Plan Comunal 2015 Definitivo

2015
PLAN COMUNAL DE SALUD
SALUD PUBLICA, EQUIDAD Y DIGNIDAD DE

LAS PERSONAS
01/01/2015
DESEO Y ANHELO PARA LOS CIUDADANOS ANCUDITANOS,UNA ATENCIN

DE SALUD DIGNA Y DE CALIDAD, INCLUYENTE Y PARTICIPATIVA, QUE
NUESTRA GENTE SE SIENTA VERDADERAMENTE ESCUCHADA, BIEN
INFORMADA Y ATENDIDA CON CALIDEZ, RESPETO Y AMABILIDAD POR UN
EQUIPO DE SALUD COMPROMETIDO EN POS DE LA SALUD DE NUESTROS
USUARIOS.
SOLEDAD MORENO NUEZ

ALCALDESA
~1~
INDICE
Pg.
ndice
02
Presentacin
03
Introduccin
05
Visin Misin
07
Programa de Salud Comunal
08
Caractersticas de la Comuna
12
Caractersticas Epidemiolgicas
50
Diagnostico por Centro de Salud
61
CESFAM Pudeto Bajo
62
CESFAM Dr. Manuel Ferreira
169
Programas Comunales
355
Cartera de Prestaciones
469
Dotacin
474
Proyectos Municipales
476
Presupuesto 2015
478
Convenios Comunales
481
ndices de Actividad de la Atencin Primaria (IAAPS)
482
Metas Sanitarias por Centro de Salud
485
Plan Anual de Capacitacin
488
Bibliografa
495
~2~
PRESENTACION
La Ley 19.378, establece que los Municipios deben generar

anualmente un Plan de Salud Comunal en armona con las Orientaciones
Programticas, objetivos sanitarios para la dcada 2011-2020, y normas
tcnicas emanadas del MINSAL, incorporando los elementos de contexto
local y los nfasis propios de una gestin basada en el diagnstico de
salud. Se presenta este Plan de Salud a las Autoridades Comunales,
Servicio de Salud Chilo, Comits de Salud Rural, Consejo de Desarrollo
Local y especialmente a los Equipos de Salud que se desempean en los
establecimientos de APS de la Comuna de Ancud.
El Plan de Salud Comunal es el instrumento que define las acciones
sanitarias de la comuna, recoge los elementos fundamentales del Modelo
de Atencin Integral de Salud, con Enfoque Familiar y Comunitario y centra
su accionar en el cuidado de las familias, enfatizando en acciones
preventivas y promocionales, orientadas al fomento de estilos de vida
saludable, de la accin inter y multisectorial y de la responsabilidad familiar
y comunitaria en el cuidado de la salud, incorporando tambin, las
acciones contempladas en las Garantas Explcitas en Salud, de
responsabilidad de la Atencin Primaria.
El anlisis de la situacin demogrfica y epidemiolgica que
presenta la comuna, y su probable evolucin en el corto y mediano plazo,
junto con la expresin de las necesidades ciudadanas a travs de los
procesos participativos, ha permitido la definicin de los objetivos sanitarios
prioritarios a alcanzar para la poblacin beneficiaria de nuestra red local
de salud.
La primera prioridad es mantener y fortalecer los xitos en materia de
acceso a prestaciones de salud y resultados sanitarios logrados; en
segundo lugar, innovar en el combate a los problemas de salud derivados
de los estilos de vida y conductas de nuestra poblacin y en tercer lugar,
concebir las acciones sanitarias desde un enfoque anticipatorio al dao y
a las esperables consecuencias de los cambios demogrficos y
epidemiolgicos en nuestra poblacin.
En este contexto, las reas estratgicas a intervenir, con un horizonte
de mediano y largo plazo, son: la Prevencin de la Obesidad Infantil, la
Prevencin del Embarazo Adolescente, Enfermedades crnicas no
transmisibles, Violencia intrafamiliar y la Deteccin precoz y tratamiento
oportuno de las conductas riesgosas de consumo de alcohol y drogas. Las
acciones en estos mbitos estn siendo implementadas y se continuarn
en el 2015.
El Plan de Salud muestra los resultados alcanzados y los desafos a
enfrentar en todas los mbitos del cuidado de la salud, a lo largo de la
vida de nuestra poblacin y las acciones en las reas de promocin,
prevencin, tratamiento y recuperacin que se proyectan realizar durante
~3~
el 2015, recogidas en la Programacin de Actividades y en el Plan de

Promocin y Participacin Social.
Finalmente, este documento presenta la Dotacin de Personal que
se ha establecido como la ms adecuada para desarrollar dichas
actividades, junto con el Plan de Capacitacin que recoge las
necesidades de desarrollo de competencias de los recursos humanos
detectadas y el Presupuesto para el 2014, que da cuenta de los recursos
financieros requeridos para la implementacin del Plan de Salud 2015.
~4~
INTRODUCCION
El entorno en que se desenvuelve el actual sistema de salud, es

continuamente modificado por cambios en las diversas condicionantes de
tipo demogrfico, econmico, social y geogrfico; los que ejercen un rol
determinante sobre las necesidades y percepciones de salud de la
poblacin, lo que a su vez requiere de procesos de adaptacin de la
oferta de servicios hacia la demanda emergente.
Por otra parte, el concepto de salud tambin ha sido objeto de
modificaciones dando apertura a acciones que privilegien la calidad de
vida de manera sistemtica, planificada, integrada, integral y participativa
y no solo la sobrevida, de tal manera que el nuevo concepto de atencin
en red no ha sido fcil de sincronizar, existiendo nodos crticos que
dificultan el flujo de la gestin en la Red Asistencial, debiendo la APS
enfrentar nuevos desafos sanitarios que se suman a las necesidades
crecientes de la comunidad, lo cual se refleja en que el usuario est
consciente de sus derechos pero no siempre de sus deberes, a esto se
agrega que los recursos siguen siendo limitados para requerimientos que
tienden a ser cada vez ms complejos de resolver.
Es en esta perspectiva que el Modelo de Salud Familiar Integral con
enfoque comunitario obliga a contar con equipos en salud que estn en
constante preparacin con la finalidad de generar acciones dirigidas al
individuo y su entorno, dentro de un contexto social ms restringido que es
su familia y en el contexto ms general que es la comunidad, debiendo
aplicar las intervenciones ms apropiadas al momento del ciclo vital en
que se encuentra; proceso mediante el cual las personas, familias y
comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control
sobre s mismas. Se incluyen las acciones de educacin, prevencin y
fomento de salud, donde la poblacin se debe comprometer a vivir ms
sanamente. (Fuente: Cartas de Ottawa y Yakarta).
Este Plan Comunal de Salud presenta un estudio de los factores
condicionantes del Nivel de Salud en la comuna de Ancud, orientado en
el enfoque de Marc Lalonde, (Lalonde, 1974), que presenta una visin en
que pueden ser incluidos cuatro grandes grupos de determinantes sociales
de la salud: Biologa Humana y Gentica, Los
Sistemas de Salud, El Medio Ambiente (fsico y social) y los Estilos de

Vida, los cuales permiten conocer las caractersticas del Nivel de Salud de
la comuna, a partir de lo cual se puede generar un diagnstico de los
problemas priorizados lo cual se refleja en el plan de acciones a desarrollar
en conjunto entre el equipo de salud y la comunidad.
Este instrumento metodolgico y de ordenamiento de recursos tiene
nfasis en los procesos hacia el cumplimiento de los resultados en
concordancia con los lineamientos estratgicos del Plan Nacional de Salud
para el logro de los objetivos sanitarios 2011 2020, cuya base es el Modelo
~5~
de Atencin Integral con enfoque Familiar y Comunitario, contribuye a ser

facilitador de la integracin funcional de la Red Asistencial, en la
perspectiva de dar satisfaccin a las necesidades de salud de la
poblacin, estableciendo estrategias que permitan focalizar los recursos y
los esfuerzos en las personas que presentan mayor riesgo biopsicosocial,
manteniendo un vnculo con la comunidad de manera de proveer
servicios orientados a satisfacer las necesidades en salud de los
Ancuditanos.
~6~
VISION
SER UN SISTEMA DE SALUD COMPROMETIDO CON LA
COMUNIDAD, CON CENTROS DE SALUD RECONOCIDOS POR
ENTREGAR ATENCIN DE CALIDAD Y CAPACES DE RESPONDER A
LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN DE LA COMUNA DE ANCUD.
MISION
SER UN SISTEMA COMUNAL DE SALUD PRIMARIA DE

CALIDAD, INTEGRAL Y RESOLUTIVO QUE SATISFAGA LAS
NECESIDADES DE LA COMUNIDAD ANCUDITANA, ORIENTADO A
MEJORAR LA PARTICIPACIN DE LA CIUDADANA Y
FORTALECIENDO EL MODELO DE ATENCIN CON ENFOQUE
FAMILIAR, COMUNITARIO E INTERCULTURAL, GARANTIZANDO
ACCIONES PROMOCIONALES, PREVENTIVAS, RECUPERATIVAS Y DE
REHABILITACIN DURANTE TODO EL CICLO VITAL DE LAS
PERSONAS.
~7~
PLAN DE SALUD COMUNAL

OBJETIVOS ESTRATEGICOS
~8~
PROGRAMA DE SALUD
Los temas prioritarios en los cuales debe basar su gestin la Atencin

Primaria de Salud para el ao 2015, segn las Orientaciones dadas por la
Subsecretaria de Redes Asistenciales, Divisin de Atencin Primaria son:
1. Mejorar la calidad del trato al usuario.
2. Mejorar la gestin de los recursos para la realizacin de la atencin de
salud a los usuarios y su comunidad.
3. Relevar acciones de control de las enfermedades crnicas no
trasmisibles.
4. Integrar las acciones de la red asistencial y de la SEREMI de Salud con las
acciones del resto de los actores de polticas sociales destinadas a mejorar
la situacin de salud de la poblacin en el marco de los objetivos sanitarios
2011-2020 y el Plan Nacional de Salud.
Considerando las estrategias emanadas del Plan Nacional de Salud,
se constituye para la Salud Ancuditana un desafo hacia una gestin de
salud orientada por el Modelo de Salud Familiar. Este enfoque se sustenta
en un abordaje Sistmico de los fenmenos de salud-enfermedad, donde
los determinantes de la salud de las personas, familias y comunidades
estn ntimamente relacionados y son tenidos en cuenta por el Servicio de
Salud para articular las prestaciones.
OBJETIVO COMUNAL
Establecer, implementar y desarrollar el Modelo de Atencin Integral,
con enfoque Familiar y Comunitario, que oriente y apoye la gestin
sanitaria, a fin de contribuir permanentemente a mejorar el nivel de salud
y la calidad de vida de nuestros usuarios.
Para la realizacin de este objetivo y en concordancia con la
realidad comunal se establecieron los siguientes objetivos estratgicos:
1.- Reforzar la implementacin del modelo de intervencin biopsicosocial
hacia la comunidad.
2.- Dar a conocer a la comunidad las prestaciones y servicios otorgados a
los usuarios por el ministerio de Salud (GES, postrados, odontolgicos, etc.).
3.- Difundir y potenciar las estrategias de promocin y prevencin de la
salud a nivel comunal de manera de mejorar la calidad de vida de
nuestros usuarios.
4.- Educar al usuario respecto sus patologas y/o enfermedades, para que
adopten conductas de autocuidado y estilo de vida saludables.
5.- Mejorar la comunicacin con las redes de apoyo intersectorial para
lograr una participacin ms activa por parte de la comunidad.
6.- Establecer una mayor interaccin entre el equipo de salud y la
comunidad.
~9~
7.- Mejorar las estrategias de fiscalizacin y control, a fin de determinar la

capacidad resolutiva de nuestro servicio.
8.- Conocer la satisfaccin usuaria, para mejorar la calidad de atencin.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2011-2020

El Plan Nacional de Salud (PNS) comprende la seleccin de 50 metas
de impacto que corresponde al resultado de un detallado trabajo de
anlisis de la situacin actual de salud de la poblacin y sus determinantes.
La seleccin de Resultados estratgicos (RE) consider la revisin de la
evidencia cientfica los logros alcanzados con las estrategias pasadas, la
identificacin de actores extrasectoriales relevantes, y la discusin de
premisas de aplicabilidad y amenazas.
Los temas abordados en cada Objetivo Estratgico (OE) considera
metas de impacto sanitario y Resultados Esperados (RE), los que a su vez
incluyen estrategias para su cumplimiento.
Los nueve objetivos estratgicos son:
1.- Reducir la carga sanitaria de las enfermedades Transmisibles y contribuir
a bajar su impacto social y econmico.
2.- Reducir la Morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura por
Afecciones crnicas No Transmisibles, Trastornos Mentales, violencia y
traumatismo.
3.- Reducir los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad a
travs del desarrollo de hbitos y estilos de vida saludable.
4.- Reducir la Mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo
largo del ciclo vital.
5.- Reducir las inequidades en salud de la poblacin a travs de la
mitigacin de los efectos que producen los determinantes sociales y
econmicos en la salud.
6.- Proteger la salud de la poblacin a travs del mejoramiento de las
condiciones ambientales y de la inocuidad de los alimentos.
7.- Fortalecer la institucionalidad del sector salud.
8.- Mejorar la calidad de la atencin en salud en un marco de respeto de
los derechos de las personas.
9.- Fortalecer la respuesta adecuada del sector salud ante emergencias,
desastres y epidemias.
~ 10 ~
CARACTERSTICAS DE LA
COMUNA
~ 11 ~
ANTECEDENTES GENERALES DE LA COMUNA DE ANCUD

La comuna de Ancud, est situada en el sector norte de la Isla de
Chilo, la comuna limita al norte con el Canal de Chacao, al sur con la
comuna de Dalcahue, al este con la comuna de Quemchi y al oeste con
el ocano Pacfico La superficie territorial de la comuna de Ancud es de
1.752 kilmetros cuadrados. Tiene una poblacin de 39.946 habitantes, de
los cuales 31,7% corresponde a poblacin rural y un 68,3% a poblacin
urbana segn el censo, 2002. La comuna presenta densidad poblacional
de 22.8 hab/km2.
La comuna de Ancud presenta dos poblados importantes, Ancud y
Chacao. La ciudad de Ancud se ubica en el sector norte de la Isla de
Chilo, especficamente en la pennsula de Huaihun y es el centro
poblado ms importante de la comuna, que tambin esta representado
por la Aldea de Chacao. La cuidad de Ancud se encuentra
aproximadamente a 85 kilmetros al norte de Castro (capital Provincial) y
a 90 kilmetros de la ciudad de Puerto Montt, capital de la Regin de Los
Lagos.
Por ubicarse al extremo norte de la isla, Ancud se convierte en la
puerta de entrada de la provincia de Chilo. La existencia de la Carretera
Panamericana Sur (Ruta 5 Sur), le otorga una excelente accesibilidad y
contacto con los dems centros urbanos regionales. El accidente
geogrfico que significa el Canal de Chacao, actualmente es superado
mediante un sistema coordinado y continuo de transbordadores que
operan entre las localidades de Chacao y Pargua.
Fuente: Plan Regulador Comuna de Ancud, 2014.
CARACTERISTICAS DE LA POBLACIN
INDICADORES DEMOGRFICOS
Nuestro pas se encuentra en un proceso de transicin demogrfica
avanzada, esta transicin tiene su origen en la disminucin de los niveles
de mortalidad y natalidad acontecidos en la segunda mitad del siglo XX. A
raz de esto se presentan situaciones como el envejecimiento de la
poblacin y la disminucin en la proporcin de poblacin
econmicamente activa. El INE ha proyectado para el ao 2050 que la
poblacin de 60 aos y ms se aproximar al 30% del total.
Las cifras entregadas por el censo permiten caracterizar a la
poblacin en distintos aspectos en un momento determinado y en distintos
niveles territoriales ya sean nacionales, regionales o comunales. Se
establecen por ejemplo cifras de poblacin total del pas, su composicin
por edades y sexo, adems de una serie de otras caractersticas ms
especficas como a qu religin o etnias pertenecen. Del anlisis de estas
caractersticas de la poblacin se pueden determinar adems ndices
como el de masculinidad y el de dependencia demogrfica.
~ 12 ~
Por otra parte las proyecciones de poblacin proporcionan

informacin que permite establecer escenarios futuros probables respecto
de la evolucin de la poblacin del pas, de esta forma se proporcionan
datos que son tiles para la toma de decisiones ante estas situaciones
futuras.
PIRMIDE POBLACIONAL CENSO 2002.
La estructura etrea revela importantes cambios demogrficos,

pasando de una forma piramidal propiamente tal (Censo 1992) a una
forma ms compleja, destacando un importante descenso de la
poblacin en los tramos de poblacin infantil, representado por un
agostamiento de la base de la pirmide, tambin se observa un proceso
de envejecimiento de la poblacin debido al ensanchamiento de la
poblacin en edades tardas. El ndice de vejes varios de 6% a 7,9% entre el
censo de 1992 y 2002 as como tambin el ndice de juventud disminuyo de
30,5 a 26,8%.
Este comportamiento se explica por un mayor control de la
natalidad que implica que las familias tienen menos hijos, y por otro lado
las mejores condiciones de salud que repercuten en una mayor esperanza
de vida tasa de mortalidad, fenmenos similares a lo que ocurre en el resto
del Pas.
POBLACIN TOTAL
POBLACIN TOTAL 2002 Y PROYECTADA 2012 INE
Territorio
Ao 2002
Ao 2012
Variacin (%)
Comuna de Ancud
39.946
42.137
5,50
Regin de los Lagos
716.739
856.971
19,60
Pas
15.116.435
17.398.632
15,10
Fuente: Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012, Instituto Nacional de Estadsticas (INE).
~ 13 ~
Fuente: Elaboracin propia en base a Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012,

Instituto Nacional de Estadsticas (INE).
Segn Censo del 2002 del total de la poblacin nacional, el 0,26%,

corresponda a la comuna de Ancud, y se esperaba en proyeccin al 2012
un aumento de la poblacin, con una variacin del 5,50% para la comuna
de Ancud.
POBLACIN POR GRUPOS DE EDAD 2002 Y PROYECTADA 2012 INE
Edad
2002
2012
0 a 14
10.724
15 a 29
% segn Territorio 2012

Comuna
Regin
Pas
9.431
22,38
22,74
21,77
9.220
9.708
23,04
24,07
24,56
30 a 44
10.201
8.501
20,17
21,93
21,08
45 a 64
6.632
10.039
23,82
22,33
23,08
65 y ms
3.169
4.458
10,58
8,93
9,52
Total
39.946
42.137
99,99
100
100,01
Fuente: Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012, Instituto Nacional de Estadsticas

La poblacin del pas por rango etreo, segn el Censo del 2002 se
muestra mayoritariamente de 0 a 14 y de 30 a 44 aos, mientras que en la
proyeccin al 2012 la mayora se ve, en el rango de 45 a 64 aos. Adems
se puede observar en el grafico que no existe mayor diferencia en la
distribucin de las edades a nivel de comuna, regio y pas.
~ 14 ~
INDICE DE MASCULINIDAD
POBLACIN POR SEXO E NDICE DE MASCULINIDAD INE
Territorio
Ao 2002
Ao 2012
ndice Masculinidad
Hombre
Mujer
Hombre
Mujer
2002
2012
19.793
20.153
20.542
21.595
98,21
95,12
Regin de los Lagos 360.778
355.961
435.569
421.402
101,35
103,36
97,12
97,99
Comuna de Ancud
Pas
7.447.695 7.668.740 8.610.934 8.787.698

La poblacin del pas, segn el Censo del 2002 se muestra

mayoritariamente del sexo femenino, esto se mantiene en la comuna de
Ancud, donde el 50.45% es mujer. Y la proyeccin del 2012 el ndice de
masculinidad disminuye an ms.
NDICE DE DEPENDENCIA DEMOGRFICA Y ADULTOS MAYORES INE
Territorio
ndice Dependencia
Demogrfica
ndice de Adultos
Mayores
2002
2012
2002
2012
Comuna de Ancud
53,33
49,17
29,55
47,27
Regin de los Lagos
53,07
46,35
29,61
39,28
51
45,50
31,30
43,70
Pas
~ 15 ~

Segn la informacin presentada, el ndice tanto de la dependencia

demogrfica como de los Adultos mayores, tanto para el Censo del 2002,
como para la proyeccin del 2012, se muestra aumentada para la
comuna de Ancud en relacin a la regin y a nivel pas.
POBLACIN INSCRITA
El total de poblacin inscrita validada para el ao 2014, en los
servicios de atencin primaria de la comuna, corresponde a 40.927
personas en total, de las cuales 20.016 son hombres y 20.675 son mujeres. A
continuacin se observa cuadro con la distribucin de la poblacin inscrita
por edades y sexo.
POBLACIN INSCRITA VALIDAD POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO,
COMUNA DE ANCUD OCTUBRE 2014.
EDAD
MASCULINO
FEMENINO
TOTAL
------
------
236
236
000-00
000-11
192
174
366
001-00
001-11
267
221
488
002-00
002-11
267
259
526
003-00
003-11
254
272
526
004-00
004-11
301
272
573
005-00
005-11
318
286
604
006-00
006-11
262
267
529
007-00
007-11
265
272
537
008-00
008-11
284
278
562
009-00
009-11
295
273
568
010-00
010-11
269
260
529
011-00
011-11
325
293
618
012-00
012-11
312
302
614
013-00
013-11
318
299
617
014-00
014-11
348
328
676
015-00
019-11
1686
1739
3425
020-00
024-11
1703
1702
3405
025-00
029-11
1440
1535
2975
030-00
034-11
1293
1394
2687
035-00
039-11
1270
1423
2693
040-00
044-11
1419
1495
2914
~ 16 ~
045-00
049-11
1572
1566
3138
050-00
054-11
1377
1314
2691
055-00
059-11
1036
1121
2157
060-00
064-11
799
822
1621
065-00
069-11
745
741
1486
070-00
074-11
561
683
1244
075-00
079-11
396
473
869
080-00
999-11
442
611
1053
20016
20675
236
40927
TOTAL
INDICADORES ECONMICOS
Las tasas de desocupacin a nivel nacional son uno de los
indicadores ms relevantes a la hora de establecer comparaciones
regionales o comunales, ellas, reflejan en gran medida la situacin
econmica de la Comuna en relacin a la Regin y al conjunto del pas.
Como dato de referencia, cabe mencionar que la tasa de desempleo
nacional ha ido reducindose desde 2009, y en la actualidad se sita en
torno al 6-7%.
Relacionado con el empleo y la actividad econmica, y con la
finalidad de comprender las caractersticas propias de la Comuna y poner
en concordancia las polticas de promocin de la actividad empresarial
con la realidad comunal, es necesario conocer y ponderar la importancia
relativa de la pequea, mediana y microempresa y la cantidad de
empleos que generan cada una.
Los principales rubros a tener en cuenta, y donde las comparaciones
con el total nacional y regional tienen ms relevancia, son comercio al por
mayor y menor, transportes, construccin y actividades inmobiliarias, y las
actividades relativas a los servicios las cuales, en general, estn presentes a
lo largo de todo el pas. Sin embargo, tambin se debe tener presente los
datos de las actividades que son ms importantes para cada Comuna en
particular, ms all de las comparaciones nacionales.
POBLACIN OCUPADA, DESOCUPADA E INACTIVA CASEN 2003-2006-2009.
Ocupados
Territorio
Comuna
de
Ancud
Regin
de los
Lagos
Pas
Desocupados
2003
2006
2009
2003
2006
17.335
18.131
17.650
896
392
391.405
318.862
318.540
35.831
16.875
Inactivos
2009
2003
2006
2009
1.716
12.229
12.976
13.859
37.475
371.922
256.604
287.596
5.994.561 6.577.961 6.636.881 643.977 519.357 755.252 4.995.468 5.288.126 5.871.272
Fuente: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
~ 17 ~
Segn lo presentado en la encuesta Casen en la comuna de Ancud

ha aumentado en nivel de desocupacin de la poblacin, en el 2003 se
presentaba un total de 896 de poblacin desocupada, mientras que al
2009 esto aumento a 1.716 personas, esto concuerda a lo nacional.
TASAS DE OCUPACIN, DESOCUPACIN Y PARTICIPACIN 2003-2006-2009
Territorio
Tasa de Ocupacin Tasa de Desocupacin Tasa de Participacin

2003
2006
2009
2003
2006
2009
2003
2006
2009
Comuna de Ancud 56,91 57,56 53,12 4,91
2,12
8,86
59,85
58,81
58,29
Regin de los Lagos 48,98 53,83 49,49 8,39
5,03
10,53
53,46
56,68
55,32
Pas
7,32
10,22
57,06
57,30
55,73
51,53 53,11 50,04 9,70
Por lo tanto la tasa de desocupacin para la comuna de Ancud al

2009 es del 8,86, mientras que la tasa de ocupacin del 53,12 y de
participacin del 58,29, esto supera a la tasa nacional en 3 puntos.
SUPERFICIE DE EXPLOTACIONES SILVOAGROPECUARIAS 2007 (HAS.)
Tipo de Explotaciones
Ancud
Superficie Agropecuaria
103.081
Regin
Pas
2.523.092,62 29.781.690,81
Superficie Forestal
46.124,50 1.337.099,69 6.657.842,37
Superficie Total
149.205,50 3.860.192,31 36.439.533,18

Fuente: Censo Agropecuario 2007
En relacin al Censo Agropecuario del 2007 podemos decir que en

la comuna la Superficie de explotaciones silvoagropecuarias 2007 (Has.),
es mayoritariamente agropecuaria ms que la forestal con un 69%
POBREZA
La pobreza en Chile se define a partir de una canasta bsica de
alimentos, cuyo valor se actualiza segn la evolucin de los precios. Con
ese valor se definen la lnea de indigencia y la lnea de pobreza ($32.067 y
$ 64.134, respectivamente para CASEN 2009).
As definida, la pobreza disminuy sostenidamente en las dos ltimas
dcadas, desde un 38,6 % en 1990 a un 13,7% en 2006, verificndose una
mayor incidencia de pobreza en hogares con jefatura femenina que con
jefatura masculina.
Los ingresos monetarios corresponden al conjunto de ingresos, esto
es, aqullos que son producto de trabajo remunerado, y los que provienen
de subsidios monetarios desde el Estado.
Una dimensin relevante en la condicin social de la poblacin es la
vivienda y sus caractersticas. Aspectos como la tenencia (propiedad,
~ 18 ~
arriendo), el hacinamiento (relacin entre el nmero de habitantes de una

vivienda y su nmero de piezas) y el allegamiento (vivienda compartida
entre uno o ms hogares o familias), as como su tipologa y calidad
(materialidad y estado de conservacin de muros, pisos y techo de una
vivienda), resultan insoslayables elementos de la calidad de vida de la
poblacin.
Segn la Encuesta Casen 2009 a nivel comuna, la poblacin se
considera un 91,92% personas no pobres y un 0,71% como indigente. Esto a
nivel pas cambia con un 84,88% y un 3,74% respectivamente.
POBLACIN SEGN POBREZA CASEN 2003-2009
Pobreza en las Personas
2003
2006
2009
% segn Territorio (2009)

Ancud
Regin
Pas
Pobre Indigente
909
309
300
0,71
2,43
3,74
Pobre no Indigente
3.449
2.579
3.102
7,37
11,76
11,38
No Pobre
36.861 37.931 38.712 91,92
85,80
84,88
Total
41.219 40.819 42.114 100
100
100
Fuente: Elaboracin propia en base a Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN),

Ministerio de Desarrollo Social.
En la comuna los hogares que se consideran no pobres son un

93,66% e indigentes un 0,76 lo que concuerda con el grafico y los datos
anteriormente mostrados.
HOGARES SEGN POBREZA CASEN 2003-2009.
Pobreza en los Hogares 2003
2006
2009
Pobre Indigente
199
74
Pobre No Indigente
779
471
No Pobres
Total

Ancud
Regin
Pas
97
0,76
2,29
3,44
717
5,59
10,02
9,30
10.280 10.736 12.017 93,66
87,69
87,26
11.258 11.281 12.831 100
100
100
~ 19 ~
Fuente: Elaboracin propia en base a Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica

Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social
MUJERES JEFAS DE HOGAR

A nivel comuna, el porcentaje de hogares con mujeres jefa de
hogar es de un 26, 90 %, acercndose a la realidad nacional de un
33,09%.
HOGARES CON MUJERES JEFAS DE HOGAR CASEN 2003-2009

Hogares
2003 2006 2009
Hogares con Mujer Jefa de Hogar
2.899 3.219 3.451 26,90
Ancud
Regin
Pas
31,47
33,09

~ 20 ~
INGRESOS ECONOMICOS
Segn la Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional
Ministerio Desarrollo Social , la Regin de los Lagos, presenta mayores
subsidios monetarios en relacin a la realidad nacional, pero tanto el
ingreso autnomo, como el monetario es menor en aproximadamente
200.000
INGRESO PROMEDIO DE LOS HOGARES CASEN 2003-2009
Ingresos Promedios
2003
2006
2009
Regin
Pas
Ingreso autnomo
452.289
595.125
517.316
553.770
735.503
Subsidio monetario
9.430
11.245
33.552
31.245
18.792
Ingreso monetario
461.719
606.370
550.867
585.014
754.295

Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
HACINAMIENTO
A nivel de comuna el 94,3% de la poblacin se considera sin
hacinamiento, mientras que el 5, 70 % refiere hacinamiento medio y el
porcentaje de la poblacin presenta vivienda propia y pagada con un 71,
57%, seguido de aquellos que arriendan con un 10, 29% al 2009. Esto ha ido
en aumento con los aos
NDICE DE HACINAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009
Hacinamiento en los Hogares 2003
2006
2009

Ancud
Regin
Pas
Sin Hacinamiento
10.847 10.196 12.100 94,30
90,49
90,90
Hacinamiento Medio
364
1.023
731
5,70
8,83
8,39
Hacinamiento Critico
47
62
0,69
0,71
Total
11.258 11.281 12.831 100
100
100
~ 21 ~

Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
.
INDICADORES EDUCACIONALES
Se expone un conjunto de datos educacionales para obtener una
primera visin del mapa de establecimientos que imparten educacin
escolar en las comunas del pas. Los datos sirven para comparar la
comuna con la regin y el pas, cmo se distribuyen los establecimientos
por dependencia -municipal, particular subvencionado, particular
pagado- y si han existido variaciones en los ltimos cinco aos en trminos
de aumentos o disminuciones.
Finalmente, se incluyen los aos de escolaridad promedio de la
poblacin que permiten observar el nivel educacional de la poblacin y
cmo ha evolucionado en los ltimos seis aos. Como una cifra relevante,
que da cuenta del crecimiento dramtico de la cobertura de educacin
superior en Chile, en nivel de educacin, la superior completa, ms que se
duplica entre los aos 2003 y 2009.
ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES POR DEPENDENCIA 2005-2010
Establecimientos
Ancud
Regin
Pas
2005 2010 2005 2010 2005
2010
Corporacin Municipal
56
54
243
234
1.215
1.166
Municipal
522
487
4.883
4.573
Particular Subvencionado 26
35
311
380
4.630
5.681
Particular Pagado
41
38
763
674
Corporacin Privada
70
70
Total
85
91
1.118 1.140 11.561 12.164
Fuente: Elaboracin propia en base a Matrculas, Ministerio de Educacin (MINEDUC).
Segn MINEDUC a nivel de la comuna 2010 los establecimientos

educacionales son mayoritariamente dependientes de la corporacin
municipal con un 59,3%, seguido por particulares subvencionados con un
38,4%.
~ 22 ~
MATRCULA POR DEPENDENCIA 2005-2010

Matrcula segn Dependencia
Ancud
Regin
Pas
2005
2010
2005
2010
2005
2010
5.790
4.127
27.208
23.509
613.791
507.379
88.716
75.974 1.227.124 999.530
4.998
6.264
62.789
79.911 1.626.855 1.877.514
Particular Pagado
88
36
9.243
9.387
254.572
262.108
Corporacin Privada
350
378
57.117
54.743
Corporacin Municipal
Municipal DAEM
Particular Subvencionado
Total
10.876 10.427 188.306 189.159 3.779.459 3.701.274

Fuente: Elaboracin propia en base Matrculas, Ministerio de Educacin (MINEDUC).
Segn MINEDUC a nivel de la comuna en el 2010 se observa un

mayor porcentaje de matrculas en establecimientos particular
subvencionados (60,07%) seguido por un 39,57% de las matriculas en
establecimientos pertenecientes a la corporacin municipal.
MATRCULA POR NIVEL DE EDUCACIN 2005-2010
Matrcula segn Nivel
Ed. Parvularia
Ed. Bsica Nios
Ed. Bsica Adultos
Ancud
Ens. Media Nios

Ens. Media Adultos
Total
Pas
2005
2010
2005
2010
2005
2010
818
817
15.470
18.139
301.177
349.720
6.198
5.743
114.735
107.843
2.227.777
2.056.779
102
1.334
20.512
261
2.972
112
Escuelas Crceles
Ed. Especial
Regin
0
322
393
2.892
5.264
93.907
145.873
2.973
2.877
48.256
48.968
1.029.366
1.001.930
463
549
5.619
7.895
103.748
123.808
10.876
10.427
188.306
189.159
3.779.459
3.701.274
Fuente: Elaboracin propia en base a Matrculas, Ministerio de Educacin (MINEDUC).
Segn MINEDUC a nivel de la comuna en el 2010 se observa un

mayor nmero de matrculas en educacin bsica con 5.743, seguido por
las matriculas de la educacin media.
ESCOLARIDAD PROMEDIO
La Encuesta (CASEN) 2009 a nivel de comuna, muestra que el
promedio de aos de escolaridad es de 9,76 aos, esto es menor al
promedio nacional de 10,38 aos
AOS DE ESCOLARIDAD PROMEDIO DE LA POBLACIN 2003-2009
Territorio
2003 2006 2009
Comuna de Ancud 8,94
9,45
9,76
Regin de los Lagos 8,97
9,07
9,06
Pas
10,16 10,14 10,38
~ 23 ~

NIVEL EDUCACIONAL DE LA POBLACIN

Segn la Encuesta (CASEN) 2009 a nivel de comuna, el 30,12 % de la
poblacin tiene enseanza media completa, mientras que el 2,41% no
posee educacin y solo el 9,81% tiene enseanza superior completa.
NIVEL EDUCACIONAL DE LA POBLACIN 2003-2009
Nivel Educacional
2003
2006
2009
Sin Educacin
1.031
1.003
Bsica Incompleta
7.998
Bsica Completa

Ancud
Regin
Pas
975
2,41
4,54
3,52
6.802
7.603
18,82
23,64
14,34
4.302
5.125
6.715
16,62
15,59
10,97
Media Incompleta
6.560
6.598
6.356
15,73
19,26
18,98
Media Completa
7.107
6.546
12.168 30,12
23,43
29,90
Superior Incompleta 1.431
2.371
2.620
6,48
6,34
9,86
Superior Completa
2.031
3.054
3.965
9,81
7,20
12,43
Total
30.460 31.499 40.402 99,99
100
100
RED DE CAMINOS PBLICOS.

La comuna de Ancud posee aproximadamente el 30,6% de la Red
Vial de la provincia de Chilo (1560,5 Km. lineales), para el transporte de
productos del mar, lcteos, agrcolas, madereros, ganaderos y, por
supuesto, para el sector turstico.
La red vial de la comuna de Ancud est compuesta por una serie de
vas de distintos estndares, jerarquas y categoras de servicio. Esta red es
la que une las localidades urbanas y rurales de la regin, transformndose
en la articuladora terrestre del sistema de centros poblados comunales.
~ 24 ~
FIGURA RED VIAL COMUNA DE ANCUD.
Fuente: Elaboracin Equipo PUC, en base a informacin del Ministerio de Obras Pblicas.
La red vial comunal se estructura topolgicamente por una va que

cruza longitudinal la comuna como es la Ruta 5. La va es de buen
estndar permitiendo la conexin entre las dos localidades en estudio,
Ancud y Chacao. Adems permite la conexin de estas localidades con el
continente por el norte a travs de un sistema de barcaza eficiente, y que
eventualmente incorporara un puente de ms de 2,5 Km. Por otro lado, la
Ruta 5 conecta a Ancud con la ciudad de Castro por el sur, que es la
capital provincial.
Otra va de importancia comunal es la W-35 que conecta a
Quemchi con las localidades de Ancud y Chacao a travs de la Ruta 5,
va que presenta un estndar bueno ya que se encuentra asfaltado. Otra
va que se debe considerar, especialmente, es el camino a Lechagua
(Ruta W-35) que tambin presenta un buen estndar.
CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS

TENENCIA DE LA VIVIENDA
Podemos observar que un alto porcentaje de las viviendas en la
cuidad de Ancud son de tenencias pagadas. Este porcentaje, adems, ha
ido aumentando notoriamente con los aos, a diferencia de las viviendas
que se siguen pagando o las de ocupacin irregular, que han ido
disminuyendo, en nmero, desde el ao 2003 al 2011. Esto puede reflejar el
crecimiento que ha presentado nuestra ciudad en los ltimos aos, donde
se ha visto un aumento inesperado en la area de construccin y
edificacin, adems de un crecimiento del nivel econmico de la ciudad.
TIPO DE TENENCIA DE LA VIVIENDA CASEN 2003-2011
Tenencia
2003
2006
Viviendas Pagadas
7.266 7.703
Viviendas Pagndose 1.628 1.203
Viviendas Arrendadas 1.058 1.118
Viviendas Cedidas
1.306 1.257
Viviendas Usufructo
0
0
Ocupacin Irregular
0
0
Total
11.258 11.281
2009
2011
9.183
919
1.320
1.247
0
162
12.831
9.442
243
912
1.735
35
38
12.405
~ 25 ~

Ancud Regin
Pas
76,11
62,63
53,56
1,96
6,11
11,9
7,35
12,68
16,97
13,99
16,54
14,85
0,28
1,3
1,77
0,31
0,51
0,32
100
100
100
Fuente: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social
TIPO DE VIVIENDA
Desde el 2003 al 2011, prcticamente la totalidad de las viviendas en
la cuidad de Ancud son casas individuales, sin embargo, cabe destacar
que en al ao 2006, existan viviendas tipo departamentos, las cuales no
fueron analizadas en la ltima encuesta del ao 2011, donde solo
podemos ver viviendas individuales y de otros tipos, no pertenecientes a los
mencionado en la tabla.
TIPO DE VIVIENDA PREDOMINANTE CASEN 2003-2011
Tipo de Vivienda
2003
2006
2009
Casa (Individual, en
11.053 11.152
Cit, en Condominio)
Departamento
0
67
Pieza
0
0
Otro Tipo
205
62
Total
11.258 11.281

Ancud Regin
Pas
2011
12.788 12.355
99,6
98,02
87,21
0
0
0
0
43
50
12.831 12.405
0
0
0,4
100
1,11
0,13
0,75
100
11,4
0,32
1,06
100
Fuente: Elaboracin propia en base a Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
CALIDAD DE LA VIVIENDA
En la tabla podemos observar la calidad de las viviendas que existen
en la comuna de Ancud, donde el mayor porcentaje, segn la encuesta
CASEN, refiere contar con una vivienda de calidad aceptable. Una quinta
parte de la totalidad de las viviendas son recuperables, y con un
porcentaje mucho menor, casi despreciable, se encuentra la categora de
vivienda irrecuperable.
CALIDAD DE LA VIVIENDA CASEN 2003-2011
Calidad de la
Vivienda
2003
2006
2009
2011
Aceptable
8.167
7.774
9.792
9.832
79,26
77,11
81,3
Recuperable
2.886
3.445
2.996
2.523
20,34
22,08
17,19
Irrecuperable
205
62
43
50
0,4
0,81
1,5
11.258
11.281
12.831
12.405
100
100
Total
~ 26 ~
Ancud Regin
Pas

ABASTECIMIENTO DE AGUA
DESCRIPCIN GENERAL DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE ANCUD
El servicio de agua potable de Ancud es actualmente administrado
por la Empresa de Servicios Sanitarios de los Lagos ESSAL S.A. El sistema de
Ancud se abastece desde tres fuentes superficiales, el Tranque Pudeto, el
estero Mechaico y el estero Changao.
El tranque Pudeto, adems de las aguas lluvia de la hoya
hidrogrfica y de las aguas del Estero La Mquina, recibe las aguas del
Estero Mechaico y del Estero Changao, cuyas captaciones se ubican en
una menor cota, por lo que ambas requieren de elevacin mecnica.
Tanto las aguas del Estero Mechaico como las del Estero Changao pueden
abastecer directamente los estanques Caracoles que son los de mayor
cota de la ciudad por lo que tienen la posibilidad de distribuir agua a todo
el territorio operacional de Ancud. Esta alternativa slo se utiliza en
situacin de emergencia.
Desde el embalse Pudeto las aguas son conducidas a la planta de
tratamiento para ser tratadas mediante filtros en presin y luego,
almacenadas en un estanque de hormign armado de 200 m3 de
capacidad. Desde all, son elevadas por dos caeras independientes, a los
dos sistemas de estanques, Caracoles y Caicumeo, previa cloracin antes
del ingreso a los estanques.
Desde los estanques denominados Caicumeo 1 y 3 nace una matriz
de 250 mm de dimetro que alimenta el Sistema Caicumeo y desde los
estanques Caracoles nace otra, tambin de 250 mm de dimetro, que
alimenta el Sistema Caracoles. Dadas las caractersticas de sectorizacin
de la red de distribucin, es posible interconectar ambos estanques a fin
de poder satisfacer los requerimientos de toda la localidad si es necesario.
~ 27 ~
SISTEMA DE PRODUCCIN DE AGUA POTABLE

FUENTES DE ABASTECIMIENTO
Para el abastecimiento de agua potable, Ancud cuenta con tres
captaciones, El tranque Pudeto, el estero Mechaico y el estero Changao,
todas captaciones de tipo superficial.
CAPTACIN TRANQUE PUDETO
Es un sistema de abastecimiento de tipo superficial, en el cual el
agua es almacenada en un tranque de acumulacin, de 400.000 m3 de
capacidad de almacenamiento, compuesto por las paredes naturales de
una quebrada y un muro de contencin de rocas y material compactado
artificialmente. Fundamentalmente, el tranque almacena las aguas lluvias
de la hoya hidrogrfica del entorno y del estero la Maquina. Adems,
desde el ao 1999 este tranque recibe las aguas provenientes de la
captacin del estero Mechaico y, recientemente, tambin del estero
Changao.
Este tranque cuenta con un sistema de vertedero de regulacin de
nivel, el que evacua el excedente hacia el mar por medio de un canal
natural a tajo abierto; no se dispone de compuerta de fondo.
Los chupadores del tranque se encuentran a 4 metros de
profundidad del nivel del vertedero, y reemplazan a los de la antigua
planta, los cuales se ubican a 15 metros de profundidad. Respecto a estos
ltimos, se ha estimado mantenerlos a fin de suplir eventuales emergencias,
como sequas, de tal forma que, actualmente, se encuentran conectados
a la planta a travs de una cmara de vlvulas.
Existe adems, junto a las obras de toma en el tranque, una obra de
rebalse que consiste en un vertedero tipo embudo conectado a un
canal que cruza el muro, y que cuenta con un resalto hidrulico, que
disipa la energa producida por la cada del agua.
CAPTACIN LAJAS BLANCAS
Corresponde a aguas superficiales, las cuales son captadas
mediante una bocatoma en el estero Mechaico. Est formada por una
barrera de hormign, frontal al curso del estero, de 12 metros de ancho y
1,2 metros de altura. Posee un canal de aproximacin y desarenador de
hormign armado de 20 metros de longitud y 2 metros de ancho, el cual
dispone de una barrera mvil cuya finalidad es permitir la limpieza de
slidos que decantan en el canal de captacin.
Las aguas son captadas lateralmente por un orificio rectangular de
un metro por un metro, en el cual se instalaron barrotes a una distancia de
10 cm entre sus ejes, que permiten la retencin de slidos que pudiera
arrastrar el estero. Las aguas ingresan posteriormente a la cmara donde
~ 28 ~
se ubica el chupador que da inicio a la aduccin que lleva las aguas al

pozo de aspiracin.
La capacidad de esta fuente es de 100 l/s, la cual queda
determinada por los derechos de agua otorgados.
CAPTACIN ESTERO CHANGAO
Corresponde a una captacin sin barrera y no posee desarenador.
Las aguas son elevadas al Tranque Pudeto, a travs de la misma impulsin
que eleva las aguas captadas en Lajas Blancas. Al igual que estas ltimas,
tambin tienen la posibilidad de alimentar gravitacionalmente los
estanques Caracoles. Estas aguas se utilizan normalmente en verano para
llenar el tranque Pudeto cuya principal fuente de abastecimiento son las
lluvias de la hoya hidrogrfica del entorno. El estero Changao entrega un
caudal seguro en los meses de diciembre, enero y febrero, de 26, 132 y 23
l/s, respectivamente, para una probabilidad del 90% de excedencia.
La capacidad de esta fuente es de 20 l/s, la cual queda
determinada por los derechos de agua en trmite.
ELIMINACIN DE EXCRETAS
Con respecto al sistema de eliminacin de excretas podemos ver
una baja cobertura de alcantarillado si comparamos con la cobertura del
Pas. Esto puede deberse a la cantidad de poblacin rural en la comuna.
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS HOGARES POR ACCESO A SISTEMA DE
ELIMINACIN DE EXCRETAS.
WC
WC
conectado
No
Regin
COMUNA
conectado
Otro
a fosa
dispone
alcantarillado
sptica
Los Lagos
Ancud
55,9
19,5
24
0,5
Total Pas
82,5
8,8
7,2
1,5
Fuente: casen 2006
COBERTURA DE SERVICIOS SANITARIOS AO 2010

Cobertura de Agua
Potable (%)
Cobertura de
Alcantarillado
(%)
Cobertura de
tratamiento
de Aguas Servidas
(%)
Pas
99,8
95,9
86,9
Regin
100,0
93,9
93,5
Ancud ESSAL S.A.
100,0
87,8
90,0
Fuente: Elaboracin propia segn informacin de Superintendencia
De Servicios Sanitarios (SISS).
EMPRESAS
Segn el Servicios de Impuestos Internos, en Chile existe un total
predominio de la micro empresa, lo cual adems, lo podemos observar en
~ 29 ~
la comuna de Ancud, en donde desde el ao 2007 en adelante ms de la

mitad de las empresas o industrias en la comuna, pertenecen a esta
categora, siguindola con gran amplitud, la categora de pequea
empresa.
NMERO DE EMPRESAS SEGN TAMAO 2007-2009-2011
Tamao
Empresa 2007
Grande
9
Mediana 33
Micro
1.944
Pequea 313
Total
2.299
Ancud
2009
7
27
2.075
297
2.406
2011 2007
11
354
18
783
2.173 30.135
344 6.544
2.546 37.816
Regin
Pas
2009 2011
2007
2009
2011
296
358
10.206 10.208 12.106
715
863
19.597 20.206 23.939
32.709 33.648 610.423 614.387 627.310
6.435 7.456 132.049 137.683 160.944
40.155 42.325 772.275 782.484 824.299
Fuente: Servicio de Impuestos Internos (SII)
Si bien en la tabla anterior, segn el Servicio de Impuestos Internos,

vemos que la micro empresa predominaba, en cantidad, mucho ms
dentro de las categoras de tamao de empresas. En la siguiente tabla
observamos que, sin embargo, en el ao 2007 son las grandes empresas
quienes abarcan un mayor nmero de trabajadores.
Al ao 2011, podemos deducir que entre las pequeas y grandes
empresas el nmero de trabajadores es bastante similar. Por lo que las
posibilidades de trabajo no varan considerablemente entre una y otra.
NMERO DE TRABAJADORES SEGN TAMAO DE LA EMPRESA 2007-20092011
Tamao
Empresa
Grande
Mediana
Micro
Pequea
Total
Ancud
Regin
Pas
2007
2009
2011
2007
2009
2011
2007
2009
2011
4.792 3.601
3.492 102.709 94.881
99.744
327.273 3.325.324 4.082.529
952
1.169
861
62.279
56.270
55.913 1.241.759 1.211.968 1.399.086
2.872 2.797
2.840
30.350
30.379
37.442
552.476
556.101
536.914
3.334 3.367
3.360
71.279
70.491
72.204 1.555.121 1.526.231 1.654.917
11.950 10.934 10.553 266.617 252.021 265.303 3.676.629 6.619.624 7.673.446
La distribucin por ramas de las industrias en Ancud, est

fuertemente ligada al comercio, ya sea, al por mayor o menor de
vehculos o sus repuestos, lo que se puede ver claramente por el aumento
considerable en el parque automotriz de la comuna, generando mayor
dificultad en el transporte particular, con problemas de estacionamiento
dentro del centro de ciudad. Luego, adems observamos que la segunda
gran actividad de la comuna es la pesca, lo cual hubiera parecido, a
simple vista, sin necesidad de estudio la principal, puesto somos parte de
una Isla. Y en menor cantidad, pero no menos importante, encontramos el
transporte. Por ltimo, dentro de la menor cantidad, est la rama de
administracin pblica y defensa.
~ 30 ~
NMERO DE EMPRESAS POR RAMA DE ACTIVIDAD 2007-2009-2011
Si bien la mayor cantidad de empresas pertenecen a la rama de

Comercio de vehculos, la pesca es una de las ramas que tiene una mayor
cantidad de trabajadores, al ao 2011, seguida por el comercio
automotriz. Y otra rama que no demuestra una gran cantidad de
empresas, pero que sin embargo, alberga una gran cantidad de
trabajadores, es la rama de la enseanza. En un cuarto lugar encontramos
las empresas de transporte.
NMERO DE TRABAJADORES POR RAMA DE ACTIVIDAD 2007-2009-2011
POBLACIN SEGN ETNIA

En la comuna de Ancud un 83,30 % de las personas se dice ser de
otras etnias, podemos inferir que en este porcentaje est representada la
etnia Williche la cual es dominante en estos territorios.
~ 31 ~
POBLACIN SEGN ETNIA DECLARADA CASEN 2003-2006-2009

Etnia
Cantidad de Personas % segn Territorio (2009)

2003
2006
2009
Comuna Regin Pais
Atacameo 0
0,04
0,18
Aymara
0,04
0,57
Mapuche
3.728
6.987
8.032
15,70
20,60
5,96
Rapanui
0,02
0,03
Otras
37.562 33.832 43.140 84,30
79,30
93,26
Total
41.290 40.819 51.172 100
100
100
Fuente: Elaboracin propia en base a Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional

(CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.
POBLACIN SEGN RELIGIN

Segn el INE en el 2002 de un total de 29.222 personas, el porcentaje
de catlicos en la comuna de Ancud es del 80,93% superando a las otras
religiones como la evanglica.
Poblacin segn religin declarada 2002 INE
Religin
Total
% segn Territorio
Ancud Regin Pas
Catlica
23.650 80,93
74,89
69,96
Evanglica
2.883
9,87
14,58
15,14
Ninguna, Ateo, Agnstico 1.341
4,59
5,51
8,30
Otra
1.348
4,61
5,02
6,60
Total
29.222 100
100
100
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2002, Instituto Nacional de Estadsticas (INE)
~ 32 ~
Fuente: Elaboracin propia en base a Censo de Poblacin y Vivienda 2002,

Instituto Nacional de Estadsticas (INE)
ORGANIZACIONES COMUNITARIAS
Segn la informacin presentada de un total de 570 organizaciones
sociales y comunitarias al 2010, el 66,7% corresponde a las uniones
comunales, seguido con un 17, 96% por los clubes deportivos. Cabe
destacar que a nivel de comuna no existen centros de madres activos.
Nmero de organizaciones sociales y comunitarias 2010
Tipo de Organizacin
Clubes Deportivos
2010
104
Centros de Madres
Centros u Organizaciones de Adultos Mayores
12
Centros de Padres y Apoderados
31
Juntas de Vecinos
386
Uniones Comunales
Otras Organizaciones Comunitarias Funcionales
Total
579
~ 33 ~
CARACTERSTICAS
EPIDEMIOLOGICAS
~ 34 ~
NATALIDAD
La comuna de Ancud presenta una tasa de natalidad similar de lo
que se presenta la regin y menor que a nivel Pas, reflejando la
disminucin del comportamiento reproductivo que presenta en general el
Pas y se expresa comparativamente en el siguiente cuadro.
POBLACIN, NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIN PROFESIONAL DEL

PARTO Y TASA DE NATALIDAD, SEGN PAS, REGIN DE LOS LAGOS Y
COMUNA. ANCUD 2012.
Pas,
Regin y
comuna
Poblacin
Pas
Regin X
Ancud
17.402.630
856.971
42.131
Nacidos Vivos
Inscritos
Total
Con atencin profesional
243.635
11.287
553
243.231
11.271
553
Corregido
s
Tasa
Natalidad *
243.858
14.0
11.304
13.2
554
13.1
Fuente: Estadsticas vitales, DEIS 2012
*por mil habitantes
A continuacin se presentan antecedentes sobre los nacidos vivos

segn edad de la madre, en la comuna de Ancud el 15,7% corresponde a
mujeres igual o menor de 19 aos, cifra mayor a la del Pas con un 14,4%,
pero menor a la de la Regin con un 16,2%. Igualmente significativa son los
nacidos vivos de mujeres mayor de 35 aos, en la comuna de Ancud es un
13,3%, menor a lo presentado en el Pas 16,5% y Regin con un 16%,
comportamiento que evidencia la postergacin del embarazo en edades
ms tardas.
NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGN EDAD DE LA MADRE SEGN PAS,
REGIN Y COMUNA, ANCUD 2012.
Pas, Regin
y comuna
Pas
Regin
Ancud
35 y ms
Total
Edad de la madre (en aos)

Menor de 15 a 19
20 a 34
15
243.635
11.287
553
879
48
2
40.398
1.813
74
34.305
1.789
85
168.023
7.636
392
ignorado
30
1
0
Fuente: DEIS 2012
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

La fecundidad es uno de los factores determinantes del crecimiento
de la poblacin y tiene una importante influencia en la estructura por
edad, la fecundidad corresponde a la capacidad reproductiva de de un
individuo, pareja, grupo o poblacin. Segn datos del DEIS, 2012, la tasa
global de fecundidad en la Regin de Los Lagos, alcanzaba un 1,8 hijos
por mujer e igual a la presentada por el total Pas ese mismo ao.
~ 35 ~
MORTALIDAD
La tasa de mortalidad general presentada en la comuna de Ancud
es mayor a la observada en el pas y tambin en la regin.
MORTALIDAD GENERAL E NDICE DE SWAROOP SEGN SEXO, PAS, REGIN Y
COMUNAS, ANCUD. 2012.
PAS
REGIN
Y
COMUNA
Pas
X
REGIN
Ancud
Tasa
(*)
Mortalidad General*
Hombres
Defunciones
Tasa
(*)
Mujeres
Defunciones
98.711
5.050
5,7
5,9
51.814
2.792
6,0
6,4
268
6,4
142
6,9
Ambos Sexos
Defunciones
IndiceSwaroop**
Tasa
(*)
Ambos
Sexos
Hombre
Mujer
46.897
2.258
5,3
5,4
77,4%
73,5%
72%
66,7%
83,4
81,8%
126
5,8
73,9%
66,2%
82,5%
*Por mil nacidos vivos

**Porcentaje de defunciones ocurridas en personas de 60 aos y ms.
DEIS, 2012
La sobresaliente disminucin de las tasas de mortalidad infantil,

demuestran un mejoramiento de las condiciones de vida en general;
vivienda, proteccin social, condiciones sanitarias, etc, es decir en las
condiciones relacionadas con la salud.
La mortalidad infantil evidencia el grado en que se ejerce en una
sociedad el derecho humano ms fundamental: el derecho a la vida y a la
salud. Es un indicador importante de la disponibilidad, utilizacin y acceso
a los sistemas de salud por parte de la poblacin, especialmente de los
nios, (CEPAL, 2010).
La tasa de mortalidad infantil de la comuna de Ancud es menor a la
observada en el Pas y la regin de Los Lagos.
MORTALIDAD INFANTIL Y SUS COMPONENTES, SEGN PAS, REGIN Y
COMUNA ANCUD, 2012.
PAS
REGIN
Y
COMUNA
Pas
X Regin
Ancud
Infantil
Defunciones
Menores de
1 ao
1.812
94
3
Tasa
7,4
8,3
5,4
Neonatal
Defunciones Tasa
menores de
28 das
1.307
5,4
74
6,5
3
5,4
Neonatal Precoz
Defunciones Tasa
menores de
7 das
1.034
4,2
60
5,3
2
3,6
Post Neonatal
Defunciones Tasa
28 das a 11
meses
505
2,1
20
1,8
0
0,0
Fuente: DEIS 2012
MORTALIDAD DEL ADOLESCENTE

En la comuna de Ancud, durante el ao 2010 se observan tasas de
mortalidad del adolescente inferiores a las registradas a nivel pas y de la
regin de los Lagos.
~ 36 ~
MORTALIDAD DEL ADOLESCENTE, SEGN SEXO, PAS, REGIN DE LOS LAGOS

Y LA COMUNA ANCUD, 2012.
Pas
Regin
Comuna
10 a 14 aos
Hombre
Chile
141
0.2
97
0.2
482
0.7
190
0.3
R.de Los Lagos
16
0.5
0.1
36
1.0
0.3
Ancud
0.0
0.0
0.6
0.0
Defunc.
15 a 19 aos
Mujeres
Tasa
Hombres
Defunc.
Tasa
Defunc.
Mujeres
Tasa
Defunc.
Tasa
Fuente: www.deis.cl
MORTALIDAD DEL ADULTO

Las tasas de mortalidad del adulto registradas en el ao 2010, son
ms altas que el promedio nacional y regional en el grupo de hombres
entre 20 y 44 aos con una tasa de 2.1, y en las mujeres entre de 45 a 64
aos con tasa de 4.4.
MORTALIDAD DEL ADULTO, SEGN GRUPO ETARIO, SEXO, PAS, REGIN
DE LOS LAGOS Y COMUNA DE ANCUD 2011.
Pas
Regin
Comuna
20 a 44 aos
45
64
aos
Hombres
Defunc Tasa
Mujeres
Defunc tasa
Hombres
Defunc
Tasa
Mujeres
Defunc Tasa
Chile
4.833
1.5
1.845
0.6
12.019
6.3
7.224
3.6
R.de Los Lagos
320
1.9
93
0.6
643
6.8
319
3.5
Ancud
15
2.1
0.4
30
6.2
22
4.4
MORTALIDAD DEL ADULTO MAYOR

En la comuna de Ancud, la tasa de mortalidad del adulto mayor es
ms alta comparativamente con el pas y la regin de los Lagos, en el
grupo etario de hombres 80 y ms aos. En el caso de las mujeres en
edades entre 65 a 79 aos y 80 y ms aos, ambas tasas son menores a las
del Pas y Regin.
MORTALIDAD DEL ADULTO MAYOR, POR GRUPO ETARIO, SEGN SEXO, PAS,
REGIN DE LOS LAGOS Y LA COMUNA DE ANCUD 2011.
Pas
Regin
Comuna
65 a 79 aos
Hombres
80 y ms aos
Mujeres
Hombres
Mujeres
Defunc.
Tasa
Defunc.
Tasa
Defunc.
Tasa
Defunc.
Tasa
Chile
16.959
29.9
12.925
18.4
14.844
123.1
21.079
99.9
R.de Los Lagos
881
32.5
606
18.8
736
126.0
897
101.3
Ancud
51
31.8
29
15.4
48
146.8
38
77.1
MORTALIDAD POR CAUSA

Con respecto a las defunciones segn causa de muerte, en el
siguiente cuadro podemos distinguir que la primera causa de muerte en la
regin de Los Lagos, es por las enfermedades del sistema circulatorio con
un 26,1%, seguida por tumores (neoplasias) con un 25,1%, seguida por las
causas externas de mortalidad con un 9,5% y como cuarta causa las
~ 37 ~
enfermedades del sistema circulatorio con un 9,4%. Estas enfermedades

muestran un comportamiento similar al general de Pas, se presentan en las
etapas ms tardas de la vida y adems su frecuencia es mayor en
hombres. En el caso de la mortalidad por causas externas, esta se presenta
con mayor frecuencia tambin en hombres, pero en etapas ms
tempranas, entre 20 a 44 aos.
DEFUNCIONES SEGN EDAD, CAUSA DE MUERTE Y SEXO, REGIN DE LOS
LAGOS, 2012.
Grupos de edad en aos
Regin
Causa y sexo
Total
<1 ao
1a4
5a9
10 a 19
20 a 44
45 a 64
65 a 79
80 y ms
5.050
94
18
39
443
1.073
1,573
1.801
Hombre
2.792
48
30
322
725
916
736
Mujer
2.258
46
10
121
348
657
1.065
Los Lagos
Ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias
Tumores (Neoplasias)
Enfermedades,
endocrinas, nutricionales
y metablicas
Trastornos mentales y del

comportamiento
Enfermedades del
sistema nervioso
Enfermedades del
sistema circulatorio
Enfermedades del
sistema respiratorio
Enfermedades del
sistema digestivo
Enfermedades del
sistema genitourinario
Ciertas afecciones
originadas en el periodo
perinatal
115
22
32
28
31
Hombre
77
18
23
19
17
Mujer
38
14
1.270
66
336
521
341
Hombre
660
24
193
284
157
Mujer
610
42
143
237
184
255
15
62
109
68
Hombre
110
32
48
24
Mujer
145
30
61
44
109
22
25
56
Hombre
54
20
14
15
Mujer
55
11
41
150
15
18
43
66
Hombre
70
10
10
23
23
Mujer
80
20
43
1.322
26
187
468
638
Hombre
723
17
132
301
270
Mujer
599
55
167
368
477
10
43
126
294
Hombre
215
20
65
120
Mujer
262
23
61
174
383
51
148
113
70
Hombre
257
41
116
73
27
Mujer
126
10
32
40
43
142
19
44
72
Hombre
62
20
29
Mujer
80
10
24
43
51
50
Hombre
24
23
Mujer
27
27
56
36
Malformaciones
congnitas,
deformidades y
anomalas
cromosmicas
Hombre
35
21
Mujer
21
15
Sntomas y signos, y
hallazgos anormales y
laboratorio no
clasificado
161
17
19
27
93
Hombre
82
13
15
17
32
Mujer
79
10
61
487
21
199
168
50
44
Hombre
399
16
175
146
42
16
Mujer
88
24
22
28
72
16
19
27
Hombre
24
10
Mujer
48
21
Causas externas de
mortalidad
Resto causas
ENFERMEDADES DE DECLARACIN OBLIGATORIA.

