CASOS PARA TALLER DE FISIOLOGIA DEL 7 AL 11 DE MARZO

Instrucciones para todos los casos de taller:

1.- Leer muy bien el caso clnico. Comprenderlo
2.- Buscar las palabras, valores, que desconozca.
3.- Identifique el o los rgano (s) alterado (s). si es posible tejidos
4.- Identifique las variables fisiolgicas alteradas.
5.-Identifique lo signos y los sntomas
6.- Identifique los paraclnicos alterados, si es que lo hay, tanto de laboratorio
como
gabinete
7.-Desarrolle una lnea del tiempo (evolucin del paciente).
8.- Integre por medio de una secuencia de eventos la hiptesis que explique los
eventos
y mecanismos de las alteraciones fisiolgicas que expliquen los signos y
sntomas de la paciente.

CASO-1.Paciente femenino de 21 aos, estudiante de medicina.

MANIFESTACIONES PRINCIPALES: ataques recurrentes de mareos, confusin,
visin borrosa, sensacin de hormigueo en lo dedos de las manos y los pies o
alrededor de los labios, y calambre carpopedal (se trata de calambres
caractersticos que afectan los pies y las manos.)
ANTECEDENTES: Consulto en la Policlnica de la Facultad de Medicina por los
trastornos mencionados. Su aspecto revelaba palidez y ansiedad, pero en otros
aspectos era normal. Cuando se le interrogo acerca de los momentos en que
aparecan esos episodios patolgicos, se aclar que coincidan con periodos de
intenso estudio para los exmenes o con el vencimiento de plazos para la
entrega de trabajos.
EXAMEN CLNICO. La frecuencia cardiaca de la paciente, la presin arterial, la
gasometra, el pH y las concentraciones de los electrolitos sricos estuvieron,
en todos los casos, dentro de lmites normales. En su electrocardiograma se

detect una arritmia sinusal normal, relacionada con la respiracin. La

radiografa del trax demostr que los pulmones eran normales. Se sospech
que los sntomas de la paciente estaban en relacin con la ansiedad y la
presin de sus exmenes. Se le invit a hiperventilar en forma voluntaria
durante algunos minutos, con lo cual se reprodujeron los sntomas de su
enfermedad.

CASO 2.Paciente de 17 aos, estudiante de preparatoria con problemas familiares

quien, a raz de una discusin, ingiere 15 tabletas de fenobarbital que utilizaba
su hermano menor para tratamiento de epilepsia. La encontraron
profundamente dormida con respiracin superficial (volumen corriente de
380ml, bradipnea (8 por minuto) y cianosis. Fue llevada a urgencia y
hospitalizada de inmediato.
Los gases alveolares y arteriales fueron los siguientes:
PAO2----------------------52.5mmHg
PaO2 _____________41mmHg
PaCO2____________ 70mmHg
PH_______________ 7.20
Bh_________________ 13 gramos de hemoglobina