de los huesos largos).

realizan, pudiendo observarse los que tienen forma de disco, de

_________________________________

medialuna o menisco y de anillo o rodete (labro).

____

fibrocartlagos intraarticulares se adhieren a la cpsula articular, pero el

En esqueleto del adulto

labro se fija adems al contorno de la cara articular que tiene forma

(entre los huesos de la base del

cncava, aumentando su profundidad al elevar sus bordes. Los discos y

crneo)

meniscos se disponen entre las dos caras articulares de los huesos,

Todos los

actuando como un tabique que divide a la cavidad articular, con la

Snfisis

Entre los pubis del coxal

particularidad de que el disco lo hace completamente y el menisco

(Por cartlago fibroso)

Entre los cuerpos vertebrales

parcialmente.
La cpsula articular es el medio de unin fundamental de la
articulacin, que se dispone en forma de manguito extendido de un

hueso a otro, fijndose al contorno o vecindad de las caras articulares y

est compuesta por dos capas: una externa o membrana fibrosa que

FORMA DE UNION:

Discontinua, con cavidad articular

se contina con la fibrosa del periostio y otra interna o membrana

MEDIO DE UNION:

Cpsula articular con membrana sinovial y

sinovial que reviste las paredes de la cavidad articular, excepto los

ligamentos

cartlagos articulares y los fibrocartlagos intraarticulares.

de refuerzo

Las membranas sinoviales segregan un lquido ligeramente amarillo

MOVIMIENTOS: Si tiene

llamado sinovia, que acta como "lubricante" de la articulacin y

contribuye a la nutricin del cartlago articular. La membrana sinovial
puede presentar gran nmero de pequeas prolongaciones que reciben
el nombre de vellosidades sinoviales y en zonas aisladas forman
prolongaciones ms grandes llamadas pliegues sinoviales, que a
veces contienen gran cantidad de tejido adiposo y que acta como
relleno de los espacios libres entre las superficies articulares. En algunas
zonas dbiles de la cpsula articular se observan evaginaciones de la
membrana sinovial en forma de saco, por lo cual se denomina bolsas
sinoviales que se sitan alrededor de los tendones y msculos cercanos
a la articulacin, favoreciendo sus movimientos.
Los ligamentos articulares son otros medios de unin de las
articulaciones que refuerzan la cpsula articular y que estn constituidos
por tejido conectivo denso regular. De acuerdo con su localizacin los
ligamentos se pueden clasificar en extracapsulares, capsulares e
intracapsulares.
Cuadro 21.3
SINOVIALES

CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS ARTICULACIONES

Por ejemplo: las articulaciones tmporomandibulares y las articulaciones

radioulnares proximal y distal.

CARAS ARTICULARES: Recubiertas con cartlagos articulares

Algunas

con

FIBROCARTILAGOS

INTRAARTICULARES

(disco,

menisco y labro)

Cuadro 21.4

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

SEGUN EL NUMERO DE CARAS ARTICULARES Y OTROS CRITERIOS

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

Las articulaciones sinoviales se pueden clasificar de diferentes maneras,

VARIEDAD

CARACTERISTICA

Simples

Dos caras articulares

Compuestas

Ms de dos caras articulares

dialctica de la unidad entre la forma y la funcin.

Complejas

Con discos o meniscos

Segn el nmero de caras articulares, las articulaciones sinoviales

Combinadas

Separadas, pero con funcin conjunta

teniendo en cuenta distintos factores como: el nmero de caras

articulares, la forma de las caras articulares y su funcin, que est
determinada por el nmero de ejes de movimientos. Estos factores se
relacionan entre s, ya que la forma de las caras articulares determina la
funcin y viceversa, lo cual representa un ejemplo de la categora

se clasifican en simples y compuestas.

que

tiene

solamente

dos

La articulacin simple es la
las

La clasificacin de las articulaciones sinoviales segn su funcin est

La articulacin compuesta es la que

determinada por el nmero de ejes, alrededor de los cuales se ejecutan

tiene ms de dos caras articulares. Por ejemplo, la articulacin del codo.