Entre las enfermedades de notificacin obligatoria diagnosticadas
con mayor frecuencia, presentadas en la comuna de Ancud entre los aos
2000 y 2010, son las de transmisin sexual, con un nmero de total de casos
de sfilis de 146 y gonorrea con 56 casos. Las Hepatitis tipo A presenta un
nmero acumulado de 32 casos, menor frecuencia hepatitis B y C y las
~ 38 ~
dems hepatitis contabilizan 134 casos. Enfermedades de transmisin

respiratoria, principalmente TBC con un nmero de 52 casos. Las
enfermedades de transmisin alimentaria como la fiebre tifoidea fue la que
present una frecuencia total de 32 casos, entre los aos 2000 y 2007. Ver
cuadro.
SERIE HISTRICA DE ENFERMEDADES DE DECLARACIN OBLIGATORIA
REGIN DE LOS LAGOS, COMUNA ANCUD 2000-2010.
Enfermedad
De transmisin alimentaria
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Carbunco
Colera
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Fiebre Tifoidea y Paratifoidea

Meningitis Meningoencefalitis
Listeriana
Triquinosis
13
De transmisin respiratoria
Enf.Invasora por
HaemphilusInfluenzae b
Enf.Meningoccicas
(Bacteriana)
Meningitis bacteriana no
clasificada en otra parte
Tuberculosis
De transmisin sexual
Gonorrea
11
16
12
30
23
11
30
11
18
Difteria
Parotiditis
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Rubola
Sarampin
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
Ttanos
Ttanos Neonatal
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tos ferina (Coqueluche)

Hepatitis viricas
Hepatitis A
Hepatitis B
1
0
1
1
13
0
12
2
0
0
2
0
1
0
2
2
0
0
0
5
0
2
0
30
0
37
0
56
0
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
1
0
0
Sfilis
Prevenibles por inmunizacin
Hepatitis C
Las dems Hepatitis
Zoonosis y Vectoriales
Brucelosis
Dengue
Enfermedad de Chagas
Feto y recin nacido
afectados por enfermedades
infecciosas y parasitarias de
la madre
Hidatidosis (equinococosis)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Infeccin por Hanta Virus

Leptospirosis
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Importadas
Fiebre amarilla
Malaria
Otras
Enfermedad de CreutzfeldJacob
~ 39 ~
RED SANITARIA DE LA COMUNA

Ancud se encuentra en el rea norte de la red asistencial
provincial. El dispositivo de mayor nivel de complejidad en esta comuna,
corresponde al Hospital de Ancud, que recibe las derivaciones a travs de
interconsultas
provenientes
del
nivel
primario
conformado
por
los
CESFAM de Ancud: Manuel Ferreira y Pudeto Bajo, los que a su vez son
referencia para sus propias redes comunales, que consisten en 2 CECOSF:
Bellavista (urbano) y Chacao (rural), 8 Postas de Salud Rural, 3 Estaciones
Mdico Rurales (EMR).
Postas:
Quetalmahue
Nal
Guabn
Coipom
Puntra
Cauln
Manao
Linao
EMR:
Pumillahue
Aguas Buenas
Llanco
A nivel Secundario la comuna de Ancud, cuenta con un Hospital de
mediana-alta complejidad, cuyas especialidades son: Medicina Interna,
Pediatra, Ciruga, Gineco-obstetricia, Neurologa, Medicina Hiperbrica,
Cardiologa, Urologa entre otras. Adems cuenta con Servicio de Urgencia
24 horas, sin embargo cabe destacar que la salud municipalizada de
Ancud no cuenta con SAPU en ninguno de sus dos establecimientos de
APS. Al Hospital de Castro generalmente se derivan problemas de salud de
mayor complejidad como traumatologa, ciruga Infantil, analgesia del
parto, entre otros. Y si la atencin es an ms compleja (nivel terciario)
pueden ser derivados al Hospital regional de alta complejidad biomdica
de Pto. Montt (previa coordinacin con H. Castro).
~ 40 ~
En la siguiente imagen se resume la red sanitaria local de Ancud, as

como sus interrelaciones.
~ 41 ~
DIAGNOSTICO POR
CENTROS DE SALUD
~ 42 ~
DIAGNOSTICO CENTRO DE SALUD

FAMILIAR
CESFAM PUDETO BAJ0
~ 43 ~
ANTECEDENTES GENERALES
Este establecimiento de salud se inicia como Centro de Salud

Familiar Pudeto Bajo en el ao 1994, es establecido en una sede social del
sector, que fue traspasada al municipio y adaptada para su
funcionamiento como centro de atencin primaria, con el objetivo de
otorgar las prestaciones de salud a la comunidad y descongestionar la
atencin primaria que hasta ese entonces estaba a cargo del Hospital de
Ancud, desde sus inicios la gestin de este establecimiento plantea la
forma de trabajo en base Modelo de Salud Familiar. Se inicia as la
atencin a cargo del equipo de salud en un edificio que contaba
inicialmente con 175 mts2., y que llego a contar hasta el ao 2012 con 345
mts2. En febrero del ao 2012 un incendio afecta al establecimiento de
salud perdiendo el inmueble en su totalidad, posteriormente se adaptan
una dependencia provisoria de emergencia adosada a una sede social.
En la actualidad cuenta con un nuevo edificio construido para un sector
de la poblacin inscrita en este establecimiento, el que fue inaugurado
este ao 2014.
Su principal objetivo es velar por la salud de su poblacin a travs de
la atencin otorgada segn los lineamientos del Modelo de Salud Familiar
y Comunitario y fortalecimiento de la salud intercultural.
El CESFAM Pudeto Bajo est compuesto por dos sectores, sector
Calafates y sector Avellanos, cada uno con su respectivo equipo de salud
de cabecera. La poblacin inscrita validada es de 9559 personas, las
que se distribuyen en ambos sectores.
POBLACIN INSCRITA
La poblacin inscrita validad para el 2014 corresponde a 9.559
inscritos, a continuacn de puede observar los distintos grupos etareos y se
evidencia adems el comportamiento demografico de la poblacin,
destacando la baja del crecimiento de la poblacin y la dinamica de
envejecimiento ,lo anterior por la disminucin de la natalidad, aumento de
la expectativa de vida y caida de la tasa de mortalidad. Los menores de
15 aos, personas entre 15 y 64 aos y adultos mayores de 65 aos,
representan el 22,6%, 68.6% y 6% respectivamente.
~ 44 ~
ANTECEDENTES DE SALUD DE LA POBLACIN

POBLACION INFANTIL
Los nios y las nias son el recurso principal de un pas, por lo que
asegurar un desarrollo integral en la primera infancia es un desafo
estratgico, que se debe basar en el reconocimiento y la proteccin de
sus necesidades especficas y derechos humanos. Chile tiene una larga
tradicin de polticas sanitarias dirigidas a la madre y su hijo o hija, las que
se han sostenido e implementado a travs de la formulacin de
actividades programticas cuyo diseo ha respondido al perfil
epidemiolgico y al contexto social y econmico del pas en diferentes
periodos. Esto se ha traducido en el logro de indicadores exitosos de
reduccin de la mortalidad y la morbilidad en la niez. Hoy, las polticas
pblicas dirigidas a infancia tienen como desafo contribuir a la mejor
calidad de vida en la infancia, fomentando un desarrollo integral.
Los principales problemas que presenta la infancia hoy, requieren
fortalecer el trabajo colaborativo y coordinado entre diversas instituciones
y sectores para potenciar el impacto de las intervenciones. Asimismo es
necesario seguir potenciando a los equipos de salud, fortaleciendo sus
competencias, empoderar a las familias y comunidades en el cuidado y
desarrollo infantil y crear entornos fsicos y sociales que promuevan el
desarrollo integral. Lo anterior ha sido considerado en la reformulacin del
Programa Nacional de Salud de la Infancia.
ESTADO NUTRICIONAL
La malnutricin por exceso (obesidad o sobrepeso) es actualmente
un problema de salud pblica por las consecuencias biolgicas,
psicosociales y econmicas que tiene en la poblacin.
~ 45 ~
Las causas principales estn focalizadas en la alta ingesta calrica,

sodio y escasa actividad fsica de la poblacin, produciendo adems
inequidades importantes por nivel socioeconmico.
El ndice de masa corporal (IMC) elevado es predictor de
hipertensin arterial, y la obesidad e historia de dislipidemia se relacionan
con riesgo cardiovascular y otras enfermedades crnicas. La malnutricin
temprana, ya desde el perodo fetal, puede conducir a resistencia
insulnica y diabetes mellitus despus de los 50 aos. Adems condiciona
un mal desarrollo cerebral, mal crecimiento corporal, alteracin de la
masa muscular y programacin metablica, menor capacidad cognitiva y
bajo rendimiento escolar.
La malnutricin por exceso es uno de los fenmenos que tiene una
prevalencia alta y creciente desde los primeros aos de vida. La
prevalencia de sobrepeso y obesidad en menores de 6 aos a nivel
nacional ha crecido pronunciadamente en los ltimos aos, se estima que
desde el 2005 al 2011 hubo un crecimiento de un 51,4%, especialmente a
expensas del sobrepeso. Durante el 2011, del total de menores de 6 aos
que se controlaron en el sistema de salud pblico, el 33% tena malnutricin
por exceso, del cual el 30% estaba obeso y el 70% con sobrepeso.
A continuacin se describe la poblacin infantil bajo control en
nuestro establecimiento y su estado nutricional.
TOTAL POBLACIN INFANTIL MENOR DE 6 AOS BAJO CONTROL SEGN
ESTADO NUTRICIONAL
Estado
nutricional
Normal
Sobrepeso
Obesidad
Riesgo
desnutrir
Desnutrido
Total
N nios menores de 6 aos
Total
Sector calafates
N
%
193
49
118
30
75
19
6
1,5
Sector avellanos
N
%
166
49,7
99
29,6
61
18,3
6
1,8
1
394
2
334
0,3
100
0,6
100
359
217
136
12
49,3
29,8
18,7
1,6
3
0,4
728
100
Rem P, junio 2014
DEL DESARROLLO INFANTIL

El desarrollo de todas las carencias infantiles tiene relacin con varias
variables, como las habilidades que madres y padres poseen para la
crianza, la posibilidad de contar con acceso a jardn infantil, las estrategias
de prevencin de enfermedades y promocin de la salud, condiciones
medioambientales, aspectos socioeconmicos y culturales en las que se
crece.
~ 46 ~
Chile se ha planteado como uno de los objetivos sanitarios de la

prxima dcada, la disminucin del rezago en la poblacin menor a 5
aos, ya que el rezago influye fundamentalmente en la adquisicin de
destrezas y habilidades, lo que a su vez condiciona su calidad de vida
durante la infancia y en las etapas posteriores, limitando las posibilidades
de rendimiento escolar y posibilidades de insercin social en el futuro.
Segn la Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud (2006),
cerca de un 25% de los nios y nias no alcanzaba todos los hitos del
desarrollo esperables para su edad, lo cual se denomina Rezago y un 11%
no alcanzaba los hitos del desarrollo esperables para el tramo etario
anterior, Retraso. Cabe destacar que estas cifras de rezago son medidas
por un instrumento de tamizaje poblacional en la ENCAVI, a diferencia de
las cifras de rezago, riesgo y retraso que se manejan en el mbito de salud
que reflejan resultados de test de diagnstico clnico.
Los nios con riesgo de desarrollo psicomotor son evaluados por
enfermera y derivados sala de estimulacin para que se le realicen
intervenciones que incorporen a los padres, con el objetivo de entregarles
las herramientas necesarias para estimular a sus hijos en domicilio.
A continuacin se presenta tabla nios con riesgo y retraso en
desarrollo psicomotor:
POBLACIN BAJO CONTROL CON ALTERACIN EN SU DESARROLLO
PSICOMOTOR SEGN SECTOR.
Resultado
Menor de 12 meses
RIESGO
Sector
Calafate
Sector
Avellano
12 a 17 meses
18 a 23 meses
24 a 47 meses
48 a 59 meses
Menor de 12 meses
12 a 17 meses
RETRASO
18 a 23 meses
24 a 47 meses
48 a 59 meses
Rem P, Junio 2014
LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna exclusiva segn recomendaciones de la OMS
debe mantenerse hasta los 6 meses de vida del beb, hoy en da gracias a
la Ley 20.545 las mujeres trabajadoras pueden cumplir con esta indicacin.
La lactancia materna ha demostrado ser un factor protector importante,
tanto para la calidad de vida durante la infancia, como para las otras
etapas de la vida. Es por ello que hoy se debe procurar su prolongacin al
menos hasta los 6 meses del nacimiento siendo una lnea estratgica de
salud pblica.
~ 47 ~
Segn registros del MINSAL durante el 2012 el 42,5% de las mujeres

que se atienden en el sector pblico de salud alimentaron a sus hijos e hijas
con lactancia materna exclusiva, hasta el sexto mes, siendo las regiones de
La Araucana (53,2%) y Arica Parinacota (47,1%) las que tienen los ndices
ms elevados.
Despus de cumplidos los 6 meses se recomienda continuar con
lactancia materna, adems de introducir alimentacin complementaria
apropiada por 2 aos o ms.
PREVALENCIA DE LACTANCIA MATERNA AL 1, 3 Y 6 MES EN CHILE, 2012.
En nuestro CESFAM actualmente contamos aproximadamente con

un 73% de madres que alimentan exclusivamente a su bebe con lactancia
materna, gracias a la iniciativa del equipo de contar con una clnica de
lactancia materna y un comit activo sobre el tema, adems durante este
ao se capacito a gran parte del personal sobre lactancia materna con el
fin de unificar criterios.
POBLACIN INFANTIL BAJO CONTROL CON LACTANCIA MATERNA, JUNIO
2014.
Segn control programtico
Tipo de alimentacin
Menores controlados
Lactancia materna exclusiva
Lactancia materna ms slidos
Del 1
mes
36
33
Del 3
mes
30
12
Del 6
mes
15
8
Del 12
mes
8
Del 24
mes
32
4
1
Rem P, Junio 2014
Clnica lactancia materna: En marzo del 2013 se comenz a trabajar

como plan piloto y como iniciativa del programa infantil implementar la
clnica de lactancia materna, en inicio se activ el comit local de
lactancia materna y meses ms tarde el comit comunal, la clnica est a
cargo de la parvularia del CESFAM la cual se encuentra capacitada en
~ 48 ~
lactancia materna y esta forma parte del comit tanto local como
comunal.
ESTADO
NUTRICIONAL
TOTAL
NORMAL
BAJO PESO
SOBRE PESO
OBESOS
TOTAL
AMBOS
SEXOS
75
44
0
27
4
10 A 14
15 A 19
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
11
64
18
46
9
0
2
0
35
0
25
4
4
0
1
0
9
0
8
1
5
0
1
0
26
0
17
3
Actualmente esta clnica funciona todos los das pues se comprende

que un problema de lactancia materna es una urgencia, al encontrar
algn problema
relacionado con la lactancia materna se deriva
inmediatamente a educadora de prvulos para su seguimiento, adems
dentro de 48 horas se le realiza una visita domiciliaria con enfermera o
nutricionista segn disponibilidad para evaluar lo realizado en la clnica
pero en el domicilio de la madre. Esta iniciativa ha tenido muy buena
adherencia y las madres han logrado re-inducir la lactancia materna
incluso ya habiendo incorporado lactancia artificial. Aun la clnica
funciona en el box de sala de estimulacin pero se espera el prximo ao
implementar un espacio ms adecuado y exclusivo para esta actividad.
El promedio de atencin es aproximadamente 8 a 10 atenciones
mensuales.
SALUD DE LA POBLACION ADOLESCENTE
En la siguiente tabla se aprecia que en lo que va del ao se han
realizado 75 controles de Joven Sano, siendo un 85% del total de
aplicaciones de la ficha Clap a jvenes de sexo femenino. Adems
destacar
que un 41% del total de jvenes controlados presenta
malnutricin por exceso, lo que concuerda con la realidad nacional y
comunal.
Controles de Salud Joven Sano aplicados de Enero a Octubre del 2014
Durante este ao se ha trabajado con 4 establecimientos

educacionales para realizar intervenciones con respecto a sexualidad,
prevencin embarazo adolescente, hbitos saludables, prevencin de
bullying y abuso sexual, entre otras temticas.
SALUD DE LA MUJER
GESTANTES
A continuacin de describe el total de mujeres en control prenatal
en el establecimiento segn riesgo psicosocial.
~ 49 ~
TOTAL GESTANTES EN CONTROL CON RIESGO PSICOSOCIAL, CESFAM PUDETO

BAJO, ANCUD 2014.
Total de Gestantes
en Control
Grupos de
Edad
En riesgo Psicosocial
N Sector N Sector
Calafates Avellanos
Menos de 15
aos
15 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 34 aos
35 - 44 aos
45 54 aos
Total
gestantes en
control
N
% Total
Total
N Total
N Sector
Calafates
N Sector
Avellanos
7
15
9
0
0
12
9
15
3
3
19
24
24
3
3
26%
32.8%
32.8%
4.1%
4.1%
5
8
5
0
0
7
3
4
3
0
12
11
9
3
0
31
42
73
100%
18
17
35
Fuente: Censo junio, 2014.
La cantidad de gestantes en control en junio del 2014 disminuy en

relacin a lo informado el ao anterior en este mismo periodo,
reducindose la cantidad de gestantes pertenecientes al sector de
calafates en comparacin con el sector avellanos, a este ltimo
corresponden a un 58% del total de gestantes en control. Las principales
edades de las gestantes en control prenatal de encuentran entre los 20 y
34 aos, sin embargo la proporcin de gestantes menores de 19 aos en
control a junio de 2014 es de un 26%, no se presentaron gestantes en
control menores de 15 aos.
En cuanto a las gestantes con riesgo psicosocial, la cantidad de
gestantes el sector de calafates presenta un 58% de sus gestantes con
riesgo psicosocial.
El cuadro siguiente muestra los ingresos de embarazo de enero a
octubre 2014 por rango etreo, donde podemos concluir que del total de
ingresos a control prenatal (CPN) realizados en este periodo, un 21.6%
corresponden a ingresos prenatales de adolescente en edades de 15 a 19
aos, porcentaje sobre el nivel nacional de acuerdo a las estadsticas de
embarazo en la adolescencia en Chile, 15.56% (DEIS-Minsal 2011), cifra
preocupante debido al impacto psicosocial y vulnerabilidad que genera
en la adolescente y su familia. Tambin es posible observar un alto
porcentaje 48.6% de mujeres que refieren al ingreso del control prenatal
que el embarazo no fue planificado.
POBLACIN INGRESADA A CPN DESDE ENERO A OCTUBRE,
CESFAM PUDETO BAJO, 2014.
Por edad ( Por aos)
Condicin
Total gestantes
ingresadas
Primigestas
ingresadas
Total
111
Menor
De 15
0
15-19
24
20-24
38
25-34
41
35-44
8
45-54
0
50
23
15
12
~ 50 ~
Gestantes ingresadas
antes de las 14
semanas
Gestantes con
embarazo no
planificado
89
18
29
35
54
19
16
18
INGRESO PRECOZ CONTROL PRENATAL

Meta Nacional: 85% de proporcin de embarazadas que ingresan a
control prenatal antes de las 14 semanas de gestacin.
Meta comprometida para el presente ao 2014 CESFAM Pudeto
Bajo, corresponde a un 81% de gestantes que ingresan antes de las 14
semanas.
Total ingresos CPN a junio 2014

111
------------------------------------------------------------------------------------ = 80%
Total ingresos CPN a junio antes < 14 sems. Gest. 89
En total el 80% de las gestantes controladas en el CESFAM ingresan

antes de las 14 semanas de embarazo.
ESTADO NUTRICIONAL
Segn estado nutricional de las mujeres de ambos sectores ms del
50% se mantiene en malnutricin por exceso, mientras que solo el 20% con
estado nutricional normal.
TOTAL POBLACIN DE GESTANTES BAJO CONTROL SEGN ESTADO

NUTRICIONAL, CESFAM PUDETO BAJO, ANCUD 2014.
Poblacin
Gestantes
En Control
Estado
Nutricional
Obesa
SOBREPESO
NORMAL
BAJO PESO
TOTAL
Total
20.5%
50.6%
23.2%
5%
100%
15
37
17
4
73
<15 15-19a
0
2
0
8
0
8
0
1
0
19
Grupos De Edad
20-24a 25-34a 35-44a 45-54a
3
9
1
0
14
12
3
0
4
3
2
0
3
0
0
0
24
24
6
0
Fuente: Censo junio, 2014
REGULACIN DE LA FERTILIDAD
Respecto al uso de mtodos anticonceptivos, se puede observar
que los principales mtodos utilizados por las mujeres en control de ambos
sectores de nuestro CESFAM son los anticonceptivos orales combinados,
~ 51 ~
38.4%, inyectable combinado 20% e implante anticonceptivo con un 12.5%

aumentando 3 puntos porcentuales con respecto al ao anterior.
TOTAL POBLACIN EN CONTROL SEGN MTODO DE REGULACIN
FERTILIDAD SEGN EDAD Y SEXO, CESFAM PUDETO BAJO, ANCUD 2014.
Mtodos
D.I.U.
Oral Combinado
Oral Progestgeno
Inyectable Combinado
HORMONAL
Inyectable
Progestgeno
Implante
Mujer
SLO
PRESERVATIVO Hombres
TOTAL
Mujeres en control que padecen
enfermedad cardiovascular (DM-HTA)
Total Poblacin Bajo Control (Por edad)

TOTAL <15 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54
90
0
1
18
28
32
11
303
0
50
58
125
62
8
51
0
6
10
21
14
164
4
37
38
58
24
3
61
99
19
1
788
0
2
0
0
6
2
27
2
0
119
28
17
29
0
0
166
26
31
7
1
286
14
10
3
0
166
2
0
7
0
45
0
9
15
4
Fuente: Censo junio, 2014
PREVENCIN DEL CNCER CERVICOUTERINO

En relacin a la pesquisa de cncer cervicouterino, la poblacincon
PAP vigente es la siguiente:
Cobertura de mujeres de 20 a 64 aos con PAP vigente:
-
Meta comprometida 38% de la brecha.

Meta alcanzada 58.3 % de cobertura total.
COBERTURA DE MUJERES CON PAP VIGENTE A JUNIO DE 2014, SEGN
GRUPOS DE EDAD, CESFAM PUDETO BAJO, ANCUD 2014.
Grupos de edad (en aos)
Poblacin Femenina con PAP

Vigente (Menor o igual a 3 aos)
25 - 29
256
215
30 - 34
35 - 39
222
40 - 44
197
45 - 49
176
162
50 - 54
55 - 59
137
60 - 64
87
1664
Total
Censo junio, 2014
~ 52 ~
Al corte de junio de 2014 la evaluacin de cobertura de PAP se

representa en la siguiente tabla.
COBERTURA PAP VIGENTE POBLACIN DE 25 A 64 AOS, CESFAM PUDETO
BAJO, JUNIO 2014.
Poblacin
femenina 25 a 64
2490
Con
PAP
vigente
a
junio 2014.
1452
%
vigente,
junio 2013.
Meta N
Meta
%
Nacional
58.3%
1602 + 231 nuevos
80%
SALUD DE LA POBLACIN ADULTA Y ADULTO MAYOR

Las enfermedades no transmisibles (ENT), son enfermedades de larga
duracin, lenta progresin, que no se resuelven espontneamente y que
rara vez logran una curacin total.
En Chile, al igual que en todo el mundo, las ETN son la principal
causa de muerte y dentro de este grupo de enfermedades, destacan las
enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crnicas, la
diabetes y las patologas prevenibles relacionadas a los estilos de vida
(tabaco, obesidad, etc).
A continuacin se presentan las personas bajo control en el CESFAM
segn
sector y patologa, quienes se encuentran bajo control y
pertenecientes al Programa Cardiovascular de nuestro establecimiento: Se
puede observar que la Hipertensin Arterial, Diabetes Mellitus y Dislipidemia
son las principales patologas, las cuales muchas veces son concomitantes
y que principalmente se presenta en nuestra poblacin femenina.
POBLACIN BAJO CONTROL EN EL PROGRAMA CARDIOVASCULAR (CV)
SEGN SECTOR, JUNIO 2014.
Sector Calafates
Patologa
Hipertensin
Arterial
Diabetes Mellitus
II
Dislipidemia
Tabaquismo
Obesidad
Total
15 a 64 aos
Sector Avellanos
65 y ms
15 a 64 aos
65 y ms
Total
87
207
81
124
96
175
104
131
1005
36
87
36
59
52
67
41
47
425
54
5
60
242
124
1
174
593
32
75
66
324
106
19
112
479
42
23
172
55
17
53
273
73
1
41
293
561
43
555
2589
26
213
Rem P, Junio 2014.
Del total de la poblacin bajo control el 49% pertenece al Sector

Calafate y el 51% pertenece al Sector Avellano. Adems la poblacin
femenina adulta bajo control, tiene mayor tendencia a padecer
enfermedades crnicas.
~ 53 ~
POBLACIN BAJO CONTROL POR RIESGO CV SEGN SECTOR.

Riesgo
cardiovascular
Bajo
Moderado
Alto
Muy Alto
Total
Sector Calafates
Sector Avellanos
Total
15 a 64 aos
5
186
146
22
359
65 y ms
3
73
144
16
236
15 a 64 aos
18
170
157
15
360
65 y ms
1
106
145
6
258
27
535
592
59
1213
Rem P, Junio 2014.
Con respecto al riesgo cardiovascular se puede sealar que el 48,8%

de la poblacin en control se encuentra de acuerdo a la clasificacin de
riesgo con alto riesgo cardiovascular.
POBLACIN BAJO CONTROL CON PATOLOGAS COMPENSADAS SEGN
SECTOR.
Patologa
Sector
Calafates
Sector
Avellanos
N
total
de
compensados
Hipertensin Arterial
Diabetes mellitus II
337
78
406
66
743
144
Rem P, Junio 2014.
Segn prevalencia de la Hipertensin Arterial la compensacin de

nuestra poblacin bajo control (PA <140/90 mmhg) es de 47,5% y de
Diabetes Mellitus (HbA1c <7%) es de 16,6%.
EVALUACIN DE PIE DIABTICO EN POBLACIN CON DIABETES MELLITUS

El pie diabtico es la complicacin que genera mayor nmero de
hospitalizaciones en la poblacin diabtica. Se presenta tanto en la
diabetes tipo 1 como en la tipo 2, con una prevalencia de un 5,3% a un
10,5%.
El pie diabtico corresponde a la primera causa de amputaciones
mayores de origen no traumtico, presentando los diabticos un riesgo 10
veces mayor respecto a la poblacin general.
EVALUACIN DE PIE DIABTICO EN POBLACIN CON DIABETES MELLITUS
SEGN RANGO ETREO Y SEXO, JUNIO 2014.
Evaluacin de Pie
Diabtico
Edad
Sexo
15 64 aos
65 y ms
Hombres
Mujeres
Riesgo Bajo
Riesgo Moderado
Riesgo Alto
Riesgo Mximo
52
73
23
1
16
39
29
3
28
37
15
2
40
75
37
2
~ 54 ~
Total
68
112
52
4
(Rem P, Junio 2014).
Segn la poblacin con Diabetes Mellitus bajo control el 55,5% se

encuentra con Evaluacin de Pie Diabtico vigente a junio 2014.
OTRAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES SEGN POBLACIN, RANGO
ETREO, SEXO Y SECTOR.
Enfermedades
Sector
Calafate
15 a 64 aos
<14
H
Asma
EPOC
Epilepsia
Parkinson
Artrosis de Cadera
y Rodilla
Hipotiroidismo
Total
H
11
M
26
65 y ms
H
12
M
12
1
3
1
4
7
2
31
31
25
97
40
79
Sector
Avellano
15 a 64
aos
H
M
5
26
<14
H
1
1
18
65 y ms
H
3
M
14
3
1
Total
3
1
36
98
15
94
16
62
431
3
51
1
37
POBLACION BAJO CONTROL ADULTA MAYOR

En nuestro pas, se vive un fenmeno del envejecimiento poblacional
el cual es irreversible, por lo que se ha llevado a cabo la creacin de un
enfoque
anticipatorio, promocional y preventivo, basado en la
mantencin de la funcionalidad del adulto mayor.
El examen de medicina preventiva del adulto mayor (EMPAM), ha
dado an ms nfasis a esta accin anticipatoria. La cual intenta evitar o
postergar la dependencia.
Con la aplicacin del examen funcional del adulto mayor (EFAM),
cada persona es clasificada segn riesgo de perder su funcionalidad, y
segn el resultado se realizan acciones preventivas, de tratamiento y/o
rehabilitadoras, lo cual puede relacionarse al riesgo cardiovascular, a la
salud mental, al mbito osteoarticular o a la deteccin de situaciones
particulares de riesgo como la falta de redes de apoyo o la sospecha de
maltrato.
POBLACIN BAJO CONTROL ADULTA MAYOR SEGN CONDICIN DE
FUNCIONALIDAD (EFAM).
Autovalente sin riesgo

Autovalente con riesgo
Riesgo de dependencia
Dependencia leve
Total
Sector
Calafate
Hombre
29
48
13
2
92
Mujer
42
87
38
10
177
Sector
Avellano
Hombre
16
13
2
2
33
Mujer
23
18
1
4
46
Total
110
166
54
18
348
Rem P, Junio 2014.
~ 55 ~
17
17
12
178
2
4
26
Rem P, Junio 2014.
Condicin de Funcionalidad
(EFAM)
109
Del total de poblacin adulta mayor bajo control el 37% corresponde

a sexo masculino y 63% es de sexo femenino, las cuales tambin presentan
mayor riesgo a la dependencia y a la autovalencia. Adems, de las
personas mayores de 65 aos pertenecientes al programa CV, solo el 17,7%
es Autovalente sin riesgo y tan solo el 38,4% de la poblacin inscrita
presenta EMPAM vigente.
PROGRAMA DE SALUD MENTAL
Se presenta a continuacin la poblacin bajo control del Programa
de Salud Mental, segn patologa.
PERSONAS EN CONTROL DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL SEGN
PATOLOGA, GRUPOS ETREOS, SEXO Y SECTOR, JUNIO 2014.
Patologas de Salud Mental
Sector Calafate
< 14
15 a 64
Depresin Leve
Depresin Moderada
< 14
M
19
Depresin Grave
M H
1
5
2
13
Trastornos de la conducta alimentaria

Trastorno Hipercinetico
Maltrato Infantil
18
29
67
13
21
11
30
42
Retardo Mental
Total
Trast. de Personalidad
Trast. Emoc. en la infancia y adolescencia
Total
Alcoholismo
65 y
ms
15 a 64
Violencia Intrafamiliar
Trast. de Ansiedad
Sector Avellano
65 y
ms
17 11
1
1
18
37
2
1
4 10
21
60
198
Se puede observar en la tabla que los principales problemas de

salud mental son Trastornos Ansiosos, Episodios depresivos, siendo la
depresin moderada la que prevalece y Trastornos Emocionales, todo esto
dado por factores multi-gatillantes de problemas asociados a la salud
mental y de la historia de vida de la persona.
Adems es importante sealar que existen problemticas de salud
mental en la poblacin que inferimos se encuentran normalizados e
invisibilizados por la mujer, la familia y el entorno, ya que al observar la
poblacin en control por violencia intrafamiliar (VIF) existe un bajo
porcentaje de mujeres en control por esta causa. De acuerdo al estudio
de la Corporacin Humanas, 2009 sobre Deteccin y Prevalencia de VIF en
la X Regin seala que el 55.3% de las mujeres son vctimas de violencia por
parte de sus parejas. As tambin podemos observar el bajo nmero de
personas en control por factores asociados al Alcohol, realidad que
tampoco es reflejada de acuerdo a los indicadores sobre consumo
problemtico de alcohol a nivel pas.
~ 56 ~
Anlisis de las principales problemticas por rango etreo:

o Entre las principales problemticas que se presentan en el grupo etrea
de 0 14 aos estn los trastornos del comportamiento y las emociones,
que se dan muchas veces dentro del ciclo vital y suelen ser problemas
normativos. Si bien hay factores externos, dentro de la misma familia
que gatillan y ocasiones problemas de salud mental en nios y
adolescentes, como lo es la violencia intrafamiliar, los roles parentales
difusos y la falta de lmites y pautas de crianza en el hogar.
o Entre las principales problemticas que se presentan en el grupo etreo
de 15 64, estn principalmente temas asociados a factores de riesgo y
condicionantes de la salud mental, que gatillan en algn momento del
ciclo vital de la persona patologas ms severas como trastornos de
ansiedad y episodios depresivos.
o Entre las principales problemticas que se presentan en el grupo etreo
de 65 aos y ms, nos encontramos con episodios depresivos, trastornos
mixtos de ansiedad y depresin, trastornos del sueo y comienzo de
demencias. Adems de factores de riesgo propios del ciclo vital.
SALUD ODONTLOGICA
El Programa Odontolgico unido a los dems programas tiene por
objetivo comn fortalecer el enfoque biosicosocial y multidisciplinario, con
el propsito de responder a las necesidades de salud oral de las personas y
sus familias, contribuyendo as a mejorar su calidad de vida.
Las metas sanitarias priorizan a tres grupos etarios: 6 aos; 12 aos y
Gestantes a los cuales se les debe otorgar una alta odontolgica integral.
A su vez los ndice de Actividad de la Atencin Primaria estn compuestas
por altas educativas, preventivas e integrales en la poblacin menor de 20
aos.
Las altas Odontolgicas realizadas durante enero a octubre, ao
2014 se muestran en el siguiente cuadro resumen:
ALTAS ODONTOLOGICAS TOTALES REALIZADAS ENERO OCTUBRE 2014,
SEGN EDAD, POBLACIN EN CONTROL Y SEXO.
Edades
Tipo de alta
TOTAL
12
Sexo
Resto
<15 a
15-19 a
Emb
Masc
Fem
Altas Odontolgicas Educativas
141
90
22
17
77
64
Altas Odontolgicas Preventivas
220
19
14
108
67
96
124
Altas Odontolgicas Integrales
250
61
96
93
76
174
Altas Odontolgicas Totales
611
96
28
36
23
61
96
111
67
93
249
362
Consolidado REM enero octubre, 2014.
~ 57 ~
Las altas realizadas son 518 altas Odontolgicas educativas,

preventivas e integrales realizadas hasta el mes de octubre 2014.
CONSULTAS Y CONTROLES REALIZADAS DE ENERO A OCTUBRE DEL AO 2014
A continuacin de describe el N de atenciones realizadas por los
distintos estamentos del CESFAM Pudeto Bajo, desde Enero a Octubre 2014:
Estamento
Mdicos
Matrona
Enfermera
Nutricionista
Psiclogo
Asistente Social
Kinesilogo
Terapeuta Ocupacional
Educadora de Prvulos
N de consultas
*8866
479
624
1254
1107
602
541
35
435
N de controles
3112
3049
2321
1519
------671
271
___
Total
11978
3528
2945
2773
1107
602
1212
252
435
Fuente: Consolidado REM enero- octubre 2014
*Consultas mdicas por atencin de morbilidad: un 26.8%

corresponde a consultas por Infecciones Respiratorias Altas, principalmente
en menores de 9 aos.
LISTA DE ESPERA ESPECIALIDADES MDICAS
A continuacin se presenta el resumen de lista espera hasta
octubre del 2014, donde se puede observar que la especialidad que
presenta el mayor nmero de personas en lista de espera es
Traumatologa con un nmero de 175 usuarios/as en espera de atencin,
lo que equivale a un 37.9% de la lista total, seguido por Oftalmologa con
un 20% y las especialidades Odontolgicas para prtesis fija, removible y
Odontopediatra.
TABLA RESUMEN DE LISTA DE ESPERA (LE) DEL CESFAM PUDETO BAJO
DE ENERO A OCTUBRE DEL 2014.
LE Total a octubre del
2014
Egresados Ao 2014
Ciruga Adulto
61
Ciruga Infantil
17
C. Max. Facial
29
C. Vas. Perifrica
16
20
Dermatologa
29
Especialidad
Endodoncia
45
Ginecologa
15
187
Med. Interna
118
Oftalmologa
92
432
Ortodoncia
17
23
Pediatra
67
Psiquiatra
11
Prtesis Rem. Y Fija
68
35
Traumatologa
175
104
Urologa
14
30
Neurologa
32
~ 58 ~
Periodoncia
Otorrino
5
4
11
75
Odontopediatria
Cardiologa
24
0
38
1
TOTAL
461
1365
En la siguiente tabla se puede observar la Lista de Espera de

exmenes desde enero a octubre del ao 2014.
TABLA RESUMEN LISTA ESPERA (LE) DE EXMENES DE ENERO A OCTUBRE DEL
2014.
Exmenes
LE Octubre 2014
Egresos Ao 2014
Mamografas
248
Eco. Abdominal
119
Eco. Mamaria
30
57
Endoscopias
117
220
Ecografa Obsttrica
50
1228
Ecografa Ginecolgica
47
286
Se evidencia que la mayor cantidad de egresos de la lista de espera

de exmenes es la de mamografa siendo resueltos un 96.4% del total. Por
otro lado la lista de espera para examen de endoscopia es la ms amplia.
SALUD INTERCULTURAL CESFAM PUDETO BAJO
En el ao 1993 el Congreso aprob la ley indgena 19.253 y a partir
de esa fecha el estado reconoce que los indgenas de Chile son los
descendientes de las agrupaciones humanas que existen en el territorio
nacional desde tiempos precolombinos; que conservan manifestaciones
tnicas y culturas propias; y que para ellos la tierra es el fundamento
principal de su existencia y cultura.
Desde el ao 1996, el estado ha intervenido especficamente en el
rea de salud, trabajando en el programa especial de salud y pueblos
indgenas (PESPI), el cual tiene como propsito contribuir a que las
comunidades indgenas mejoren u situacin de salud mediante la
implementacin de modelos de salud intercultural.
IMPLEMENTACIN DE SALUD INTERCULTURAL
En la comuna de Ancud el 8,4% de la poblacin total (42.042 INE,
2009) pertenece al pueblo Williche, los cuales residen en 23 comunidades
situadas principalmente en el borde costero de Ancud como tambin hay
residentes urbanos.
Los Williches urbanos se organizan en asociaciones y comunidades,
la agrupacin de mujeres Williches de Ancud, est conformada por una
Comunidad Nawen Mapu y una asociacin: Asociacin Guineo (del sector
de Pudeto Bajo).
En Marzo del 2013, la comunidad Nawen Mapu y la asociacin
Guineo, presentaron un proyecto al PESPI siendo aprobado en el mes de
Mayo con recursos para trabajar con la comunidad y dar a conocer su
~ 59 ~
cultura. Tal proyecto se denomina Fortalecimiento, rescate y difusin de la

salud intercultural Williche en Anku Mapu en APS y comunidades
indgenas, este ao la agrupacin comenz a trabajar desde el mes de
agosto, con funcionarios y pacientes inscritos en CESFAM Pudeto Bajo.
Cabe sealar que a fines del ao 2012, la agrupacin tuvo participacin
en el CESFAM, interviniendo con las mujeres embarazadas en talleres, lo
que sirvi para abrir espacios con la comunidad, este trabajo se ha
mantenido durante los aos 2013 y 2014.
El principal propsito del grupo de salud Anku Lawen Tu Mapu, no es
solo difundir y expandir los conocimientos de salud intercultural, sino que
tambin entregar la prctica del saber, atendiendo a personas enfermas
en base a una cosmovisin Williche.
DESCRIPCIN DEL PROYECTO
Entregar atenciones a personas vulnerables en el CESFAM, donde se
realizan sesiones de masoterapia focalizadas a aliviar el dolor y las
tensiones especialmente de aquellos pacientes derivados del programa
de salud mental por profesional mdico y psiclogo, como tambin de
otros programas donde exista inters de los pacientes por experimentar
esta terapia complementaria, determinada por el uso de cremas y aceites
Williches, adems de haber facilitadoras que funcionan como nexo entre
la comunidad y el CESFAM.
OBJETIVO GENERAL
Fortalecer y difundir todos los conocimientos adquiridos por el grupo
de salud Anku Lawen Tu Mapu, a travs de facilitadoras interculturales y la
medicina tradicional Williche.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Incorporar en el servicio de APS a 2 facilitadoras interculturales.
Generar espacios de capacitacin para comunidades Williches de
nuestro Territorio.
Realizar talleres de intercambio de conocimiento con servicios de
salud.
Realizar
actividades de masoterapia a personas vulnerables del
territorio.
Compartir conocimientos aprendidos en capacitaciones a
trabajadores del CESFAM.
ACTIVIDADES
Dentro de las actividades que la agrupacin comenz a implementar
en nuestro CESFAM se consideran:
Atencin a usuarios derivados por profesionales.
Masoterapia y aplicacin de crema Williche.
Exponer los productos Williches.
Participacin con funcionarios del CESFAM en actividades de
autocuidados.
Reunin mensual con referente intercultural del CESFAM.
~ 60 ~
Celebracin de fechas importantes para la cultura Williche con los

funcionarios del CESFAM.
La Agrupacin Lawentu Mapu, en la ejecucin de su proyecto
Interculural durante el ao 2014. En donde sus integrantes; coordinadoras:
Iris Marilican y Lorena Guineo, y las facilitadoras Irene Gonzlez, Rosbita
Maldonado y Sofa Guineo, han realizado actividades de masoterapia
como prestacin a los usuarios pertenecientes al establecimiento de Salud
CESFAM Pudeto Bajo.
Cabe destacar que las terapeutas llevaron desde el inicio un registro
(ficha clnica) de todas las atenciones realizadas a cada paciente, en
donde se dejaba estipulado el motivo de consulta, el tipo de terapia y las
sesiones que se llevaran a cabo. Tambin y a modo de registro y respaldo,
fue incorporada a esta ficha, el comentario del usuario posterior a la sesin
de la terapeuta, los cuales muestran la gratitud y la necesidad por parte
de ellos, a que estas terapias continen, por generar, alivio de dolor y
sensacin de relax despus de cada intervencin.
Durante la ejecucin del proyecto se han atendido ms de 130
usuarios, durante los das mircoles y viernes desde las 17: 00 hrs. Por otro
lado la agrupacin a participado en capacitaciones a funcionarios en
Salud Intercultural y tambin en la feria saludable ejecutada por el
establecimiento, durante los meses de junio y agosto, lo que permite la
difusin de su trabajo y que la comunidad conozca que nuestro
establecimiento incorpora las terapias complementarias y otorga espacios
a los grupos interculturales que estn interesados en hacer intervenciones a
nuestra comunidad de forma complementaria a la Salud Familiar.
TRABAJO DESARROLLADO POR EL GRUPO DE SALUD ANKU LAWEN TU MAPU
2014.
~ 61 ~
DIAGNSTICO DE SALUD CESFAM PUDETO BAJO

En el CESFAM Pudeto Bajo ha desarrollado desde el ao 2013 a la
fecha, la aplicacin de encuestas familiares con el fin de determinar las
caractersticas generales, determinantes de la salud de la poblacin, as
como tambin la clasificacin de riesgo biopsicosocial de las familias.
Durante este tiempo se han realizado en total 1584 encuestas, que
corresponden al 32.9% de las familias de ambos sectores del CESFAM, los
resultados y anlisis de esta informacin se presentan a continuacin.
El CESFAM Pudeto Bajo se organiza estratgicamente en dos
sectores, (Avellanos y Calafates) respondiendo a uno de los principios
bsicos de Salud Familiar, la sectorizacin, cada sector es atendido por su
equipo de cabecera respectivo conformado por Mdico, Enfermera,
Matrona, Nutricionista, Psicloga y Tcnico Paramdico. La poblacin del
sector Calafates se ubica principalmente en el sector de Pudeto Bajo. La
poblacin del sector Avellanos se encuentra dispersa en diferentes reas
geogrfica de la comuna incluido zonas rurales y urbanas, por lo que en
ocasiones dificulta la oportunidad de la poblacin para acceder a las
intervenciones del equipo de cabecera, principalmente
visitas
domiciliarias integrales en zonas ms alejadas.
~ 62 ~
IMAGEN SATELITAL SECTOR CALAFATES, PUDETO BAJO.
DIAGNSTICO DE SALUD SECTOR CALAFATES

ESTRUCTURA FAMILIAR:
Fuente: Encuesta familiar
Existe un gran porcentaje de familia nuclear que alcanza el 48%,

seguido por un porcentaje no menor de familia mono parental 22%, donde
el jefe de hogar es el padre o la madre quien vive junto a sus hijos; adems
existe un porcentaje importante de personas que viven solas el 18%, siendo
en su gran mayora adultos y adultos mayores.
ESCOLARIDAD:
Fuente encuesta familiar 2014
~ 63 ~
Destaca segn el grfico casi un 2% de personas analfabetas y un

porcentaje elevado de la poblacin mayor de 18 aos no termin su
enseanza bsica, aproximadamente un 30%. As mismo, las personas que
terminaron su enseanza media estn sobre el 25%, sin embargo, slo un
porcentaje menor de personas que no alcanza a ser el 5% a ingresado a
un establecimiento de educacin superior y ha terminado la carrera.
ESTADO CIVIL:
Segn el grfico las personas solteras porcentualmente estn casi en

igual cantidad que las personas casadas. Llama la atencin el bajo
porcentaje de personas convivientes, slo un 2% de la poblacin
encuestada, siendo superados en porcentaje por las personas viudas.
OCUPACIN:
~ 64 ~
Un gran porcentaje de las familias del sector Calafates encuestada

son estudiantes 27,91% seguido por un porcentaje no menor de dueas de
casa 19,56%. Si se agrupa a los trabajadores que perciben ingresos en
forma regular tenemos un porcentaje de casi un 24%, siendo los
trabajadores dependientes que lideran este grupo con un 9,08%.
Las personas cesantes alcanzan un 4,38% del total de las familias
encuestadas en el sector. Segn el Instituto Nacional de Estadsticas (INE)
ao 2014, la tasa de desempleo a nivel pas alcanza el 6,6%, lo que sita a
la regin de los Lagos en el tercer lugar con un 4,1 % en la provincia de
Chilo la tasa de desempleo est en un 4,6%.
ETNIA:
Segn el censo del ao 2002, el 8,4% de la poblacin ancuditana,

3349 personas de 14 aos o ms, se declar indgena y perteneciente a
ocho de los nueve grupos tnicos reconocidos en la legislacin chilena.
En el grfico, un porcentaje elevado de personas 87,7% no se siente
identificado con alguna etnia. La poblacin que se identifica con alguna
etnia indgena es un 3,37%, en el sector que seguido por mapuche 3,26% y
williche con 2,81%.
RELIGIN:
~ 65 ~
En el sector Calafates, un gran porcentaje de personas encuestadas

se identifica con la religin catlica este porcentaje equivale a 61,86%,
seguida por la religin evanglica 21,09% que est en relacin con la
tendencia a nivel pas.
INGRESO FAMILIAR:
En el grfico se refleja que en el sector Calafates el ingreso familiar se

concentra en los primeros tres quintiles, casi el 50% est en el 2 quintil,
seguido por el primer quintil con un 39,65% y hay un 11,38 % de familias que
se encuentran en el 3er quintil.
SISTEMA DE ILUMINACIN:
La mayora de la poblacin del Sector Calafates est conectada a

energa elctrica casi el 100%.
~ 66 ~
FUENTES DE AGUA:
Un 95% de las familias encuestadas del sector Calafates tiene agua

potable, esto se explicara porque pertenecen al radio urbano.
SSTEMA DE ELIMINACIN:
Cabe destacar que siendo un sector urbano, slo el 83% est

conectado a alcantarillado, teniendo similar cantidad los que estn
conectados a fosa sptica o que slo cuentan con pozo negro.
~ 67 ~
TIPO DE VIVIENDA:
Segn el grfico destaca un porcentaje del 97,10% que viven en

casa y slo un 2,21% de familias habitan en mediagua.
TENENCIA DE LA VIVIENDA:
En relacin al grfico, un 69 % de las familias habita en vivienda

propia, sin embargo, las familias que viven de allegadas alcanzan el 17%,
superando a las familias que arriendan con un 12%.
ESTADO DE LA VIVIENDA:
~ 68 ~
Las familias que viven en el sector Calafates un 53 % describen sus

viviendas de buena calidad y un 42 % como de regular calidad, slo un 5%
se refiere a su vivienda como de mala calidad.
CLASIFICACIN DE RIESGO FAMILIAR:
Un 11 % de las familias encuestadas es descrito como de riesgo alto,

y un porcentaje importante 56% riesgo bajo.
De acuerdo a esta diferenciacin se planifican las distintas
intervenciones a realizar por cada uno de los sectores del CESFAM.
FRECUENCIA DE FACTORES DE RIESGO:
~ 69 ~
Existe un porcentaje importante de personas que tiene educacin

bsica incompleta dentro de las familias encuestadas, tambin destaca
un porcentaje alto de personas que sufre alguna enfermedad crnica un
24,4 %.
Casi un 10% de las personas encuestadas refiri que no cuenta con
redes de apoyo y un porcentaje similar refiri estar pasando por una crisis
econmica.
DIAGNSTICO DE SALUD SECTOR AVELLANOS
ESTRUCTURA FAMILIAR:
Fuente: Encuestas Familiares
En este sector contamos con una poblacin cuya principal

estructura familiar es la nuclear, sin embargo existe un gran nmero de
familias unipersonal (donde existe un solo integrantes del grupo familiar), as
como monoparental.
ESCOLARIDAD:
Se puede inferir que de las familias encuestadas el sector avellanos

cuenta con un 31,20% de la poblacin a culminado su enseanza media.
Sin embargo se observa un 20, 51% que no ha culminado su enseanza
bsica.
~ 70 ~
ESTADO CIVIL:
Observamos en este grafico que un 47% de la poblacin tiene un

estado civil de casado y un 40% estn solteros, se observa que un
porcentaje menor se encuentran conviviendo, separados o divorciados.
OCUPACIN:
En relacin a la ocupacin, nos encontramos una gran cantidad de

estudiantes (29.59%) y de duea de casa (18,04%). Sin embargo en la
ocupacin laboral se evidencia una mayor actividad pesquera (artesanal
y empresas pesqueras) y la actividad agrcola.
ETNIA:
~ 71 ~
Apreciamos que un gran porcentaje de la poblacin no se identifica

con una etnia, sin embargo apreciamos que dentro de las etnias existentes
encontramos los Mapuches y Huilliches como las ms caractersticas.
RELIGIN:
Un gran porcentaje de la poblacin caracteriza sus creencias

religiosas como catlica, siguiendo la evanglica. Sin embargo un nmero
pequeo manifiesta no tener religin.
INGRESO FAMILIAR:
Respecto al ingreso familiar del sector se desprende lo siguiente; que

en ambos sectores el total de ingreso familiar no sobrepasa los 290.000 mil
pesos en promedio.
~ 72 ~
SISTEMA DE ILUMINACIN:
Segn informacin presentada por grfico respecto a sistema de

iluminacin por sector se desprende lo siguiente; la mayora de nuestras
familias presenta iluminacin elctrica.
FUENTE DE AGUA:
Respecto a fuente de agua del sector se desprende lo siguiente; el

sector presenta mayor nmero de familias que tiene como fuente de agua
potable, sin embargo debemos mencionar que nuestra poblacin est
compuesta por poblacin urbana y rural, por lo que se aprecia un numero
de importante que poseen contenedores o recolectan agua de vertientes.
SISTEMA DE ELIMINACIN:

eliminacin del sector se desprende lo siguiente; llama la atencin la
cantidad de W.C. conectado a alcantarillado y adems un porcentaje
~ 73 ~
que se encuentra conectado a fosa sptica y pozo negro que

corresponde a la poblacin rural.
TIPO DE VIVIENDA:

vivienda del sector se desprende lo siguiente; un gran nmero de familias
habitan en casa, y en menor cantidad mediagua.
TENENCIA DE LA VIVIENDA:
Respecto a la tenencia de vivienda del sector Avellanos se

desprende lo siguiente; una gran poblacin que dispone de su casa
propia, sin embargo existe un gran porcentaje de familias que arriendan o
estn de allegado en otra vivienda.
ESTADO DE LA VIVIENDA:

vivienda del sector se desprende lo siguiente; la mayor cantidad de la
poblacin reconoce que la calidad de vivienda es buena y otro
porcentaje la califica regular, en cambio un pequeo porcentaje la
califica como mala.
~ 74 ~
CLASIFICACIN SEGN RIESGO FAMILIAR:
Un 79% con bajo riesgo, donde debemos trabajar para evitar que
aparezcan mayores riesgos en dichas familias, 21% entre riesgo alto y
medio, donde debemos concentrar nuestros esfuerzos para evitar que
estos sean determinantes en el proceso salud-enfermedad.
FACTORES DE RIESGOS:
Sector
Suma de N Total
Frecuencia de factores de riesgo familiar sector avellano
Evaluacin riesgo familiar

Abuso sexual
Anafalbetismo de padre o madre
0,26%
2,46%
1,16%
1,29%
2,07%
2,20%
Ausencia/abandono padre/madre
0,00%
0,26%
2,46%
6,21%
0,78%
0,39%
Beber problema o drogadiccin algn

miembro
Condiciones insalubres intra o extra
domiciliaria
Crisis Econmica
21,35%
43,98%
Delincuencia algn integrante de la familia

Desercin escolar de menor de 18 aos
0,26%
0,91%
0,00%
1,29%
1,03%
1,81%
4,40%
Duelo patolgico
Educacin bsica incompleta de los padres
0,78%
4,66%
Embarazo adolecente
Embarazo no deseado / no planificado
Enfermedad psiquitrica de algun mienbro de
la familia
Enfermedad terminal o postracin algn
miembro de la familia
Evidenciamos que la frecuencia de factores de riesgo ms

encontrada, esta relacionadas con patologas crnicas (43,98%), adems
del gran nmero de pacientes que no han completado su enseanza
media (21.35%). Que es equivalente a lo mostrado en la tabla anterior
sobre escolaridad.
~ 75 ~
De la misma forma encontramos un 6.21% de los factores de riesgo

est en relacin con la crisis econmica y un 4.66% con la calidad de la
vivienda. Le sigue posteriormente las enfermedades psiquitricas.
DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO CESFAM PUDETO BAJO

Durante los meses de agosto y septiembre de 2014 se ha iniciado el
procesos de recoleccin de antecedentes por medio de un procesos de
diagnstico participativo en dos jornadas una el da 29 de agosto de 2014
y la otra jornada el da 12 de septiembre de 2014, donde se cont con la
participacin de representantes de la junta de vecinos de Poblacin Padre
Hurtado y Pudeto medio de Ancud, comit de pro-adelanto Barrio Pudeto
bajo, agrupacin de cuidadoras del programa de atencin domiciliaria de
Ancud. Club rehabilitado Nueva vida Ancud, grupo de autoayuda
CESFAM Pudeto bajo y agrupacin de los templos evanglicos, donde se
trabaj en la identificacin y priorizacin de las diferentes problemticas
que aquejan a la comunidad frente a sus necesidades de salud.
Dentro del proceso de recoleccin de datos, se trabaj con dos
tcnicas una la tabla de priorizacin de problemas, la cual ayuda a
identificar el problema y evaluar de acuerdo a tres criterios (Matriz
Decisional), impacto social de la problemtica el cual se mide de acuerdo
al impacto que tienen en la comunidad el problema y las repercusiones
que este tienen en las familias desde la visin de la comunidad entregando
una nota del 1 al 7, viabilidad econmica hace referencia a la factibilidad
de realizacin una intervencin de acuerdo a los recursos disponibles para
trabajar el ao 2015 por parte del equipo de salud se evala de acuerdo a
una nota del 1 al 7 , importancia del problema se refiere a el grado de
valoracin que la comunidad le entrega a el problema frente a otras
problemticas entregando una nota del 1 al 7, esta categorizacin nos
arrojan un promedio el cual ayuda a priorizar las 5 la problemticas ms
importantes desde la visin de la comunidad para intervenciones futuras.
MATRIZ DECISIONAL
~ 76 ~
Se identificaron como problemas prioritarias por la comunidad:

1.
2.
3.
4.
5.
La obesidad infantil y adolescente.

Problemtica de alcohol-drogas en adolescentes y adultos.
Problema de embarazo adolescente.
Abandono de adultos mayores.
Falta de habilidades parentales de las familias.
Posteriormente al proceso de identificacin de problemas se realiza la

aplicacin de rbol de problemas para poder ver las races y
consecuencias de los problemas identificados por la comunidad como
prioritarios y de esta forma buscar mejores estrategias para poder
establecer un buen plan de trabajo promocional preventivo.
IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS.
1). OBESIDAD INFANTIL Y ADOLESCENTE es considerada por la

comunidad una de las problemticas ms recurrentes en los nios y
adolescentes inscritos en el CESFAM Pudeto Bajo de Ancud. podemos
contrastar esta visin de la comunidad frente a la problemtica,
tomando en consideracin la estadstica de obesidad infantil en
menores de 6 aos a septiembre de 2014 a la cual equivale a un 14.63%
de acuerdo al reporte estadstico del CESFAM Pudeto Bajo de Ancud. Es
por esto que la comunidad manifiesta en el desarrollo del diagnstico
poder intervenir a nivel familiar y comunitario frente a esta problemtica
de salud, por medio del rbol de problemas se lograron identificar la
causa y los efectos que pueden afectar en la incidencia de la
problemtica de la obesidad infantil y adolescentes, y de esta forma
generar mejores estrategias de intervencin.
~ 77 ~
Causa
Problema
1.- Malos Hbitos Alimenticios

2.- La Comida Chatarra.
3.- Mala Alimentacin.
4.-Medios De Comunicacin
con Alimentos Negativos
5.- Falta De Actividad Fsica
6.-Abandono Familiar
producto Del Trabajo
Obesidad infantil y
adolescente
Efecto
1.
2.
3.
4.
En los nios el bullying.

