REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO POPULAR DE EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
NUCLEO ARAGUA

CONDICIONES PELIGROSAS A LAS QUE ESTN EXPUESTOS LOS

TRABAJADORES DEL REA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DR.
JOS MARA CARABAO TOSTA DE MARACAY. ESTADO ARAGUA.
Proyecto de tesis presentado como requisito parcial para optar al Grado de
Especializacin en Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente Laboral

Autora: Vilma Rondn

Tutor:

Maracay, Marzo de 2009

INTRODUCCION
El mundo actual gira entorno y a la velocidad de los avances cientficos
tecnolgicos, el sector salud ha visto como la cura a muchos males de los siglos
pasados han desaparecido prcticamente, no obstante, se enfrenta a los retos que el
tecnicismo y la ciencia imponen, donde se presentan enfermedades desconocidas
cuya etiologa se ubica en las condiciones de vida y ambiente en que el hombre se
desenvuelve o labora.
Es innegable el progreso y la evolucin, pero qu costo ha tenido que pagar
el hombre?. Bsicamente la respuesta es su salud y bienestar, no slo de l como
organismo sino de su crculo, familia y compaeros, entre otros. Ello ha generado
nuevas expectativas en la medicina, haciendo referencia a la salud ocupacional y de
medidas de seguridad e higiene en el trabajo con el fin de prevenir trastornos y hasta
enfermedades propias del desempeo laboral, denominados profesionales y/u
ocupacionales.
En este sentido, el personal que labora en el sector de la salud es quizs el
ms afectado por esta situacin, el cuidado directo a los pacientes, el contacto
continuo con agentes patgenos o desechos potencialmente infecto contagiosos, lo
hace propenso a infectarse y estar expuesto consecuentemente a patologas que
desconoce en el momento de atender al usuario o de realizar sus faenas en el lugar de
trabajo, especialmente en la Unidad de Emergencia de Adultos, donde el ingreso de
un paciente implica riesgos tanto para el personal de salud como de otros
trabajadores, que tienen contacto directo o indirecto con el mismo, como es el caso de
pasilleros, camareras, camilleros y obreros en general. En algunos casos, el
diagnstico responde a una sintomatologa de diferentes etiologas, a la que arrojan
los resultados de laboratorio, donde se tiene certeza de las condiciones reales del
paciente; esto sugiere pues asumir medidas de desempeo ms restringidas para
prevenir y disminuir los riesgos.
Es as como se proyecta el presente estudio que se expone a continuacin,
que se realizar en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital Jos Maria

Carabao Tosta adscrito al Instituto Venezolano del Seguro Social (I.V.S.S.) de

Maracay, Estado Aragua con el fin de determinar las condiciones peligrosa a las que
estn expuestos los trabajadores del rea de Emergencia de Adultos del Hospital
Jos Mara Carabao Tosta de Maracay. En cuanto a su contenido, el la primera
fase que corresponde al proyecto, estar estructurado en tres (3) captulos que a
continuacin se describen:
El captulo 1 corresponde al planteamiento del problema, objetivos de la
investigacin, su justificacin y alcances.
El Captulo II, donde se desarrolla el marco terico y en el mismo se expone
las bases conceptuales del estudio, mediante la exposicin de antecedentes y aquellos
contenidos relativos a salud ocupacional y riesgos laborales.
El captulo III, que estar referido al marco metodolgico; en el se
establecern los parmetros operativos para llevar a cabo la investigacin, comprende
el diseo, tipo., nivel y modalidad de estudio, poblacin, tcnicas de recoleccin de
datos, validez y confiabilidad, fases de la investigacin y las tcnicas de anlisis de la
informacin. Finalmente se presenta la bibliografa revisada y los anexos pertinentes
al presente proyecto.

CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
Con los avances de la ciencia y la aplicacin de nueva tecnologa, el hombre
sin duda ha logrado su desarrollo en todos los mbitos de su existencia, produccin
masiva, comunicacin fluida, reduccin considerable de enfermedades endmicas, en
fin mejorar la calidad de vida. No obstante, para alcanzar todo ello, el individuo se
expone cada vez ms a factores contaminantes o condiciones peligrosas, que no son
beneficiosas y degenera su organismo. La contaminacin snica y ambiental son slo
algunos, producto de los qumicos y procesos productivos masivos; bajo esta
perspectiva; al profundizar en los sujetos que trabajan en estos ambientes: ciudades,
fbricas, oficinas, entre otros., se denotan manifestaciones de padecimientos
orgnicos: cefaleas, alergias, enfermedades vrales y proliferacin de otros de carcter
infeccioso que inciden en las labores que cumplen, llegando hasta el punto de
separarlos del rea en que se desempean, es as como surgen las enfermedades
profesionales u ocupacionales, consecuencia directa de las mismas actividades que
realizan.
Es por este motivo que a nivel industrial o empresarial se hace referencia a la
ergonoma, higiene y seguridad, condiciones y riesgos en el trabajo. Los servicios
hospitalarios o bien de salud, no escapan a esta realidad, quizs es uno de los sectores
donde dicha problemtica se observa con mayores ndices, un alto ausentismo laboral
debido a enfermedades propias del desempeo, gran diversidad de riesgos a los cuales
se expone el equipo de salud y los trabajadores del sector hospitalario, situacin que
se ha desmejorado debido a la crisis econmica, ya que las condiciones de trabajo se

han deteriorado y segn plantea Burgos (2007) se debe que los trabajadores no
disponen de condiciones que favorezcan su trabajo y se presenta el caso de que se les
dota o hacer llegar el equipo de proteccin personal (p.25), menospreciado el factor
seguridad e higiene. Este es el marco en que se desenvuelve un personal cuya labor es
fundamental para brindar salud y bienestar a sus semejantes.
La esencia del trabajo que ejecuta el trabajador del sector salud, donde se
incluye a mdicos, profesionales de enfermera, bioanalistas, camilleros, pasilleros,
camareras, vigilantes, entre otros, es tener contacto directo con los usuarios,
considerando que se trata de personas enfermas, es una de las determinantes mayores
de la exposicin a diferentes riesgos. Aunado a ello, se encuentran los agentes
patgenos y agentes qumicos, radiaciones ionizantes, las posturas y esfuerzos
(condiciones disergonmicas); adems del componente psico-social generado por los
aspectos emotivos y mentales de la relacin con los individuos. Todo esto se traduce
en enfermedades profesionales que merman su capacidad de desempeo.
Una de las unidades que se transforman en un potencial de riesgo, es la de
Emergencia de Adultos; debido a la naturaleza de sus actividades, el tratamiento de
los usuarios para restablecer su condicin depende de la rapidez, en muchas
oportunidades, con la que se acta, no dando tiempo para efectuar exmenes que
informan al personal sobre posibles medidas de seguridad que han de tomarse en los
casos de que padezcan enfermedades infecciosas como por ejemplo hepatitis y
SIDA, entre otros. Adems, la velocidad de respuesta puede ocasionar incidentes
biomecnicos en que personal, quien se expone a equipos o materiales orgnicos
potencialmente infecto contagiosos, que lo afectan posteriormente.
En este orden de ideas, se requiere que el personal que labora en una
Emergencia de Adulto, asuma conductas que disminuyan los riesgos intra
hospitalarios, mediante la aplicacin de normas preventivas que rijan su desempeo
en el rea. En tal sentido se propone realizar el presente estudio en el rea de
Emergencia de Adultos del Hospital Dr Jos Mara Carabao Tosta de Maracay.
Dicho establecimiento de salud es un hospital tipo III y la mencionada rea se
encuentra dividida en Sala de Trauma-shock, Pabelln sptico, Pabelln asptico,