los movimientos, distinguindose tres variedades de articulaciones:

Teniendo en cuenta otros criterios se pueden aadir los conceptos de

monoaxil, biaxil y triaxil o poliaxil.

articulacin compleja y combinada. Se habla de articulacin compleja

Segn la forma de las caras articulares, las articulaciones sinoviales

cuando la cavidad articular se encuentra dividida total o parcialmente

se pueden clasificar en distintas variedades, comparables a segmentos

por un fibrocartlago intraarticular, ya sea en forma de disco o menisco.

de cuerpos

Por ejemplo, la articulacin tmporomandibular (con disco) y la

correspondientes a su forma. Las articulaciones monoaxiles tienen la

articulacin de la rodilla (con menisco).

forma de cilindro (trocoideas) y polea (trclea o gnglimo).

articulaciones interfalngicas.

caras

articulares.

Por

ejemplo,

Se conoce por articulacin

geomtricos

que se mueven alrededor de los ejes

Las

combinada la que est constituida por dos articulaciones separadas una

articulaciones biaxiles son: elipsoidea (condilar), doble elipsoidea

de otra, pero que realizan una funcin conjunta y en la que por lo menos

(bicondilar) y en silla de montar (en silla o de encaje recproco). Las

uno de los huesos que las componen es comn a ambas articulaciones.

articulaciones

poliaxiles

son:

esferoidea

(enartrosis)

plana

articulaciones radiocarpianas, mediocarpianas, metacarpofalngicas y

(artrodias). (Fig. 21.8)

metatarsofalngicas.

En la articulacin trocoidea las caras articulares tienen la forma de

La articulacin bicondilar (doble elipsoidea) constituye una forma

segmentos de cilindro, presentando el aspecto de rueda o de anillo

de transicin entre el gnglimo y la articulacin elipsoidea. Se diferencia

osteofibroso, uno cncavo y otro convexo, que se adaptan uno a otro.

del gnglimo por el nmero de ejes, ya que es una articulacin biaxil

Son articulaciones monoaxiles, cuyo eje sigue la direccin longitudinal

debido a que sus caras articulares presentan gran diferencia de forma y

del hueso alrededor del cual se producen los movimientos de rotacin.

dimensin. De la articulacin elipsoidea se diferencia porque sus caras

Los ejemplos ms tpicos de estas articulaciones son: la articulacin

articulares estn formadas por una doble elipse, o sea, que uno de los

atlantoaxial mediana y las articulaciones radioulnares proximal y distal.

huesos presenta dos salientes muy pronunciados en forma de elipse,

Tambin se consideran en esta variedad las articulaciones de los

llamados cndilos, que se corresponden con las dos caras articulares

procesos articulares de las vrtebras lumbares, las articulaciones costo-

cncavas del otro hueso. Estos cndilos pueden encontrarse dentro de

transversarias y la articulacin subtalar.

una sola cpsula articular como en la articulacin de la rodilla, pero

El gnglimo es una articulacin que tiene las caras articulares en forma

cuando estn muy separados se hallan en cpsulas articulares

de trclea o polea (rueda de canto acanalado por donde corre una

aisladas, como en la articulacin temporomandibular y la articulacin

cuerda), estando constituida de un lado por una depresin alargada

atlantooccipital.

semejante a un surco, a la cual se adapta la otra cara articular en forma

Las articulaciones en silla se caracterizan por tener cada una de las

de saliente alargado parecido a una cresta.

Son articulaciones

caras doble curvatura, que son cncavas en un sentido y convexas en el

monoaxiles, ya que los huesos que las componen se mueven alrededor

otro, correspondindose las caras articulares de los dos huesos de forma

de un solo eje de movimiento que generalmente es el frontal.