Baja autoestima.
Anorexia y bulimia.
Enfermedades
cardiovasculares.
2). PROBLEMTICA DE ALCOHOL-DROGAS en adolescentes y adultos, la

comunidad lo visualiza como un factor de riesgo debido a que dentro
del funcionamiento de los grupos familiares la dinmica del alcohol y las
drogas genera conflictos al interior de las familias y las comunidades,
adems el consumo excesivo de alcohol no solo lleva a la nociva
dependencia, sino que est relacionado con el riesgo de desarrollar
ms enfermedades es por esto que la comunidad manifiesta que es
importante realizar intervenciones curativas como las que se ejecutan
dentro del trabajo constante del CESFAM y aumentar el trabajo
preventivo promocional en la comunidad adolescentes y adultos.
Tomando en consideracin las causas y efectos identificados por la
comunidad como factores que afectan en el desarrollo de este
problema.
Causa
1. Muchos Lugares De
Venta De Alcohol
2. Modelos Familiares
Negativos
3. Falta De Habilidades
Parentales Para
Controlar A Los
Adolecentes
4. Abandono Familiar
Producto Del Trabajo.
Problema
Problemtica de alcohol y
drogas
Efecto
1.
Violencia
Intrafamiliar.
2.
Robos producto de
la necesidad de consumo.
3.
Desercin Escolar.
4.
Crisis Econmica en
los grupos familiares.
5.
Perdida Del Trabajo.
3). PROBLEMTICA DE EMBARAZO ADOLESCENTE, la comunidad tiene una

percepcin de que esta problemtica esta en aument y que sin dudad
afecta las proyecciones y/o objetivos de los grupos familiares,
aumentando los problemas de econmicos y educacionales de estos
grupos, si se contrasta la informacin recopilada por el CESFAM en el
registro de embarazadas del ao 2013 exista un nivel de embarazo
adolescente del 15% y el ao 2014 a la fecha existe un 22% de embarazo
adolecente de menores de 19 aos de edad a nivel de CESFAM Pudeto
Bajo, lo que plantea generar nuevas estrategias de intervencin preventiva
para poder bajar el porcentaje de embarazos adolescentes a nivel de
CESFAM.
~ 78 ~
Causa
1.- familias muy
disgregadas.
2.- falta de comunicacin.
3.- falta de informacin
sobre sexualidad.
4.- leyes que afectan la
autoridad de los padres.
Problema
Embarazo Adolescente
Efecto
1. Desercin escolar.
2. Problemas emocionales
(frustracin).
3. Problemas econmicos
ciclo de la pobreza.
4. Discriminacin escolar.
4). EL ABANDONO DE ADULTOS MAYORES es visualizado en la comunidad

como un problema que va en aumento debido al aumento de los adultos
mayores en las comunidades debido al envejecimiento poblacional y
gracias al aumento de la esperanza de vida, sin embargo esto no se
condice con la valoracin social que debiese tener el adulto mayor en
nuestras comunidades debido las familias y comunidad, los discrimina
aislndolos socialmente, es por esto que surge la importancia de poder
realizar intervenciones que puedan integrar y promocionar los derechos de
los adultos mayores, para poder disminuir el abandono que sufre este
grupo etreo, en la tabla de problemas la comunidad identifica cuales son
las causas del problema del abandono de los adultos mayores y sus
efectos en estos.
Causa
1. Poco Conocimiento
Derechos de los
Adultos Mayores.
2. Pensiones de vejes muy
Bajas.
3. Visin de social de que
los adultos mayores son
una carga dentro de
las familias.
4. Discriminacin.
Problema
Abandono De Adultos
Mayores
Efecto
1. Adultos mayores con
2. dependencia severa
3. Desnutricin de los
adultos mayores.
4. Problemas emocionales.
5. Violencia intrafamiliar
contra los adultos
mayores.
5). LA FALTA DE HABILIDADES PARENTALES en las familias se presenta en

todo estrato socio educacional y socio econmico, ya que en la
dimensin particular de la familia, existen problemas personales que
repercuten en las relaciones de sus miembros.
En el mundo moderno la familia ha tenido transformaciones, hoy
existen una variedad de tipos de familia, y es por lo mismo que suelen
no diferenciarse los roles dentro de cada familia, provocando
problemas tan diversos entre sus miembros.
Chile es uno de los pases que ms divorcios tiene a menos aos de
casado, por otro lado Chilo tiene altos ndices de problemas
~ 79 ~
relacionados con maltrato infantil, abuso sexual infanto adolescente,

violencia intrafamiliar. Los cuales radican en una mala resolutividad en
familia y en aspectos arraigados en las personas, sin embargo existe un
cambio en las comunidades frente a la temtica ya que existe una
concientizacin frente a sus causas y efectos, lo que repercute en
generar estrategias que puedan ayudar en el funcionamiento
saludable de las comunidades y sus familias desde las actividades
promocionales del CESFAM Pudeto Bajo.
Causa
1.-Mucha Trabajo de los
padres
2.- Poca Comunicacin
Efectiva en las familias.
3.- Muchos Derechos y
desconocimiento de los
deberes por parte de los
padres e hijos.
4.- Poco Respeto y no
existencia de normas
dentro de las familias.
5.-padre y madre sin
autoridad dentro de las
familias
Problema
Falta de habilidades
parentales de las
familias.
Efecto
Familias Disgregadas.
Familias Sin Control.
Violencia Donde No Existen
Normas.
Aumento del consumo de
Drogas en adolescentes.
Diagnstico Participativo
~ 80 ~
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
A continuacin se presentan los problemas identificados en base a
las caractersticas demogrficas y epidemiolgicas de la comuna, de las
necesidades de la poblacin o comunidad de los sectores, as como
tambin desde los problemas de salud y determinantes que condicin el
estado salud de las personas. Posterior a la identificacin de los principales
problemas se realizara una priorizacin de acuerdo a las problemticas
con posibilidad de intervencin desde el rea de la salud, el equipo de
salud utilizara una matriz decisional, que permita otorgar un puntaje para
jerarquizar los problemas, con el fin dar mayor nfasis de las problemticas
en nuestro Plan de Accin 2015 a travs de acciones especficas.
1. PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS DETERMINANTES DE SALUD:
-
Etnia Williche, falta de atencin de salud con pertinencia cultural
Familias allegadas
Aumento de muertes en hombres jvenes por causas externas de
mortalidad
Adulto mayores que viven solos
Bajo nivel de instruccin
Mala calidad de la vivienda
Falta de acceso adecuados para discapacitados en la vivienda
2. PROBLEMAS DE SALUD:
-
Embarazo edades tardas

Alta tasa de adulto mayores dependientes
Alta prevalencia de Obesidad infantil
Descompensacin de pacientes hipertensos
Depresin moderada en mujeres
Aumento de adultos mayores autovalentes con riesgo
Falta cobertura mayor del PAP
Prevalencia de patologas crnicas cardiovasculares
Alta prevalencia de Artrosis
Segunda causas de mortalidad Patologas cancergenas
Alta prevalencia enfermedades respiratoria
3. PROBLEMAS DEMOGRFICOS:
-
Envejecimiento de la poblacin
Disminucin de la poblacin infantil y adolescente
Aumento de la poblacin adulta mayor
4. PROBLEMAS DERIVADOS DE LA ATENCIN DE SALUD Y PROBLEMAS

PERCIBIDOS POR LA COMUNIDAD:
-
Problemtica de alcohol y drogas en adolescentes y adultos

Obesidad infantil y adolescente
Abandono de adulto mayor
~ 81 ~
Falta de habilidades parentales

Crisis econmica
Falta de redes de apoyo de las familias
Enfermedades psiquitricas
Embarazo no planificado
Falta de sealetica CESFAM
PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS
Alta tasa de adulto mayores dependientes

Obesidad infantil
Depresin moderada en mujeres
Adultos mayores autovalentes con riesgo
Cobertura del PAP
Patologas crnicas Cardiovasculares
Alta Prevalencia Enfermedades respiratoria
Problemtica de alcohol y drogas en adolescentes y adultos
Obesidad infantil y adolescente
Falta de habilidades parentales
Falta de sealetica CESFAM
MATRIZ DECISIONAL
Problemas
Alta tasa de adulto
mayores dependientes
Obesidad infantil y
adolecente
Descompensacin de
pacientes hipertensos
Depresin moderada
en mujeres
Adultos mayores
autovalentes con
riesgo
Cobertura del PAP
Alta prevalencia de
Patologas crnicas
Cardiovasculares
Alta Prevalencia
Enfermedades
respiratoria
Problemtica de
alcohol y drogas en
adolescentes y adultos
Falta de habilidades
parentales
Falta de sealetica
CESFAM
Magnitud
Trascendencia
Vulnerabilidad
Factibilidad
Tcnica
37
37
23
37
13
147
39
38
26
35
33
171
34
33
35
33
31
166
35
33
28
25
23
144
36
37
35
34
32
174
40
39
39
40
35
20
35
31
30
21
179
151
32
32
27
28
26
145
37
34
22
22
18
133
34
24
36
30
15
19
18
22
12
37
115
132
39
40
39
30
27
175
40
40
27
26
24
157
~ 82 ~
Factibilidad
Financiera
TOTAL
De acuerdo a la priorizacin obtenemos que los problemas con

mayor factibilidad de solucin o intervenciones desde el rea de la salud
son: aumentar la cobertura del PAP, implementacin de sealtica en el
CESFAM, intervenciones en adultos mayores autovalentes, en obesidad
infantil y adolescente e intervenciones para mejorar la compensacin de
usuarios y usuarias los hipertensos, as como generar estrategias de
intervencin de VIF.
Problemtica
Puntaje
Cobertura del PAP
179
Falta de sealtica CESFAM
175
Adultos mayores autovalentes con riesgo
174
Obesidad infantil y adolecente
171

166
157
A continuacin se presenta el Plan de Accin 2015, elaborado en

base a los programas ministeriales, normas tcnicas vigentes, orientaciones
programticas, diagnsticos presentados anteriormente y problemas
identificados, considerando las prestaciones del Plan de Salud Familiar.
~ 83 ~
PLAN DE ACCIN CESFAM PUDETO BAJO 2015

SALUD EN LA INFANCIA
TEMA
Obesidad infantil
OBJETIVOS
Disminuir la
prevalencia la
mal nutricin
por exceso en la
poblacin
infantil
METAS
Disminuir 2 puntos
porcentuales la
prevalencia de
obesidad en
menores de 6 aos
ESTRATEGIAS
Taller de
alimentacin
saludable y
actividad fsica en
establecimientos
educacionales(Jar
dines)
ACTIVIDADES
Talleres
Capacitar 1
educadora por
jardn infantil como
monitora de
actividad fsica
Formacin de
monitoras de
actividad fsica en
los jardines
infantiles
Talleres
60% de los nios

con 2 o ms
factores de riesgo
de malnutricin por
exceso, recibirn
consejera en
hbitos de vida
saludable
Consejera
grupales en
hbitos saludables
a los nios con 2 o
ms factores de
riesgo de mal
nutricin por
exceso reciben
consejera en
hbitos saludables
Consejera
grupales
RESPONSABLE
Nutricionista
kinesiloga
Kinesiloga
Nutricionista
INDICADORES
(N de nios con
estado nutricional
obesidad<de 6aos/
N total de nios en
control z de 6
aos)x100
FUENTE VERIFICADOR
REM A 27
(N de educadoras
capacitadas por
jardn/
N total de
programados
jardines infantiles del
sector )x100
REM A 27
(N de consejeras
grupales, realizados
a padres o
cuidadores de nios
con factores de
riesgo menores de 6
aos/Total de nios
con 2 o ms
factores de riesgo
por mal nutricin por
exceso)x100
REM A19a
Crnica de talleres
Crnica de talleres
50% de los nios

con malnutricin
por exceso, se le
realizara visita
domiciliaria
Visitas domiciliarias
a los nios con mal
nutricin por
exceso
Visitas
domiciliaria
Nutricionista
80% de los nios y

nias con
obesidad recibirn
controles
mensuales.
Controles
mensuales a los
nios y nias con
obesidad.
Controles
Nutricionista
60% de los nios y

nias con
sobrepeso
recibirn controles
cada 2 meses.
Controles cada 2
meses a los nios y
nias con
sobrepeso.
Controles
Nutricionista
100% de los
establecimientos
educacionales
seleccionados se
realizan talleres
sobre actividad
fsica y
alimentacin
saludable
Taller de
alimentacin
saludable y
actividad fsica en
establecimientos
educacionales
municipales
Taller
Nutricionista
Kinesiologa
~ 85 ~
(N de visitas
domiciliarias
realizadas a nios
con mal nutricin por
exceso/ Total de
nios con mal
nutricin por
exceso)x100
(N de controles
realizados a nios y
nias obesos que
reciben controles
mensuales/ Total de
nios obesos)x100
(N de controles
realizados a nios y
nias sobrepeso que
reciben controles
cada 2 meses / Total
de nios
sobrepeso)x100
(N de talleres
realizados en
Escuelas/
N de talleres
programados en
Escuelas)x100
REM A 26
Registro controles tarjetero

infantil
Registro controles tarjetero

infantil
REM A 27
Crnica de talleres
Lactancia
Materna
Fomentar la
lactancia
Materna
exclusiva hasta
los 6 meses
Mantener en un
75% el porcentaje
de lactancia
materna exclusiva
en menores de 6
meses.
Completar
implementacin
clnica lactancia
materna
60% de los nios

menores de 10 das
reciben visitas
domiciliarias
Desarrollo
Biopsicoso-cial
Fortalecer el
control de salud
del nio o nia
con nfasis en
intervenciones
educativas de
apoyo a la
12 talleres de nadie
es perfecto
entregados a
padres, madres y/o
cuidadores de
nios y nias
menores de 5 aos
Educar sobre los

beneficios de la
Lactancia materna
exclusiva e
incentivarla en
cada control en los
menores de 6
meses
Trabajo en
conjunto con
programa de
promocin para la
Implementacin
de la clnica de
lactancia materna
Implementar Visitas
domiciliarias a los
menores de 10 das
Educacin
Equipo de
profesionales
que realizan
el control de
salud del
nio
(N de nios que
reciben educacin
sobre fomento LM de
la lactancia
materna/Total de
nios menores de 6
meses en
control)x100
Clnica
implementada
Tarjetero infantil
Clnica
lactancia
Comit
Lactancia
Materna
CESFAM/Prog
rama
Promocin
Visitas
Domiciliarias
Educadora
Nutricionista
Matrona
Enfermera
(N de nios/as
menores de 10 das
que reciben visitas
domiciliarias a /
Total de RN del
periodo)x100
REM A 26 seccin A
Talleres de nadie es
perfecto
Talleres
Educadora
Enfermera
N de Talleres de
nadie es
perfecto/total de
facilitadores dentro
del establecimiento
REM 19 A
Clnica implementada
80%
~ 86 ~
Infecciones
respiratorias
agudas en
poblacin
menores de 5
aos.
crianza para el
logro de un
crecimiento y
desarrollo
integral
Favorecer la
vigilancia y la
trayectoria del
desarrollo
biopsicosocial
de nias y nios
a travs del
control de salud
infantil con el fin
de promover
paternidad
activa.
80% de los nios y

nias recibe
supervisin en
salud
Controles de salud
segn edad
Control
Enfermera
Medico
Nutricionista
50% de los nios

identificados con
riesgo psicosocial
recibe visita
domiciliaria
en nios con
factores de riesgo
biopsicosocial
Visita
Domiciliaria
Enfermera
Educadora
Nutricionista
100% de aplicacin
de las pautas de
desarrollo
psicomotor en la
poblacin infantil
Aplicacin de
pautas de
desarrollo
psicomotor
durante el control
segn edad
Aplicacin
de pautas
de DSM
Enfermera
Educadora
Disminuir
nmero de
infecciones
respiratorias
agudas en
menores de 5
aos de edad
Taller trimestral de
prevencin de IRA
en jardines
seleccionados
Taller a padres de
nios menores de 5
aos que asisten a
jardines infantiles
seleccionados
Taller
Kinesilogo
~ 87 ~
(N de controles de
salud/ Total de la
poblacin infantil
bajo control menor
de 6 aos)x100
(N de visitas
domiciliarias a nios
con factores de
riesgo/ Total de la
poblacin infantil
con riesgo
psicosocial en
control menor de 6
aos )x100
(N de aplicacin de
pautas de desarrollo
psicomotor/ Total de
la poblacin infantil
bajo control menor
de 6 aos)x100
REM A01
Registro en tarjetero
(N talleres realizados
en jardines para
prevencin de IRA/
total de talleres
programados)
REM A 27
REM A 26
REM A03
Crnica de talleres
Realizar VDI a
nios con riesgo
grave en la
evaluacin del
score de riesgo
de morir por
neumona
100% de visitas
realizadas a nios
con score grave en
la evaluacin de
riesgo de morir por
Neumona
Visita Domicilia a
todos los menores
con score grave
Visita
Domiciliaria
Kinesilogo
Enfermera
Pesquisar
factores de
riesgo para IRA
en poblacin
infantil
Prevenir
complicaciones
a los pacientes
bajo control por
programa IRA
Realizar Visita
Domiciliaria
Integral al 80% de
los ingresos al
programa IRA
Realizar controles
peridicos al 80%
segn flujograma
establecido
VDI a poblacin
infantil que
ingresan al
programa IRA
Visita
Domiciliaria
Integral
Kinesilogo
Controles
trimestrales a los
pacientes bajo
control por
programa IRA
Control
Mdico
Kinesilogo
~ 88 ~
Total de Visitas
domiciliarias
realizadas a nios
score grave/
N total de pacientes
con score riesgo
grave)
x 100
(N de VDI realizadas
a nios que ingresan
a IRA/ Total de
ingresos al Programa
IRA)100
(N de controles
realizados en
programa IRA/ N
total de nios bajo
control en programa
ERA) x100
REM A26
Seccin A
REM A26
Seccin A
REM A23
SALUD EN LA ADOLESCENCIA
TEMA
Estilos de vida
saludable
OBJETIVOS
METAS
Fomentar estilos
de vida
saludable en la
poblacin
adolecente del
sector
100% de los
establecimientos
educacionales
seleccionados se
realizan talleres
sobre fomento de
la actividad fsica
y alimentacin
saludable
15 % de los
adolescentes de
10 a 19 aos,
inscritos con
controles de
salud integral
joven sano
100% de los
colegios
seleccionados
para talleres de
prevencin ,
contaran al
menos con 2
monitores como
agentes
preventivos de
alcohol y droga
Salud
sexual y
reproductiva
Aumentar la
poblacin
adolescente
con evaluacin
integral de salud
Consumo de
Alcohol y
drogas
Disminuir el
consumo de
alcohol y drogas
en la poblacin
adolescente
ESTRATEGIAS
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
Taller de
alimentacin
saludable y
actividad fsica en
establecimientos
educacionales
municipales
Talleres
Nutricionista
Kinesiologa
Control de joven
sano con
Aplicacin de Ficha
Clap
Control de
joven sano
Generar grupo de
monitores de
prevencin para
alcohol y drogas en
establecimientos
educacionales del
sector
Talleres
expositivos
participativos
~ 89 ~
INDICADORES
FUENTE VERIFICADOR
(N de talleres
realizados en Liceos/
N de talleres
programados en
Liceos)x100
REM A 27
Matrona
(N de controles con
ficha Clap
aplicadas/ Total de
adolecentes entre 10
a 19 aos
inscritos)x100
REM A 01
Psicloga y
Asistente
social
(N de monitores
para prevencin de
alcohol y drogas/ N
de establecimientos
seleccionados)
x100
REM A 19 a
Crnica de talleres
Crnicas de Talleres
Mantener trabajo
intersectorial con
la mesa comunal
de tratamiento
de alcohol y
drogas
Aumentar en un
10% los ingresos
de la poblacin
adolescente en
control con
consumo
problemtico de
alcohol y drogas.
Embarazo
adolescente
Disminuir el
porcentaje de
embarazos
adolescentes en
nuestro sector,
detectando
posible factores
de riesgo
100% de los
adolescente que
consultan por
mtodo
anticonceptivo
tendrn
consejera de
salud sexual y
reproductiva
Planificar y ejecutar
plan d etrabajo con
la mesa comunal
de tratamiento de
alcohol y drogas
Reuniones de
trabajo
mensuales
Psicloga
Asistente
social
N de reuniones de
trabajo/ N de
establecimientos
seleccionados
REM A 19
Implementar
instrumento de
pesquisa y de
derivacin de
adolescentes con
consumo
problemtico de
alcohol y/o drogas
en los
establecimientos
educacionales
seleccionados
Consejera en salud
sexual y
reproductiva
Crear y
socializar
instrumento
con
intersector
Asistente
social
Psicloga
Instrumento
N derivaciones realizadas
desde en intersector
Consejera
Matrona
~ 90 ~
Crnica de reuniones
REM A 05
(N de consejeras en
salud sexual y
reproductiva/ N de
adolescentes que
consultan por
mtodo
anticonceptivo)x100
REM A 01
Riesgo
psicosocial en
adolescen-te
gestantes
Estado
Nutricional
Amentar el
nmero de
visitas integrales
domiciliarias
(VDI) a
adolescentes
gestantes en
riesgo
psicosocial
Vigilar el
aumento de
Aumentar en un
10% la poblacin
adolescente en
control de
regulacin de la
fertilidad
Ingresos a
regulacin de
fertilidad
Controles de
regulacin
de fertilidad
Matrona
(N de ingresos
adolescentes a
regulacin de
fecundidad 2014/ N
de ingresos
adolescentes a
regulacin de
fecundidad
2015)x100
REM A05
100% de las
adolescentes
gestantes entre
10 a 14 aos en
riesgo psicosocial
reciben visita
domiciliaria
Visita domiciliaria
integral a
adolescentes
gestante de 10 a 14
aos en riesgo
psicosocial
Visita
domiciliaria
Matrona
Asistente
Social
Psicloga
(N deVDI en
adolescentes
gestantes entre 10 a
14 aos en riesgo
psicosocial/Ntotal
de adolescentes
14 aos en
riesgo)x100
REM P01
50% de las
adolescentes
gestantes entre
10 a 14 aos en
riesgo psicosocial
reciben visita
domiciliaria
Visita domiciliaria
integral a
adolescentes
gestante de 15 a 19
aos en riesgo
psicosocial
Visita
domiciliaria
Matrona
Asistente
Social
Psicloga
REM P01
100% de consultas
nutricional en
Consulta nutricional
en adolescentes
Consulta
Nutricional
Nutricionista
(N deVDI en
adolescentes
19 aos en riesgo
psicosocial/Ntotal
de adolescentes
19 aos en
riesgo)x100
)N de adolescentes
gestantes con
~ 91 ~
REM P01
adolescencia y
embarazo
peso durante el
embarazo
adolescentes
gestantes con
malnutricin por
exceso
gestantes con
malnutricin por
exceso
Estilos de Vida
saludable
Promover estilos
de vida
saludable
10% de los
adolescentes con
malnutricin ser
reciben
consejera de
alimentacin
saludable
Consejera
alimentacin
saludable
Consejera
Nutricionista
Establecer lnea
base de estado
nutricional de la
poblacin
adolescente bajo
control
Lnea base de
estado nutricionales
en los adolescentes
en control joven
sano
Registro
Matrona
~ 92 ~
malnutricin por
exceso/N total de
adolescentes
gestantes con
malnutricin por
exceso) x 100.
(N de consejera de
alimentacin
saludable/N total de
adolescentes con
malnutricin
controlado)x 100
(N de adolescentes
segn estado
nutricional /N de
adolescentes bajo
control)x100
REM A 19 a
Registro local
Realizar talleres
sobre temtica
de salud sexual y
reproductiva en
establecimientos
educacionales
Realizar talleres
de prevencin de
tabaquismo en
los
establecimientos
educacionales
seleccionados
Aumentar un 10%
la consejera y
test Elisa,
prevencin de
VIH SIDA e ITS,
respecto al ao
anterior
Talleres de
sexualidad,
prevencin de
embarazo e ITS, en
el 100% de
establecimientos
educacionales
seleccionados
- Estudiantes
- Padres y
apoderados
- Docentes y
paradocent
es
Talleres para evitar
el consumo de
tabaco en los
establecimiento
educacionales
seleccionados
Talleres
Asistente
social
Matrona
Psicloga
(N de talleres
realizados/N de
establecimientos
educacionales
seleccionados)x 100
REM 27
Taller
Kinesiologo
(N de talleres
realizados / N de
establecimiento
educacionales
programdos)x 100
Rem 27
Consejera y
realizacin de test
Elisa en
adolescentes
Consejera
TEST Elisa
Matrona
N de consejeras en
adolescentes/N de
adolescentes
inscritos
REM 19a
N de test de Elisa
aplicados/N de
adolescentes
inscritos
~ 93 ~
Infecciones
respiratorias
agudas en
poblacin
Adolescente
Prevenir
complicaciones
a los pacientes
bajo control por
programa IRA
Realizar controles
peridicos al 80%
segn flujograma
establecido
Controles
trimestrales a los
pacientes bajo
control por
programa IRA
Control
Mdico
Kinesilogo
N de controles
realizados en
programa IRA/ N
total de
adolescentes bajo
control en programa
ERA x100
REM A23
SALUD DE LA MUJER
TEMA
obertura Cncer
Cervico-uterino
OBJETIVOS
METAS
Detectar
precozmente el
CaCu.
Reducir al menos
en un 20% la
brecha de
mujeres sin PAP
vigente, de
acuerdo a lo
logrado 2014.
Disminuir la
incidencia y
morbimortalida
d por CaCu.
ESTRATEGIAS
Rescate de mujeres
con PAP atrasado
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
INDICADORES
Rescate
Administrativ
o
)N de mujeres de 25
a 64 aos inscritas
validadas con PAP
vigente/N de
mujeres de mujeres
inscritas validadas de
25 a 64 aos
comprometidas
como disminucin
del cierre de brecha
de vigencia de PAP)
x 100
~ 94 ~
FUENTE VERIFICADOR
Tarjetero Poblacional
Tarjetero Poblacional
SIGGES
Preparacin para el
parto
Aumentar el
nmero de
gestantes que
participan en
talleres de
preparacin
para el parto
Realizar al menos
3 actividades en
el ao de difusin
masiva
prevencin CaCu
Difusin continua en
medios de
comunicacin sobre
la Prevencin de
CaCu, uso de
material educativo
Educacin
Matrona
(Nmero de
actividades de
difusin
realizadas/Ntotal de
actividades de
difusin
programdas)x100
REM 19
Aumentar el
nmero de
mujeres referidas
a campaa PAP
por el equipo de
salud
Referencia de
mujeres a PAP por el
equipo de salud,
nfasis en
morbilidad y
controles de mujeres
con enfermedad
crnica, visitas
domiciliarias, EMPA,
etc.
Talleres de 4 sesiones
de preparacin
para el parto.
Realizar
campaa
PAP
programada
Equipo de
salud
Nmero de
drerivaciones
Registro local
Talleres
Matrona
(N de gestantes que
ingresan a
educacin grupal/N
total de gestantes
que ingresan a
control Prenatal) x
100.
REM A 27
REM A 05
30% de las
gestantes
participan en
talleres de
educacin grupal
Preparacin para
el parto
~ 95 ~
Riesgo
Biopsicosocial
Deteccin de
gestantes con
factores de
riesgo
biopsicosocial
90% de las
gestantes que
ingresan a control
prenatal con
EPSA aplicado
Aplicacin de
Evaluacin
Abreviada (EPSA) a
las gestantes en
control prenatal.
Aplicacin
EPSA
Matrona
(N de gestantes con
EPSA al ingreso/N
Total de gestantes
que ingresan a
control prenatal)x
100
REM A03
REM A05
90% de las
pacientes con
riesgo cuenta
con plan de
intervencin
individual y
familial
Plan de intervencin
individual y familiar
Plan de
intervencin
Matrona
Equipo de
cabecera
(N de gestantes con
Riesgo con plan de
intervencin/N Total
de gestantes con
riesgo) x 100
Registro Local
REM A03
40% de las
gestantes que
presentan riesgo
psicosocial
reciben visita
domiciliaria
integral
Visita Domiciliaria
integral a las
gestantes de riesgo
psicosocial, segn
evaluacin
realizada por equipo
de cabecera
Visita
Domiciliaria
Matrona
Equipo de
cabecera
(N de VDI a
gestantes que
presentan riesgo
segn EPSA/Nde
gestantes que
presentan riesgo
segn EPSA) x 100
REM 01
100% de las
gestantes con
riesgo biomdico
se derivan a nivel
secundario para
ser evaluadas por
especialista.
Derivacin Alto
Riesgo Obstetrico
(ARO) de gestantes
con factores de
riesgo biomdico,
segn gua perinatal
vigente
Derivacin
Matrona
Mdico
(N de gestantes con
riesgo biomdico
derivadas a nivel
secundario/N total
de gestantes con
riesgo biomdico) x
100
REM A05
Registro Local, Tarjetero
Poblacional.
Registro derivacin
ARO
~ 96 ~
Deteccin
factores de
riesgo parto
prematuro
100% de las
gestantes que
presentan
factores de riesgo
de parto
prematuro son
derivadas en
forma precoz al
nivel secundario
Derivacin precoz al
ARO del nivel
secundario de las
pacientes con
factores de riesgo
Derivacin a
nivel
secundario
Matrona
Mdico
(N de gestantes con
factores de riesgo de
parto prematuro/N
Total de gestantes
con factores de
riesgo de parto
prematuro)x 100
REM A05
Registro Local, Tarjetero
Poblacional.
Registro derivacin
ARO
Mejorar y
mantener la
salud bucal en
las gestantes
100% de las
embarazadas
que ingresan a
control prenatal
son derivadas a
consulta
odontolgica
100% de consultas
nutricional en
gestantes con
malnutricin por
exceso
Consulta
odontolgica para
evaluacin y
educacin
Consulta
odontolgic
a
Odontlogo
(N de embarazadas
que son evaluadas
por odontlogo/N
total de ingresos
prenatales)x 100
REM A09
en gestantes con
malnutricin por
exceso
Consulta
Nutricional
Nutricionista
REM P01
100% de consultas
nutricional en
gestantes con
malnutricin por
dficit
en gestantes con
malnutricin por
dficit
Consulta
Nutricional
Nutricionista
(N de gestantes con
malnutricin por
exceso/N total de
gestantes con
malnutricin por
exceso) x 100.
(N de gestantes con
malnutricin por
dficit/N total de
gestantes con
malnutricin por
dficit) x 100.
Vigilar el
aumento de
peso durante el
embarazo
~ 97 ~
REM P01
Deteccin de
Depresin en el
Embarazo
Deteccin de
gestantes con
depresin en el
embarazo
90% de las
gestantes con
aplicacin de
escala de
Edimburgo
Aplicar escala de
Edimburgo a
gestantes en el
segundo control
prenatal
Aplicacin
escala de
Edimburgo
Matrona
(N de gestantes con
escala de Edimburgo
aplicada en el 2
control
prenatal/N Total de
gestantes que
ingresan a control
prenatal) x 100
Construir lnea
base de
deteccin de
depresin en
gestantes
Deteccin de
gestantes con
sospecha de
depresin
Aplicacin
escala de
Edimburgo
Matrona
(N de gestantes con
sospecha de
depresin en el 2
control prenatal/N
Total de gestantes
que ingresan a
control prenatal)x
100
80% de las
gestantes con
diagnstico de
CIE 10 de
depresin
ingresan a
tratamiento
Ingresos de
gestantes a
tratamiento por
depresin
Ingreso a
tratamiento
Psicloga
(N de gestantes
ingresadas a
tratamiento por
depresin/N de
gestantes con
diagnstico de
depresin)x 100
~ 98 ~
REM A03
REM A05
Infecciones
respiratorias
Violencia de
genero
Abordar la
depresin
moderada en
mujeres entre 15-64
aos
Contribuir a la
prevencin de
infecciones
respiratorias
agudas desde
el periodo de la
gestacin
50% de mujeres
embarazadas
reciben un taller
acerca de la
prevencin de
IRA-ERA
Taller a mujeres
embarazadas
acerca de la
prevencin de IRAERA
Taller
Aumentar la
pesquiza de
mujeres con
violencia de
genero
Aumentar la
atencin
oportuna y de
mujeres vctimas
de violencia de
genero
Entregar atencin
oportuna a mujeres
vctimas de violencia
de genero
Consulta
salud mental
Psicloga
Realizar actividades
educativas y
sensibilizacin en
base a un programa
de trabajo
comunitario
Trabajo
intersector
Educacin
Equipo salud
mental
Trabajo Grupal
- Manejo de
las
emociones.
- Habilidades
sociales
- Autocuidado
- Autoestima
- Autoconcept
o
Talleres
Psicloga
Asistente
Social
Terapeuta
Ocupacional
Medico
Enfermera
Formar grupo
de autoayuda
para mujeres
con depresin
moderada bajo
control
Lograr que al
menos un 7 % de
la poblacin bajo
control de
mujeres con
depresin
moderada logre
participar en el
grupo de
autoayuda
~ 99 ~
Kinesilogo
(N de embarazadas
que ingresan a taller
de prevencin IRAERA/ total de
gestantes bajo
control)x100
REM A 27
Nde mujeres que

ingresan por
violencia de genero
2015/N de mujeres
que ingresan por
violencia de genero
2014
N de actividades
realizadas/Nde
actividades
programadas
REM A 05
(N de mujeres
participantes de los
grupos de
autoayuda /N de
mujeres en control
por depresin
moderada)x 100
Rem A 19 a
REM P1
Crnica de talleres
REM A 19 a
Entregar
herramientas
para el manejo
de la depresin
moderada a las
mujeres bajo
control por esta
patologa
Lograr que el 30
% de la poblacin
bajo control de
mujeres con
depresin
moderada logre
participar en
talleres
destinados al
manejo de la
depresin
Visitar al menos
una vez al ao al
80% de la
poblacin bajo
control de
mujeres de 15-64
aos con
depresin
moderada
Realizar
consejera familiar
y grupal con
respecto a la
depresin al 50%
de las mujeres
con depresin
moderada.
Bienestar y
calidad de
vida
Trabajo Grupal:
- Dinmicas
Grupales
- Psicoeducaci
n
- Ergoterapia y
Arteterapia
- Relajacin y
meditacin
- Actividades
recreativas
al menos 1 vez al
ao, a mujeres con
depresin
moderada de 15-64
aos bajo control.
Talleres
Psicloga
Asistente
Social
Terapeuta
Ocupacional
(N de mujeres
participantes de los
grupos de
autoayuda /N de
mujeres en control
por depresin
moderada)x 100
Rem A 19 a
Visitas
Domiciliarias
integrales.
Asiste Social
Psicloga
(N de visitas a
pacientes con
depresin
moderada/ N total
de mujeres con
depresin moderada
bajo control) x 100
REM A 26
Consejeras
Familiares y Grupales
de pacientes con
depresin
moderada entre 1564 aos de la
poblacin bajo
control.
Consejeras
Familiares
Individuales
y Grupales.
Psicloga
Asiste Social
Terapeuta
Ocupacional
(N de consejeras a
pacientes mujeres
con depresin
moderada/ N total
de mujeres con
depresin moderada
bajo control)x 100
REM A 19a
~ 100 ~
REM P 06
SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS

TEMA
Enfermeda-des no
transmisibles con mayor
prevalencia en el adulto
OBJETIVO
Reducir la
Incidencia de
los factores de
riesgo CV y
mejorar estilos
de vida
saludables en
la poblacin
Aumentar la
compensacin
de la
Hipertensin
Arterial (HTA)
METAS
ESTRATEGIAS
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
INDICADORES
Realizar 6
operativo al ao
de EMPA en
empresas y/o
instituciones
Realizar operativos
en empresas y/o
instituciones.
EMPA
Enfermera
Kinesilogo
Terapeuta
TENS
(N de operativos
realizados/N de
operativos
programados)x 100
Realizar 4 Talleres
a empresas y/o
instituciones.
Realizar consejera
al 100% de los
EMPA aplicados
segn
corresponda
Realizar taller a
empresas y/o
instituciones
enfocado en
hbitos saludables
Realizar consejera
de hbitos
saludables y realizar
derivaciones
correspondientes
segn resultado del
EMPA
Taller
Nutricionista
(N de talleres
realizados/N de
talleres
programados)x 100
Consejera
antitabaquic
a
Asist. Social
Psicloga
Kinesilogo
N de
consejeras/total de
pacientes derivados
Aumentar en 2%
con respecto a la
meta local, la
compensacin en
la poblacin con
HTA de 15 o ms
aos bajo control
Derivacin a
controles segn lo
establecido en el
flujograma de
atencin del
establecimiento
Control CV
Mdico
Enfermera
Nutricionista
(Controles CV
realizados segn
flujigrama/Total de
controles CV
realizados)x 100
~ 101 ~
FUENTE
VERIFICADOR
REM A02
Seccin A
REM A27
Seccin A
Crnica de
talleres
REM A27
Seccin A
Tarjetero
poblacional
Realizar 4 talleres de
estilos de vida
saludable anuales a
pacientes hta
Consejera
grupales en
tabaquismo
oh y drogas
Asist. Social
Psicloga
N de
consejeras/total de
pacientes derivados
REM A27
Seccin A
Mantener la
cobertura de
personas con HTA
de la poblacin
de 15 a 64 aos
segn prevalencia
esperada. (meta
local)
Operativo y/o
rescate de
pacientes con EMPA
no vigentes en la
poblacin inscrita
de 20 a 64 aos
Rescate
telefnico
TENS
EMPA
Enfermera
Kinesilogo
Terapeuta
TENS
(N de pacientes
controlados por
EMPA/ N de
pacientes citados a
operativo) x 100.
(N de pacientes con
HTA que ingresan al
programa/total de
ingresos segn
prevalencia)x 100
REM A26
Seccin A
Libro de
registro de
rescates
REM A02
Seccin A
Visitar al 50% de la
poblacin
hipertensa bajo
control
descompensa-dos
VDI una vez al ao

a pacientes con
HTA
descompensada
para identificar
factores de riesgo y
educar.
Realizar taller
mensual de ingreso
a los pacientes con
HTA.
VDI
Nutricionista
Enfermera
Medico
REM A26
Seccin A
Taller
Nutricionista
Enfermera
(N de VDI a
pacientes HTA
descompensados/tot
al de pacientes con
HTA
descompensados) X
100.
(N de pacientes
hipertensos asistentes
a taller de ingreso
/N total de
pacientes
hipertensos
ingresados a
programa)x 100
El 80% de los
pacientes HTA que
ingresan al
programa
cardiovascular
asisten a taller
~ 102 ~
REM A27
Seccin A
Crnica de
talleres
Reducir los
riesgos de
complicaciones
relacionadas
con Diabetes
Mellitus (DM)
en poblacin
adulta bajo
control
Lograr un 50% de
asistencia de
pacientes con DM
inasistente a
control
programa CV
Rescatar y citar a
control a pacientes
diabticos insistentes
para retomar
controles cv
Rescate
telefnico
y/o
domiciliario
TENS
(N de pacientes DM
que asiste a control/
N total de pacientes
DM inasistentes) x100.
Control CV
Enfermera
Medico
Derivacin a
controles segn lo
establecido en el
flujograma de
atencin del
establecimiento
4 Talleres de estilos
de vida saludable
anuales a pacientes
diabticos
compensados.
Control CV
Medico
Enfermera
Nutricionista
(N de paciente
diabticos con
controles al da/total
de la poblacin
diabtica bajo
control) x100.
(N de pacientes
compensados con
DM/total de
poblacin diabtica
bajo control) x 100.
Aumentar en 2%
con respecto a la
meta local, la
cobertura efectiva
de compensacin
de la poblacin
con DM de 15 a 64
aos bajo control
Taller
Nutricionista
Terapeuta
Ocupacional
Kinesilogo
Lograr mantener
la cobertura de
personas con DM
de la poblacin
de 15 a 64 aos
segn prevalencia
esperada. (meta
Operativo y/o
rescate de
pacientes con EMPA
no vigentes en la
poblacin inscrita
de 20 a 64 aos.
Rescate
Telefnico
TENS
~ 103 ~
(N de pacientes
compensados con
diabetes asistente a
talleres /total de
poblacin diabtica
bajo control) x 100.
(N de pacientes
controlados por
EMPA/ N de
pacientes citados a
operativo) x 100.
REM A26
Seccin D
Libro de
registro de
rescates
REM A01
Seccin C
REM P04
Seccin A
REM A27
Seccin A
REM A26
Seccin D
Libro de
registro de
rescates
local)
poblacin
Diabtica bajo
control
descompensados
80% de la
poblacin que
ingresa por
diabetes mellitus al
programa CV
recibe consejera
individual
El 85% de la
poblacin con DM
tenga la
evaluacin de pie
diabtico al da
EMPA
Enfermera
Kinesiologo
Terapeuta
TENS
VDI una vez al ao a

pacientes con
diabetes
descompensada
para identificar
educar.
Realizar una
consejera al ingreso
de los pacientes con
DM.
VDI
Nutricionista
Enfermera
Medico
Consejera
individual
Nutricionista.
Realizar evaluacin
de pie diabtico
segn estimacin
del riesgo de
ulceracin de pie en
personas con
diabetes, durante el
CV
Realizar operativos
y/o rescate de
pacientes diabticos
Evaluacin
de pie
diabtico
(EPD).
Rescate
telefnico.
~ 104 ~
(N de pacientes con
diabetes que
ingresan al
programa/total de
ingresos segn
prevalencia) X 100.
(N de VDI a
pacientes
descompensados/tot
al de pacientes con
DM
descompensados)x
100.
(N de consejeras a
pacientes
diabeticos/ N total
de ingresos de DM)x
100.
REM A02
Seccin A
Enfermera
(N de pacientes con
EPD al da/total de
pacientes con DM) x
100
REM A01
Seccin C
TENS
(N de pacientes que
asisten a EPD/ N de
pacientes citados a
REM A26
Seccin D
Libro de
REM A26
Seccin A
REM 19a
Seccin A
Registro local
que no tengan la
evaluacin vigente.
EPD)x100.
Operativo.
Enfermera
El 100% de los
pacientes con EPD
con riesgo alto y
mximo sern
evaluados por
podlogo
Derivacin a
podlogo segn
riesgo ( alto y
mximo)
Consulta
podolgica
Podlogo
El 10% de los
pacientes en
control por DM
asistirn una vez
al ao a taller
preventivo de
lesiones
Crear Club de
Diabticos que
cuente con al
menos el 5% de la
poblacin bajo
control
Realizar Taller
enfocado
prevencin y
cuidado de los pies
Taller
Enfermera
Podlogo
Crear un club de
diabticos para la
poblacin bajo
control del
establecimiento,
enfocado en la
prevencin,
promocin y
autocuidado
Creacin de
Club de
diabticos
~ 105 ~
Equipo
multidisciplin
ario
(N de pacientes con
EPD vigente /total
de pacientes con
DM) x100.
(N de consultas
podolgicas en
pacientes con EPD
con riesgo alto y
mximo /N total de
pacientes con EPD
con riesgo alto y
mximo) x100
(N de pacientes
asistente a taller
/total de pacientes
DM) x100
(N de pacientes
participantes del
club de diabticos/
N total de la
poblacin diabtica
bajo control) x 100
registro de
rescates
REM A01
Seccin C
Tarjetero
cardiovascular
REM A27
Seccin A
Crnica de
talleres
Crnicas de
reuniones
Acta de
constitucin
Consumo de Alcohol y
drogas en adultos.
onsumo de de tabaco en
poblacin adulta.
Reducir los
riesgos de
complicacione
s relacionadas
con
dislipidemia
(DLP) en
poblacin
bajo control
Disminuir el
consumo de
alcohol y
drogas en la
poblacin
adulta
Disminuir el
consumo de
Tabaco en la
poblacin
Lograr un 80% de
asistencia a
controles de
pacientes con DLP
pura
Derivacin a
controles a paciente
con DLP, segn lo
establecido en el
flujograma de
atencin del
establecimiento
Control CV
Medico
Nutricionista
Rescate
telefnico
TENS
20% de los de las

organizaciones,
clubes deportivos
y sindicatos de
pescadores
seleccionados, se
les realizara
charlas y talleres
preventivos sobre
Alcohol y Drogas.
Realizar talleres
enfocados a la
prevencin del tema
Alcohol y Drogas
Talleres
expositivos
participativos
Psicloga y
Asistente
social
Realizar talleres a la
poblacin
seleccionada para
lograr pesquisar
poblacin con
problemas de
Alcohol y Drogas
Talleres a los
grupos
seleccionado
s
Lograr que al
menos el 5% de la
poblacin adulta
de acuerdo a la
Realizar consejera
enfocadas a la
disminucin
sistemtica del
Consejera
~ 106 ~
(N de controles de
pacientes con DLP/
N Total de pacientes
DLP bajo control)
x100
(N de pacientes que
asisten a DLP/ N de
pacientes citados a
DLP) x100.
(N de reuniones con
la comunidad / N
de organizaciones
seleccionados) x100
REM A01
Seccin C
Psicloga
Asistente
social
(N de talleres a la
poblacion/ N de
organizaciones
seleccionadas)
X100.
REM A 19
Asistente
social
(N de consejeras
antitabaco/
prevalencia nacional
de consumo de
REM 19a
REM A26
Seccin D
REM A 19 a
Crnicas de
Talleres
Crnica de
Talleres
adulta.
Infecciones respiratorias
agudas en poblacin
adulta
Prevenir
complicacione
s a los
pacientes
adultos bajo
control por
programa ERA
Mejorar
pesquisa de
TBC en
pacientes
crnicos
respiratorios
bajo control
prevalencia
nacional asista a
una consejera
sobre tabaquismo.
Crear grupo de
autoayuda en el
tema del
Tabaquismo.
Lograr que el 40%
de la poblacin
adulta con
consumo de
tabaco
pesquisado
adhiera a tto.
Realizar controles
peridicos al 80%
segn flujograma
establecido
Realizar al 80% de
pacientes bajo
control en
programa ERA una
baciloscopa
anual.
tabaco
tabaco en adultos) X
100
Grupo de
autoayuda de
apoyo al
tratamiento del
tabaquismo
Realizar seguimiento
de tratamiento de
consumo de tabaco
en la poblacin
adulta
Creacin
grupos
autoayuda
Psicloga
Asistente
social
Grupo de autoayuda
creado
Talleres
Controles de
salud mental
y consulta
salud mental
Medico
Psicloga
Asistente
Social
(N total de
pacientes en
tratamiento/ total de
pacientes
pesquisados a nivel
local) x 100.
Registro local
Controles
trimestrales a los
pacientes adultos
bajo control por
programa ERA
Control
Mdico
Kinesilogo
(N de controles
realizados en
programa ERA/ N
total de adultos bajo
control en programa
ERA) x100
REM A23
Solicitud de
baciloscopa en
control de programa
ERA
Exmen
Kinesilogo
TENS
N de bacilos copias
realizadas a
pacientes del
programa ERA/N
total de adultos s
bajo control en
programa ERA) x100
REM A23
~ 107 ~
REM A 19
Crnica de
Talleres
Mejorar
calidad de
vida a
pacientes
crnicos
respiratorios
adultos bajo
control
80% de pacientes
adultos
diagnosticados
con EPOC que
cuenten con los
criterios de
inclusin para
ingresar al
programa de
rehabilitacin
pulmonar
Realizar programa
de rehabilitacin
pulmonar a
pacientes adultos
con EPOC segn
criterios de inclusin
al programa
Sesiones de
rehabilitacin
pulmonar
Kinesilogo
(N de pacientes con
EPOC ingresados al
programa de
rehabilitacin
pulmonar/N de
adultos
diagnosticados con
EPOC bajo control en
sala ERA) x100
REM A23
REM P3
SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

TEMA
OBJETIVO
METAS
Enfermedades no
transmisibles con mayor
prevalencia en el adulto
mayor
Reducir los
riesgos de
complicacion
es
relacionadas
con HTA en
poblacin
adulta bajo
control
Lograr un 50% de
asistencia de
pacientes con HTA
inasistente a
control
ESTRATEGIAS
Rescatar y citar a
control a pacientes
hipertensos
insistentes para
retomar controles
CV
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
Rescate
TENS
Control CV
post-rescate
~ 108 ~
Enfermera
INDICADORES
(N de pacientes
hipertensos
inasistentes a
controlados
(citados)/ N total
de controles de
pacientes
Hipertensos
inasistentes)x 100
(N de paciente
hipertensos con
FUENTE
VERIFICADOR
REM A26
Seccin D
Libro de registro
de rescates
REM A01
Seccin C
Aumentar en 2%
con respecto a la
meta local, la
compensacin en
la poblacin con
HTA de 65 o ms
aos bajo control
Mantener la
cobertura de
personas con HTA
de la poblacin de
65 aos y ms
segn prevalencia
esperada. (meta
local)
Derivacin a
controles segn lo
establecido en el
flujograma de
atencin del
establecimiento
de vida saludable
anuales a pacientes
hipertensos
compensados
Control CV
Medico
Enfermera
Nutricionista
Taller
Enfermera
Nutricionista
Operativo y/o
rescate de
pacientes con EMPA
no vigentes en la
poblacin inscrita
de 65 aos y ms
Rescate
EMPAM
~ 109 ~
TENS
Enfermera
Kinesilogo
Terapeuta
TENS
de la poblacin
hipertensa bajo
control)x 100
(N de pacientes
compensados con
HTA/total de
poblacin
hipertensa en
control)x 100
(N de pacientes
compensados con
HTA asistente a
talleres /total de
poblacin
hipertensa bajo
control)x 100
(N de pacientes
citados a
operativo/total de
pacientes
controlados por
EMPAM)x 100
(N de pacientes
con HTA que
ingresan al
programa/total de
ingresos segn
prevalencia)x 100
REM P04
Seccin A
REM A27
Seccin A
Crnica de
talleres
REM P04
Seccin A
Libro de registro
de rescates
REM A02
Seccin A
Reducir los
riesgos de
complicacion
es
relacionadas
con DM en
poblacin
adulta bajo
control
poblacin
hipertensa bajo
control
descompensados
VDI 1 veces al ao
a pacientes con
HTA
descompensada
para identificar
educar
VDI
Nutricionista
Enfermera
(N de VDI a
pacientes
descompensados/to
tal de pacientes con
HTA
descompensados)x1
00
REM A26
Seccin A
Derivar al 80% de la
poblacin con HTA
que ingresa al
programa asiste a
Taller
Realizar taller
mensual de ingreso
a los pacientes con
HTA.
Taller
Enfermera
Nutricionista
REM A27
Seccin A
Lograr un 50% de
asistencia a
pacientes con DM
a control CV
Rescatar y citar a
control a pacientes
diabticos insistentes
para retomar
controles cv
Rescate
(N de pacientes
hipertensos
asistentes a taller de
ingreso /N de
pacientes
hipertensos
ingresados a
programa)x100
(N de pacientes
diabticos
inasistentes a control
(citados)/ N total
de controles de
pacientes
Diabticos
inasistentes)x
100
(N de paciente
diabticos con
Control CV
~ 110 ~
TENS
Enfermera
Crnica de
talleres
REM A26
Seccin D
Libro de registro
de rescates
REM A01
Seccin C
Aumentar en 2%
con respecto a la
meta local, la
cobertura efectiva
de compensacin
la poblacin con
DM de 65 o ms
aos bajo control
Derivacin a
controles segn lo
establecido en el
flujograma de
atencin del
establecimiento
de vida saludable
anuales a pacientes
diabticos
compensados
Lograr mantener
la cobertura de
personas con DM
de la poblacin de
65 aos o ms
segn prevalencia
esperada. (meta
local)
Operativo y/o
rescate de
pacientes con EMPA
no vigentes en la
poblacin inscrita
de 65 aos o mas
Control CV
Medico
Enfermera
Nutricionista
Taller
Enfermera
Nutricionista
Medico
Rescate
EMPAM
~ 111 ~
TENS
Enfermera
Kinesilogo
Terapeuta
TENS
de la poblacin
diabtica bajo
control)x 100
(N de pacientes
compensados con
DM/total de
poblacin diabtica
bajo control)x 100
(N de pacientes
compensados con
diabetes asistente a
talleres /total de
poblacin
diabticabajo
control)x100
(N de pacientes
citados a
operativo/total de
pacientes
controlados por
EMPAM)x100
N de pacientes con
diabetes que
ingresan al
programa/total de
ingresos segn
prevalencia
REM P04
Seccin A
REM A27
Seccin A
REM A26
Seccin D
Libro de registro
de rescates
REM A02
Seccin A
poblacin
Diabtica bajo
control
descompensados
VDI 2 veces al ao a
pacientes con
diabetes
descompensada
para identificar
educar
VDI
Nutricionista
Enfermera
Medico
(N de VDI a
pacientes
descompensados/to
tal de pacientes con
DM
descompensados)x1
00
REM A26
Seccin A
80% de la
poblacin con DM
que ingresa al
programa se le
realiza consejera
de estilos de vida
saludable
El 85% de la
poblacin con DM
tenga la
evaluacin de pie
diabtico al da
Realizar Consejera
mensual de ingreso
a los pacientes con
DM
Consejera
Nutricionista
(N de consejeras a
pacientes
diabeticos/ N total
de ingresos de
DM)x100
REM 19a
Seccin A
Realizar evaluacin
de pie diabtico
segn estimacin
del riesgo de
ulceracin de pie en
personas con
diabetes, durante el
CCV
Realizar operativos
y/o rescate de
pacientes diabticos
que no tengas la
evaluacin al da
Control ms
evaluacin
de pie
Enfermera
(N de pacientes
con EPD al da/total
de pacientes con
DM)x 100
REM A01
Seccin C
Rescate
TENS
(N de pacientes
citados a EPD /total
de pacientes que
asisten a EPD)x 100
REM A26
Seccin D
~ 112 ~
Libro de registro
de rescates
Operativo
y/o Control
Enfermera
(N de pacientes
con EPD al dia/total
de pacientes con
DM)x 100
REM A01
Seccin C
(N de evaluaciones
podolgicas en
pacientes con EPD
con riesgo alto y
mximo /N total de
pacientes con EPD
con riesgo alto y
mximo)x 100
(N de pacientes
asistente a taller
/total de pacientes
diabticos, con EPD
al da)x 100
REM
(N de pacientes
participantes del
club de diabticos/
N total de la
poblacin diabtica
bajo control)x 100
Crnicas de
reuniones
El 80% de los
pacientes con EPD
con riesgo alto y
mximo sern
evaluados por
podlogo
Derivacin a
podlogo segn
riesgo ( alto y
mximo)
Evaluacin
con
podlogo
Enfermera
Podlogo
El 30% de los
pacientes con
evaluacin de pie
al da asistirn
como mnimo 1 vez
al ao a taller
preventivo de
lesiones
Crear Club de
Diabticos que
cuente con al
menos el 10% de la
poblacin bajo
control
Realizar Taller
enfocado
prevencin y
cuidado de los pies
Taller
Enfermera
Podlogo
Crear un club de
diabticos para la
poblacin bajo
control del
establecimiento,
enfocado en la
prevencin,
promocin y
autocuidado
Creacin de
Club de
diabticos
~ 113 ~
Equipo
multidisciplin
ario
REM A27
Seccin A
Crnica de
talleres
Reducir los
riesgos de
complicacion
es
relacionadas
con DLP en
poblacin
bajo control
Reducir la
prevalencia
de factores de
riesgo CV y
mejorar estilos
de vida
saludables en
la poblacin
Lograr un 80% de
asistencia a
controles de
pacientes con DLP
pura
Derivacin a
controles a paciente
con DLP, segn lo
establecido en el
flujograma de
atencin del
establecimiento
Control CV
Medico
Nutricionista
(N de controles de
pacientes con DLP/
N Total de
pacientes DLP bajo
control)x 100
REM A01
Seccin C
Realizar 6
operativo al ao
de EMPAM en
empresas , clubes y
organizaciones de
adultos mayores
Realizar 4 Talleres a
empresas , clubes y
organizaciones de
adultos mayores
Realizar operativos
en empresas , clubes
y organizaciones de
adultos mayores
EMPAM
Enfermera
Kinesilogo
Terapeuta
TENS
(N de operativos
realizados/N de
operativos
programados)x 100
REM A02
Seccin A
Realizar taller a
empresas , clubes y
organizaciones de
adultos mayores
enfocado en
hbitos saludables y
Autocuidado
Realizar consejera
de hbitos
saludables y realizar
derivaciones
correspondientes
segn resultado del
EMPAM
Taller
Enfermera
Nutricionista
(N de talleres
realizados/N de
talleres
programados)x 100
REM A27
Seccin A
Realizar consejera
al 100% de los
EMPAM aplicados
~ 114 ~
Crnica de
talleres
Consejera
antitabaco
Asist. Social
Psicloga
Enfermera
N de
consejeras/total de
pacientes derivados
REM 19a
Seccin A
Consejera
Alimentacin
Saludable
Nutricionista
N de
consejeras/total de
pacientes derivados
REM 19a
Seccin A
Realizar talleres
semestrales
preventivos sobre
Autocuidado del
adulto mayor, al
20% de la
poblacin inscrita
de 65 aos o mas
Funcionalidad del Adulto

Mayor
Aumentar
ndicescobert
ura de EMPAM
en los adultos
mayores
inscritos en el
establecimiento
Incrementar al
menos en un 20%
con respecto a la
cobertura local
2014, la cobertura
de EMPAM en la
poblacin inscrita.
Realizar talleres de
autocuidado del
adulto mayor que
aborden temticas
como:
-Integracin
Organizaciones
comunitarias
-Salud mental
-Sexualidad
-Prevencin cadas
-Estimulacin
cognitiva
Pesquisar a
poblacin inscrita
mayor de 65 aos
que consulta por
morbilidad u otros,
con EMPAM no
vigente
~ 115 ~
Consejera
OH y drogas
Asist. Social
Psicloga
N de
consejeras/total de
pacientes derivados
REM 19a
Seccin A
Consejera en
trastornos de
nimo y
trastornos del
sueo
Taller
Psicloga
N de
consejeras/total de
pacientes derivados
REM 19
Seccin A
Enfermera
Nutricionista
(N de asistentes al
taller/total de
poblacin
inscrita)x100
REM A27
Seccin A
(N de EMPAM
realizados/ N total
de adultos mayores
inscritos) x100.
REM A26
Seccin D
Rescate
SOME
Farmacia
PACAM
TENS Sectorial
Equipo
Multidisciplin
ario
Crnica de
talleres
Realizar operativo
y/o rescate de
adultos mayores con
EMPAM no vigente
EMPAM
Enfermera
Terapeuta
(N de EMPAM
realizados/ N total
de adultos mayores
inscritos) x100.
REM A01
Seccin C
Kinesilogo.
Terapeuta
Ocupacional
.
(N de Adultos
Mayores con Riesgo
Alto de cadas con
visita
domiciliaria/Total de
Adultos Mayores con
Riesgo Alto de
cadas) x100
REM A27
Seccin B
Asist. Social.
Psicloga
Enfermera
Terapeuta
ocupacional.
(N de Adultos
Mayores con Riesgo
Alto de cada con
consejera
familiar/Total de
Adultos Mayores con
Riesgo Alto de
cadas) x100
Rem A 19
Aumentar el
nmero de
visitas a
adultos
mayores con
alto riesgo de
cadas
90% de los adultos

mayores con riesgo
ALTO de cadas
con visita
domiciliaria una
vez al ao
Realizar VDI de
prevencin de
cadas dirigido a los
adultos mayores con
riesgo alto
VDI
Aumentar
nmero de
consejeras a
familias de
adultos
mayores con
riesgo alto
decadas.
Realizar a un 50 %
de consejeras en
las familias de los
adultos mayores
con alto riesgo de
cadas.
Una consejera al
ao a familiares
para fortalecer la
red de apoyo del
grupo familiar de los
adultos mayores con
riesgo alto.
Consejera
de familiar
~ 116 ~
Crnica de
talleres
Aumentar el
nmero de
asistencia a
talleres
estimulacin
cognitiva
20 % de los adultos mayores con

Minimental alterado asiste a
taller
Aumentar la
deteccin y
tratamiento
de la
depresin en
el adulto
mayor
Seguimiento al 30% de los

adultos mayores que tengan
alterado la escala de depresin
geritrica de Yesavage
Realizar taller de
estimulacin cognitiva
dirigido los adultos mayores
con puntaje igual o inferior
a 12
Taller
Realizar consulta salud

mental a todos los adultos
mayores que presenten 6
puntos o ms en la escala
de depresin geritrica de
Yesavage
Control
~ 117 ~
Terapeuta
Ocupacional
Psicloga
Psicloga
(N de adultos
Mayores con
Minimental alterado
que asisten a
taller/Total de Adultos
Mayores con
Minimental alterado)
x100
(N de Adultos
Mayores con escala
de depresin
geritrica de
Yesavage alterado
que asisten a consulta
salud mental/Total de
Adultos Mayores
escala de depresin
geritrica de
Yesavage alterado 6
o ms puntos)
x100
REM A27
Seccin B
Crnica de
talleres
REM A05
Seccin N
Realizar VDI todos los

adultos mayores que
presenten 6 puntos o ms
en la escala de depresin
geritrica de Yesavage
VDI
Medico
Enfermera
Asistente Social
Psicloga
N de adultos
mayores con escala
de yesavage ms de
6 puntos con VDI/N
total de VDI a de
adultos mayores con
escala de yesavage
ms de 6 puntos)
REM A26
Seccin A
Aumentar la
cobertura de
atencin de
adultos
mayores con
dependencia
leve y
moderada
Realizar al menos una visita

anual de los adultos mayores
que presenten dependencia
leve o moderada, segn escala
de Barthel
Realizar VDI a los adultos

mayores que presente
dependencia leve o
moderada, segn Barthel
VDI
Medico
Enfermera
Asistente Social
Psicloga
N de adultos
mayores con
dependencia leve o
moderada con
VDI/N Total de
Adultos Mayores con
dependencia leve o
moderada
REM A26
Seccin A
Disminuir
nmero de
infecciones
respiratorias
agudas en
adultos
mayores
Realizar un taller mensual de

prevencin de ERA
al 20 % de adultos Mayores.
Taller adultos mayores
Taller
Kinesilogo
N de adultos
mayores que ingresan
educacin por
prevencin de ERA/
total de Adultos
Mayores aos bajo
control x100
REM A 27
~ 118 ~
Crnica de
talleres
Prevenir
complicaciones a los
pacientes
adultos
mayores bajo
control por
programa ERA
Realizar controles peridicos al

80% segn flujograma
establecido
Controles trimestrales a los

pacientes adultos mayores
bajo control por programa
ERA
Control
Mdico
Kinesilogo
(N de controles
realizados en
programa ERA/ N
total de adultos
mayores bajo control
en programa ERA)
x100
REM A23
Mejorar
pesquisa de
TBC en
pacientes
crnicos
respiratorios
bajo control
Realizar al 100% de pacientes

bajo control en programa ERA
una baciloscopa anual.
Solicitud de baciloscopa en
control de programa ERA
Exmen
Kinesilogo
TENS
(N de bacilos copias
realizadas a
pacientes del
programa ERA/N
total de adultos
mayores bajo control
en programa ERA)
x100
REM A23
~ 119 ~
Mejorar
calidad de
vida a
pacientes
crnicos
adultos
mayores
respiratorios
bajo control
80% de pacientes adultos

mayores diagnosticados con
EPOC que cuenten con los
criterios de inclusin para
ingresar al programa de
rehabilitacin pulmonar
Realizar programa de
rehabilitacin pulmonar a
pacientes adultos mayores
con EPOC segn criterios de
inclusin al programa
Sesiones de
rehabilitacin
pulmonar
~ 120 ~
Kinesilogo
(N de pacientes con
EPOC ingresados al
programa de
rehabilitacin
pulmonar/N de
adultos mayores
diagnosticados con
EPOC bajo control en
sala ERA) x100
REM A23
REM P3
DIAGNOSTICO DE SALUD
CESFAM DR. MANUEL FERREIRA
GUZMAN.
INTRODUCCIN
Hoy en da, el modelo de salud que se ha implementado en nuestro pas,

corresponde a un Modelo de Salud Familiar, integral, con enfoque comunitario,
de carcter biopsicosocial y que nos acerca ms a la familia y su entorno. Lo
primordial es tener una poblacin sectorizada a cargo de un equipo de
cabecera multidisciplinario, quienes deben conocer las caractersticas de su
sector, para poder encausar las actividades sanitarias, tanto de carcter
asistencial como preventivo o con enfoque anticipatorio.0
En el presente documento se expone el resultado del diagnstico de
salud urbana realizado en la comuna de Ancud. Y que forma parte del
seguimiento que cada sector realiza de su poblacin a cargo de manera
constante.
Recordemos que en nuestro establecimiento este proceso diagnstico

comenz en el ao 2009, de la mano de la implementacin del modelo de
salud Familiar. Y considera los datos obtenidos por medio de la encuesta de
salud comunal desde el ao 2009 hasta Noviembre del presente ao.
~ 122 ~
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
ANTECEDENTES GENERALES
El Centro de Salud Familiar Dr. Manuel Ferreira Guzmn, con el objeto
de llevar a cabo los lineamientos del Nuevo Modelo, se encuentra desde el ao
2009 dividido en 6 sectores donde cada uno de ellos presenta una densidad
poblacional y una prevalencia de enfermedad distinta, lo cual condiciona
significativamente su gestin y planes de intervencin en salud. Adems,
nuestro Establecimiento cuenta con; 7 postas y 3 estaciones Medico Rural; dos
CECOSF, Bellavista y Chacao, siendo estos ltimos considerados como dos
sectores ms, que poseen sus propios diagnsticos biopsicosociales.
Es por esto que se estableci para cada sector un equipo de cabecera
para abordar de manera integral las problemticas de la poblacin, los que se
describen a continuacin con su respectiva densidad poblacional que presenta
cada uno de ellos.
~ 123 ~
SECTORES
DENSIDAD POBLACIONAL
01 AMARILLO
5.780
02 AZUL
6.598
03 VERDE
7.812
04 ROJO
5.201
TOTAL
25.391
Esto conforma una poblacin total sectorizada de 25.391 personas, sin

considerar postas, estacin mdico rural ni CECOSF.
ENCUESTA FAMILIAR 2011 2014
En el CESFAM Dr. Manuel Ferreira Guzmn se ha desarrollado desde el
ao 2009 a agosto de 2014, la aplicacin de encuestas familiares tendientes a
determinar las caractersticas generales y de salud de la poblacin de nuestra
comuna. En un principio se comenz encuestando en terreno con el mismo
personal de salud, pero ante la lentitud del proceso, en 2014, se contrat
personal externo dedicado exclusivamente para estos fines.
Es as como se consigui encuestar a un 89,6% de la poblacin urbana de
nuestra comuna de manera de poder establecer un perfil epidemiolgico
mucho ms confiable y poder plantear objetivos estratgicos y planes de
accin ms acordes a la realidad local.
Adems se logr establecer un instrumento nico comunal, que permite
comparar los diferentes resultados obtenidos en los distintos centros de salud de
nuestra comuna, incluyendo factores de riesgo y protectores a considerar al
momento de interpretar los datos.
La clasificacin de riesgo familiar considera varios tipos de factores
clasificados en riesgo BAJO, MEDIO y ALTO, los cuales son:
BAJOS:
Mala calidad de la vivienda
Patologa crnica de algn miembro
Condiciones insalubres intra o extra domiciliaria
Malnutricin por dficit o exceso < 6 aos
Educacin bsica incompleta de los padres
Desercin escolar de menor de 18 aos
MEDIOS:
Crisis Econmica
Embarazo no deseado/no planificado
Ausencia/ abandono padre/madre
Analfabetismo de Padre o Madre
Hacinamiento
~ 124 ~
Duelo patolgico (especificar mayor 1 ao)

Sin redes de apoyo
ALTOS:
Beber problema o drogadiccin algn miembro
Violencia intrafamiliar
Extrema pobreza
Enfermedad psiquitrica de algn miembro de la familia
Delincuencia algn integrante de la familia
Enfermedad Terminal o postracin algn miembro de la familia
Maltrato Infantil
Abuso Sexual
Sin acceso a servicios bsicos
Siendo el cuadro de clasificacin de la siguiente manera:
CLASIFICACIN SEGN PUNTAJE:

RIESGO ALTO: Presencia de al menos 1 Factor ALTO o ms de 4 Factores MEDIOS. (Independiente de la presencia de factores
BAJOS).
RIESGO INTERMEDIO O MEDIO: Presencia de menos de 3 Factores MEDIOS. (Independiente de la presencia de factores BAJOS).
RIESGO BAJO: Presencia de
slo riesgos BAJOS
Adems se evalan los factores protectores en las familias clasificados en

MEDIANOS y ALTOS.
ALTOS:
Comunicacin abierta y directa
Expresin permanente de afectos
Orden y jerarqua intra y extra familiar
Familia de origen cercana y apoyadora
Participacin en alguna organizacin comunitaria
Trabajo suficiente y/o estable (jefe hogar)
MEDIANOS:
Presencia redes de apoyo social
Percepcin de apoyo familiar
Sentimiento de pertenencia familiar
Escolaridad superior 8 ao bsico de los padres
Vivienda y saneamiento bsico adecuado
Actividad deportiva sistemtica
Recibe Aporte o subsidio del estado
~ 125 ~
~ 126 ~
DIAGNSTICO DE SALUD SECTOR AZUL

SECTORIZACIN GEOGRAFICA
Como se manifest anteriormente, el sector azul abarca una poblacin

de 6.598 distribuidas en 2812 familias.
COBERTURA URBANA SECTOR AZUL
Villa Solidaridad
Villa Subercaseux
Los Pinos Pepita Manss
ClotarioBlest
Gonzlez Canessa
Poblacin Ftima
Rodolfo Schulbach
Sector Puquillihue
Ro Chepu
Osorno
San Pedro
Lautaro
Errzuri
Maip
Ins de Bazn
Caupolicn Caicumeo
Villa Esperanza
San Pedro
Avenida Salvador Allende
Magallanes
San Martn
Ro Pudeto
Pacfico
Ahui
Yungay
Los Carreras
Monseor Aguilera
COBERTURA RURAL SECTOR AZUL
Linao
Llanco
Lamecura
Huelden
Coim
Huilqueco
~ 127 ~
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
PATOLOGA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
0-14
15-64
65- +
0-14
15-64
65- +
DIABETES
29
34
81
89
233
HIPERTENSIN
89
120
212
218
639
DISLIPIDEMIA
52
45
165
123
385
TABAQUISMO
13
18
33
OBESIDAD
41
54
158
135
388
EPILEPSIA
10
16
35
PARKINSON
23
ARTROSIS DE RODILLA
11
24
40
59
134
ARTROSIS DE CADERA
13
26
52
HIPOTIROIDISMO
28
40
ASMA
12
11
10
35
13
89
10
14
30
32
EPOC
SBOR
20
12
ESTADO NUTRICIONAL CONSOLIDADO EN MENORES DE 6 AOS

ESTADO NUTRICIONAL
CANTIDAD DE NIOS
PORCENTAJES
RIESGO
13
2.2%
DESNUTRIDO
0.3%
SOBREPESO
204
34.4%
OBESO
69
11.6%
NORMAL
305
51.5%
TOTAL
593
100%
PROGRAMA SALUD MENTAL