Sala de Inyecciones, Cuatro Consultorios, Sala de Observacin y Hospitalizacin,

Sala de yeso, Servicio de Rayos X, Faena Limpia y Mopero. Estas deferentes reas
manejan diferentes tipos de desechos comunes, potencialmente peligrosos y sobre
todo infecciosos, orgnicos y biolgicos, dentro de los que se pueden mencionar:
materiales punzocortantes, impregnados de sangre, excrementos y secreciones,
miembros amputados, restos de tejidos y otros fluidos. Su manejo es altamente
peligrosos para el personal y si no se toman las medidas preventivas pueden causar
enfermedades a quienes se exponen a ellas y representar condiciones peligrosas de
trabajo, tal como lo indican Rodrguez y Snchez (2008, p.26)
De hecho se ha observado, de acuerdo a las Estadsticas que lleva el
Departamento Laboral del Hospital Dr. Jos Mara Carabao Tosta (2009), que
estos profesionales y trabajadores solicitan permisos y reposos por enfermedades o
padecimientos motivados por agotamiento fsico, alergias y virus, entre otros, esto
por su puesto incide de una forma u otra en la calidad de atencin a los usuarios de la
Emergencia de Adultos, debido al ausentismo del personal tanto especialista como
obrero en el rea, ya que el personal o trabajador de relevo slo suple dichas faltas de
manera provisional en donde se le requiere.
Ante dicha situacin, surge la inquietud de determinar cules son las
condiciones peligrosas estn expuestos los trabajadores del rea de Emergencia de
Adulto del Hospital Dr. Js Maria Carabao Tosta de Maracay y para ello se
formulan las siguientes interrogantes de estudio.
Cules son las actividades que realizan los trabajadores en el rea de
Emergencia de Adultos?
Cules son las condiciones de trabajo bajo las cuales se desempean los
trabajadores del rea de Emergencia de Adultos?.
A qu factores de riesgos profesionales estn expuesto los trabajadores en
la Unidad de Emergencia de Adultos?.
Cules son las condiciones peligrosas a las que estn expuestos los
trabajadores del rea de Emergencia del Hospital Dr. Jos Maria Carabao Tosta
de Maracay, Estado Aragua?

Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Determinar las condiciones peligrosas a las que estn expuestos los
trabajadores del rea de Emergencia del Hospital Dr. Jos Mara Carabao Tosta
de Maracay. Estado Aragua.
Objetivos Especficos
1. Describir las actividades que realizan los trabajadores en el rea de
Emergencia de Adultos.
2. Sealar las condiciones de trabajo bajo las cuales se desempean los
trabajadores del rea de Emergencia de Adultos.
3. Determinar los factores de riesgo profesional a los cuales est expuesto el
trabajador en la Unidad de Emergencia de Adultos.
4. Valorar las condiciones peligrosas a las que estn expuestos los trabajadores
del rea de Emergencia del Hospital Dr. Jos Maria Carabao Tosta de Maracay,
Estado Aragua.
Justificacin
Los establecimientos hospitalarios tienen como misin fundamental preservar
y garantizar el bienestar ptimo de la salud en los usuarios, clientes y pacientes que
acuden a ellos a solicitar sus servicios, por lo tanto se le debe brindar calidad en la
atencin, sta ltima depende de la eficacia de los cuidados que percibe y de las
relaciones entre el personal y con los pacientes, en este orden, el desarrollo eficaz de
la actividad profesional depende de una serie de factores dentro de los cuales se
pueden sealar la fatiga del personal, nivel de formacin y su situacin de trabajo,

horarios, recursos disponibles, organizacin de los servicios, condiciones y ambiente

de trabajo, entre otros.
Por lo anteriormente expuesto, se puede hacer notar la relacin existente entre
el bienestar que se brinda al usuario

y las condiciones de trabajo, por ello es

fundamental el estudio de stas ltimas para as garantizar el logro de los objetivos

propuestos por las instituciones de salud. Cabe destacar adems, que dentro del sector
hospitalario, el trabajador, tanto profesionales de la salud como el personal obrero
representan sujetos de importancia, el aumento creciente de la poblacin, exige una
demanda mayor de dicho personal. No obstante, no se logra satisfacer las plazas ya
sea por cuestiones econmicas o bien la oferta de los servicios no puede ser cubierta
por dficit de personal, lo cual sobrecarga de trabajo a los que actualmente ejercen y
por su puesto, de acuerdo a los riesgos a que son sometidos el ausentismo por
enfermedad se incrementa afectando por ende la eficacia y calidad del servicio.
Con la aplicacin de normas preventivas en el desempeo de sus labores,
podrn disminuir aquellos factores y condiciones peligrosas, que ubicndose en su
ambiente de trabajo y expuestos a ellos son riesgos que generan padecimientos y
patologas ocupacionales, los cuales podrn ser identificados y prevenidos.
En lo que se refiere a la naturaleza del trabajo investigativo, el mismo se
considera como un aporte en conocimientos sobre el rea de riesgos en el trabajo
hospitalario, ya que se manejan los contactos existentes en una unidad especfica y
que constituye un potencial de mayores riesgos profesionales como lo es la
emergencia de adultos.
Igualmente, este estudio se justifica porque presenta relevancia prctica, ya
que al detectar en qu condiciones labora el trabajador de la referida rea puede
facilitar la toma de decisiones por parte de la institucin hospitalaria conducente a
mejorar las condiciones de trabajo y de garantizar la dotacin necesaria del equipo
protector, las cuales, pueden traducirse en beneficios para su salud y de los usuarios
que asisten al servicio de emergencia de adulto. Adems, el estudio puede ser
consultado por otros investigadores de Salud Ocupacional e Higiene del Ambiente
Laboral y otras instituciones como antecedente de investigacin.

Alcances y Limitaciones
Para obtener excelentes resultados es necesario tener una actitud permanente
hacia el logro de las metas. La predisposicin a la accin, la bsqueda constante de lo
mejor a travs del mejoramiento continuo que permite desarrollar un ambiente de
trabajo en condiciones seguras. Inicialmente, se desarrollar en el rea de
Emergencia pero puede hacerse extensivo a otros servicios e instituciones de salud de
la regin.
El presente estudios podr ser utilizado por la misma institucin para los
diferentes servicios, ya que las buenas prcticas de trabajo y desempeo deben ser las
que garanticen el resguardo de la salud tanto del que ofrece el servicio como el que lo
recibe. En el contexto metodolgico se ubicar en un estudio de campo de tipo
descriptivo pero puede servir de base para el desarrollo de futuras propuestas o
proyectos factibles que se diseen como alternativas de solucin. El mismo podr ser
analizado por generaciones futuras, por lo que podra convertirse en el punto de
partida de una nueva investigacin.

CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedentes
Toda investigacin fija su entorno de acuerdo a los estudios previos, por tanto
es meritorio su revisin para sealar los aportes que realizan a una nueva propuesta
dentro d la lnea investigativa, esto sugiere la seleccin previa de los mismas en
funcin al tiempo y los resultados logrados, por ello para el caso que competen
destacar.
El realizado por Alvarez y Mrquez (2006) titulado Desempeo del Personal
de Enfermera en Usuarios con Enfermedad Gastrointestinal (Clera) en el Servicio
de Emergencia de Adultos del Hospital Jos Antonio Vargas de Palo Negro. El
mismo tuvo como propsito diagnosticar dicha situacin, el cual se ubic en una
investigacin de campo de carcter descriptiva, donde la

poblacin estuvo

conformada por veinticuatro (24) enfermeras (os) que laboran en el servicio referido,
tomando como muestra a diecisis (16) profesionales y apoyada en una encuesta
como tcnica de recoleccin de datos. Los resultados obtenidos sealaron que exista
una alta concentracin de enfermeras que conocan y utilizaban las medidas
preventivas necesarias, bsicas y especficas para la atencin de usuarios con Clera;
por tanto no constitua un factor de riesgo profesional. No obstante tambin result
que dicho personal no orientaba a los usuarios ni familiares sobre la enfermedad y los
cuidados que deban tener, por tanto puede ser un aspecto de incidencia
epidemiolgica.
El aporte de esta investigacin es que los profesionales de enfermera al
observar las medidas necesarias de bioseguridad resguardan su salud y siendo esta

enfermedad un factor de riesgo de tipo. biolgico proporcionan una atencin

eficiente, eficaz y de calidad al contar con un personal completo y en bienestar para
efectuar sus funciones que correspondan, cuestin que se busca el aplicar las normas
de desempeo para diminuir el riesgo profesional. De all, la relacin con la presente
investigacin, ya que expone tpicos referidos a los riesgos biolgicos, los cuales
tambin estn presentes en el rea de Emergencia de Adultos del Hospital Dr. Jos
Mara Carabao Tosta
Tambin cabe sealar el estudio de Galviz (2007) sobre un Diseo de un
Sistema de Manejo de Desechos Hospitalarios para las reas de Emergencia de
Adultos y Quirfano en el Hospital Militar Coronel (A Elbano Paredes Vivas. Este
se sustent en un estudio de campo en el nivel descriptivo, el cual enfatiza la
importancia en el sistema de manejo (generacin, segregacin, almacenamiento,
recoleccin primaria,, transporte interno procesado y disposicin final o temporal de
los desechos hospitalarios. Para ello se efecto una observacin a las reas
cuantificando los desechos generados y las acciones de su procesamiento, resultando
que en la sala de emergencia se producan desechos potencialmente infeccioso,
mientras que el quirfano, adems de los anteriores se aaden los orgnicos y
biolgicos, el manejo de estos en un 40% no se efecta como esta estipulado en los
leyes y reglamentos por tanto se recomend un sistema con tal fin, sealando tambin
que a pesar de tener establecido los parmetros para su tratamiento si no se
concientizan por parte del personal, pueden ser infructuosos los resultados.
El aporte que realiza la investigacin anterior es fundamental ya que
corrobora el tipo de desecho generado en la Unidad de Emergencia de Adultos y al no
ser manejados correctamente contribuyen un riesgo potencial de salud ocupacional
.representando condiciones peligrosas para el trabajador.

Por otra parte, reconoce

que las normativas no son suficientes para quitar los riesgos sino la responsabilidad
con que se asuman las mismas.
Otra investigacin que se revis fue la realizada por Ortiz y Colbs (2007)
titulada Estudio de las Condiciones, Medio Ambiente de Trabajo y Morbilidad del
Personal de Enfermera del Servicio de Emergencia del Hospital Universitario de

Caracas (HUC), la cual tuvo como objetivo identificar y evaluar los riesgos
ocupacionales en el rea en cuestin y su incidencia en el personal de enfermera, la
metodologa utilizada fue un estudio no experimental de campo y la recoleccin de la
informacin se realiz mediante la tcnica de la encuesta, la cual arroj como
resultados que los trabajadores se ven afectados por cansancio mental, trastornos
msculo-esquelticos, modificaciones en el carcter, alteracin del sueo y gstricos.
De los accidentes reportados uno produjo a un personal Hepatitis B y el otro
contacto directo con la sangre de un paciente con VIH positivo. Las conclusiones a
parte de sealar los riesgos biolgicos, a los cuales estn expuestos indica que
existen otros que influyen directamente sobre las enfermedades producidas por el
personal en cuestin ameritando una educacin sanitaria para fomentar y proteger la
salud. Dicho estudio, representa un aporte, pues al igual que al anterior verifica la
existencia de factores de riesgo ocupacionales, los cuales deben reducirse para el
logro de los objetivos asistenciales.
Los anteriores estudios reseados, como se plante al inicio, son slo algunos
ya que se constat que en el rea investigada existen estudios bien elaborados y
detallados de acuerdo a la situacin y que cada centro de salud aunque se a de
naturaleza distinta y preste variados servicios, la generacin de diferentes tipos de
desechos especialmente, los potencialmente infecciosos y biolgicos es comn, por
tanto las medidas que han de tomarse en cuenta no difieren de uno a otro, ya que
constituyen riesgos ocupacionales y condiciones peligrosas en el ambiente laboral. .
A ttulo ilustrativo se puede hacer referencia a los estudios presentados en la
VI Jornada de Salud Ocupacional citada por Abache (2009) , donde entre otros se
destaca el de Castillo E. denominado Repercusin de las Caractersticas Fsicas de
una Unidad Quirrgica con las Manifestaciones Dolorosas de la Columna Vertebral
de las Enfermeras, el objetivo fundamental estaba dirigido a determinar la relacin
entre algunas de dichas caractersticas del rea de trabajo y la presencia de
manifestaciones de esta naturaleza. Por su parte se realiz en el Hospital Ricardo
Baquero Gonzlez de Caracas, sustentado en una metodologa descriptiva,
prospectiva, de campo y transversal, generando como resultados que la distribucin

fsica de la unidad en cuestin presentaba deficiencia de existencia, ubicacin y

dimensiones; por sealar las que ms destacan, adems de ello, el personal de
enfermera tena un tiempo de servicio en el mismo, mayor a 10 aos, por tanto,
transitaron en ella el primer tercio de la vida laboral til, siendo as sus signos
dolorosos en la columna vertebral, los que fueron de manifiesto de manera
significativa, tena implicaciones con tales deficiencias.
De la misma manera, Alvarado presenta una investigacin titulada
Epidemiologa de Lesiones Msculo-Esquelticas. Para el momento en que fueron
expuestas en las jornadas no haba culminado en su totalidad el estudio, no obstante
arroj resultados parciales importantes. Inici con el planteamiento del incremento de
este tipo de enfermedades en los trabajadores de salud que consultaban en el Instituto
Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) y Centro Nacional de Rehabilitacin
(CNR), persiguiendo como objetivo conocer la prevalecida de las lesiones musculares
msculo-esquelticas en el CNR, su distribucin por edad, sexo y condicin,
relacionndolos con la incapacidad que general y la evolucin final de los pacientes.
Como puede observarse, era un estudio, cuyas condiciones an no definitivas
fueron: dentro de las principales patologas observadas estn las lumbalgias,
cervicalga, dolor de hombro y dorsalgias al mismo tiempo stas evolucionan hacia la
incapacidad definitiva, o cambio de puestos de trabajo. Dichos trabajos inclinaron al
autor a continuar con esta lnea de investigacin para establecer medidas preventivas.
Los estudios expuestos son un intento de poner de manifiesto las actuales tendencias
en salud ocupacional, abarcando como se evidencia, todos los mbitos en los cuales
se ve afectado el profesional de enfermera debido a sus condiciones y ambiente de
trabajo.
Bases tericas
Salud Ocupacional y sus Implicaciones
El contexto conceptual en el cual se enmarca un estudio es fundamental para
el logro de los objetivos, constituye as el basamento del deber ser y dominio de

aquellos contenidos que evidencian el contraste de la teora con la realidad. De esta

