RESIDUOS

HOSPITALARIOS
GUA PARA REDUCIR SU IMPACTO
SOBRE LA SALUD Y EL
AMBIENTE

Segunda edicin. Octubre 2007.

INDICE
Introduccin
Qu son los residuos de establecimientos de salud (RES)?
Etapas de la gestin integral
Donde todo comienza la generacin
Bolsa negra o bolsa roja? la segregacin
Y los residuos lquidos?
Cmo los guardamos el almacenamiento interno
Puertas adentro - el transporte interno
A la espera de la recoleccin el acopio en la institucin
Cuando salen del hospital el transporte
Su destruccin y transformacin el tratamiento final
Su destino final la disposicin
Cmo trabajamos con el personal de salud?
Bibliografa
En Internet
ANEXO I Una propuesta de carteles
ANEXO II LEGISLACIN
Provincia de Buenos Aires
Ley 11.347
Decreto 450/94
Decreto 403/97
Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Ley 154
Decreto 1886/01
Decreto 706/05
Ley 747
Disposicin sobre segregacin de RES.
Recomendaciones para la aplicacin de la Ley 154 y su
ANEXO III INCINERACIN

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Agradecemos la colaboracin de la Lic. Adriana B.

Olivetto

Salud sin Dao Amrica Latina

Tamborini 2838
1429 Ciudad de Buenos
Aires Argentina
Tel/fax. +54 11 4545 7204
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Residuos Hospitalarios Gua para reducir su impacto sobre la salud y el ambiente

INTRODUCCIN
La presente gua tiene como propsito representar un manual prctico para la
prevencin y el manejo de los residuos de establecimientos de salud (RES) en el mbito
de las instituciones y de los espacios de atencin que, como producto de su prctica,
generan desechos.
Se trata de dar a conocer los principales conceptos referidos a la temtica, analizar las
condiciones que impone la legislacin en dos jurisdicciones de la Argentina, observar y
reflexionar acerca de las procesos en la prctica, para mejorarlos, as como de
implementar medidas tendientes a minimizar la generacin de residuos, en funcin de
proteger la salud de la comunidad y el medio ambiente.
La preocupacin por la gestin de los residuos de la atencin de salud data de las
ltimas dcadas en nuestro medio, ya que en la Argentina y en Amrica Latina en
general, hasta hace poco tiempo los residuos se incineraban en algunos hospitales o se
disponan como residuos comunes, es decir, que se entregaban a los servicios urbanos
de recoleccin, destinndose a basurales a cielo abierto. En esa poca no era tan
generalizado el uso de materiales descartables en la atencin de salud y tampoco
estaba difundida la necesidad del cuidado por parte del personal de salud.
Durante la dcada de los noventa comenz a visualizarse una preocupacin por el
manejo y el destino de estos residuos, entre otras razones por el advenimiento del
SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) como un problema en la atencin de
salud. Esto llev a la sancin de leyes y decretos que ordenaban la gestin, imponiendo
criterios para su manejo intra y extramuros. Tambin se hizo notable que el correcto
tratamiento de estos residuos era y es bastante ms caro que el de los desechos
comunes. De all se desprende una de las razones para la necesidad de minimizar la
produccin de los mismos, en funcin de disminuir los costos y optimizar los procesos.
Es importante destacar que en ciertos casos, la legislacin nacional o de las
jurisdicciones exige sin fundamento el tratamiento especial de residuos que no son
peligrosos ni generan riesgos de transmisin de enfermedades, para los conocimientos
que se tienen actualmente sobre los mecanismos de contagio y las caractersticas de
los principales agentes patgenos. Creemos entonces que los generadores, que estn
en contacto directo con esta problemtica pueden presentar su experiencia y con
probados fundamentos cientficos, involucrarse en un trabajo conjunto con las
autoridades de las jurisdicciones para mejorar las leyes y sus reglamentaciones, de
modo de hacerlas ms tiles, viables y eficientes.
Esta Gua intenta contribuir a instalar una gestin simple pero eficiente a la vez, que
comprometa la accin intersectorial y la disposicin de todos los niveles de
responsabilidad, para la concrecin del cuidado de la salud de la comunidad y la
proteccin del ambiente.

QU SON LOS RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (RES)?

Para comenzar, tomaremos la denominacin Residuos de Establecimientos de
Salud que utiliza la Organizacin Mundial de la Salud para los desechos producto de la
atencin, ya sea en hospitales, laboratorios, consultorios particulares o cualquier otro
espacio donde se realicen prcticas de asistencia de salud humana y/o animal. Los
mismos incluyen:
Residuos comunes: o generales, son aquellos asimilables a los domiciliarios,
provenientes de reas administrativas, de limpieza, mantenimiento y depsitos, de
cocina, bares y kioscos, ropera, entre otros, similares a los denominados
domiciliarios, en el conjunto de los residuos urbanos.
Este tipo de desechos tambin es generado en mbitos de atencin.
Algunos ejemplos son: los papeles de diarios y revistas, los restos de adornos florales
de maternidad, los envases descartables de bebidas, los envases de alimentos, los
restos de comida; as como los papeles de envoltorio de elementos esterilizados, entre
otros.
Se estima que representan un 85% del total de los RES.
Residuos especiales: son los desechos peligrosos (qumicos y radioactivos) que
provienen de distintas reas de atencin a la salud y de sectores de mantenimiento.
Los qumicos representan aproximadamente el 3% de los
residuos de establecimientos de salud y los radioactivos, el
2%. Dentro de los residuos especiales se incluyen las drogas
quimioterpicas y antineoplsicas, los solventes, el mercurio
de los instrumentos rotos, las soluciones de revelado de
radiografas, las bateras usadas, los medicamentos
vencidos, etc.

El mercurio contenido en los

termmetros es un potente
neurotxico.

Residuos patognicos o infecciosos : son aquellos residuos que, provenientes de

la atencin de la salud, presumiblemente puedan presentar caractersticas de
infecciosidad o actividad biolgica que pueda afectar a los seres vivos o el ambiente.
Los residuos infecciosos o patognicos son aquellos generados en actividades de
diagnstico y tratamiento y presumiblemente contienen patgenos en cantidad,
concentracin y virulencia suficiente como para causar dao a los seres humanos, los
animales o el ambiente.
Es decir, son aquellos residuos que pueden estar contaminados biolgicamente (con
bacterias, virus, hongos, parsitos) y que pueden representar por su manipulacin, un
riesgo para la salud y/o un dao al ambiente. Es claro que los residuos hospitalarios
que pueden sealarse como ms riesgosos son lo cortopunzantes, es decir, aquellos
capaces de cortar y/o penetrar en el tejido humano.
Los patognicos o infecciosos representan
aproximadamente un 10% de los residuos
generados en atencin de salud.

En la ley de la provincia de Buenos

Aires, se incluye la toxicidad como
una caracterstica en la definicin y
en
listado
de
residuos
patognicos/infecciosos.

Existen numerosas definiciones y clasificaciones sobre los RES y especficamente sobre la corriente que presenta
riesgo biolgico. Aqu adoptaremos la clasificacin de patognicos o infecciosos indistintamente.

Tanto la Ciudad de Buenos Aires como la Provincia de Buenos Aires tienen leyes
particulares que ordenan la gestin de los residuos infecciosos (Ver Anexo Legislacin).

composicin de residuos de establecimientos

de salud en porcentaje en peso

10%

5%

85%

comunes
infeccioos especiales

Los residuos infecciosos incluyen:

Cultivos de agentes infecciosos provenientes del trabajo de laboratorio;
Elementos punzantes, que pueden causar heridas por corte o pinchazo,
incluyendo agujas, escalpelos y otros elementos cortopunzantes, cuchillos, sets
de infusin, sierras y clavos.
Estn o no infectados, esos elementos se consideran comnmente como
residuos altamente peligrosos y su manejo es clave para prevenir la transmisin
de enfermedades a travs de los residuos.
Residuos de ciruga y autopsias realizadas a pacientes con enfermedades
infecciosas (por ejemplo, tejidos y materiales o equipos que han estado en
contacto con sangre u otros fluidos corporales).
La Ciudad de Buenos Aires, en el ltimo decreto reglamentario de la ley 154
seala como patognicos a los residuos provenientes de pacientes con
enfermedades transmisibles provocadas por microorganismos pertenecientes a
los grupos de nivel de riesgo 3 y 4 de acuerdo con la clasificacin de la
2
Organizacin Mundial de la Salud contenida en la norma IRAM 80059
Residuos patolgicos o restos humanos o animales, tales como los tejidos,
rganos y sangre.
Dentro de esta categora, las secciones de cuerpo humano o animal que son
reconocibles son tambin denominados residuos anatmicos o ticos; en
algunas jurisdicciones de Argentina conllevan un trmite legal para su
disposicin final, que incluye certificados mdicos.
Residuos de pacientes infectados en salas de aislamiento (por ej. excreciones,
vendas de heridas infectadas o quirrgicas, ropa empapada de sangre humana u
otros fluidos corporales).
Residuos que han estado en contacto con pacientes infectados sometidos a
hemodilisis (por ej. equipos de dilisis como tubos y filtros, toallas descartables,
batas, delantales y guantes).
Tambin para estos residuos se utiliza en la Ciudad de Buenos Aires el criterio
del contacto con la sangre y fluidos que puedan contener microorganismos
pertenecientes a los grupos de nivel de riesgo 3 y 4 de acuerdo con la
clasificacin de la Organizacin Mundial de la Salud contenida en la norma IRAM
80059.

Ver en listado de pginas de Internet sugeridas para la consulta, la perteneciente a Normas IRAM.

 Animales de laboratorio infectados, es decir, inoculados con agentes infecciosos

Cualquier otro instrumento o material que ha estado en contacto con personas o
animales infectados.
En la ciudad de Buenos Aires se aplica tambin el criterio de nivel de riesgo 3 y
4 de la Norma IRAM 80059.
En la ley de la Provincia de Buenos Aires y sus decretos reglamentarios se mencionan
como patognicos a los residuos de farmacia, mencin que genera confusin, ya que
la mayora de los restos de medicamentos deberan considerarse como qumicamente
peligrosos y por lo tanto tener un destino diferente de los que presentan un riesgo
biolgico.
Tambin se sealan como patognicos los materiales descartables con y sin
contaminacin, y es evidente que, si los mismos no han tenido contacto con agentes
infecciosos pueden seguir la corriente de residuos comunes.

Es importante destacar que, para que se produzca la transmisin de una enfermedad,

necesariamente tienen que estar presentes tres factores, llamados los eslabones de la
cadena epidemiolgica, es decir:

Un agente patgeno con suficiente virulencia y cantidad para producir una

infeccin

Un husped susceptible, con un estado inmunolgico alterado

Una puerta de entrada para que el patgeno ingrese en el nuevo husped

Un origen particular
Cuando hablamos del tema de los residuos infecciosos o patognicos, suelen
presentarse largas controversias acerca del significado y del dao que dichos residuos
son susceptibles de causar.
Es decir, debemos considerar aquel desecho que contenga agentes que puedan
provocar o dar origen a una enfermedad. Cabe aclarar que, en la literatura sobre
el tema a menudo se utilizan indistintamente los trminos patolgico, biopatognico,
infeccioso, entre otros.
El trmino patognico comenz a implementarse con el reconocimiento del Sndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y de la deteccin de su agente
causante, el VIH, en sangre y en fluidos corporales. Esto
Cuando hablamos de
impuso, an involuntariamente, la connotacin de
riesgo nos referimos a
peligroso para todo elemento que manifestara la
la probabilidad de
que un evento
presencia de sangre fuera del cuerpo, como potencial
perjudicial ocurra.
fuente de enfermedad. A su vez determin, al principio
aisladamente y luego fehacientemente, la necesidad de la

toma de medidas de cuidado, enfocadas desde la Bioseguridad, para minimizar en los

trabajadores de salud y en los pacientes, el riesgo de transmisin del virus.
Es necesario un manejo adecuado de los residuos que puedan contagiar enfermedades,
especialmente aquellos como agujas y otros objetos cortopunzantes que pueden
contribuir a introducir al microorganismo en cuestin directamente en la sangre del
potencial husped.

Sin embargo, tambin esta realidad impuso la representacin de que todo lo que sale
del hospital es peligroso para la salud.
A partir de la toma de conciencia de la necesidad de cuidado, se han ido revisando las
medidas implementadas en los servicios de salud, ajustando las mismas a los riesgos
reales, minimizando dichos riesgos y deconstruyendo los falsos supuestos respecto de
transmisin-contagio-cuidado, con estrictos criterios infectolgicos.

ETAPAS DE LA GESTIN INTEGRAL DE LOS RES

Cuando hablamos de gestin integral, nos referimos, en trminos de organizaciones
cuya misin es el cuidado de la salud y la proteccin del ambiente, al conjunto de
procedimientos para la eliminacin de los residuos de forma segura. Esta
gestin amerita a nivel institucional la implementacin de un programa y a nivel de
consultorio o un pequeo lugar de atencin un plan de accin. Ambas iniciativas
tienen por objetivos:

Ordenar la gestin de los residuos del sector salud

Mejorar la higiene y seguridad en el trabajo en salud

Implementar medidas simples que permitan minimizar los riesgos

producidos por una inadecuada gestin de residuos

Transmitir informacin certera y prctica respeto del manejo de residuos

sanitarios

Disminuir los costos econmicos y sociales relacionados con la eliminacin

de residuos

Es importante detenerse en este punto en el anlisis del tema de costos. No est muy
difundido entre el personal de salud, que el tratamiento y la disposicin de residuos
peligrosos es 5, 6 10 veces ms caro que el de los residuos domiciliarios. Esto a
menudo hace que se desestime la importancia de la gestin interna de los residuos.
Desechar un material con caractersticas de residuo comn, como si fuera infecciosos,
y someterlo a tratamiento y disposicin especial implica costos en recursos humanos,
materiales y energticos realmente innecesarios y por lo tanto, dilapidados. Optimizar
la gestin, entonces, conlleva un ahorro de recursos.

Etapas para un adecuado plan de trabajo

Para la concrecin de un programa o plan de accin, desarrollamos a continuacin los
pasos de la gestin integral de residuos de establecimientos de salud, que en algunos
casos como la Ciudad de Buenos Aires o la Provincia de Buenos Aires, estn incluidos
en la Legislacin sobre residuos patognicos e industriales. Los pasos de la gestin
integral se aplican para todos los residuos de salud, incluidos los especiales y los
radioactivos.

ETAPAS DE LA GESTION INTEGRALY

ESTRATEGIAS DE ACCION PARA REDUCIR EL
IMPACTO AMBIENTAL Y SANITARIO
Polticas de
reemplazo
de
sustancias

Comprar slo
los
medicamentos
que se van a
utilizar

Devolucin al
fabricante

Creacin de
comit
interdisciplinario
dentro del
establecimiento

1. generacin
2. segregacin

Disminucin
de embalajes
innecesarios

3. almacenamiento
Provisin
de
contenedor
es y bolsas

4. transporte interno

Capacitaci
n del
personal

Cartelera junto
a bolsas y
contenedores
para facilitar la

5. acopio interno

6. transporte externo

Evitar la incineracin, arco de plasma y/o pirlisis

7. tratamiento

8. disposicin final

Veamos ahora, cada etapa de la gestin integral.