PATOLOGA
HOMBRE
MUJER
15-64
TOTAL
0-14
15-64
65- +
0-14
65- +
VIF VICTIMA
-----
-----
-----
-----
VIF AGRESOR
-----
-----
-----
-----
-----
CONSUMO PERJUDICIAL O
DEPENDENCIA DE ALCOHOL
-----
-----
-----
-----
-----
DEPRESIN LEVE
-----
-----
-----
DEPRESIN MODERADA
-----
-----
21
31
DEPRESIN GRAVE
-----
-----
-----
-----
-----
-----
DEPRESIN POST PARTO
-----
-----
-----
-----
-----
-----
PROGRAMA DE ATENCIN DOMICILIARIA

PATOLOGIA
DEPENDENCIA SEVERA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
10
17
~ 128 ~
PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER

INGRESOS SECTOR URBANO
TOTAL
PORCENTAJE
INGRESO PRENATAL
69
20.4
PRIMIGESTAS
26
7.7
< DE 3 HIJOS
1.8
> DE 3 HIJOS
32
9.4
ADOLESCENTES
13
3.8
INGRESOS < 14 SEM
54
15.9
CON RIESGO
37
10.9
SIN RIESGO
32
9.5
EMBARAZO PLANIFICADOS
27
8.0
EMBARAZO NO PLANIFICADOS
42
12.4
338
100
TOTAL
ANLISIS DE DATOS
Tipologia Familiar
Nuclear
Extensa
Ampliada
Reconstituida
Monoparental
Unipersonal
17%
45%
19%
2%
9%
8%
Segn se puede observar en el grfico, la tipologa mayoritaria

corresponde a la familia nuclear representada por 45%, seguido por la Familia
Monoparental con 19%. En base a lo anterior, es posible observar que en el
sector azul, la mayor parte de las familias estn formadas por ambos padres, lo
cual permite sealar que estas poseen un factor protector, ya que la propia
familia constituye una red de apoyo para cada uno de los miembros que
conforman el sistema. Los porcentajes menores estn representados por la
familia ampliada con 9 % de nuestra poblacin, la familia unipersonal con 17%.
Tambin es posible destacar, que la familia reconstituida est representada por
2%.
Distribucion de la Poblacin por Grupo Etreo

35
30
25
20
15
10
5
0
31,1
25,5
16,9
12,5
2,3
5,8
Distribucion de la Poblacin
por Grupo Etreo Sector
Azul
5,7
~ 129 ~
De acuerdo al grfico grupos etarios el mayor porcentaje se concentra

en las edades de 20 a 44 aos, (adulto joven) con 31,1%, seguido de 45 a 65
aos (adulto maduro), con 25,5%. Este sector presenta un potencial de personas
activas laboralmente, adulto joven y maduro en los que podemos prevenir
enfermedades no transmisibles. Por otro lado, entre las edades de 10 a 19 aos,
el porcentaje de adolescente alcanza a 16,9%, lo que significa que se deben
reforzar factores protectores en este grupo etreo a nivel intra y extra mural. El
porcentaje de Adultos Mayores, alcanza 12,5% lo que nos indica que debemos,
promover estilos de vida saludable que permitan mantenerlos autovalentes y
motivados para incorporarse a redes sociales. Los nios de 0 a 2 aos de edad,
representan el 2,3% y los nios de 2 a 5 aos comprenden el 5,8% de la
poblacin total del sector azul y un porcentaje de escolares de 6 a 9 aos de
5,7%, lo que implica verificar la asistencia de estos nios a las respectivos centros
educacionales, para as cerciorarnos de un adecuado desarrollo psicomotor,
estimulacin y aprendizaje.
Distribucin Porcentual de la Escolaridad de la Poblacin

35
30
25
20
15
10
5
0
29,7
17,1
21
12,4
7,7
1,5
0,5
1,1
3,2
2,8
3
Distribucin Porcentual de la
Escolaridad de la Poblacin Sector
Azul
La distribucin porcentual del nivel de escolaridad del sector azul,

constituye un factor protector para nuestra poblacin, el 29,7% de sus
habitantes presenta educacin bsica
incompleta y educacin media
completa con un 21%, seguido de 17,1% media incompleta, estos niveles de
instruccin nos facilita las actividades de promocin y prevencin de salud.
Adems el 3,2% de la comunidad presenta nivel educacional de tcnico
completo, 3% universitaria completa y 2,8 % universitaria incompleta, sin
embargo, como equipo, desconocemos si este grupo en este rango de
instruccin a pesar de que poseen educacin superior se encuentran
trabajando o no, este cuestionamiento se basa en la percepcin y anlisis
realizado de acuerdo a la informacin recopilada en las encuestas de acuerdo
al ingreso per cpita y fuentes laborales.
~ 130 ~
Distribucion de la Poblacin por Ocupacin

30
27,2
25
20
15
12,6
9,9
10
5
14,6
12,4
1,1 0,3
2,9 3,6 1,7 3,5
3,9 4,5
1,7
Distribucion de la Poblacin por

Ocupacin Sector Azul
Nuestro grfico indica que el 27,2% de la poblacin son estudiantes, le

sigue
dueas de casa con un 14,6%, seguido de Pensionados 12,6%,
dependientes privados con un 12,4%, y en cuarto lugar con un 9,9 %
trabajadores independientes. Por otro lado el 3,9% corresponde a cesantes lo
que se relaciona con los niveles de pobreza de nuestro sector.
CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA DE FAMILIAS
98,5
95,1
100
90
80
69,7
69,6
70
60
50
40
29,6
30
20
11,112,9
10
6,3
0,4 1
0,8
4,9
0
Tenencia
Tipo
Habitabilidad
Hacinamiento
Leyenda
Tenencia
Tipo
Habitabilidad
Hacinamiento
1
2
3
4
5
6
Propia/Paga Dividendo
Arrienda
Allegado
Cedida/Sucesin
-
Casa
Departamento
Mediagua
Conventillo
Rancho
Otros
Buena
Mal
Regular
-
No Hay
Hay
-
En base a las caractersticas de vivienda de las familias del sector azul,

como se aprecia en los grficos, la mayora poseen vivienda propia,
constituyendo el 69,5% de las familias encuestadas; tipo, casa 98,5%, con buena
habitabilidad 69,6%, dichas caractersticas componen un factor positivo para
nuestro sector. Los estratos sociales ms bajos son los que no tienen acceso a
viviendas en condiciones totalmente ptimas.
~ 131 ~
Caractersticas de acceso a servicios bsicos en familias

100
99,6
93,4
96,2
90
80
70
60
50
40
30
4
5
20
10
0,3 0,09
1,1
0,09
0,7
3,6 0,1
0,09
0,1
0
Iluminacin
Agua
Eliminacin
Leyenda
Iluminacin
Agua
Eliminacin excretas
1
2
3
4
5
Elctrica
Ilegal
Vela
No tiene
Otro
Potable
Contenedor
Vertiente
Pozo
Otros
WC conectado
WC No Conectado
Letrina
Pozo negro
No dispone
En base a los servicios bsicos, se desprende que, un 99,6% de las familias

del sector azul cuentan con electrificacin, 96,2% agua potable y 93,4%
eliminacin de excretas constituyendo un factor protector, los otros porcentajes
pertenecen a familias con nivel sociocultural y econmico ms bajos, en los
cuales est centrada nuestra atencin.
Clasificacin de Riesgo Familiar
76,9
80
70
60
50
40
30
20
16,4
6,7
10
0
Alto
Medio
Bajo
En relacin al grfico anterior, se desprende que un 6,7% de las familias

del sector azul se encuentran en situacin de riesgo familiar alto, 16,4% con
riesgo familiar medio y un 76,9% en riesgo familiar bajo.
PLAN DE ACCIN DE EQUIPO DE CABECERA AZUL
El total de familias del Centro de Salud Familiar Dr. Manuel Ferreira
Guzmn, es de 9488, presentando el sector azul la mayor cantidad de familias
con 2812, a los cuales se les aplico 1805 encuestas las que arrojaron los
siguientes resultados: su tipologa familiar se caracteriza por ser de tipo nuclear,
con presencia de ambos padres, contando principalmente con poblacin de
adulto joven y adulto maduro, por otro lado con respecto a la ocupacin
tenemos principalmente estudiantes, seguidos dueas de casa, Independientes
~ 132 ~
y de dependientes privados; en cuanto a la escolaridad, predomina la bsica

incompleta y media completa e incompleta.
Con respecto a las caractersticas de la vivienda, el tipo de vivienda que
predomina son casas de tenencia propia con buenas condiciones de
habitabilidad.
Los servicios bsicos indican alumbrado elctrico de 99,6%, cuenta con
agua potable el 96,2% de nuestra poblacin y 1,1% con pozo, esto se debe
principalmente a que muchos terrenos presentan una altura menor, que la del
alcantarillado pblico, lo cual obliga a recurrir a pozo, en cuanto a la
eliminacin de excretas, el 93,4% posee bao dentro de su hogar, mientras el
3,6% pozo negro, ello debido al bajo nivel socioeconmico y cultural de nuestro
sector.
La cantidad de nios menores de seis aos de nuestro sector,
corresponde al 8,1%, de los cuales el 21,5% se encuentran con estado
nutricional normal, el 34,4% con sobrepeso, 2,5% bajo peso y un 11,6% de
obesidad, siendo esta ltima una epidemia a nivel mundial que va en aumento
y que predispone a problemas de salud que incluyen enfermedades
cardiovasculares, de tipo crnica y algunos tipos de cncer. De hecho esto se
ve reflejado en el alto porcentaje de pacientes crnicos, principalmente
diabticos, hipertensos, dislipidmicos los que estn en permanente control de
nuestro equipo multidisciplinario, generando en forma permanente nuevas
estrategias para mantenerlos en ptimas condiciones de salud.
~ 133 ~
PLAN DE INTERVENCIN
Problema o
caracterstica
demogrfica
Objetivo
Alta prevalencia
de enfermedades
crnicas
Prevenir
enfermedades no
transmisibles
Meta
Estrategia
Actividad
Verificadores
Recursos
Realizacin de
actividades en un
100%
Talleres educativos
Trabajar con dueas

de casa del sector en
sede junta de vecinos,
con talleres
bimensuales
- listas de asistencia
- fotografas
- hoja diaria
- data show, note book

- a. Social, psicloga, nutricionista,
enfermera, mdico. (1 taller
semestral cada uno)
Talleres educativos
Promover estilos
de vida
saludables
100% de
actividades
Embarazo
adolescente
Prevenir
ambarazo
adolescente
Disminuir en un 50%
el embarazo
adolescente
Educaciones en
establecimientos
educacionales
Educaciones
trimestrales en
colegios con alumnos
en sala y padres en
reuniones de
apoderados.
- video, listas de
asistencia,
fotografas, hoja
diaria.

- a. Social, psicloga, matrona.
Aumento de
poblacin adulto
mayor
Promover estilos
de vida
saludables
Mejorar la calidad
de vida de los
adultos mayores
del sector
Formacin de club
de adultos
mayores en
cesfam
- reuniones mensuales.
- charlas mensuales
sobre algun aspecto
de salud del adulto
mayor
- fotografas
- hoja diaria

- a. Social, psicloga, nutricionista,
enfermera, mdico. (1 taller
semestral cada uno)
~ 134 ~
DIAGNSTICO DE SALUD SECTOR VERDE

SECTORIZACIN GEOGRFICA
Como se manifest anteriormente, el sector verde abarca una poblacin

COBERTURA URBANA SECTOR VERDE

Calle Pudeto (desde 701 hasta 1468) Caicumeo (desde 701 hasta 1694)
Las Canteras
Poblacin Alto de Caracoles
Villa Las Artes
Fuente Bellavista
Vista al Mar
Villa San Juan de Dios
Miraflores
Poblacin Comandante Araya
Av. La Paz
El Esfuerzo, La Unin, calle Nueva)
Los Aromos
Las Palmeras
Pasaje Miramar
Los Canelos-Los Sauces
Galvarino Riveros
El Esfuerzo
Pasaje Lica Daz
Juan de Arce
Elena Vera Muoz
Las Violetas
Ex Lnea Frrea
Los Pejerreyes
Los Delfines
Dr. Hinostroza
Calle A y E
Los Leones
Villa Ro Pudeto
COBERTURA RURAL SECTOR VERDE
Quetalmahue
Pumillahue
Duatao
PATOLOGA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
0-14
15-64
65- +
0-14
15-64
65- +
DIABETES
25
35
64
67
191
HIPERTENSIN
68
117
181
172
538
DISLIPIDEMIA
47
50
141
109
347
TABAQUISMO
OBESIDAD
41
43
136
102
32
PARKINSON
12
ARTROSIS DE RODILLA
25
37
37
107
ARTROSIS DE CADERA
18
HIPOTIROIDISMO
27
11
39
ASMA
13
15
12
33
20
95
EPOC
14
27
SBOR
12
14
26

ESTADO NUTRICIONAL
CANTIDAD DE NIOS
PORCENTAJES
RIESGO
10
2.0%
DESNUTRIDO
0.2%
SOBREPESO
163
32.4%
OBESO
54
10.7%
NORMAL
275
54.7%
TOTAL
503
100%

PATOLOGA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
0-14
15-64
65- +
0-14
15-64
65- +
VIF VCTIMA
-----
-----
-----
-----
-----
VIF AGRESOR
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
DEPRESIN LEVE
-----
-----
-----
-----
-----
-----
DEPRESIN MODERADA
-----
-----
24
-----
32
DEPRESIN GRAVE
-----
-----
-----
-----
DEPRESIN POS PARTO
-----
-----
-----
-----
-----
-----

PATOLOGA
DEPENDENCIASEVERA
HOMBRE
5
MUJER
15
~ 136 ~
TOTAL
20
ANLISIS DE DATOS
Tipologia Familiar
Nuclear
Extensa
Ampliada
Reconstituida
Monoparental
Unipersonal
16%
43%
18%
8%
5%
10%
En este aspecto podemos observar una prevalencia de familias de tipo

nuclear (con un 43%) lo que implica una composicin ms sana de la estructura
familiar, luego tenemos familias monoparentales (18%) donde existe mayor
prevalencia de factores de riesgo familiar, muy seguido de familias
unipersonales (16%) en su mayora compuesta por adultos maduros y adultos
mayores.
Distribucion de la Poblacion segn Grupo Etreo

40
35
30
25
20
15
10
5
0
33,9
22,6
15,6
11
3,3
6,8
6,7
Distribucion de la Poblacion
segn Grupo Etreo Sector
Verde
Poseemos una poblacin mayoritariamente joven con un 32,4% de

personas menores de edad y adolescentes, con un 33,9% de adultos jvenes,
personas que en su mayora trabajan y/o estudian y a los cuales es difcil llegar
con intervenciones de tipo familiar tradicional en box.

35
30
25
20
15
10
5
0
31,8
21
2,7
12,2
7,4
0,5
15,5
1,2 0,8 2,5 2,4
~ 137 ~
Verde
Llama poderosamente la atencin el gran porcentaje de gente con

educacin bsica incompleta, llegando a un 31,8% de la poblacin
encuestada. Esto a pesar de la gran valoracin que se le da hoy en da a la
educacin al momento de optar a un trabajo estable y/o mejor remunerado.

26
15,5
11,4
4,1
Estudiante
Pensionado
Asesora del
D.de Casa
Independie

Ocupacin Sector Verde
3,8
1,6
Dep.Privado
Dep.Publico
1,4
Artesano
Pescador
Forestal
Pesquera
1,1 0,1
3,3 3,3
Sin
8,4
Cesante
12,8
Agricola
30
25
20
15
10
5
0
En el sector verde la poblacin tiene como principal ocupacin a los

estudiantes con un 26% lo que se correlaciona con el grupo etario prevalente.
Podemos observar un 15,5% de dueas de casa y 12,8% dependientes privados;
y en su minora actividades relacionadas con la pesca. Llama la atencin la
existencia de un 3,8% de cesantes. Considerando estos resultados podemos
decir que tenemos una poblacin potencial en la cual podemos estimular la
formacin educativa para la mejora de oportunidades a futuro.
CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA EN FAMILIAS
95,4
100
94,2
90
80
74,8
71,4
70
60
50
40
25,1
30
20
9,1 11,2
10
5,8
3,5
3,1 1,4
0
Tenencia
Leyenda
Tipo
Habitabilidad
Hacinami ento
Tenencia
Tipo
Habitabilidad
Casa
Buena
Arrienda
Departamento
Regular
Allegado
Mediagua
Mala
Cedida/Sucesin
Conventillo
Rancho
Otros
Hacinamiento
Hay
No Hay
El sector en su mayora posee viviendas recientemente construidas por

subsidio habitacional, por lo cual en su gran mayora son propietarios de
~ 138 ~
viviendas que
habitabilidad.
se
encuentran
en
buenas
condiciones
generales
de
CARACTERSTICAS DE ACCESO A SERVICIOS BSICOS EN FAMILIAS

100
98,3
94,6
94,4
90
80
70
60
50
40
30
20
10
1,4
0,1
0,2
0,1
0,2
0
Iluminacin
Agua
0,3
0,2
Eliminacin
Leyenda
Iluminacin
Agua
Eliminacin excretas
1
2
3
4
5
Elctrica
Ilegal
Vela
No tiene
Otro
Potable
Contenedor
Vertiente
Pozo
Otros
WC conectado
WC No Conectado
Letrina
Pozo negro
No dispone
Al igual que en el tem anterior, se encuentra marcado por la reciente

entrega de viviendas en el sector de Caicumeo, Alto de Caracoles, Villa San
Juan de Dios y Villa Las Artes. Las cuales son viviendas que poseen todos los
servicios bsicos.
Clasificacin de Riesgo
69,9
70
60
50
40
23,6
30
20
6,5
10
0
Alto
Medio
Bajo
La clasificacin de riesgos en el sector se encuentra influida

principalmente por la constitucin de sus familias, en un alto porcentaje de
familias nucleares biparentales, con buen apoyo sociofamiliar, una poblacin
relativamente joven con bajos ndices de cesanta, con vivienda propia y
caractersticas que permiten entender el bajo porcentaje de familias de Alto
Riesgo que arroja nuestra encuesta.
PLAN DE ACCIN
El sector verde est compuesto por una densidad poblacional de 7810
personas, segn la ltima encuesta aplicada, con la siguiente distribucin:
Lactante
Preescolar
Escolar
Adolescente
Adulto Jove
Adulto Maduro Adulto Mayor
0a - 1a 11m 29 d2a - 5a 11m 29d6a - 9a 11m 29d 10a - 19a 11m 29d 20a - 44a 11m 29d 45a - 64a 11m 29d mayor de 65 a
261
525
520
1.216
~ 139 ~
2.651
1.772
865
Se encuest a 2638 familias, lo que equivale a un 109,6% de la poblacin

de nuestro sector inscrita en el CESFAM, deducindose que esto se debe a la
construccin de nuevas villas y poblaciones en el sector.
Nuestras familias son nucleares en su mayor parte (un 43%), seguida por
las familias monoparentales y por las unipersonales con un 18% y 16%
respectivamente.
Poseemos una poblacin joven de importancia por lo cual cabe sealar
que un 31,8% de nuestros usuarios no terminaron la enseanza bsica y que un
48,7% ms no termin su enseanza media, si bien tenemos un 26% de
estudiantes aun as el porcentaje de personas sin estudios completos es muy
elevado y esto se condice con la baja empleabilidad que poseen nuestros
usuarios y con la inestabilidad de sus ocupaciones.
En cuanto a la ocupacin de la poblacin prevalecen los estudiantes, lo
cual se relaciona con el alto porcentaje de jvenes que la componen, seguido
de dueas de casa, dependientes privados y pensionados. La dems
poblacin se divide entre independientes 8%, sin ocupacin 7%, cesantes 3,8% y
en un menor porcentaje aquellos relacionados con las actividades pesqueras.
Siendo una poblacin relativamente joven, poseen escasos factores de
riesgo y factores protectores tales como que nuestras familias cuentan con
vivienda propia con buena habitabilidad y poseen los servicios bsicos para
satisfacer sus necesidades. Los riesgos altos detectados (6,5% de los
encuestados) tienen que ver principalmente con la presencia de alguna
patologa crnica de un miembro de la familia, malnutricin por exceso de un
nio menor de 6 aos y/o educacin bsica incompleta de los padres.
~ 140 ~
PLAN DE INTERVENCIN POR POBLACIN Y GRUPO ETARIO

Problema o
Caracterstica
Demogrfica
Sedentarismo y
malnutricin por
exceso en pre
escolares y
escolares
Objetivo
Meta
Estrategia
Actividad
Verificadores
Recursos
Fomentar buenos hbitos

alimentarios para disminuir
la Obesidad Infantil.
Lograr disminuir la
Obesidad en nuestra
poblacin infantil y
convertir en un hbito
la prctica de
actividad fsica.
Generar redes con

las familias y los
Colegios para
abordar la temtica
de Obesidad y
alimentacin
saludable.
Talleres en Colegios
(charlas y actividades
recreativas): Pasitos de
Caracol, Goleta
Ancud y Escuela
Pudeto.
Lista de asistencia.
Nutricionista
Fotos
Psicloga
Registro en hoja diaria

de atencin
Enfermera
Concientizar los riesgos de

la Obesidad y Beneficios
de la prctica de
actividad fsica.
Profesor de
actividad fsica
Visitas Domiciliarias
Integrales.
Consejeras Familiares
e Individuales.
Sedentarismo y
malnutricin por
exceso en adultos
jvenes
Fomentar buenos hbitos

alimentarios para disminuir
la Obesidad en Adulto
Joven y familia.
Concientizar los riesgos de
la Obesidad y Beneficios
de la prctica de
actividad fsica.
Lograr disminuir la
Obesidad en nuestra
poblacin adulto
joven y convertir en un
hbito la prctica de
actividad fsica.
Generar redes con

Junta de Vecinos
para promover
actividad fsica en sus
sedes sociales.
Controles peridicos
en Box con
Nutricionista.
Talleres en Sede Social
sobre alimentacin
saludable, riesgos de la
obesidad y tcnicas
culinarias en beneficio
de toda la familia.
Consejeras
individuales.
Integrales
Nutricionista
Fotos
Psicloga

de atencin
Enfermera
Profesor de
actividad fsica
Controles peridicos
en Box con
Nutricionista.
Embarazo
Adolescente y no
planificado
Prevenir el embarazo
adolescente y los riesgos
psicosociales que
involucran a la
embarazada y sus familias
Lograr disminuir la
prevalencia del
embarazo
adolescente y no
planificado para as
evitar los factores de
riesgo asociados a la
gestacin y crianza de
los hijos.
Generar redes de
apoyo de familias
con hijos
adolescentes,
colegios, juntas de
vecinos, etc.
Talleres de Educacin
Sexual, Mtodos
Anticonceptivos,
riesgos del Embarazo
Adolescente y
Enfermedades de
Transmisin Sexual.
Lista de Asistencia.
Matrona
Fotos.
Asistente Social
Registros en hoja
diaria.
Psicloga
Derivacin a asistente
Social por parte del
Equipo de Salud.
Fotos
Asistente Social
Lista de asistencia
Psicloga
Charlas
motivacionales.
Registro hoja diaria de

atencin
Consejeras
individuales y
familiares.
Visitas Domiciliares
Integrales.
Controles peridicos
con matrona.
Baja Escolaridad
Fomentar reinsercin
escolar para mejorar
oportunidades laborales.
Concientizar sobre los

beneficios de
completar estudios
educacionales
mejorando as la
calidad de vida en el
mbito personal y
familiar.
Generar redes de
apoyo con las
familias, Junta de
Vecinos y amigos
para promover
reinsercin escolar.
Orientacin
vocacional.
~ 142 ~
Familias
Monoparentales
Motivar las buenas

relaciones interpersonales
en la pareja en beneficio
de la crianza de los hijos y
su estabilidad emocional y
laboral.
Mejorar las relaciones

de los padres post
ruptura familiar.
Generar redes de
apoyo entre las
familias involucradas
y amigos.
Equipo de Salud.
Terapias de pareja.
Educacin sobre
crianza y Derechos del
nio.
Visitas Domiciliaria
Integrales.
~ 143 ~

de atencin.
Asistente Social
Psicloga
DIAGNSTICO DE SALUD SECTOR ROJO

Como se manifest anteriormente, el sector rojo abarca una poblacin

COBERTURA URBANA SECTOR ROJO

Lord Cochrane
Pedro Montt
Jos Mcke
Antonio Burr hasta el 389
Poblacin Goleta Sebastiana
Calle Bellavista
Baquedano
Bernardo O'higgins
Hueihuen hasta el 380
Poblacin 22 de Mayo
Gilchrist
Costanera Norte: pasaje 1 y 2
Villa Fuerte Real
Poblacin Bonilla I, II y III
Poblacin Jos Joaqun Prieto
Poblacin Vista Hermosa
Villa san Valentn
San Antonio
Covadonga
Pasaje el bosque
Poblacin Libertad (ex campamento piedra blanca)
COBERTURA RURAL SECTOR ROJO
Nal
Guabn
Curamo
San Juan
Huicha
PATOLOGIA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
0-14
15-64
65- +
0-14
15-64
65- +
DIABETES MELLITUS 2
32
24
76
62
194
HIPERTENSIN
80
68
172
146
466
DISLIPIDEMIA
45
32
111
67
255
TABAQUISMO
17
22
OBESIDAD
42
24
135
59
260
EPILEPSIA
15
16
40
PARKINSON
12
ARTROSIS DE RODILLA
10
15
15
41
71
ARTROSIS DE CADERA
22
HIPOTIROIDISMO
19
33
ASMA
14
22
21
79
11
14
37
28
EPOC
SBOR
17
11

ESTADO NUTRICIONAL
CANTIDAD DE NIOS
PORCENTAJES
RIESGO
2.0%
DESNUTRIDO
0.5%
SOBREPESO
133
33.0%
OBESO
23
5.7%
NORMAL
236
58.8%
TOTAL
402
100%

PATOLOGA
HOMBRE
VIF VCTIMA
MUJER
TOTAL
0-14
15-64
65- +
0-14
15-64
65- +
-----
-----
-----
VIF AGRESOR
-----
-----
-----
-----
11
DEPRESIN LEVE
-----
-----
14
DEPRESIN MODERADA
-----
-----
15
23
DEPRESIN GRAVE
-----
-----
-----
-----
10
DEPRESIN POS PARTO
-----
-----
-----
-----
-----
-----

PATOLOGA
DEPENDENCIA SEVERA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
10
16
~ 145 ~

TOTAL
PORCENTAJE
INGRESO PRENATAL
34
20.2
PRIMIGESTAS
15
8.9
< DE 3 HIJOS
1.8
> DE 3 HIJOS
16
9.5
ADOLESCENTES
4.8
INGRESOS < 14 SEM
24
14.2
CON RIESGO
4.8
SIN RIESGO
26
15.4
EMBARAZO PLANIFICADOS
19
11.3
EMBARAZO NO PLANIFICADOS
15
8.9
168
100
TOTAL
ANLISIS DE DATOS
Tipologa Familiar
Nuclear
Extensa
Ampliada
Reconstituida
Monoparental
Unipersonal
19%
43%
18%
11%
3%
6%
De acuerdo con los datos observados en el grfico Nmero 1, se puede

sealar, que en el Sector Rojo predomina el Tipo de Familia Nuclear con un 43%,
seguido de Unipersonal con un 19 % y Monoparental con un 18%, el de menor
representatividad es la familia de tipo reconstituida con un 3%. En las Familias
Monoparentales existe la falta de una de las figuras paternas, siendo este un
factor de riesgo al desarrollo integral de los menores, se afecta adems la
solvencia econmica ya que no existe la responsabilidad compartida de los
padres en los gastos del hogar, y se produce el consecuente estrs familiar.
Distribucin de la Poblacion segn Grupo Etreo
28,4
30
25
19,1
20
20,6
15,4
15
10
5
5,6
Distribucin de la Poblacion
segn Grupo Etreo Sector
Rojo
2,9
~ 146 ~
En cuanto al grupo etario, el mayor porcentaje en la poblacin del

Sector Rojo se concentra en los Adultos Jvenes con un 28,4%, luego Adulto
Maduro con un 20,6% y Adolescentes con un 19,1 % presentndose con un
menor porcentaje la poblacin Infantil 16,5%. Lo que se relaciona con la
pirmide poblacional propia de los pases en vas de desarrollo, el abordar la
promocin y prevencin general de Salud en Adolescentes y Adultos Jvenes
es todo un desafo, por los cambios que se producen en este grupo etario, en
que las nuevas generaciones deber desarrollarse en ambientes sanos. En los
Adultos Mayores podemos coordinar acciones preventivas respecto de
mantener la autovalencia de estos. En la poblacin infantil programas de
control CHCC, de vacunacin, son elementos que potencian el desarrollo
integral de los nios, programa que han alcanzado una amplia cobertura en
nuestro sector.

30
25
20
15
10
5
0
27,6
17,5
13,8
6,5
14,6
8,7
2,5
1,7
2,8
2,4
1,8
Rojo
El nivel de Escolaridad que presenta el Sector Rojo se destaca por

personas que poseen Enseanza Bsica Incompleta con un 27,6%, seguido de
un 17,5% de Enseanza Media Incompleta y Media Completa con un 14,6%.
Destacndose tambin un 2,5% de personas analfabetas. Este ltimo, se
presenta principalmente en algunos adultos mayores que no tuvieron acceso al
sistema educativo, mientras que la Bsica y Media Incompleta nos muestra que
existe un importante nmero de personas con desercin escolar, lo que se
considera como otro factor de riesgo importante en el sector que se puede
asociar a dificultad econmicas, roles parentales dbiles y a la prevalencia de
familias monoparentales en el sector. Asimismo, este factor influye directamente
en la ocupacin actual y futura de esta poblacin.
20
18,5
18
16,1
16
14
12,4
12
10
10,6
Distribucion de la
Poblacin por
Ocupacin Sector
Rojo
10
8
6,4
6,5
4,3
3,6
4
0,8
1,4
2,3
2,3
~ 147 ~
4,8
Respecto de las actividades ocupacionales en las que se desempea la

poblacin del Sector Rojo se observa en el grafico nmero 4, que un 18,5 % de
los encuestados son Estudiantes, seguido de Pensionados con un 16,1%, un
12,4% Dependientes Privados y Dueas de Casa con un 10,6%. Asimismo, de los
encuestados, existe un 4,3% de cesantes y un 4,8% Sin Ocupacin.
Considerndose el porcentaje de cesantes como un alto factor de riesgo ya
que influye directamente con la econmica familiar y social.
96,8
100
95,2
90
72,9
80
69,6
70
60
50
40
26
30
20
8,7
13,6
4,8
10
4,8
4,3
1,15 1,9 0,1
Tenencia
Tipo
Habitabilidad
Hacinamiento
Leyenda
Tenencia
Tipo
Habitabilidad
Hacinamiento
1
2
3
4
5
6
Arrienda
Allegado
Cedida/Sucesin
-
Casa
Departamento
Mediagua
Conventillo
Rancho
Otros
Buena
Regular
Malo
-
No Hay
Hay
-
Respecto de las caractersticas de la vivienda de nuestra poblacin, se

destaca que predominan las familias que poseen una vivienda de tipo casa
representada en un 72,9% y con tenencia propia con un 96,8%, las que son
consideradas de buena habitabilidad, identificndose esto como un factor
protector en el Sector. Asimismo, es importante destacar que an existe un 1,9%
de las familias que viven en Mediagua de regular habitabilidad, siendo este un
alto factor de riesgo para la salud ya que estas familias son ms propensas a
adquirir enfermedades infecciosas y respiratorias, las que adems, se hacen
ms frecuentes y repetitivas en esta poblacin.
Caractersticas de acceso a servicios bsicos en familias
100
96,7
97,3
95,7
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1,6 0,2
0,7
1,5
0
Iluminacin
Agua
~ 148 ~
0,2
Eliminacin
1,1
Leyenda
Iluminacin
Agua
Eliminacin excretas
1
2
3
4
5
Elctrica
Ilegal
Vela
No tiene
Otro
Potable
Contenedor
Vertiente
Pozo
Otros
WC conectado
WC No Conectado
Letrina
Pozo negro
No dispone
En relacin a los servicios bsicos, como muestra el grfico nmero 6,

alrededor del 97,3% de las familias del sector rojo, posee acceso a servicios
elctricos, un 96,7% al agua potable y un 95,7% a correcta eliminacin de
excretas. Sin embargo, se destaca nuevamente como factor de riesgo las
familias que viven en mediaguas que no poseen los servicios bsicos, donde se
observa que un 1,6 % estn colgados o poseen una conexin elctrica ilegal,
un 1,5% no posee agua potable,
un 1,1% posee eliminacin de excretas
mediante pozo negro, todos factores de riesgos para el desarrollo de mltiples
tipos de enfermedades.

58,3
60
40
19,9
21,8
20
0
Alto
Medio
Bajo
Respecto de los riesgos familiares, se destaca en el grafico nmero 7, que

un 58,3% de las familias encuestadas, presenta un Riesgo Familiar Bajo, lo que
se podra asociar con las caractersticas de los adolescentes, adultos jvenes y
maduros que predominan en el sector. Asimismo, la poblacin encuestada
presenta un nivel educacional no muy ptimo. Un factor protector importante
es la vivienda de tipo casa, de tenencia propia. Asimismo, la mayora de las
familias posee servicios bsicos.
En cuanto a las familias con riesgo medio con un 21,8%, en estas se
destacan riesgos asociados a la presencia de enfermedades crnicas, mal
nutricin por exceso y educacin bsica incompleta de los padres.
Por ltimo, en relacin a las familias de riesgo alto con un 19,9%, estas se
caracterizan por presentar riesgos asociados al consumo de alcohol, violencia
intrafamiliar y la presencia de alguna enfermedad psiquitrica.
PLAN DE ACCIN
El Sector Rojo presenta una densidad poblacional de 4638 personas, en
donde los grupos etarios predominantes son los adultos jvenes, adultos
maduros y adolescentes. Asimismo, el sector cuenta con 1940 familias, en las
que prevalecen las familias de tipo Nuclear con un 46,7% y las Familias de Tipo
~ 149 ~
Monoparental con un 21,7%. Asimismo, nuestra poblacin se caracteriza por un

nivel educacional donde predomina la Enseanza Bsica Incompleta con un
28,6%, la Enseanza Media Completa con un 21,6% y Media Incompleta con un
17,5%. Lo que nos alerta respecto de un importante nmeros de personas que
han desertado del sistema escolar, lo que podra asociarse al tipo de familia
que predomina en nuestra poblacin, donde existe falta de una de las figuras
parentales, lo que podra influir en que los jvenes a temprana edad hayan
tenido que entrar al mundo laborar para apoyar la econmica familiar.
Igualmente, podra relacionarse con cierta dificultad en los roles parentales y de
normas y limites en el hogar. Asimismo, llama la atencin que dentro de la
ocupacin de nuestra poblacin, lo que ocupa un mayor porcentaje sean los
estudiantes con un 25,5%, seguido de Dueas de Casa con un 15,9% y de
personas que trabajan de cmo dependientes del sistema privado con un
12,5%, sumando a estos ltimos, quienes se desempean en pesqueras con un
3,6%.
Respecto de este ltimo punto tambin se destaca un 4,1% de poblacin
que declara estar cesante, situacin que se considera como factor de riesgo
para estas familias.
Por ltimo, respecto del ambiente en que viven las familias del sector, se
destaca que predominan las familias que poseen una vivienda de tipo casa
representada en un 72,4% y con tenencia propia con un 80.4%, las que son
consideradas de buena habitabilidad, identificndose esto como un factor
protector en el Sector. Asimismo, es importante destacar que an existe un 1,3%
de las familias que viven en Mediagua de regular habitabilidad, y que no
poseen los servicios bsicos, donde se observa que un 1,6 % estn colgados a la
red elctrica, un 1,5% no posee agua potable un 1,1% posee eliminacin de
excretas mediante pozo negro, siendo este un alto factor de riesgo para la
salud ya que estas familias son ms propensas a adquirir enfermedades
infecciosas y respiratorias, las que adems, se hacen ms frecuentes, repetitivas
y resistentes en esta poblacin.
~ 150 ~
PLAN DE INTERVENCIN
Grupo Etreo
1.-Pre Escolar
y Escolar.
Objetivos
Fomentar una
alimentacin
saludable y la
prctica del deporte.
Disminuir el ndice de
desercin escolar.
Metas
Disminuir los malos
hbitos alimentarios
en la poblacin
infantil y aumentar la
prctica del
deporte.
Incentivar el
desarrollo desde la
niez en las tareas
educativas.
Estrategias
Se propone actividad de
promocin y prevencin,
alimentacin saludable y
actividad deportiva.
Generar redes de apoyo
con las familias, con lderes
formales e informales, para
promover reinsercin
escolar.
Actividades
Actividades en Escuelas
Apoyo de Programa
Vida Sana y Vida Chile.
Verificadores
Fotos
de atencin.
Equipo de Salud.
Fotos
de atencin
Recursos Humanos
Nutricionista
Psiclogo
Enfermera
Profesor de actividad
fsica
Mdico.
Asistente Social
Psiclogo.
Charlas motivacionales.
Orientacin vocacional
2.Adolescente
Educar sobre la
importancia del
desarrollo en
ambientes sanos,
libre de drogas.
Prevenir el embarazo
en la adolescencia.
Disminuir el consumo
de cigarrillo y
alcohol, y otras
drogas.
Disminuir el
embarazo en
adolescentes.-
Actividad de Promocin y
prevencin de los riesgo
del consumo tabquico y
otras drogas.
Charlas en Liceos sobre

educacin sexual
Charlas Educativas en
Liceos.
Fotos.
Registros en hoja
diaria.
Asistente Social.
Psicloga.
Mdico.
Implementar Taller de
informacin y promocin
de sexualidad segura.
Fotos.
Registros en hoja
diaria.
Matrona.
Asistente Social.
Psicloga.
Elaboracin de material
de difusin e informacin
respecto de derechos
sexuales y reproductivos.
Enfermedades de
Transmisin Sexual.
Consejeras individuales y
familiares.
3.- Adulto
Joven y
Adulto
Maduro.
4.- Adulto
Mayor
y Consumo excesivo
de alcohol.
Disminuir los ndices

de Violencia
Intrafamiliar
asociada al
consumo excesivo
de alcohol.
prevencin del riesgo del
consumo excesivo de
alcohol.
Mejorar las relaciones

Intrafamiliares para
mejorar ndice de
familiar
Monoparentales
Potenciar la
educacin en
relacin a la
importancia del
apoyo a los hijos en
padres en riesgo o
separados.-

entre las familias
involucradas y amigos
Mantener
autovalencia de los
adultos mayores.
Disminuir los
indicadores de
Adultos Mayores
vulnerables
Mejorar la accesibilidad en
la atencin con
profesionales y de las redes
de apoyo hacia con la
tercera edad.
~ 152 ~
Integrales.
Controles peridicos con
matrona
Visitas Intradomiciliarias
Equipo de Salud.
Terapias de pareja.
Educacin sobre crianza
y Derechos del nio.
Integrales.
Visitas Intradomiciliarias a
lo menos una vez al mes,
evaluar condiciones de
la vivienda y del medio.
Fichas de Salud
Familiar.

de atencin
Fichas de Salud
Familiar
Equipo Biosicosocial.
Equipo
Biosicosocial.
DIAGNSTICO DE SALUD SECTOR AMARILLO

Como se manifest anteriormente, el sector verde abarca una poblacin

Avenida Arturo Prat

San Carlos
Poblacin Goycolea
Antonio Burr desde 389
Pedro Montt
San Vicente De Pal
Los Alerces
Anbal Pinto
Villa Nueva Galicia
Villa Chilo
Puntra
Chepu
Coquiao
Senda Chacao
Palomar
Quichitue
Coimo
Caipulli
Aucaco
Cocotu
COBERTURA URBANA SECTOR AMARILLO

Calle Pudeto
Calle Goycolea
Calle 18 deseptiembre
Esmeralda
Almirante Latorre
Poblacin Goleta Ancud
Olegario Muoz
Villa Las Araucarias
Calle El Estadio
COBERTURA RURAL SECTOR AMARILLO
Coipom
Aguas Buenas
El Quilar
Tantauco
Belben
San Antonio
Lajas Blancas
Caracoles rural
Mechaico
Pupelde
Choroihue
Cogom
Huillinco
Pilluco
Tehuaco
Puihuil
Quilo
Traigun
PATOLOGA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
0-14
15-64
65- +
0-14
15-64
65- +
DIABETES MELLITUS 2
40
51
81
84
256
HIPERTENSIN
74
141
185
214
614
DISLIPIDEMIA
45
70
125
121
361
TABAQUISMO
21
35
58
OBESIDAD
75
20
59
99
253
EPILEPSIA
17
17
38
PARKINSON
14
ARTROSIS DE RODILLA
18
ARTROSIS DE CADERA
17
HIPOTIROIDISMO
24
34
ASMA
33
15
73
12
21
48
26
EPOC
15
SBOR
14

ESTADO NUTRICIONAL
CANTIDAD DE NIOS
PORCENTAJES
RIESGO
2.1 %
DESNUTRIDO
0.3%
SOBREPESO
92
24.2%
OBESO
37
9.7%
NORMAL
242
63.7%
TOTAL
380
100%

PATOLOGA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
0-14
15-64
65- +
0-14
15-64
65- +
VIF VCTIMA
-----
-----
-----
-----
-----
VIF AGRESOR
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
-----
DEPRESIN LEVE
-----
-----
-----
-----
DEPRESIN MODERADA
-----
-----
-----
13
15
DEPRESIN GRAVE
-----
-----
-----
-----
-----
DEPRESIN POS PARTO
-----
-----
-----
-----
-----
-----

PATOLOGA
DEPENDENCIA SEVERA
HOMBRE
MUJER
TOTAL
10
17
~ 154 ~

TOTAL
PORCENTAJE
INGRESO PRENATAL
53
20.1
PRIMIGESTAS
28
10.6
< DE 3 HIJOS
1.1
> DE 3 HIJOS
19
7.2
ADOLESCENTES
10
3.8
INGRESOS < 14 SEM
44
16.7
CON RIESGO
30
11.4
SIN RIESGO
23
8.7
EMBARAZOS PLANIFICADOS
23
8.7
EMBARAZOS NO PLANIFICADOS
30
11.4
263
100
TOTAL
ANLISIS DE DATOS
Tipologia Familiar
Nuclear
Exte nsa
Ampliada
Reconstituida
Monopare ntal
Unipersonal
18%
45%
15%
3%
11%
8%
Segn se puede apreciar en el grfico, la tipologa familiar de mayor

frecuencia es la de una familia nuclear con un 45 %, seguida muy de cerca de
la familia Unipersonal (18%), y un poco ms atrs la Monoparental (15%). A
pesar de no representar un factor determinante, la alta prevalencia de familias
nucleares elimina algunos factores de riesgo familiar como padre y/o madre
ausente, dndole a esta tipologa cierto carcter protector, por significar una
estructura familiar ms slida y completa, sin embargo lo ideal sera caracterizar
estas familias en relacin a las dinmicas internas de relacin o funcionalidad.
Distribucion de la Poblacin por Grupo Etreo

35
30
25
20
15
10
5
0
30,7
13,8
2,1
4,8
27,2
16,2
Distribucion de la Poblacin
por Grupo Etreo Sector
Amarillo
5,2
~ 155 ~
Segn muestra el grafico, la poblacin del sector amarillo corresponde

principalmente a usuarios adultos jvenes, maduros y adulto mayor, que
relacionado a las caractersticas de la ocupacin se trata de personas
laboralmente activa o bien jubiladas que recin mensualmente una
remuneracin estable. Se observa menor proporcin de menores de edad en la
poblacin del sector, dato concordante con la baja tasa de ingreso prenatales
observados, la cual no sobrepasa el 20% en relacin al resto de los sectores del
CESFAM; considerando lo anterior podemos sealar que nuestras caractersticas
poblacionales del sector en cuanto a grupos etarios no dista de la realidad
nacional caracterizada por un perfil demogrfico de poblacin envejecida y
tasas de natalidad disminuidas.

30
24,7
25
24,4
20
14,8
15
8,7
10
5
2,3
5,3
5,1
0,5
5,7
1,1
7,3
Amarillo
En el presente grfico se muestra la distribucin porcentual del nivel de

escolaridad de los integrantes de las familias del sector, donde el nivel de
mayor prevalencia es la de Educacin media completa con un 24,4% y bsica
incompleta 24,7% y en tercer lugar Educacin media incompleta 14,8%. En
relacin a esta caracterizacin, la educacin media completa podra significar
un factor protector sobre todo en el rea materno-infantil ya que segn estudios
a mayor escolaridad materna, menor morbimortalidad infantil. Sin embargo
sera interesante discriminar estos datos segn gnero para verificar si esta alta
tasa de escolaridad corresponde especficamente a las madres. Por otro lado
la mayor prevalencia de educacin bsica incompleta representa un factor de
riesgo considerando que en el sector existe predominio de familias nucleares y
grupos etarios de adultos laboralmente activos, que en su mayora podra
tratarse de padres o jefes de hogar que cumplen el rol de proveedor, cuya baja
escolaridad puede significar un menor a acceso a oportunidades laborales y
por ende menor ingreso econmico. Este parmetro podra constituir un desafo
para el equipo en brindar apoyo hacia desarrollo personal de nuestros usuarios
como la promocin del ingreso a programas de nivelacin escolar. Algo que
llama la atencin es el porcentaje de usuarios con escolaridad Universitaria
Completa la cual a pesar de ser tan slo un 7,3% representa una gran
diferencia con los dems sectores de nuestro Centro de Salud los cuales no
superan el 5%.
~ 156 ~
23,4
25
18,5
20
15
8
10
5
0,7 0,2
10,510,211,7
1,6 2 2,8

Ocupacin Sector Amarillo
4 4,8
1,6
Segn se muestra en el grfico, el sector amarillo de la poblacin

presenta un mayor porcentaje de Estudiantes con un 23,4%, seguido de
Pensionados con 18,5%, dueas de casa con un 11,7%. De esta variable
evaluada podemos destacar que ms del 71,5% de nuestras familias tienen
integrantes laboralmente activos (o reciben remuneracin) y que ms del 54,3%
perciben ingresos econmicos estables representando un factor protector.
Cabe destacar la baja prevalencia de cesanta con un 4%.
98
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
97,8
82,4
69,8
15,1
9,1 11,7 9,2
Tenencia
2,2
1,9
1,4 0,5 0
Tipo
Habitabilidad
Hacinamiento
Leyenda
Tenencia
Tipo
Habitabilidad
Hacinamiento
Casa
Buena
No Hay
Arrienda
Departamento
Regular
Hay
Allegado
Mediagua
Mala
Cedida/Sucesin
Conventillo
Rancho
Otros
Con respecto a las caractersticas de vivienda de las familias del sector

amarillo, como se puede apreciar en el grfico, la mayora corresponde a
familias con vivienda propia (69,8%), de tipo casa (98%) y con buena
habitabilidad (82,4%), que demuestra la alta tasa de urbanizacin a pesar de
~ 157 ~
abarcar algunas poblaciones en sectores distales de la comuna como Pupelde

bajo por ejemplo.
Leyenda
Iluminacin
Agua
Eliminacin excretas
1
2
3
4
5
Elctrica
Ilegal
Vela
No tiene
Otro
Potable
Contenedor
Vertiente
Pozo
Otros
WC conectado
WC No Conectado
Letrina
Pozo negro
No dispone
En relacin a los servicios bsicos, como muestra el grfico, en las familias

del sector amarillo, existe acceso a los servicios de electrificacin 99,7%, agua
potable 96,2% y eliminacin de excretas 96,8%, algo que por supuesto
constituye un factor protector de la salud, para la prevencin de enfermedades
infectocontagiosas y que tambin guarda relacin con la alta urbanizacin
que presenta el sector.
61,8
70
60
50
40
25,8
30
20
12,4
10
0
Alto
Medio
Bajo
Como se puede apreciar en el siguiente grfico, la clasificacin de riesgo

familiar en el sector amarillo se caracteriza por la alta prevalencia de familias
con riesgo bajo, correspondiente principalmente a riesgos como por ejemplo
patologa crnica de algn miembro en la familia concordante con la mayor
prevalencia de ECNT que posee el sector amarillo en conjunto con el sector
azul versus los dems sectores. Otro factor bajo recurrente en el sector es la
malnutricin por exceso en menores de 6 aos, lo cual a nivel de CESFAM ha
~ 158 ~
aumentado en el primer semestre del presente ao, y que adems es

concordante con los niveles de obesidad que han incrementado a nivel de
pas.
PLAN DE ACCIN
En base a la caracterizacin y diagnstico del sector, se plantea el
requerimiento de coordinar las acciones sanitarias y psicosociales del equipo
de salud con el objetivo de dar respuesta a las necesidades de la poblacin,
tanto lo observado en los ndices y prevalencia epidemiolgico de los
programas de salud, como la opinin de los usuarios recolectado a travs de
las encuestas familiares, quienes priorizaron mltiples factores de riesgo tanto
del entorno como de percepcin familiar.
Segn los datos epidemiolgicos de nuestra poblacin, el sector amarillo
es uno de los sectores con mayor prevalencia de enfermedades crnicas bajo
control en el programa cardiovascular, como diabetes mellitus tipo II,
Hipertensin Arterial Crnica, Dislipidemia entre otras, las cuales juegan un rol
fundamental en la calidad de vida de nuestras familias.
A su vez, el perfil biodemogrfico de la poblacin del sector amarillo
muestra tendencia a una poblacin envejecida con mayor cantidad de
adultos jvenes, y maduros seguidos de adultos mayores y adolescentes,
todo esto concuerda con la
ocupacin, donde lo ms prevalente
corresponde a poblacin laboralmente activa en industrias de carcter
privado y a su vez adultos mayores pensionados o jubilados, con ingresos
econmicos relativamente estables, demostrando adems tratarse de familias
en etapas de ciclo vital que parten desde plataforma de lanzamiento (con
un 14% de estudiantes), hacia familias de adultos mayores, viudez o nido
vaco.
Este sector corresponde a familias con escolaridad polarizada ya que
por un lado existe alta prevalencia educacin bsica incompleta y a la vez
educacin media y universitaria completa o incompleta. Lo interesante sera
corroborar si esta alta prevalencia de escolaridad incompleta est
relacionada a la alta prevalencia de estudiantes (nios cursando actualmente
la enseanza bsica) o si se trata de adultos que desertaron del sistema
escolar en su niez.
Como se dijo anteriormente, llama la atencin que la poblacin del
sector amarillo sea la que tiene mayor prevalencia de educacin superior en
relacin al resto de los sectores, dato que podra estar tambin relacionado a
la cantidad de estudiantes del sector, considerando que en su mayora se
trata de familias en etapa del ciclo vital plataforma de lanzamiento.
Cabe destacar que ms del 95% de las familias cuenta con servicios
bsicos de electrificacin, agua y alcantarillado, y aquellas que no lo tienen
corresponden a familias que residen en la periferia de la comuna, como por
ejemplo el sector de Pupelde Bajo (integrado al radio de accin) que est
~ 159 ~
muy cerca de la urbanizacin, y donde el servicio bsico que es ms carente

corresponde a la falta de agua potable y alcantarillado por tratarse an de un
sector rural.
Por otro lado, llama la atencin que en relacin a los diagnsticos
anteriores existen leves diferencias porcentuales en cuanto a la tenencia de
vivienda, que para propia no supera el 74%, a diferencia de ms del 80%
observado en aos anteriores, y que haya aumentado el porcentaje de
familias que arrienda.
De los problemas detectados por cada familia y su priorizacin, sigue
liderando el problema de perros vagos al igual que en aos anteriores, que
hace necesario el fomento de la tenencia responsable de mascotas.
Tambin el alcoholismo demuestra ser un problema de salud frecuente para la
comunidad, por lo cual la promocin de conductas responsables de consumo
y prevencin de esta patologa seran aspectos relevantes a considerar en las
acciones sanitarias del equipo de salud. El problema de la basura y
contaminacin domiciliaria es otro problema altamente mencionado por las
familias, por lo tanto da paso a la necesidad de coordinar acciones
intersectoriales con el municipio y asegurar un entorno saludable y libre de
focos de contaminacin. Tambin destaca aunque en menor grado,
problemas relacionados con la falta de espacios recreativos comunitarios, sin
embargo la reciente implementacin de proyectos como las plazas activas sin
duda ser una gran ayuda a apalear este problema visto por la poblacin y
ser responsabilidad del equipo de salud el fomentar su uso para la
prevencin de malnutricin y/o enfermedades crnicas.
Otro problema que manifestaron las familias es el difcil acceso dental,
que constituye un desafo en la gestin de la agenda y en la oferta de stos
profesionales.
En relacin al anlisis de los datos epidemiolgicos, biodemogrficos y
sociales de nuestra poblacin, es que el equipo ha elaborado un plan de
trabajo tendiente a dar respuesta a estas necesidades en trabajo con las
familias o a generar apoyo en la activacin de redes y coordinacin con el
intersector.
~ 160 ~
PLAN DE INTERVENCIN
POBLACION
OBJETIVO
OBJETIVOS DE
INTERVENCION
METAS
ESTRATEGIAS
ACTIVIDADES
VERIFICADORES
RECURSOS
RESPONSABLE
INFANTIL
Disminuir el
porcentaje de
nios sobrepeso
y obesos
80% de
disminucin de
nios obesos y
sobrepesos
Monitoreo mensual
de inasistentes a
controles
Educacin en box o
en talleres de riesgos
de salud
Talleres a cuidadores
(abuelos) en
alimentacin sana
Informacin mensual
de inasistentes a
controles de nutricin
a equipo por email
Equipo deriva y
educa a familia
Talleres en educacin
sana
80% de disminucin de
nios sobrepeso y
obesos del sector
1 taller cada mes con
mximo de 10 personas
por vez
Informacin por
correo
Electrnico, en
reuniones de
equipo
Nutricionista y
Equipo
ADOLESCENTES
Disminuir
incidencia de
embarazos en
adolescentes
Disminucin en
3 embarazos
en relacin al
ao 2014
Talleres de
Sexualidad sana en
colegios y liceos (8vo
y 1 Medio)
Derivacin oportuna
a MAC a
adolescentes con
riesgo
preconcepcional
Planificar y realizar
talleres en colegio y
liceos del sector
Talleres atingentes al
Tema en el 100% de los
colegios y liceos
Material
audiovisual
Trpticos
Matrona y equipo
Disminuir
prevalencia de
sobrepeso y
obesidad en
esta poblacin
Disminuir
prevalencia de
trastornos
alimentarios
Talleres en
alimentacin sana
en colegios y liceos.
Actividad masiva
donde todo se
aborde el tema
Nutricionista
Realizar talleres de
alimentacin sana
Psiclogo y
nutricionista
Todo el equipo
ADULTO JOVEN
Mejorar estado
nutricional de
poblacin de
sector
Disminucin de
un 10% de
peso actual en
poblacin
sobrepeso y
obesa a los
que se les
aplica el EMP
Catastro de lugares
donde se imparte
actividades fsica y
recreativa
Informar a la
poblacin acerca de
lugares de actividad
fsica
Talleres de relajacin
y alimentacin
saludable
Disminucin de peso en
el 80 % de personas
con EMP al da
Evaluacin
semestral de
paciente en
riesgo luego de
intervencin
Enfermero
Medico
Nutricionista
ADULTO MAYOR
Disminuir % de A
M con riesgo de
fragilidad
detectados por
EMPAM
Mejorar redes
de apoyo en
un 80 de los A
M abordados
Realizar VDI a los

pacientes con
EMPAM alterados
Disminucin de un
80% de fragilidad en
AM del sector
Registro de evaluacin
diagnostica y luego de
plan de intervencin
Evaluacin
Integral del
Adulto Mayor
Asistente
Social
Enfermero
Medico
Nutricionista
~ 162 ~
DIAGNSTICO PARTICIPATIVO CECOSF CHACAO

ANTECEDENTES DE LA ORGANIZACIN
CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS DEL SECTOR:
Chacao se encuentra ubicada sobre la ribera sur del canal de Chacao a
33 km al noroeste de la ciudad de Ancud.
Constituye la puerta de entrada norte al, archipilago de Chilo pues en
sus costas se encuentra el principal embarcadero que lo une con el continente
en la zona de Pargua, por medio de un servicio de transbordadores que
funciona todo el ao.
Su principal atraccin es la iglesia de San Antonio de Chacao, ubicada
en la plaza de la localidad y construida en madera en el ao 1710.
Sectores: Villa Chacao, Chacao Viejo, Tres Cruces, San Galln, Puerto
Elvira, Pulelo, Estero Chacao, Soledad, Butamanga y Ruta 5.
Poblacin inscrita: 1.560 personas (Censo Junio 2014).
Familias: 425 (350 encuestadas y evaluadas al 15 de septiembre de 2014,
faltan 75).
Cumplimiento: 82,3%.
Cabe sealar que el Cecosf de Chacao apoya a la posta de Cauln y

Manao, a travs de rondas mdicas, como tambin a travs de atencin
directa en el Cecosf, por lo cual sumados todos los inscritos da un total de 3.850.
CLASIFICACIN FAMILIAR
El diagnstico participativo del CECOSF Chacao, se realiz con la
participacin de la comunidad a travs de las encuestas realizadas a las
familias en las cuales plasmaron sus inquietudes y opinin sobre problemticas
que les aquejan.
Se encuestaron en Chacao que a 170 familias, Chacao Viejo 52, Tres
Cruces, 24, San Galln 10, Puerto Elvira 19, Pulelo 18, Estero Chacao 18, Soledad
10, Butamanga 10 y Ruta 5 19, dando un total de 350 familias encuestadas, de
un total de 425, por lo tanto quedando pendientes 75, de las cuales se

encuentran en proceso de tabulacin.
FACTORES DE RIESGO POR SECTOR
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Villa Chacao predominan

las familias con riesgo bajo con un 75% equivalente a 127 familias, seguido por
las de alto riesgo con 18% equivalente a 30 de y 7% de riego medio equivalente
a 13.
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Chacao Viejo predominan

las familias con riesgo bajo con un 69% equivalente a 36 familias, seguido por las
de alto riesgo con 27% equivalente a 14 de y 4% de riego medio equivalente a
2.
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Tres Cruces predominan
de alto riesgo con 38% equivalente a 9 de y 4% de riego medio equivalente a 1.
~ 164 ~
De acuerdo a lo observado se aprecia que en San Galln predominan las

familias con riesgo bajo con un 60% equivalente a 6 familias, seguido por las de
alto riesgo con 30% equivalente a 3 de y 10% de riego medio equivalente a 1.
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Puerto Elvira predominan

de alto riesgo con 21% equivalente a 4 de y 0% de riego medio.
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Pulelo predominan las

alto riesgo con 17% equivalente a 3 de y 0% de riesgo medio.
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Estero Chacao

predominan las familias con riesgo bajo con un 72% equivalente a 13 familias,
seguido por las de alto riesgo con 22% equivalente a 4 de y 6% de riego medio
equivalente a 1.
~ 165 ~
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Soledad predominan las

familias con riesgo bajo con un 60% equivalente a 6 familias, seguido por una
paridad las de medio y alto riesgo con un 20% equivalente a 2.
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Butamanga predominan

de alto riesgo con 20% equivalente a 2 de y 0% de riesgo medio.
De acuerdo a lo observado se aprecia que en Ruta 5 predominan las

alto riesgo con 26% equivalente a 5 de y 16% equivalente a 3 de riesgo medio.
~ 166 ~
ENFERMEDADES MS FRECUENTES EN EL SECTOR
De acuerdo a lo observado en el grfico da cuenta que cerca de la

media con un 40% equivalente a 246 personas que tienen hipertensin arterial,
seguido por un 26% equivalente a 162 de usuarios con Dislipidemias, seguido por
un 18% equivalente a 98 usuarios con obesidad usuarios y por ultimo con un 16%
equivalente a 98 los que tienen diabetes mellitus.
POBLACIN EN CONTROL ADULTO MAYOR (65AOS Y MS)
Segn lo observado da cuenta que con una media equivalente a 11

personas son autovalentes con riesgo, seguidas con un 41% quienes equivalente
a 9 personas quienes son autovalentes sin riesgo y con un 9% equivalente a 2
quienes tienen riesgo de dependencia.
De acuerdo a lo observado en el grfico, se aprecia que con un 42%

equivalente a 8 se encuentran en una dependencia moderada, seguido con
~ 167 ~
un 32% quienes estn en una dependencia leve, con un 26% equivalente a 5

quienes estn en una condicin de dependencia severa y con 0% quienes son
totalmente dependiente.
Considerando la opinin de los usuarios en las encuestas familiares, da

cuenta de la percepcin que tienen respecto a factores de riesgo
comunitarios, en este sentido se ve como preocupacin el tema del agua el
cual no estara en buen estado (sabor y olor) dndose una tendencia en ese
sentido con un 26%, seguidos con un 18% el problema de los perros vagos, en
tercer lugar lo referente con un 14% la cesanta, seguido bien cerca lo referente
a la pavimentacin.
IMPORTANCIA DE LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS
El tema de agua potable es una problemtica sentida, cada vez existe
mayor impresin que su olor y sabor no son normales, en este sentido los vecinos
como funcionarios del Cecosf Chacao traen agua potable desde Ancud o bien
compran bidones de agua en negocios locales de Chacao, lo adems
aumentara el presupuesto familiar, situacin que preocupa si esta situacin se
mantiene por mucho tiempo. Otro tema que preocupa es el tema de los perros
vagos, lo que estara asociado a la muerte de animales como son bovinos y
aves domsticas, siendo adems importante la tenencia responsable y tomar
conciencia en esta rea. En tercer lugar el tema de la cesanta pues no existira
fuentes laborales para abarcar a la poblacin del sector.
PLAN DE ACCION
Respecto al problema de agua potable en supuesto mal estado, es de
suma importancia que se trabaje en mesas de trabajo con los actores
relevantes del sector para ejercer mayor presin a las autoridades o
responsables de la calidad de este servicio, para cual se plantea una mesa de
trabajo en fecha prxima para el mes de octubre de 2014 en la cual realizar un
petitorio. Respecto al problema de los perros vagos, realizar reuniones con el
municipio u organizaciones en el rea de proteccin de mascotas, para
gestionar operativos de esterilizacin como educaciones sobre la tenencia
responsable. En tercer lugar sobre la cesanta en el sector, asociado a la falta
de oferta laboral, se plantean conversaciones con la empresa que realizar el
~ 168 ~
Puente de Chacao, en este sentido la Junta de Vecino se encuentra

trabajando en ello para dejar establecido un % de trabajadores que tengan
que ser de Chacao y alrededores.
SUGERENCIAS DE LA COMUNIDAD REALIZADAS

FUNCIONAMIENTO DEL CECOSF DE CHACAO.
PARA
MEJORAR
EL
1. Tener posibilidad de atencin en horario posterior al horario actual, como

es en el Cesfam Dr. Manuel Ferreira (extensin).
2. Contar con profesionales de apoyo de manera permanente
3. Contar con ambulancia para traslado de pacientes en caso de
emergencias.
4. Atencin los fines de semana, idealmente 24 horas.
~ 169 ~
DIAGNTICO DE SALUD CECOSF BELLAVISTA