Las

semejante a la posicin que adopta un jinete sobre la silla de montar

articulaciones que se distinguen con esta forma son: la articulacin

en caballo y que tambin se le conoce como articulacin de encaje

humeroulnar, articulacin talocrural y las articulaciones interfalngicas

recproco.

de la mano y del pie.

movimientos, siendo los ejemplos de esta variedad, las articulaciones

En

la

articulacin

condilar

(elipsoidea)

las

caras

articulares

Son articulaciones biaxiles por presentar dos ejes de

carpometacarpiana del pulgar en la mano, calcneocuboidea en el pie y

representan segmentos de elipses, con una de las partes convexa y la

esternoclavicular.

otra cncava. Son articulaciones biaxiles, es decir, que presentan dos

Las enartrosis (esferoideas) tienen sus caras articulares en forma de

ejes de movimientos.

segmentos

Esta variedad se puede observar en las

de

esferas

que

se

corresponden

entre

s,

estando

representados por un lado por una cabeza y del otro por una cavidad,

que en ocasiones se encuentra agrandada por un fibrocartlago

intraarticular en forma de anillo o rodete llamado labro articular.

Son

Enartrosis (Esferoidea)
Poliaxiles

Artrodia (Plana)

articulaciones tri o poliaxiles que realizan todos los movimientos

alrededor de los tres ejes fundamentales, aunque tericamente se
comprende que los movimientos pueden realizarse alrededor de

ANATOMIA RADIOLOGICA DE LAS ARTICULACIONES

mltiples ejes.

En

Los ejemplos ms destacados de esta variedad son la

las

radiografas

las

articulaciones

continuas

(fibrosas

articulacin humeral y la articulacin coxal, observndose tambin en la

cartilaginosas) se observan con una tonalidad oscura (radiotrans-

articulacin humerorradial y la articulacin talocalcaneonavicular.

parentes), debido a que el tejido que une los huesos tiene poca

En las artrodias (planas) las caras articulares son casi planas, siendo

densidad.

consideradas como segmentos de una esfera de gran tamao con todos

radiotransparentes y las sindesmosis como las membranas interseas

sus ejes de movimientos, por lo cual se clasifican como poliaxiles; pero

de los huesos del antebrazo y la pierna, presentan una zona

en la prctica los movimientos son bastantes limitados, realizndose slo

radiotransparente de mayor extensin.

un discreto deslizamiento.

del pubis tambin presentan zonas radiotransparentes entre los huesos y

Esto es debido a la poca diferencia de

dimensiones entre las dos caras articulares.

Las suturas del crneo se pueden observar como lneas

Las snfisis intervertebrales y

Los ejemplos de esta

las sincondrosis de los huesos largos en formacin (en los nios),

variedad son los ms abundantes, los cuales se irn sealando en el

presentan radiotransparencias entre las epfisis y la difisis, que dan la

estudio particular de cada articulacin.

impresin de huesos separados o aislados, cuando en realidad estn

unidos por el cartlago epifisario (de conjuncin o de crecimiento).

Cuadro 21.5

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

SEGUN NUMERO DE EJES Y FORMA DE CARAS ARTICULARES

En las radiografas de las articulaciones sinoviales se observa la

cavidad articular como una hendidura estrecha, radiotransparente, de 2
a 5 mm en el adulto (Fig. 21.9), ocupada casi totalmente por los

NUMERO DE EJES
Monoaxiles

FORMA DE CARAS

cartlagos articulares, pero en los nios pequeos la hendidura es ms

Trocoidea (cilndrica)

amplia, debido a que las epfisis de los huesos largos no estn

Gnglimo (Trclea o polea)

totalmente osificadas.