Donde todo comienza la generacin

Es el momento en que se produce un residuo, como resultado de una prctica en salud
o por el descarte de un material.
Para optimizar el manejo de residuos de salud
Un ejemplo de la minimizacin en la
generacin es la de revisar con un criterio
este momento es de suma importancia, ya que
de costo-beneficio la aceptacin de
es aqu donde debe implementarse la
donaciones de medicamentos, que en
minimizacin. La misma implica la reduccin
frecuentes
ocasiones
tienen
un
todo lo que sea posible de la produccin de
vencimiento prximo a la entrega o
desechos, lo que incluye la decisin de qu y
incluye insumos que no son de uso
cmo se compra y/o adquiere. Es decir, se
corriente en el consultorio o en el servicio.
vuelve sumamente importante para la gestin,
Esto involucra luego el gasto en la
qu insumos y qu tecnologas se adquieren
disposicin de tal donacin como residuo,
analizando qu residuos generarn una vez
utilizados
y de qu forma sern dispuestos. Asimismo es necesario realizar un trabajo
institucional que comprometa al personal para lograr el reemplazo de ciertos insumos
por otros, ms saludables para el ambiente.
Importante:
Es de particular inters involucrar en este punto a las reas de compras y
abastecimiento de las instituciones. Los profesionales deben indicar cules son los
insumos ptimos para la atencin y acordar que se incluyan algunas condiciones para
la adquisicin, que favorezcan el cuidado del medio ambiente. Por ejemplo, deben
seleccionarse materiales que posean los envases y embalajes mnimos necesarios, sin
envoltorios superfluos; utilizarse elementos que no posean metales pesados cuando
sea posible o contratar empresas que retiren y traten los residuos peligrosos que se
producen cuando han terminado de usarse tales productos.
Algunas instituciones y profesionales exigen que los proveedores recolecten y
dispongan adecuadamente las bateras gastadas de los aparatos electrnicos.
Esta recomendacin tambin puede hacerse para los profesionales que producen poca
cantidad de residuos, es decir, tener entre los requisitos de seleccin de insumos, el de
la minimizacin de la contaminacin, comenzando por los materiales a utilizar y su
disposicin ambientalmente saludable.
En este sentido se enmarca la campaa mundial que promueve Salud sin dao y que
se implementa en establecimientos de salud de la regin para el reemplazo de insumos
e instrumentos que utilizan mercurio, como termmetros o esfingomanmetros, por
Plsticos limpios que se
otros
pueden reciclar son:
que resultan igual de eficaces y que son ms saludables para el medio
botellas de agua mineral y
de gaseosa, sachets de
ambient
suero, envases de cinta
e.
adhesiva, entre otros.

Adems de la
minimizacin o
reduccin en origen,
debe
incluirse la reutilizacin de los desechos
Las alternativas a los termmetros de mercurio tienen la misma precisin
y estn disponibles
en el mercado. es decir, los que
asimilables
a domiciliarios,
no implican un riesgo para la salud. Es una
prctica
ya
instalada
en
muchas
instituciones de salud la separacin de

papeles y cartones, as como plsticos limpios y latas de aluminio. Estos materiales se

venden a empresas recicladoras y la ganancia obtenida vuelve en mejoras materiales
para la institucin, a travs de la gestin de las cooperadoras o de fundaciones
relacionadas. En otros casos son entregados a recuperadores urbanos (cartoneros o
cirujas).

En la gestin de residuos se llama generador a quien produce residuos como

consecuencia de su actividad, ya sea una persona fsica o jurdica. Asimismo se
distingue al pequeo generador, como aquel productor de cantidades reducidas de
desechos.
El generador es el responsable de la cuna a la tumba de los residuos que genera.
Debe inscribirse segn ordene la normativa en su jurisdiccin, en los registros para
generadores de residuos patognicos y de residuos peligrosos, que se implementan a
tal fin y que permiten a la autoridad de aplicacin monitorear el correcto manejo de los
desechos, adjudicando responsabilidades.

PARA MINIMIZAR LA GENERACIN

1- Revisar los
insumos que se
adquieren

2- Seleccionar
insumos
ambientalment
e adecuados

3- Acordar con
el rea de
compras el
reemplazo

4- Reemplazar
por insumos
ambientalment
e saludables

Bolsa negra o bolsa roja? - La segregacin

Es la separacin en origen de los residuos.
Puede considerarse la etapa ms crtica para el cuidado de la salud y la proteccin del
medio ambiente, ya que es el momento en que el trabajador de salud en tanto
generador decide qu circuito va a seguir ese residuo.
Si se implementa una prctica de reciclado o de reutilizacin, es aqu donde se hace
la separacin, ya que es un principio indiscutible de cuidado que:

Una vez que un elemento fue descartado en su recipiente

correspondiente no puede volver a ser manipulado.
La segregacin es de suma importancia para
evitar la propagacin de enfermedades a
travs de los residuos.
En esta etapa es necesario determinar con
precisin cules son los criterios de
separacin. La mayora de las jurisdicciones
en la Argentina han sancionado leyes
durante la dcada de los 90 referidas al
manejo de residuos de establecimientos de
salud, lo que vino a poner luz sobre un tema
que no estaba claro hasta ese momento.
Muchas de ellas no han sido actualizadas y,
como decamos ms arriba, no se han
revisado con criterios infectolgicos de
riesgo real. Por eso es tan controvertido el
tema de la segregacin de los residuos
infecciosos basada en la clasificacin. La
controversia crea dudas y preguntas
respecto de la disposicin correcta de un
desecho en su bolsa o recipiente.
En esta etapa es de suma importancia la
capacitacin del personal de salud o la del
profesional que trabaja en su consultorio, a
fin de evitar los errores y las dudas al
momento de
separar los desechos. Para eso es de utilidad,
cuando se trata de personal de instituciones
o de grupos de profesionales, que se puedan
analizar los criterios con los que se realiza la
segregacin y sealar los elementos que
pueden traer ms dificultades, como parte
de la capacitacin.

ALGUNAS PREGUNTAS
FRECUENTES RESPECTO DE LA
SEGREGACIN
En qu bolsa se descarta el yeso y
los paales descartables?
Actualmente es aceptado que los restos de
yesos y los paales descartables de
pacientes sin confirmacin de infecciosidad
pueden desecharse en bolsa negra, como
residuos comunes, dado que no comportan
riesgo de transmitir enfermedad
Por qu en algunas instituciones se
descartan gasas y algodn como
residuos comunes?
Porque se utiliza un criterio estrictamente
infectolgico para su descarte, teniendo en
cuenta que la presencia de gotas de sangre
o de fluido corporal no lo convierten en un
residuo capaz de producir enfermedad. Las
leyes definen al residuo patognico como
aquel que puede representar un riesgo para
la salud por su actividad biolgica
suficientemente virulenta, que no es el
caso de una pequea gasa o trozo de
algodn.

Puede disponerse la placenta

como residuo para ser tratado por
esterilizacin? S. El tratamiento de
esterilizacin por autoclavado lo permite y si
incluye al comienzo en general una
trituracin (en un dispositivo cerrado)
aumente la eficacia del tratamiento y hace
que los materiales pierdan la posibilidad de
su identificacin.

Entre los residuos patognicos, un residuo

que trae discusiones para su descarte son las
JERINGAS. En qu bolsa deben descartarse?
La respuesta depende del uso que tuvo cada jeringa. Debera desecharse en bolsa roja
exclusivamente la jeringa descartable empleada para vacunacin con virus vivos y
para extraccin de sangre u otros fluidos corporales. Se debera descartar en bolsa
negra si fuera usada para preparacin y administracin de medicacin no oncolgica,
insuflado de balones, administracin de frmulas lcteas por sonda naso-orogstrica o

aquella que haya sido utilizada en procedimientos sin presencia de fluidos corporales.
Es indispensable recordar que toda jeringa se descarta sin aguja. La aguja SIEMPRE
debe ir al correspondiente descartador para cortopunzantes.

No obstante estas consideraciones, se debe tener en cuenta que por la legislacin

de la mayora de las jurisdicciones en Argentina, todas las jeringas se disponen en
bolsa roja.
Como veremos ms adelante, la gestin integral conlleva un tiempo de crear hbitos e
incorporar la segregacin a los pasos que se realizan en la
Un cartel bien ubicado sirve, en primer
prctica usual en salud. Es una fundamental
lugar, para recordar que debe hacerse
ayuda contar con carteles de sealizacin
segregacin
y
luego,
para
indicar
que indiquen qu desecho va a cada bolsa, si
puntualmente cmo debe hacerse una
es necesario, con un texto especfico para
adecuada separacin.
cada rea.
Sealbamos arriba que los elementos cortopunzantes son los que presentan ms
riesgo de transmisin de enfermedades, porque cuando se descartan ya han entrado
en contacto con fluidos corporales y tienen la capacidad de producir pinchadura o corte
en quienes los manipulan (trabajadores de la salud y de limpieza, recolectores,
transportistas, etc.). Aqu es de suma importancia la utilizacin de los insumos
adecuados, de buena calidad y que cumplan estrictamente con normas de
bioseguridad, en este caso los descartadores de elementos cortopunzantes.

Descartadores para cortopunzantes

Como caracterstica principal, deben ser de material plstico rgido, suficientemente
grueso y resistente para no ser atravesado por agujas u hojas de bistur, ni romperse
al caer. Deben tener bocas y ranuras adaptadas al material que se descarta (por
ejemplo, mandriles). Para mayor seguridad en su uso es recomendable que tengan
una base de sujecin cuando se encuentren fijos en una superficie. Existen adems,
pequeos descartadores de bolsillo, que a menudo llevan los profesionales para
prcticas simples o breves. Es importante que el contenedor se llene hasta una
altura que permita que pueda ser cerrado de forma segura.
El descarte de los desechos de vidrio debe realizarse en recipientes de plstico rgido,
que resista la humedad y no se rasgue, para evitar el peligro de cortes directos para
los operadores de residuos o de perforaciones en la bolsa. En la Ciudad de Buenos
Aires para la segregacin de estos residuos en bolsa roja o negra se usa el criterio de
patogenicidad: si el desecho contiene material biolgico capaz de transmitir agentes
patgenos, debe ir a bolsa roja. Si, por el contrario, ha contenido un material no
patognico, se descarta en bolsa negra, dentro de su recipiente contenedor. Por las
leyes de otras jurisdicciones, por ejemplo la Provincia de Buenos Aires, los restos de
vidrio son considerados patognicos y deben ir
a bolsa roja.
Es una prctica corriente en muchos laboratorios
autoclavar los residuos que se producen luego del
cultivo de agentes patgenos, antes de ser
segregados a la bolsa roja. De esta manera
dichos residuos reciben un doble tratamiento:
dentro del laboratorio y luego con el resto, en la
planta operadora de residuos patognicos.
Para contener los residuos slidos y los
descartadores de cortopunzantes una vez llenos y
cerrados, se utilizan
lasveces
bolsas
plsticas.
En tratamiento especial por causa de una incorrecta segregacin.
Muchas
los residuos
comunes reciben
nuestro pas la legislacin
indica
que se usa bolsa negra para los desechos asimilables a domiciliarios y bolsa roja para
los patognicos. En algunas instituciones privadas y en algunos hospitales de otros

pases de Amrica Latina, se observa una prctica muy recomendable que es la de usar
bolsas negras de micronaje adecuado, de material plstico traslcido. Esto permite
una forma ms de control de
la

segregacin, ya que se puede ver el contenido de la misma, sin necesidad de abrirla ni

romperla y sin comprometer tampoco la calidad del material contenedor.

bolsa negra

residuo domiciliario

bolsa roja
patognico/infeccioso

residuo

bolsa amarilla

residuo especial

Es importante tener en cuenta que el tamao de la bolsa debe adaptarse al recipiente

que lo contiene. El espesor de la bolsa est determinado por ley en cada jurisdiccin,
pero como criterio general debe tenerse en cuenta que un micronaje de entre 60 y 80
es suficiente para contener los residuos en esta etapa.
Los residuos radiactivos se almacenan en recipientes especificados por la Autoridad
Regulatoria Nuclear, en forma separada del resto de los residuos especiales, con una
recoleccin y tratamiento particulares. Dicha Autoridad determina los tiempos de
espera para el decaimiento de la actividad radioactiva de cada residuo y las medidas
de seguridad necesarias para cada caso.
Por la normativa vigente en algunas jurisdicciones de la Argentina y la prctica en las
instituciones y consultorios particulares, los residuos farmacuticos, as como otros
residuos qumicos, son eliminados en bolsa roja. Es importante destacar que esta
prctica no es aconsejable, dado que la mayora de los mismos no implican un riesgo
biolgico y deben ser tratados como residuos qumicamente peligrosos; pero que se
lleva adelante para cumplir con las leyes vigentes.
Para el caso de los medicamentos es importante que al
momento de la compra se tenga en cuenta la fecha de
vencimiento para minimizar dichos residuos a futuro. Para
esto se puede contemplar la posibilidad, ante una compra
de gran volumen, de que la entrega sea en plazos, de
acuerdo al consumo de los medicamentos. Por otra parte,
tambin es aconsejable la opcin de acordar con el
proveedor la devolucin de los productos cuando estos se
hayan transformado en residuos por su vencimiento.
An cuando hay tecnologas alternativas a la incineracin en
incipiente desarrollo, actualmente, el tratamiento ms
Es importante contar con cestos distintos para residuos comunes e infecciosos para poder realizar una segregacin adecuada.
seguro es el encapsulamiento. Se trata de una opcin
econmica y consiste en
disponer los desechos en un envase y volcar en el mismo una sustancia lquida que
solidifique en contacto con el aire. De este modo los desechos quedan atrapados y por
lo tanto inutilizables. La sustancia puede ser espuma plstica, cemento lquido, arena
bituminosa. El envase puede as ser depositado dentro del establecimiento hospitalario
o destinado a un relleno sanitario.
En el ao 1994, el Ministerio de Salud de la Nacin emiti la Resolucin 349, sobre
Residuos Hospitalarios, en la cual se dispone el uso de bolsas amarillas para el
almacenamiento primario de residuos especiales. A pesar de que esta norma est
vigente, en la mayor parte de los establecimientos de salud no se observa su

cumplimiento, es decir que los residuos especiales, cuando se segregan de los residuos
comunes, se colocan en bolsas o recipientes de colores distintos al amarillo.
Los residuos oncolgicos requieren de un tratamiento especial ya que son residuos
peligrosos. La separacin adecuada en los servicios donde se manejan requiere el uso
de bolsas y recipientes para el almacenamiento y la recoleccin por parte de
operadores que traten este tipo de desechos

adecuadamente, desactivndolos. Se desaconseja la prctica habitual de disponerlos

en bolsas rojas y la de tratarlos como patognicos.
Con la denominacin de residuos ticos y/o estticos, la Organizacin Mundial de la
Salud y la Oficina Panamericana de la Salud, se refieren a las piezas anatmicas (de
biopsias y necropsias), las amputaciones y los fetos. En algunas jurisdicciones como la
Ciudad de Buenos Aires, siguiendo este criterio, tales piezas se disponen en el
Cementerio, y reciben el tratamiento de cremacin. Por lo tanto, est prohibido su
descarte como residuo patognico.

Y los residuos lquidos?

Los residuos lquidos peligrosos provenientes de prcticas de salud se encuentran
comprendidos entre los residuos especiales. Este tipo de desechos, por su composicin
y su potencial peligrosidad, deben tener una gestin especfica y ser eliminados de
manera diferenciada de los patognicos, de los asimilables a domiciliarios y de los
fluidos corporales.
Los residuos lquidos peligrosos se generan principalmente en los servicios de
Radiologa (revelador y fijador), Anatoma Patolgica (solventes orgnicos, cidos,
colorantes), Laboratorios de Anlisis de distintas especialidades (reactivos, solventes
orgnicos, cidos, colorantes), Ciruga (glutaraldehdo), entre otros. El revelador y
fijador de Radiodiagnstico constituyen entre un 60 y un 80% de los lquidos peligrosos,
en las grandes y medianas instituciones de salud.
Si se est implementando un plan de accin o un programa es recomendable que se
realice un relevamiento exhaustivo de los lquidos peligrosos que se generan como
desecho en cada sector, para poder establecer normas adecuadas de manipulacin y
disposicin.