INTRODUCCIN
El CECOSF Bellavista depende tcnica y administrativamente del Centro
de Salud de Familiar Dr. Manuel Ferreira Guzmn , inserto en el sector
poblacional de Bellavista II, ubicado en calle Manuel Velsquez S/N de la
comuna de Ancud. Tiene origen de base comunitaria tanto en su diseo,
implementacin y funcionamiento, que atiende una poblacin vlidamente
inscrita en el Centro de Salud del cual dependen, trabajando de manera
complementaria resolviendo de manera ms expedita la demanda de
atencin por su cercana con la comunidad y que, en un trabajo conjunto con
esta en las tareas de promocin, prevencin curacin y rehabilitacin, generan
las condiciones propicias para impactar positivamente en la salud de la
poblacin.
La labor de ste CECOSF se rige por el Modelo de Atencin Integral en
Salud con Enfoque Familiar, Comunitario y en Red, se ve afianzado al tener
como aliada a la propia comunidad, de manera participativa, colaborando en
la definicin de las acciones que se implementan en dichos centros y
generando el control social necesario para que el modelo de atencin, en su
aplicacin, ponga nfasis en lo preventivo, promocional y comunitario, sin
descuidar la calidad de los aspectos curativos y la rehabilitacin.
Actualmente adems de su poblacin territorial, existe un nmero
importante de personas externas, pertenecientes a otros sectores de la
comuna, que concurre a este centro comunitario de salud principalmente por
las condiciones favorables presentes respecto de la accesibilidad,
disponibilidad de horas y calidad de la atencin.
TOTAL DE FAMILIAS SECTOR BELLAVISTA
De un total 756 familias se aplicaron 535 encuestas de las cuales se
obtuvo una poblacin del Sector de 1790 personas, considerando adems que
se cubre las prestaciones de las Aldeas S.O.S con un total de 180 personas y
otros sectores de la Comuna de Ancud tanto urbano como rural que alcanzan
las 901 personas.
DISTRIBUCIN DE SEXO SECTOR DE BELLAVISTA
Distribucin segn Sexo

2000
1790
1500
1000
830
960
500
0
Hombre
Mujer
~ 170 ~
total
El grafico nos muestra que en el Sector de Bellavista existe un 53,6% de

mujeres y un 43,6% de hombres.
NIVEL DE ESCOLARIDAD
El grfico muestra que un nivel de escolaridad Media completa de 25,3%,

seguida de bsica incompleta 23 % siendo estas dos las que lideran dicho
grfico.
GRUPO ETARIOS POR SECTORES DE BELLAVISTA
BELLAVISTA 1
Grupo Etreo Bellavista 1

300
200
100
0
O-11
2 -5
MESES AOS
6-9
AOS
10-19
AOS
20-44
AOS
45-64
65
TOTAL
AOS AOS Y
MAS
La poblacin predominante de ste sector es el Adulto Joven (20-44 aos

de edad) lo que se asemeja a la realidad de la poblacin Chilena. Es preciso
mencionar que an faltan 15 familias por encuestar lo que equivale a un 16,8%
del total de familias de dicho sector (89 familias).
BELLAVISTA 2

350
300
250
200
150
100
50
0
O-11
MESES
2 -5
AOS
6-9
AOS
10-19
AOS
20-44
AOS
~ 171 ~
45-64
AOS
65 AOS TOTAL
Y MAS
La poblacin predominante de ste sector es el Adulto joven (20-44 aos

de edad), lo preside la poblacin adulto maduro (45-64 aos de edad) con un
30,8% del total de la poblacin que corresponde a 114 familias. Es preciso
BELLAVISTA 3

900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
O-11
MESES
2 -5
AOS
6-9
AOS
10-19
AOS
20-44
AOS
45-64 65 AOS TOTAL

AOS Y MAS

26% del total de la poblacin que corresponde a 313 familias. Es preciso
mencionar que an faltan 67 familias por encuestar lo que equivale a un 21,4 %
BELLAVISTA 4

mencionar que an faltan 58 familias por encuestar lo que equivale a un 63 %
del total de familias de dicho sector (92 familias) lo cual podra modificar en
alguna medida el resultado final.
~ 172 ~
BELLAVISTA 5

de edad), lo preside la poblacin adolescente (10-19 aos de edad) con un
del total de familias de dicho sector (144 familias) lo cual podra modificar en
alguna medida el resultado final.
RESUMEN POBLACIN SECTOR BELLAVISTA
El Sector De Bellavista predomina la poblacin Adulto Joven (20-44 aos

de edad); seguida por la poblacin Adulto Maduro (45-54 aos de edad). Se
aprecia una baja poblacin infantil tanta lactante, preescolar y escolar. Cabe
destacar que la totalidad del sector comprende 756 familias de las cuales se le
ha aplicado encuesta Familiar a 535 de ellas, lo que equivale al 70,7% de dicha
poblacin.
TENENCIA DE VIVIENDA
Tipo de Vivienda
600
500
400
300
200
100
0
Propia
Arrendada
Allegado
~ 173 ~
Cedida
Total
El grfico nos muestra que de un total de 535 familias encuestadas un

80,9% poseen casa propia, un 13,8 es arrendatario y slo un 4,8% vive de
allegado y /o tiene viviendas cedidas.
OCUPACIN SECTOR BELLAVISTA
Ocupacin
700
600
500
400
300
200
100
0
Segn lo que nos indica el grfico un 36,9% de la poblacin de bellavista

se encuentra en calidad de estudiante, seguido por 13,1% de trabajador
independiente, y luego con un 12,2% de ocupacin duea de casa; el rubro
cesante en comparacin con la encuesta aplicada el 2011 bajo de un 7% a un
1,1%.
TIPOLOGA FAMILIAR
De acuerdo a lo observado en el grfico; se puede destacar que de las

535 familias encuestadas un 45,2 % de ellas tiene una tipologa familiar Nuclear
Biparental, seguida de familias con tipologa del tipo monoparental con un
20,9% equivalente a 112 familias.
~ 174 ~
FAMILIAS DE RIESGO SECTOR BELLAVISTA
De acuerdo a lo visualizado en el grfico de barras este indica que con

un 32,7% de las familias del sector de bellavista equivalente a 184 personas que
se encuentran en bajo riesgo biopsicosocial, seguidas con un 22,6 %
equivalente a 127 personas que se encuentran mediano riesgo y un 12,6%
equivalente a 72 personas en alto riesgo.
De acuerdo a lo observado se aprecia que con un 17,7% de la poblacin

de bellavista 1, equivalente a 16 familias se encuentran en alto riesgo, luego se
observa un 25,5% equivalente a 23 familias que se encuentran en mediano
riesgo y un 23,3% equivalente a 21 familias en bajo riesgo.
El grafico indica que en el sector de bellavista 2 predomina la poblacin

de bajo riesgo con un 40,2% del total de encuestados, continua el mediano
riesgo con 16,3% y por ltimo la poblacin de bajo riesgo con un 13%.
~ 175 ~
En el sector de Bellavista 3 predomina el bajo riesgo con un 33,7% del

total de la poblacin equivalente a 82 familias, continua el riesgo mediano
con un 28,8% equivalente a 70 familias y alto riesgo con 14,4% con 35 familias.
Segn lo observado en el grafico predomina el bajo riesgo con 44,4%

equivalente a 16 familias, mediano riesgo 11,1% equivalente a 4 familias y con
2,7% de la poblacin se encuentran 1 familia con alto riesgo.
Bellavista 5
120
100
100
80
N Familias
60
49
40
20
28
15
0
0
Riesgo Familia
De acuerdo al grfico, podemos observar que predomina la poblacin

en bajo riesgo con 28% del total de encuestados, continua el mediano riesgo
con 15% y familia en alto riesgo equivalente a 8 % de la poblacin.
~ 176 ~
FACTORES DE RIESGO ALTO DEL SECTOR DE BELLAVISTA
Factor Riesgo Alto

35
30
25
20
15
10
5
0
Segn el Grfico se puede apreciar que del total de Riesgos altos dentro
del sector hay un 37,9% de ellos que involucran a familias con algn integrante
con problemas Psiquitricos; presidido por un 16,4% de familias sin redes de
apoyo.
FACTOR RIESGO MEDIANO SECTOR DE BELLAVISTA
Factor de Riesgo Mediano

120
100
80
60
40
20
0
De las familias en riesgo Mediano; se puede apreciar que lideran dicho

riesgo la ausencia de padre y/o madre con un 54% seguida de la crisis
econmica con un 24,5% de las familias con ste criterio de riesgo.
FACTOR DE RIESGO BAJO SECTOR DE BELLAVISTA
~ 177 ~
El grafico nos muestra que dentro de los factores de riesgo bajo

predomina por sobre los otros con un 70,7% las patologas crnicas de algn
miembro de la familia; de las cuales la mayor prevalencia es de patologas
cardiovasculares.
DIAGNSTICO PARTICIPATIVO:
Se sostuvo una reunin el da martes 28 de Octubre de 2014 con la mesa
de trabajo del sector de Bellavista donde se evalu junto con la comunidad las
necesidades y problemticas vigentes en el sector para poder trabajar
intersectorialmente, en la cual se detectaron las siguientes problemticas:
1.- Problemas de Pavimentacin de Bellavista II y III.
2.- Tenencia de perros vagos no esterilizados Bellavista I y II..
3.- Problemas de delincuencia juvenil en sector Bellavista II.
stas problematicas detectadas fueron analizadas junto al equipo de
salud del CECOSF Bellavista y sern incorporadas en el Plan de Accin 2015 con
el objetivo de mejorar la calidad de vida de los usuarios del sector de Bellavista.
PARTICIPACIN CIUDADANA
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
ASISTENTES
INASISTENTES
JUSTIFICADOS
TOTAL
Segn lo observado en el grfico circular, podemos decir existe una baja

participacin de la comunidad, sobre todo los sectores de Bellavista 3, 4 y 5
~ 178 ~
PLAN DE INTERVENCIN.
PROBLEMTICA
Alta
prevalencia de
usuarios sin
redes de
Apoyo..
OBJETIVOS DE
INTERVENCION
Identificar a los
usuarios con sta
problemtica.
METAS
ESTRATEGIAS
ACTIVIDADES
VERIFICADORES
RECURSOS
Aumentar factores
protectores socio
familiares
-Coordinacin con el
intersector.
-Reuniones con Junta de

vecinos para crear redes
de apoyo vecinal.
Modificacin de factores
de riesgo en esas familias
identificadas
Fotografas de las reuniones
y listas de asistencia
Cmara fotogrfica,
coffe break
Asistente social y
psiclogo
Disminuir en un 10%
la prevalencia de
enfermedades
crnicas en la
poblacin adulto
maduro.
- Intervencin en
CECOSF por parte de
programa de
promocin de la salud
Talleres de Promocin de
estilos de vida saludables.
Fotografas, listas de
asistencias, hojas diarias.
Cmara fotogrfica,
nutricionista, asistente
social
Iniciar en enero con la

realizacin de esta
actividad, con TENS
capacitados.
Talleres educativos
Coordinacin con el
inter sector
-Captacin de usuarios en
sala de espera
Fotografas, videos, listas de

asistencia, material
educativo
Cmara fotogrfica,
resmas de hoja, tinta
impresora
Asistente social y
nutricionista
Fotografas, listas de
asistencia, videos
Cmara fotogrfica,
data show, coffe break,
fondos para actividades
masivas y contratacin
de profesores externos a
Alta
prevalencia de
personas con
patologas
crnicas.
-Crear estrategias
de redes de
Apoyo
Intersectorial
-Mantener
y/o
mejorar
la
adhesin a los
programas
ministeriales.
Malnutricin por
exceso en
menores de 6
aos de edad.
-Mejorar
estrategias para
realizar EMP
-Reducir los
indicadores de
malnutricin por
exceso
Disminuir en un 20%
la prevalencia de
menores con esta
patologa
Alto porcentaje
de
Enfermedades
psiquitricas de
algn miembro
-Identificar los
usuarios con esta
patologa y
realizar
intervencin y/o
Disminuir en un 10%
la prevalencia de
patologas
psiquitricas en las
familias del sector
Actividades en
CECOSF y Actividades
masivas de
autocuidado
Implementacin Modulo
de Obesidad.
-Visitas
Domiciliarias
Integrales.
-Confeccin de material
educativo.
-Visitas
domiciliarias
Integrales por el Equipo de
Salud del CECOSF.
-Consejeras Familiares.
de la familia.
derivacin al nivel
Secundario segn
corresponda.
Elevado
Nmero de
personas con
Alcoholismo
Disminuir
porcentaje
personas
consumo
excesivo
alcohol
Problemas de
Pavimentacin
Bellavista II y III
el
de
con
Disminuir un 10% de
prevalencia de
esta patologa
de
Disminuir
los
riesgos de salud
asociados con la
desfavorable
pavimentac
Disminuir un 10%
Cadas
en
la
poblacin.
- Identificar a los
usuarios
con
esta
patologa.
Intervencin
contina
y/o
seguimiento con los
usuarios OH, para as
tengan
favorable
adhesin
al
tratamiento.
Coordinacin con
SERVIU y con el
intersector.
-Afiches,
material
didctico
-Taller y/o orientaciones al
cuidador
para
evitar
sobrecarga.
Actividades trimestrales de
autocuidado
de
la
comunidad
-Mejorar
pesquisa
de
usuarios con alcoholismo.
-Visitas
Integrales
Psicosocial.)
CECOSF.
Tinta impresora, resmas
de hojas.
Listas de asistencias, hojas

diarias y censos semestrales
Asistente social,
psiclogo y mdico.
Registro de reunin en hoja

diaria
Asistente social
domiciliarias
(dupla
-Reactivar coordinacin
con intersector para
derivacin de casos.
Reunin para informar
situacin de calles
~ 180 ~
Tenencia de
Perros vagos
no
esterilizados
Bellavista I y II
Disminuir los riesgos

de salud asociados
a
la
tenencia
irresponsable
de
perros.
Disminuir en un 50%
patologas
asociadas a perros
vagos.
Coordinacin
con
autoridad sanitaria e
intersector.
Reunin informativa con el

inter sector
Asistente social
Problemas de
delincuencia
Juvenil
Bellavista II
Disminuir
la
delincuencia
Juvenil en el sector
Bellavista
Disminuir un 20% los

ndices de
delincuencia
juvenil del sector
Coordinacin con el
Plan Cuadrante.
Reuniones informativas y
educativas
entre
carabineros y juntas de
vecinos.
Registro en hoja diaria,

fotografas
Asistente social, directora

CECOSF.
Coordinacin con
Junta de Vecinos
para elaborar plan de
trabajo
Reuniones mensuales con

juntas de vecinos.
~ 181 ~
DIAGNSTICO RURAL POR POSTA MDICO RURAL
A continuacin mostraremos el resultado de las encuestas familiares

aplicadas por las y los Tcnicos paramdicos de las postas rurales
correspondientes al CESFAM Manuel Ferreira Guzmn.
Se evaluaron tems demogrficos, de vivienda y salud de la poblacin

que vive en las reas de cobertura de las Postas y Estaciones Mdico Rurales.
Al igual que el diagnstico urbano, se realizan estas encuestas con la

finalidad de poder disear Planes de Intervencin acordes a las caractersticas
y necesidades de la poblacin a atender.
La encuesta posee las mismas caractersticas de la encuesta urbana de

manera de poder comparar los resultados.
~ 183 ~
POSTA SECTOR RURAL DE QUETALMAHUE
Existe una mnima diferencia en relacin al nmero de hombres y mujeres

pertenecientes a este sector, por lo cual los planes de intervencin no resulta
necesario separarlos considerando necesariamente esta variable.
Edad
18%
1% 4%
6%
17%
21%
Lactantes
Preescolares
Escolares
33%
Adolescentes
Adultos Jvenes
Se observa una tendencia creciente al aumento de la poblacin de ms

edad en este sector, lo cual sigue las tendencias internacionales en el tema, por
lo cual sera interesante considerar la idea de trabajar este prximo ao con
esta poblacin en aumento.
0%
0%
0%
0%
1%
1%
Parentesco
3% 3%
7%
Esposa/o
Conviviente
6%
39%
Hijo/a
Madre/Padre
Abuelo/a
38%
Nieto/a
2%
Padrastro/Madrastra
Hermanastro/a
Se observa que en su mayor parte el jefe o la jefa de hogar est

acompaada de un esposo o esposa y de su o sus hijos.
~ 184 ~
Como era de sospechar al tratarse de sectores rurales, la principal

actividad econmicamente remunerada corresponde al sector agrcola, con
una gran cantidad de mujeres dueas de casa y un muy alto porcentaje de
estudiantes. Al ser un sector con mucha costa llama la atencin que solo un 8%
se dedique a labores del mar. Ante esta informacin se podra pensar en la
posibilidad de trabajar con estas mujeres dueas de casa que forman un 29%
de nuestra poblacin encuestada.
0%
0%
Escolaridad
0%
1%
Analfabeto
2%
0%
Lactante/preescolar
5%
12%
Sin Instruccin
12%
Bsica Incompleta
Bsica Completa
17%
51%
Media Incompleta
Media Completa
Tcnica Incompleta
Tcnica Completa
Universitaria Incompleta
Universitaria Completa
Resulta interesante de tener en cuenta al momento de realizar las

intervenciones o actividades con la comunidad el alto porcentaje de usuarios
con enseanza bsica incompleta.
Estado Civil
0%
3%
0% 4%
Soltero/a
Casado/a
38%
55%
Convive
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
El mayor porcentaje de nuestros usuarios son solteros y solteras con slo un

38% de casados, lo cual se podra deber a la gran cantidad de adolescentes y
adultos jvenes que poseemos.
~ 185 ~
Previsin
0%
100%
0%
Isapre
Fonasa
Sin Previsin
El 100% de las familias encuestadas se encuentra inscrito en el fondo

nacional de salud.
De las familias encuestadas el 24,3% de la poblacin posee alguna

patologa crnica. De ese 24%, el 42% es hipertenso, destacando por mucho
por sobre las dems patologas crnicas encuestadas, seguida por un 20% de
otras patologas y con un 9% de incidencia de enfermedades como Diabetes
Mellitus tipo II, Dislipidemia y Alcoholismo.
Con esta informacin podemos definir temticas a trabajar con la
comunidad que deseamos intervenir comunitariamente.
Ingreso Pre Cpita

0%
0%
1%
0%
QUINTIL I
QUINTIL II
QUINTIL III
QUINTIL IV
99%
QUINTIL V
Nuestra poblacin en su mayora tiene ingresos que se encuentran en el

segundo quintil de ingresos lo que equivale a un ingreso familiar total que se
encuentra entre $145.001 y $290.000.-
~ 186 ~
Estructura Familiar
11%
NUCLEA R
10%
0%
EXTENSA
13%
53%
AMPLIADA
RECOSTITUIDA
13%
MO NOPARENTAL
UNIPERSONAL
En su mayora la estructura familiar de nuestros usuarios es de tipo nuclear,

lo cual va de la mano del alto porcentaje de usuarios casados y que viven con
sus hijos, como veamos en grficos anteriores.
La mayor parte de nuestra poblacin posee corriente elctrica, lo cual es

de sospechar si consideramos la presencia de un sector urbanizado y que
incluye la Villa Quetalmahue.
La principal fuente de agua es la extraccin de agua de pozo con

bomba, seguida de canales o ros y de agua potable (principalmente en la
villa).
~ 187 ~
Un muy bajo porcentaje de la poblacin no posee los servicios bsicos y

eso se ve reflejado en este grfico del sistema de eliminacin de excretas.
Nuestros usuarios del sector rural, viven predominantemente en casas, y

slo un 2% vive en mediaguas, lo cual agrega factores de riesgo a esas familias.
En su mayor parte las familias encuestadas son propietarias de sus

viviendas, lo cual aminora los gastos familiares.
Las viviendas en general se encuentran en buenas condiciones con solo

un 1% de viviendas en malas condiciones generales.
~ 188 ~
Slo una familia del sector presenta hacinamiento, lo cual representa un

0,5% de los encuestados.
Como resumen de la informacin encuestada podemos observar un 85%

de la poblacin con riesgos biopsicosociales bajos, un 11% con riesgos
intermedios
y
slo
un
4%
con
riesg
~ 189 ~
Problema o
caracterstica
demogrfica
Alto ndice de
enfermedades
crnicas: HTA
Objetivo
Meta
Estrategia
Actividad
Verificadores
Recursos
Mantener
compensados los
usuarios hipertensos.
60%
Talleres, Educaciones y
Consejeras
- Consejeras en box
- Hoja Diaria
- Enfermera, Nutricionista
y mdico.
- Data show, note book.
Disminuir a futuro la
prevalencia de esta
patologa.
30%
Mantener
compensados los
usuarios Diabticos.
100%
Talleres y educaciones
Alto ndice de
enfermedades
crnicas: DLP Y DM2
Disminuir a futuro la
prevalencia de estas
patologas.
Talleres, Educaciones y
Consejeras
Talleres y educaciones
5%
- Talleres y Educaciones
bimensuales en sala de
espera en temas
relacionados con como
adquirir hbitos que
mantengan
compensados a los
usuarios: ingesta
adecuada de
medicamentos,
alimentacin adecuada.
- Consejeras en box
- Talleres y Educaciones
bimensuales en sala de
espera en temas
relacionados con como
adquirir hbitos que
mantengan
compensados a los
usuarios: ingesta
adecuada de
medicamentos,
alimentacin adecuada.
- Hoja Diaria, fotos y lista

de asistencia
- Hoja Diaria
- Hoja Diaria, fotos y lista

de asistencia
- Enfermera, Nutricionista
y mdico.
- Data show, note book.
Alto ndice de
enfermedades
crnicas:
Alcoholismo
de alcohol en
poblacin rural
100%
Diarios murales y
folletera
Generacin de un Diario
mural para disminuir y
evitar el consumo de
alcohol, renovacin
trimestral de informativos.
Folletera para cada
ronda respecto a qu
significa ser un bebedor
problema y cmo
evitarlo.
Fotos
TENS posta, Psicloga y

asistente social.
Resmas de hojas,
computador, tinta e
impresora.
Carencia de hbitos
saludables
Fomentar buenos
hbitos alimentarios.
100%
Generar redes con las

familias y los Colegios
para abordar la
temtica de Obesidad
y alimentacin
saludable.
Talleres en Colegios del

sector (charlas y
actividades recreativas)
Nutricionista
Fotos
Psicloga
Integrales.

de atencin
Enfermera
Concientizar los riesgos

de la Obesidad y
Beneficios de la
prctica de actividad
fsica.
Consejeras Familiares e
Individuales.
Controles peridicos en
Box con Nutricionista.
~ 191 ~
POSTA SECTOR RURAL DE LINAO

DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN SEXO
Sexo
47%
53%
FEMENINO
MA SCULINO
Este grfico, nos seala

que el mayor porcentaje,
corresponde al gnero masculino, con un 53%.
segn sexo,
DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN EDAD
En base a lo anterior podemos observar, que la poblacin de Linao,

presenta un mayor porcentaje de adultos jvenes, con un 31%, seguido de
adultos maduros con 29%, adolescentes con un 16%, de los cuales un alto
porcentaje estudia en rea urbana, y nuestro grupo ms pequeo es el de los
lactantes con un 1%.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN PARENTESCO
Segn este grafico el mayor porcentaje corresponde a jefe de hogar,

con un 35%, de los cuales 37% son hijos y un 10% son hermanastros, solo un 8%
son nietos.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN OCUPACION
En relacin a la grafico anterior, el mayor porcentaje lo ocupa el sector

duea de casa, con un 23%, seguido los estudiantes con 24%, lo cual corrobora
que casi un cuarto de nuestra poblacin estudia en sector urbano, le sigue el
sector agrcola con un 22%, un bajo porcentaje trabaja en sector urbano, como
dependiente pblico o privado y el 1% corresponde a pensionado.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN ESCOLARIDAD
Escolaridad
1%
1%
0%
9%
2%
Analfabeto
3%
7%
1%
Lactante/preescolar
Sin Instruccin
14%
Bsica Incompleta
Bsica Completa
41%
21%
Media Incompleta
Media Completa
Tcnica Incompleta
Tcnica Completa
Universitaria Incompleta
Universitaria Completa
Como manifiesta este grfico, el mayor porcentaje de nuestra poblacin

tiene educacin bsica incompleta, con un 41%, seguida de educacin
bsica completa con un 21% y 14% corresponde a media incompleta y solo el
3 % representa a los analfabetos, lo cual indica que nuestra poblacin solo en
estos ltimos aos se ha orientado por estudiar en rea urbana para as poder
finalizara sus estudios medios, que
e representa al 9%.
~ 193 ~
DISTRIBUCION DELA POBLACION SEGN ESTADO CIVIL
Lo anterior nos muestra que el 49% de nuestra poblacin, corresponde a

persona solteras, el 36% a casados y el 9% convive, lo que confirma que gran
parte de nuestra de ella corresponde a estudiantes y solo un 1% es
divorciado.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN PREVISION
El grfico nuestra claramente que nuestra poblacin esta inclinada en un

97% a la opcin FONASA, y solo un 2% se encuentra sin previsin, mientras el 1%
tiene isapre.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN ENFERMEDADES CRONICAS
~ 194 ~
Un 40% de los usuarios encuestados posee alguna patologa crnica y

segn
la distribucin de enfermedades crnicas del sector, el mayor
porcentaje lo presenta la HTA con un 30%, seguido de DM tipo 2 y otras, con
13% y en tercer lugar DLP con 11%, sin presentar enfermedades como
Parkinson, esquizofrenia, TBC y pacientes con IRA. La mayor parte de nuestros
pacientes se encuentran compensados y asisten en forma regular a sus
controles de salud.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN PER CPITA
Ingreso Per Cpita

1%
15%
0%
22%
QUINTIL I
QUINTIL II
QUINTIL III
QUINTIL IV
62%
QUINTIL V
La mayor parte de la poblacin del sector de Linao, corresponde al quintil II,

seguido del quintil I, y del III, lo que indica que mayor parte de nuestros usuarios
receben ingresos que van desde los $145.001 hasta los $290.000 mensuales por
familia.
DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN ESTRUCTURA FAMILIAR
Segn nos muestra el grafico el mayor porcentaje de nuestros usuarios

son nucleares, muy bien estructuradas, seguidos de unipersonales, siendo la
mayor parte adultos mayores y familias extensas, los cuales muchas veces son
de ms de tres generaciones.
~ 195 ~
DISTRIBUCION SEGUN SISTEMA DE ILUMINACION
El mayor porcentaje de poblacin cuente con corriente elctrica, con un

98%, solo el 1% presenta conexin ilegal y linterna o vela. Lo cual nos muestra el
gran avance que han tenido los sectores rurales en este tem.
DISTRIBUCION DE FUENTE DE AGUA
En reas rurales es difcil contar con agua potable, por lo que en mayor
abastecimiento de este recurso hdrico, se obtiene a travs de pozo con
bomba o vertientes y solo el 4% cuenta con agua potable, que se han logrado
gracias a la organizacin de los comits de agua.
DISTRIBUCION DEL SISTEMA DE ELIMINACION DE EXCRETAS
~ 196 ~
L a mayor parte de nuestra poblacin cuenta con pozo negro en un

40% y WC conectado dentro de su hogar, con un 37%, un 21% tiene fosa
sptica, como muchos hogares no cuentan con agua potable, el mayor
sistema de eliminacin de excretas se realiza fuera del hogar.
DISTRIBUCION SEGN TIPO DE VIVIENDA
Tipo de vivienda
100%
0%
CASA
DEPARTAMENTO
0%
MEDIAGUA
0%
CONVENTILLO
0%
RANCHO
0%
OTROS
El 100% del sector de Linao vive en casa, de preferencia a propia.

DISTRIBUCION SEGN TENENCIA
La mayora cuente con casa de tenencia propia, con un 93%, el 6% es

cedida y el 1% arrendada, no hay casos de viviendas cedidas.
DISTRIBUCION SEGN ESTADO DE VIVIENDA
El grafico nos muestra que el 82% de las familias cuentan con una buena
calidad de la vivienda, el 15% es regular, y solo el 3% es malo. Lo que nos indica
~ 197 ~
la preocupacin de las personas por mantener en forma adecuada sus

hogares.
DISTRIBUCION SEGN HACINAMIENTO
En el sector casi ni hay hacinamiento, solo el 0,4% lo presenta,

correspondiente a una sola familia, en la cual se estn haciendo las
intervenciones pertinentes por parte del equipo de salud.
DISTRIBUCION SEGN RIESGOS BIOPSICOSOCIALES
Riesgos Biopsicosociales
20%
12%
RIESGO ALTO
RIESGO MEDIO
68%
RIESGO BAJO
Segn la clasificacin por riesgos, el 68% no lo presenta, el 20%

corresponde a riesgo mediano y un 20% a alto. En todas las familias con riesgo
mediano y alto se han realizado intervenciones por todo el equipo de salud
~ 198 ~
PLAN DE INTERVENCIN
Problema o
caracterstica
demogrfica
Alta prevalencia
de
enfermedades
crnicas
Prevencion
De embarazo
adolescente
Aumento de
patologias
relacionadas con
la sajud bucal
Objetivo
Meta
Estrategia
Actividad
Verificadores
Recursos
Prevenir
enfermedades
no transmisibles
Realizacin de
talleres en un 100%
Talleres educativos
Trabajar con usuarios del

sector en sede siocial
con talleres bimensuales
- fotografas
- hoja diaria

- nutricionista, enfermera,
mdico. (1 taller bimensual
c/u)
Promover estilos
de vida
saludables
Prevenir
ambarazo
adolescente
100% de
actividades
Talleres educativos
Disminuir en un 50%
el embarazo
adolescente
Educaciones en
establecimientos
educacionales
Y en sede social con
los padres
Educaciones trimestrales
en colegios con alumnos
en sala
- video, listas de
asistencia, fotografas,
hoja diaria.

- matrona.
- medico ( 1 taller bimensual
c/u)
Promover una
adecuada
higiene bucal
Mejorar la calidad
de vida bucal de
los adultos mayores
del sector
Formacin de
monitores en higiene
bucal
- reuniones mensuales.
- charlas mensuales
sobre los beneficio de la
salud bucal
- lista de asistensia
-fotografias

- odontologa
Nutricionista, -mdico. (1
taller bimensual c/u)
Promover estilos
de vida
saludable
Talleres educativos
POSTA SECTOR RURAL DE GUABUN
Fuente: Encuestas de salud familiar ao 2013-2014.-
En el grafico nmero 1, podemos observar que en la poblacin rural de

Guabn, predomina la poblacin del sexo masculino con un 54%, mientras que
con un 46% se encuentra representado el sexo femenino.
Fuente: Encuestas de salud familiar ao 2013- 2014.-
En relacin a la representatividad segn los grupos etreos en el grafico 2,

se observa un predominio de la poblacin adulta joven para un 36%, seguida
por los adultos maduros para un 26% y los adultos mayores con 14%, para un
76% de la poblacin total encuestada.
Es importante sealar que dentro del diagnstico participativo realizado
en la posta de Guabn, se pudieron constatar algunos problemas dentro de la
poblacin relacionados con la obesidad tanto en nios como en adultos, el
analfabetismo que afecta principalmente a la tercera edad como tambin la
discapacidad, el consumo de alcohol en los adolescentes y adultos.
En el grfico nmero 3, se puede observar el predominio de parentesco, y

en su mayora se observan hijos para un 42% de representatividad y esposas o
esposos del jefe de hogar para un 35%, lo que nos muestra una tendencia a la
tipologa familiar tradicionalista.
Segn muestra el grfico nmero 4 el porcentaje de dueas de casa es

de un 30%, siendo el porcentaje ms significativo de la muestra, luego las
labores en la agricultura para un 25%, adems los estudiantes se representa en
tercer lugar con 20% y las labores del mar para un 11% de representatividad.
Llama la atencin el nmero de cesantes en un 1%, cifra baja pero significativa
ya que afecta significativamente la economa en las familias.
En el grfico nmero 5, se puede identificar que un 55% de la poblacin

presenta una educacin bsica incompleta. Lo cual se encuentra reflejado en
la poblacin adulta en su mayor parte, lo cual nos da una pauta de los factores
a considerar al momento de elaborar estrategias de accin con esta
comunidad. Luego un 13% presenta educacin media incompleta y un 12%
educacin bsica completa, solo el 1% presenta Universitaria Completa, pero
en su totalidad la poblacin tiene algn grado de instruccin que le permite
desempearse en algunos rubros propios de la zona.
~ 201 ~
En el grfico nmero 6, muestra la relacin del estado civil, siendo

representativo que en esta poblacin un 58% son solteros y/o solteras, seguido
de las casado (a) con un 35%. Hay un 3% de viudos (as), lo cual se representan
mayormente en la poblacin mayor, siendo un factor de riesgo en la
autovalencia. No hay representatividad en separados ni divorciados.
En el grfico nmero 7, Un 100% de los encuestados est inscrito en el

fondo nacional de salud.
En el grfico nmero 8, se aprecia la representatividad de las

enfermedades crnicas en la poblacin de Guabn, existe un 56% de
poblacin con Hipertensin arterial y un 12% de Diabetes Mellitus tipo 2. Es
~ 202 ~
importante sealar que un 33,9% de los encuestados posee algn tipo de

enfermedad crnica, para una poblacin inscrita de 351 usuarios inscritos.
En el grfico nmero 9, se representa que el total de las familias

encuestadas se encuentra en el segundo quintil de ingresos, lo que implica que
poseen un ingreso familiar total que va entre $145.001 y $290.000.
En el grfico nmero 9, se observa que las familias de tipo nuclear

representan el mayor porcentaje para un 47%, luego las familias unipersonales
para un 16%, la de tipo reconstituida no tiene representacin en la serie.
En el grafico nmero 10 el 97% tiene acceso a corriente elctrica,

mientras que 3% no tiene este servicio y debe recurrir a medios alternativos de
iluminacin como linterna/velas, esto es un factor de riesgo para diversas
enfermedades gastrointestinales al no poder conservar los alimentos como
corresponde.
~ 203 ~
En el grfico nmero 11 de observa que no existe abasto de agua

potable en la poblacin rural de Guabn, y que en un gran porcentaje el
acceso al agua es a travs de pozos con bombas, luego le sigue el pozo
vertiente para un 16% y un 3% de canal/rio, lo cual es un factor de riesgo para el
correcto consumo del agua y factor de riesgo para enfermedades
gastrointestinales.
En el grfico nmero 12, se relaciona con la eliminacin de excretas, un

77% lo realiza a travs de Fosa, un 19% pozo negro y un 1% letrina, no existe red
de alcantarillado en la zona.
Correlacionndose con los dos grficos anteriores y el grado de
modernizacin y las comodidades que han logrado conseguir para sus hogares
en los sectores rurales, se observa que un 77% de las familias posee un bao
dentro de casa, conectado a fosa sptica.
~ 204 ~
En el grfico nmero 13 se observa que el 99% de las familias viven en

casa y solo el 1% lo hace en mediaguas.Tenencia
4%
0%
0%
PROPIA
ARRENDADA
ALLEGADO
CEDIDA
96%
En el grfico 14 se observa que un 96% tiene vivienda propia y un 4% de

las familias vive en casas cedidas.
En el grfico nmero 15,se pude observar, que viven en su mayora en

condiciones adecuadas de vivienda, correspondiendo a un 76% las viviendas
que estn en buenas condiciones generales, un 22% las que se encuentran en
condiciones regulares, y slo un 2% las que se encuentran en malas
condiciones.
Hacinamiento
0%
100%
HAY
NO HAY
En el grfico nmero 16, Esta poblacin se caracteriza por tener familias

nucleares, de pocos integrantes (2,8 por familia) lo que se condice con la
ausencia total de hacinamiento en las familias encuestadas.
~ 205 ~
PLAN DE INTERVENCIN SECTOR DE GUABN.

Grupo Etreo
1.-Pre Escolar y
Escolar.
Objetivos
Fomentar una
alimentacin
saludable y la
prctica del
deporte.
Disminuir el ndice
de desercin
escolar.
Metas
Disminuir los malos
hbitos alimentarios
en la poblacin
infantil y aumentar
la prctica del
deporte.
Incentivar el
desarrollo desde la
niez en las tareas
educativas.
Estrategias
Se propone actividad de
promocin y prevencin,
alimentacin saludable y
con las familias, con lderes
formales e informales, para
promover reinsercin
escolar.
Actividades
Apoyo de Programa
Equipo de Salud.
Verificadores
Fotos
de atencin.
Recursos Humanos
Nutricionista
Psiclogo
Enfermera
fsica
Mdico.
Fotos
de atencin
Asistente Social
Psiclogo.
Asistente Social.
Psicloga.
Mdico.
2.- Adolescente
Educar sobre la
importancia del
desarrollo en
ambientes sanos,
libre de drogas.
Prevenir el
embarazo en la
adolescencia.
de cigarrillo y
alcohol, y otras
drogas.
Disminuir el
embarazo en
adolescentes.-
prevencin de los riesgo
del consumo tabquico y
otras drogas.
Charlas Educativas en
las Organizaciones
Sociales.
Fotos.
Registros en hoja diaria.
Charlas en Organizaciones
Sociales sobre educacin
sexual
de
sexualidad segura.
de difusin e
informacin respecto de
derechos sexuales y
reproductivos.
Fotos.
Matrona.
Asistente Social.
Psicloga.
Enfermedades de
Transmisin Sexual.
3.- Adulto Joven

y Adulto
Maduro.
4.- Adulto Mayor
Violencia
Intrafamiliar y
Consumo excesivo
de alcohol.

de Violencia
Intrafamiliar
asociada al
consumo excesivo
de alcohol.
prevencin del riesgo del
consumo excesivo de
alcohol.
Mejorar las
relaciones
Intrafamiliares
para mejorar
ndice de familiar
Monoparentales
Potenciar la
educacin en
relacin a la
importancia del
apoyo a los hijos en
padres en riesgo o
separados.-

entre las familias
involucradas y amigos
Mantener
autovalencia de
los adultos
mayores.
Disminuir los
indicadores de
Adultos Mayores
vulnerables
Mejorar la accesibilidad en
la atencin con
profesionales y de las redes
de apoyo hacia con la
tercera edad.
~ 207 ~
Consejeras individuales
y familiares.
Integrales.
matrona
Fichas de Salud Familiar.
Equipo de Salud.
Terapias de pareja.
Educacin sobre
crianza y Derechos del
nio.
Integrales.

de atencin
Equipo
Biosicosocial.
Fichas de Salud Familiar
ANLISIS DE SECTOR RURAL PUNTRA
Como se aprecia hay casi una equivalencia entre las personas de gnero
masculino 52% y femenino 48%, esto a pesar de la migracin de las personas
jvenes por educacin o mejores expectativas de vida.
Si se desglosa por edad se aprecia que un 34% son adulto jvenes, luego
estn los adultos mayores con un 25% y muy cerca adultos maduros. Ya en
cuarto lugar estn los adolescentes con un 12 %. Si esto lo llevamos a unos 5
aos ms probablemente la cantidad de adultos mayores y maduros habr
aumentado en desmedro de los jvenes por lo tanto habr menos personas
activas econmicamente. Tambin esta evolucin determinar el tipo de
enfermedades prevalentes que irn aumentando por lo que es muy importante
la promocin de salud y prevencin de enfermedades.
Este grfico refleja que los la mayora de las familias residentes en Puntra
consta de una parejas viven como esposos 33% o convivientes 12% ms los
hijos 30% que pueden ser producto de relaciones anteriores o de la actual. Esto
se reafirma con los datos obtenido en la tipificacin de las familias.
Este grfico refleja que las actividades que ms ocupan a las personas
son las de tipo agrcola con un 27% seguida de la labores de casa con el 24% y
en tercer lugar los estudiantes con un 21%. Esto tambin concuerda con los
datos de tipo de familias, edades y de ingresos de los habitantes de este lugar.
En el sector de Puntra el 46% de los residentes tiene educacin bsica

incompleta, el 12% con educacin media incompleto, muy de cerca hay dos
grupos con el 11% cada uno, ellos son las personas analfabetas y los que tienen
n enseanza media completa. Si se entrecruzaran los datos es probable que los
adultos mayores y adultos maduros son los que estn entre el 11% de los
analfabetos ya que antes el nmero de hijos era muy alto y pocas la
posibilidades de acceso a la educacin formal.
~ 209 ~
En este grafico se aprecia que una 49% de las personas dice ser soltero y
un 37% est casado y en tercer lugar llama la atencin el 8% de personas son
viudos, probablemente debido a la cantidad de poblacin de adultos mayores
y maduros que viven en Puntra.
Este grfico muestra que el 75% de la poblacin es beneficiaria de

FONASA , el 21% no tiene ningn tipo de previsin y el 4% estn afiliados a
isapre. Este aspecto hace una diferencia con la localidad de Coipomo tambin
parte del sector amarillo. En cuanto a los beneficiarios de FONASA muchos de
ellos no conocen ni usan en la totalidad la cartera de servicios, por lo cual se
pierden garantas algunas de las cuales se relacionan con los controles
preventivos y de deteccin precoz de enfermedades.
~ 210 ~
Como vemos en el grfico las mayores partes de los usuarios presentan

ECNT. En primer lugar est la hipertensin arterial con un 30%, seguido de un 23
% clasificada como otras. En tercer lugar est la dislipidemia con el 13% y en
cuarto la diabetes tipo 2 con el 10% de la poblacin. Estos datos son
preocupantes ya que por la edad de los usuarios, el nivel de vida y las
complicaciones que estn relacionadas con estas enfermedades.
Como se aprecia en este grfico el 47% de los usuarios de la Posta de

Puntra se ubica en el segundo quintil seguido del tercer con el 26 % y el 13%
ubicado en el primer quintil . Esto quiere decir que la poblacin tiene ms
recursos econmicos que en Coipomo debido a que el tipo de actividades
laborales son mejor remuneras y ms estables.
Este grfico nos revela que un 55 % de las familias son de tipo nuclear y el
16% son extensas. Este aspecto es un factor protector ya que si no hay
disfuncin familiar est el puntal fundamental para el buen desarrollo de los
miembros de esa comunidad tanto en el aspecto econmico como afectivo
especialmente para los adultos mayores y adolescentes.
~ 211 ~
En los grficos anteriores vemos que la gran parte de los habitantes de

este sector tienen condiciones adecuadas para vivir ya que casi el 100% de las
casa cuentan con energa elctrica. Por esto tambin el abastecimiento de
agua si no se adquiere de manera potable por lo menos cuentan con las
posibilidades de extraerla con bombas y esto a su vez se traduce en que casi un
80 de las casas tenga bao con WC conectado.
En cuanto al tipo de vivienda el 98% son casa las cuales en un 60% estn
en buen estado y el 37% con evaluacin de regular, la mayora de madera
como material principal de construccin. El 90% de la poblacin son
propietarios de ellas y un 3 % viven de allegados. Por lo anterior tambin se
entiende que el 98% de los residentes no viven en hacinamiento lo que es un
factor protector antes las enfermedades infecto contagiosas y como los cuadro
virales en invierno o la tuberculosis como enfermedades que se la reactivado en
la poblacin rural.
~ 212 ~
En Puntra segn nos muestra este grfico el 76 % de la familia muestras

bajo riesgo biopsicosocial seguido del 26% de riesgos altos. Por lo anterior se
hace indispensable fortalecer a la poblacin para lograr que se conviertan en
familia sana y por otro lado buscar estrategias para mejorar a las que tienen
alto riesgo.
Los riesgos bajos en esta familia estn dados por el mayor ingreso con el
que cuentan las familias por tener poblacin activa econmicamente
~ 213 ~
PLAN DE TRABAJO
POBLACION
OBJETIVO
FAMILIAS
CON BAJO
RIESGO
PSICOSOCIAL
OBJETIVO
METAS
ESTRATEGIAS
CRITERIOS DE LOGRO
RESPONSABLE y RECURSOS
Mejorar riesgo biospicosocial de

familias categorizadas como
bajo riesgo
Disminuir en un 50% las

familias de bajo riesgo
Determinar los riesgos mas

prevalentes en familias de
sector Puntra
Disminucin del 50% de

familias con riesgo
biopsicosocial bajo
TENS y equipo
Cartolas familiares
Talleres de abordaje de crisis

normativas en una familia
Asistencia de al menos
20 familia con riesgo
biosicosocial bajo
Enfermero y Asistente
Social
Fortalecer las relaciones entre los

miembros de familia con bajo
riesgo biosicosocial
Poblacin
hipertensa
Compensacin de poblacin
hipertensa
Disminuir en un 90 % de
poblacin hipertensa
descompensada
Educacion grupal acerca de

alimentacin saludable
Uso de hierbas medicinales
Hipotensoras y relajantes
Asistencia de un 90 de
los pacientes citados a
tallres de plantas
medicinales, dieta sana,
invernadeor de la
comunidad
Medico, nutricionista Y
ENFERMERO
Adultos
mayores
Mejoramiento de las redes de

apoyo
Mejoramiento de la fragilidad
Disminuir en 50% los

pacientes A M en
categora de fragilidad
Formacin de Club del Adulto

Mayor Actividades entretenidas,
bailes, bingos, clases de
relajacin
Asistencia de 90 de los S
M citados
Asistente social
Y equipo
POSTA SECTOR RURAL DE NAL
En el grafico nmero 1, podemos observar que en la poblacin rural de NAL,

predomina la poblacin del sexo masculino con un 51%, mientras que con un 49% se
encuentra representado el sexo femenino. Diferencia leve entre ambos sexos.
En relacin a la representatividad segn los grupos etreos en el grafico 2,

se observa un predominio de la poblacin adulta joven para un 33%, seguida
por los adultos maduros para un 26% y los adultos mayores con 15%.
Es importante sealar que dentro del diagnstico participativo realizado
en la posta de Nal, se pudieron constatar algunos problemas dentro de la
poblacin relacionados con la obesidad tanto en nios como en adultos, el
analfabetismo que afecta principalmente a la tercera edad como tambin la
discapacidad, el consumo de alcohol en los adolescentes y adultos .
En el grfico nmero 3, se puede observar el predominio de parentesco, y

en su mayora se observan en esposa/ esposo para un 46%, luego hijos para un
37%.
Segn muestra el grfico nmero 4 el porcentaje de dueas de casa es

de un 29%, siendo el porcentaje ms significativo de la muestra, luego las
labores de dependiente pblico para un 22%,
adems los estudiantes se
representa en tercer lugar con 22% y las labores del mar para un 20% de
representatividad.
En el grfico nmero 5, se puede identificar que un 57% de la poblacin

presenta una educacin bsica incompleta. Lo cual se encuentra reflejado en
la poblacin adulta en su mayor parte, lo cual nos da una pauta de los factores
a considerar al momento de elaborar estrategias de accin con esta
comunidad. Luego un 13% presenta educacin bsica completa y un 12%
educacin media incompleta, solo el 1% presenta Universitaria Completa, existe
un 4 % de analfabetismo, cifra no menor, pero en su totalidad la poblacin
~ 216 ~
tiene algn grado de instruccin que le permite desempearse en algunos

rubros propios de la zona.
En el grfico nmero 6, muestra la relacin del estado civil, siendo

representativo que en esta poblacin un 49% son solteros y/o solteras, seguido
de las casado (a) con un 45%. Hay un 4% de la poblacin que convive y un 2%
de viudos (as), lo cual se representan mayormente en la poblacin mayor,
siendo un factor de riesgo en la autovalencia. No hay representatividad en
separados ni divorciados.
En el grfico nmero 7, Un 100% de los encuestados est inscrito en el

fondo nacional de salud.
~ 217 ~
En el grfico nmero 8, se aprecia la representatividad de las

enfermedades crnicas en la poblacin de Guabn, existe un 59%
de
poblacin con Hipertensin arterial y un 16% de Diabetes Mellitus tipo 2.
En el grfico nmero 9, se representa que el total de las familias

encuestadas se encuentra en el tercer quintil de ingresos, lo que implica que
poseen un ingreso familiar total que va entre $118.146 y $181.703.
En el grfico nmero 9, se observa que las familias de tipo nuclear representan el

mayor porcentaje para un 68%, luego las familias unipersonales para un 9%, la de tipo
reconstituida tiene representacin en la serie del 1%.
~ 218 ~
En el grafico nmero 10 el 99,6% tiene acceso a corriente elctrica,

mientras que 0,4% no tiene este servicio y debe recurrir a medios alternativos de
iluminacin como linterna/velas, esto es un factor de riesgo para diversas
enfermedades gastrointestinales al no poder conservar los alimentos como
corresponde.
Fuente de Agua
1% 3%
0%0%
POTABLE
CONTENEDORES
POZO/VERTIENTE
96%
POZO CON BOMBA

CANAL/RO
En el grfico nmero 11 de observa que no existe abasto de agua potable en la

poblacin rural de Nal, y que en un gran porcentaje el acceso al agua es a travs de
pozos con bombas para 96%, luego le sigue el pozo vertiente para un 3% y un 1% agua
potable, el no acceso masivo al agua potable es un factor de riesgo para el correcto
consumo del agua y factor de riesgo para enfermedades gastrointestinales.
En el grfico nmero 12, se relaciona con la eliminacin de excretas, un

75% lo realiza a travs de Fosa, un 24% letrina y un 1% pozo negro, no existe red
de alcantarillado en la zona.
~ 219 ~
En el grfico nmero 13 se observa que el 100% de las familias viven en

casa.
En el grfico 14 se observa que un 99,6% tiene vivienda propia y un 0,4%

de las familias vive en casas cedidas.
Estado de la Vivienda
0%
13%
BUENA
REGULAR
87%
MALA
En el grfico nmero 15,se pude observar, que viven en su mayora en

condiciones adecuadas de vivienda, correspondiendo a un 87% las viviendas
que estn en buenas condiciones generales, un 13% las que se encuentran en
condiciones regulares, no se observan viviendas en malas condiciones.
En el grfico nmero 16, Esta poblacin se caracteriza por tener familias

nucleares, de pocos integrantes (2,8 por familia) lo que se condice con la
ausencia total de hacinamiento en las familias encuestadas.
~ 220 ~
En relacin al grfico nmero 17, el 93,9% presenta un riesgo psicosocial

bajo, mientras que un 5,7% presenta riesgo algo y un 0,4% riesgo medio.
~ 221 ~
PLAN DE INTERVENCIN
Grupo Etreo
Objetivos
Metas
Estrategias
Actividades
Verificadores
Recursos Humanos
1.-Pre Escolar y
Escolar.
Fomentar una
alimentacin
saludable y la
prctica del
deporte.
Disminuir los malos

hbitos
alimentarios en la
poblacin infantil y
aumentar la
prctica del
deporte.
Se propone
actividad de
promocin y
prevencin,
alimentacin
saludable y
Apoyo de Programa
Fotos
de atencin.
Nutricionista
Psiclogo
Enfermera
fsica
Mdico.
Disminuir el ndice
de desercin
escolar.
2.- Adolescente
Educar sobre la
importancia del
desarrollo en
ambientes sanos,
libre de drogas.
Prevenir el
embarazo en la
adolescencia.
Incentivar el
desarrollo desde la
niez en las tareas
educativas.
Generar redes de
apoyo con las
familias, con lderes
formales e
informales, para
promover
reinsercin escolar.
Disminuir el
consumo de
cigarrillo y alcohol,
y otras drogas.
Actividad de
Promocin y
prevencin de los
riesgo del consumo
tabquico y otras
drogas.
Disminuir el
embarazo en
adolescentes.-
Charlas en
Organizaciones
Sociales sobre
educacin sexual
Equipo de Salud.
Fotos
de atencin
Asistente Social
Psiclogo.
Charlas Educativas en las

Organizaciones Sociales.
Fotos.
Asistente Social.
Psicloga.
Mdico.
de
sexualidad segura.
de difusin e informacin
respecto de derechos
sexuales y reproductivos.
Fotos.
Matrona.
Asistente Social.
Psicloga.
Enfermedades de
Transmisin Sexual.
Consejeras individuales y
familiares.
Integrales.
matrona
3.- Adulto Joven
y Adulto
Maduro.
4.- Adulto Mayor
Violencia
Intrafamiliar y
Consumo
excesivo de
alcohol.

de Violencia
Intrafamiliar
asociada al
consumo excesivo
de alcohol.
Actividad de
Promocin y
prevencin del
riesgo del consumo
excesivo de alcohol.
Fichas de Salud Familiar.
Generar redes de
apoyo entre las
familias involucradas
y amigos
Equipo de Salud.
Terapias de pareja.
Educacin sobre crianza
y Derechos del nio.
Integrales

de atencin
Equipo
Biosicosocial.
Mejorar las
relaciones
Intrafamiliares
para mejorar
ndice de familiar
Monoparentales
Potenciar la
educacin en
relacin a la
importancia del
apoyo a los hijos
en padres en
riesgo o
separados.-
Mantener
autovalencia de
los adultos
mayores.
Disminuir los
indicadores de
Adultos Mayores
vulnerables
Mejorar la
accesibilidad en la
atencin con
profesionales y de
las redes de apoyo
hacia con la tercera
edad.
Fichas de Salud Familiar
~ 223 ~
POSTA SECTOR RURAL DE MANAO

CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS DEL SECTOR
La posta de salud rural de Manao, Comuna de Ancud preta atencin a
una poblacin amplia que abarca a las comunidades de Manao, Manao
Costa, Punta Chilen, Huelhue, Coimo, Lamecura, Los Patos. Siendo una zona
extensa con gran dispersin poblacional y de difcil acceso, sea por las
condiciones de los accesos y escaso transporte pblico.
Entre las actividades laborales que se destacan estn la pesca artesanal,
el empleo por temporadas en pesqueras, agricultura, cultivo de animales y
actividades de autoconsumo.
Como centros de referencia se destacan la Iglesia de Manao, escuelas
(Manao, Punta Chilen, Huelden y Coimo), sedes sociales administradas por
Juntas de Vecinos. Presencia de organizaciones sociales como son el Comit
de Salud de Manao, Club de Adulto Mayor entre otros.
La zona cuenta con una poblacin indgena importante, destacando las
comunidades Williches de Manao Costa, Punta Chilen y Coimo, esta ultima
cuenta con una radio comunitaria y un espacio de atencin de Medicina
Tradicional Indgena donde se realizan rondas medicas mensuales apoyadas
por el Cesfam Dr. Manuel Ferreira G.
CLASIFICACIN FAMILIAR:
De acuerdo a lo observado en el grfico circular da cuenta que superando

la media con un 61% equivalente a246 familias son debajo riesgo, seguidas con
un 27% equivalente a 107 y con un 12% equivalente a 47 las que son de alto
riesgo.
FACTORES DE RIESGO COMUNITARIOS:
Baja participacin en organizaciones comunitarias

Dispersin geogrfica
Mal acceso a locomocin colectiva
Obesidad
Falta de recoleccin de basura Municipal
FACTORES DE PROTECTORES COMUNITARIOS:
Existencia de medio de trabajo (agricultura, recoleccin de productos del

mar, autoconsumo).
Buenas relaciones comunitarias.
Existencia de posta rural con paramdico y mdico (2 a 3 veces por
semana) y equipo multidisciplinario que asiste en rondas mdicas.
ENFERMEDADES MS FRECUENTES EN SECTOR:

seguido por un 22% equivalente a 52 de usuarios con obesidad, seguido por un
18% equivalente a 41 usuarios con dislipidemia y por ultimo con un 14%
equivalente a 33 los que tienen diabetes millitus.
PROCESO DE DIAGSTICO PARTICIPATIVO

DIRIGIDO A:
Representantes de las comunidades del Sector de Manao, Comuna de
Ancud.
ASISTENTES:
Comit de Salud de Manao.
Equipo de Salud Posta Manao
Junta de Vecinos de Manao
Club de Adulto Mayor
Comunidad de los diferentes sectores.
FECHA:
10 de septiembre de 2014 realizado en dependencias de la Posta de
Manao.
METODOLOGA:
Tipo: Cualitativa, descriptiva participativa.
Tcnica: lluvia de ideas y rbol de problemas.
~ 225 ~
PROBLEMAS:
1. Obesidad en la poblacin.
2. Falta de basureros y contaminacin.
3. Alcoholismo.
4. Falta de compromiso y participacin de la comunidad
5. Alto nmero de adultos mayores en el sector
6. Presencia de alcohol en recreaciones deportivas
7. Ronda media llega cerca de las 10:00 am habiendo usuarios esperando
desde alrededor de las 08:00, lo que genera molestia.
IMPORTANCIA DEL PROBLEMA PRIORIZADO:

Respecto al problema priorizado tiene relacin con el ritmo de
alimentacin y estilo de vida el cual se lleva en la actualidad lo cuales son un
factor de riesgo para un estado de salud deficiente y empeorar las patologas
de base de usuarios.
SOLUCIN DEL PROBLEMA:
La comunidad reconoce el problema y se plantea que se realicen
educaciones sobre alimentacin saludable en la posta, idealmente cuando
hay rondas, pues as facilitar la concurrencia de personas.
~ 226 ~
PLAN DE TRABAJO
PROBLEMA
Obesidad
adulta.
poblacin
OBJETIVO
ACTIVIDADES
RESPONSABLES
PLAZOS
obesidad en la poblacin
y potenciar estilos de vida
saludables.
Talleres educativos en
alimentacin saludable.
Comit de salud y Equipo

de salud.
septiembre
2014
febrero ao 2015.
Mejorar la calidad de vida de

la poblacin y disminuir el
ndice de obesidad de la
poblacin.
Gestionar instancias de
actividades
recreativas
(taller baile, zumba entre
otros).
Comit de salud y Equipo

de salud.
Entre
septiembre
octubre de 2014.
Petitorio comunitario de las

juntas de vecino al Municipio
de Ancud.
Falta de puntos de
recoleccin de basura
asociados
a
micro
basurales proclives a
enfermedades
y
presencia de roedores.
Mejorar
punto
de
recoleccin de basura
Consumo problemtico
de alcohol en el sector.
Generar consciencia en
la poblacin del sector
sobre
los
riesgos
asociados al consumo
Reunin de coordinacin
Equipo de Salud
Juntas de vecinos
sector
del
RESULTADOS
Puntos
habilitados
depsito de basura.
Educaciones
sobre
temtica de alcohol en
Posta
Cauln
a
la
poblacin en general.
Educaciones preventivas
en alcohol y drogas ilcitas
en centros educacionales
del sector focalizadas en
adolescentes.
TENS Posta Cauln

Equipo
Psicosocial
apoyo
TENS Posta Cauln

Equipo
Psicosocial
apoyo.
Equipo de salud
VDI rescate pacientes OH.
de
Octubre 2014 a junio

de 2015
para
Adultos informados sobre las

consecuencias de consumo
excesivo de alcohol

de 2015.
Estudiantes informados sobre

el consumo excesivo de
consumo de alcohol.

de 2015.
Mejor adherencia usuarios OH
de
SECTOR RURAL DE CAULN

CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS DEL SECTOR:
La posta de salud rural se ubica en el sector de la Baha de Cauln, a 10
metros de la playa y a 5 Km 5 Sur que dista de Chacao aproximadamente 9
Km. Comprende 8 localidades, cuyo acceso se dificulta por las malas
condiciones de los caminos y lo disperso de la poblacin.
Entre las actividades laborales que se destacan estn la siembra y
recoleccin de algas en el borde costero (el pelillo), extraccin de luga
(otra alga) y mariscos por buzos mariscadores, extraccin del pon-po en las
zonas pantanosas, extraccin y comercializacin de lea, fabricacin de
carbn en sector de Pugueun. Tambin estn la crianza de animales de
corral, lanar y vacuno. Finalmente existen grupos de mujeres que se dedican a
comercializar las hortalizas cultivadas en sus propios invernaderos..
Sectores :Cauln la Cumbre, Cauln Alto, Quebrada Honda, Cauln Bajo,

Cauln Punta Pugueun, Cauln Los Pinos, Pugueun, y Pihuio
Poblacin inscrita: 870 personas, (CENSO junio 2014).
Familias: 320 (100% evaluadas).
CLASIFICACIN FAMILIAR:
De acuerdo a lo observado en el grfico circular da cuenta que superando

la media con un 88% equivalente a 281 son de bajo riesgo, seguidas con un 7%
equivalente a 24 de alto riesgo y por ultimo con 5% equivalente a 15 las de
riesgo medio.
FACTORES DE RIESGO:
Alcoholismo
Perro vagos
Obesidad
Baja participacin en organizaciones comunitarias
Dispersin geogrfica
Malos caminos
FACTORES DE PROTECTORES:
Buenas relaciones comunitarias.
Existencia de posta rural con paramdico
multidisciplinario que asiste en rondas mdicas.
equipo
mdico
ENFERMEDADES MS FRECUENTES EN SECTOR:

Segn CENSO (CORTE JUNIO DE 2014).
Inscritos Programa Cardio Vascular (PSCV): 104.

seguido por un 25% equivalente a 59 de usuarios con dislipidemia, seguido por
un 19% equivalente a 45 usuarios con obesidad y por ultimo con un 15%
equivalente a 33 los que tienen diabetes
POBLACIN EN CONTROL ADULTO MAYOR (65AOS Y MS)
Segn CENSO (CORTE JUNIO DE 2014).
Poblacin bajo control: 37 personas.
Segn lo observado da cuenta que superando la media con un 62%

equivalente a 13 personas son autovalentes con riesgo, seguidas con un 24%
quienes equivalente a 5 personas quienes son autovalentes sin riesgo y con un
14% equivalente a 3 quienes tienen riesgo de dependencia.
~ 229 ~
De acuerdo a lo observado en el grfico, se aprecia que con un 69%

equivalente a 11 se encuentran en una dependencia leve, seguido con un 19%
equivalente a 3 quienes estn en una dependencia grave, con un 12%
equivalente a 2 quienes estn en una condicin de dependencia moderada y
con 0% quienes son totalmente dependiente.
PROCESO DE DIAGSTICO PARTICIPATIVO
DIRIGIDO A:
Representantes de las comunidades del Sector Posta de Cauln, Comuna
de Ancud.
ASISTENTES:
Comit de Salud de Cauln
TENS Posta Cauln
Integrantes de la comunidad
FECHA:
12 de septiembre de 2014 realizado en dependencias de la Posta de
Cauln.
METODOLOGA:
Tipo: Cualitativa, descriptiva participativa.
Tcnica: lluvia de ideas y rbol de problemas.
PROBLEMAS PRIORIZADOS:
1. Alcoholismo en el sector
2. Obesidad
3. Perros vagos y tenencia poco responsable
IMPORTANCIA DEL PROBLEMA PRIORIZADO:

En el sector de Cauln se de manera notoria se da un problema con el
consumo excesivo de alcohol, encontrndose residentes a plena luz del da
deambulando en estado de embriagues, sumado a la elaboracin de chicha
de manzana artesanal, la cual es comn en el los vecinos, con lo cual no se
requerira comprar alcohol en lugares formales, pues es de fcil acceso. Vale
sealar que a lo que va del ao dos vecinos bebedores excesivos por
quedarse dormidos a la intemperie, y por las bajas temperaturas han fallecido; y
un tercero lo alcanzaron a encontrar antes.
SOLUCIN DEL PROBLEMA:
Se plantea en trabajar en cuanto a concientizar a la comunidad,
principalmente con los nios y adolescentes quienes aun no consumen o bien
estn explorando, adems de buscar un cambio de actitud de las personas
con problema de consumo excesivo de a travs de educaciones, consejeras,
tratamiento medicamentoso por parte del equipo de salud.
~ 230 ~
PLAN DE TRABAJO
PROBLEMA
OBJETIVO
ACTIVIDADES
RESPONSABLES
PLAZOS
RESULTADOS
Consumo
problemtico de
alcohol en el
sector.
Generar consciencia en
la poblacin del sector
sobre
los
riesgos
asociados al consumo
Educaciones sobre temtica de

alcohol en Posta Cauln a la
poblacin en general.
TENS Posta Cauln

Equipo Psicosocial de apoyo
Octubre 2014 a junio de

2015.
TENS Posta Cauln

Equipo Psicosocial de apoyo.

2015.
Equipo de salud

2015.
Adultos informados sobre las

consecuencias de consumo
excesivo de alcohol
Estudiantes informados sobre
el consumo excesivo de
consumo de alcohol.
Mejor adherencia usuarios
OH
Comit de salud y Equipo de

salud Nutricionista.