manera en el rea que compete es meritorio hacer referencia inicialmente al concepto
de salud ocupacional, sin pretender con los ttulos a continuacin de ser un tratado
sobre la materia.
En este orden bien lo seala Omaa y Pia (2005),
La salud ocupacional no tiene una definicin especfica, varas segn
los autores y el rea en que ser aplicada tal conceptualizacin, sin
embargo agrega que se trata de una actividad multidisciplinaria de la
salud pblica, dirigida a proteger y promover la salud de los
trabajadores a travs de acciones preventivas y de control de
enfermedades ocupacionales y los accidentes de trabajo, y la
eliminacin de los factores de nesgo y condiciones peligrosas para la
salud y seguridad en el trabajador. (p. 35).
Como se puede notar es amplio su campo de accin, relacionando tres
aspectos fundamentales: Salud-Trabajo-Enfermedad, lo que requiere definir dicha
etiologa. La salud, primero, segn cita Betancourt (NF) es entendida por la
Organizacin Mundial de a Salud (OMS, 2008) como.. Un estado de completo
bienestar fsico, psquico y social y no solamente la ausencia de enfermedad. (p.45).
La enfermedad por su parte tiene una connotacin biolgica que trasciende a
las restantes dimensiones del ser humano y de manera general alude a deficiencias,
daos o alteraciones que afectan las funciones vitales, dicha visin es recogida por
Betancourt y otros (ob. Cit) y por ltimo, trabajo que sin entrar en los
convencionalismos economistas y sociales, Omaa y Pea (Ob .Cit) lo define como:
.Un proceso de transformacin que genera un cambio, en el cual hay un provecho
para quien explota ese trabajo y hay un dao para quien lo ejecuta, si quien se
aprovecha del mismo no crea las consiguientes medidas de prevencin. (p. 40).
Ahora bien, la principal implicacin que lo anterior tiene es precisamente que los
trabajadores o quienes ejecutan una profesin para el cumplimiento pleno de sus
funciones y por ende, sus actividades requieren encontrarse en un estado satisfactorio
de sus capacidades y potencialidades, lo cual se traduce en un bienestar, siendo de
cierta forma su eficiencia y eficacia redunda en la calidad de la labor cumplida. Al
mismo tiempo dicho trabajo deber ser ejercido bajo condiciones de seguridad para

prever incidentes, accidentes y daos que afectan la salud del personal, esto abarca
condiciones fsicas y ambiente idneo que no lo exponga al riesgo y altere su
organismo mermando su disposicin y de hecho su competencia.
Bajo esta perspectiva el fin ltimo es el logro de las metas de la organizacin.
En esto el sector sanitario difiere del resto de los servicios e industrias, el personal de
salud trabaja directamente con la enfermedad, en conjunto con lo virus, bacteria y
dems agentes patgenos que son etiologa de un innumerable universo de
padecimientos, especficamente, cabe mencionar a los profesionales en enfermera,
quienes son los responsables de realizar los cuidados directos e integrales al paciente
y familia en todas las etapas del ciclo vital, teniendo en cuenta los aspectos
biolgicos, psicolgicos y sociales que afectan a la salud, a la enfermedad y a la
muerte, a travs de acciones de apoyo en estas situaciones, proteccin y fomento del
bienestar y ayuda a la reincorporacin del individuo a la sociedad.
Siendo de esta manera, como individuo se encuentra expuesto potencialmente
no a un factor sino a tantos como entre en contacto, si a ello se agrega que su
empleador no le proporciona equipos, implementos de trabajo ni condiciones
ambientales acorde, los riesgos aumentan a tal punto de generar entre otras alergias,
patologas crnicas, padecimientos constantes que a corto, mediano y largo plazo lo
obligan a separarse de su puesto, en perjuicio de su salud y bienestar propio.
Riesgo Ocupacional
Al respecto Omaa y Pia (ob. Cit), efectan un enfoque bastante aceptable y
ajustado al tpico tratado en el estudio presente. Parte pues de la necesidad de
identificar, evaluar y controlar los riesgos ocupacionales, antes bien, se deben
conocer, siendo la fase primaria para asumir las medidas preventivas.
De esta manera el riesgo ocupacional, sealan los autores precitados, es La
probabilidad de alcanzar un dao a la salud como consecuencia de una exposicin a
un determinado agente, en unas determinadas condiciones, tanto del agente como del
trabajador que hace contacto con dicho agente(p. 25). Desde este punto de vista, el

dao puede expresarse como enfermedades tanto fsicas como mentales, pudiendo ser
lesiones corporales, muerte o una disminucin de la capacidad para lograr y disfrutar
del bienestar social, manifestndose de manera inmediata o evolucionar luego de un
proceso de afecciones menores.
Cabe destacar que la probabilidad de que se produzca el dao depende de
ciertos factores, uno de ellos es el conocimiento y por tanto se previene, otro es, la
vulnerabilidad, no todos los individuos que se exponen a un agente son afectados por
l y el ltimo, las condiciones en que se labora, lo que incide en las posibilidades de
contraer la enfermedad.
Tambin conviene indicar que los factores determinantes de la potencialidad
de un riesgo son: la cantidad y calidad del agente, el tiempo e exposicin y la
susceptibilidad del individuo para responder de forma negativa ante la exposicin.
Esto no descarta, indican los autores precitados que la ausencia de motivacin del
trabajador, la falta de entrenamiento o adiestramiento sean adems otros elementos
que influyen como factores de riesgo.
Segn Omaa y Pia (Ob. Cit), Los riesgos ocupacionales se clasifican, tal
como se muestra en el siguiente cuadro sinptico:
Cuadro 1. Riesgos Ocupacionales
CLASIFICACIN GENERAL
RIESGOS DE ACCIDENTES:
_Condiciones inseguras
_Prcticas inseguras
_Factor humano
_Incompatibilidad ergonmica
_Sobrecarga Fsica
_Sobrecarga mental
RIESGOS FSICOS:
_Ruidos
_Vibraciones
_Calor

_Radiaciones ionizantes y no ionizantes

_Iluminacin
_Ventilacin
_Variacin de presin
RIESGOS QUMICOS:
_Sustancias txicas
_Sustancias corrosivas
_Sustancias reactivas
_Sustancias comburentes
_Sustancias inflamables
_Sustancias explosivas

RIESGOS QUMICOS:
(Criterios del efecto)
Sustancias que producen:
_Asfixia
_Irritacin
_Dermatitis
_Alergias
_Enfermedades respiratorias
_Dao al hgado
_Cncer
_Dao al sistema nervioso
_Dao al sistema reproductor
_Dao al feto
_Etc. (Criterio del rgano blanco)
RIESGOS PSICOSOCIALES
RIESGOS BIOLGICOS:
_Virus
_Hongos
_Bacterias
_Organismos vivos de mayor tamao
FACTORES DE RIESGO
_Nivel de conocimiento de los efectos
_Nivel de conocimiento del trabajo

_Nivel de conocimiento de prevencin

_Prctica de trabajo (actitud)
_Condiciones de trabajo.
_Medio ambiente de trabajo
_Eficiencia de los sistemas de control
_Nivel de mantenimiento
_Organizacin del trabajo
_Diseo del puesto de trabajo
_Caractersticas del riesgo
_TLV`S y nivel de accin
_Estado de salud del expuesto
_Validad de vida del expuesto
_Relaciones humanas
_Motivacin

Factores de Riesgo para los trabajadores del rea de Emergencia

Dentro de las funciones que cumple el personal de salud se encuentra la
asistencial, la cual abarca en sus tareas efectuar cuidados orientados a la satisfaccin
de las necesidades fsicas del paciente, entre las que destacan:
- Aseo e higiene del paciente.
- Practicar curas, vendajes , cuidados de drenaje y ostomas.
- Efectuar terapias, medicacin fsica y qumica segn prescripcin mdica.
- Realizar cuidados pre y pot-operatorios.
- Colaborar en las distintas etapas de las intervenciones quirrgicas.
- Vigilar y cuidar la nutricin.
- Control de balance hdrico y metablico. Recoger muestras para exmenes
de laboratorio.
- Realizar y/o colaborar con la ejecucin de tcnicas de diagnstico y
tratamiento.
- Cuidar y vigilar a los pacientes sometidos a tratamientos especiales con
prtesis y otros medios mecnicos.