Importante
residuos peligrosos. Cuando el mismo no sea posible, se recomienda la
reduccin de su uso al mnimo. Muchas de las sustancias que se utilizan en prcticas
de salud pueden reemplazarse por otras ms favorables para el ambiente. En el
documento Aportes para un futuro libre de contaminantes, se citan ejemplos de los
posibles reemplazos: termmetros digitales en lugar de los que contienen mercurio,
desinfectantes a base de cido peractico en lugar de glutaraldehdo, sustitutos del
xileno, entre otros. El mismo documento propone la reduccin de desechos qumicos
peligrosos recuperando sustancias para la reutilizacin (plata del revelador de
radiologa, por medio de destilado reutilizar algunos solventes). Al igual que los
residuos farmacuticos, tambin es recomendable devolver a los fabricantes las
para
(Este
informe
Respecto sustancias
del mercurio
y su
losdisposicin
elementossegura.
de uso
mdico
queest
lo disponible en Internet:
contienen,http://www.noharm.org/details.cfm?type=document&id=1217)
en numerosas ciudades de la Argentina, se estn implementando campaas para su reemplazo p

La sangre y los hemoderivados que pro

conteng
aconseja

desechos de m
se difunden nor

Kit para la limpieza de pequeos derrames d

promueve el armado de sencillos sets de elementos para tener a mano, de modo de

poder actuar rpidamente cuando se produce un derrame.
Respecto de los fluidos corporales, se deben hacer algunas aclaraciones:
la sangre es considerada por las leyes como residuo patognico
los dems fluidos (orina, heces, esputo) son considerados excretas.
Con frecuencia se consulta sobre el descarte de fluidos corporales, como si fueran
lquidos peligrosos. Estos residuos deben ser descartados en piletas o chateros
conectados adecuadamente al sistema cloacal, como las excretas domiciliarias, ya que
por esta va no tienen contacto con la superficie y si van a cursos de agua son diluidos
y luego deben pasar por filtros y sistemas de potabilizacin, antes de que el agua sea
distribuida para el consumo humano. En la Ciudad de Buenos Aires, una antigua
Resolucin, la n 746, asimila los efluentes cloacales de los hospitales a los de los
hoteles y viviendas.

Algunas diferencias ...

Como ya se ha observado a lo largo de este trabajo, existen numerosos ejemplos de
residuos que deben descartarse por ley como patognicos, aunque puede comprobarse
fehacientemente que no conllevan riesgo biolgico. Ejemplo de ello es la vestimenta
descartable o los guantes de ltex, que a menos que presenten grandes cantidades de
sangre u otros fluidos corporales, no ameritan ser considerados patognicos, por no
implicar riesgo biolgico.
Para la mejora continua del sistema de segregacin se recomiendo la reunin frecuente
del comit de residuos para evaluar los sistemas en funcionamiento, as como el
anlisis peridico de los contenidos de las bolsas para identificar las fallas sobre las
que deben profundizarse las prcticas.

Residuos Hospitalarios Gua para reducir su impacto sobre la salud y el ambiente

1
6

Cmo los guardamos el almacenamiento interno

Es el acopio de los residuos por un breve periodo, en lugares cercanos a los
puntos de generacin. Se llama almacenamiento primario al que se realiza
inmediatamente despus de la segregacin, en recipientes que se encuentran en
consultorios, offices, y espacios contiguos a la prctica de salud.
Para los residuos asimilables a domiciliarios se utilizan cestos donde se colocan las
bolsas negras adecuadas en tamao. Para los residuos patognicos se utilizan
recipientes rgidos de plstico, que sean fcilmente lavables, que se higienicen con
regularidad y que tengan un tamao adecuado a la cantidad de residuos que se
produce en ese rea.
Una dificultad que se encuentra con frecuencia es la diferencia de tamaos entre los
recipientes y sus correspondientes bolsas, que conlleva a menudo a colocar desechos
fuera de los recipientes o a bolsas con capacidad desaprovechada. Como parte de la
organizacin del plan de accin, debe estar claramente especificado el tamao de
bolsa y recipiente necesario en cada rea y esto debe ser respetado en el momento de
hacer la recoleccin, el cambio de bolsas y la limpieza.
Importante:
En las instituciones donde se generan grandes cantidades de residuos diariamente,
los recipientes para patognicos deben ser higienizados por lo menos una vez al da,
con agua y detergente. Deben volver secos a su lugar.
El descartador para cortopunzantes se dispone, una vez lleno y cerrado adecuadamente
(el material no debe sobresalir, las bocas y ranuras deben estar completamente
selladas), en el recipiente que contiene la bolsa roja.
Las bolsas se cierran y los recipientes se vacan cuando han alcanzado
las partes de su llenado, lo que permite el cierre adecuado y con
seguridad para el manipulador. Para esta tarea se utilizan precintos
plsticos, de modo que no se pueda volver a abrir una bolsa, una vez
precintada.

Cuando se pone en marcha un programa de gestin o un plan de

accin, y como parte del monitoreo continuo, es de suma importancia
revisar los lugares donde se colocan los recipientes para bolsa
negra y/o roja, acomodando su distribucin al volumen y a la calidad
de desechos que se produzcan. En este sentido no es necesario
colocar bolsas rojas en la sala de espera de los consultorios externos
en general y en los baos del pblico, ya que en esos sectores se
producen residuos asimilables a domiciliarios.
Asimismo, la
disponibilidad de bolsas negras facilita que estos residuos puedan ser
correctamente segregados, evitando poner nicamente bolsas
Recipiente de plstico rgido para descartar los residuos cortopunzantes.
rojas en
espacios donde no son necesarias.
Por otra parte, en este almacenamiento inmediato los residuos no deben permanecer
ms de 24 horas, para lo cual debe asegurarse el retiro, cerrado y rotulado de las
bolsas. Si la produccin de residuos es mayor, deber aumentarse la frecuencia del
retiro y el personal que efecta esa tarea debe tener disposicin para asistir al servicio
o al lugar donde, eventualmente, se haya generado un volumen de residuos que
amerite su retiro antes de lo pautado.

Importante:
La colocacin de carteles es necesaria para marcar de forma estable el lugar ms
adecuado por comodidad y practicidad, para la ubicacin de los cestos y recipientes,
de modo que no impliquen largos traslados, no entorpezcan el paso del personal,
pacientes y pblico en general, etc..
Para las instituciones y para algunos pequeos generadores se recomienda el rotulado
de las bolsas, como prctica que permite monitorear la gestin y recorrer el camino
inverso de la bolsa, en caso de accidente o contingencia. Esto puede hacerse
simplemente mediante la escritura de la bolsa con marcador indeleble, antes de que
sea colocada en el recipiente o bien puede utilizarse una tarjeta que se pega en la
bolsa. Esta recomendacin no tiene
El rtulo de la
bolsa debera
intencin de un uso punitivo, sino ms bien el del control y la
tener, como
optimizacin de los procedimientos, as como el compromiso del
mnimo, los
personal de salud en una tarea de proteccin y de cuidado.
siguientes datos:
Servicio/rea/unida
Para el almacenamiento de los lquidos peligrosos deben
d
tenerse algunos recaudos:

Fecha
No se deben mezclar sustancias diferentes
Turno
Deben
utilizarse bidones de material plstico

resistente, adecuados al volumen de generacin de

cada sector productor
Debe identificarse claramente el contenido de cada bidn.
El personal que manipula debe recibir instrucciones precisas sobre el manejo
seguro de los lquidos (no mezclar, no acercar al cuerpo, no inhalar, no volcar,
utilizar guantes, antiparras y barbijo, entre otros).
Tambin deben ser rotulados los bidones con el nombre del servicio o sector de
procedencia y la fecha del descarte.

En las medianas y grandes instituciones de salud se hace necesario habilitar

espacios para el almacenamiento intermedio, ya que el ritmo y volumen de
generacin de residuos y las distancias para el traslado de los mismos as lo requieren.
Este almacenamiento tambin se realiza por perodos cortos de tiempo, por ejemplo un
par de horas, hasta tanto el operador interno termine la recorrida de recoleccin y
pueda comenzarla nuevamente, de acuerdo con la necesidad de cada sector.

Puertas adentro - el transporte interno

Es el traslado de los residuos acumulados, en carros y/o recipientes con movilidad
y con las debidas normas de bioseguridad, que se hace en los establecimientos de
salud grandes y medianos, desde los puntos de generacin y almacenamiento
intermedio
hasta el recinto de almacenamiento final.
Todo el personal que manipule residuos deber conocer y aplicar las
normas de seguridad correspondientes.
Para la recoleccin y el transporte internos, los operadores deben
tener presentes algunos cuidados: deben hacerlo con ropa de
trabajo adecuada, usar delantal impermeable, guantes industriales
con proteccin, barbijo y antiparras, y lavarse las manos al finalizar
el procedimiento. Debe evitarse arrastrar bolsas y bidones por el
suelo, as como sostener, apoyar o presionar los mismos sobre el
cuerpo.
Es recomendable que el transporte sea realizado en horarios en los
que haya la menor afluencia posible de pacientes y de personal,
coordinndose a su vez con las necesidades de cada sector. Tambin
es deseable que no se superponga con el traslado de pacientes o de
elementos como insumos, muestras de laboratorio o comida.
Asimismo, las bolsas rojas y negras, como sus recipientes
correspondientes a ser higienizados y los bidones con lquidos
Contenedor debidamente rotulado para el traslado de residuos patognicos.
peligrosos, deben ser transportados
en forma separada. Como parte del programa de gestin debe incorporarse la ruta de
recoleccin, que estar fijada de antemano.
Deben ponerse contenedores en cantidad suficiente, con tapa y manija de empuje,
montados sobre ruedas.
Los carros de transporte deben ser de traccin manual, llevar la identificacin
correspondiente y estar destinados exclusivamente al transporte de residuos. El
operador encargado de esta tarea estar abocado exclusivamente a la misma mientras
la realiza. Cuando se completa la recorrida, los carros se limpian y se desinfectan.

A la espera de la recoleccin el acopio en la institucin

En la institucin esta etapa implica el almacenamiento en un local apropiado o en los
recipientes pertinentes, a la espera de que sean retirados para su tratamiento. En la
normativa de las distintas jurisdicciones se dan expresas indicaciones respecto de las
caractersticas de los locales de acopio final de residuos patognicos y peligrosos, para
grandes generadores, que pueden resumirse en:

Deben ser seguros, resguardando los residuos de factores climticos y

de la presencia de terceros.
Deben ser accesibles para el transporte interno y para la recoleccin externa.
Las paredes y techos deben ser lisos, con juntas y zcalos sanitarios para
facilitar la higiene, as como los pisos, que deben permitir el escurrimiento
hacia rejillas.
Se debe contar con provisin de agua caliente y fra, as como con espacio
suficiente para la higiene del recinto, de los carros, de los recipientes y del
personal operador en forma separada.
Deben estar debidamente identificados como local de acopio de residuos y
ser de uso exclusivo para este fin.
Debe permanecer siempre visiblemente limpio y ser higienizado luego de
cada recoleccin o de acuerdo a necesidad.
Debe tener sectores claramente diferenciados para el almacenamiento de
distintos residuos peligrosos y patognicos.

Si se trata de un pequeo generador, el acopio debe realizarse en recipientes

adecuados en forma y tamao. En este caso, el profesional responsable debe disponer
de un espacio exclusivo para la acumulacin segura de estos desechos, hasta tanto
sean recolectados. Se trata de lugar no accesible para el pblico, donde los recipientes
y/o bidones estn cerrados, con sus bolsas precintadas, sin riesgo de vuelco, rotura o
golpes, al resguardo del calor.
Cuando se trata de un mediano o gran generador en el almacenamiento final se usan
3
bolsas y recipientes de gran tamao (250 cm aproximadamente), que facilitan la
acumulacin y el retiro. Las bolsas adems deben ser gruesas, de 120 micrones de
espesor.
Importante
Cuando las bolsas de residuos llegan al recinto final o cuando se acumulan bolsas
para su retiro posterior, en el caso de un pequeo generador, en la normativa en
general se indica el registro interno del peso de las bolsas, por sector y por
da o periodo. Esto facilita el control de la segregacin y permite analizar a
posteriori qu est sucediendo con la gestin, para revisar y ajustar
procedimientos, necesidades, tiempos, capacitacin, etc.

Cuando salen del hospital el transporte

Se entiende por transporte el que se realiza desde el centro sanitario
hasta la planta de tratamiento. Esta instancia de la gestin del residuo
reglamentada en cuanto a las caractersticas que deben cumplir los
transporte y sus operadores, registrados y controlados por la autoridad
de las leyes vigentes.

o consultorio
tambin est
camiones de
de aplicacin

Cuando el servicio de tratamiento y disposicin final de los residuos hospitalarios es

encargado a una empresa privada, la recoleccin y el transporte se incluyen en dicho
servicio y por lo tanto quedan a cargo de la misma, que debe estar inscripta en los
registros oficiales correspondientes.
Un apartado especial merecen los residuos comunes o asimilables a
domiciliarios que se generan en locales de atencin o en establecimientos
hospitalarios, debido a que en las grandes ciudades, dadas las condiciones de
crisis laboral, econmica y social, es comn la prctica del cirujeo o
cartoneo. La recomendacin es que los residuos comunes que no pueden ser
reaprovechados sean entregados directamente a las empresas recolectoras o
dispuestos inmediatamente antes del horario de recoleccin por parte de los
camiones del servicio, evitando dejar las bolsas expuestas en la va pblica,
donde podran ser abiertas. Recordemos adems que todo el material
aprovechable debe ser separado y gestionado adecuadamente con
Para los pequeos generadores las empresas tratadoras ofrecen servicios por
abono mensual, en el que incluyen la provisin de recipientes limpios, y en algunos
casos, tambin de bolsas.

Su destruccin y transformacin el tratamiento final

Esta etapa es de fundamental importancia para la proteccin del ambiente, ya que son
recomendables los mtodos y tecnologas que presenten las menores emisiones
contaminantes al ambiente.
En nuestro pas existen en disponibilidad distintos tipos de tratamiento para los
residuos patognicos/infecciosos. Los ms utilizados en la actualidad son la
incineracin y la esterilizacin por autoclavado a vapor. Por otra parte se utilizan en el
mundo en menor cantidad, la desinfeccin qumica (con distintas sustancias
desinfectantes), esterilizacin con gas, inactivacin trmica (con calor seco),
irradiacin, microondas, etc..

La incineracin de los residuos hospitalarios es una

importante fuente de generacin y emisin al
ambiente de contaminantes tales como dioxinas,
furanos, metales pesados, gases cidos y material
particulado. Todas estas emisiones, en mayor o
menor medida, son dainas para el medio ambiente
y la salud. Los incineradores de residuos mdicos son
tambin una importante fuente de mercurio al
ambiente global. En los ltimos aos, numerosos
incineradores de residuos mdicos han cerrado y ha
crecido la preocupacin mundial por el rol de estas
tecnologas en la contaminacin ambiental global por
mercurio y dioxinas. Por ejemplo, el Convenio de
3
Estocolmo , vigente en gran parte de los pases de
Amrica Latina, obliga a la reduccin, con el objetivo
final de la eliminacin, de las emisiones de dioxinas
al ambiente e identifica a los incineradores de
residuos mdicos, entre las principales fuente de
El autoclave es una de las tecnologas alternativas a la incineracin. Es igualmente efectiva en el tratamiento de residuos infecciosos y no genera nu
esos txicos.
Al mismo tiempo, se han publicado estudios epidemiolgicos que permitieron conocer
algunos efectos sobre la salud en las poblaciones cercanas y en los trabajadores de los
4
incineradores, que se vinculan con las emisiones de estas plantas .
Las comunidades vecinas a incineradores y aquellas que se informaron sobre
propuestas para instalar nuevas plantas comenzaron a movilizarse y a reclamar por su
derecho a un ambiente saludable. Estos hechos, junto a leyes cada vez ms estrictas
de proteccin de la calidad del aire, han provocado el cierre de incineradores de
5
residuos mdicos y la sancin de normas y leyes restringiendo su instalacin . Para
ms informacin sobre la incineracin, ver Anexo III.