2015.
Mejorar la calidad de vida

de la poblacin y disminuir el
ndice de obesidad de la
poblacin.
Entre Marzo y diciembre

de 2014.
Entre Marzo y diciembre
de 2014.
Disminucin de perros vagos

en el sector.
Obesidad
poblacin
adulta.
Perro vagos
tenencia
irresponsable
obesidad
en
la
poblacin y potenciar
estilos
de
vida
saludables.
Disminus perros vagos y

generar
conciencia
sobre
tenencia
responsable de perros.
Educaciones preventivas en
alcohol y drogas ilcitas en
centros
educacionales
del
sector
focalizadas
en
adolescentes.
VDI rescate pacientes OH.
Educaciones educativas en
alimentacin saludable.
Gestionar
instancias
de
actividad fsica, como son
talleres recreativos o de zumba,
acondicionamiento fsico entre
otros.
Educaciones sobre tenencia
responsable.
Comit de Salud
Asistente Social
Equipo de Salud
Comit de Salud
Reunin con oficina de Medio

Ambiente Municipal
Poblacin
informada
concientizada
sobre
tenencia responsable
perros.
y
la
de
POSTA COIPOMO
Como se aprecia en este grfico hay un ligero predominio de poblacin

de gnero femenino con el 54% sobre un 46% de hombres.
Las edades que ms porcentajes abarcan estn: el 34 % son adultos

maduros, en segundo lugar est los adultos jvenes y en tercer lugar los
adolescentes con el 19% y muy cerca de ellos los adultos mayores con un
10%. Esto nos traduce que la poblacin del sector de Coipom est
compuesta por personas en edad econmicamente activas o que pronto
lo sern lo que es un factor protector.
Al ver este grfico es posible ver que los parentescos con ms alto
porcentaje son el relacionado con los matrimonios ya que hay un 42% de
esposos/as seguido de 31% de hijos y un 10% de nietos. Esto tambin muestra que
los abuelos se hacen cargo de la crianza de los nietos cuando las hijas/os
trabajan o estudian.
~ 232 ~
Este grfico muestra que el 25% de las personas residentes en esta

localidad corresponder a dueas de casa y el mismo porcentaje realizan labores
agrcolas. Luego le siguen el 20% de estudiantes y un 11% son jubilados. Si analiza
framente estos porcentaje vemos que no es una poblacin que reciba muchos
ingresos dado que la actividad agrcola es ms bien para auto sustento, las
dueas de casa generalmente no realizan alguna actividades que conlleve
ingresos, los estudiantes son ms bien de enseanza bsica y medica y los
jubilados reciben solo pensin mnima.
Como se aprecia en este grfico el 43% es soltero, el otro gran porcentaje

lo ocupan los casados con el 42% y un 8% viven en convivencia.
En este grfico llama la atencin que a pesar de ser la mayora los

beneficiarios de Fonasa con el 66% hay un gran porcentaje que no tiene ningn
tipo de apoyo en salud con el 34%. Es preocupante sabiendo que muchos de
estas personas tampoco cuentan con los recursos para atenderse por el extra
sistema quedando totalmente desvalidos en este tema.
~ 233 ~
HTA
16,8
DM tipo II
6,1
DLP
2,4
Tabaquismo
0,8
Parkinson
Epilepsia
0,4
0
TBC
Artrosis de
caderas/Rodillas 1,2
Alcoholismo
0,4
Depresin
0,8
Esquizofrenia
Obesidad
Alzheimer
Era
3,3
Ira
Otras
10,2
Este grfico nos evidencia que el 40% de la poblacin est diagnosticada

como hipertensa, el 24% presenta enfermedades clasificadas como otras y el 14%
son diabticas. Llama la atencin que la obesidad tenga tan bajo porcentaje
sabiendo que este estado nutricional y enfermedad es el gran factor de riesgo
predisponente para las ECNT, por tanto lo ms probable es que dentro de la
conciencia de las personas no est inserto esta problemtica y por otro lado que
no estn evaluado en ellos por IMC.
Este grfico es un reflejo de lo visto en el de las actividades realizadas por la

poblacin de Coipom ya que como vemos el 100% de ellos tiene un ingreso
perca pita ubicado en el quintil II lo que es en s un factor de riesgo importante
sumado a la baja escolaridad que ellos tienen ya que esto dificulta mas los
cambios de estilo de vida por no tener los elementos para entender la
importancia de ello.
Con este grfico se visualiza que el 56% de las familias son de tipo nuclear y
el 18% es extenso donde los adultos mayores son los dueos de casa en muchos
~ 234 ~
casos. El 10% por otro lado es unipersonal siendo los adultos mayores los
relacionados con este tpico.
En este grfico se aprecia que el 100% de los habitantes de esta localidad

no cuenta con una adecuada eliminacin de excretas ya que el 90% tiene pozo
negro y el 6% tiene letrinas. Esto es un riesgo para un brote de enfermedades de
tipo infeccioso.
Como se aprecia el 99% del habitante vive en casa y el 1% lo hace en

mediagua. Estas vivienda en un 100% son evaluadas como de buena calidad con
habitaciones suficiente para sus moradores lo que se traduce en el 0% de
hacinamiento.
~ 235 ~
Este grfico refleja que el 81% viven en casa propia, el 13%vive de allegado
y un 6% en casas cedidas, personas que viven como inquilinos en su gran mayora.
Con los datos antes sealados es posible entender los riesgos que nuestras
familias presentan: 42% con riesgo bajo, un 30% de riesgo moderado y el 28%
riesgo alto.
Dentro de los aspectos importantes a abordar tiene que ver con la falta de
agua potable que interfiere en la eliminacin de excretas en casi el 90% de las
casas. Por otro lado el nivel de recursos econmicos y de educacin que
interfieren en como reciben el abordaje del equipo para el diagnstico y
elaboracin de planes de mejora para la poblacin. El equipo si ha dado el
primer paso en relacin al diagnstico participativo y la aplicacin casa por casa
de
las
encuestas
familiares.
~ 236 ~
Poblacin
objetivo
Familias con
bajo riesgo
psicosocial
Objetivo
Metas
Estrategias
Criterios de logro
Responsable y recursos
Mejorar riesgo biopsicosocial de

familias categorizadas como
bajo riesgo
Disminuir en un 50%
las familias de bajo
riesgo
Determinar los riesgos ms

prevalentes en familias de
sector puntra
Disminucin del 50% de

familias con riesgo
biopsicosocial bajo
Tens y equipo
Cartolas familiares
Talleres de abordaje de crisis

normativas en una familia
Asistencia de al menos 20
familia con riesgo biosicosocial
bajo
Enfermero y Asistente Social
Fortalecer las relaciones entre los

miembros de familia con bajo
riesgo biosicosocial
Poblacin
hipertensa
Compensacin de poblacin
hipertensa
Disminuir en un 90 %
de poblacin
hipertensa
descompensada
Educacin grupal acerca de

alimentacin saludable
Uso de hierbas medicinales
Hipotensoras y relajantes
Asistencia de un 90 de los
pacientes citados a talleres de
plantas medicinales, dieta
sana, invernadero de la
comunidad
Mdico, nutricionista Y
ENFERMERO
Adultos
mayores
Mejoramiento de las redes de

apoyo
Mejoramiento de la fragilidad
Disminuir en 50% los

pacientes A M en
categora de
fragilidad
Formacin de Club del Adulto

Mayor Actividades
entretenidas, bailes, bingos,
clases de relajacin
Asistencia de 90 de los S M
citados
Asistente social
Y equipo
Poblacion
femenina
Mejorar la escolaridad de la
poblacin especialmente la del
gnero femenino
Disminuir en un 50%
la poblacin con
escolaridad bsica
incompleta
Capacitacin permanente por

profesores de educacin
bsica
50% menos de mujeres con

escolaridad bsica incompleta
Asistente social
~ 237 ~
PROGRAMAS COMUNALES
DE SALUD
~ 238 ~
~ 239 ~
PROGRAMA DE REHABILITACIN CON BASE COMUNITARIA
MISIN
La misin de la sala de Rehabilitacin con Base Comunitaria, es facilitar la
integracin de las personas con discapacidades y sus familias en el proceso de
rehabilitacin junto con los aspectos de prevencin y promocin de la salud,
adecuados a la realidad local.
VISIN
Nuestra visin es la promocin, prevencin y recuperacin de funciones que
presentan alteracin en sus destrezas funcionales por secuelas osteomusculares
o neurolgicas o sus secuelas y otros desordenes funcionales que generen algn
grado de discapacidad, entregando una atencin eficiente, efectiva y digna.
~ 240 ~
SALA DE REHABILITACIN CON BASE COMUNITARIA (RBC)
La Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC) constituye una

estrategia de desarrollo comunitario para la rehabilitacin, equiparacin de
oportunidades e integracin social de todas las personas con discapacidad. Se
lleva a cabo por medio de los esfuerzos combinados de las propias personas
discapacitadas, de sus familias y comunidades, y de los servicios de salud,
educativos, sociales y de carcter laboral correspondientes. Orientaciones de
Programacin en Red, 2014.
En el marco de la reforma de salud, cuyos principios orientadores apuntan
a la Equidad, Participacin, Descentralizacin y Satisfaccin de los Usuarios, de
las prioridades programticas emanadas del Ministerio de Salud y de la
modernizacin de la Atencin Primaria incorporndola como rea y pilar
relevante en el proceso de cambio a un nuevo modelo de atencin, en este
contexto el Ministerio de Salud ha decidido impulsar el Programa de
Rehabilitacin Integral en la Red de Salud.
Las caractersticas fundamentales de este modelo de rehabilitacin de
base comunitaria se ubica en la Atencin Primaria (APS), lo ms cerca de la
poblacin, es multisectorial, estimula la descentralizacin, se propone
democratizar el conocimiento y trabajar en red, en el marco de proteger los
derechos humanos de las personas en situacin de discapacidad y finalmente,
es parte importante de un sistema de proteccin social para este grupo de la
poblacin chilena.
El desarrollo de la Rehabilitacin Basada en la Comunidad debe ser
integral y como un continuo en las redes de salud, necesariamente, es un
proceso paulatino y progresivo. La sala de RBC de la Salud Primaria de la
comuna de Ancud se encuentra inserta en el CESFAM Pudeto Bajo y su
funcionamiento se inicia en Febrero, 2013, luego de la planificacin,
organizacin, deteccin de necesidades y actividades que generen solucin a
la problemtica presente en la comunidad, a travs de un Diagnostico
Participativo, donde la comunidad fue partcipe de este, dando a conocer
cules eran sus principales necesidades con respecto a la rehabilitacin y
trabajo comunitario propiamente tal.
La metodologa utilizada en este Diagnstico Participativo se bas
principalmente en trabajar con distintos agentes comunitarios que pertenecen
a distintas organizaciones comunales tales como: Junta de vecinos, Club de
Adulto Mayor, Escuelas Especiales, Pacientes participantes de la Sala de
Rehabilitacin, Equipo de Salud, Direccin del CESFAM, Encargado de Oficina
de Discapacidad de la Comuna.
Cabe sealar que no fue fcil poder organizar este Diagnostico
Participativo, debido a que en dos situaciones anteriores no hubo participacin
de la comunidad, lo que nos llevo a indagar en otros mtodos de motivacin
para acercar la comunidad a la participacin de esta actividad.
~ 241 ~
Los objetivos del Diagnostico Participativo fue reunir la informacin

necesaria de personas en situacin de discapacidad de la comuna, Informar a
la comunidad sobre el funcionamiento de la sala de rehabilitacin, identificar
cules son las falencias que existen en la sala de rehabilitacin e identificar los
factores de riesgo en la comunidad, para elaborar un plan de accin en
prevencin y promocin en salud.
La identificacin del problema se llevo a cabo a travs de un sistema de
lluvia de ideas, en el que se identificaron la falta de difusin de la sala de
rehabilitacin, la falta de movilizacin para personas en situacin de
discapacidad, falta de personal idneo para trabajar con PSD, falta de grupos
de auto ayuda, la deficiencia en la accesibilidad para PSD, y la formacin de
monitores en salud.
Luego de este mtodo implementado para conocer las necesidades de
la comunidad y desarrollar el plan de trabajo de la sala de rehabilitacin, se
llev a cabo en conjunto con distintos agentes comunitarios que pertenecen a
distintas organizaciones comunales tales como: Junta de vecinos, Club de
Adulto Mayor, Escuelas Especiales, Pacientes participantes de la Sala de
Rehabilitacin, Equipo de Salud, Direccin del CESFAM, Encargado de Oficina
de Discapacidad de la Comuna; la priorizacin de los problemas.
Para la priorizacin de problemas, se informa a la comunidad
participante de este Diagnstico, que cada problema mencionado en torno a
la lluvia de ideas tendra un criterio de puntuacin, basndonos en criterios de
magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad, definindose magnitud
como frecuencia de morbilidad y mortalidad del problema, as como su
demanda en los servicios afectados; trascendencia como impacto que tiene
en la salud de la poblacin, vulnerabilidad como susceptibilidad de su solucin
y factibilidad como la posibilidad de solucin en trminos tcnicos y
econmicos. Estas definiciones provienen del mtodo de planificacin OPS
CENDES. El puntaje mximo para cada criterio ser de 4 y el mnimo 1.
M: Magnitud.
T: Trascendencia
V: Vulnerabilidad.
F: Factibilidad.
MATRIZ DECISIONAL
Problema
Total
Falta de difusin de la sala de

rehabilitacin.
14
Falta de movilizacin para personas

en situacin de discapacidad.
11
Falta de personal.
~ 242 ~
Falta de informacin en circuitos

cerrados de televisin.
13
Falta de grupos de autoayuda.
16
vida
Falta de formadores de monitores en

salud
16
Mayor organizacin y coordinacin

con la comunidad.
14
Organizar encuentro de personas en

situacin de discapacidad en la
comuna.
Infraestructura
reducida.
13
Educacin
saludable.
en
hbitos
de
accesibilidad
ANLISIS DE LOS PROBLEMAS DETECTADOS
Condicionante
Problema
Causa
Consecuencia
Falta de difusin
Discapacidad
Falta
conocimiento.
de
Angustia generalizada a
todo el grupo familiar.
Falta
oportunidades.
de
Baja calidad de vida del

paciente.
Deterioro fsico y mental
del paciente.
Grupo
autoayuda
de
Personas
en
situacin
de
discapacidad.
Comunidad
poco
comprometida
con
ayudar a sus vecinos
Escasa
relaciones
sociales
con
la
comunidad.
Aparicin
de
enfermedad psicolgica
(depresin).
Estrs del paciente.
Formador
de
monitores en salud
Comunidad sin
conocimiento
de
discapacidad.
Escasa formacin de
personas en cuidados
bsicos
de
enfermera.
Falta de compromiso
por parte de la
comunidad.
Poca preocupacin
de la familia en
~ 243 ~
Postracin de parte de
los pacientes.
Baja calidad de vida de
la familia.
Aumento
enfermedades.
de
capacitarse.
Falta de dinero para
poder trasladarse.
Organizacin
y
coordinacin con la
comunidad
Prevencin y
promocin en
salud.
Malos
hbitos
alimentacin
de
Sedentarismo
de
parte de los nios y
adultos.
Falta de oportunidad
para
realizar
actividad fsica.
Aparicin
enfermedades
cardiovasculares.
Obesidad
adultos.
infantil
de
Aumento de infartos.
Accidentes
cardiovasculares.
Luego del trabajo desarrollado en conjunto con

distintos agentes
comunitarios que pertenecen a distintas organizaciones comunales tales como:
Junta de vecinos, Club de Adulto Mayor, Escuelas Especiales, Pacientes
participantes de la Sala de Rehabilitacin, Equipo de Salud, Direccin del
CESFAM, Encargado de Oficina de Discapacidad de la Comuna, se desarroll
el plan de trabajo para los aos 2014-2015, dando nfasis en la falta de difusin
de la sala de rehabilitacin, por lo cual se crea la estrategia de desarrollar la
Red de Discapacidad comunal en conjunto con la Oficina de Discapacidad de
la Comuna y el Centro de Rehabilitacin Club de Leones de Ancud.
Adems de la formacin del monitores en salud, que es un pilar
fundamental en el proceso y desarrollo de la rehabilitacin comunitaria, lo que
permitir a la comunidad empoderarse sobre la rehabilitacin y como actuar
ante este tipo de situaciones en la comunidad.
La sala de Rehabilitacin con Base Comunitaria tiene por objetivo
brindar una rehabilitacin integral de las personas en situacin de
discapacidad en su comunidad con un enfoque biopsicosocial. Adems de
asumir en su totalidad la rehabilitacin de personas en situacin de
discapacidad leve o transitoria, entregar educacin y prevencin de
discapacidad, apoyando el trabajo con grupos de mayor riesgo en particular a
los Adultos Mayores.
Segn ENDISC (2004), Chile presenta un 12.9% de personas en situacin
de discapacidad y la Regin de los Lagos un 14.4%. De este 14.4%, la
distribucin por sexo es de: Hombres 42,1% y Mujeres: 57,9% y por grupo etreo
hasta 64 aos: 50,36%; de 65 aos y ms: 37,83%.
En cuanto a discapacidad y trabajo, en los ndices nacionales 1 de
cada 3 personas con discapacidad realiza un trabajo remunerado. En la regin
1 de cada 4 personas con discapacidad realiza un trabajo remunerado.
Adems 3 de cada 4 personas con discapacidad vive en condicin
socioeconmica baja y por cada 1 persona con discapacidad que estudia,
existen 8 que no lo hacen.
~ 244 ~
La sala de Rehabilitacin con base Comunitaria est compuesta por

tres Profesionales del rea de rehabilitacin 2 Kinesilogo (44 y 22 horas) y un
Terapeuta Ocupacional (44 horas) quienes desempean labores de
rehabilitacin en sala, talleres comunitarios, salidas a visitas rurales y
domiciliarias, etc.
La sala de rehabilitacin atiende a la poblacin comunal, que presenta
una situacin de discapacidad leve, transitoria o permanente. A continuacin
se entrega en forma detalla una tabla comparativa del total de la poblacin
bajo control segn censo junio, 2013 y censo junio, 2014
POBLACIN EN CONTROL EN SALA DE REHABILITACIN CON BASE COMUNITARIA,

CESFAM PUDETO BAJO, ANCUD, JUNIO 2013.
Problemas de Salud
Total
Total
Sndrome doloroso de
origen traumtico.
Sndrome doloroso de
origen no traumtico.
Artrosis leve y
moderada de rodilla
y de cadera.
Secuelas de AVE
Enfermedad de
Parkinson.
Otro Dficit
Secundario Con
Compromiso
Neuromuscular En
Menor De 20 Aos
Congnito.
Otro Dficit
Secundario Con
Compromiso
Neuromuscular En
Mayor De 20 Aos
93
Hombre
(H)
36
Mujer
(M)
57
47
20
27
26
21
0 -14
aos
H M
15 19
aos
H M
24
20 64
aos
H
M
65 y ms
aos
H
M
37
13
12
18
22
10
11
Fuente: Censo Junio, 2013.
~ 245 ~
POBLACIN EN CONTROL EN SALA DE REHABILITACIN CON BASE COMUNITARIA,

CESFAM PUDETO BAJO, ANCUD, JUNIO 2014.
Problemas de Salud
Total
Total
Sndrome doloroso de
origen traumtico.
Sndrome doloroso de
origen no traumtico.
Artrosis leve y
moderada de rodilla
y de cadera.
Secuelas de AVE
Enfermedad de
Parkinson.
Otro Dficit
Secundario Con
Compromiso
Neuromuscular En
Menor De 20 Aos
Congnito.
Otro Dficit
Secundario Con
Compromiso
Neuromuscular En
menor De 20 Aos
Adquirido
Otro Dficit Secundario
con Compromiso
Neuromuscular en Mayor
de 20 aos
Otros
0 -14
aos
H M
15 19
aos
H M
20 64
aos
H
M
65 y ms
aos
H
M
6
1
5
3
22
3
62
16
1
24
1
30
144
9
Hombre
(H)
47
7
Mujer
(M)
97
2
57
16
41
30
23
10
13
11
5
8
1
3
4
1
4
3
1
25
20
16
1
Fuente: Censo Junio, 2014.
OBJETIVOS SALA DE REHABILITACIN.

Mejorar la calidad de vida de las personas en situacin de discapacidad
permanente o transitoria, y sus familias, permitiendo el acceso a ambos a un
proceso de prevencin de discapacidad, tratamiento y rehabilitacin,
facilitando su inclusin social.
Otorgar prestaciones integrales de rehabilitacin al usuario en situacin
de discapacidad permanente o transitoria, soporte al cuidador y a la familia
facilitando el acceso al apoyo teraputico.
Entregar herramientas de rehabilitacin a la familia y comunidad para
mejorar el manejo de la persona en situacin de discapacidad en el hogar.
Entregar herramientas de rehabilitacin al paciente, familia y comunidad
para la prevencin de la discapacidad.
~ 246 ~
Motivar e interesar a la familia, comunidad y otras agrupaciones a

incrementar el conocimiento sobre la discapacidad y educar sobre la
rehabilitacin.
ACTIVIDADES GENERALES DE SALA DE REHABILITACIN.
Ejecucin del programa de sala de rehabilitacin:
- Consultas de Rehabilitacin Fsica
-Control rehabilitacin fsica
-Procedimientos rehabilitacin fsica:
Ingreso
Reingreso
Egreso por Alta, Abandono.
Derivacin a especialidad
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
Actividad(es)
Difusin sala de
rehabilitacin
Perodo
Marzo-Diciembre
Responsable(s)
y Colaborador(es)
Vanessa Ojeda
Carlos Ponce
Ral Ojeda
Formacin de
monitores en
salud.
Carlos Ponce
Noviembre-Marzo 2015 Mara Jos Garca
Clara Contreras
Marcelo Osses
Taller charlas de
discapacidad
Capacitacin a
la comunidad
en cuidados del
adulto mayor
Visitas
Domiciliarias
Marzo-Diciembre
Marzo-Diciembre
Marzo-Diciembre
Vanessa Ojeda
Carlos Ponce
Carlos Ponce
Carlos Ponce
Ral Ojeda
~ 247 ~
Descripcin
Realizar la difusin de la sala de

rehabilitacin en la comunidad, a travs de
distintos medios como Tv, Radio, Trpticos,
Murales, presentaciones en juntas de
vecinos. Esta actividad se llevar a cabo
una vez por mes en salidas y cada 15 das
en Trpticos y afiches.
Realizacin de sesiones mensuales en la
comunidad que voluntariamente se
capacitarn para cumplir tareas especificas
definidas, supervisadas y monitoreadas por
el equipo de rehabilitacin. Se capacitarn
en gestin comunitaria, actividades fsicas y
desarrollo de talleres de ergoterapia.
Realizacin de charlas sobre discapacidad
a la comunidad, colegios, empresas con el
objetivo de empoderar a la poblacin sobre
la discapacidad, haciendo hincapi en la
promocin y prevencin de esta.
Realizar capacitacin a la comunidad, en
cuidados bsicos del adulto mayor, con el
objetivo de entregar conocimientos, y
certificar la capacitacin lo que le permitir
desempear labores como cuidadoras.
Realizar visitas domiciliarias integrales, con el
objetivo de conocer las necesidades de los
usuarios que ingresan a la sala de
rehabilitacin. Estas visitas se llevarn a
cabo 2 veces por semana.
Durante todo el ao 2014, la Sala de Rehabilitacin con Base Comunitaria

ha realizado talleres en coordinacin con la Unin Comunal de Adultos
Mayores, enfocados al rea de Prevencin y Promocin de la Salud de este
grupo etreo, abarcando temticas sobre Riesgo de Cadas y Estimulacin
Cognitiva. Se han realizado hasta la fecha 16 talleres dirigidos a un total de 187
Adultos Mayores.
Durante el Primer semestre del ao 2014 la sala de Rehabilitacin con
Base Comunitaria, ha realizado talleres de sobre Discapacidad en Escuelas de
la Comuna, enfocado a la Integracin, empoderamiento sobre discapacidad,
y prevencin de esta. Se han realizado hasta la fecha 16 talleres con un total de
198 alumnos con conocimiento de discapacidad.
Durante
todo el ao 2014 la
Sala de Rehabilitacin con Base
Comunitaria en conjunto con la Red Comunal de Discapacidad, han
abordados temas en relacin a la Discapacidad, generando espacios de
comunicacin con la comunidad, enfocados a orientar a esta en relacin a la
discapacidad, donde se ha contado con la presencia de organismos pblicos
como COMPIN y SENADIS, quienes entregaron informacin relevante de los
beneficios que pueden acceder las PSD, donde exista una desinformacin por
parte de estos y sus familias. Se han realizado hasta la fecha 6 jornadas con una
participacin de aproximadamente 245 personas.
TRABAJO DESARROLLADO POR LA SALA DE REHABILITACIN CON BASE
COMUNITARIA (RBC)
~ 248 ~
~ 249 ~
~ 250 ~
DIAGNOSTICO PROGRAMA ADOLESCENTE
INTRODUCCIN
El diagnstico que a continuacin presentaremos tiene como propsito

conocer la situacin de salud fsica, social y mental de los adolescentes de la
comuna de Ancud, utilizando los datos recogidos de la denominada ficha clap
(instrumento creado por la OMS y validado internacionalmente) que fue
aplicada por profesionales del programa adolescente a alumnos
pertenecientes a los diversos establecimientos educacionales de la comuna de
Ancud.
Dicho diagnostico incluye un anlisis y descripcin de las principales

necesidades y problemticas que afectan hoy en da a la poblacin
adolescente, etapa del ciclo vital que se ha visto afectada a lo largo de los
ltimos tiempos por rpidos y mltiples cambios en los aspectos fsicos,
psicolgicos y sociales, considerando que durante este perodo, las personas
completan el crecimiento y desarrollo fsico, alcanzan la capacidad de
reproduccin, adquieren el pensamiento abstracto y la autonoma emocional
de las figuras paternas, desarrollan una nueva identidad, modifican las
relaciones sociales, alcanzan la capacidad de intimar sexualmente, y
transforman la escala de valores por los que se evala a s mismo y a los dems
y se incorporan a la vida adulta a travs de una insercin laboral que le facilita
la autonoma econmica y el logro de proyectos en la vida.
Adems estos cambios se han visto influenciado por factores

medioambientales y estilos de vida que se consideran en riesgo para la salud y
que en la poblacin chilena han creado la incertidumbre por el excesivo
aumento de problemticas biopsicosociales que afecten a nuestros
adolescentes hoy en da. Segn la encuesta nacional de salud 2009-2010 las
principales conductas impropias por las cuales nacen estos factores negativos
influyentes en la etapa adolescente son; la falta de prcticas de actividad
fsica, malos hbitos familiares-alimenticios, el consumo temprano y
problemtico de alcohol, tabaco y drogas, entre otras. Estas prcticas iniciadas
en la etapa adolescente posteriormente se relacionan con las altas
prevalencias de enfermedades crnicas desarrolladas en la etapa adulta tales
como; enfermedades cardiovasculares, nutricionales por exceso o dficit,
cncer, trastornos de nimo.
Ante estas diversas consecuencias que afectan la salud de los

adolescentes y jvenes de nuestro pas, es que nace la necesidad de formular
un programa nacional de adolescencia con una estrategia sustentada por el
ministerio de salud y recomendaciones de la OMS "que insta a tomar decisiones
a los estados en favor del resguardo de los derechos a la salud optima en los
~ 251 ~
periodos de infancia y adolescencia, en forma oportuna y con servicios de

calidad, para as poder superar las desigualdades en salud" (programa
nacional de salud integral de adolescentes y jvenes, plan de accin 20122020).
El programa nacional de salud integral de adolescentes y jvenes,
siguiendo con los lineamientos de accin de su estrategia nacional hace su
entrada al sistema con la implementacin de una intervencin preventiva y
promocional denominada control joven sano, enfocada al rango etario entre
10 a 19 aos y se aplica en los espacios diferenciados como amigables
generados en los centros de salud primarios de atencin, escuelas u otros
espacios donde tengan acceso los jvenes.
Posteriormente se incluye como instrumento al control joven sano la FICHA

CLAP que nace como una necesidad de mejorar la calidad de la atencin de
los adolescentes en los servicios de salud, mediante la bsqueda de la
integralidad en la consulta y en el anlisis de la informacin como base para la
planificacin de intervenciones preventivas.
En base a lo antes sealado es que nuestra comuna ha sentido el inters

de contribuir con esta causa, basndose en sus lneas de accin ministeriales
como tambin por la gran preocupacin que existe frente a los diversos
cambios sociales, psicolgicos, biolgicos, culturales desarrollados en la ltima
dcada que afectan principalmente la etapa adolescente y que
evidenciamos a diario en nuestros nios, adolescentes y jvenes de la comuna.
Ante estas manifestaciones bio-psico-socioculturales

el programa
adolescente de Ancud viene trabajando desde el ao 2004 y ha pasado por
algunos cambios de acuerdo a la demanda y necesidades detectadas por los
profesionales en las intervenciones realizadas a los adolescentes. en la
actualidad el programa cuenta con un equipo de profesionales
multidisciplinario compuesto por 9 distintos profesionales que analizan de forma
integral cada uno de los casos indagando en las reas correspondientes, a la
vez se ha logrado contar con un espacio amigable ubicado en el CECOSF
bellavista con un horario de funcionamiento exclusivo de lunes a viernes.
Espacio que se utiliza no tan solo para los controles joven sano, sino que
tambin para llevar a cabo el consejo consultivo adolescente iniciado en el
mes de marzo del ao 2013 con la participacin de representantes de
establecimientos educacionales de la comuna de Ancud. Dicho consejo se
cre con la finalidad de generar un espacio que permita conocer la opinin de
los adolescentes sobre problemticas atingentes a la actualidad y a la etapa,
adems de incorporar sus opiniones, criterios y sugerencias a las prcticas
diarias de intervencin.
~ 252 ~
CONSIDERACIONES GENERALES EN LA ATENCION DE

ADOLESCENTES.
PROGRAMA SALUD DEL ADOLESCENTE DE ACUERDO A NORMATIVA NACIONAL.
A.- MBITO PROMOCION:
La promocin de la salud es una estrategia universal que involucra a toda la
poblacin de adolescentes con y sin riesgo de enfermar. Las estrategias y
acciones de promocin apuntan a potenciar los factores protectores y la
resiliencia de la poblacin adolescente para enfrentar los desafos de esta etapa,
desarrollando competencias y habilidades positivas que fortalezcan las relaciones
familiares, de pares, pareja y redes de apoyo.
A.1 ACTIVIDAD COMUNITARIA DE COMUNICACIN SOCIAL:
DEFINICIN:
Son actividades de sensibilizacin, difusin y movilizacin de recursos
para promover la toma de conciencia, que se desarrollan a nivel familiar,
escolar, grupos de autoayuda, con la
comunidad juvenil u
organizaciones/instituciones, entre otros, que trabajan con adolescentes,
promoviendo la participacin, protagonismo e integracin de estos.
OBJETIVOS:
Diagnosticar problemas y/o necesidades de salud en el contexto familiar,
escolar y comunitario.
Desarrollar un programa de comunicacin social
Seleccionar canales de comunicacin y elaboracin de materiales.
Disear un plan de ejecucin, evaluacin y retroalimentacin,
considerando el costo para su implementacin.
ACTIVIDADES:
1.- Disear programa de comunicacin social: marco terico, justificacin,
objetivos, grupo objetivo, contenidos, metodologa, actividades y evaluacin.
2.- Elaborar mensajes o contenidos relacionados con fortalecimiento de
factores protectores/ resilientes y reduccin de factores de riesgo relacionados
con la familia, escuela y comunidad.
3.- Ejecutar programas comunicacionales con nfasis en estilos de vida
saludable, fortalecimiento factores protectores y resilientes, salud mental, buen
trato y resolucin no violenta de conflictos, habilidades para la vida,
habilidades parentales, salud sexual, alimentacin saludable, actividad fsica y
ambientes libres de tabaco.
~ 253 ~
COBERTURA
CONCENTRACION
RENDIMIENTO
INSTRUMENTO
% del total de
horas profesional,
segn recursos y
necesidades
Segn recurso y lo
observado a nivel
local.
De acuerdo a lo
observado segn
actividad.
Hora
profesional
asistente
social,
enfermera,
matrona,
psiclogo,
nutricionista,
mdico,
u
otro
integrante
del equipo de salud/
Profesionales
espacio amigable
A.2 TALLER GRUPAL:

DEFINICIN:
Actividad formativa de modalidad grupal, con 8 a 12 participantes, en
grupos de adolescentes de 10 a 14 aos, entre 15 a 19 aos.
Cada taller considera mdulos abiertos o cerrados de 4 a 6 sesiones, con
el propsito de desarrollar habilidades o destrezas y/o potenciar factores
protectores/ resilientes, que favorezcan el crecimiento y desarrollo saludable de
los adolescentes.
OBJETIVOS:
Diagnosticar problemas y/o necesidades de salud.
Desarrollar programa de talleres.
Seleccionar contenidos y/o temticas a desarrollar.
Disear un plan de ejecucin, evaluacin y retroalimentacin, considerando
el costo para su implementacin.
ACCIONES:
1.-Implementar talleres de: promocin de la salud Integral de los adolescentes,
salud sexual y reproductiva, salud mental, salud nutricional y salud bucal.
2.- Evaluar los talleres, con participacin activa de los adolescentes.
COBERTURA
1
a
5%
de
adolescentes
y
jvenes en control
en
el
establecimiento.
CONCENTRACION
1 taller de 4 a
6 sesiones.
RENDIMIENTO
2 horas (1hora por
sesin y1 hora por
planificacin).
8 12 por persona
mximo.
INSTRUMENTO
Hora
profesional
segn temtica y
recursos.
B.- MBITO PREVENCION:

DEFINICIN:
La prevencin se centra en desarrollar medidas y tcnicas que pueda
evitar la aparicin de enfermedades. Implica realizar acciones anticipatorias
frente a situaciones indeseables, con el fin de promover el bienestar y reducir los
riesgos de enfermar.
~ 254 ~
B. 1 CONTROL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS

DEFINICIN:
Se define como la atencin de salud integral de adolescentes, que
permite evaluar el estado de salud, el crecimiento y normal desarrollo,
fomentando precozmente los factores y conductas protectoras e identificando
precozmente los factores y conductas de riesgo, as como los problemas de
salud, con objeto de intervenir en forma oportuna, integrada e integral, con
enfoque anticipatorio, participativo y de riesgo.
La realizacin de este control implica que se incorporen los enfoques de
derecho, determinantes sociales, gnero y diversidad cultural. Es la puerta de
entrada para que adolescentes y jvenes puedan tener acceso a las
prestaciones de salud. Esta actividad permite y facilita que se inicien las
intervenciones y estrategias propuestas para abordar las problemticas
adolescentes, as como, permite que se avance hacia el logro de cada una de
las metas propuesta en la Estrategia Nacional de Salud. El control de salud, por
lo tanto, debe ser realizado con altos estndares de calidad, de manera de
optimizar esta excepcional oportunidad de intervenir tempranamente en forma
preventiva.
OBJETIVOS:
Evaluar y promover un crecimiento y desarrollo bio-psico-social saludable.
Fomentar hbitos de vida saludables en adolescentes y sus familias.
Identificar factores y conductas protectores y de riesgo del adolescente y su
familia.
Prevenir enfermedad y discapacidad en adolescentes.
Pesquisar y otorgar manejo inicial a los problemas de salud prevalentes del
adolescente.
Educar en salud y en autocuidado al adolescente y a su familia.
Entregar habilidades de uso adecuado de servicios al adolescente y su
familia.
Referir oportunamente aquellas situaciones o condiciones que ameriten
clnicamente su atencin y resolucin por otros profesionales u otras disciplinas.
ACTIVIDADES:
Realizar anamnesis completa bio-psico-social y familiar, con instrumento ficha
integral CLAP, que incluye:
Motivos de consulta adolescente y acompaante.
Antecedentes mrbidos personales y familiares.
Estructura y funcionamiento familiar (uso del genograma).
Vulnerabilidad social y familiar.
Condicin escolar y/o laboral.
Hbitos: consumo de tabaco, sustancias y alcohol, alimentacin y uso del
tiempo libre, prctica de actividad fsica, TV y medios digitales.
Situacin psicosocial, estado de nimo, percepcin corporal, uso de redes
sociales.
Sexualidad y salud reproductiva.
Examen dental general: caries, mal oclusiones y gingivitis.
~ 255 ~
Examen de columna.
Grados de Tanner, en caso de evaluacin por mdicos, matronas y
enfermeras.
Examen fsico completo, en caso de evaluacin por mdicos.
Realizar hiptesis diagnstica, manejo inicial, indicaciones y derivacin si es
necesario.
Revisar calendario de inmunizaciones, segn norma.
Realizar educacin en autocuidado en salud.
Indicar consulta seguimiento si procede.
COBERTURA
Segn meta
Comunal.
CONCENTRACION
-De 10-14 aos 1 control anual
-De 15-19 aos 1 control cada 2
aos
RENDIMIENTO
-1 por hora.
(15
minutos
de
preparacin
por tcnico
paramdico y 45 minutos
de
atencin
por
profesional)
INSTRUMENTO
Realizarn el
Control Joven Sano
Enfermeras o Matronas,
apoyadas por tcnicos
paramdicos
B. 2 ATENCIN ODONTOLGICA
DEFINICIN:
Es un conjunto de prestaciones odontolgicas conducentes a un alta
odontolgica integral de nivel primario de salud, que considera un examen de
salud bucal con contenidos promocionales realizado a adolescentes y jvenes
por el odontlogo. El o la joven ha sido derivada por el equipo de salud desde
el Control de Salud Integral del Adolescente, con el objetivo de evaluar la salud
bucal y reforzar indicaciones de formacin de hbitos saludables y planificar y
realizar procedimientos preventivos o recuperativos, segn necesidad.
OBJETIVOS:
Identificar los problemas de salud bucal.
Otorgar atencin integral de salud bucal a adolescentes, de acuerdo a
diagnstico.
Derivar segn requerimientos y/o normas vigentes.
Entregar consejera en hbitos saludable en salud bucal.
ACTIVIDADES:
Realizar un completo examen fsico y bucal.
Enseanza tcnica de higiene bucal y control de placa bacteriana.
Planificar y realizar tratamiento preventivo y/o recuperativo, segn
diagnstico.
Brindar atencin de urgencia odontolgica
COBERTURA
100%
de
demanda.
la
CONCENTRACION
1. Acceso: 1 anual.
2.Tratamiento: segn
necesidad y dao
RENDIMIENTO
Segn programa
vigente
~ 256 ~
INSTRUMENTO
Hora odontlogo y
tcnico
paramdico
de odontologa
B. 3 CONSULTA DE SALUD MENTAL

DEFINICIN:
Es la intervencin ambulatoria realizada por integrantes del equipo de
salud general capacitados en salud mental dirigida a personas consultantes,
sus familiares o cuidadores, y a personas en las que se detectan factores de
riesgo para desarrollar trastorno mental.
OBJETIVO:
Evaluar integral y oportunamente un problema de salud mental, e iniciar
tratamiento especfico de acuerdo a protocolos y guas clnicas vigentes.
ACTIVIDADES:
Consejera en salud mental
Evaluacin Diagnstica Psicosocial (incluye evaluacin familiar, social, laboral,
escolar, etc.,)
Formulacin Diagnstica Clnica (realizada por mdico de APS o de
especialidad e incluye anamnesis, examen fsico, hiptesis y confirmacin
diagnstica, indicacin teraputica y solicitud de exmenes si corresponde).
Indicacin de Tratamiento (incluye diversas modalidades).
Control y Seguimiento de indicaciones y evolucin.
Refuerzo a la Adhesin al Tratamiento.
Rehabilitacin Psicosocial.
Entrenamiento de habilidades y Psico - educacin.
Indicacin de derivaciones.
COBERTURA
100%
de
demanda
la
CONCENTRACION
RENDIMIENTO
INSTRUMENTO
Segn requerimiento
individual, protocolos
y guas vigentes
2 consultas por
hora
Realizada
equipode
mental.
por
salud
B. 4 INTERVENCIN PSICOSOCIAL GRUPAL

DEFINICIN:
Es la intervencin teraputica realizada por integrantes del equipo de
salud general capacitado o integrantes del equipo de especialidad en salud
mental y psiquiatra, con un grupo de entre dos y doce personas. Grupos de
usuarios:
Consultantes
Miembros de la familia de la persona consultante
Familiares y cuidadores de varios consultantes
Personas que presentan problemas de salud mental
Personas con riesgo de trastorno mental
Puede ser realizada en establecimientos de salud de atencin
ambulatoria, en unidades de hospitalizacin, en dispositivos comunitarios o en
espacios propios de la comunidad.
~ 257 ~
OBJETIVOS:
Otorgar apoyo emocional, educacin para el auto cuidado, refuerzo de
adhesin al tratamiento, refuerzo de las capacidades de la familia para el
cuidado de la persona usuaria, apoyo a la rehabilitacin psicosocial y
reinsercin
social
y
laboral.
ACCIONES:
Psico - educacin
Talleres de desarrollo de habilidades (comunicacin asertiva, manejo estrs,
normas de crianza, desarrollo personal, resolucin de conflictos)
Actividades de entrenamiento de habilidades (conciencia de trastorno y
adhesin al tratamiento; cognitivas: atencin, concentracin, memoria y
funciones superiores; para la vida diaria: auto cuidado; instrumental, social,
ocupacional y laboral).
Actividades de entrenamiento en comportamientos de autoayuda
Actividades de motivacin y para la participacin social y comunitaria.
COBERTURA
100%
de
demanda
la
CONCENTRACION
RENDIMIENTO
INSTRUMENTO
Segn requerimiento
individual, protocolos
y guas vigentes
2 consultas por
hora
Realizada
equipode
mental.
por
salud
B.5 CONSEJERA GENERAL

DEFINICIN:
Intervencin psicosocial de una o ms sesiones, donde se desarrolla un
vnculo profesional - adolescente, en un espacio de confidencialidad, donde se
escucha, acoge, informa y orienta, considerando sus necesidades y
problemticas particulares con el objetivo de ayudarles a reflexionar sobre su
conducta, as como a tomar decisiones personales, que les permitan
implementar y mantener conductas saludables. Esta intervencin puede
tambin ser dirigida a padres, madres y adultos significativos, para ayudarlos en
su rol de modelar y/o apoyar a sus hijos/as.
OBJETIVOS:
Apoyar el desarrollo de determinadas capacidades para la toma de
decisiones responsables, fomentando la confianza en s mismo para poder
enfrentar la presin de grupo y facilitar la construccin de su identidad.
Apoyar a comprender la importancia de ejercer control sobre su conducta,
as como de anticipar las consecuencias de sus acciones.
Apoyar para el reconocimiento de sus necesidades, sentimientos, metas,
barreras para el cambio, entre otros.
Implementar un plan de accin para el cambio de conducta, evaluar
progreso y monitorizar.
Derivar a otro profesional, segn problema de salud identificado.
ACCIONES:
Realiza encuadre consejera: presentarse y explicar objetivos, duracin y
voluntariedad de la consejera, confidencialidad y sus lmites.
~ 258 ~
Realiza entrevista diagnstica, donde evala la situacin problema, facilita la

expresin de sentimientos e identifica oportunidades de cambio.
Orienta y gua la toma de decisiones.
Monitorea el progreso en el cambio de la conducta.
COBERTURA
100%
de
demanda
la
CONCENTRACION
RENDIMIENTO
INSTRUMENTO
2 sesiones (mnimo)
2 consultas por
hora
Recurso profesional
capacitado
B.6 CONSEJERA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

DEFINICIN:
Se define como una relacin de ayuda psicosocial personalizada, de
comunicacin horizontal, donde se escucha, acoge, informa y gua a
adolescentes mujeres y hombres, solos o en pareja, para que puedan fortalecer
su capacidad para la toma de decisiones y el desarrollo de conductas
informadas y responsables en el mbito de la sexualidad en forma integral.
Es as que, la Consejera en Salud Sexual y Reproductiva est orientada a
la prevencin, al fomento de la salud y a evitar riesgos de embarazo no
intencionado, las ITS/VIH/SIDA y otros riesgos asociados a la conducta sexual en
adolescentes.
La consejera se centra en las necesidades y requerimientos de adolescentes,
de acuerdo al gnero, etapa de desarrollo, conocimientos, cultura, etnia y
valores, y debe estar disponible para todos y no slo para los que presentan
conductas de riesgo en el ejercicio de la sexualidad.
OBJETIVOS:
Orientar y guiar la toma de decisiones y el desarrollo de conductas
protectoras y responsables en el ejercicio de la sexualidad.
Reforzar los derechos en salud sexual y reproductiva que tienen mujeres y
hombres en la adolescencia.
Evaluar y establecer planes de intervenciones en consejera diferenciadas
segn la intensin y conducta sexual y grado de motivacin para el cambio de
conducta, que considera acciones de prevencin primaria o secundaria, segn
corresponda.
ACTIVIDADES:
Realizar un encuadre de consejera: presentarse y explicar objetivos, duracin
y voluntariedad de la consejera y confidencialidad y sus lmites.
Realizar entrevista diagnstica orientada a:
- Explorar valores y creencias, en el grupo de pares, familia y
adolescentes.
- Identificar las caractersticas de la pareja, si corresponde.
- Clasificar los grados de petting y evaluar intensin, conducta sexual y
grado de motivacin para el cambio de conducta.
- Evaluar conocimiento, uso mtodos anticonceptivos, preservativos y
percepcin de riesgo de embarazo e ITS, barreras para el uso, etc.
~ 259 ~
Apoyar la implementacin de plan de intervencin diferenciado, segn

diagnstico de la intencin y conducta sexual, y motivacin para el cambio de
conducta.
Evaluar y monitorizar progreso del plan de accin para el cambio de
conducta y su mantencin.
COBERTURA
100%
de
demanda
la
CONCENTRACION
2 sesiones (mnimo)
RENDIMIENTO
2 consultas por
hora
INSTRUMENTO
Hora
matrona,
medico
B.7 CONSEJERA EN REGULACIN DE LA FERTILIDAD

DEFINICIN
Se define como una relacin de apoyo psicosocial personalizada, de
comunicacin horizontal, donde se escucha, acoge, informa y gua a
adolescentes mujeres u hombres, solos o en pareja, a fortalecer su capacidad
para la toma de decisiones y la adquisicin y mantenimiento de conductas
protectoras, informadas y responsables en relacin a la eleccin y uso de un
mtodo anticonceptivo y proteccin de ITS/VIH/SIDA.
OBJETIVOS:
Fomentar el reconocimiento de la actividad sexual protegida para embarazo
e ITS como la conducta ms protectora.
Incentivar el desarrollo de la necesidad de cambio en aquellos adolescentes
con conductas de riesgo para embarazo o ITS.
Reforzar informacin sobre tipos, caractersticas, mecanismo de accin y
efectos secundarios de mtodos anticonceptivos y condn.
ACTIVIDADES:
Realizar encuadre consejera: presentarse y explicar objetivos, duracin y
voluntariedad de la consejera y la confidencialidad y sus lmites.
Realizar una entrevista diagnstica orientada a:
- Explorar valores y creencias de la persona consultante y de aquellos
agentes socializadores y significativos o referentes en sexualidad.
- Explorar tipo de relacin actual y caractersticas de la pareja.
- Realizar diagnstico de conducta sexual y nmero de parejas, incluir
grados de petting.
- Explorar conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos, preservativos
y
percepcin de riesgo de embarazo e ITS.
Desarrollar un plan de intervencin orientado a:
- Compartir informacin acerca de los beneficios de la prevencin del
embarazo no deseado e ITS como la conducta ms protectora.
- Compartir informacin sobre tipos, caractersticas, mecanismo de
accin y
efectos secundarios de mtodos anticonceptivos y
condn.
- Apoyar el desarrollo de la necesidad de usar proteccin dual.
- Fortalecer habilidades y capacidades para negociar con la pareja el
uso de
MAC y condn.
~ 260 ~
- Facilitar el acceso a los mtodos anticonceptivos y condones segn la

propia decisin de adolescentes hombres y mujeres cuando
corresponda, reforzando la importancia de la proteccin dual (usar un
mtodo para prevenir embarazo al mismo tiempo que uno para
prevenir las ITS).
- Derivar a otro profesional, segn problema de salud identificado.
COBERTURA
100%
de
demanda
la
CONCENTRACION
2 sesiones (mnimo)
RENDIMIENTO
2 por hora
INSTRUMENTO
Hora matrona
medico capacitado
B.8 CONTROL DE REGULACIN DE LA FERTILIDAD

DEFINICIN:
Es la atencin integral proporcionada en forma oportuna y confidencial a
adolescentes hombres y mujeres que desean regular su fecundidad, con el
propsito de apoyar y orientar la toma de decisin en relacin a eleccin y uso
de un mtodo anticonceptivo y proteccin de ITS/VIH-SIDA.
OBJETIVOS
Promover en adolescentes hombres y mujeres, a travs de la consejera en
salud sexual y reproductiva, el reconocimiento de la actividad sexual protegida,
con mtodo anticonceptivo y condn, como una conducta protectora para
embarazo, VIH, Sida e ITS.
Garantizar la prescripcin y control de los mtodos anticonceptivos y
condones, de acuerdo a normas vigentes de regulacin de la fecundidad.
Promover y favorecer el establecimiento de Comits de tica a nivel de los
centros de atencin primaria, constituidos por profesionales de salud y
representantes judiciales (fiscal comunal), para resolver aquellos casos de
actividad sexual en menores de 14 aos.
ACTIVIDADES:
AL INGRESO
Realizar anamnesis completa con nfasis en identificacin de factores y
conductas de riesgo y/o proteccin en el das con hogar, educacin, drogas,
dietas, sexualidad y salud mental, y morbilidad general.
Realizar examen fsico completo, que incluya evaluacin de estado
nutricional, ndice masa corporal, talla, presin arterial.
Eleccin y prescripcin del mejor mtodo de regulacin de la fecundidad,
segn sexo de adolescentes en consulta, de acuerdo a criterios de elegibilidad
y que considere la gestin de riesgo para prevencin de embarazo, VIH, Sida e
ITS.
Toma de muestra para citologa cervical mbito de la salud sexual y
reproductiva, relacionada con hogar, educacin, drogas, dietas, sexualidad y
salud mental, y morbilidad general.
Realizar examen fsico completo, que incluya evaluacin de estado
nutricional, ndice masa corporal, talla, presin arterial.
~ 261 ~
Eleccin y prescripcin del mejor mtodo de regulacin de la fecundidad,

segn sexo de adolescentes en consulta, de acuerdo a criterios de elegibilidad
y que considere la gestin de riesgo para prevencin de embarazo, VIH, Sida e
ITS.
Toma de muestra para citologa cervical (PAP) y examen ginecolgico, si
corresponde, segn normas vigentes, pudindose diferir este examen para el
segundo control, de manera de priorizar el vnculo y la eleccin del mtodo.
Solicitud de exmenes de laboratorio:
- VDRL
- Hemograma, segn sea el caso
- Test de VIH, segn sea el caso
Reforzar educacin en relacin a:
- El mtodo indicado.
- Efectos colaterales y barreras de uso.
- Importancia de cumplir indicaciones y tratamientos.
- Autocuidado en salud.
- Prevencin de VIH/SIDA y violencia de gnero.
- Derivar a otras consejeras, segn corresponda.
- Realizar primera respuesta de violencia de gnero, si esponde.
- Plan de controles, segn mtodo anticonceptivo y condn
(tratamiento dual)
- Derivacin o referencia, segn normas.
- En controles siguientes, evaluar uso de mtodo prescrito en control anterior y
realizar acciones segn norma vigente de regulacin de
fecundidad.
COBERTURA
CONCENTRACION
RENDIMIENTO
INSTRUMENTO
100%
de
la
demanda
Espontnea
(ingresos)
y
poblacin citada.
4 controles al ao.
3 por hora matrona
Hora matrona
B.9 CONSEJERA SOBRE ALIMENTACIN SALUDABLE Y NUTRICIN

DEFINICIN:
Se define como una relacin de ayuda psicosocial, de comunicacin
horizontal, donde se escucha, acoge, informa y orienta a adolescentes y su
familia, con el objetivo de apoyar la toma de decisiones, la adquisicin y
mantencin de hbitos de alimentacin saludables en materia de alimentacin
y nutricin, a fin de prevenir sobrepeso, obesidad, y otros trastornos alimentarios.
OBJETIVOS:
Evaluar situacin nutricional y alimentaria y motivacin al cambio de
conducta.
Realizar consejera breve en alimentacin saludable.
Entregar informacin sobre alimentacin y requerimiento nutricional, acorde a
la
necesidad individual y situaciones especiales de embarazo, madre
lactante, deportes
de rendimiento, enfermedades crnicas, hbitos
vegetarianos o naturistas.
~ 262 ~
Derivar adolescentes en condicin de malnutricin, segn pertinencia.

Guiar la toma de decisiones e implementar planes de accin para la
adquisicin y mantencin de conductas saludables.
ACCIONES:
Realizar una evaluacin nutricional y alimentaria y motivacin cuando se
detecte la necesidad de cambio de conducta.
Apoyar la implementacin de un plan de accin segn diagnstico
nutricional y alimentario y motivacin al cambio de conducta.
Ayudar a desarrollar planes de contingencia para hacer frente a situaciones
de riesgo y apoyar en las recadas.
Evaluar y monitorear el plan y progreso del cambio.
COBERTURA
100% de la
demanda
CONCENTRACION
2 sesiones (mnimo)
RENDIMIENTO
2 por hora
INSTRUMENTO
Hora nutricionista,
enfermera o mdico
capacitado.
B. 10 CONSEJERA SOBRE CONSUMO DE TABACO

DEFINICIN
comunicacin horizontal, que permite realizar una intervencin especfica para
cada grupo de acuerdo al diagnstico de la etapa de desarrollo en el
consumo de tabaco, segn las etapas de Flay y motivacin al cambio, con el
objetivo de prevenir, retardar la iniciacin del hbito o apoyar el proceso de
cesacin del consumo de tabaco en adolescentes mujeres y hombres. En la
implementacin de la consejera es importante considerar las diferencias de
gnero, cultura y la etapa evolutiva, acercando el lenguaje a la realidad
individual del adolescente.
OBJETIVO:
Apoyar la modificacin de la actitud de aceptacin, tolerancia personal y
social hacia el consumo de tabaco.
Fortalecer la conducta de no consumo y desarrollar habilidades para
mantener conducta en el tiempo.
Favorecer el cambio de conducta tabquica en aquellos adolescentes que
presentan un patrn de consumo de tabaco.
ACCIONES:
Compartir informacin para aumentar los conocimientos sobre el tabaco y sus
efectos nocivos a corto, mediano y largo plazo, clarificando mitos acerca de los
efectos negativos biolgicos y psicolgicos, y sobre los riesgos a que se exponen
los fumadores pasivos.
~ 263 ~
Realizar un diagnstico de la etapa del desarrollo del consumo de cigarrillos y

la motivacin al cambio de conducta.
Implementar un plan de accin diferenciado de acuerdo a la motivacin al
cambio, y segn etapas del comportamiento fumador en el desarrollo de
consumo de tabaco en adolescentes (Flay, 1993).
de riesgo apoyar en las recadas.
COBERTURA
100% de la
demanda
CONCENTRACION
2 sesiones (mnimo)
RENDIMIENTO
2 por hora
INSTRUMENTO
Hora enfermera,
matrona, asistente
social, kinesilogo,
mdico capacitado.
B.11 CONSEJERA EN DROGAS

DEFINICIN:
comunicacin horizontal, dirigida a adolescentes que presentan un consumo
que no ha llegado a constituir un trastorno o a aqullos que estn en riesgo de
consumir alguna droga, con el objetivo de prevenir o reducir el consumo de
drogas ilcitas en adolescente, mujeres y hombres. Las personas adolescentes
que presentan niveles de consumo de riesgo moderado o un consumo de alto
riesgo, deben ser derivadas para recibir un plan de tratamiento.
OBJETIVOS:
Aumentar el nivel de conocimiento acerca de los efectos bio-psico-sociales
del consumo de drogas ilcitas.
Modificar en adolescentes la actitud de aceptacin y tolerancia hacia el
consumo de drogas ilcitas.
Fortalecer en adolescentes la conducta de no consumir drogas ilcitas,
reforzando la conducta de no consumo y las estrategias utilizadas para lograrlo.
Favorecer el cambio de la conducta en adolescentes que presentan un
patrn de consumo de bajo riesgo.
ACCIONES:
Compartir informacin acerca de los efectos bio-psico-sociales del consumo
de drogas, aclarando mitos acerca de las sustancias y el consumo, reafirmando
la existencia de consecuencias negativas al consumo.
Realizar un diagnstico del riesgo de la conducta de consumo de drogas,
segn Gua Clnica Consumo Perjudicial y Dependencia de alcohol y drogas en
menores de 20 aos.
Evaluar la intencin de consumo dentro de los prximos 6 meses y la
motivacin al cambio de conducta.
~ 264 ~
Implementar un plan de accin diferenciado de acuerdo a la motivacin al

cambio, y segn intencin y conducta de consumo.
de riesgo y apoyar en las recadas.
COBERTURA
100% de la
demanda
CONCENTRACION
2 sesiones (mnimo)
RENDIMIENTO
2 por hora
INSTRUMENTO
Hora enfermera,
matrona, asistente
social, kinesilogo,
mdico
capacitado.
B. 12 CONSEJERA PARA LA PREVENCIN DE LA TRANSMISIN VERTICAL DEL VIH Y LA SFILIS EN

GESTANTES
DEFINICIN
Se define como la atencin brindada a la gestante, en la cual, se le

entrega informacin clara y concisa, confidencial, para facilitar la evaluacin
de riesgos y apoyar la toma de exmenes para la deteccin del VIH.
OBJETIVO
Entregar informacin con el fin de evaluar los riesgos de exposicin y
promover la toma del examen de deteccin VIH.
ACCIONES:
Informar sobre los elementos bsicos de la transmisin y prevencin del
VIH/SIDA.
Informar sobre la transmisin vertical del VIH.
Solicitar los exmenes de deteccin del VIH.
Derivar a toma de muestra para exmenes.
Entregar informacin sobre otros espacios de consejera, directa y telefnica.
Derivar a consejera en gestin de riesgo para el VIH/SIDA e ITS si corresponde
Posterior al examen, se deben realizar las siguientes actividades:
Entregar el resultado final del examen de deteccin del VIH.
Reforzar las estrategias preventivas del VIH y otras ITS durante el embarazo.
Entregar material informativo para la prevencin del VIH y las ITS.
Brindar apoyo emocional si el resultado es positivo.
Informar sobre auto-cuidado durante el embarazo y prevencin de la
transmisin vertical del VIH si corresponde.
Informar sobre procedimiento de control de embarazo en los niveles que
corresponden derivacin a Alto Riesgo Obsttrico (ARO) y a Centro de
Atencin VIH si corresponde.
Entregar condones para la prevencin secundaria del VIH si corresponde.
COBERTURA
100% de la
demanda
CONCENTRACION
1 sesin
RENDIMIENTO
3 por hora
~ 265 ~
INSTRUMENTO
Hora matrona,
medico
B. 13 CONSEJERA PARA LA PREVENCIN DE INFECCIONES DE TRANSMISIN

SEXUAL Y VIH-SIDA
DEFINICIN:
Se define como la atencin en la cual, se evalan las vulnerabilidades y
riesgos personales, por gnero frente al VIH y las ITS, se actualiza informacin y
se planifican estrategias de prevencin en forma personalizada. La oferta del
examen de deteccin del VIH y otros exmenes se realizan si los antecedentes
recopilados lo justifican.
OBJETIVO:
Evaluar las vulnerabilidades y riesgos personales frente al VIH y las ITS de
adolescentes consultantes.
ACCIONES:
Entregar informacin bsica sobre el VIH y las ITS.
Indagar elementos de vulnerabilidad personal relacionada con la gestin del
riesgo para el VIH y las ITS.
Informar sobre los elementos bsicos de la transmisin y prevencin del VIH y
Las ITS.
Reforzar el plan personal de prevencin elegido para la gestin del riesgo al
VIH y las ITS: Ensear el uso del preservativo, entregar preservativos si
corresponde
Tomar acuerdos para la solicitud de exmenes y entrega de resultados si
corresponde.
Derivar a toma de muestra para exmenes si corresponde.
COBERTURA
100% de la
demanda
CONCENTRACION
Segn lo observado
RENDIMIENTO
2 por hora
INSTRUMENTO
Hora matrona,
medico
B. 14 VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

DEFINICIN
Estrategia de intervencin realizada por integrantes del equipo de salud
general capacitados. Se desarrolla en el marco del plan de accin diseado
conjuntamente, debe contar con consentimiento informado y privacidad en su
ejecucin. Se realiza en el domicilio, e incluye a adolescentes y familiares y/o
cuidadores.
OBJETIVO:
Desarrollar vnculo que favorezca completar la evaluacin diagnstica
integral, en los mbitos sociales, familiar, laboral, escolar, entre otros, y la
adherencia a las recomendaciones construidas entre profesional y
adolescente.
Favorecer dinmicas del entorno relacional y emocional adolescente, para
mejorar el apoyo, auto cuidado, proyecto de vida, adhesin al tratamiento y
prevencin de segundo embarazo.
~ 266 ~
Favorecer la disminucin de factores de riesgo detectados en control de

salud integral o en control de embarazo.
Favorecer uso de redes que promuevan el desarrollo y calidad de vida
adolescente.
ACCIONES:
Utilizar el ambiente del hogar para ayudar a padres/madres/cuidadores a
crear oportunidades de aprendizaje adecuado, basada en rutinas diarias.
Seguimiento del desarrollo del embarazo adolescente.
Ensear sobre desarrollo infantil y estimulacin temprana.
Identificar y tratar a nios y nias con necesidades especiales, con retraso en
el desarrollo u otro tipo de discapacidad.
Guiar el uso adecuado de los recursos comunitarios.
Trabajar con familias que viven en comunidades rurales y/o no pueden
acceder a los servicios que necesitan.
Mejorar la relacin padre/madre/hijos/hijas.
COBERTURA
100% de la
demanda en
poblacin
vulnerable
CONCENTRACION
Segn normas
Vigentes
RENDIMIENTO
2 horas
INSTRUMENTO
Realizada por
profesionales del
equipo de salud.
C. MBITO DE TRATAMIENTO RECUPERACIN, REHABILITACIN

Las actividades para tratamiento integral de adolescentes de ambos
sexos con un problema de salud, las realizan los equipos de salud general. Su
objetivo es la modificacin de los factores biolgicos, psicolgicos y sociales
que condicionan y/o, desencadenan la enfermedad.
La capacidad de resolucin del equipo de salud general, est
estrechamente relacionada con los recursos del establecimiento, las
competencias profesionales y los lineamientos regulatorios.
C.1 Consulta Mdica
DEFINICIN:
Es la atencin integral otorgada por mdico, dirigida a adolescentes, con
el fin de identificar factores de riesgo/proteccin, evaluar la situacin de salud
fsica y/o mental y de acuerdo a los problemas de salud identificados, para
buscar su tratamiento y recuperacin lo ms pronto posible.
OBJETIVO:
Diagnosticar y tratar oportunamente los problemas de salud presentes en
adolescentes consultantes, con el fin de recuperar su salud.
ACCIONES:
Realizar anamnesis y examen fsico (incluye algunos procedimientos mnimos y
habituales, tales como: medicin de presin arterial, otoscopia, medicin de
peso y talla).
~ 267 ~
Evaluacin integral del estado de salud.