- Prestar cuidados post-morten Como se evidencia, las tareas citadas exponen

a los profesionales en enfermera a una serie de agentes generados por los desechos
intrahospitalarios, clasificados de la siguiente manera:
Cuadro 2. Clasificacin de los Desechos
CLASIFICACIN DE LOS DESECHOS POR REA DE GENERACIN EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DESECHOS

DEFINICIN

SERVICIOS

COMPUESTOS POR

TIPO A

Aquellos cuyos
componentes no han estado
en contacto con los
desechos clasificados como
B,C,D y E

_Administracin
_Archivos clnicos
_Diettica
_Embalajes
_Almacenes
_Talleres
_Limpieza general
_reas de hospitalizacin
_Consulta externa
_Servicios odontolgicos
_Laboratorios en general
_Mantenimiento
_Limpieza en general

Papeles, cartn, plsticos,

residuos de alimentos,
botellas, envases de
aluminio, servilletas,
desechos esterilizados en el
hospital (cpsulas de Petri
plsticas)
Algodones, gasas, vendas,
jeringas, botellas de suero,
sondas, ropas desechables,
toallas sanitarias, paales
gorros, tapa bocas, guantes,
equipos de solucin,
hisopos, compresas,
apsitos
Materiales punzocortantes
(agujas, jeringas, tijeras,
hojas de bisturi, cristalera,
hojas de rasurar) Materiales
impregnados de sangre,
excrementos y secreciones

DESECHOS
COMUNES

TIPO B
DESECHOS
POTENCIALMENTE
PELIGROSOS
TIPO C
DESECHOS
INFECCIOSOS

TIPO D
DESECHOS
ORGNICOS Y/O
BIOLGICOS
TIPO E
DESECHOS
ESPECIALES

Aquellos materiales, que

sin ser por su naturaleza
peligrosos, por su
ubicacin, contacto o
cualquier otra sustancia
pueden resultar
contaminados
Aquellos que por su
naturaleza, ubicacin,
contacto o cualquier otra
circunstancia resulten
contentivos de agentes
infecciosos, que debido a
su tipo, concentracin y
cantidad pueden causar
enfermedad a las personas
expuestas a los desechos
Son todas partes o
porciones extradas o
provenientes de seres
humanos, vivos o muertos
y los envases que los
contengan
Aquellos que por razones
legales o caractersticas
fisico-qumicas requieren
un manejo especial, esto se
har por separado y se
regir por lo establecido en
las normas para el control
de la generacin y manejo
de los desechos peligrosos

_Consulta externa
_Sala de hospitalizacin
_Lab. de microbiologa
_Banco de sangre
_Quirfano
_Emergencia
_Sala de parto
_Anatoma patolgica
_U.C.I.
_Unidad de dilisis
_Emergencia
_Quirfano
_Sala de parto
_Anatoma patolgica
_Banco de sangre
_Morgue
_Lab. de bioanlisis
-Radioterapia
_Medicina nuclear
_Radioinmunoanlisis
_Quimioterapia
_Sala de revelado
_Servicio odontolgico
_Laboratorio general
_Farmacia

Fuente: Ortega (2009). Adaptacin de Rondn (2009).

Miembros amputados,
restos de tejidos, biopsias,
fetos, placentas, sangre
humana, heces, orina y
otros fluidos.
Materiales radiactivos,
desechos qumicos, envases
aerosoles, indumentales de
quimioterapia, desechos de
laboratorio de radiologa y
medicina nuclear y otros
desechos descritos en la
norma de desechos
peligrosos

Se subraya el hecho de que en las Unidades de Emergencia de Adultos las

tareas no difieren y en cuanto a los desechos generados se ubican los de tipo B, C y
D, que de acuerdo a lo indicado como elementos de riesgo ocupacional su incidencia
depender de la cantidad y calidad, el tiempo de exposicin y la susceptibilidad del
individuo.
En este sentido es conveniente examinar de manera detallada como afectan los
diferentes factores el desempeo del trabajador en el sector de la salud, para ello la
informacin utilizada se obtuvo de la revisin del trabajo de Abache (2009) referida
a:
Factores de tipo fsico: Los mismos estn relacionados con las posturas y
esfuerzos relacionados al cuidado y transporte de los pacientes, el ruido, los horarios
de trabajo, en especial nfasis en el horario de noche y la exposicin a radiaciones
(p. 3). Para el caso que compete a la Unidad de Emergencia de Adultos solo se
consideran los tres primeros factores.
Posturas y esfuerzos relacionados al cuidado y transporte de los
pacientes: las labores que realizan los trabajadores del rea de emergencia estn
asociadas a una serie de movimientos, desplazamientos, apoyo y levantamiento a
travs de su espacio. Es decir, las posturas y el esfuerzo fsico son caractersticos en
el cumplimiento de sus actividades y tareas. As pues le son concomitantes los
dolores en los miembros inferiores y de espalda, especialmente en la regin lumbar
debido a los efectos fisiolgicos de la postura de pie prolongada, lo que trae como
consecuencia modificaciones de la distribucin sangunea corporal y el esfuerzo
muscular necesario a la mantencin de la posicin.
La primera, se refiere a que la sangre bajo el efecto de la gravedad se acumula
en los miembros inferiores, el retorno venoso depende de las contracciones de los
msculos de las piernas, y si la postura es esttica este pierde eficacia. Sus efectos a
corto plazo es el desarrollo de una hipertensin (HTA) y dolor a causa de la
acumulacin de los productos de degradacin metablica, y a largo plazo
desencadena una flebitis y vrices.

La segunda, obedece a que el sujeto est de pie e inmvil, produce tensin en

los msculos para-vertebrales y una presin acentuada en los discos y ligamentos
intervertebrales inferiores, dicho esfuerzo muscular genera dolores en los miembros
inferiores, ya que los msculos de las piernas y cadera deben trabajar para contra balancear la tendencia del cuerpo a caer hacia delante, lo que a largo plazo causa
problemas en las rodillas y cadera.
De igual forma, las posturas adoptadas por el tronco especficamente en el eje
de rotacin central (regin lumbar, disco L5) para levantar y transportar pacientes
provocan desgastes y presin sobre el ncleo e incluso puede salirse de los lmites y
provocar sacrolumbalgas, una citica o bien una hernia de tipo discal. La autora
consultada seala adems, que existen determinantes que pueden influir sobre estos
factores tales como: los individuales (edad, antigedad, formacin y situacin
familiar), elementos organizacionales (cargo, unidad donde trabaja, horario,
condicin y equipo de trabajo), fsico (mobiliario y espacio) y las tareas a realizar
incluyendo los imprevistos.
El ruido: Este es definido como: .Un sonido no deseado o desagradable. (p.
24). En el mbito hospitalario el ruido se manifiesta de dos (02) maneras, el generado
por mquinas que pudiendo ser elevado puede causar prdida de audicin, y el que
interfiere en el trabajo perturbando los cuidados que se brindan y por ende, la calidad
del mismo.
Cabe destacar que dentro de los fenmenos del ruido se encuentra el
ocultamiento de un sonido por otro, cuestin muy frecuente en los hospitales ya que
se confunden por la diversidad de estos, lo que si es evidente son sus efectos.
Psicosociales: Dificultades de comunicacin, perturbacin del reposo, problemas de
sueo y dificultades para concentrarse.
Fisiolgicos: Cardiovasculares (HTA, vasoconstriccin y disminucin de la
motricidad gastrointestinal), ello slo si excede de 110 dB. Hormonales (el stress
provoca secrecin de catecolaminas y cortisurrenales) y funcin recuperadora del
sueo por tanto se siente irritable y fatigado. Cuestin ltima asociada a cefaleas,