Condilar (Elipsoidea)
Biaxiles

Bicondilar (Doble elipsoidea)

ALTERACIONES DE LAS ARTICULACIONES

En silla (en silla de montar)

En las afecciones de las articulaciones se distinguen dos grandes

sndromes: la artritis y la artrosis. La artritis es un proceso inflamatorio

exudativo que afecta las partes blandas o medios de unin de las

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO DE LAS ARTICULACIONES

articulaciones, es decir, la cpsula articular con su membrana sinovial y

Para facilitar el estudio de las articulaciones es recomendable seguir un

los ligamentos de refuerzo. La artrosis es un proceso degenerativo que

orden lgico, con un enfoque sistmico explicando primero las

afecta las partes duras de la articulacin, o sea, las superficies seas y

caractersticas regionales ms destacadas que predominan en la

los cartlagos articulares que las recubren.

regin donde se hallan y posteriormente precisar las caractersticas

El cambio regresivo o degenerativo ms importante del cartlago es

particulares

la calcificacin en el proceso de sustitucin del cartlago por hueso. En

caractersticas especficas de las articulaciones sinoviales de mayor

este proceso el cartlago se endurece y se torna ms quebradizo.

movilidad.

de

cada

articulacin

objeto

de

estudio,

las

Adems, la sustancia de cemento calcificada no permite la difusin de

los nutrientes, ocasionando la muerte de las clulas y la resorcin del

CARACTERISTICAS REGIONALES DE LAS ARTICULACIONES

tejido. Otra manifestacin regresiva es la esclerosis por hiperplasia

- Tipo de articulacin que existe o predomina en la regin

de la colgena, que puede provocar reblandecimiento de la matriz

esqueltica, de acuerdo con la clasificacin por la estructura de su unin

cartilaginosa.

(fibrosa, cartilaginosa o sinovial).

Tambin se ha demostrado que la compresin e

inmovilizacin de los cartlagos en posicin forzada interfiere en la

nutricin de las clulas cartilaginosas y puede ocasionar cambios

regin.

degenerativos en el mismo.

CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LAS ARTICULACIONES

Las lesiones traumticas ms frecuentes de las articulaciones son las

- Nombre de la articulacin que generalmente se corresponde con el

contusiones, esguinces y luxaciones.

nombre de los huesos que la forman.

El esguince es la lesin

Nombre y situacin de las articulaciones ms destacadas de la

traumtica causada por una torcedura o distensin de una articulacin,

sin llegar a la luxacin y que puede provocar rotura de la cpsula y

cartilaginosa o sinovial) y determinar la variedad correspondiente.

ligamentos articulares. La luxacin es la dislocacin de los huesos que

CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE LAS ARTICULACIONES SINOVIALES

forman una articulacin, debido a un golpe violento o un movimiento

- Cavidad articular que est presente en todas estas articulaciones.

exagerado.

- Caras articulares de los huesos que la componen, las cuales estn

En general, las lesiones de las estructuras osteoarticular

Clasificacin de las articulaciones por su estructura (fibrosa,

provocan impotencia funcional, o sea, dificultad para realizar los

cubiertas de cartlago articular.

movimientos en la regin afectada.

- Fibrocartlagos intraarticulares que existen en algunas de estas

articulaciones, ya sea en forma de disco, menisco o labro articular.

- Medio de unin fundamental constituido por la cpsula articular,

sinovial, que est reforzada por los ligamentos articulares que pueden

compuesta por la membrana externa o fibrosa y la membrana interna o

ser extracapsulares, capsulares o intracapsulares.

- Movimientos que realizan y ejes de movimientos de la articulacin.

CARACTERISTICAS REGIONALES DE LAS ARTICULACIONES

- Tipo de articulacin que predomina
- Nombre y situacin de las articulaciones
CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LAS ARTICULACIONES
- Nombre de la articulacin
- Clasificacin de la articulacin por su estructura
CARACTERISTICAS

ESPECIFICAS

DE

LAS

ARTICULACIONES

SINOVIALES
- Cavidad articular
- Caras articulares
- Fibrocartlagos intraarticulares (disco, menisco o labro)
- Medios de unin (cpsula y ligamentos articulares)
- Ejes y movimientos