Diagnstico integral de salud.
Referencia a otro profesional para consejera, segn corresponda.
Referencia a otro profesional para tratamiento y control de problemas, segn
corresponda.
Solicitud de exmenes si corresponde.
Indicar tratamiento correspondiente.
COBERTURA
100% de la
demanda
CONCENTRACION
Segn normas
Vigentes
RENDIMIENTO
3 horas
INSTRUMENTO
Hora medico
C.2 CONSULTA MDICA DE SALUD MENTAL

DEFINICIN
Atencin clnica dirigida a adolescentes que presentan factores de riesgo
y/o se sospecha un problema de salud mental o una enfermedad mental y se
requiere confirmar el diagnstico. Esta atencin puede realizarse en compaa
o no de un adulto significativo.
OBJETIVOS
Realizar diagnstico clnico e Iniciar tratamiento y/o realizar la referencia si
es de pertinente.
ACCIONES
Confirmacin Diagnstica
Tratamiento
Control y seguimiento del tratamiento indicado
*Segn protocolos y guas clnicas vigentes.
COBERTURA
100% de la
demanda
CONCENTRACION
Segn requerimiento
Individual, protocolos y
guas vigentes.
RENDIMIENTO
2 consultas por hora.
INSTRUMENTO
Hora medico
C. 3 HABILITACIN Y REHABILITACIN FSICA, SENSORIAL Y MLTIPLE.

DEFINICIN:
En el Programa de Rehabilitacin Integral es una intervencin
fundamentalmente ambulatoria, con posibilidad de atencin en rgimen de
hospitalizacin de corta y mediana estada, realizada por integrantes del
equipo de la red de rehabilitacin que puede entregar orientacin y soporte a
otros profesionales de la Red de Salud para la oportuna derivacin de
adolescentes consultantes, sus familiares o cuidadores.
En esta intervencin se detectan factores de riesgo para deterioro de su
desempeo en comunidad y/o incremento del riesgo de entrar en situacin de
discapacidad de la persona que cuida.
~ 268 ~
OBJETIVOS:
Re-vincular a la persona en situacin de discapacidad (PSD) con los servicios
de la Red de Salud General.
Re-vincular a las cuidadoras de la PSD con servicios de la Red de Salud
General(especial nfasis en personas que presentan enfermedades crnicas no
controladas)
Facilitar vinculacin con la Red de Rehabilitacin para intervencin de
trastorno msculo esqueltico (especial nfasis en cuidadoras
Facilitar vinculacin con la Red de Rehabilitacin para orientacin
vocacional/ laboral/ productiva y uso del tiempo libre.
Iniciar tratamiento. Realizar la referencia si es de pertinencia.
ACCIONES:
Control y seguimiento de indicaciones y evolucin.
Refuerzo a la adhesin al tratamiento de rehabilitacin.
Indicacin de derivaciones.
COBERTURA
100% de la
demanda
CONCENTRACION
Segn requerimiento
individual, protocolos y
guas vigentes.
RENDIMIENTO
2 consultas por hora.
INSTRUMENTO
Hora medico
C. 4 CONSULTA NUTRICIONAL
DEFINICIN:
Es la atencin diettica o dieto-teraputica proporcionada a
adolescentes sanos o con alteraciones de tipo fisio-patolgico o nutricional,
con el propsito de contribuir a modificar hbitos alimentarios inadecuados y
reforzar los adecuados en su alimentacin, favoreciendo as una nutricin
saludable.
OBJETIVO:
Otorgar atencin nutricional y diettica adecuada y oportuna a la
situacin de cada adolescente que lo requiere, mejorando su condicin
nutricional y de salud.
ACCIONES:
Anamnesis nutricional y clnica (aversiones, preferencias, alergias y hbitos
alimentarios, creencias, tiempos de comida, detectar conductas de riesgo para
el desarrollo de trastornos alimentarios).
Estudio y Evaluacin Diettica:
- Encuesta alimentaria (Abreviada Tendencia de Consumo y recordatorio 24
horas) para la evaluacin cuali - cuantitativa de la dieta. Adecuacin de
nutrientes.
- Observacin clnica: Condiciones generales, bsqueda de signos carenciales
nutricionales especficos, anlisis de indicadores bioqumicos, otros.
Antropometra: Peso, talla, permetro de cintura Determinacin de IMC.
Diagnstico Alimentario- Nutricional, segn Norma ministerial vigente.
Prescripcin diettica o dieto-teraputica, segn corresponda.
~ 269 ~
Educacin Alimentaria: sobre la base de Guas Alimentarias, cambio de

hbitos inadecuados detectados en el estudio de la dieta y prevencin de
ETAs.
Derivacin a otros profesionales y/o niveles de atencin, segn corresponda.
COBERTURA
CONCENTRACION
RENDIMIENTO
INSTRUMENTO
Segn demanda
Mnima 2
2 por hora.
Hora nutricionista
2.2. ELEMENTOS BASICOS PARA BUENAS PRCTICAS EN LA ATENCIONCLINICA

DE ADOLESCENTES.
1.- PERFIL DEL PROFESIONAL.
Debe ser una persona equilibrada, flexible, con amplitud de criterio y buena
capacidad de comunicacin, tanto con los adolescentes como con sus
padres. Debe tener genuino inters en los jvenes y sus problemas y sentirse
cmodo atendindolos, pues los adolescentes poseen una exquisita
sensibilidad al rechazo y como consecuencia abandonan la atencin
profesional.
2.-ESPACIO FSICO.
Los adolescentes se sienten incmodos y consultan poco o tienden a
marginarse de los centros que no poseen lugares especficos de atencin.
3.- ACOGIDA INICIAL.
El personal con quin el adolescente establece los primeros contactos debe
poseer capacitacin para la acogida y trato de ste, de manera de facilitar su
acceso y adherencia posterior.
4.- EVITAR INTERRUPCIONES.
Durante el curso de la atencin se deben evitar las llamadas telefnicas, el
ingreso de personal a dejar fichas, etc., ya que introducen barreras a la
comunicacin con el adolescente y/o su familia y atentan contra la privacidad
y pudor del joven.
5.- TIEMPO REQUERIDO.
Una evaluacin integral necesita a lo menos 45 minutos. Se aconseja no
completarla en Una nica consulta, pues debe privilegiarse la calidad de la
relacin que se establece con el adolescente por sobre la recoleccin de
informacin.
6.- CONFIDENCIALIDAD.
A los adolescentes les preocupa mucho su privacidad y la posible crtica de
los dems ante su conducta. As, la mayora no compartir informacin sensible
(como actividad sexual o consumo de drogas) con el profesional de la salud, si
no se le asegura que se mantendr en estricto secreto. Garantizar
confidencialidad es un principio bsico de la atencin del adolescente. Pero
sta tiene lmites y el joven debe saber que ser necesario informar a sus padres
si presenta problemas que condicionen riesgo severo para l o los dems, como
~ 270 ~
ideacin suicida u homicida. Este tpico debe tratarse en la primera

oportunidad en que el adolescente recibe una atencin de salud.
La ficha clnica es tambin confidencial, por lo que deben asegurarse los
medios para garantizar la privacidad de sus datos.
7.- CITACIONES.
Idealmente tienen que ser fuera del horario de clases o de trabajo del
adolescente. Debe drsele la opcin de consultar solo, cuando lo requiera.
8.-ASPECTOS GENERALES DE LA EVALUACIN CLNICA.
La evaluacin clnica del adolescente posee caractersticas especficas que
la hacen sustancialmente distinta a la que habitualmente se realiza a individuos
de otros grupos etarios. Comprende la entrevista, el examen fsico y el cierre,
que incluye diagnsticos e indicaciones.
La entrevista apunta a determinar y monitorear los problemas de salud, a
desarrollar y mantener la relacin teraputica y a educar al joven y motivarlo a
cumplir las indicaciones. Tiene que ser integral (bio-sico-social) y con enfoque
anticipatorio (riesgo, proteccin y resiliencia). Se recomienda utilizar un estilo no
directivo, en el que el profesional minimiza su intervencin verbal y utiliza sus
habilidades de escucha activa para maximizar las posibilidades de expresin
del adolescente. Se debe entre otros- definir la naturaleza de la relacin,
transmitir respeto, inters, empata y apoyo al joven, reconocer las barreras a la
comunicacin y resolverlas, tener en cuenta el nivel de desarrollo del
entrevistado, evitar tanto el rol paternal combo el del adolescente y considerar
prioritaria la agenda del joven.
Se describen tres modelos para entrevistar a los padres: el colaborativo
adolescente-padres (en caso de adolescentes tempranos, discapacitados o
portadores de enfermedades crnicas complejas), el del adolescente
protagonista-padres secundarios (el ms utilizado) y el del adolescente solopadres opcionales, til con adolescentes mayores y en consultas
confidenciales.
El examen fsico permite evaluar el crecimiento y desarrollo, diagnosticar
la normalidad o patologa existente y provee de Una excelente oportunidad
para analizar la actitud del adolescente respecto de su cuerpo, reafirmarlo y
educarlo acerca de sus cambios puberales. Este no difiere mayormente del
examen fsico que se realiza a nios y adultos, salvo por el nfasis en ciertos
parmetros, rganos y sistemas y la necesidad de tomar medidas para evitar o
atenuar la vergenza que con frecuencia sentir el joven.
Al cierre, el profesional debe realizar un diagnstico integral, dar las
indicaciones, brindar al adolescente la oportunidad de resolver sus dudas y
podr discutir los aspectos no confidenciales con los padres.
~ 271 ~
CARACTERSTICAS SOCIO DEMOGRFICAS EPIDEMIOLOGICAS

NIVEL NACIONAL.
1.- POBLACIN
Segn los datos registrados en el censo 2012, la poblacin adolescente
estimada segn la OMS de los 10 a 19 aos representa el 15,7 % del total de la
poblacin chilena. Del cual 8.01 corresponde a hombres y 7,69 a mujeres. En
comparacin con el censo del ao 2002 que estimaba un 17 % de
adolescentes del total de la poblacin, se puede visualizar la reduccin de los
grupos de adolescentes proyectados, como resultados de la disminucin de la
fecundidad y aumento de la esperanza de vida, provocando un cambio
demogrfico con el incremento de las poblaciones adultas.
2.- DISTRIBUCIN DE ADOLESCENTES SEGN SITUACIN DE POBREZA.

Por otra parte la residencia de los adolescentes es mayoritaria en el sector
urbana, de tal manera que el 87,3 % de la poblacin juvenil se concentra en
zonas urbanas y slo el 12,7% vive en zonas rurales (segn Minsal, 2008), donde
adems est ultima concentra los mayores ndices de adolescentes en
condiciones de pobreza y vulnerabilidad social (injuv,2010)
Respecto al nivel de pobreza e indigencia, la poblacin infantil y
adolescente presenta proporciones superior de pobreza y de indigencia que la
poblacin de jvenes y de adultos. El 41,3 % de los adolescentes entre 10 y 19
aos, son considerados segn casen del 2009 como pobres o indigentes. En este
mismo contexto segn quintil de ingreso, la mayor cantidad de adolescentes se
encuentran en I y II quintil concentrando ambos quintiles ms del 50% de la
poblacin adolescente.
~ 272 ~
CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS DE LOS ADOLESCENTES.

1.- MORTALIDAD Y MORBILIDAD
Las causas de muerte y de morbilidad en la adolescencia son atribuibles
significativamente a conductas de riesgo, as como, a condiciones y estilos de
vida, por lo tanto, son en su mayora modificables, lo que nos permite hablar de
enfermedades prevenibles.
Las conductas de riesgo en la adolescencia, como actividad sexual
desprotegida, consumo de drogas, alcohol y tabaco, sedentarismo y
alimentacin poco saludable, entre otras, han tenido un aumento en las ltimas
dcadas. Se presentan con mayor frecuencia en adolescentes que provienen
de hogares constituidos por familias vulnerables en relacin a distintas
dimensiones, como por ejemplo en familias disfuncionales, donde existen
violencia intrafamiliar, maltrato, consumo de alcohol y/o sustancias, entre otras.
La evidencia indica que muchas de estas conductas y los hbitos perjudiciales
para la salud que se adquieren en la adolescencia provocaran morbilidad o
mortalidad durante la edad adulta, en otros casos, dichas conductas son causa
de invalidez o muerte: accidentes de trnsito, suicidios y homicidios y por otro
lado la permanencia de estas conductas de riesgo determinara una mayor
prevalencia de enfermedades crnicas no transmisibles.
La tasa de mortalidad general en adolescentes de 10 a 19 aos en el
2009, fue de 5 por 10.000 habitantes; en los adolescentes hombres la tasa de
mortalidad fue de 5,0 por 10.000 y en adolescentes mujeres fue de 2 por 10.000,
estas tasas corresponden a 682 adolescentes hombres y a 318 mujeres fallecidos
segn minsal 2009
La principal causa de muerte durante esta etapa la constituyen las
causas externas y ha tenido un preocupante aumento en los ltimos aos,
siendo actualmente la principal causa de muerte (accidentes homicidios y
suicidios). Mientras que el 12 % corresponden a muertes por tumores malignos.
En los ltimos aos la tasa de suicidio ha ido en aumento llegando en el
2009 a 7 por 100.000 habitantes siendo mayor en adolescente hombres que en
las mujeres. (MINSAL 2009)
As mismo la tasa de mortalidad por accidentes de trnsito en chile es
muy alta, siendo la primera causa de muerte por muertes externas y equivale a
5,2 por 100.000 habitantes, prevaleciendo en hombres sobre mujeres.
Los perfiles e morbilidad varan segn el entrenamiento del equipo de
salud que los detecta. Aqu se presenta un anlisis de reas especficas de
problemas de salud que afectan a adolescentes y que aborda principalmente
en programa adolescente.
~ 273 ~
2.- SALUD MENTAL

2.1- CONSUMO DE TABACO
Chile es uno de los pases con prevalencias ms altas de consumo de
tabaco en escolares. Las nias en edad escolar fuman ms que los nios esto se
ve reflejado en un 35,6% vs. 30,6% de los nios y La edad promedio de inicio del
consumo de tabaco es a los 13 aos, sin diferencias por sexo (Conace, 2010).
2.2- CONSUMO DE ALCOHOL
En Chile, la prevalencia mensual de consumo de alcohol es de 35,5% en
toda la poblacin escolar, sin diferencias significativas por sexo. La edad
promedio de inicio del consumo de alcohol es a los 13 aos. Y su prevalencia
aumenta segn el nivel escolar, siendo significativamente superior en los
alumnos de primero medio respecto a los de sptimo.
Segn resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, el grupo
de mayor consumo en gramos de alcohol es en jvenes de 15 a 24 aos, con 80
gramos promedio de alcohol puro consumido en un da de consumo habitual.
2.3- CONSUMO DE MARIHUANA Y COCANA
La edad promedio de inicio de consumo de marihuana entre hombres y
mujeres es de 14 aos. El consumo de riesgos de drogas ilegales en la poblacin
escolar, se ha mantenido elevada y estable en los ltimos aos, con cifras que
crecen desde octavo bsico hasta cuarto medio.
De acuerdo al informe CONACE 2009, es importante tener en cuenta que
existe aumento de consumo de marihuana, cocana, pasta base y tabaco en
escolares ya de octavo bsico.
2.4- DEPRESIN
La depresin presenta una prevalencia de 14% en poblacin de 15 a 24
aos, segn los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, siendo
ms alta en mujeres.Estrechamente vinculado al tema de salud mental, est el
suicidio de adolescentes y jvenes.
~ 274 ~
2.5- VIOLENCIA
Segn injuv, se observa declaracin de violencia fsica al interior de la
pareja en un 4,6% de adolescentes de 15 a 19 aos y en un 8,0% de jvenes
entre 20 a 24 aos.
Lo mismo sucede con la violencia psicolgica, presentndose en un 9,9%
de adolescentes y en un 16,8% de jvenes. Las mujeres declaran en mayor
proporcin haber sufrido violencia fsica.
La declaracin de violencia tiende a aumentar a medida que se
desciende
en
posicin
Socioeconmica,
siendo
las
diferencias
estadsticamente significativas en los grupos extremos.
3.- SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
El 48% de adolescentes de 15 a 19 aos declara haber iniciado su vida
sexual. La edad de inicio promedio es 15.7 aos en hombres y 15.4 aos en las
mujeres. El tiempo promedio entre inicio de la relacin afectiva e inicio de la
actividad sexual es de 6.2 meses en hombres y 7.5 meses en las mujeres.
Un estudio de realizado el ao 2009 por el instituto nacional de la juventud
demuestra la iniciacin de prcticas pre - coitales a la edad de 14,3 aos en el
hombre y 14,9 aos en la mujer.
Edad inicio actividad pre-coital en Chile
Se distinguen diferencias sutiles por nivel socioeconmico y segn

ubicacin urbano - rural, donde los segmentos socioeconmicos ms
acomodados inician su actividad sexual algo ms tarde al igual que aquellos
que habitan el sector urbano.
~ 275 ~
Actividad sexual (coital) en adolescentes chilenos
3.1 ASPECTOS REPRODUCTIVOS

En el Sistema Pblico de Salud, a diciembre del 2009, la poblacin bajo
control de embarazadas, segn edades, est representada por un 0,8% de
menores de 15 aos; 20,8% de 15 a 19 aos; y 28,4% de 20 a 24 aos.
La tasa de fecundidad adolescente muestra un progresivo ascenso en las
adolescentes de 15 a 19 aos siendo de 48,77 Si bien las tasas de fecundidad
adolescente son mayores en el grupo de 15 a 19 aos, el grupo de
adolescentes menores de 14 aos, merece especial atencin y priorizacin de
acciones. Una alta proporcin de los embarazos en este grupo no son
deseados y podran ser originados por abusos sexuales.
El segundo embarazo en adolescentes ha aumentado en nmeros
absolutos en Chile, de 4.056 en el 2008 a 5.880 el 2009, Algunas razones por las
que las adolescentes repiten el embarazo son; efecto adverso de mtodos
anticonceptivos, actividad sexual no planificada y falta de motivacin para
posponer el embarazo y adems las tasas de fertilidad de adolescentes estn
estrechamente relacionadas con el nivel socioeconmico de la poblacin.
3.2 INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Se considera que las ITS se relacionan estrictamente con prcticas de
sexo inseguro, con excepcin del caso de transmisin vertical de madre a hijo.
Es muy importante considerar que aunque en nuestro pas las ITS afectan
mayormente a personas mayores de 20 aos, en los ltimos 10 aos, el 55% de
las personas notificadas fueron adolescentes y jvenes, segun estrategia
Nacional de Salud, 2011.
En el caso de VIH/SIDA, el mayor nmero de casos notificados se
concentra entre los 20 y 24 aos, con tasas que van desde, sin embargo, entre
los 10 a 19 aos, se observa un incremento en las tasas de notificacin en los
ltimos aos.
Respecto a las infecciones de transmisin sexual (ITS). En los aos de 20062008, se notificaron 98 casos en edades entre los 0 y 14 aos, correspondiendo
el 71,4% a adolescentes mujeres; y para el grupo de 15 a 19 aos, 698 casos
(12,3% del total), donde el 71.8% corresponde a adolescentes mujeres y el 28.2%
a hombres.
~ 276 ~
Segn estudios del instituto nacional de la juventud del 2009 nos

demuestra que los adolescentes al tener su primera relacin sexual no hay
diferencias significativas respecto del uso de un mtodo preventivo para
embarazo y/o ITS; por otro lado, los jvenes que tienen mayor poder adquisitivo
son quienes utilizan mayormente preservativos y/o mtodo anticonceptivo.
USO MTODO DE PREVENCIN EN LA PRIMERA RELACIN SEXUAL
4.- SALUD NUTRICIONAL

La encuesta mundial de salud escolar chilena del 2004 (EMSE) revela un
85% de sedentarismo en hombres y 92,8% en mujeres de 13 a 15 aos, definido
sedentarismo como la prctica de actividad fsica menor de una hora al da,
segn la OMS.
En esta misma encuesta, el consumo diario de frutas borde el 20%, el de
verduras se encontr entre 30-37%, y el consumo diario de lcteos fue del 29%;
la prevalencia de sobrepeso fue del 24,8%, sin diferencias por sexo entre las
regiones de la muestra y la de obesidad del 6,7%.
Por otro lado, el primer informe del sistema de evaluacin de la calidad
de la educacin, SIMCE de educacin fsica en octavo bsico del 2010, reporta
la alarmante cifra de 40,2% de sobrepeso u obesidad por IMC, en los
estudiantes de ese nivel. El mismo estudio revela que slo el 9,2% de los
estudiantes posee una condicin fsica satisfactoria (MINEDUC, 2010).
Junto al sedentarismo, se agrega un nuevo factor de riesgo, el progresivo
aumento del sedentarismo y los hbitos alimentarios inadecuados a medida
que transcurre la adolescencia, explican el aumento alarmante del sobrepeso y
obesidad de manera que cada vez con mayor frecuencia y a menor edad se
~ 277 ~
inician complicaciones metablicas como: Hipertensin Arterial, Dislipidemias,

resistencia a la Insulina e Intolerancia a los Hidratos de Carbono.
5.- ENFERMEDADES ONCOLGICAS
Los antecedentes epidemiolgicos indican que las enfermedades
oncolgicas son de alta prevalencia en el grupo de adolescentes y jvenes. En
este grupo etario es la tercera causa de muerte. Siendo los ms frecuentes en
este grupo de edad; Linfoma de Hodgkin, Cncer de Testculo, Leucemias
agudas, Osteosarcoma y Sarcoma de Ewing.
El nmero de casos de cncer estimados para el grupo de 10 a 14 aos
es de 199 y en el grupo de 15 a 19 es de 3572.
6.- DISCAPACIDAD
Segn la Encuesta Nacional de Discapacidad 2004 (Endisc-2004), es
posible identificar que aproximadamente el 38,0% de los adolescentes
encuestados presentan algn grado de discapacidad y se encuentran entre los
13 y los 20 aos. El 36,7% de este grupo informa como origen principal de la
situacin de discapacidad la causa mental intelectual, seguida por un 17,4% de
origen sensorial visual, 15,3% de origen fsico, un 13,4% de origen mental
psiquitrica, un 10,2% de carcter mltiple y un 7,0% de origen sensorial auditivo
en el segmento etario.
7.- SALUD BUCAL

El Diagnstico Nacional de Salud Bucal del Adolescente de 12 aos,
realizado el 2007, evalu las enfermedades bucales ms prevalentes, entre
otras, la prevalencia de caries dentales, gingivitis y anomalas dento-maxilares.
En ese estudio se estableci que la poblacin adolescente libres de caries han
aumentado en 2,4 veces entre 1996-99 y el ao 2007. Por cada adolescente
mujer libre de caries existen 1,14 hombres en la misma condicin.
~ 278 ~
NIVEL COMUNAL.
ANTECEDENTES GENERALES DE LA COMUNA DE ANCUD
En la provincia de Chilo existen 167.659 habitantes. La comuna de
Ancud se encuentra ubicada en la Dcima Regin de los Lagos, en el extremo
norte de la Isla Grande de Chilo. La superficie de la ciudad de Ancud alcanza
a 1752 Km2, representando el 19% de la superficie de la provincia de Chilo.
La comuna de Ancud tiene gran relevancia geogrfica por estar en el
acceso norte a la Isla Grande de Chilo, lo que la convierte en un centro
poblado de importancia desde el punto de vista de la conectividad vial y
urbana con el resto de las comunas, as como se convierte tambin en soporte
de abastecimiento y entrega de servicios.
Ancud cuenta con una poblacin total de 40.819 habitantes, de los
cuales son 20.237 hombres y 20.582 mujeres. Y de la poblacin total 29.391
habitan el sector urbano y 11.428 habitan el sector rural.
En relacin al nivel educativo de la comuna se observa que el 60,02% de
la poblacin mayor de 15 aos no alcanz a completar ms all de Enseanza
Bsica, mientras que el 8,03% de la poblacin mayor de 20 aos ha cursado la
enseanza media.
Al realizar el anlisis por gnero, el 2,26% de los hombres mayores de 15
aos no cuenta con ningn curso aprobado en la enseanza formal, el 53,82%
solo alcanzo la enseanza bsica, y el 29,97% de los mayores de 20 aos
alcanzo la enseanza media; en cuanto a un nivel universitario existe el 8,10%
de los mayores de 25 aos tiene formacin superior. En cuanto a las mujeres, un
51,06% de las mayores de 15 aos no complet la enseanza bsica; el 32,78%
de las mayores de 20 aos complet la enseanza media y el 7,96% de las
mayores de 25 aos tiene formacin superior. Adems, el 2,68% nunca asisti a
la enseanza formal (universo total segn Censo 2002).
La encuesta Casen 2006 indica que la escolaridad promedio en la
comuna es de 9,5 aos. As tambin el analfabetismo alcanza al 4,4% de la
poblacin.
COBERTURA DE LA EDUCACIN MUNICIPAL
El sistema educacional de la Comuna es administrado por la corporacin
municipal. La principal funcin de la Corporacin es la de administrar 37
establecimientos de la comuna, de los cuales 32 son Escuelas Bsicas, 3 Liceos y
2 establecimientos con otros tipos de educacin (Diferencial, Adultos).
La proyeccin poblacional que realiza el INE, indica que la poblacin en
edad escolar (5 A 18 AOS) para el ao 2009 es de 9818 alumnos.
~ 279 ~
En el 2013 se matricularon 3342 alumnos incluyendo enseanza bsica,

media, nivelacin de estudios y educacin especial.
MATRCULA 2013
NIVEL
Enseanza Bsica
Enseanza Media
Enseanza Adultos
Enseanza Especial
TOTAL
MATRICULA
2442
806
26
68
3342
Fuente: PADEM 2014.
CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS
NATALIDAD
De acuerdo a datos del Ministerio de Salud, para el ao 2010 se registr
un total de 584 nacidos vivos en la comuna de Ancud, con una tasa de
natalidad de 13,9 inferior a la tasa pas y de la regin de Los lagos.
MORTALIDAD DEL ADOLESCENTE EN ANCUD.
En la comuna de Ancud, durante el ao 2010 se observan tasas de
mortalidad del adolescente superiores a las registradas a nivel pas y de la
regin de los Lagos, con tasas similares para ambos sexos de la comuna.
Mortalidad del Adolescente
Ambos sexos
Hombres
Defunc.
Defunc.
Tasa
Mujeres
Tasa
Defunc.
Tasa
Chile
967
0,3
661
0,5
306
0,2
R.de Los Lagos
73
0,5
50
0,7
23
0,3
Ancud
0,9
0,9
0,9
Plan comunal de salud 2014.
INTERPRETACION Y ANALISIS DE LA SITUACION DE

SALUD DE LOS ADOLESCENTES SEGN CONTROL JOVEN
SANO AO 2012.
DIAGNOSTICOS MDICOS EN ADOLESCENTES DE ANCUD
~ 280 ~
Al analizar los Controles Joven Sano del ao 2013 (540) es posible visualizar
que solo un 16% de los jvenes presenta un buen estado general, sin
diagnsticos recientes de alguna enfermedad. Esto es un aspecto preocupante
ya que en esta edad ellos deberan tener una vida sana en todos los mbitos.
Sin embargo como ocurre a nivel nacional son muchos los adolescentes que ya
padecen enfermedades, especialmente cardiovasculares.
En cuanto a las reas ms afectadas tenemos en primer lugar el sistema
osteomioarticular con un 28%, donde la escoliosis ocupa un alto porcentaje. En
segundo lugar estn las alteraciones del sistema nervioso, en tercer lugar las
enfermedades endocrinas como talla baja o de la glndula tiroides. En cuarto
lugar estn asociadas las enfermedades cardiovasculares y dermatolgicas.
Para ahondar en los mayores problemas de salud que afectan a los jvenes de
Ancud a continuacin se hace un anlisis por sistema o reas afectadas en
orden decreciente.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR.
Los controles del ao 2012 no permiten evidenciar un alto porcentaje de

alteraciones del esqueleto axial con una sospecha de 80% de escoliosis,
asimetra torcica con un 7 % y por ltimo hiperlordosis con 3%. Esto tambin
afecta a los adolescentes de otras regiones. Como causas posibles estn la
postura adoptada por los adolescentes en esta edad, debido al estirn
puberal, los cambios somticos como el desarrollo mamario o simplemente por
copiar a sus pares en la forma de moverse. Si es importante destacar que un
porcentaje de estos adolescentes presenta escoliosis severa, con alteraciones
graves en el desarrollo seo, ligamentoso y muscular de la columna
especialmente de la regin dorso lumbar. Lo preocupante de ello es que aun
siendo una enfermedad GES en estos momentos no tenemos traumatlogo
~ 281 ~
infantil por lo que ante la sospecha se realizan las interconsultas a pediatra

para compra de servicios.
ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
Al revisar este grfico llama la atencin el alto porcentaje de vicio de

refraccin presente en los jvenes evaluados el que alcanza un 60%. Muchos de
ellos tienen antecedentes de padres o hermanos usuarios de lentes, o que se les
diagnostica disminucin de capacidad visual desde nios pero por burlas de
compaeros, poca importancia dada por los padres en los controles no hay
seguimiento. Luego con el mayor uso de computadores y otros medios visuales
nuevamente consulta por cefalea, cansancio visual o franca disminucin de
agudeza visual. Como solucin a estos problemas de salud los jvenes mayores
de 15 aos son derivados a la UAPO en el CESFAM Manuel Ferreira pero los que
tienen menos de esa edad deben ser atendidos por la JUNAEB, detectndose
que los usuarios no son evaluados y si lo son los lentes no llegan y en otros casos
no solucionan las alteraciones visuales.
En relacin a los otros problemas detectados en esta rea se encuentran
un 11 % de trastornos del sueo como insomnio de conciliacin en mayor
medida. Estos persisten por meses afectando el rendimiento escolar, el estado
anmico, tornndose el joven ms irritable los algunos casos. Al profundizar la
anamnesis aparecen adems tristeza, a veces aislamiento, trastornos de
alimentacin. Por tanto lo ms probable que ests alteraciones del patrn de
sueo est asociado a problemas emocionales y mentales los cuales son
abordados por el equipo multidisciplinario.
El tercer lugar lo ocupan los trastornos auditivos que en algunos casos son
detectados durante la consulta y no por los padres. Causas posibles orgnicas,
~ 282 ~
otras funcionales dentro de las cuales el tapn de cerumen ocupa el primer

lugar.
En cuanto al cuarto lugar estn las discapacidades mentales leves y las
cefaleas atribuibles estas ltimas a vicio de refraccin, cefaleas migraosas y
cefaleas tensionales.
De los trastornos presentados en esta rea la talla baja ocupa el primer

lugar con un 43 %, con la evidente preocupacin tanto de los padres como del
adolescente mismo. En este ltimo tambin se asocia a baja autoestima ya que
se compara con el resto de sus compaeros de manera frecuente. La causa en
su mayora es talla baja constitucional pero un alto porcentaje an se
encuentra en estudio por los especialistas, pediatra o endocrinlogos.
El segundo lugar lo ocupa el retraso puberal y en tercer lugar alteraciones
de las hormonas tiroideas. La mayora de estas enfermedades estn siendo
tratadas por especialista en Puerto Montt.
~ 283 ~
Este grfico refleja un problema que vive un alto porcentaje de la

poblacin adulta ya que la HTA representa el 54 % de las enfermedades
cardiovasculares presente en los jvenes evaluados. En segundo lugar estn las
dislipidemias con un 23 % y en tercer lugar la cardiopata de origen congnito
en su mayora. Importante es recalcar que de no mediar intervencin,
concientizacin y por ende cambios en los estilos de vida, es decir alimentacin
saludable baja en sal, carbohidratos y grasa, aumento de actividad fsica
muchos sern adultos con enfermedades crnicas no transmisibles con
deterioro de calidad de vida y adultos mayores con complicaciones.
ENFERMEDADES DERMATOLOGICAS
DERMATITIS
11%
VITILIGO
7%
30%
QUEMADURAS
7%
PSORIASIS
7%
8%
4%
ACNE
MICOSIS
ACANTOSIS
26%
ESCABIOSIS
Un 30 % de los adolescente de Ancud presenta diversos tipos de

dermatitis unas causadas por atopas muchas por consumo de alimentos
alergnicos como por la alta cantidad de qumicos que ellos tienen. Adems se
suma que por hbitos o por factor econmicos muchos no consumen fibra
vegetal de manera regular.
En segundo lugar est el acn juvenil con un 26%. La mayora de las
lesiones se localizan en la espalda, y en la cara afectando mucho la
autoestima. Los casos de acn severo o qustico son pocos pero el tratamiento
tpico debe ser costeado por el mismo paciente pues en APS solo hay
tetraciclina como antimicrobiano VO.
En el tercer lugar se sita la Escabiosis con 11 %. Como causa probable es
el contagio durante la vida diaria.
~ 284 ~
De un total de 13 jvenes que manifiestas tener algn tipo de

enfermedad respiratoria un 46 % refiere ser asmtico y el otro 46 % presentar
rinitis alrgica. La mayora de los usuarios asmticos con tratamiento y controles
al da. De los que dicen tener atopas respiratoria no sabe cules son los
alergnicos que desencadenan los sntomas.
En este grfico estn reflejados los casos de pediculosis con un 77% y un

caso de TBC ganglionar en tratamiento.
El otro caso de infecciones agudas como otitis en el momento de la
evaluacin.
FACTORES DE RIESGO
Como ltimo aspecto a sealar pero no menos importante son los
factores de riesgos encontrados durante este estudio. Uno de ellos es el hbito
tabquico presente y referido por lo adolescente en un 2,4% de ellos es decir 13
dice fumar regularmente. Esto es solo la punta de iceberg del real consumo del
cigarrillo como tambin el riesgo de fumar marihuana y otras drogas ilcitas. Si a
ello se le suma que mucho adems beben el pronstico no es muy alentador.
Los adolescentes refieren que el inicio se debe en parte a que sus amigos les
invitan a probar, otros que son para relajarse en el inicio pero que luego se
sienten a gusto.
~ 285 ~
En cuanto a los antecedentes familiares se detecta que un 34 % de los

adolescentes tiene familiares directos con diabetes (padre o hermanos), un 25%
de alcoholismo en uno de sus padres y en tercer lugar algn tipo de cncer.
Para el equipo interdisciplinario es un factor preocupante el peso que
tienen estos factores de riesgo que tienen en el posible desarrollo de esas
mismas enfermedades como se da indirecto. Por ejemplo de padres
diabticos que no son conscientes, que no cambian sus hbitos alimenticios y
menos el incremento de actividades fsica, sumado a que los jvenes la
mayora del tiempo estn solos sin la gua de un adulto responsable o de
apoyo, lo ms probable que en el futuro sean adultos enfermos.
Por otro lado el que muchos de estas persona en pleno desarrollo mental,
fsico, mental y espiritual tengan padres alcohlicos, que produzcan VIF, que
por ellos muchos vivan en hogares las enfermedades mentales como distimias o
depresiones aparezcan con ms frecuencia e intensidad.
Es de esperar que este diagnstico haga repensar las estrategias que se
llevan a cabo para abordar a esta poblacin, muy vulnerable y con pocas
ayudas afectivas de parte de los adultos que se preocupan de lo material, lo
que ellos no tuvieron pero por esto y por el sistema dominante han dejado de
lado lo ms importante que se necesita en este perodo crtico de la vida de
toda persona, amor, disciplina, compaa ms que cualquier cosa.
De acuerdo a los datos obtenidos, se puede observar que la poblacin

infanto juvenil, presentan diversos trastornos afectivos, lo que afecta
directamente el desarrollo cognitivo normal de la poblacin infanto- juvenil.
Dentro de los trastornos afectivos, se observa que el 43% de la poblacin
presentan signos de algn trastorno del nimo. Esto por diversos motivos, tales
como:
~ 286 ~
Imagen corporal negativa,

Problemas familiares o de salud mental de los padres.
Conflictos familiares, vinculados en ocasiones a violencia intrafamiliar.
Baja escolaridad de los padres.
Por otra parte se observa que el 19% presenta un trastorno adaptativo, esta
situacin se origina, principalmente, porque los adolescentes no tienen
internalizadas, las herramientas cognitivas necesarias para resolver situaciones
complejas, las cuales a la vez, generan un malestar significativo en este grupo
etario.
Otro porcentaje significativo, se observa en el maltrato escolar o bullying,
alcanzado un 13% de la poblacin total, esta situacin generalmente el
agredido presenta caractersticas de un adolescente tmido, con una baja
autoestima, aislado socialmente, situacin que inmediatamente genera un
rechazo por otro, en este caso el agresor, quien posee, mayores niveles de
agresividad y una necesidad imperiosa de obtener aprobacin por sus
coetneos.
Por otro lado, se observa que el 5% de la poblacin presenta problemas
conductuales, denotando conductas oposicionistas lo cual se ve en directa
relacin con el 3% de consumo de sustancias ilcitas, aumentando las
conductas de riesgo y antisociales como el vandalismo y actividad sexual, lo
anteriormente mencionado puede llegar a confundirse incluso con el inicio de
algn trastorno de personalidad.
Salud Nutricional
4% 3%
Obesidad
1%
Sobrepeso
14%
47%
Bajo Peso
Trastornos alimentarios
31%
Trastornos del apetito
ECV
~ 287 ~
Del total de las fichas aplicadas, equivalente a 540 personas, 287

fueron derivados a tratamiento nutricional, por diversos diagnsticos, entre
ellos el que ms prevalece es la obesidad y el sobrepeso; siendo sta una
de las mayores problemticas sanitarias que afectan la poblacin a nivel
local, regional y nacional debido a las malas conductas alimentarias y
estilos de vida poco saludables.
A nivel local, dentro de las caractersticas que potencian este
diagnstico se encuentran las proporcionadas por las escuelas, donde un
factor dominante es la desercin del almuerzo producto de las
deficiencias en las tcnicas de preparacin de los alimentos y
principalmente la disminucin de la sal. Seguido de ste, otro factor que
contribuye al aumento de la obesidad en adolescentes es el ausentismo
de los padres durante periodos importantes del da, debido a las extensas
jornadas laborales, donde se pierden conductas que fortalecen los ncleos
internos en la familia, como pueden ser cocinar en conjunto, sentarse a la
mesa en horarios establecidos, en un grato ambiente, sin distractores que
perjudiquen la ingesta alimentaria. Un rol importante en este escenario
juegan los abuelos, que al no encontrarse los padres, se hacen cargo de
los adolescentes sin mayor control sobre ellos, facilitando los desrdenes en
lo que alimentacin se refiere.
Estos son factores que se repiten en la mayora de los ingresos a
control nutricional, dems est decir que en general, los hbitos
alimentarios en ellos no son los ptimos, en lo que a calidad y cantidad se
refiere; dietas altas en Hidratos de carbono y Lpidos, y muy bajas en fibras
y lquidos son las tendencias en la alimentacin de los adolescentes
acompaadas de la iniciacin en el hbito tabquico y consumo de
bebidas alcohlicas. La falta de actividad fsica, sobretodo en nias,
contribuye a empeorar las condiciones de salud que aquejan al paciente.
Tras el control nutricional de ingreso, se pesquisan otras
enfermedades generadas por todas las conductas nombradas
anteriormente, entre ellas destacan las dislipidemias mixtas e
hipertrigliceridemias aisladas, encontrndose hallazgos en nios a muy
temprana edad, al inicio de la adolescencia.
Patologas como las relacionadas con la alteracin del apetito,
como la bulimia y la anorexia nerviosa, generan la menor cantidad de
consultas dentro de la poblacin bajo control. El seguimiento de este tipo
de pacientes es mantenido y complementado con psiclogo.
~ 288 ~
Es la posibilidad del ser humano de tener relaciones sexuales

gratificantes y enriquecedoras, sin coercin y sin temor de infeccin ni de
un embarazo no deseado; de poder regular la fecundidad sin riesgos de
efectos secundarios desagradables o peligrosos; de tener un embarazo y
parto seguros y de tener y criar hijos saludables.
Al analizar la grfica de los diagnsticos de salud sexual y
reproductiva
podemos concluir que
el 18% de los adolescentes
controlados se encontraban con actividad sexual activa, 98 jvenes y de
los cuales 22 de ellos no se protegan con ningn mtodo anticonceptivo.
Cabe destacar, que el ao 2011 en nuestra comuna un 30% de los
ingresos a control prenatal eran adolescentes menores de 19 aos; sin
embargo con el trabajo realizado en el Programa Adolescente ese
porcentaje se ha logrado bajar al 18% actualmente.
POBLACION BAJO CONTROL MES DICIEMBRE AO 2013
METODO
10-14
15-19
TOTAL
Diu
Oral combinado
58
61
Oral progestgeno
Inyectable
combinado
Inyectable
progestgeno
Implante
55
63
11
29
40
Preservativos
10
10
Adolescente en control
cardiovascular
Mtodo hormonal ms
preservativos
~ 289 ~
EMBARAZO EN ADOLESCENTES ao 2012

EDAD
TOTAL
CONDICION
MENOR DE
15 AOS
15-19 AOS
TOTAL GESTANTES
INGRESADAS
435
67
GESTANTES INGRESADAS
ANTES DE LAS 14
SEMANAS
309
53
GESTANTES CON
EMBARAZO NO
PLANEADO
244
55
En el ao 2012 el total de mujeres ingresadas a control prenatal en la

comuna de Ancud fueron en total 435, de los cuales 74 correspondan a
adolescentes menores de 19 aos (17%) y de las cuales 7 eran menores
de 15 aos (2%)
~ 290 ~
El total de embarazadas adolescentes corresponde a 74 jvenes, 62

de ellas (84%) no planificaron su embarazo, sin embrago ingresaron
precozmente a control 69 de ellas (80%). Eso significa que ha aumentado
la toma de conciencia de los jvenes en la importancia que tiene para la
salud de la madre y el hijo estar evaluando peridicamente su estado
general.
Salud Dental
El grfico representa la prevalencia de las tres patologas ms

comunes en odontologa, que son la caries dental, la gingivitis y las
anomalas dento-maxilares (ADM) en una poblacin inicial de 31
adolescentes examinados. La mayor prevalencia corresponde a la caries
dental la cual est presente en 24 pacientes representando un 77.4%,
luego la gingivitis, diagnosticada en 16 pacientes, lo cual representa un
51.6% y finalmente encontramos 13 pacientes con ADM lo cual representa
un 41.9%.
Objetivo general: Mejorar la accesibilidad, calidad y satisfaccin de
las prestaciones odontolgicas de nivel primario de salud, as como
tambin, fomentar y promover conductas de higiene bucal saludables a la
poblacin adolescente de la comuna de Ancud (10 a 19 aos).
~ 291 ~
En primera instancia entenderemos y explicaremos el concepto de

problema social segn el autor ander-egg como: situacin social de
desequilibrio, desajuste, desorganizacin o falta de armona, o situacin
normal que, en su proceso de crecimiento, enfrenta a una crisis que obliga
a una reformulacin radical. Los problemas sociales son los que constituyen
las cuestiones inquietantes que se dan en el seno de una sociedad y en
relacin a los cuales se tiene conciencia de la necesidad de encontrarles
soluciones.
Precisamente la adolescencia es una de las etapas de ms
importancia en la vida humana, en la que tienen una conducta orientada
a experimentar nuevas formas de sentir y actuar, siendo por esto un grupo
expuesto a toda una serie de factores que de no conocerse pueden
favorecer el desarrollo de afecciones fsicas y/o psicolgicas.
Es aqu donde nos enfocaremos y conoceremos los principales
problemas sociales que afectan hoy en da a nuestros adolescentes de
Ancud.
De las 540 fichas CLAP analizadas se detectaron 181 adolescentes
con problemas sociales, equivalente al 33% de todas las fichas CLAP
aplicadas. De los cuales un 34% arroja disfuncin familiar provocada por los
bajos niveles de cohesin, desligados o desapegados. Estas familias
tienden a una escasa contencin emocional brindando deficiente soporte
para enfrentar crisis familiares. El 29 % contempla una escasa red de
apoyo, esto se desencadena a nivel familiar por conflictos familiares lo que
quebranta las relaciones con sus padres y el vnculo se genera distante y
conflictivo, lo que se ve reflejado en que 44 de ellos no presentan referente
adulto. El 20% manifiesta problemas escolares, incluyendo en este
porcentaje 33 adolescentes con bajo rendimiento escolar, 2 presentan
stress escolar y 1 desercin escolar por desmotivacin personal y falta de
refuerzo a nivel familiar. El 7% presenta antecedentes de VIF esto equivale
a 13 adolescentes, generalmente esta problemtica se genera por la
repeticin de la conducta agresiva de generacin en generacin, la que
afecta al adolescente por tener menor poder frente al agresor que
principalmente es el padre y que en muchos casos la agresin se confunde
con el respeto, obediencia y con el manejo de disciplinar a los hijos. Por
otra parte el 6% arroja consumo de alcohol a temprana edad lo que
equivale a 11 encuestados. El consumo de alcohol y otras drogas en la
adolescencia suscita preocupacin social ya que en nuestro pas un sector
de adolescentes asocia el disfrute del ocio y de las relaciones sociales con
el uso de sustancias que hoy en da estn fcilmente a la disposicin de los
adolescentes; por la publicidad, disponibilidad y accesibilidad, leyes
sociales que aprueban el consumo de estos. A nivel familiar por el estilos de
vida y consumo aceptado en las familias.
DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO
El da 29 de mayo se invit a participar a un determinado nmero de
adolescentes pertenecientes a los distintos colegios de la comuna de
Ancud, a una actividad de conversacin y recreacin realizada en
Escuela Pudeto, la cual estuvo a cargo de todos los integrantes del
~ 292 ~
Programa Adolescente. En ella la principal terea fue determinar cules

eran las mayores problemticas que aquejan a los adolescentes de la
comuna, de modo tal, que como equipo de trabajo podamos prestar
ayuda a sus problemas especficos, buscar nuevas alternativas de atencin
que motiven al adolescente y fomentar la integracin y permanencia a
las actividades del programa, como: controles, talleres, participacin en el
consejo consultivo y/o cualquier otra actividad que pueda surgir durante el
ao-.
METODOLOGA DE TRABAJO
Se dio inicio a la actividad con algunas educaciones, la primera
donde se dio a conocer el Programa Adolescente, en qu consiste,
quienes participan, porqu se crea, tc. Y luego se educ respecto de las
patologas que con mayor frecuencia se producen durante la
adolescencia, se esta manera se dio paso a la siguiente actividad, la
mesa responde donde surgen una serie de preguntas de parte de los
adolescente hacia el equipo de salud.
En la jornada de la tarde se conformaron los grupos de trabajo, se
agrup por edad, y cada profesional se hizo cargo de un grupo. La
dinmica tratara de que los adolescentes respondan 3 interrogantes
referentes a los principales problemas que surgen para ellos desde el
punto de vista personal, familiar y social, y a la vez puedan ellos mismos dar
la solucin al problema.
Una vez conformados los grupos, se identificaron con un nombre que
los represente.
Para la actividad se utiliz un papel Kraf donde se proyectaron todas
las ideas o relatos que los adolescentes aportaban para luego poder
exponerlos en pblico.
Las preguntas que se evaluaron fueron las siguientes:
1- Cules son las problemticas que ustedes como adolescentes
detectan y que afectan mayormente a los adolescentes a nivel
individual?
escolar?
familiar?
4- Cules son las soluciones que usted le dara a estas problemticas?
Respuestas obtenidas:
Pregunta 1
Falta de comunicacin con los padres (4 grupos)
Sobreproteccin de los padres (2 grupos)
Fcil acceso a drogas y OH (4 grupos)
~ 293 ~
autoestima baja (2 grupos)

Bullyng (2 grupos)
Pregunta 2
Bullyng (2 grupos)
fcil acceso a dogas y OH (2grupos)
Falta educacin sexual (2 grupos)
Pregunta 3
Falta de comunicacin (5 grupos)
Tabaquismo, drogadiccin y consumo de OH (4 grupos)
Falta de confianza (3 grupos)
Falta de apoyo (2 grupos)
Violencia fsica y verbal (2 grupos)
Falta de respeto (2 grupos)
Incomprensin de los padres (2 grupos)
Soluciones a los problemas detectados
Segn lo visualizado por los adolescentes las soluciones que ms se
destacan son las siguientes:
Para ellos lo ms importante es aumentar los espacios recreativos,
espacios donde ellos puedan distraerse, identificarse y desenvolverse con
el entorno. Esto se repiti en 5 grupos as como tambin se repiti que sera
importante aumentar las charlas educativas en lugares pblicos o colegios
donde se toquen los temas relevantes durante la adolescencia, como
temas referentes a la bsqueda de la identidad, sexualidad, alimentacin,
entre otros y tambin dentro de lo destacado se encuentra el apoyo de los
padres hacia los hijos, que es fundamental para su formacin en vas a la
adultez.
En otras posibles soluciones mencionan la Aceptacin personal, la
Difusin de informacin en los colegios a travs de material educativo en
temas como la prevencin de enfermedades en la adolescencia,
principalmente en el mbito sexual y tambin mencionaron que es tarea
de ellos alejarse de los malos hbitos como OH y drogas, pero sin el apoyo
de los padres esta tarea se vuelve ms difcil.
~ 294 ~
~ 295 ~
PROGRAMA DE ATENCION EN DOMICILIO

OBJETIVOS:
Otorgar a la persona con dependencia severa, cuidador y familia,
una atencin integral en su domicilio en el mbito fsico emocional y social
mejorando as su calidad de vida y potenciando su recuperacin y
rehabilitacin.
ESPECFICOS:
Atender de manera integral a personas que presentan dependencia
severa, considerando las necesidades biopsicosociales del paciente
y su familia
Entregar a cuidadores y familias, las herramientas necesarias para
asumir el cuidado integral de la persona con dependencia severa
Resguardar la continuidad y oportunidad de atencin en la red
asistencial, realizando las coordinaciones oportunas en caso que el
usuario requiera ser derivado.
POBLACIN QUE ABARCA:
284 personas en total:
87 rurales
20 institucionalizados (hogares)
197 urbanos
EQUIPO DE SALUD
2 Mdicos
1 Enfermera
1 Kinesilogo
1Asistente Social
1 Nutricionista
1 Psiclogo
1 Podlogo
2 Tcnicos paramdicos
3 Conductores
1 Administrativo
CANASTA DE PRESTACIONES
Atencin medica morbilidad (urgencia)

Atencin de pacientes crnicos
Atencin Kinsica motora y respiratoria
Atencin de enfermera, curacin avanzada en pie diabtico y
ulceras venosas, curacin simple, instalacin sonda Foley, sondeo
vesical,
tratamientos
inyectable,
Tratamiento
endovenoso,
instalacin fleboclisis, toma de electrocardiograma. etc.
Control de enfermera cardiovascular
Control de enfermera programa infantil
Atencin podolgica, cuidado pie diabtico, onisectomia,
helotomia, hemisectomia, matrisectomia, onicosectomia, tcnicas
de onicoortopedia.
Trabajo social con prestaciones en intervencin familiar, trabajo en
redes, orientacin beneficios sociales, acompaamiento, estudio de
familia, informes sociales, socioeconmicos, informes a tribunales,
trabajo con organizaciones sociales.
~ 296 ~
Evaluacin nutricional
Traslado de pacientes.
ACTIVIDADES REALIZADAS
Capacitaciones a cuidadores
Reuniones con dirigentes comunales para dar a conocer el
programa Atencin domiciliaria para personas con dependencia
severa.
Reuniones con cuidadores del Manuel Ferreira para conformar
agrupacin de cuidadores.
Vacunacin anti influenza ancianos hogar San Francisco.
Vacunacin anti influenza ancianos Hogar San Vicente de Pool
Vacunacin anti influenza a personas en situacin de calle
Curaciones, tratamientos inyectables endovenoso e intramuscular.
Entregas de pautas nutricionales a pacientes diabticos y pacientes
Renales en dilisis.
Derivacin de pacientes descompensados a Hospital de Ancud.
En podologa: Onicotomia normal, desvastado parcial, resecado y
helotomia.
LOGROS AOS 2014
Adquisicin electrocardiograma.
Toma de electros en Cecof Chacao 2 veces al mes y toma de
electros en sector rural y urbano en domicilio del paciente.
Incorporacin de profesional nutricionista al programa.
Adquisicin de pesa manual para realizar evaluacin nutricional de
pacientes.
Evaluacin nutricional a 90% de pacientes severos del programa.
Capacitacin al 95% de cuidadores y pacientes en cuidado de pie
diabtico.
Entrega de ortesis a pacientes mayores de 65 aos segn su
necesidad.
Disminucin de pacientes con UPP en un 40 % respecto al 2013
Conformacin de tarjetero de pacientes con atencin domiciliaria.
Cobertura a pacientes rurales desde septiembre del 2014 como lo
indica la norma.
Pacientes rurales severos 100% con visita y control al da por parte de
mdico, enfermera, podlogo y tens durante el 2014.
Formacin de agrupacin de cuidadores de pacientes severos
inscritos en el Cesfam Manuel Ferreira.
Trabajo en red con equipo de paliativos del hospital Ancud.
Cobertura a pacientes de Hogar San Vicente de Pool, severos.
Participacin en consejo de desarrollo para explicar objetivo del
programa.
Mejoras en el clima laboral del equipo.
Plan de trabajo actualizado para todos los pacientes severos
ingresados durante el ao 2014.
~ 297 ~
~ 298 ~
PROGRAMA PROMOCION DE LA SALUD
En nuestro pas, a partir del ao 1998, el Ministerio de Salud comenz

a desarrollar acciones de Promocin de la Salud. A partir de enero del
2005, la Ley N 19.937 de Autoridad Sanitaria, defini la estructura y
funciones que debe cumplir el Ministerio, las Secretarias Regionales
Ministeriales de Salud y los Servicios de Salud. Lo establecido en el Artculo
12 del D.F.L. N 1 de 2005, del Ministerio de Salud, relativas a las funciones
de la Secretara Regional Ministerial de Salud sobre Promocin de la Salud,
seala en su numeral 4, lo siguiente:
Velar por la debida ejecucin de las acciones de salud pblica por parte
de las entidades que integran la red asistencial de cada servicio de salud
y, en su caso, ejecutarlas directamente, o mediante la celebracin de
convenios con las personas o entidades que correspondan.
El 16 de Abril de 2007 y segn Resolucin Exenta N 187, se aprob el
Programa de Promocin de la Salud para el periodo 2007-2010. El 13 de
abril del ao 2012, mediante Resolucin Exenta N 201 del 21 de Marzo de
2012 (su modificacin Resolucin Exenta N 480 del 27 de Julio de 2012), se
aprob el programa de Promocin de la Salud, para el periodo actual.
En Chile, en la actualidad, potenciar acciones de Promocin de
Salud, desarrollando entornos saludables y hbitos y/o estilos de vida
saludable, forma parte de la Estrategia Nacional de Salud, trazada para la
dcada 2011 2020. Estos desafos sanitarios proponen a las polticas
pblicas de salud el objetivo de reducir los factores de riesgo asociados al
consumo de tabaco, consumo de alcohol, sobrepeso y obesidad,
sedentarismo, conducta sexual y consumo de drogas ilcitas. Dichas metas
implican incrementar los estilos de vida saludables y crear entornos
saludables abordando la meta de salud ptima, que involucra aumentar
los factores protectores para la salud de las personas.
Las acciones del Programa de Promocin de la Salud, se enmarcan
en la Estrategia Nacional de Salud 2011 2020, a travs del objetivo
estratgicos N 3. El objetivo N 3 se refiere a factores de riesgo vinculados
a la meta de salud ptima, cuyo indicador mide el nmero de factores
protectores presentes en la poblacin asociados a estilos de vida
saludable. A su vez, el programa contribuir indirectamente al
cumplimiento de metas vinculadas al objetivo N 4 en lo que respecta a
mejorar la salud de las personas a travs del curso de vida, al objetivo N 5
referido a la reduccin de inequidades en salud y al objetivo N 7, que se
relaciona con fortalecimiento de la institucionalidad del sector salud,
incrementando la gobernanza y participacin, entre otras acciones.
PROPSITO Y OBJETIVOS
El programa de promocin de la salud tiene como propsito
Contribuir al desarrollo de polticas pblicas de nivel nacional, regional y
comunal que construyan oportunidades para que las personas, familias y
comunidades accedan a entornos y estilos de vida saludables.
~ 299 ~
Los objetivos estratgicos que guan el programa son los siguientes:

Impulsar la formulacin e implementacin de polticas locales en
promocin de la salud en los entornos comunales, laborales y
educacionales, construyendo oportunidades para que las personas,
familias y comunidades accedan a entornos que faciliten los estilos
de vida saludables.
Promover la incorporacin de lugares de trabajo, instituciones de
educacin superior y establecimientos educacionales a un proceso
voluntario de diagnstico de sus entornos, con la posibilidad de
desarrollar programas de mejoramiento continuo para lograr el
reconocimiento como entorno promotores de la salud.
Fomentar la participacin ciudadana en la gestin de polticas
pblicas regionales del sector salud y en las acciones de promocin
de la salud a nivel local.
Fortalecer la expresin, en el nivel local y en los establecimientos de
la red asistencial, de estrategias de promocin de la salud, y en
particular que los programas ministeriales contengan componentes
de dicha estrategia.
Reforzar la funcin de promocin de la Salud (liderazgo, abogaca y
negociacin) en las Seremis de Salud, en base a su marco legal y a
las prioridades polticas del gobierno.
ESTRATEGIAS
Las estrategias especficas que se desarrollan en el programa son las
siguientes:
Municipios saludables: Planes Comunales de Promocin de la Salud
Lugares de Trabajo Promotores de la Salud
Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud
Instituciones de Educacin Superior Promotoras de la Salud
MUNICIPIOS SALUDABLES
La estrategia de Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables
(MCS) apunta a fortalecer la ejecucin de las actividades de promocin y
proteccin de la salud en el mbito local, colocando la promocin de la
salud como la ms alta prioridad de la agenda poltica; involucrando a las
autoridades del gobierno y a la comunidad, fomentando el dilogo y
compartiendo conocimientos y experiencias; as como estimulando la
colaboracin entre los municipios, ciudades y comunidades. Bajo la ptica
de salud como calidad de vida, las acciones de la estrategia de MCS se
enfocan ms hacia los determinantes de la salud que hacia las
consecuencias de la enfermedad.
~ 300 ~
Con la visin de construir escenarios comunitarios o locales donde

existen oportunidades para el desarrollo individual y colectivo, el Ministerio
de Salud es quien otorga financiamiento a Planes Comunales de
Promocin de la Salud (PCPS), junto con apoyo financiero por parte de la
Corporacin Municipal en la Comuna de Ancud.
LUGARES DE TRABAJO PROMOTORES DE SALUD
En el marco de las acciones de salud pblica contenidas en la
Estrategia Nacional de Salud 2011-2020 (ENS), se ha priorizado la
implementacin de la estrategia Lugares de Trabajo Promotores de la
Salud dentro de sus resultados esperados, considerando que la poblacin
activa ocupa ms de un tercio de su tiempo en el lugar de trabajo y que el
desarrollo de acciones de promocin de la salud complementarias a las
intervenciones propias de la salud ocupacional favorecen el bienestar de
los trabajadores y trabajadoras del pas. La estrategia se disea dando
mayor importancia a aquellas dimensiones en las que se ven ms
afectados los/las trabajadores/as, incentivando la creacin de medidas,
estrategias y programas que contribuyan a mejorar la calidad de vida de
los trabajadores, tanto dentro del lugar de trabajo como fuera de l.
La situacin actual de salud de los trabajadores en Chile ha sido
graficada por la Primera Encuesta Nacional de Empleo, Trabajo, Calidad
de Vida y Salud (2010); los resultados entregaron una visin amplia de la
salud y calidad de vida de los trabajadores, evidenciando mbitos en que
es necesario incorporar estrategias de promocin de salud en los Lugares
de Trabajo; dentro de los resultados se destaca que el ser trabajador o
trabajadora impacta directamente en la calidad de vida y salud, tanto
con efectos positivos como negativos. As mismo, los daos a la salud
producto de las condiciones de empleo y trabajo se pueden observar a
travs de los accidentes del trabajo (8 de cada 100 trabajadores
afectados) y de las enfermedades profesionales (6 de cada 100
trabajadores afectados). Por otro lado, un aspecto del trabajo que
dificulta la conciliacin con la vida familiar es el tiempo de traslado diario
de ida y vuelta al trabajo. Actualmente casi la mitad de los trabajadores y
trabajadoras del rea urbana, demora entre dos y tres horas.
Desde el ao 2006 se desarrolla la estrategia de Lugares de Trabajo
Promotores de Salud, con el fin de implementar polticas de promocin de
salud en entornos laborales. En el 2007 comenz un proceso de
acreditacin de Lugares de Trabajo Promotores de Salud dirigido a
grandes empresas (incluyendo servicios pblicos y empresas privadas)
otorgando un reconocimiento al lugar de trabajo en base al cumplimiento
de acciones y/o requisitos establecidos en la pauta de acreditacin de
lugares de trabajo promotores de salud. De esta experiencia, se cont con
150 lugares de trabajo acreditados, homogneamente distribuidos en
sector pblico y privado.
En el ao 2010 se inicia un proceso de actualizacin de la estrategia
y sus herramientas (pauta), as, en noviembre de 2010, el Ministerio de Salud
invit a Instituciones y entidades a participar en la actualizacin de la
~ 301 ~
estrategia de Lugares de Trabajo Promotores de la Salud, formndose la

Mesa de Trabajo para la Calidad de Vida de Los Trabajadores,
impulsada por los Ministerios de Salud y Trabajo, con el objetivo de
implementar una poltica permanente de promocin de estilos de vida
saludables en entornos laborales.
Como producto de la alianza entre el Ministerio del Trabajo y
Previsin Social y Ministerio de Salud se actualizaron las orientaciones para
el actual sistema de reconocimiento de lugares de trabajo promotores de
salud y durante el 2012 entraron en vigencia las nuevas herramientas y
orgnica de la estrategia. As mismo se establece el trabajo conjunto entre
el Departamento de Salud Ocupacional y el Departamento de Promocin
de Salud, tanto en el nivel central, como en el nivel regional.
En el caso nuestra comuna se est trabajando con Centros de Salud,
Empresas Chilolac y Dimasur para lograr certificacin de Lugar de Trabajo
Promotor de la Salud, como punto de inicio, frente a la gran demanda que
existe en cuanto a mejorar las condiciones laborales de nuestros
trabajadores y trabajadoras que repercute directamente en su estado de
salud. El entorno laboral es un espacio prioritario para desarrollar acciones
de promocin de salud que mantengan y mejoren la salud y el bienestar
de los trabajadores y trabajadoras. Como equipo apuntamos a
comprometer a los altos mandos de las instituciones, incorporar a la familia,
considerando el enfoque de gnero y la participacin de los trabajadores
y trabajadoras que permitan la implementacin de poltica de salud en el
lugar de trabajo.
ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES PROMOTORES DE SALUD
Un establecimiento educacional promotor de salud es un centro del
nivel preescolar y escolar bsico o medio, donde sus miembros realizan
actividades que contribuyen a elevar el nivel de salud de la comunidad
educativa. Promueven la formacin de generaciones futuras con
conocimientos, habilidades, destrezas y sentido de responsabilidad para
cuidar de manera integral su salud, la de su familia y comunidad (Minsal
2003).
Esta estrategia es promovida por la Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS), la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la
Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin la Ciencia y la
Cultura (UNESCO).
Esta iniciativa se fundamenta en el potencial que tiene la escuela y
los procesos educativos formales en la construccin de sociedades ms
saludables y con mayores capacidades para lograrlo. Para ello, considera
las condiciones y situaciones que viven los nios, nias y jvenes en el
contexto de su vida cotidiana: en la familia, la comunidad y sociedad.
Fomenta el desarrollo de sus conocimientos, capacidades y aptitudes para
que puedan exigir y defender sus derechos, ejercer sus deberes, cuidar su
salud y la de otros y reducir los comportamientos de riesgo. De igual
manera promueve un anlisis crtico y reflexivo de los valores,
~ 302 ~
comportamientos, condiciones sociales y modos de vida, con la meta de

fortalecer aquellos factores que favorecen la salud y el desarrollo humano
(OMS 2003).
En sus inicios, la OPS refiere que una estrategia de promocin de la
salud en el mbito escolar se fundamenta en el desarrollo articulado de
tres componentes principales (OPS 2003):
Educacin para la salud con enfoque integral: Este componente
busca fortalecer la capacidad de la comunidad educativa
mediante procesos educativos estructurados en las escuelas que les
facilite adquirir y poner en prctica los conocimientos, actitudes y
valores, habilidades y competencias necesarias para la promocin y
proteccin de su propia salud y la de su familia y comunidad.
Creacin y mantenimiento de entornos y ambientes saludables: La

creacin y mantencin de entornos saludables involucra
principalmente 2 aspectos complementarios entre s:
Dimensin fsica: Se refiere al entorno fsico en donde se ensea y se
aprende, el cual debe garantizar las condiciones mnimas de seguridad y
saneamiento ambiental (agua, servicios sanitarios) que favorecen la salud,
el bienestar y el desarrollo del mximo potencial de nios, nias y dems
miembros de la comunidad educativa.
Dimensin psicosocial: Una Escuela Promotora de la Salud debe generar
un clima de interaccin armnica, amable, respetuosa de los derechos
humanos, equitativos y libres de violencia entre sus miembros, a travs de
la enseanza de la tolerancia, democracia y solidaridad. Cada vez existe
ms evidencia sobre la enorme importancia que tiene la calidad del
microclima psicosocial dentro del aula de clase.
Provisin de servicios de salud, nutricin sana y vida activa. Una
Escuela Promotora de Salud debe orientar a la comunidad
educativa para que los escolares accedan oportunamente a todas
las acciones de prevencin y tratamiento de la enfermedad al que
tiene derecho dentro de los mecanismos de salud pblica vigente.
Adems organiza en coordinacin con la red de servicios disponibles
en su territorio la prestacin directa de servicios de salud al interior de
la escuela.
Posteriormente la UIPES (Unin Internacional de Promocin de Salud y
Educacin para la Salud) en el ao 2010, complementa estos 3
componentes y establece 6 elementos esenciales:
Polticas escolares saludables

Entorno social de la escuela
Entorno fsico de la escuela
Habilidades de salud individuales y competencias para la accin
Vnculos con la comunidad
Servicios de Salud
~ 303 ~
En Chile la Estrategia de Establecimientos Educacionales Promotores de

Salud se implementa desde el ao 1997 a travs de un esfuerzo conjunto
entre salud y educacin con el objetivo de generar condiciones estables
en el tiempo que promuevan estilos de vida saludables en el entorno
educacional.
Desde el ao 2001, la estrategia inici un proceso de acreditacin de
establecimientos educacionales con el propsito de motivarlos a cumplir
estndares para ser considerados como establecimientos saludables.
A partir del ao 2013 se cuenta con orientaciones tcnicas que orientan
en la implementacin de un sistema de reconocimiento de EEPS. La
estrategia de establecimientos educacionales promotores de salud,
pretende reconocer la implementacin de programas de promocin de
salud en los establecimientos educacionales a travs de una instalacin
gradual y permanente en el tiempo, trabajo que se viene realizando con
un importante compromiso por colegios de la comuna, las que han
demostrado un gran esfuerzo por promover la salud junto al programa.
POBLACIN
Este programa al ser comunal, incluye a toda la poblacin de Ancud
como pblico objetivo, sin embargo al ser limitados los recursos y el
compromiso de la comuna va en desarrollo, en la actualidad se beneficia
a 324 personas pertenecientes al sector comunal, 885 en el sector
educacional y 795 en el sector laboral, con un total de 2004 beneficiarios,
dentro de los cuales se incluyen organizaciones comunitarias, colegios
municipalizados y subvencionados y centro de salud de la comuna,
cubriendo sector urbano y rural.
EQUIPO DE SALUD
El equipo del Programa Promocin de la Salud de Ancud est
conformado por:
Nutricionista Daniela Zamorano

Nutricionista Jeanet Soto
Nutricionista Paulina Leiva
Kinesiloga Yessenia Lizama
Kinesiloga Katherine Gonzalez
Educadora de Prvulo Myriam Alfaro
CANASTA DE PRESTACIONES 2014

Tal como de detalla previamente, el Programa Promocin de la
Salud abarca el Entorno Comunal, Educacional y Laboral con la
participacin que se detalla a continuacin:
NIVEL COMUNAL:
Usuarios centros de Salud
Agrupacin de Agricultores Organicos
Artesanos del reciclaje Ancud
~ 304 ~
Comit Guabun
Comit Puntra
Hogar San Vicente de Paul
Consejo Desarrollo
Agrupacin Mujeres Rurales
NIVEL EDUCACIONAL
Jardn Infantil AyunRuka

Jardn Infantil Sirenita
Jardn Infantil Lobito Chilote
Jardn Infantil Pasitos de Caracol
Jardn Infantil Piolin
Jardn Infantil Quetalmahue
Jardn Infantil Paula
Escuela Villa Chacao
Escuela Paz y Amor
Escuela San Pablo
Escuela Pudeto
Escuela Anexa
Escuela Yerbas Buenas
Colegio Chilo
Colegio Goleta Ancud
NIVEL LABORAL
CESFAM Manuel Ferreira

CESFAM Pudeto Bajo
CECOF Chacao
CECOF Bellavista
Municipalidad de Ancud
Empresa Dimarsur
Empresa Chilolac
ACTIVIDADES REALIZADAS Y LOGROS 2014
NIVEL COMUNAL:
Realizacin de Ferias Saludables

Instalacin de Espacios para la Lactancia Materna
Celebracin Mes del Corazn
Celebracin Mes Lactancia Materna
Apoyo Resolucin Comit de Lactancia Materna
Creacin de Huertos Comunitarios
Adquisicin Implementos deportivos
Realizacin de talleres vecinales: Teatro Activo (adolescentes) y
Actividad fsica a travs del juego (menores de 6 aos)
Caminata Parque Chilo con Adultos Mayores Hogar San Vicente de
Paul
Participacin con Adultos con discapacidad de la comuna en 2do
Encuentro Artstico de Discapacidad e Inclusin Castro.
Conmemoracin Da Mundial Sin Tabaco
Talleres de sensibilizacin sobre consecuencias Humo de Tabaco
Talleres Hogares libre de Humo de Tabaco
~ 305 ~
Entrega de mensajes educativos sobre Ambientes Libres de Humo de

Tabaco
Recuperacin de reas Verdes
NIVEL EDUCACIONAL
Derivacin de nios con malnutricin por exceso desde jardines
infantiles
Creacin de huertos escolares
Talleres prcticos sobre Alimentacin Saludable y Sexualidad
Asesoramiento a escuelas sobre Kioscos Saludables
Talleres de Psicomotricidad
Adquisicin Implementos Deportivos
Adquisicin Juegos de exterior
Realizacin Talleres Deportivos
Realizacin de Evento Deportivo inter-escuelas
Formacin Monitores Anti-Tabaco
Talleres Ley Anti-Tabaco
Participacin y apoyo a concurso Me Gusta No Fumar
NIVEL LABORAL
Implementacin Rincn Saludable

Talleres educativos sobre Alimentacin Saludable
Inclusin de Oferta Saludable en CESFAM Pudeto Bajo
Fomento Higiene e Inocuidad en lugares de Trabajo
Celebracin Evento Deportivo
Promocin Pausas Laborales
Talleres sobre Ambientes Libres de Humo de Tabaco
Difusin sobre Dao a la Salud al consumo de Tabaco
DESAFOS 2015
En cuando al Entorno Comunal, nos planteamos como equipo seguir
trabajando arduamente en lograr instalar condiciones estructurales
estables en el tiempo que sustenten el cambio de estilos de vida a travs
del desarrollo de entornos saludables para la poblacin. Para esto es
necesario lograr el compromiso de autoridades, que tomen el gran peso
que es la Prevencin a travs de la Promocin de la Salud como prioridad
en la bsqueda de una calidad de vida para los hombres y mujeres de
nuestra comuna. Junto con esto destacamos la importancia de consolidad
una Mesa Intersectorial de trabajo, para as comprender de mejor manera
las necesidades de nuestra comuna y afinar nuestro trabajo.
En el Entorno Laboral es fundamental incentivar la incorporacin de
lugares de trabajo a un proceso voluntario de diagnstico de sus entornos
laborales, con la posibilidad de desarrollar programas de mejoramiento,
con asesora tcnica permanente, para alcanzar una mejor calidad de
vida de los trabajadores, abarcando otros lugares de trabajo de la
comuna tanto a nivel urbano como rural. El sistema de reconocimiento de
LTPS ofrece esta oportunidad a los lugares de trabajo, realizando una
auto-evaluacin pedaggica e integral, que tiene por finalidad desarrollar
procesos de mejora continua y de calidad. Los planes de mejoras que se
~ 306 ~
derivan del reconocimiento, pueden traducirse en procesos y directrices

que orienten y guen el desarrollo de la institucin en las reas de salud
ambiental; actividad fsica; factores protectores psicosociales; transporte;
alcohol, tabaco y drogas y alimentacin saludable.
El plano Educacional es sin duda el espacio que mejor se ha abierto con un
importante compromiso y esfuerzo de profesores(as) y directivos por mejorar la
salud de los nios y nias de Ancud, abriendo sus puertas en todo momento, lo
que sigue significando un gran desafo al plantearnos cubrir el sector rural, sitio
donde nos queda mucho por hacer. Nuestro propsito es seguir incentivando a
los establecimientos educacionales a instalar polticas y programas dirigidos a
promocin de salud para la comunidad educativa, diseando e
implementando planes y programas de promocin de salud al interior de los
establecimientos educacionales, con el fin de contribuir a mejorar la calidad de
vida de la comunidad educativa.
~ 307 ~
~ 308 ~
PLAN DE TRABAJO COMIT LACTANCIA MATERNA APS ANCUD 2014.