El texto completo del Convenio de Estocolmo se encuentra en

http://www.pops.int/documents/convtext/convtext_sp.pdf
4
Un resumen de estos estudios puede consultarse en http://noalaincineracion.org/wpcontent/uploads/incineracionysalud-humana.pdf
5
Para ms informacin consultar:
http://noalaincineracion.org/2003/07/10/lista-de-prohibiciones-a-la-incineracion-en-todo-el-mundo/

En la Ciudad de Buenos Aires, la incineracin est prohibida por la Ley 747,

sancionada y reglamentada en 2002. Dicha ley prohbe la incineracin dentro
de su territorio, as como a los hospitales y centros de salud dependientes del
Gobierno de la Ciudad les impide contratar empresas que presten sus
servicios como incineradores fuera del mismo, utilizando el criterio de que el
ambiente no tiene lmites estrictos que impidan la dispersin de los
contaminantes. Es de destacar que la Ciudad es la primera jurisdiccin del
pas que, basndose en la necesidad de proteccin de la calidad del aire y en
experiencias internacionales al respecto, ha decidido el reemplazo de esta
tecnologa por otras ms limpias. Tambin las ciudades de Rosario (Santa Fe)
y Mar del Plata (Buenos Aires), adems de otras ms pequeas, han prohibido
la incineracin de este tipo de residuos.

En general en nuestro pas los residuos lquidos

peligrosos reciben como tratamiento la incineracin.
No obstante, existen algunos tratamientos in situ, por
ejemplo para el revelador y fijador de Radiologa, que
extraen de los mismos metales reaprovechables.
Los operadores estn autorizados por la jurisdiccin
donde estn instalados y deben cumplir con las
normas que en particular fija cada una de ellas para
su radicacin y habilitacin, inscribindose en el
registro pertinente. Adems cuando prestan servicios
trasladndose por dos o ms jurisdicciones, o cuando
la provincia no tiene ley propia y por lo tanto adhiere
a la nacional, estn reconocidos por la autoridad de
aplicacin de la Ley 24.051 - que an regula el
manejo de los residuos patognicos y de la Ley
25.612 que es la Secretara de Ambiente y Desarrollo
Sustentable.

Los incineradores de residuos lejos de ser una solucin emiten sustancias txicas al ambiente

Su destino final la disposicin

Es la etapa de cierre de la gestin de residuos. Consiste en el camino elegido para
depositar definitivamente los residuos tratados. En la legislacin nacional
vigente y en la de algunas provincias, la disposicin se hace en los rellenos sanitarios o
en sitios acondicionados para tal fin.
Una vez finalizado el ciclo, el generador recibe un manifiesto, con la inclusin de los
datos de todos los responsables intervinientes, que certifica el correcto tratamiento y
disposicin final de sus residuos.
Es de destacar que en la normativa de la Ciudad y de la provincia
de Buenos Aires los residuos patognicos tratados por incineracin, es
decir, las cenizas, son dispuestos en celdas de seguridad
acondicionadas especialmente para tal fin en los rellenos sanitarios,
debido a que son considerados residuos peligrosos.
Lo mismo ocurre con los residuos provenientes de otras tecnologas
de tratamiento, como autoclaves, aunque podran ser considerados
equiparables a domiciliarios, dado que han perdido su condicin de
peligrosos al ser tratados y por lo tanto son inocuos y an ms seguros
desde el punto de vista microbiolgico que los residuos domiciliarios.
En el caso de la esterilizacin, los residuos son triturados y reciben el
mismo tratamiento por autoclavado a vapor que el instrumental
utilizado en quirfano o en otras reas crticas.

CMO TRABAJAMOS CON EL PERSONAL DE SALUD?

Para que un plan de accin o un programa de gestin sea efectivo, sobre todo en
medianos o grandes establecimientos de salud, es imprescindible que el tema se halle
instalado entre los profesionales que all trabajan. Con frecuencia sucede que este
tema es de inters casi exclusivo de los directivos y de algn profesional con
inquietudes respecto del cuidado del medio ambiente. Seguramente todo el personal
considera de importancia a la problemtica, pero esto no se refleja en la prctica
cotidiana. En algunos casos, la preocupacin es de tipo econmico por los costos
asociados al manejo de residuos y, en los ltimos aos, jurdico-legal.
Dado que el manejo de residuos involucra al conjunto de la institucin, es
recomendable difundir el tema e integrarlo en la capacitacin del personal, formando
equipos o comits que se dediquen a la organizacin de la gestin. Si bien la
responsabilidad legal es de los directivos de las instituciones o del profesional titular en
un pequeo generador, todo el que genere y/o maneje residuos tiene un grado de
responsabilidad en el tema.
Por otra parte, una vez que se diagnostica la
situacin y se organiza la gestin, las medidas a
tomar son sencillas y la mayor parte de ellas se
incorporan como hbitos en la atencin diaria.

Pensemos como ejemplo la dificultad

para usar guantes de ltex de hace
algunos aos o la del lavado de
manos, que hoy son prcticas
generalizadas.

A continuacin se presenta un ejemplo de Encuesta para el personal de salud sobre

la temtica. En primer lugar sirve para poner el tema en circulacin y en segundo
lugar permite a los responsables evaluar en qu medida hay formacin e
informacin en el personal y con qu contenidos hay que comenzar a trabajar.
ENCUESTA sobre Residuos de Establecimientos de Salud
La presente encuesta tiene como objetivo averiguar qu conocimientos
posee Ud. sobre el manejo de residuos en un Centro de Salud. Su
respuesta nos ser de mucha utilidad para mejorar la gestin y ajustar la
capacitacin en el tema
Qu tipo de residuos genera Ud. en su tarea? (marque con una cruz la
respuesta adecuada)
Comunes _ _ _
Especiales _ _ _
Ninguno _ _ _

Patognicos _ _ _
Otros _ _ _
Desconoce _ _ _

Por favor, escriba 3 ejemplos de residuos comunes:

Escriba 3 ejemplos de residuos patognicos/infecciosos:

Podra citar 2 ejemplos de residuos especiales que se generan en la

atencin de salud?

....................................................
Ha recibido informacin sobre los residuos que se producen en la atencin
de salud?
En qu forma?
....................................................
En su opinin en qu sector de su Centro de Salud se generan ms
residuos patognicos/infecciosos?
....................................................
Qu dificultades encuentra Ud. en el manejo de residuos en su rea?
....................................................
Sabe Ud. qu destino tienen los residuos infecciosos/patognicos?
....................................................

Bibliografa
Barbieri, C. y lvarez, A. La trascendencia de poseer una clara clasificacin .
En: Visin, Revista Argentina de Control de Infecciones n 14. Buenos Aires,
1999
Blzquez, E. Gestin de los residuos de establecimientos farmacuticos, de
produccin y distribucin. Buenos Aires, 2000 (mimeo)
Brion, J. Tratamiento y disposicin final de residuos infecciosos. Buenos Aires,
2000 (mimeo)
Davini, M. Formacin Permanente del personal de salud. OPS. 1995
Di Paola, M. y Npoli, A. "Ley de Residuos Peligrosos". Buenos Aires, Ed. La Ley.
2000
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Secretara de Salud. Manual de
Gestin de Residuos Patognicos. Buenos Aires, 2000
INET/GTZ "Conceptos bsicos sobre medio ambiente y desarrollo sustentable",
Coleccin: educacin para el ambiente, manual para el docente, Buenos Aires,
2003
INET/GTZ. "Gestin de residuos slidos", Coleccin: educacin para el
ambiente. Buenos Aires, 2003
Llorente lvarez S., Arcos Gonzlez P. y Gonzlez Estrada R. Evaluacin de la
gestin hospitalaria de residuos sanitarios en el Principado de Asturias . En:
Revista Espaola de Salud Pblica n 2. Madrid, 1997
Micucci, H. Temas de bioseguridad, seguridad qumica, gestin de residuos y
transporte de material biolgico para instituciones de salud. Buenos Aires,
Ediciones FBA, 2000.
OMS, OPS, CEPIS. Gua para el manejo interno de residuos slidos en centros
de atencin de salud. Lima, 1999
OMS, OPS. Manejo de desechos en pases en desarrollo. Washington DC, 1996
Red Panamericana de Manejo Ambiental de Residuos (REPAMAR). Manual de
Procedimientos. Documento de Trabajo. 2000 (mimeo)

En INTERNET
www.saludsindanio.org
Campaa Salud Sin Dao, Health Care Without Harm

www.noalaincineracion.org
Coalicin Ciudadana Anti-Incineracin

http://www.sustainablehospitals.org
Sustainable Hospitals Clearinghouse

www.cepis-oms.org
Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente

www.h2e-online.org
Hospitals for a Healthy Environment

www.medwastecontest.org
www.greenpeace.org.ar
www.medioambiente.gov.ar
Secretara de Ambiente y Desarrollo Sustentable Presidencia de la Nacin, Repblica
Argentina

www.iram.org.ar
Instituto Argentino de Racionalizacin de Materiales

ANEXO I - UNA PROPUESTA DE CARTELES

AYDENOS A CUIDAR
LA SALUD Y EL
AMBIENTE
debemos
descartar en la
bolsa negra:
yerba - restos de alimentos envoltorios
plsticos y de papel flores pauelos y
toallas descartables botellas plsticas paales y toallas femeninas - cualquier otro
residuo comn

AYDENOS A CUIDAR
LA SALUD Y EL
AMBIENTE
debemos
descartar en la
bolsa roja:
residuos cortopunzantes
(en su descartador)
desechos y material
descartable de cirugas y
autopsias
tejidos, rganos,
sangre y
hemoderivados
humanos o animales
desechos de la atencin de
pacientes con aislamiento
infeccioso
restos de cultivos de laboratorio
animales de laboratorio

ANEXO II LEGISLACIN
PROVINCIA DE BUENOS
AIRES
LEY 11.347
TRATAMIENTO, MANIPULEO, TRANSPORTE Y DISPOSICIN FINAL DE RESIDUOS PATOGNICOS.
ARTICULO 1: El tratamiento, manipuleo, transporte y disposicin final de residuos patognicos, ser regido
exclusivamente por la presente ley y las reglamentaciones que en su consecuencia se dicten.
ARTICULO 2: A los efectos de la presente ley, deber entenderse por:
Residuos patognicos: Todos aquellos desechos elementos materiales en estado slido,
semislido, lquido gaseoso, que presentan caractersticas de toxicidad y/o actividad biolgica
que puedan afectar directa indirectamente a los seres vivos, y causar contaminacin del suelo,
del agua la atmsfera; que sean generados con motivo de la atencin de pacientes (diagnstico,
tratamiento, inmunizacin provisin de servicios a seres humanos animales), as como tambin
en la investigacin y/o produccin comercial de elementos biolgicos.
Generadores: Persona fsica jurdica, pblica privada que produce tales residuos como
consecuencia de su actividad.
ARTICULO 3: El Poder Ejecutivo Provincial fijar oportunamente el rgano de Aplicacin de la presente ley.
ARTICULO 4: (Texto segn ley 12.019) El rgano de aplicacin establecer, a los efectos de esta ley
regiones sanitarias y centros de despachos, transferencias y/o disposicin final de residuos patognicos,
quedando expresamente prohibida su utilizacin como relleno sanitario.
ARTICULO 5: El rgano de Aplicacin coordinar la actividad de los Organismos Pblicos y/o Privados que
generen residuos patognicos, pudiendo conceder concesionar su tratamiento, transporte y/o disposicin
a Entidades Privadas.
ARTICULO 6: El rgano de Aplicacin designar la Entidad u Organismo que tendr a su cargo el Registro
y clasificacin de los residuos a efectos de esta Ley, con el fin de posibilitar un mejor contralor y
cumplimiento de la misma.
ARTICULO 7: Autorzase al rgano de Aplicacin a celebrar Convenios con Organismos Nacionales,
Provinciales y Municipales, en el marco de lo dispuesto en esta Ley.
ARTICULO 8: Sern pasibles de las penas que imponga el Cdigo de Faltas, sin perjuicio de
otras accesorias que establezca la Reglamentacin, los Organismos o Entidades que
trasgredan disposiciones de la presente ley.
(*) Observado por Decreto N 3232 del 1-11-92.
ARTICULO 9: El Poder Ejecutivo reglamentar esta ley dentro de los sesenta (60) das de
promulgada. ARTICULO 10: Dergase, toda otra normativa que se oponga a la presente
Ley.
ARTICULO 11: Comunquese al Poder Ejecutivo.
Dada en la Sala de Sesiones de la Honorable Legislatura de la Provincia de Buenos
Aires, en la ciudad de La Plata, a los veintidos das del mes de Octubre del ao mil
novecientos noventa y dos.
DECRETO 450/94
LA PLATA, 3 de marzo de 1994.CAPITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
ARTICULO 1.- OBJETO DE LA REGLAMENTACION: El objeto de la presente reglamentacin es asegurar la
generacin, manipuleo, transporte, tratamiento y disposicin final ambientalmente sustentable de los

residuos patognicos, a fin de evitar perjuicios a la salud de los habitantes de la Provincia y promover la
preservacin del ambiente.
Prohbese en todo el territorio provincial la disposicin de los residuos patognicos sin previo
tratamiento que garantice la preservacin ambiental y en especial la salud de la poblacin. Asimismo se
prohbe el ingreso de cualquier otra jurisdiccin, de residuos de este tipo, al territorio provincial.
ARTICULO 2: A los efectos de lo previsto en el artculo 2 de la ley 11.347 los residuos patognicos se
clasifican de la siguiente manera:

RESIDUOS PATOGENICOS TIPO A: son aquellos residuos generados en un establecimiento asistencial,

provenientes de tareas de administracin o limpieza general de los mismos, depsitos, talleres, de la
preparacin de alimentos, embalajes y cenizas.
Estos residuos podrn recibir el tratamiento similar a los de origen domiciliario, a excepcin
de lo que se prev en el presente rgimen, en razn de poseer los mismos, bajo o nulo nivel de toxicidad.
RESIDUOS PATOGENICOS TIPO B: son aquellos desechos o elementos materiales en estado
slido, semislido, lquido o gaseoso, que presenta caractersticas de toxicidad y/o actividad biolgica, que
puedan afectar directamente o indirectamente a los seres vivos y/o causar contaminacin del suelo, agua
o atmsfera. Sern considerados en particular residuos de este tipo, los que se incluyen a ttulo
enunciativo a continuacin: vendas usadas, residuos orgnicos de partos y quirfanos, necropsias, morgue,
cuerpos y restos de animales de experimentacin y sus excrementos, restos alimenticios de enfermos
infectocontagiosos, piezas anatmicas, residuos farmacuticos, materiales descartables con y sin
contaminacin sangunea, anatoma patolgica, material de vidrio y descartable de laboratorio de anlisis,
hemoterapia, farmacia, etc.
RESIDUOS PATOGENICOS TIPO C: son aquellos residuos radioactivos provenientes de
radiologa y radioterapia. Los residuos de este tipo requieren, en funcin de la legislacin nacional vigente,
y por sus propiedades fisico-qumicas, de un manejo especial. Los establecimientos asistenciales podrn
desechar drogas, frmacos, medicamentos y sus envases como residuos sealados en B). Cuando la escala
de produccin de este tipo de desechos responda a niveles industriales, stos sern considerados Residuos
Industriales, encuadrndose el establecimiento generador en los alcances y previsiones de la respectiva
reglamentacin.
ARTICULO 3.- AUTORIDAD DE APLICACION - La Direccin Provincial de Medio Ambiente, dependiente del
Ministerio de Salud y Accin Social, en su carcter de autoridad ambiental, ser la autoridad de aplicacin
de la Ley 11.347, estando facultada para fiscalizar y ejercer la auditoria permanente en el control de la
generacin, manipuleo, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos patognicos. En la
fiscalizacin de los generadores deber coordinar su accin con la Direccin Provincial de Coordinacin y
Fiscalizacin de la Salud.
ARTICULO 4.- COMISION PERMANENTE: Crase una Comisin Consultiva Permanente, integrada por un
representante de cada Ministerio o Secretara de Estado, cuyo representante ser designado
especialmente por sus titulares, y su funcin ser la de realizar una evaluacin permanente de los efectos
de la ley 11.347.
Asimismo se invitar a las respectivas Cmaras de la Honorable Legislatura Provincial a
enviar 2 representantes por cada Cmara. La Comisin propondr al Poder Ejecutivo normas de
funcionamiento de la misma.
ARTICULO 5.- REGIONES SANITARIAS : En una primera etapa, se establecen en el territorio provincial, a fin
de asegurar un adecuado sistema de manejo de los residuos patognicos generados por la actividad
asistencial pblica provincial, cuatro Zonas de Manejo, segn criterios de prestacin compensada en cada
zona, segn el mapa que integra la presente como Anexo VIII.
Zona 1: Partidos de Ensenada, Berisso, La Plata, Magdalena, Brandsen, San Vicente, Cauelas, Monte,
General Paz, Chascoms, General Belgrano, Pila, Castelli, Dolores, Tordillo, General Lavalle, Municipio
Urbano de La Costa, General Guido, Maip, General Madariaga, Municipio Urbano de Pinamar, Villa Gesel,
Ayacucho, Mar Chiquita, General Pueyrredn, Balcarce, Tandil, General Alvarado, Lobera, Necochea, San
Cayetano, Chacabuco, Junn, General Viamonte, General Arenales, L.N. Alem, Lincoln, General Pinto y
General Villegas.
Zona 2 : Avellaneda, Lans, Lomas de Zamora, Esteban Echeverra, Alte. Brown, Quilmes, Berazategui,
Florencio Varela, Rivadavia, Carlos Tejedor, 9 de Julio, Carlos Casares, Pehuaj, Trenque Lauquen, Pellegrini,
Tres Lomas, Hiplito Irigoyen, Caseros, Guamini, Saliquel, Adolfo Alsina, Pun, Saavedra, Coronel Suarez,
Torquinst, Coronel Pringles, Adolfo Gonzalez Chavez, Tres Arroyos, Cnel. Dorrego, Cnel. Rosales, Baha
Blanca, Villarino y Patagones.
Zona 3 : Morn, La Matanza, Merlo, Moreno, Marcos Paz, General Rodriguez, Lujn, General Las Heras,
Lobos, Navarro, Mercedes, Suipacha, Chivilcoy, Roque Perez, Alberti, 25 de Mayo, Saladillo y Bragado.