modificacin del comportamiento social (hostilidad y agresividad) puesto de

manifiesto en el trato con los pacientes.
Horario de trabajo: Como es sabido el ser humano est sometido a relojes
biolgicos de diferentes duraciones, uno de estos ritmos son los circadianos quienes
influyen en gran parte de las funciones somticas y mentales, estos a su vez se
encuentran sincronizados por factores externos (luz, oscuridad, variaciones de
temperatura y estaciones) y sociales (ritmo de trabajo, vida familiar y social, el
ruido).
Para profundizar un poco ms sobre ellos se explica que la secrecin
hormonal esta determinada por este ciclo, (Ob. Cit., p. 32), de esta manera ciertas
hormonas se secretan durante la noche (crecimiento), as como durante el sueo baja
la tensin arterial, frecuencia cardiaca, volumen respiratorio, temperatura corprea,
produccin de adrenalina, habilidades mentales y capacidad fsica, contrario al da.
Por su puesto, el trabajo de noche afecta la cantidad y calidad del sueo,
impidiendo el reposo necesario, dicha situacin ocasiona perturbaciones en la salud,
tales como: problemas digestivos por cambios de horas de comida, aumento frecuente
de peso, problemas de carcter, perturbaciones de adaptacin y atencin, probable
reduccin de la reaccin inmunitaria, efectos en el embarazo. Tambin suele influir en
la vida social y privada de los trabajadores.
Cabe destacar que el trabajo en horario nocturno es ms complejo ya que no
slo se limita a la vigilancia de pacientes, suministra medicamentos cada cierto
tiempo, aplica cuidados constantes, efecta transfusiones y perfusiones y por lo
general atiende a mayor nmero de usuarios donde su manipulacin se dificulta por la
disminucin de la capacidad fsica. De hecho aunado a las alteraciones propias por la
falta de sueo, afecta su organismo manifestando irritabilidad y fatiga en una gran
proporcin.
Riesgos qumicos
Dichos riesgos estn asociados a la manipulacin de diferentes sustancias o
productos de esta naturaleza cuyas propiedades pueden provocar efectos tanto agudos
como crnicos. En el rea hospitalaria los de uso ms frecuente son los

desinfectantes, aunque para su clasificacin se realiza por su familia, dentro de los

que sealan los autores consultados se encuentran los solventes. En este orden, los
solventes orgnicos son utilizados principalmente para la esterilizacin y la anestesia,
la absorcin de dichos productos puede ser por inhalacin, cutnea e ingestin,
aunque esta ltima es totalmente inusual. Independientemente de la va, el solvente
llega al torrente sanguneo pudiendo ser eliminado por los riones, no obstante,
mientras circula por el flujo entra en contacto con todos los rganos del cuerpo,
pudiendo afectar a clulas sensibles a este, como por ejemplo el sistema nervioso. Sus
consecuencias se ilustran mediante el siguiente cuadro
Cuadro 3. Factores de Riesgo
Factores incidentes
Medio de trabajo:
Concentracin
de
solventes, duracin de la
exposicin,
toxicidad,
ruido, carga de trabajo,
temperatura, organizacin
del trabajo

Factores individuales:
La
edad,
estado
psicolgico,
enfermedades cerebrales
o sistmicas

Hbitos y calidad de
vida:
Consumo de alcohol,
drogas,
relaciones
sociales,
ambientes,
lugares

Efecto
tras Sintomatologa
evolucin lenta
generalizada
Sntomas que reflejan
alteraciones a nivel del
sistema nervioso

A ese nivel, aparece una disminucin

en ciertas funciones del sistema
nervioso y que pueden ser medidas en
un grupo de personas expuestas como
son: prdida de memoria, aumento
del tiempo de reaccin, disminucin
de la capacidad de discriminar los
colores, de la coordinacin visomotriz as como de la capacidad de
conceptualizacin verbal
Disminucin de funciones Los ndices que reflejan una
neurosensoriales,
alteracin del buen funcionamiento
cognitivas y
del sistema nervioso (ansiedad, fatiga
neuromotrices
excesiva, dificultad en la
concentracin) visibles cuando uno
las compara en un grupo de
trabajadores de trabajadores
expuestos con un grupo no expuesto.
Estos ndices no pueden ser
colocados en evidencia en una sola
persona
Encefalopata txica
En este estado, la presencia de un
ligera.
conjunto de sntomas visibles, a nivel
individual (prdida de memoria,
fatiga, irritabilidad, angustia y
depresin, disminucin de
rendimiento en los test,
neuropsicomtricos y modificaciones
en el electroencefalograma.
Enfermedades
Esas enfermedades son crnicos e
incapacitantes,
irreversibles. Muchas enfermedades
neuropatas,
incapacitantes son debidas a una
encefalopatas,
exposicin a solventes orgnicos.
alteraciones psiquitricas
y demencias

Como se observa, primeramente en el cuadro anterior los factores que inciden

en la relacin directa con el riesgo medio de trabajo, factores individuales, hbitos y
calidad de vida, evolucionando de manera lenta hasta manifestar problemas de
equilibrio, coordinacin motriz, problemas cardiacos, HTA, perturbaciones del sueo,
problemas menstruales, impotencia y disminucin de la fertilidad, entre otros.
Riesgos Infecciosos
La transmisin de enfermedades infecciosas constituye uno de los mayores
riesgos en el mbito hospitalario, esto es atribuido entre otras causas a la exposicin
del trabajador del rea de Emergencia a enfermedades no declaradas y por lo difcil
de identificar el riesgo infeccioso pues los resultados de laboratorio que son
definitivos no se logran con brevedad, pudiendo ingresar un paciente con un
diagnstico y luego ser portador de otra patologa. A continuacin se presentan los
riesgos por categora de personal, el tipo de exposicin y el vehculo.
Cuadro 4. Riesgos Infecciosos
Puesto
Enfermeras
Ayudantes de enfermera
Camilleros
Personal de laboratorio

Tipo de exposicin
Al paciente
Productos biolgicos: lquidos
internos, secreciones, heces
Al paciente
Productos biolgicos: lquidos
internos, secreciones, heces

Personal de limpieza

Al paciente
Productos biolgicos: lquidos
internos, secreciones, heces
Sangre, heces

Personal de mantenimiento,
mecnicos, plomeros
Personal e lavandera

Sangre,
lquidos
secreciones, heces

internos,

Fuente: Burgos (2007) Adaptacin de Rondn (2009)

Vehculo
Aire
Objetos contaminados
Objetos cortantes y punzantes
Aire
Objetos contaminados
Objetos cortantes y punzantes
Pipetas, aerosoles
Aire
Objetos contaminados
Objetos cortantes y punzantes
Tuberas de aparatos de
hemodilisis,
tuberas
del
alcantarillado
Sbanas y ropa en general.
Objetos cortantes, punzantes