DESCRIPCIN DEL TRABAJO:
La lactancia materna es un importante factor positivo en la salud
pblica y las practicas optimas de lactancia materna se convierten en la
accin preventiva ms eficaz para prevenir la mortalidad en la niez, lo
que a su vez es uno de los objetivos de desarrollo de milenio de la OMS,
En virtud de la relevancia que tiene la Lactancia Materna, el da 24
de junio de 2013 se conforma el Comit de Lactancia Materna de APS de
salud en Ancud, conformado por profesionales y TENS de establecimientos
de APS, siendo representado los Cecosf Bellavista y Chacao y los Cesfam
Pudeto Bajo y Dr. Manuel Ferreira G. El objetivo es coordinar y difundir los
lineamientos relacionados a la promocin, fomento, mantencin y
recuperacin de la lactancia materna del nio o nia desde que nace
hasta posterior a un ao de vida.
MISIN:
Promover, fomentar, mantener y recuperar la lactancia materna
exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida y complementar
con otros alimentos hasta el ao de vida o ms, en la poblacin infantil
bajo control en los establecimientos de APS Ancud.
VISIN:
Que los establecimientos de APS Ancud, sean acreditados como
Cesfam o Cecosf amigos del nio y de la madre.
OBJETIVOS:
El comit de lactancia trabajara en la implementacin de los 10
pasos para lograr una lactancia materna exitosa.
~ 309 ~
METODOLOGA:
Es una metodologa participativa.
AUTOEVALUACIN DE CESFAM Y CECOSF DE APS ANCUD QUE APOYAN LA

INICIATIVA CONJUNTA OMS UNICEF CONSULTORIOS AMIGOS DE LOS NIOS
Y DE LAS MADRES.
Paso 1: Existencia de una poltica escrita de promocin y

fomento de la prctica de lactancia natural sistemticamente
comunicada al personal del consultorio.
Se elabor un bosquejo de la poltica escrita que

recientemente se envi a un foro para las sugerencias y
complementacin de la informacin.
Paso 2: Capacitacin de todo el personal de salud en tcnicas

y medidas para implementar esta poltica.
El comit de LM APS desde el mes de abril 2014 est realizando

talleres de capacitacin (8 horas cronolgicas) en LM a los
funcionarios de APS. El objetivo de este taller es promover,
unificar criterios tcnicos y sensibilizara en relacin a LM
contemplando prctica y tcnica de amantamiento con
nfasis en los 10 pasos para lograr una LM exitosa. Hasta la
penltima capacitacin del ao 2014 realizada en da 7 de
noviembre se han capacitado 140 funcionarios
(74%)
pendiente ltimo taller del ao el 4 diciembre.
Se solicitara una capacitacin de 20 horas para los
profesionales que realizan controles de salud nio sano
(medico, enfermera, matrona, nutricionista, TENS), para el ao
2015.
Paso 3: Informar a todas las mujeres acerca de los beneficios y

tcnicas de LM.
Se realiza talleres prenatales CHCC. Dentro de la polticas de

LM propuestas para el ao 2015, se sugiere adicionar un taller
Control de LM al 7mo mes Gestacional con Nutricionista y visita
domiciliaria al 5 da pos-parto para reforzar las tcnicas y
beneficios de lactancia materna a la madre y su familia,
profesional a cargo Nutricionista.
~ 310 ~
Paso 4: Estimular a las madres que amamanten a sus hijos

dentro de la media hora siguiente al parto.
Se entrega educacin a las embarazadas sobre el contacto

precoz piel a piel.
Se informa a las embarazadas donde y a quien solicitar ayuda
para iniciar el amamantamiento. Profesional a cargo Matrona.
Paso 5: Ensear a las madres como amamantar y como
mantener la lactancia natural aun cuando deban separarse de
sus hijos.
El personal educa a las embarazadas sobre la posicin
correcta y como colocar el nio al pecho.
Se observa tcnica de amantamiento en cada control de
salud del menor a los 7 das Matrona, 15 das (Consulta LM con
Nutricionista) y controles de salud con mdico, enfermera y
nutricionista y refuerzo a primparas y madres que requieren
apoyo en la Clnica Lactancia Materna.
Paso 6: No administrar a los menores de 6 meses ningn
alimento ni bebida que no sea leche materna, salvo en caso
de indicacin mdica.
Los talleres de capacitacin del personal est dirigido a la
promocin de LME hasta el 6to mes y la indicacin de leche
artificial es una indicacin profesional previa evaluacin
mdica que amerite el complemento de leche artificial
(Poltica de LM) .
Paso 7: promover el alojamiento conjunto madre hijo.
Durante los controles gestacionales se informa a la
embarazada sobre la importancia del alojamiento conjunto.
Durante el control de salud de la purpera o el nio la
matrona investiga si efectivamente la madre tuvo la
oportunidad de practicar el alojamiento conjunto.
Paso 8: fomento de LME hasta el 6t0 mes y su prolongacin
hasta los 12 meses.
El personal promueve la LM a libre demanda sin establecer
restricciones en la frecuencia y duracin de las mamadas.
Las madres, son incentivadas para amamantar a sus hijos
cada vez que estos tengan hambre.
Los Cesfam y Cecosf fomentan la LME hasta el 6to mes y su
prolongacin hasta el ao o ms de vida.
Paso 9: No promover
el uso de chupete u otros objetos
artificiales para la succin.
~ 311 ~
El equipo de salud informa a las madres que no deben dar

chupete ni mamaderas a sus hijos.
Paso 10: Promover la creacin y establecimiento de grupos de
apoyo a la lactancia materna.
En los Cesfam y Cescof se realizan consultas de LM y se
considera esta consulta como una urgencia.
Se encuentra en proyecto la creacin de un grupo de la
comunidad para apoyar la LM.
POLTICA DE LACTANCIA MATERNA APS.

1. Indicacin de alimentacin con LME a libre demanda a todo nio
(a) de 0 a 6 meses, para continuar con LM + solidos a partir del 6
mes hasta 1 ao o ms.
2. La incorporacin de leche artificial ser indicada por profesional
capacitado
(nutricionista Y EN CASO QUE NO ESTE DICHO
PROFESIONAL enfermera), sol en situaciones previamente
evaluadas y que justifique complementar la alimentacin con
formula lctea.
3. Fomentar la importancia de la Lactancia Materna Exclusiva desde
los controles prenatales a travs de los talleres CHCC.
Incorporar control con nutricionista al 7 mes abordar tema LM.
Para esto las embarazadas asistirn a un control (taller) de
Lactancia Materna y tcnica de Lactancia con nutricionista
entre el 7 y 8 mes de embarazo.
4. Realizar primer control de LM en domicilio al 5to da pos parto para
reforzar tcnica de LM y educacin al grupo familiar, esta actividad
ser realizada por nutricionista matrona, enfermera, educadora de
prvulos y/o medico 1 da a la semana (Jueves a las 15.00 hrs).
5. Capacitar anualmente a los funcionarios en promocin de LME
incorporando a los funcionarios nuevos.
6. Todos los funcionarios de APS debern conocer y fomentar la LM a
las familias usuarias de los Centros de salud APS.
7. Todos los lactantes de madres primigestas y otros que presenten
algn problema con la Lactancia Materna, sern intervenidos por
profesional en controles de salud y derivados a la clnica de LM para
su evaluacin, refuerzo y seguimiento.
8. Contar con el apoyo de las direcciones de los centros de salud APS
y autoridades de salud locales, para mantener y potenciar las
acciones de fomento de LM. Priorizando recurso humano y material
o logstica para la realizacin y ejecucin del Programa de fomento
y proteccin de LM, que elabora el Comit LM de APS, enmarcado
en las Normativas ministeriales del Programa Infantil.
~ 312 ~
~ 313 ~
INTRODUCCION
PROGRAMA DE SALUD PBLICA VIDA SANA ESTRATEGIA OBESIDAD EN

NIOS, NIAS, ADOLESCENTES, ADULTOS Y MUJER POST PARTO
I. CARACTERSTICAS GENERALES DEL PROGRAMA.
La obesidad es una enfermedad crnica caracterizada por una
acumulacin anormal o excesiva de tejido graso, que se asocia con mayor
riesgo de mortalidad y morbilidad. La malnutricin por exceso se ha
constituido en una epidemia creciente a nivel mundial y nacional, se ha
incrementado en ms del 75% en todo el mundo desde 1980. La
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) calcula que en el 2015 habr
aproximadamente 2.300 millones de adultos con sobrepeso y ms de 700
millones con obesidad. A su vez, la prevalencia de exceso de peso en
Chile es de 64,5%, (incluye a todas las personas con IMC superior o igual a
25 kg/m2). El sobrepeso (IMC entre 25 y 30 kg/m2) afecta al 39,3% de la
poblacin de 15 y ms aos de edad, la obesidad (IMC mayor 30 kg/m2)
al 25,1% y la obesidad mrbida (IMC mayor a 40 kg/m2) al 2,3%. Al analizar
estas cifras por sexo, se observa que las mujeres presentan prevalencias
significativamente mayores de obesidad (30,7%, incluida la obesidad
mrbida) que los hombres (19,2%), mientras que los hombres presentan
prevalencias significativamente ms altas para sobrepeso (45,3% en
hombres y 33,6% en mujeres). En la mujer tambin se ha identificado que
en la etapa de fertilidad es especialmente susceptible, hecho que se
comprueba con datos nacionales en el cual cerca del 23% de las
embarazadas sufren algn grado de exceso de peso.
En este sentido, el Ministerio de Salud, ante la necesidad de controlar el
dao y prevenir los problemas de salud, ha resuelto implementar el
Programa Vida Sana, estrategia de intervencin en obesidad. Todo
alineado a los objetivos estratgicos del Plan Nacional de Salud.
Para la creacin de este programa se tomaron en cuenta mltiples
factores que explican el aumento de la prevalencia de obesidad y de sus
comorbilidades en Chile y a nivel mundial, constatndose cambios
determinantes en las ltimas cuatro dcadas con relacin a la ingesta de
alimentos y a la inactividad fsica, tendencia que se cumple en gran parte
de los pases industrializados y algunos en vas de desarrollo.
En relacin al tratamiento de personas que presentan malnutricin por
exceso, sea obesidad o sobrepeso, la evidencia seala que en cualquier
intervencin ambulatoria tanto en adultos como en adolescentes y/o
nios, se debe focalizar en:
1. Educacin alimentaria- nutricional
2. Actividad fsica
3. Terapia Psicolgica
~ 314 ~
II. OBJETIVOS DEL PROGRAMA.

Objetivo General
Disminuir los factores de riesgo cardiovascular asociados al sndrome
metablico en la poblacin intervenida, para contribuir a la
prevencin de enfermedades no transmisibles.
NIOS DE 6 AOS A ADOLESCENTES 18 AOS
Mejorar en nias, nios y adolescentes la relacin Z score de IMC
Mejorar la condicin nutricional en trminos de la categorizacin del
PC.
Mejorar la condicin fsica, en trminos de capacidad funcional,
muscular y aerbica.
Reducir la condicin de prediabetes en grupos objetivos.
ADULTOS DE 19 AOS Y MS:
Reducir el 5% o ms del peso inicial.
Mejorar la condicin nutricional en trminos de la categorizacin del
IMC y PC.
Aumentar la actividad fsica
Reducir la condicin de prediabetes en grupos objetivos.
III. REQUISITOS DEL PROGRAMA.
Para ello se debe tener en consideracin determinados criterios de
inclusin en las personas que desean participar:
Con IMC percentil 95 para edad y sexo o Permetro de cintura
percentil 90 NANHES III,
Pertenecer al sistema de FONASA y,
Al menos uno de los siguientes antecedentes en padre, madre,
hermanos o abuelos:
Obesidad
Dislipidemia
DM2 (Diabetes Mellitus)
Infarto al miocardio o accidente vascular enceflico
antes de los 55 aos.
IV. PROPUESTA DE TRABAJO.
1 Consulta con Mdica de Ingreso

3 Consulta con Nutricionista.
3 Controles con Psiclogo.
2 Talleres semanales de Actividad Fsica.
5 Talleres grupales de alimentacin saludable y psicolgica.
Controles post tratamiento al 6,9 y 12 mes.
Dentro de estas polticas pblicas de Salud, la

Corporacin Municipal de Ancud en acuerdo con el Servicio
de Salud Provincial Chilo implementa el Programa Vida
Sana con un total de 200 cupos para el ao 2014. Dentro de
este contexto se realizan convenios con el Colegio Paz y
Amor, Colegio el Pilar, Colegio Seminario Conciliar, Escuela
Anexa y Hogar de Nias San Vicente de Paul, para la
~ 315 ~
ejecucin del programa dentro de los establecimientos

educacionales.
Una vez generado los lazos estratgicos para la
implementacin de este programa de prevencin de
obesidad y promocin de la salud, se detalla en formas las
actividades desarrolladas.
o Reunin con Padres y Apoderados
Reunin dentro del establecimiento presentando
el Programa Vida Sana a los apoderados, dando
a conocer los objetivos y la metodologa de
trabajo. Adems de firma de Carta de
Consentimiento Informado autorizando a su hijo
a participar de este programa.
o Operativos Vida Sana
Ingreso con Medico del Cesfam Dr. Manuel
Ferreira: Examen Fsico Cardiopulmonar, Toma
de presin Arterial, etc.
Toma Muestra Sangre: Realizadas por el personal
de Laboratorio Clnico del Cesfam (Glicemia en
Ayunas,
Colesterol
Total,
Colesterol
LDL,
Colesterol HDL, Triglicridos) (En ayunas)
o Ingreso Individual con Nutricionista
Evaluacin Integral del Estado Nutricional
Plan de Alimentacin Personalizado
Firma de Carta Compromisos asumidos
o Ingreso Individual con Psiclogo
Identificacin del estado motivacional frente al
cambio
Valoracin personal frente contexto Social
o
Talleres Nutricionales
Estamos todos en la misma... ayudndonos a
cambiar!
Como sano, mi cuerpo sano.
Aprendiendo a usar los alimentos como
herramientas de salud ptima.
Seleccionemos los alimentos de acuerdo a la
caractersticas Nutricionales.
Yo soy Chef
o Talleres Psicolgicos
Conocindonos... Estamos dando el primer paso
para cambiar
Mi cuerpo, es mi casa y yo lo empiezo a conocer
Yo quiero y puedo
Nos juntamos a cantar y a bailar, avanzando en
mis compromisos
Llegando a la meta. Que he cambiado y qu
me falta por cambiar? Compartiendo m regalo
contigo
~ 316 ~
o Talleres Semanales de Actividad Fsica

Ejecucin de test de marcha de los 6 minutos, al
inicio y trmino de la intervencin.
Actividades relacionadas con la mejora de la
condicin fsica, a travs de juegos, ejercicios
localizados y ejercicios cardiovasculares.
o Egreso Individual con Nutricionista
Plan de Alimentacin Personalizado
o Egreso Individual con Psiclogo
Cumplimiento de metas y objetivos
Evaluacin de Cambios generados
Comparacin de valoracin personal
momento de ingreso
al
o Controles Nutricionales Tardos.

Una vez finalizado el programa se realizan 3
controles tardos, uno al 6 mes, otro al 9 mes y
por ultimo 12 mes finalizado el programa.
Monitoreo de Cambios en la Hbitos alimentarios
ASISTENCIA Y COMPROMISO DE LOS PARTICIPANTES
Los talleres de Actividad Fsica se realizaron dentro del
Establecimiento Educacional, en comn acuerdo entre directivos,
apoderados y profesionales del programa. Las clases de actividad fsica
para beneficiarios de los centros de Salud se llevaron a cabo en el
Gimnasio Las Amricas, el que se arrienda mensualmente.
Los talleres Psico-nutricionales tambin se realizaron mensualmente al
interior de los colegios en convenio. Para el resto de beneficiarios de
realizaron en las dependencias del Centro de Salud Familiar.
En la siguiente tabla de detalla la asistencia individual de
cada alumno.
PLANILLA RESULTADOS
Pacientes inscritos en programa

Pacientes con control de ingreso realizado
Pacientes con 4 control realizado
Pacientes que bajan el 5% de su peso al 4 control
(adultos)
Pacientes que mejoran Zscore al 4 control (nios)
Pacientes que mejoran condicin fsica .test de 6
min)
Pacientes que mejoran permetro de cintura al 4
control
Pacientes que mejoran IMC al 4 control
~ 317 ~
6 a 19
aos
79
79
65
-
20 a
54aos
23
23
17
10
49
65
17
53
15
57
15
INDICADORES DE GESTIN Y DE IMPACTO DEL PROGRAMA
Indicador
Componente 1
Nios,
Adolescentes
6
a 19 aos
Componente 2
Adultos 20 a 54
aos
% beneficiarios del 6 a
18 aos que egresan y
mejorar su Z score del
IMC al final de la
Intervencin
Meta
Total
Logrado
Cumplimiento
50% de Nios
Adolescentes
mejoren Z
score de IMC
65
49
75,4%
50% 20 a 54
Aos reduzcan
5% del peso.
17
10
58,8%
INDICADORES DE IMPACTO Y MEDIOS DE VERIFICACIN

Indicador
Componente
1
Nios
Adolescentes
6 y 19 aos
Componente
2
Adultos 20 a
54 aos
% de Beneficiarios que
mejorar PC
% Beneficiarios
mejoran condicin
fsica
% beneficiarios que
egresan y mejoran PC
al 4 Control
% que mejora
condicin asociada
de HTA, dislipidemia,
Intolgluc. Al 4 Control
% Beneficiarios
mejoran condicin
fsica
% mujeres que
recuperaron peso pregestacional
Meta
40% Beneficiarios
intervenidos mejorar
Pc al 4 Control
60% Beneficiarios
intervenidos mejoran
condicin fsica
50% Personas
Intervenidas mejorar
PC al 4 Control
50% mejora condicin
asociada de HTA,
dislipidemia, Intolgluc.
Al 4 Control
60% Beneficiarios
mejoran condicin
fsica
70 % mujeres que
recuperaron peso
pre-gestacional
Total
Logrado
Cumplimiento
65
59
91%
65
65
100%
17
15
88%
88%
17
17
100%
NA
REUNIN INFORMATIVA A PADRES, APODERADOS Y

BENEFICIARIOS
~ 318 ~
OPERATIVO INGRESO DE BENEFICIARIOS
~ 319 ~
TALLERES PSICO-NUTRICIONALES
~ 320 ~
~ 321 ~
TALLERES DE ACTIVIDAD FSICA
~ 322 ~
PARTICIPACIN INTERSECTORIAL DEL PROGRAMA
EL Equipo multidisciplinario de ida Sana, se ha integrado a las

actividades
comunitarias
organizadas por diferentes estamentos y
sectores del CESFAM. Participando activamente de la organizacin y
coordinacin de la Celebracin del Da Mundial de la Alimentacin.
Adems participa de Actividades

masivas dirigidas a la
comunidad, tales como ferias saludables en CECOSF Chacao y diversas
actividades dirigidas a la comunidad, en los sectores Azul y Rojo del
CESFAM, Integrndose tambin en el trabajo de una SALUD FAMILIAR del
establecimiento.
Por otra parte dado los excelentes indicadores de Gestin y

resultados obtenidos se han realizado exposiciones del Programa Vida
Sana como una Buena Practica en Salud, replicando el ao pasado en
Puerto varas en congreso de Nutricin adems de exponer este ao
el XXXVIII Congreso Nacional de Corporaciones Municipales realizado en la
comuna de Ancud. Adems se realiz presentacin en la ciudad de Castro en las
2 Jornada de Promocin y Prevencin de la Obesidad Infantil y Actividad
Fsica.
~ 323 ~
CARTERA DE PRESTACIONES
SALUD DE LA INFANCIA
Control de salud del nio sano
Evaluacin del desarrollo psicomotor
Control de malnutricin
Control de lactancia materna
Educacin a grupos de riesgo
Consulta de morbilidad
Control de enfermedades crnicas
Consulta por dficit de desarrollo psicomotor
Consulta kinsica
Consulta de salud mental
Vacunacin
Programa nacional de alimentacin complementaria (PNAC)
Atencin a domicilio
SALUD DEL ADOLESCENTE
Control de salud
Control de crnico
Controlo Prenatal
Control de Puerperio
Control de Regulacin de fertilidad
Consejera en salud sexual y reproductiva
Control ginecolgico preventivo
Educacin grupal
Consulta de morbilidad obsttrica
Consulta de morbilidad ginecolgica
Intervencin psicosocial
Consulta y/o consejera salud mental
PNAC
Atencin en domicilio
SALUD DE LA MUJER
Control prenatal
Control de puerperio
Control de regulacin de fecundidad
Consejera en salud sexual y reproductiva
Control ginecolgico preventivo
Educacin grupal
Consulta morbilidad obsttrica
Consulta morbilidad ginecolgica
PNAC
SALUD DEL ADULTO
Consulta control de enfermedades crnicas
~ 324 ~
Control de salud
Consulta y/o consejera de salud mental
Educacin grupal
Atencin a domicilio
Atencin podologa a pacientes diabticos
Curacin de pie diabtico
Intervencin grupal de actividad fsica
SALUD DEL ADULTO MAYOR

Consulta y control de enfermedades crnicas
Consulta Nutricional
Control de salud
Consulta salud mental
Educacin grupal
Consulta kinsica
Vacunacin anti-influenza
Atencin en domicilio
Programa de alimentacin Complementaria del adulto mayor
Atencin podolgica a pacientes con pie diabticos
Curacin del Pie Diabtico
ACTIVIDADES ASOCIADAS A TODO EL CICLO VITAL

Examen de salud
Educacin grupal
Urgencias
Exodoncias
Destartraje y pulido coronario
Obturaciones temporales y definitivas
Aplicacin de sellantes
Pulpotomas
Barniz de flor
Rayos x dental
ACTIVIDADES GENERALES
Educacin grupal
Consejera Familiar
Visita domiciliaria integral
Consulta social
Tratamiento y curaciones
Extensin Horaria
Intervencin familiar Psicosocial
Diagnstico y control de la TBC
Exmenes de Laboratorio Bsico
~ 325 ~
ACTIVIDADES CON GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD

Diagnsticos y tratamiento de hipertensin arterial o esencial:
consultas de morbilidad y controles de crnico para personas de 15
aos y ms, en programas de adolescentes, adulto y adulto mayor.
Diagnstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: Consultas de
morbilidad
controles
de
crnicos
en
programa
del
nio,
adolescente, adulto y adulto mayor.

Acceso a evaluacin y alta odontolgica integral a nios y nias de
6 aos: prestaciones del programa odontolgico.
Acceso
tratamiento
de
epilepsia
no
refractaria
para
los
beneficiarios desde un ao a menores de 15 aos: consultas de

morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y
adolescente.
Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en
menores de 5 aos: consultas de morbilidad y kinsica en programa
del nio.
Acceso a diagnstico y tratamiento de Neumona adquirida en la
comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 aos y ms:
consultas de morbilidad y kinsica en programa del adulto mayor.
Acceso a diagnstico y tratamiento de la Depresin d emanejor
ambulatorio en personas de 15 aos y ms: consulta de salud
mental, consejera de salud mental, intervencin psicosocial y
tratamiento farmacolgico.
Acceso a diagnstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica: consultas de morbilidad y controles de crnicos;
atencin kinsica en programa de adulto mayor.
Acceso a diagnstico y tratamiento del asma bronquial moderada
en menores de 15 aos: consultas de morbilidad y controles de
crnicos en programa del nio y del adolescente; atencin kinsica
en programa del nio.
Acceso a diagnstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y
ms aos: consulta de morbilidad, controles de salud y control de
crnicos en programa del adulto mayor.
Acceso a tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms, con
artrosis de cadera y/o rodilla, leve, moderada.
Acceso a Diagnstico y tratamiento de la Urgencia odontolgica
Ambulatoria.
~ 326 ~
DOTACION SALUD 2015
La dotacin
proyectada para el ao 2015 permitir dar
cumplimiento a las prioridades establecidas en salud y a su vez actuar de
una manera ms aproximada al equilibrio entre la dotacin ideal y la
media apropiada que permita mantener el modelo atencional con
enfoque de Salud Familiar y Comunitaria, actuando sobre poblacin
inscrita sectorizada y con equipos de salud a cargo.
Ciertamente la dotacin para cada establecimiento ser posible

concretarla en la medida que exista la disponibilidad presupuestaria y la
infraestructura disponible, siendo de alta relevancia el N de personas que
FONASA valide como personas beneficiarias para el ao 2015.
Para el ao 2015 las mayores brechas estn centradas en los

profesionales Categora B, siendo la profesin matrona la que hoy presenta
mayor escasez en el mercado. En tal sentido es necesario mantener la
poltica de incentivo a la contratacin y permaneca de los profesionales
de acuerdo a lo dispuesto en el Art. 45 de la Ley 19.378, que permite a la
administracin municipal otorgar asignaciones especiales mensuales cuyos
montos son: Mdicos, Odontlogos y Qumico-farmacutico, ($630.00),
Enfermeras y Matronas ($200.00), Nutricionistas ($200.00) no rige para las
nuevas contrataciones de Nutricionistas desde el ao 2014 en adelante,
asignacin responsabilidad directiva para Direccin comunal ($650.00),
Subdireccin comunal ($600.00), Directores o Encargados CESFAM
($300.00), incentivo profesional Jefatura ($200.000), y Coordinador CECOSF
($100.000) y Jefes de Sector ($80.000).
La proyeccin de Dotacin de funcionarios se realiz sobre la base

de un total de 43.000 inscritos y 8 sectores con un equipo de salud a cargo
por sector distribuido de la siguiente manera:
ESTABLECIMIENTO
CESFAM PUDETO BAJO
CESFAM DR. MANUEL FERREIRA
CECOSF BELLAVISTA
CECOSF CHACAO
TOTAL
~ 327 ~
N SECTORES
2
4
1
1
8
OTACION COMUNAL 2015

CARGO
DOT.
N
2013
HORAS
DOT.
N
2014
HORAS
DOT.
N
2015
HORAS
Director/a Comunal
44
44
Subdirector/a Comunal
44
Director/a CESFAM
88
88
88
Mdico Cirujano
20
880
20
880
20
880
Cirujano Dentista
352
396
10
440
Q. Farmacutico/a
44
44
44
Enfermera/o
10
440
11
484
12
528
Asistente Social
220
352
396
Kinesilogo/a
308
352
10
440
Matrona
396
11
484
12
528
Nutricionista
220
308
352
Tecnlogo Medico
132
176
176
Psiclogo/a
220
308
308
Ed. Prvulos
132
132
176
Terapeuta Ocupacional
44
44
88
Profesor de Ed. Fsica
88
Ing. En Informtica
44
44
132
Profesional SOME (categora A o B)
44
88
Tcnico Nivel Superior
49
2.156
52
2.288
60
2640
Auxiliar de Enfermera
308
264
308
Auxiliar de Farmacia
44
88
88
Administrativo
44
1.936
50
2.200
56
2640
Conductor
264
10
440
12
528
Auxiliar de Servicio
308
13
572
20
880
Podlogo
44
88
Total Horas
193
8.492
229
10.076
269
11.836
~ 328 ~
PROYECTOS CORPORACION MUNICIPAL DE ANCUD AO 2014-2015

En el siguiente cuadro se presentan los proyectos del rea de salud y grado de avance de
ao 2014.
PROYECTO
MONTO
FINANCIA
ESTADO
PROYECTAD
MIENTO
NOVIEMBRE 2014.
O AO 2015.
MEJORAMIENTO INTEGRAL
CECOSF BELLAVISTA PARA
SUPERACIN DE BRECHAS
ELEGIBLE, A LA
$ 23.055.052
P.M.U
ESPERA DE
EJECUCIN
RECURSOS
SANITARIAS
MEJORAMIENTO INTEGRAL POSTAS
DE CAULN Y LINAO PARA
SUPERACIN DE BRECHAS
$ 46.943.890
P.M.U
LICITACIN
EJECUCIN
SANITARIAS
EN EJECUCIN
REPOSICIN POSTA SALUD RURAL
DE PUNTRA
$ 220.000.000
F.N.D.R.
DISEO Y
FORMULACIN
EJECUCIN
PERFIL
EJECUCIN
$ 220.000.000
F.N.D.R.
EN FORMULACIN
$ 220.000.000
F.N.D.R.
EN FORMULACIN
EJECUCIN
$ 220.000.000
F.N.D.R.
EN FORMULACIN
EJECUCIN
$95.486.000
F.N.D.R.
DISEO
EJECUCIN
$1.800.000.000
F.N.D.R.
EJECUCIN
EJECUCIN
$273.832.000
F.N.D.R.
EN EJECUCIN
EJECUCION
CONSTRUCCION SAR
$500.000.000
SALUD
CONSTRUCCION CECOSF PUNTRA
$320.000.000
SALUD
$320.000.000
SALUD
$108.570.000
F.N.D.R.
DE MANAO
DE GUABN
DE NAL
DISEO
CESFAM CARACOLES
CONSTRUCCIN CESFAM
CARACOLES
CONSERVACIN CESFAM MANUEL

FERREIRA
CONSTRUCCION CECOSF
QUETALMAHUE
ADQUISICIN VEHICULOS SALUD 2

FURGONES Y CUATRO
CAMIONETAS
~ 329 ~
POSTULADO SIN
OBSERVACIONES
POSTULADO SIN
OBSERVACIONES
POSTULADO SIN
OBSERVACIONES
RESPONDIDA
OBSERVACIONES
EJECUCION
EJECUCION
EJECUCION
EJECUCION
PRESUPUESTO INGRESOS SALUD 2015
TOTAL 2015 M$
CUENTA
DENOMINACION
05
C x C Transferencia Corrientes
3.639.394
05.03
De Otras Entidades Pblicas
3.639.394
05.03.006
Del Servicio de Salud
3.466.455
05.03.006.001
Atencin Primaria Ley N 19.378 Art. 49
3.466.455
05.03.006.001.001 Financiamiento Percapita
2.986.600
05.03.006.001.002 Asignacin Desempeo Difcil
100.448
05.03.006.001.003 Bonificacin Ley 19429
3.968
05.03.006.001.005 Integracin Bono Ley 19813
13.876
05.03.006.001.006 Asignacin Desarrollo y Estimulo
250.973
05.03.006.001.007 CECOSF "Bellavista"
55.296
05.03.006.001.008 CECOSF "Villa Chacao"
55.296
05.03.099
De Otras Entidades Pblicas
172.939
05.03.099.002
Aporte Aguinaldo Fiestas Patrias y Navidad
15.053
05.03.099.004
Bonos Especiales "Zonas Extremas"
107.638
05.03.099.005
Bono Especial (trato al usuario)
50.249
08
C x C Otros Ingresos Corrientes
14.684
08.01
Recuperaciones y Reembolsos por Licencias Mdicas
13.080
08.01.001
Reembolso Art. 4 Ley N19.345
13.080
08.99
Otros
1.604
08.99.999
Otros
1.604
08.99.999.005
Otras Devoluciones
1.604
15
Saldo Inicial Caja
83.900
TOTAL INGRESOS M$
3.737.979
~ 330 ~
CUENTA
21
21.01
21.01.001.006
21.02
21.02.004.006
21.03
21.03.001
21.03.001.001
21.03.001.002
21.03.001.003
22
22.03
22.03.001
22.03.003
22.03.999
22.04
22.04.001
22.04.003
22.04.004
22.04.005
22.04.007
22.04.009
PRESUPUESTO EGRESOS SALUD 2015

DENOMINACION
C X P Gastos en Personal
Personal de Planta
Comisiones de Servicios en el Pas
Personal a Contrata
Comisiones de Servicios en el Pas
Otras remuneraciones
Honorarios a suma Alzada Personas Naturales
Honorarios extensin horaria CESFAM M.F.G.
Honorarios extensin horaria CESFAM Pudeto Bajo
Otros Honorarios
C x P Bienes y Servicios de Consumo
Combustibles y Lubricantes
Para Vehculos
Para Calefaccin
Para Otros
Materiales de Uso o Consumo
Materiales de Oficina
Productos Qumicos
Productos Farmacuticos
Materiales y tiles Quirrgicos
Materiales y tiles de Aseo
Insumos, Repuestos y Accesorios Computacionales
22.04.010
22.04.011
22.04.012
22.04.999
22.05
22.05.001
22.05.002
22.05.003
22.05.004
22.05.005
22.05.006
22.05.007
TOTALES 2015 M$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
2.879.049
1.425.808
23.896
1.259.423
9.784
193.818
193.818
95.306
43.229
55.283
648.783
39.322
20.750
18.150
422
378.167
16.154
78.361
216.060
47.110
8.215
4.497
Materiales para Mantenimiento y Reparaciones de

Inmuebles
2.992
Materiales para Mantenimiento y Reparaciones de

Vehculos
Otros Materiales, Repuestos y tiles Diversos
Otros
Servicios Bsicos
Electricidad
Agua
Gas
Correo
Telefona Fija
Telefona Celular
Acceso a Internet
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
1.434
1.600
1.744
66.305
12.526
4.037
6.574
1.644
37.173
3.867
189
~ 331 ~
22.06
22.06.001
22.06.002
22.06.003
22.06.007
22.07
22.07.001
22.07.002
22.07.999
22.08
22.08.001
22.08.007
22.08.999
22.08.999.001
22.09
22.09.002
22.09.003
22.10
22.10.002
22.10.004
22.10.999
22.11
22.11.003
22.11.999
22.12
22.12.002
22.12.004
23.01
23.01.004
25.01
29.07
29.07.001
34.07
Mantenimiento y Reparaciones
Mantenimiento y Reparacin de Edificaciones
Mantenimiento y Reparacin de Vehculos
Mantenimiento y Reparacin Mobiliarios y Otros
Mantenimiento y Reparacin de Equipos Informticos
Publicidad y Difusin
Servicios de Publicidad
Servicios de Impresin
Otros
Servicios Generales
Servicios de Aseo
Pasajes, fletes y Bodegajes
Otros
Celebracin Da de la Atencin Primaria
Arriendos
Arriendo de Edificios
Arriendo de Vehculos
Servicios Financieros y de Seguros
Primas y Gastos de Seguros
Gastos Bancarios
Otros
Servicios Tcnicos y Profesionales
Servicios Informticos
Otros
Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consumo
Gastos Menores
Intereses, Multas y Recargas
Prestaciones Previsionales
Desahucios e Indemnizaciones
Impuestos
Programas Informticos
Programas Computacionales
Deuda Flotante
TOTAL GASTOS M$
~ 332 ~
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
45.451
31.682
8.526
4.325
918
20.552
774
16.148
3.630
39.697
30.493
9.204
1.308
1.308
14.772
1.308
13.464
9.470
583
8.434
452
22.562
2.201
20.361
11.178
7.537
3.641
26.705
2.943
2.943
180.500
3.737.979
PROGRAMA EXTRAPRESUPUESTARIOS
RESOLUTIVIDAD EN APS
EQUIDAD RURAL 2014
VIDA SANA OBESIDAD 2014
PROGRAMA ATENCION DOMICILIARIA A PERSONAS CON DEPENDENCIA SEVERA
CECOSF 2014
CONTROL JOVEN SANO
ESPACIOS AMIGABLES 2014
PROGRAMA DE SALUD MENTAL INTEGRAL EN APS 2014
PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL
PROGRAMA DE CONTROL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ADULTO ERA
COMPLEMENTARIO GES 2014
ADENDDUM VIDA SANA 2014
GES ODONTOLOGICO ADULTO 2014
SALUD ORAL 6 AO G.O.F. MUNICIPAL 2014
PROGRAMA DE REHABILITACION INTEGRAL 2014
ATENCION DENTAL EMBARAZDAS G.O.F MUNCIPAL 2014
ADDENDUM PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL
SERVICIO DE URGENCIA RURAL 2014
ENDODONCIAS APS 2014
PROTESIS DENTAL APS 2014
APOYO ODONTOLOGICO CECOF 2014
HYMER ALTAS 2014
HYMER AUDITORIAS APS 2104
ODONTOLOGICO PREVENTIVO MINEDUC
ODONTOLIGO PREVENTIVO JUNJI INTEGRA CEPILLO Y PASTA
ODONTOLIGO PREVENTIVO JUNJI INTEGRA FLUOR
APOYO RADIOLOGICO EN APS 2014
PROGRAMA MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA 2014
INMUNIZACIN DE INFLUENZA Y NEUMOCOCO EN NIVEL PRIMARIO DE ATENCIN
IMAGENES DIAGNOSTICAS
ADDENDUM COMPLEMENTARIO GES 2014
MODELO DE ATENCION CON ENFOQUE FAMILIAR EN APS 2014
FONDO DE FARMACIA PARA ECNT EN APS
AUDITORIAS MAS SONRISAS APS 2014
MAS SONRISAS PARA CHILE APS 2014
CAMPAA DE INVIERNO 2014
ADENDDUM ERA REFORZAMIENTO CONSULTORIO
ADDENDUM IMAGENES DIAGNSTICAS 2014
ADDENDUM APOYO A LA GESTION LOCAL ATENCION PRIMARIA
CONVENIO MENDATO UAP ORL
APOYO A LA GESTION LOCAL EN ATENCION PRIMARIA
TOTALES
~ 333 ~
Total Asig. Ao 2014

$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
11.851.056
15.796.132
19.538.640
47.143.944
105.288.520
4.622.400
2.611.856
11.351.213
38.536.821
31.513.880
24.482.296
1.302.576
23.096.799
507.212
24.289.818
9.873.356
770.736
24.144.037
1.719.060
3.052.700
27.873.864
26.032.140
254.628
173.308
238.397
1.169.366
1.328.761
1.292.580
463.500
28.680.000
18.736.809
7.029.750
12.092.950
198.044
22.271.942
720.000
4.240.132
8.625.444
39.000.000
21.992.600
52.813.592
676.720.859
INDICE DE ACTIVIDAD PRIMARIA DE SALUD: METAS IAAPS.

El Minsal propone una metodologa que permite evaluar la calidad
en forma transversal y a nivel nacional como local, utilizando para ello la
seleccin de actividades y/o Problemas de Salud que puedan ser
considerados como trazadores para el proceso y estndares a utilizar en
la evaluacin.
Se incorporaron los ndices de actividad de atencin primaria de
salud municipal los que en su conjunto equilibran la evaluacin de
aspectos cuantitativos y cualitativos que dan cuenta de procesos de la
APS que enfatizan en el cuidado de la salud a travs del enfoque familiar y
comunitario y/o su integracin a la Red Asistencial.
La continuidad de esta evaluacin permite comparar el grado de
avance en el cumplimiento de estos ndices y para esto se evala ao a
ao.
INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y METAS

SANITARIAS.
INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCION PRIMARIA (METAS IAAPS) 2014.
N
ACTIVIDAD GENERAL
INDICADOR
META
NACIONAL
Cobertura examen de
medicina preventiva
(EMP), en hombres de
20 a 44 aos.
25%
Cobertura examen de
medicina preventiva
(EMP), en Mujeres de 45
a 64 aos
25%
22%
Cobertura de medicina
preventiva del Adulto
de 65 aos y ms
50%
29.5%
Proporcin de
embarazadas que
ingresan a control de
embarazo antes de las
14 semanas
Cobertura de examen
de salud del
Adolescente entre 10 y
14 aos
Examen de medicina
preventiva (EMP) realizado en
poblacin masculina de 20 a
44 aos/poblacin masculina
20 a 44 aos inscrita, menos
poblacin bajo control en
Programa Cardiovascular por
100
N Examen de medicina
preventiva (EMP) realizado en
poblacin femenina de 45 a
64 aos/poblacin poblacin
femenina de 45 a 64 aos
inscrita, menos poblacin bajo
control en Programa Salud
Cardiovascular por 100
N de adultos de 65 y ms
aos con examen de
medicina
preventiva/poblacin inscrita
de 65 y ms aos validada por
Fonasa x 100
N de mujeres embarazadas
ingresadas antes de las 14
semanas a control/total de
mujeres embarazadas
ingresadas a control x 100
N exmenes de salud
realizado en Adolescentes de
10 a 14 aos/poblacin
adolescente de 10 a 14 aos
inscrita x 100
META
COMUNA
2014
13%
85%
80%
~ 334 ~
Proporcin de menores
de 20 aos con alta
odontolgica total
Cobertura de
Evaluacin del
desarrollo Psicomotor
de nios/as de 12 a 23
meses bajo control
Cobertura de Diabetes
Mellitus tipo 2 en
personas de 15 aos y
ms
Cobertura de HTA en
personas de 15 aos y
ms
10
Tasa de Visita
Domiciliaria Integral
11
Gestin de Reclamos
en Atencin Primaria
12
Brindar acceso a la
atencin de la salud
hasta las 20 horas; de
lunes a viernes y
sbado de 9 a 13 horas
Disponibilidad de
frmacos trazadores
13
14
Cumplimiento de
garantas en problemas
de salud cuyas
acciones son de
ejecucin de Atencin
Primaria
N de altas odontolgicas
totales en poblacin menor de
20 aos/poblacin inscrita
menor de 20 aos x 100
N de nios/as de 12 a 23
meses con EDSM/ n de
nios/as de 12 a 23 meses bajo
control a Diciembre ao 2013 x
100
N de personas con Diabetes
bajo control de 15 y ms
aos/n de diabticos de 15 y
ms aos, esperados segn
prevalencia x 100
N de personas con HTA bajo
control de 15 y ms aos/n de
hipertensos de 15 y ms aos,
esperados segn prevalencia x
100
N de Visitas Domiciliarias
integrales realizadas/n de
familias
N Total de reclamos
respondidos con solucin
dentro de los plazos legales
establecidos/ n total de
reclamos x 100
N Establecimientos
funcionando de 8 am a 20
horas, de lunes a viernes y
sbado de 9 a 13 horas/ n
total de Establecimientos x 100
N de frmacos trazador
disponible/n total de
frmacos trazadores x 100
N de casos GES atendidos en
APS con garantas
cumplidas/n total de casos
GES atendidos en APS
22%
91%
93%
55%
51.5%
71%
65%
0.20
95%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
METAS SANITARIAS CESFAM PUDETO BAJO Y CESFAM DR. MANUEL

FERREIRA G.
N
META
INDICADOR
META
NACIONAL
META
CESFAM
PUDETO
BAJO 2014
Recuperacin del
Desarrollo
psicomotor
90%
90%
Cobertura de
Papanicolau
N de nios/as de
12 a 23 meses
diagnosticado con
RDSM,
recuperados, de
Enero a Diciembre
2014/n nios/as
de 12 a 23 meses
diagnosticados
con RDSM en su
primera
evaluacin
perodo Enero a
Diciembre a 2014
N de mujeres de
25 a 64 aos
inscritas validadas,
con Pap vigente a
Diciembre 2014/ n
META
CESFAM DR.
MANUEL
FERREIRA
2014
90%
20%
38%
26.6%
~ 335 ~
3.a
Cobertura de alta
odontolgica total
en adolescente de
12 aos
3.b
Cobertura de alta
odontolgica total
en embarazadas
3.c
Cobertura de alta
odontolgica total
en nios /as de 6
aos
Compensacin de
personas
Diabticas bajo
control de 15 aos
y ms
Compensacin de
personas
Hipertensas bajo
control de 15 aos
y ms
de mujeres de 25 a
64 aos inscritas
validadas, con
Pap vigente a
Diciembre 2013 +
n de mujeres de
25 a 64 aos
inscritas validadas,
comprometidas
como disminucin
de cierre de
brechas de
vigencia del Pap a
Diciembre 2013
N de
adolescentes de
12 aos con alta
odontolgica total
de Enero a
Diciembre
2014/total de
adolescentes de
12 aos inscritos
validados para el
2014
N de
embarazadas con
alta odontolgica
total de Enero a
Diciembre 2014/n
total de
Embarazadas
ingresadas a
Programa Prenatal
de Enero a
Diciembre 2014
N de nios/as de 6
aos inscritos con
altas
odontolgicas
total de Enero a
Diciembre
2014/total de
nios/as de 6 aos
inscritos validados
para el ao 2014
N de personas
diabticas de 15 o
ms con Diabetes
Mellitus Tipo 2 con
HbAlc<7%, segn
ltimo control
vigente ltimos 12
meses/total de
personas de 15 o
ms aos con DM
tipo 2 estimadas
segn prevalencia
N de personas
hipertensas de 15 o
ms aos
P/A<140/90mm/hg,
segn ltimo
control vigente
ltimos 12
meses/total de
personas de 15 o
ms aos
hipertensas,
74%
73%
83%
68%
74%
58%
79%
45%
68%
Incrementar
a lo menos
en un 2%
respecto de
lo logrado
en el 2013
15%
24%
Incrementar
a los menos
en un 3%
respecto al
2013
56%
50%
~ 336 ~
estimadas segn
prevalencia
6
Obesidad en
nios/as menores
de 6 aos bajo
control
Consejos de
Desarrollo
funcionando
regularmente
Evaluacin anual
del Pie en
personas con
diabetes bajo
control de 15 y
ms aos
N de nios/as
menores de 6 aos
bajo control
obesos a
Diciembre del ao
2014/n de nios
menores de 6 aos
bajo control a
Diciembre de 2014
Consejos de
desarrollo
funcionando
regularmente.
Meta Nacional:
100% de los
Consejos de
Desarrollo de Salud
con Plan evaluado
y ejecutado a
Diciembre 2014
N de personas de
15 y ms aos con
Diabetes bajo
control con una
evaluacin de Pie
vigente ltimos 12
meses/n total de
personas
diabticas de 15 y
ms aos bajo
control
9.4%
12.63%
9.7%
100%
100%
100%
90%
85%
75%
~ 337 ~
PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACION 2015 ESTABLECIMIENTO__ANCUD_____________________________________________---
LINEAMIENTOS
ESTRATEGICOS
ACTIVIDADES DE
CAPACITACION
OBJETIVOS
EDUCATIVOS
A
(Mdicos,
Odont,
QF,etc.)
NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA

B
C
D
E
F
(Otros (Tcnic (Tcnicos (Adminis- (Auxiliares
Profesi
os
de Salud)
trativos
servicios
oNivel
Salud)
Salud)
nales) Superio
r)
FINANCIAMIENTO
TOTAL
NUMERO DE
HORAS
PEDAGOGICA
S
ITEM
CAPACITA
CION
FONDOS
MUNICIPA
LES
16
TOTAL
OTROS PRESUPUES
FONDOS
TO
ESTIMADO
Lograr el manejo
integral del
paciente y/o
cuidador desde el
punto de vista
biosicosocial
1.- Actualizar conocimientos

en la atencin de los adultos
mayores por la amplia
demanda.
Manejo de paciente
geritrico
Conocer patologas
prevalentes en
adultos mayores
10
20
16
Adquirir
conocimientos con
respecto al cambio
fisiolgico del
adulto mayor.
~ 338 ~
60
500.000
- intervenir en las crisis y

problematicas de nuestros
usuarios/as
Consejera en salud
familiar
Entregar
herramientas
necesarias a las
familias para
potenciar los
factores protectores
y disminuir los
factores de riesgo.
10
32
~ 339 ~
60
500.000
500.000
3.- Lograr que el personal

adquiera conocimientos en
diversos programas
computacionales
Incorporar
herramientas para
mejorar
efectivamente el
desempeo laboral.
Manejo de Officce y
Excel
10
30
60
16
1.800.000
1.800.000
10
14
12
10
10
60
24
1.000.000
1.000.000
Fortalecer el
conocimiento
computacional en
las areas que
corresponda.
4.- Incorporar de manera

gradual la visin de salud
complementaria en el
quehacer diario de nuestros
usuarios
Salud Complementaria:
Flores de Bach y Hierbas
Medicinales.
Incorporar
conocimientos de
terapias
complementarias.
Pomover el uso de
terapias
complementarias.
~ 340 ~
5.- Fortalecer el modelo de

atencin en Salud Familiar
6.- Conocer los principales

problemas nutricionales de la
poblacin y promocin de
Estilos de Vida Saludable.
7.- Adquirir las competencias

necesarias para mejorar la
gestin de atencin primaria
de salud municipal, para el
adecuado uso de dicho
normativa.
Salud Familiar Avanzada
Nutricin y Estilos de
Vida Saludable.
Profundizar y
aplicar los
instrumentos de
intervencin
familiar
Identificar y aplicar
conceptos de
modelo de Salud
Familiar.
Conocer los
problemas
nutricionales de la
poblacin en los
distintos grupos
etreos.
20
14
12
60
24
2.000.000
2.000.000
20
14
12
60
500.000
500.000
20
14
12
60
16
1.800.000
1.800.000
Rol del equipo de

salud en el
abordaje de la
obesidad.
LEY Atencin Primaria

19.378
Conocer el
contexto y mbito
de aplicacin de la
ley.
Conocer las
diferencias entre
dotacin y planta.
~ 341 ~
Conocer los
fundamentos de
una carrera
funcionaria.
Conocer y aplicar el
lenguaje de seas.
8.- Lograr y facilitar el
contacto socio-cultural con
las personas sordas a travs
de la lengua de seas.
Lenguaje de Seas.
15
20
22
60
35
35
18
30
24
500.000
500.000
Facilitar la
comunicacin con
usuarios que
requieran lenguaje
de seas.
Actualizar
conocimientos
sobre este
trastorno y sus
consecuencias a
nivel sistemico.
9.- Actualizacion en
trastornos de la articulacion
temporomandibular y sus
efectos sistemicos.
Bruxismo
10.- Optimizar el cuidado del

paciente creando estandares
de tratamiento en el cuidado
de las heridas
Actualizacion de tecnicas
en el manejo de heridas y
tratamiento de pie
diabetico
600.000
500.000
Orientar a los
profesionales
asistentes como
tratar dichas
alteraciones
Disminuir el
promedio de
estancia del
paciente
hospitalizado.
~ 342 ~
Identificar el
manejo y tcnicas
de cirugia menor de
las heridas segn
nivel de
complejidad
Ser efectivos en el
tratamiento de
heridas.
11.-Manejo de las
contingencias, emergencias y
catstrofes provocadas por
desastres naturales.
12.-Fortalecer el
funcionamiento del sistema
GES en la red de sistema
publico de salud y responder
a los objetivos sanitarios, a
las prioridades, problemas
metas y compromisos de
salud nacionales y locales
13. Fortalecer y entregar

herramientas para disminuir
y enfrentar de mejor manera
el stress en el ambiente de
trabajo.
Planes de emergencia en
catstrofes naturales
Actualizacin GES
Elaboracin de
planes de
emergencias y
desastres en los
centros de salud.
Identificar las
patologas GES
recientemente
incorporadas
15
18
12
60
16
1.800.000
20
18
60
24
1.000.000
20
18
60
24
1.800.000
Reconocer y
describir el
flujograma de cada
patologa GES
Conocer e
identificar las
causales del stress
laboral.
Manejo de stress laboral
Adquirir tecnicas de
ayuda para
combatir y
disminuir el stress
~ 343 ~
BIBLIOGRAFIA
1.- Orientaciones Programticas, Ao 2015, Ministerio de Salud.
2.- Instituto Nacional de Estadstica, INE.
3.- Documento CENSO, ao 2002.
4.- Consolidado REM 2014, Establecimientos de la Comuna.
5.- CENSO Junio 2014, Establecimientos de la Comuna.
6.- Plan Regulador 2014, Comuna de Ancud.
7.- Normativas Tcnicas Programas de Salud.
~ 344 ~

Plan Comunal 2015 Definitivo

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2015

PLAN COMUNAL DE SALUD

SALUD PUBLICA, EQUIDAD Y DIGNIDAD DE

DESEO Y ANHELO PARA LOS CIUDADANOS ANCUDITANOS,UNA ATENCIN

SOLEDAD MORENO NUEZ

Programa de Salud Comunal

Diagnostico por Centro de Salud

CESFAM Pudeto Bajo

CESFAM Dr. Manuel Ferreira

ndices de Actividad de la Atencin Primaria (IAAPS)

Metas Sanitarias por Centro de Salud

Plan Anual de Capacitacin

La Ley 19.378, establece que los Municipios deben generar

el 2015, recogidas en la Programacin de Actividades y en el Plan de

El entorno en que se desenvuelve el actual sistema de salud, es

Sistemas de Salud, El Medio Ambiente (fsico y social) y los Estilos de

de Atencin Integral con enfoque Familiar y Comunitario, contribuye a ser

SER UN SISTEMA COMUNAL DE SALUD PRIMARIA DE

PLAN DE SALUD COMUNAL

Los temas prioritarios en los cuales debe basar su gestin la Atencin

7.- Mejorar las estrategias de fiscalizacin y control, a fin de determinar la

OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2011-2020

ANTECEDENTES GENERALES DE LA COMUNA DE ANCUD

Por otra parte las proyecciones de poblacin proporcionan

La estructura etrea revela importantes cambios demogrficos,

Regin de los Lagos

Fuente: Elaboracin propia en base a Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012,

Segn Censo del 2002 del total de la poblacin nacional, el 0,26%,

% segn Territorio 2012

Fuente: Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012, Instituto Nacional de Estadsticas

Fuente: Elaboracin propia en base a Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012,

Regin de los Lagos 360.778

7.447.695 7.668.740 8.610.934 8.787.698

Fuente: Elaboracin propia en base a Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012,

La poblacin del pas, segn el Censo del 2002 se muestra

Regin de los Lagos

Fuente: Elaboracin propia en base a Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012,

Fuente: Elaboracin propia en base a Censo 2002 y Proyeccin de Poblacin 2012,

Segn la informacin presentada, el ndice tanto de la dependencia

5.994.561 6.577.961 6.636.881 643.977 519.357 755.252 4.995.468 5.288.126 5.871.272

Fuente: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

Segn lo presentado en la encuesta Casen en la comuna de Ancud

Tasa de Ocupacin Tasa de Desocupacin Tasa de Participacin

Comuna de Ancud 56,91 57,56 53,12 4,91

Regin de los Lagos 48,98 53,83 49,49 8,39

51,53 53,11 50,04 9,70

Fuente: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

Por lo tanto la tasa de desocupacin para la comuna de Ancud al

46.124,50 1.337.099,69 6.657.842,37

149.205,50 3.860.192,31 36.439.533,18

En relacin al Censo Agropecuario del 2007 podemos decir que en

arriendo), el hacinamiento (relacin entre el nmero de habitantes de una

% segn Territorio (2009)

36.861 37.931 38.712 91,92

41.219 40.819 42.114 100

Fuente: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

Fuente: Elaboracin propia en base a Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN),

En la comuna los hogares que se consideran no pobres son un

Pobreza en los Hogares 2003

% segn Territorio (2009)

10.280 10.736 12.017 93,66

11.258 11.281 12.831 100

Fuente: Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.