Zona 4: Vicente Lpez, San Isidro, San Fernando, Gral. San Martn, Gral. Sarmiento, Tigre, Escobar, Pilar,
Exaltacin de la Cruz, Campana, Zrate, San Antonio de Areco, San Andres de Giles, Baradero, Capitn
Sarmiento, Carmen de Areco, San Pedro, Ramallo, Bartolom Mitre, Salto, San Nicols, Pergamino, Rojas,
Coln, Las Flores, Rauch, Gral. Alvear, Tapalqu, Azul, Bolivar, Olavarra, Jurez, General Lamadrid y
Laprida.
Esta divisin geogrfica podr ser revisada, mediante Resolucin Ministerial, cuando a juicio
de la autoridad de aplicacin se tornare ineficaz.
ARTICULO 6.- Todo concesionario que resultare adjudicatario para prestar en estas zonas, el servicio de
recoleccin, transporte, tratamiento y/o disposicin final de residuos patognicos estar obligado a
prestarlo a la totalidad de los establecimientos pblicos provinciales de la zona asignada, en igual de
condiciones. Asimismo podrn prestarse los servicios a generadores privados.
DE LOS REGISTROS

ARTICULO 7.- Cranse los siguientes Registros que funcionarn en el mbito de la Direccin Provincial de
Medio Ambiente:
1 - Registro Provincial de Generadores de Residuos Patognicos.
2 - Registro Provincial de Unidades y Centros de Tratamiento y Disposicin. Los datos de este Registro
debern ser consignados por la autoridad de aplicacin, al ser otorgada la autorizacin o la radicacin al
emprendimiento, segn corresponda.
ARTICULO 8.- La autoridad de aplicacin podr celebrar convenios con organismos nacionales,
provinciales y municipales, segn lo previsto en el artculo sptimo de la Ley 11.347 a los efectos de
realizar una correcta fiscalizacin del sistema de manejo de residuos patognicos.
CAPITULO II
DE LOS SUJETOS GENERADORES DE RESIDUOS PATOGENICOS
ARTICULO 9.- Todo generador de residuos patognicos deber asegurar el adecuado tratamiento,
transporte y disposicin final de tales residuos, ya sea que lo haga por si o por terceros. Asimismo deber
solicitar a la autoridad de aplicacin la aprobacin de todo mtodo y/o sistema de tratamiento de los
residuos regulados por esta ley, en forma previa a su utilizacin, y de transporte y disposicin final, cuando
correspondiera.
ARTICULO 10 .- Los establecimientos pblicos y privados, y las personas fsicas y jurdicas generadoras de
residuos patognicos debern inscribirse en el Registro Provincial de Generadores, en un plazo mximo de
90 das contados a partir de la fecha de publicacin de la presente, acompaando una Declaracin Jurada,
con las caractersticas de los residuos generados y su forma de tratamiento, segn se detalla en el Anexo II
de la presente.
ARTICULO 11.- El Generador ser responsable de la supervisin e implementacin de programas que
incluyan:
a) la capacitacin de todo el personal que manipule residuos patognicos, desde los operarios hasta los
tcnicos y/o profesionales de la medicina, especialmente aquellos que mantengan contacto habitual con
residuos patognicos.
b) tareas de mantenimiento, limpieza y desinfeccin para asegurar las condiciones de higiene de equipos,
instalaciones, medios de transporte internos y locales utilizados en el manejo de residuos hospitalarios.
II. 1. - DE LAS CONDICIONES DE MANIPULACION DE LOS RESIDUOS EN EL GENERADOR
ARTICULO 12.- La disposicin transitoria de los residuos patognicos dentro del establecimiento generador,
se efectuar exclusivamente en bolsas de polietileno, las que debern tener las siguientes caractersticas:
a) Para los residuos patognicos tipo B
- espesor mnimo 120 micrones
- tamao que posibilite el ingreso a hornos incineradores u otros dispositivos de tratamientos de residuos
patognicos.
- impermeables, opacas y resistentes.
- de color rojo
- llevarn inscripto a 30 cm. de la base en color negro, el nmero de Registro del GENERADOR ante la
DIRECCION PROVINCIAL DE MEDIO AMBIENTE repetido por lo menos cuatro (4) veces en su permetro, en
tipos de letra cuyo tamao no ser inferior a 3 centmetros.
b) Para los residuos patognicos tipo A
- espesor mnimo de 60 micrones
- de color verde
- llevarn inscripto a 30 cm. de la base en color blanco, el nmero de Registro del establecimiento ante la
DIRECCIN PROVINCIAL DE MEDIO AMBIENTE repetido por lo menos cuatro (4) veces en su permetro, en
tipos de letra cuyo tamao no ser inferior a 3 centmetros.
El cierre de ambos tipos de bolsas se efectuar en el mismo lugar de generacin del residuo, mediante la
utilizacin de un precinto resistente y combustible, el cual una vez ajustado no permitir su apertura.
Asimismo se colocar en cada bolsa la tarjeta de control, segn modelo similar al que se detalla en el
Anexo VII de la presente reglamentacin.

ARTICULO 13 .- Los recipientes destinados a contener las distintas bolsas de residuos patognicos de
diversos tipos, sern retirados diariamente de sus lugares de generacin, siendo reemplazados por otros
de igual caractersticas, previamente higienizados.
ARTICULO 14.- Las bolsas de polietileno que contengan residuos patognicos tipo B se colocarn en
recipientes tronco cnicos (tipo balde), livianos, de superficies lisas en su interior, lavables, resistentes a la
abrasin y a golpes, con tapa de cierre hermtico y asas para facilitar su traslado, con capacidad adecuada
a las necesidades de cada lugar. Estos recipientes se identificarn de la siguiente manera: color negro con
una banda horizontal roja de 10 cm de ancho.

Las bolsas de residuos patognicos tipo A, se colocarn en recipientes de color blanco, con
una banda horizontal color verde de 10 centmetros de ancho. Los colores a utilizar, tanto en las bolsas
como en los recipientes, sern las que establece la Norma IRAM DEF D 10-54, segn corresponde a:
Blanco 11-2-010
Negro 11-2-070
Verde 01-1-160
Rojo
03-1-050
ARTICULO 15 .- Cada lugar de generacin de residuos deber tener una capacidad suficiente de recipientes
para la recepcin de los mismos.
ARTICULO 16 .- Los residuos constituidos por elementos desechables, cortantes o punzantes (agujas, hojas
de bistures, etc.) sern colocados en recipientes resistentes a golpes y perforaciones, tales como botellas
plsticas o cajas de cartn, o envases apropiados a tal fin, antes de su introduccin en las bolsas.
ARTICULO 17 .- Aquellos residuos patognicos B con alto contenido de lquido, sern colocados en sus
bolsas respectivas (rojas) a las que previamente se les haya agregado material absorbente que impida su
derrame.
ARTICULO 18 .- Cuando por la modalidad de la recoleccin interna, por el peso o por el volumen de las
bolsas resulte necesario utilizar un carro para su traslado, ste deber reunir las siguientes caractersticas:
ruedas de goma o similar, caja de material plstico o metal inoxidable, de superficies lisas que faciliten su
limpieza y desinfeccin.
ARTICULO 19 .- El sitio de almacenamiento final de los residuos, dentro de los establecimientos, consistir
en un local ubicado en reas exteriores al edificio y de fcil acceso. Cuando las caractersticas edilicias de
los establecimientos ya construidos impida su ubicacin externa, se deber asegurar que dicho local no
afecte, desde el punto de vista higinico, a otras dependencias tales como cocina, lavadero, reas de
internacin, etc. El mismo contar con :
a) piso, zcalo, sanitario y paredes lisas, impermeables, resistentes a la corrosin, de fcil lavado y
desinfeccin.
b) aberturas para la ventilacin, protegidas para evitar el ingreso de insectos o roedores.
c) suficiente cantidad de recipientes donde se colocarn las bolsas de residuos patognicos, los que se
identificarn siguiendo el mismo criterio establecido, en el artculo N 14 de esta reglamentacin. Los
recipientes para residuos patognicos B poseern las siguientes caractersticas:
- tronco cnico (tipo balde), livianos, de superficie lisa para facilitar su lavado y desinfeccin, resistente a la
abrasin y golpes, tapa de cierre hermtico, asas para su traslado, de una capacidad mxima de 150 litros
y mnima de 20 litros.
d) Amplitud suficiente para permitir el accionar de los carros de transporte interno.
e) Balanzas para pesar los residuos patognicos generados y cuyo registro se efectuar en planillas
refrenadas por el responsable de su manejo y por la empresa contratada para su tratamiento, segn
modelo del Anexo VII.
f) Identificacin externa con la leyenda AREA DE DEPOSITO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - ACCESO
RESTRINGIDO. A este local acceder nicamente personal autorizado y en l, no se permitir la
acumulacin de residuos por lapsos superiores a las 24 hs., salvo que exista cmara fra de conservacin,
de caractersticas adecuadas. Fuera del local y anexo a l pero dentro del rea de exclusividad, debern
existir instalaciones sanitarias para el lavado y desinfeccin del personal y de los recipientes y carros del
transporte interno.
II. 2 . OBLIGACIONES DEL GENERADOR
ARTICULO 20 .- El generador deber colocar en cada bolsa de residuo patognico B una TARJETA DE
CONTROL, con los datos sobre la generacin de tales residuos y datos referentes al despacho de los
mismos. Los primeros debern completarse en el momento del precintado de las bolsas; los segundos al
momento del retiro de los residuos del establecimiento.
Se agrega a la presente, modelo similar al que deber utilizarse en el Anexo VII.
ARTICULO 21 .- Todos los sujetos alcanzados por la presente ley y su reglamentacin, debern llevar la
siguiente documentacin:

a) una planilla de control de residuos patognicos en la que se consignarn los datos esenciales de
generacin, tipo de residuos generado, tratamiento y destino final de los mismos, similar al modelo de
planillas que se adjuntan en el Anexo VII.
b) toda documentacin que acredite el tratamiento y destino final de sus residuos.
Esta documentacin deber estar en forma permanente a disposicin de la autoridad de
aplicacin y de la Direccin de Coordinacin y Fiscalizacin de la Salud. Los datos que se requieren en las
planillas podrn ser peridicamente actualizados por la autoridad de aplicacin.

ARTICULO 22 .- Las personas fsicas que acrediten ejercer su profesin particular, se encuentran
exceptuadas de llevar la planilla de control en sus consultorios y de cumplir con los requisitos del artculo
14 respecto de los recipientes para la contencin de las bolsas de residuos. Slo debern exhibir, en sus
consultorios o establecimientos, los comprobantes de recepcin de sus residuos patognicos, por parte del
centro de tratamiento que hubieren contratado.
ARTICULO 23 .- Los residuos contaminados con patgenos de enfermedades catalogadas bajo regulaciones
de control de epidemias, o que puedan ser considerados como tales, no deben retirarse de los
establecimientos asistenciales sin ser previamente esterilizados.
CAPITULO III
DE LA RECOLECCION Y EL TRANSPORTE
ARTICULO 24.- El transporte de los residuos patognicos B deber realizarse en vehculos especiales, de
acuerdo a las especificaciones previstas en loa Anexos V y VI, y deber ser probado previamente por la
autoridad de aplicacin. Dicha autoridad emitir la autorizacin, previa verificacin de las condiciones
requeridas. La autorizacin que se emita tendr una validez de dos aos.
ARTICULO 25 .- El transporte de residuos deber realizarse con una dotacin de vehculos, compuesta por
dos (2) unidades como mnimo, aptos, que aseguren la no interrupcin del servicio. La aptitud de los
vehculos estar condicionada a:
a) ser de uso exclusivo para el transporte de residuos patognicos.
b) poseer una caja de carga completamente cerrada, con puertas con cierre hermtico y aisladas de la cabina
de conduccin, con una altura mnima que facilite las operaciones de carga y descarga y
el
desenvolvimiento de una persona en pie.
c) color blanco (IRAM 11-1-010) y se identificarn en ambos laterales y parte posterior con la sealizacin
que se consigna en el Anexo VI. Asimismo, debern estar provistos de una baliza luminosa, giratoria y de
color amarillo.
d) que el interior de la caja sea liso, resistente a la corrosin, fcilmente lavable, con bordes de retencin
para evitar prdidas por eventuales derrames de lquidos (Anexo V).
e) poseer un sistema que permita el alojamiento de los contenedores evitando su desplazamiento (Anexo V)
f) contar con pala, escoba, y bolsas de repuesto del mismo color y espesor establecido en el Artculo N 12
de la presente reglamentacin, con la inscripcin del nmero de registro de la empresa ante la Direccin
Provincial de Medio Ambiente, y una provisin de agua lavandina para su uso en caso de derrames
eventuales (Anexo V).
g) que la caja del vehculo sea lavada e higienizada mediante la utilizacin de antispticos, de reconocida
eficacia, una vez finalizado el traslado o despus de cualquier contacto con residuos patognicos.
h) contar con radio VHF o mtodo de comunicacin telefnica de los vehculos entre si y con la central.
y) cumplir con las disposiciones legales vigentes para su libre circulacin por el territorio provincial.
ARTICULO 26.- Para la higienizacin de sus vehculos, se deber disponer de un local exclusivo,
dimensionado de acuerdo con el nmero de vehculos utilizados y con la frecuencia de los lavados,
debiendo cumplir los siguientes requisitos:
a) piso, zcalo sanitario, paredes y techos lisos, impermeables de fcil limpieza.
b) piso con inclinacin hacia un vertedero de desagote a una cmara de retencin de lquidos y tratamiento
de inocuidad por mtodo de cloracin, como paso previo a su destino final.
c) provisin de agua, manguera, cepillo y dems elementos de limpieza.
d) elementos de proteccin personal para los operadores, consistentes en: delantales, ropa de trabajo,
guantes y botas, los que sern suministrados diariamente en condiciones higinicas.
ARTICULO 27 .- Los conductores de vehculos y su acompaantes habituales debern recibir, por cuenta de
sus empleadores:
a) capacitacin sobre los riesgos y precauciones a tener en cuenta en el manipuleo y traslado de residuos
patognicos.