De acuerdo a las tareas que ejecuta el trabajador, citadas en secciones

anteriores, y su contacto con los desechos lo hace ms propenso a contraer
infecciones, ya que como se muestra para que haya la enfermedad debern estar
presente tres elementos, presencia de microorganismos, vehculo para su transmisin
y un sujeto receptivo. (Abache, 2009, p. 65).
Enfermedades Infecciosas que Pueden ser Contradas en el Trabajo
Transmisibles por la sangre y los lquidos biolgicos internos
A manera de ejemplo se encuentra la Hepatitis B cuyo virus el VHB, es muy
resistente, y como enfermedad puede pasar desapercibida. Su periodo de incubacin
es de 6 semanas a 6 meses, manifestando debilidad general, nuseas, vmitos y en
ocasiones fiebre e ictericia. El contra de dicha patologa es que una persona infectada
puede convertirse en portador crnico, lo que implica ser contagioso por el resto de su
vida, concomitante con una degradacin lenta del hgado hasta culminar en una
cirrosis o cncer en ste. Cabe destacar que en el medio de trabajo se transmite
principalmente por pinchazos con agujas infectadas, cortes con objetos contaminados
con sangre o lquidos biolgicos.
El SIDA, es otra enfermedad que ha causado estragos en el crculo de los
profesionales de la enfermera, a pesar de ser de menor grado su contagiosidad para
encontrarse en concentraciones 10 veces menor que el VHB. Sin embargo por
infectar a las clulas del sistema inmunitario este no puede funcionar eficazmente, por
consiguiente los anticuerpos se producen muy lentamente, lo cual da paso a
desarrollar enfermedades, dentro de las ms frecuentes se encuentran las neumonas,
enflaquecimiento y Sarcoma de Kapossi. El VIH est presente en todos los lquidos
internos del organismo en unos en mayor concentracin que en otros y su transmisin
se realiza a travs de pinchazos con agujas infectadas, cortes con objetos
contaminados con sangre o lquidos biolgicos.

Transmisibles por va respiratoria

Entre ellos destaca la tuberculosis, la cual se ha manifestado en los ltimos
tiempos con recrudescencia. El bacilo es una bacteria aerbica que ataca a los
pulmones preferiblemente, no suele pasar desapercibida ya que sus sntomas son
fatiga general, fiebre intermitente, prdida de peso y tos. En los ambientes de trabajo
la transmisin ocurre por la exposicin de aerosoles infecciosos provenientes de la tos
y estornudos de los sujetos, los cuales quedan en el aire por varias horas y por su
tamao les permite escapar a los sistemas de retencin de la nariz y vas respiratorias
llegando a los alvolos pulmonares, donde se instalan.
Precauciones universales
Tomando en cuenta el riesgo ocupacional en el entorno hospitalario se
establecieron las precauciones universales citadas por Potter y Perry (2006). En este
sentido, se parte de la definicin de exposicin ocupacional entendida como: .El
contacto, razonablemente esperable, de piel, ojos y mucosas o el contacto parenteral,
con sangre u otros materiales potencialmente infecciosos, que puede producirse a
consecuencia del desempeo de las tareas del empleado., (p. 635) En dicho concepto
se acota de forma especial a los trminos parenteral y otros materiales potencialmente
infecciosos, entendindose por el primero como: .. La penetracin de las
membranas, mucosa o piel a consecuencia de pinchazos, mordiscos, cortes o
abrasiones., (p. 635). Y por el segundo:
1. Los siguientes lquidos corporales del organismo: semen, secreciones
vaginales, lquidos cefalorraqudeos, sinovial, pleural, pericrdico, peritoneal o
amnitico, saliva; cualquier lquido visiblemente contaminado con sangre y cualquier
lquido corporal en situaciones que no permiten diferenciarlos entre s.
2. Cualquier tejido u rgano sin fijar, procedente de un ser humano.
3. Cultivos celulares o tisulares que contengan VIH, cultivos de rganos,
soluciones de cualquier naturaleza o medios de cultivo que contengan VIH o VHB.,

(p. 635). En base a esto las precauciones universales de manera resumida, parte de
que todo personal que labora en el rea de emergencia, que pueda quedar expuesto
deber usar equipo de proteccin personal, el cual corresponde: guantes, batas, botas
de laboratorio, mscaras o pantallas faciales, protectores oculares y bucales, bolsas de
reanimacin, mascarillas de bolsillo y otros dispositivos respiratorios. Se considerar
pues adems adecuado si impide que la sangre y otros materiales potencialmente
infeccioso puedan alcanzar la ropa de trabajo del empleado, piel ojos, boca o mucosa
en general.
Las manos y otras superficies cutneas debern lavarse inmediata y
concienzudamente si tienen contacto con sangre u otros lquidos, as como despus de
quitarse los guantes o vestimentas de proteccin personal.
Las agujas contaminadas as como cualquier otro objeto agudo o cortante, no
deben doblarse, volverse a tapar con su capuchn, ni quitarse. Queda prohibido cortar
o romper las agujas contaminadas, de igual manera no deber volverse a tapar con su
capuchn, ni quitarse de la jeringa o boquilla, a menos que el patrn demuestre que
no existe otra alternativa.
En las zonas de trabajo donde existe la posibilidad de exposicin ocupacional,
est prohibido comer, beber, fumar, maquillarse o aplicarse protector labial y manejar
lentes de contacto. De igual manera, no debern guardarse alimentos ni bebidas en
refrigeradores, congeladores, estantes, cabinas, mostradores o bancadas en los que
pueda haber sangre u otros materiales potencialmente infecciosos.
Tambin se alude a los procedimientos que implique el manejo de sangre u
otros materiales potencialmente infecciosos, han de realizarse de modo tal que se
reduzca al mnimo el riesgo de salpicaduras, aerosoles, radiadores o generacin de
gotculas.
En la misma direccin indica que los desechos controlados comprende la
sangre lquida o semi-lquida, as como otros artculos contaminados por materiales
infecciosos que podran liberar sangre u otros elementos en alguna de sus formas si se
le comprime. Por tanto debern colocarse en recipientes que puedan cerrarse y
codificarse para su identificacin.

El patrono establece las precauciones universales, deber proveer el equipo de

proteccin adecuado, as como tambin la posibilidad de vacunarse contra la
Hepatitis B y dems series vacunales y disposicin para la evaluacin postexposicin, al igual que el seguimiento para todos aquellos empleados que hayan
tenido un incidente de exposicin.
.
Bases Legales
Seala al respecto Omaa Y Pia (Ob. Cit) que la intencin del legislador en
el rea laboral debe estar basada en los principios que fundamentaron la Ley Orgnica
de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT, 2005),
donde destaca:
Garantizar al trabajador un ambiente de trabajo y mbito sociocultural
con l relacionado, que anteponga la salud, la seguridad y el bienestar a
cualquiera otras consideraciones relacionadas con el provecho particular
o planes de desarrollo y produccin, los que, en todo caso deben estar
condicionados a los supremos intereses de la salud y seguridad sociales,
por imperio constitucional y principio de respeto humano
Dicho principio alude a la importancia que debe revertir para todo patrono el
brindar las condiciones y ambiente laboral a sus empleados y obreros resguardando
su integridad ante todo aquello que por su desempeo atente contra su salud. Siendo
esto no un capricho sino respaldo por la Carta Magna, en su artculo 76 donde reza
textualmente: .. Todos tienen derecho a la salud.
En este orden de ideas la Ley Orgnica de Prevencin Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo, refiere a las condiciones en que debe desarrollarse el trabajo en
su artculo 6 el cual se cita a continuacin:
.. El trabajo deber desarrollarse en condiciones adecuadas a la capacidad fisica y
mental de los trabajadores y en consecuencia:
1. Que garanticen todos los elementos del saneamiento bsico=
2. Que presten toda la proteccin y seguridad a la salud y a la vida de los
trabajadores contra todos los riesgos del trabajo.