b) atencin mdica mediante un servicio asistencial a cargo del empleador, en la forma de exmenes
mdicos pre- ocupacionales y peridicos.
c) elementos de proteccin personal consistente en: ropa de trabajo, delantales, guantes, barbijos, botas o
calzado impermeable, los que sern provistos diariamente en condiciones higinicas .
ARTICULO 28 .- Cuando por accidentes en la va pblica y/o desperfectos mecnicos sea necesario el
trasbordo de residuos patognicos de una unidad transportadora a otra, sta deber ser de similares
caractersticas.
Queda bajo la

responsabilidad del conductor y/o su acompaante la inmediata limpieza y desinfeccin del rea afectada
por derrames que pudieran ocasionarse.
ARTICULO 29 .- En la carga y descarga de residuos patognicos en sus contenedores, en las etapas de
transporte y de tratamiento, deber preverse la incorporacin de tecnologa automatizada, a fin de reducir
la necesidad de manejar manualmente dichos residuos y sus riesgos consecuentes.
ARTICULO 30.- Los empleadores del personal encargado del transporte y del tratamiento final de los
residuos patognicos, debern suministrar a aquellos por escrito, las instrucciones de seguridad operativa
para el manejo de dichos residuos. Estas instrucciones comprendern como mnimo:
a) peligrosidad de los residuos patognicos.
b) procedimientos de seguridad para su manipuleo, y
c) acciones y notificaciones en caso de accidentes.
CAPITULO IV
DEL TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS PATOGENICOS
IV.1. AUTORIZACION
ARTICULO 31.- La autoridad de aplicacin slo podr autorizar sistemas o mtodos de tratamiento y
disposicin final cuya tecnologa garantice la muerte de todo agente que contenga y la completa
destruccin de dichos residuos. El interesado deber solicitar la AUTORIZACION AMBIENTAL para el
tratamiento de tales residuos, cuya validez no ser mayor de cinco aos.
ARTICULO 32 .- Todo generador podr tratar sus propios residuos patognicos en Unidades de Tratamiento
que funcionen dentro de su establecimiento, u optar por la contratacin de un Centro de Tratamiento de
tales residuos.
ARTICULO 33.- A las unidades de tratamiento de residuos patognicos que funcionen dentro de un
establecimiento generador, les sern aplicadas las prescripciones del presente decreto reglamentario y
supletoriamente el Decreto Ley 7229/66 y su Decreto Reglamentario referidas a condiciones de seguridad
e higiene, medicina laboral y efluentes industriales.
Los requisitos para el otorgamiento de la Autorizacin, sern los que se prevn en la
presente reglamentacin, a saber:
1. Estar inscripto en el Registro respectivo.
2. Presentar memoria descriptiva del proyecto de sistema de tratamiento a adoptar, especificando en
particular la marca, modelo, tipo y especificaciones tcnicas de la o las unidades de tratamiento a instalar.
3. Plano de las instalaciones (existentes y a construir)
4. Sistema de tratamiento de los ef luentes que se generen.
Los requisitos arriba mencionados debern cumplimentar todas las disposiciones de la presente
reglamentacin.
IV. 2. EVALUACION AMBIENTAL
ARTICULO 34 .- El interesado deber presentar conjuntamente con los requisitos del artculo anterior, una
EVALUACION AMBIENTAL del proyecto, donde se contemplen como mnimo las condiciones del medio fsico,
de la atmsfera, del medio socio-cultural, y todas las medidas que debern tomarse para evitar las
repercusiones negativas. La autoridad de aplicacin desarrollar las pautas mnimas que debern ser
tenidas en cuenta.
Si el interesado concursara por medio de algn procedimiento licitatorio deber presentar la
Evaluacin Ambiental conjuntamente con el pliego de condiciones generales.
IV . 3. DE LOS SISTEMAS DE TRATAMIENTO
ARTICULO 35 .- Los residuos patognicos podrn ser tratados por :
a) incineracin, en hornos especiales y de conformidad a las caractersticas y
especificaciones enunciadas
en el Anexo III.
b) por radiacin por microondas
c) cualquier otro dispositivo, equipo o instalacin que la autoridad de aplicacin autorizare.

ARTICULO 36 .- Aquellos generadores que traten sus propios residuos por incineracin, debern tener como
mnimo un horno que rena las caractersticas tcnicas previstas en el Anexo III y prever un sitio
alternativo de tratamiento de emergencia.
IV. 4. DE LOS CENTROS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS PATOGENICOS.
ARTICULO 37 .- Los centros de tratamiento de residuos patognicos sern considerados, por su actividad,
como establecimientos industriales, encuadrndose en las prescripciones del Decreto Ley 7229/66 y su
Decreto Reglamentario,

debindose radicar en predios ubicados en zonificacin tipo D - Industrial Exclusiva (segn Artculo 46 del
Decreto N 7488/72)
Los requisitos para el otorgamiento del certificado de radicacin, a ms de lo previsto en el
Decreto Ley 7229 sern los que se prevn en el subttulo anterior de la presente reglamentacin, en
particular los artculos 33 y 34.
Se agregan como Anexo IV de la presente reglamentacin los aspectos mnimos que la
EVALUACION AMBIENTAL debe reunir.
ARTICULO 38 .- Los centros de tratamiento de residuos patognicos, debern contar sin excepcin, como
mnimo, con dos unidades de tratamiento de tales residuos, y tener previsto un sistema alternativo de
tratamiento para emergencias, de manera tal que quede garantizada la prestacin del servicio.
Asimismo, debern reunir las siguientes condiciones:
a) un lugar de recepcin que permita el ingreso de vehculos de transporte, el que deber poseer: paredes
laterales y techo y estar directamente vinculado al depsito por una puerta lateral con cierre hermtico.
b) un local destinado a depsito con las siguientes caractersticas:
b) 1. Dimensiones acordes con los volmenes a receptar, previndose un excedente para los casos en que
se produzca una interrupcin en el proceso de incineracin.
b) 2. Paredes lisas con material impermeable hasta el techo, en colores claros; piso impermeable de fcil
limpieza; zcalo sanitario y declive hacia un vertedero con desagote a una cmara de retencin de lquidos
y posterior tratamiento de inocuidad por el mtodo de cloracin, previo a su eliminacin final.
b) 3. El mismo contar con una balanza para el pesado de los contenedores con sus bolsas y su inmediato
registro en las planillas de acuerdo con el modelo del Anexo VII de esta reglamentacin.
c) Un local destinado a instalaciones sanitarias para el personal, el cual contar con: bao y vestuario, de
acuerdo con lo establecido en el Decreto N 7488/72, reglamentario del Decreto Ley 7229/66.
ARTICULO 39 .- En la modalidad operativa de estos centros deber contemplarse:
a) Que las bolsas de residuos permanezcan dentro de sus respectivos contenedores en el rea de depsito.
b) Que los residuos sean tratados dentro de las 24 hs. de su recepcin, salvo que se cuente con cmara fra
de conservacin, de caractersticas adecuadas.
c) Disponer de un grupo electrgeno para casos de emergencia.
d) Que la entrada de carga de la tolva del sistema de tratamiento, cuando correspondiere, est
preferentemente al mismo nivel que el depsito de residuos, en caso contrario, se instalar el sistema de
transporte automatizado que vuelque las bolsas en la tolva.
e) Se mantendrn condiciones permanentes de orden, aseo y limpieza en el local de recepcin y depsito.
f) Disponer de una cantidad de recipientes suficientes para proveer a quien corresponda, como as tambin
para su recambio, de acuerdo con lo indicado en el Artculo N 14 de la presente, en los casos que
corresponda.
ARTICULO 40 .- Los desechos resultantes del tratamiento que se autorice, debern ser colocados en bolsas
resistentes e identificadas con el nmero de registro del centro de tratamiento en la Direccin Provincial de
Medio Ambiente, en ambas caras, con tipos de tamao no inferior a 3 centmetros, de color negro, para su
traslado y disposicin final, y podrn recibir tratamiento similar al de los residuos domiciliarios.
ARTICULO 41 .- Autorizase a los centros de tratamiento de residuos patognicos a establecer, previa
aprobacin por parte de la autoridad de aplicacin, centros de despacho de residuos, los que debern
adecuarse a lo explicitado en el Capitulo pertinente.
IV .5 . DE LOS CENTROS DE TRATAMIENTO QUE FUNCIONEN FUERA DE LA PROVINCIA
ARTICULO 42 .- Los centros de tratamiento de residuos patognicos instalados fuera del mbito de la
Provincia de Buenos Aires, para prestar servicios en la misma debern solicitar la inscripcin en el Registro
respectivo, cumplir con lo dispuesto por la presente reglamentacin y con los siguientes requisitos:

a) Constituir domicilio legal en la Provincia de Buenos Aires.

b) Poseer Habilitacin municipal o provincial, segn corresponda.
c) Cumplir con las prescripciones de los captulos de RECOLECCION Y TRANSPORTE y DEL TRATAMIENTO Y
DISPOSICION FINAL de la presente reglamentacin.

ARTICULO 43 .- La inscripcin significa adherir voluntariamente al control, fiscalizacin y rgimen

sancionatorio a que diere lugar, por parte de la Direccin Provincial de Medio Ambiente. El incumplimiento
de la presente reglamentacin por parte de estos establecimientos dar lugar a la suspensin o
cancelacin de la inscripcin en el Registro a que se refiere el presente artculo, no autorizndose la
prestacin de servicio alguno y sin perjuicio del decomiso de los elementos existentes en la jurisdiccin de
la Provincia de Buenos Aires.
IV. 6. DE LOS CENTROS DE DESPACHO DE RESIDUOS PATOGENICOS
ARTICULO 44 .- Los centros de despacho de residuos patognicos son considerados, por su actividad, como
establecimientos industriales, encuadrndose en las prescripciones del Decreto Ley N 7229/66 y su
Decreto Reglamentario, debindose radicar en predios ubicados en zonificacin tipo D - Industrial Exclusiva
(segn Artculo 46 de Decreto Reglamentario N 7488/72).
Los requisitos para el otorgamiento del certificado de radicacin, a ms de lo previsto en el
Decreto Ley 7229 sern los que se prevn en la presente reglamentacin, en el captulo cuarto puntos 1 y
2.
ARTICULO 45 .- Los residuos patognicos sern recibidos, almacenados y despachados en sus
contenedores originales, los que debern cumplir con lo establecido en los Artculo N 13,14,18 y 19 de
la presente reglamentacin.
ARTICULO 46 .- Los centros de despacho de residuos patognicos debern contar con:
a) Dos (2) cmaras frigorficas, con caractersticas tcnicas acordes con lo establecido en el Anexo III de la
presente.
b) Un lugar de recepcin que permita el ingreso de vehculos de transporte, el que deber poseer: paredes
laterales y techo, estando directamente vinculado al depsito por una puerta lateral con cierre hermtico.
c) Dimensiones acordes con los volmenes a recibir y almacenar .
d) Balanza para el pesado de los contenedores con sus bolsas y su inmediato registro en las planillas de
acuerdo con el modelo del Anexo VII de esta reglamentacin.
e) Un local destinado a instalaciones sanitarias para el personal, el que contar con : bao y vestuario, de
acuerdo a lo establecido en el Decreto N 7488/72.
f) De contar con vehculos para la recoleccin de los residuos patognicos, stos debern ajustarse a lo
establecido en el capitulo pertinente.
IV . 7. DEL TRATAMIENTO POR INCINERACION
ARTICULO 47 .- Los establecimientos asistenciales que instalen hornos para el tratamiento de sus propios
residuos patognicos, a partir de la fecha, debern ajustarse a lo normado por el Anexo III de la presente.
En los casos de hornos incineradores aprobados y habilitados segn normativa anterior, se otorgar un
plazo mximo de un (1) ao para adecuarse a la explicitado en el Anexo III. Pasado dicho lapso, o durante
las tareas de reconversin del horno existente, deber contratarse el servicio de un centro de tratamiento.
En aquellos casos donde los generadores de residuos se encuentren alejados de los centros
de tratamiento, los generadores debern informar a la Direccin Provincial de Medio Ambiente como
manejarn los residuos que originan y la modalidad o tecnologa que se ajuste a lograr un residuo no
patognico, documentacin acompaada de una declaracin jurada firmada por el titular del
establecimiento o profesional independiente, segn el caso. El sistema propuesto ser evaluado a fin de
decidir su habilitacin.
La situacin antes mencionada tendr validez hasta la adecuacin de las instalaciones
existentes o hasta la aparicin de un centro de tratamiento en la jurisdiccin.
CAPITULO V
FABRICANTES IMPORTADORES
ARTICULO 48 .- Todo fabricante de equipos, mtodos o sistemas de tratamientos de residuos patognicos,
deber suministrar al usuario:
a) Una memoria con los datos de identificacin y caractersticas tcnicas del equipo, que deber concordar
con las disposiciones de la presente.
b) El correspondiente Manual de Instrucciones de Uso.

c) Capacitacin en servicio, durante el tiempo necesario, al personal que operar

el equipo. Los importadores debern suministrar a los usuarios las mismas
prestaciones.
CAPITULO VI
ATRIBUCIONES DEL ORGANO DE APLICACION Y SANCIONES

ARTICULO 49 .- Los inspectores del Ministerio de Salud y Accin Social tendrn acceso sin restricciones de
ningn tipo, a cualquier hora del da, a los generadores, unidades de tratamiento, centros de tratamiento y
centros de despacho de residuos patognicos, incluidos sus vehculos en trnsito, a los efectos de verificar
el cumplimiento de las prescripciones de la presente reglamentacin, pudiendo recabar del propietario o
responsable toda la informacin y/o documentacin que juzgue necesario para su quehacer.
En caso de negativa, podrn solicitar el auxilio de la fuerza pblica.
ARTICULO 50 .- Las infracciones a las disposiciones de la presente, sern reprimidas conforme lo que
establecen el Decreto Ley 8841/77 y el artculo 40 de la Ley N 6116; tenindose en cuenta para su
graduacin la incidencia de la falta sobre la salud de la poblacin y el carcter de reincidente que pudiera
investir el infractor.
CAPITULO VII
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
ARTICULO 51 .- En el caso de que alguna de las operaciones comprendidas en la presente Reglamentacin
para el manejo de los residuos patognicos, fuere realizada por terceros por algn mecanismo de
contratacin, deber incluirse en los contratos respectivos y/o pliegos licitatorios el cumplimiento de la
totalidad de las disposiciones de la presente reglamentacin, entre las condiciones generales.
ARTICULO 52 .- Los Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII y VIII forman parte integrante de la presente reglamentacin.
DECRETO 403/97
La Plata, 3 de marzo de 1997.
ARTICULO 1:
Modifcanse los artculos 1,2,3,5,7,10,12,21,24,33,37,38,44,46,47,49 y 50, Anexos I, II y
VIII del Decreto 450/94 Reglamentario de la Ley 11.347, los que quedarn redactados como se detalla a
continuacin:
Artculo 1: OBJETO DE LA REGLAMENTACIN: El objeto de la presente reglamentacin es asegurar la
generacin, manipuleo, transporte, tratamiento y disposicin final ambientalmente sustentable de los
residuos patognicos a fin de evitar perjuicios a la salud de los habitantes de la Provincia y promover la
preservacin del ambiente.
Prohbese en todo el territorio provincial la disposicin de residuos patognicos sin previo tratamiento que
garantice la preservacin ambiental y en especial la salud de la poblacin.
Artculo 2: RESIDUOS PATOGNICOS TIPO A: Son aquellos residuos generados en un establecimiento
asistencial, provenientes de tareas de administracin o limpieza general de los mismos, depsitos, talleres,
de la preparacin de alimentos, embalajes y cenizas.
Estos residuos podrn recibir el tratamiento similar a los de origen domiciliario, a excepcin de lo que se
prev en el presente rgimen en razn de poseer los mismos, bajo o nulo nivel de toxicidad.
RESIDUOS PATOGNICOS TIPO B: Son aquellos desechos o elementos materiales en estado slido,
semislido, lquido o gaseoso, que presenta caractersticas de toxicidad y/o actividad biolgica, que
puedan afectar biolgicamente en forma directa o indirecta a los seres vivos y/o causar contaminacin del
suelo, agua o atmsfera. Sern considerados en particular residuos de este tipo, los que se incluyen a
ttulo enunciativo a continuacin: vendas usadas, residuos orgnicos de parto y quirfano, necropsias,
morgue, cuerpos y restos de animales de experimentacin y sus excrementos, restos alimenticios de
enfermos infectocontagiosos, piezas anatmicas, residuos farmacuticos, materiales descartables con y
sin contaminacin sangunea, anatoma patolgica, material de vidrio y descartable de laboratorio de
anlisis, hemoterapia, farmacia, etc.
RESIDUOS PATOGNICOS TIPO C: Son los Residuos Radioactivos de mtodos diagnsticos, teraputicos o
de investigacin, que puedan generarse en servicios de radioterapia, medicina por imgenes, ensayos
biolgicos, u otros. Los residuos de este tipo requieren, en funcin de la legislacin nacional vigente y por
sus propiedades fsico-qumicas, de un manejo especial.

Los establecimientos asistenciales podrn desechar drogas, frmacos, medicamentos y sus envases como
residuos sealados en TIPO B. Cuando la escala de produccin de este tipo de desechos responda a niveles
industriales, stos sern considerados Residuos Especiales, encuadrndose el establecimiento generador
en los alcances y previsiones de la respectiva reglamentacin.
Artculo 3: AUTORIDADES DE APLICACIN. La SECRETARA DE POLTICA AMBIENTAL ser Autoridad de
Aplicacin de la Ley 11.347 y del presente Decreto Reglamentario respecto del manipuleo, transporte,
tratamiento y disposicin final de los residuos patognicos, estar facultada para fiscalizar y ejercer la
auditora permanente en los establecimientos dedicados a tales actividades.
La Direccin Provincial de Coordinacin y Fiscalizacin Sanitaria, dependiente de la Subsecretara de
Control Sanitario del MINISTERIO DE SALUD, ser Autoridad de Aplicacin de la Ley 11.347 y del presente
Decreto Reglamentario respecto de los establecimientos generadores de residuos patognicos estar
facultada para ejercer el control y fiscalizacin de las condiciones de generacin, manipuleo y reas de
depsito en dichos establecimientos.

Artculo 5: REGIONES SANITARIAS: En una primera etapa, se establecen en el territorio provincial, a fin de
asegurar un adecuado sistema de manejo de los residuos patognicos generados por la actividad
asistencial pblica provincial, cuatro zonas de manejo, segn criterios de prestacin compensada en cada
zona, de acuerdo al mapa que integra a la presente como Anexo VIII.
ZONA I: Partidos de Ensenada, Berisso, La Plata, Magdalena, Punta Indio, Brandsen, San Vicente, Pte.
Pern, Cauelas, Monte, Gral. Paz, Chascoms, Gral. Belgrano, Pila, Castelli, Dolores, Tordillo, Gral. Lavalle,
Municipio Urbano de La Costa, Gral. Guido, Maip, Gral. Madariaga, Municipio Urbano de Pinamar, Villa
Gessell, Ayacucho, Mar Chiquita, Gral. Pueyrredn, Balcarce, Tandil, Gral. Alvarado, Lobera, Necochea, San
Cayetano, Chacabuco, Junn, Gral. Viamonte, Gral. Arenales, L.N. Alem, Lincoln, Gral. Pinto , Gral Villegas y
Florentino Ameghino.
ZONA II: Partidos de Avellaneda, Lans, Lomas de Zamora, Esteban Echeverra, Ezeiza, Alte. Brown,
Quilmes, Berazategui, Florencio Varela, Rivadavia, Carlos Tejedor, 9 de Julio, Carlos Casares, Pehuaj,
Trenque Lauquen, Pellegrini, Tres Lomas, Hiplito Irigoyen, Guamin, Salliquel, Adolfo Alsina, Pun,
Saavedra, Coronel Suarez, Torquinst, Cnel. Pringles, Adolfo Gonzalez Chavez, Tres Arroyos, Cnel. Dorrego,
Cnel. Rosales, Baha Blanca, Villarino , Carmen de Patagones, Daireaux y Monte Hermoso.
ZONA III: Partidos de Morn, Hurlingham, Ituzaing, La Matanza, Merlo, Moreno, Marcos Paz, Gral.
Rodrguez, Lujn, Gral. Las Heras, Lobos, Navarro, Mercedes, Suipacha, Chivilcoy, Roque Perez, Alberti, 25
de mayo, Saladillo, y Bragado.
ZONA IV: Partidos de Vicente Lpez, San Isidro, San Fernando, Gral. San Martn, Malvinas Argentinas, San
Miguel, Jos
C. Paz, Tigre, Escobar, Pilar, Exaltacin de la Cruz, Campana, Zrate, San Antonio de Areco, San Andrs de
Giles, Baradero,Bartolom Mitre, Salto, San Nicols, Pergamino, Rojas, Coln, Las Flores, Rauch, Gral.
Alvear, Tapalqu, Azul, Bolivar, Olavarra, Benito Juarez, Gral. Lamadrid, Laprida, Capitn Sarmiento,
Carmen de Areco, San Pedro , Ramallo y Tres de Febrero.
Esta divisin geogrfica podr ser revisada, a travs de la pertinente resolucin del
Ministerio de Salud. Artculo 7: Cranse los siguientes Registros:
1- Registro Provincial de Generadores de Residuos Patognicos. Este registro funcionar en el mbito del
MINISTERIO DE SALUD.
2- Registro Provincial de Unidades y Centro de Tratamiento y
Disposicin 3- Registro Provincial de Transportistas de Residuos
Patognicos.
Estos dos ltimos registros funcionarn en el mbito de la SECRETARA DE POLTICA AMBIENTAL.
Los Centros de Tratamiento registrados bajo el rgimen de la Resolucin 2341/91 del Ministerio de Salud,
mantendrn el nmero de registro otorgado para esta Reglamentacin.

Artculo 10: Los establecimientos pblicos y privados; y las personas fsicas y jurdicas generadoras de
residuos patognicos debern inscribirse en el Registro Provincial de Generadores de la Direccin
Provincial de Coordinacin y Fiscalizacin Sanitaria, en un plazo mximo de 60 das, acompaando una
declaracin jurada, con las caractersticas de los residuos generados y su forma de tratamiento, segn se
detalla en el Anexo II de la presente.
Artculo 12: La disposicin transitoria de los residuos patognicos dentro del establecimiento generador, se
efectuar en bolsas de polietileno, las que debern tener las siguientes caractersticas:
a) para los residuos patognicos tipo A
espesor mnimo 60 micrones
de color verde
llevarn inscripto a 30 cm de la base en color negro, el nmero de Registro del GENERADOR ante la
DIRECCIN PROVINCIAL DE COORDINACIN Y FISCALIZACIN SANITARIA, dependiente de la
SUBSECRETARA DE CONTROL
SANITARIO del MINISTERIO DE SALUD- repetido por lo menos cuatro (4) veces en su permetro, en tipos de
letra cuyo tamao no ser inferior a 3 centmetros.
b) Para los residuos patognicos Tipo B:
-espesor mnimo 120 micrones
-tamao que posibilite el ingreso a hornos incineradores u otros dispositivos de tratamiento de residuos
patognicos.
impermeables, opacas y resistentes.
de color rojo
-Llevarn inscripto a 30 cm de la base en color negro, el nmero de Registro del GENERADOR ante la
DIRECCIN PROVINCIAL DE COORDINACIN Y FISCALIZACIN SANITARIA, dependiente de la
SUBSECRETARA DE CONTROL

SANITARIO del MINISTERIO DE SALUD - repetido por lo menos (4) veces en su permetro, en tipos de letra
cuyo tamao no ser inferior a 3 centmetros.
El cierre de ambos tipos de bolsas se efectuar en el mismo lugar de generacin del residuo, mediante la
utilizacin de un precinto resistente y combustible, el cual una vez ajustado no permitir su apertura.
Asimismo se colocar en cada bolsa la tarjeta de control, segn modelo similar al que se detalla en el
Anexo VII de la presente reglamentacin.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente artculo y los siguientes, cualquier otro sistema de disposicin
transitoria de los residuos patognicos dentro del establecimiento generador podr autorizarse por
Resolucin del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
Artculo 21: Todos los sujetos alcanzados por la presente reglamentacin, debern llevar la siguiente
documentacin:

a) Una planilla de control de residuos patognicos en la que se consignarn los datos esenciales de
generacin, tipo de residuo generado, tratamiento y destino final de los mismos, similar al modelo del
planillas que se adjuntan en el Anexo VII.
b) Toda documentacin que acredite el tratamiento y destino final de sus residuos.
Esta documentacin deber estar en forma permanente a disposicin de la autoridad de aplicacin y de la
Subsecretara de Control Sanitario del Ministerio de Salud. Los datos que se requieren en las planillas
podrn ser peridicamente actualizados por la autoridad de aplicacin respectiva.
Artculo 24: Las Empresas Transportistas de Residuos Patognicos debern registrarse ante la SECRETARA
DE POLTICA AMBIENTAL, para lo cual procedern de acuerdo a lo establecido en el Anexo II del presente.
Las Empresas Transportistas de Residuos Patognicos tendrn su vnculo comercial exclusivamente con
los Centros de Tratamiento, siendo stos los que definirn los lugares de recoleccin.
El transporte de los residuos patognicos Tipo B deber realizarse en vehculos especiales, de acuerdo a
las especificaciones previstas en los Anexos V y VI y deber ser aprobado previamente por la Autoridad de
Aplicacin. Dicha autoridad emitir la autorizacin, previa verificacin de las condiciones requeridas. La
autorizacin que se emita tendr una validez de dos aos.
Artculo 33: A las Unidades de Tratamiento de residuos patognicos que funcionen dentro de un
establecimiento generador, les sern aplicadas las prescripciones del presente Decreto Reglamentario y
supletoriamente la Ley n
11.459 y su Decreto Reglamentario referidas a condiciones de seguridad e higiene, medicina laboral y
efluentes industriales.
Los requisitos para el otorgamiento de la Autorizacin, sern los que se prevn en la presente
reglamentacin, a saber: 1- Estar inscripto en el Registro respectivo.
2- Presentar memoria descriptiva del proyecto de sistema de tratamiento a adoptar, especificando en
particular la marca, modelo, tipo y especificaciones tcnicas de la o las unidades de tratamiento a instalar.
3- Plano de las instalaciones ( existentes y a construir)
4- Sistema de tratamiento de los efluentes que se generen.
Los requisitos arriba mencionados debern cumplimentar todas las disposiciones de la presente
reglamentacin.
Asimismo las Unidades de Tratamiento de residuos patognicos debern tener previsto un sistema
alternativo de tratamiento para emergencias, de manera tal que quede garantizada la prestacin del
servicio.
Artculo 37: Los centros de tratamiento de residuos patognicos sern considerados, por su actividad,
como establecimientos industriales, encuadrndose en las prescripciones de la Ley 11.459 y su Decreto
Reglamentario, debindose radicar en predios ubicados en zonificacin tipo D-Industrial Exclusiva.
Debern cumplir en lo pertinente con los requisitos exigidos en el captulo IV puntos 1 y 2 .
Se agregan como Anexo IV de la presente reglamentacin los aspectos mnimos que la EVALUACIN
AMBIENTAL debe reunir.
Artculo 38: Los centros de tratamiento de residuos patognicos, debern contar sin excepcin, como
mnimo, con dos unidades de tratamiento de tales residuos, y tener previsto un sistema alternativo de
tratamiento para emergencias, de manera tal que quede garantizada la prestacin del servicio.
Asimismo, debern reunir las siguientes condiciones:
a) Un lugar de recepcin que permita el ingreso de vehculos de transporte, el que deber poseer: paredes
laterales y techo y estar directamente vinculado al depsito por una puerta lateral con cierre hermtico.
b) Un local destinado a depsito con las siguientes caractersticas:
b) 1. Dimensiones acordes con los volmenes a receptar, previndose un excedente para los casos en que
se produzca una interrupcin en el proceso de incineracin.
b) 2. Paredes lisas con material impermeable hasta el techo, en colores claros; piso impermeable de fcil
limpieza; zcalo sanitario y declive hacia un vertedero con desagote a una cmara de retencin de lquidos
y posterior tratamiento de inocuidad por el mtodo de cloracin, previo a su eliminacin final.
b) 3. El mismo contar con una balanza para el pesado de los contenedores con sus bolsas y su inmediato
registro en las planillas de acuerdo con el modelo del Anexo VII de esta Reglamentacin.
c) Un local destinado a instalaciones sanitarias para el personal, el cual contar con : bao y vestuario (de
acuerdo a lo normado en la Ley 19.587 y su Decreto Reglamentario 351/79)
Artculo 44: Los centros de despacho de residuos patognicos son considerados, por su actividad, como
establecimientos industriales, encuadrndose en las prescripciones de la Ley 11.459 y su Decreto
Reglamentario, debindose radicar en predios ubicados en zonificacin tipo D - Industrial Exclusiva.
Debern cumplir en lo pertinente con los requisitos exigidos en el captulo IV puntos 1 y 2

Artculo 46: Los centros de despacho de residuos patognicos debern contar con:
a) Dos (2) cmaras frigorficas, con caractersticas tcnicas acordes con lo establecido en el Anexo III de la
presente.
b) Un lugar de recepcin que permita el ingreso de vehculos de transporte, el que deber poseer: paredes
laterales y techo, estando directamente vinculado al depsito por una puerta lateral con cierre hermtico.
c) Dimensiones acordes con los volmenes a recibir y almacenar.
d) Balanza para el pesado de los contenedores con sus bolsas y su inmediato registro en las planillas de
acuerdo con el modelo del Anexo VII de esta reglamentacin.

e) Un local destinado a instalaciones sanitarias para el personal, el que contar con: bao y vestuario (de
acuerdo a lo normado en la Ley 19.587 y su Decreto Reglamentario 351/79)
f) De contar con vehculos para la recoleccin de los residuos patognicos, stos debern ajustarse a lo
establecido en el captulo pertinente.
Artculo 47: Los establecimientos asistenciales que instalen hornos u otro sistema autorizado por la
autoridad de aplicacin para el tratamiento de sus propios residuos patognicos, a partir de la fecha,
debern ajustarse a lo normado por el Anexo III de la presente. En los casos de hornos incineradores
aprobados y habilitados segn normativa anterior, se otorgar un plazo mximo de un (1) ao para
adecuarse a lo explicitado en el Anexo III. Pasado dicho lapso, o durante las tareas de conversin del
horno existente, deber contratarse el servicio de un centro de tratamiento.
En aquellos casos donde los generadores de residuos se encuentren alejados de los centros de
tratamiento, los generadores debern informar a la Direccin Provincial de Coordinacin y Fiscalizacin
Sanitaria dependiente de la Subsecretara de Control Sanitario del Ministerio de Salud, el modo de gestin
de los residuos que originan, y la modalidad o tecnologa que se ajuste a lograr un residuo no patognico,
acompaando adems declaracin jurada firmada por el titular del establecimiento o profesional
independiente, segn el caso.
La situacin antes mencionada tendr validez hasta la adecuacin de las instalaciones existentes o hasta
la aparicin en la jurisdiccin de un centro de tratamiento y/o unidad, entendida segn el alcance dado en
el Anexo I del presente.
Artculo 49: Los inspectores de la Secretara de Poltica Ambiental tendrn acceso sin restricciones de
ningn tipo, a cualquier hora del da a los centros de tratamiento, unidades de tratamiento y centros de
despacho de residuos patognicos, incluidos sus vehculos en trnsito; como as tambin los inspectores
de la Direccin Provincial de Coordinacin y Fiscalizacin Sanitaria dependiente de la Subsecretara de
Control Sanitario del Ministerio de Salud, tendrn acceso sin restricciones de ningn tipo, a cualquier hora
del da a los generadores de residuos patognicos.
A los efectos de verificar el cumplimiento de las prescripciones de la presente reglamentacin, podrn
recabar del propietario o responsable toda la informacin y/o documentacin que juzguen necesaria. En
caso de negativa, podrn solicitar el auxilio de la fuerza pblica.
Artculo 50: Las infracciones a las disposiciones de la presente, por parte de los generadores, sern
reprimidas conforme a lo que establecen el Decreto Ley 8841/77 y el Artculo 40 de la Ley 5116; para el
caso de los Transportistas y Centros de Tratamiento y Disposicin Final se les aplicar el rgimen
sancionatorio y cautelar previsto en el Decreto 1741/96, Reglamentario de la Ley 11459.