3. Que aseguren a los trabajadores el disfrute de un estado de salud fsico y

mental normal y proteccin adecuada a la mujer, al menor y a personas naturales en
condiciones especiales.
4. Que garanticen el auxilio inmediato al trabajador lesionado o enfermo.
5. Que permitan la disponibilidad de tiempo libre y las comodidades
necesarias para la alimentacin descanso, esparcimiento y recreacin, as como para
la capacitacin tcnica y profesional. (p. 4)
El comentario que se realiza ante este artculo obedece precisamente ante el
hecho de que el ambiente que represente condiciones peligrosas a la salud, expone al
trabajador a continuos riesgos laborales indispensables para el desempeo en el rea
intrahospitalaria, donde el empleador; el Hospital Dr. Jos Mara Carabao Tosta
debe garantizar un ambiente laboral seguro.
En este orden de ideas al citado artculo en su pargrafo uno seala.
Ningn trabajador podr ser expuesto a la accin de agentes fsicos,
condiciones ergonmicas, riesgos psicosociales, agentes qumicos, biolgicos o de
cualquier otra ndole, sin ser advertido por escrito y por cualquier otro medio idneo
de la naturaleza de los mismos, de los daos que pudieren causar a la salud, y
aleccionado en los principios de su prevencin.
Con respecto al objetivo que se persigue sobre el diseo de normas de
desempeo se sustenta en el Capitulo VI de las obligaciones de los empleadores y de
los trabajadores y donde por una parte indica que los empleadores debern Instruir y
capacitar a los trabajadores respecto a la prevencin de accidentes enfermedades
profesionales, as como tambin en lo que refiere al uso de dispositivos personales de
seguridad y proteccin (p. 11).
De igual manera se acota lo que reza el artculo 19 en su aparte N 6.
Or de los trabajadores sus planteamientos y tomar por escrito las denuncias
que stos formulen en relacin a las condiciones y medio ambiente de trabajo. Hacer
la participacin correspondiente y tomar las medidas que el caso requiera, (p.11)

Con esto se requiere destacar que el establecimiento de normas preventivas

del desempeo podr ser puesto en prctica ante las situaciones de riesgo que
presente la Unidad de Emergencia de Adultos.
Definicin de Trminos Bsicos
Accidente: Suceso eventual, inesperado y generalmente desagradable.
Aislamiento: Aislamiento de un enfermo para evitar la extensin de una infeccin
mediante la creacin de una barrera asptica a su alrededor.
Asepsia: Ausencia de grmenes. Eliminacin o destruccin de los grmenes
patolgicos o los materiales infectados.
Ciclo: Prefijo que significa cclicos o recurrentes.
Contacto: Unin de dos (02) individuos de forma que uno de ellos transmita al otro
un agente infeccioso, el contacto puede ser directo, indirecto o a travs de alimentos o
ropas. Personas expuestas a un agente infeccioso.
Contaminacin: Incursin en el medio ambiente de microorganismos o sustancias
nocivas que alteran el equilibrio ecolgico, provocando trastornos en el medio fsico
y en los organismos vivos del hombre.
Desechos Infecciosos: Son todos aquellos desechos que por naturaleza, ubicacin,
contacto o cualquier otra circunstancia, resulten conectivos de agentes infecciosos,
que debido a su tipo, concentracin y cantidad, pueden causar enfermedades alas
personas expuestas a los desechos.
Emergencias: rea del hospital especialmente diseada para recibir y tratar
inicialmente a los pacientes con traumatismos o problemas mdicos agudos.
Enfermedad: Alteracin ms o menos grave de la salud.
Enfermedades Profesionales: Son los estados patolgicos contrados con ocasin
del trabajo o exposicin al medio en que el trabajador se encuentra obligado a trabajar
y aquellos estados patolgicos imputables a la accin de agentes fsicos, condiciones
ergonmicas, metereolgicas, agentes qumicos y agentes biolgicos entre otros y que
manifiesten trastornos o lesiones funcionales.

Ergonoma: Disciplina cientfica que se encarga del estudio y anlisis del trabajo
humano especialmente en lo referente a la influencia que tiene sobre el mismo
factores anatmicos, psicolgicos, entre otros
Factor de Riesgo: Factor que produce en una persona o grupo una vulnerabilidad
particular a un suceso no deseado, desagradable o morboso. As la inmunosupresin
aumenta la incidencia y gravedad de las infecciones.
Hospital: Instalacin sanitaria que ofrece un programa teraputico a los pacientes.
Hospitalizacin: Ingreso de un paciente en el hospital con la finalidad de someterlo a
pruebas diagnsticas o medidas teraputicas.
Incidente: Cuestin, litigio, inconveniente, ocurrencia, circunstancia.
Infeccin: Invasin del organismo por microorganismos patgenos que se
reproducen y multiplican causando un estado morboso por lesin celular local.
Manipulacin: Empleo de las manos en procedimientos teraputicos o diagnsticos,
con la palpacin, la reduccin de una luxacin, diversos tratamientos en fisioterapia y
traumatologa.
Medio Ambiente de Trabajo: Constituyen todos aquellos lugares o sitios, sean
cerrados o al aire libre donde personas vinculadas con una relacin de trabajo presten
servicios a empresas o institucin de cualquier naturaleza sean pblicas o privadas.
Meningitis: Cualquier infeccin o inflamacin de las membranas que recubren el
cerebro y la mdula espinal, suele ser purulenta y se extiende al lquido
cefalorraqudeo contenido en el espacio subaracnoideo.
Normativa: Conjunto de normas aplicables a una determinada materia o actividad.
Riesgo: Estado de vulnerabilidad de un individuo, una persona o poblacin frente a
una enfermedad. Los factores qu determinan el riesgo pueden ser ambientales o
fisiopatolgicos.
Salud: Situacin de bienestar fsico, mental y social con ausencia de enfermedad y de
otras circunstancias anormales.
Sepsia: Infeccin, contaminacin.
SIDA: Sndrome de lnmunodeficiencia Adquirida. Proceso infecto-inmunitario
producido por el virus VIH, caracterizado por la aparicin de una inmunodepresin

progresivamente grave que ocasiona infecciones aportunistas, neoplasias malignas y

alteraciones neurolgicas.
Tcnicas: Mtodo aplicado al desarrollo de un proceso o cualquier actividad que
requiera una secuencia ordenacin de ejecucin.
Trabajo: Actividad mental o fsica acompaada de estrs.
Tuberculosis:

Infeccin granulomastosa

crnica

producida por un bacilo

cidorresistente. Mycrobacterium Teberculosis, que se transmite a travs de gotitas de

saliva y afecta a los pulmones, si bien pueden otras vas de contagio y lugares de
infeccin.
Usuario: Se dice del que tiene derecho a usar cierto objeto o cosa con determinadas
limitaciones.
Virus: Microorganismo diminuto, mucho ms pequeo que una bacteria que al no
poseer una actividad metablica independiente solo puede reproducirse dentro de una
clula viva.