CIUDAD AUTNOMA DE BUENOS AIRES

LEY 154
TITULO
I

Disposiciones Generales y mbito de Aplicacin

Artculo 1 - Objeto. La presente ley regula la generacin, manipulacin, almacenamiento, recoleccin,
transporte, tratamiento y disposicin final de todos los residuos patognicos provenientes de aquellas
actividades que propendan a la atencin de la salud humana y animal, con fines de prevencin,
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin, estudio, docencia, investigacin, o produccin comercial de
elementos biolgicos, ubicados en el mbito de la Ciudad de Buenos Aires.
Artculo 2 - Definicin. Son considerados residuos patognicos todos aquellos desechos o elementos
materiales en estado slido, semislido, lquido o gaseoso que presumiblemente presenten o puedan
presentar caractersticas de infecciosidad, toxicidad o actividad biolgica que puedan afectar directa o
indirectamente a los seres vivos, o causar contaminacin del suelo, del agua o de la atmsfera; que sean
generados en la atencin de la salud humana o animal por el diagnstico, tratamiento, inmunizacin o
provisin de servicios, as como tambin en la investigacin o produccin comercial de elementos
biolgicos o txicos.
A los fines de la presente Ley se consideran residuos patognicos:
a) Los provenientes de cultivos de laboratorio; restos de sangre y sus derivados;
b) Restos orgnicos provenientes del quirfano, de servicios de hemodilisis, hemoterapia,
anatoma patolgica, morgue;
c) Restos, cuerpos y excremento de animales de experimentacin biomdica;

d) Algodones, gasas, vendas usadas, jeringas, objetos cortantes o punzantes, materiales

descartables y otros elementos que hayan estado en contacto con agentes patognicos y que
no se esterilicen;
e) Todos los residuos, cualesquiera sean sus caractersticas, que se generen en reas de alto riesgo
infectocontagioso;
f) Restos de animales provenientes de clnicas veterinarias, centros de investigacin y acadmicos.
Artculo 3 - Residuos excluidos. Quedan excluidas de la presente ley las siguientes categoras de
residuos:
a)

Residuos domiciliarios;

b) Residuos especiales, constituidos por todos aquellos incluidos en las prescripciones de la Ley
Nacional 24.051, con excepcin de los que constituyen el objeto de la presente ley o aquellos
incluidos en la normativa local que la reemplace;
c) Residuos radiactivos;
Aquellos residuos que no cumplan con las condiciones sealadas en el artculo 2, son considerados y
tratados como residuos domiciliarios y en caso de encuadrarse en algunas de las categoras descriptas en
los incisos b) y c) del presente artculo, deben serlo conforme a la normativa que regula su tratamiento.
Artculo 4 - Terminologa. A los fines de la presente Ley se entiende por:
Manejo: al conjunto articulado y controlado de acciones relacionadas con la generacin, separacin en
origen, recoleccin, almacenamiento, transporte, tratamiento, recuperacin y disposicin final de los
residuos patognicos.
Transporte: al traslado de los residuos patognicos desde su punto de generacin hacia cualquier punto
intermedio o de disposicin final.
Almacenamiento: a toda forma de contencin de los residuos patognicos de tal manera que no constituya
la disposicin final de dichos residuos.
Tratamiento: a todo mtodo, tcnica o proceso destinado a cambiar las caractersticas o composicin de
los residuos patognicos para que stos pierdan su condicion patognica.
Disposicin Final: la ubicacin en repositorios adecuados y definitivos de los residuos una vez perdido su
carcter patognico por medio del tratamiento.
Artculo 5 - Disposicin. Queda prohibida la disposicin de residuos patognicos sin tratamiento previo.
Los residuos definidos en el artculo 2 deben ser tratados de forma tal que garantice la eliminacin de su
condicin patognica.
Artculo 6 - Gestin. Toda gestin de residuos patognicos debe realizarse con procedimientos idneos
que no importen un riesgo para la salud y que aseguren condiciones de bioseguridad, propendiendo a
reducir la generacin y circulacin de los mismos desde el punto de vista de la cantidad y de los peligros
potenciales, garantizando asimismo la menor incidencia de impacto ambiental. La Autoridad de Aplicacin,
con el asesoramiento de la Comisin Tcnico Asesora, debe evaluar las tcnicas, mtodos o tecnologas
utilizadas para el adecuado manejo de los residuos patognicos
Artculo 7 - Minimizacin de riesgos. Los Generadores, Transportistas y Operadores de Residuos
Patognicos, deben proporcionar a su personal, a los efectos de minimizar los riesgos de las tareas, lo
siguiente:
a) Cursos de capacitacin sobre riesgos y precauciones necesarias para el manejo y transporte de
residuos patognicos.
b) Exmenes preocupacionales y mdicos peridicos.
c) Inmunizaciones obligatorias y aquellas que por va reglamentaria se dispongan.
d) Equipo para proteccin personal, que ser provisto de acuerdo a las tareas que desempeen.
e) Instrucciones de Seguridad Operativa del Manual de Gestin.
TITULO II

De la Autoridad de Aplicacin
Artculo 8 - Autoridad de Aplicacin. Ser Autoridad de Aplicacin de la presente Ley, la Autoridad
ambiental del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. En tal carcter debe disear y coordinar la poltica
de gestin de los residuos desde su generacin hasta su disposicin final, incluido los efluentes derivados
de los tratamientos efectuados, como as tambin el seguimiento estadstico de dicha gestin.
Artculo 9 - Poder de polica. La autoridad de aplicacin est dotada con el poder de polica para hacer
cumplir a todos los generadores, transportistas y operadores de residuos patognicos con los requisitos
establecidos en la presente ley, asimismo sancionar los incumplimientos conforme la normativa de vigor.
Artculo 10 - Comisin Tcnico Asesora. La Autoridad de Aplicacin convocar a un grupo
multidisciplinario de expertos que se conformar como una Comisin Tcnico Asesora, en el marco del
rgimen de evaluacin de impacto ambiental; su funcin principal ser asesorar sobre las tcnicas,
mtodos o tecnologas. El Poder Ejecutivo debe reglamentar su funcionamiento.
Articulo 11 - Manual de Gestin. La autoridad de aplicacin elaborar un Manual de Gestin de
Residuos Patognicos que deber cumplirse estrictamente y contendr los siguientes principios bsicos:

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)

programa de manejo de los residuos;

grado de peligrosidad de los residuos patognicos;
separacin de los residuos patognicos de los de otro tipo;
procedimientos de seguridad para su manipuleo;
rutas de transporte interno hospitalario, estableciendo vas sucias y limpias;
recintos de acumulacin y limpieza de los mismos;
envases para la recoleccin, transporte y tiempo de permanencia en el establecimiento;
normas de bio-seguridad, vestuarios y elementos de proteccin para quienes manipulan residuos
y;
programas de contingencia, acciones y notificaciones en caso de accidentes .

TITULO III

Del Registro
Artculo 12 - Registro. El Poder Ejecutivo, al reglamentar la presente ley, crear el Registro de
Generadores, Transportistas y Operadores de Residuos Patognicos.
Artculo 13 - Inscripcin. Declaracin Jurada. Para su inscripcin en el Registro de Generadores,
Transportistas y Operadores de Residuos Patognicos, los sujetos de la presente Ley, sin perjuicio de lo que
pudiera corresponder en virtud del rgimen de Evaluacin de Impacto Ambiental (EIA) y de la informacin
adicional que oportunamente establezca la reglamentacin, deben acreditar mediante Declaracin Jurada
la informacin que a continuacin se indica:
1) Disposiciones comunes:
a) datos de identificacin: nombre completo o razn social, domicilio real y domicilio legal, nombre
y apellido del director responsable y del representante legal;
b) actividad y rubro;
c) descripcin de la operatoria interna de manejo de residuos;
d) nomenclatura catastral, caractersticas edilicias y de equipamiento;
e) cantidad estimada de los residuos patognicos y asimilables a domiciliarios generados,
transportados o tratados;
f)
lugar de disposicin final de los residuos derivados del tratamiento;
g) pliza de seguro de responsabilidad civil;
h) listado del personal expuesto o que opere con los residuos patognicos y los procedimientos
precautorios de inmunizacin y de diagnstico precoz.
i)
Certificado de aptitud ambiental de acuerdo a lo prescripto en la Ley 123.
j)
Informe de carcter pblico.
2) Los Generadores:
a) nmero y descripcin de las fuentes generadoras de los residuos;
b) modalidad de transporte e indicacin de la firma autorizada contratada para tal fin;
c) mtodo y lugar de tratamiento o firma autorizada contratada para tal fin.
3) Los Transportistas:
a) Documentacin que acredite el dominio y titularidad de los vehculos que conforman la flota
destinada al transporte;
b) Caractersticas y dotacin de vehculos para el transporte, que estar compuesta por un mnimo
de dos (2) unidades, de uso exclusivo para tales fines;
c) Habilitacin extendida por la Subsecretara de Transporte y Trnsito de la Ciudad de Buenos
Aires, Comisin Nacional de Regulacin del Transporte (CNRT) o Prefectura Naval Argentina,
segn corresponda;
d) Caractersticas del local de uso exclusivo destinado a la higienizacin, el lavado y la
desinfeccin de los vehculos, que deber contar con las caractersticas que determine la
reglamentacin de la presente ley;
e) Descripcin de la operatoria de carga y descarga.
4) Los operadores:
a) mtodo y capacidad de tratamiento;
b) mtodos de control con monitoreo continuo.
c) cuando se trate de mtodos, tcnicas, tecnologas o sistemas provenientes de otros pases debe
acompaarse la documentacin que acredite en forma fehaciente la aprobacin por autoridad
competente de su funcionamiento en el pas de origen, siempre y cuando las exigencias de
aqul sean iguales o superiores a las locales.
d) Plan de emergencias y derivacin en casos de fallas o suspencin del servicio.
Artculo 14 - Certificado de Aptitud Ambiental. El Certificado de Aptitud Ambiental es el instrumento
que emite el Registro mencionado en el artculo 12 y acredita, en forma exclusiva, la aprobacin del
sistema de generacin, transporte y tratamiento de residuos patognicos. Los generadores, transportistas
y operadores de residuos patognicos, para poder desarrollar sus actividades, deben inscribirse en el
Registro citado a los efectos de la obtencin del Certificado de Aptitud Ambiental pertinente. El mismo
tendr una validez mxima de dos (2) aos, debiendo ser renovado a su vencimiento y la autoridad de
aplicacin determinar las categoras de los sujetos enunciados en la presente ley.
Artculo 15 - Tasa. La Ley Tarifaria establecer la tasa que debern abonar los Generadores,
Transportistas y Operadores de Residuos Patognicos a efectos de la obtencin de su certificado ambiental.
Artculo 16 - Actualizacin de Declaracin Jurada. Los datos incluidos en la Declaracin Jurada
deben ser actualizados en el plazo de renovacin del Certificado Ambiental. En el caso que, durante el

plazo de vigencia del certificado, existieran modificaciones en los requisitos establecidos en el artculo 13,
las mismas debern notificarse en un plazo no mayor de treinta (30) das de producirse.

Artculo 17 - Revocacin del permiso. De no haber dado cumplimiento a la actualizacin y vencido el

plazo previsto en el artculo 16, la autoridad de aplicacin revocar a los generadores, transportistas u
operadores de residuos patognicos su Certificado de Aptitud Ambiental.
Artculo 18 - Inadmisibilidad de inscripcin. No se admite la inscripcin de personas jurdicas cuando
sus representantes legales, directores, gerentes o administradores, hubieran sido sancionados por
violaciones a la presente ley, su reglamentacin o a las normas que regulen la actividad en otras
jurisdicciones.
Artculo 19 - Inhabilitacin. Si una persona jurdica no hubiera sido admitida en el Registro o admitida,
haya sido inhabilitada, ni sta, ni sus integrantes podrn desarrollar, a titulo individual, ni formando parte
de otras sociedades, actividades reguladas por esta ley, durante el trmino de cinco (5) aos.
Quedan exceptuados de lo previsto en el presente artculo los accionistas de sociedades annimas y
asociados de cooperativas que no actuaron en las funciones indicadas en el artculo 18 cuando se
cometi la infraccin que determin la exclusin del Registro.

TITULO IV
De los Generadores
Artculo 20 - Generadores de residuos patognicos. Se consideran generadores de residuos
patognicos a todas las personas fsicas o jurdicas, pblicas o privadas que, como resultado de las
actividades habituales que practiquen en cualquiera de los niveles de atencin de la salud humana o
animal, generen los deshechos o elementos materiales definidos en el artculo 2 de la presente ley; como
hospitales, sanatorios, clnicas, policlnicas, centros mdicos, maternidades, salas de primeros auxilios,
consultorios, servicios de ambulancias, laboratorios, centros de investigacin y de elaboracin de
productos farmacolgicos, gabinetes de enfermera, morgue y todo aquel establecimiento donde se
practique cualquiera de los niveles de atencin a la salud humano o animal con fines de prevencin,
diagnstico, tratamiento, rehabilitacin e investigacin. En caso de oposicin a ser considerado generador
de residuos patognicos, el afectado deber acreditar, mediante el procedimiento que al respecto
determine la reglamentacin, que no es generador de Residuos Patognicos en los trminos del artculo 2
de la presente Ley. Los Generadores de residuos Patognicos debern adoptar medidas tendientes a la
optima separacin en origen de los residuos patognicos.
Artculo 21 - Tratamiento Interno. Los generadores de residuos patognicos inscriptos en el Registro
que opten por tratar sus residuos en unidades de tratamiento instaladas dentro de sus establecimientos,
deben cumplir con las disposiciones del Artculo 33. El rea de tratamiento "in situ" deber contar con la
identificacin externa que por va reglamentaria se determine.
Artculo 22 - Tratamiento externo. Los Generadores de Residuos Patognicos que opten por tratar sus
residuos fuera de sus establecimientos, debern hacerlo con operadores inscriptos en el Registro de
Generadores, Transportistas y Operadores de Residuos Patognicos.
Artculo 23 - Local de acopio. El acopio de los residuos patognicos en el interior de los
establecimientos generadores, debe hacerse en un local ubicado en reas preferentemente exteriores, de
fcil acceso, aislado y que no afecte la bioseguridad e higiene del establecimiento, o ambientalmente a su
entorno. Aquellos generadores que por su envergadura no se justifique tengan un local de acopio, este
podr ser reemplazado por Recipiente de Acopio, cuyas caractersticas se dispondrn por va
reglamentaria.
Artculo 24 - Tiempo de acopio. El tiempo mximo de acopio ser de veinticuatro (24) horas. En caso
de contar con cmara fra y medios adecuados para la conservacin de los residuos, stos podrn
acopiarse por tiempos mayores.
Artculo 25 - Almacenamiento Intermedio. Los lugares de mayor generacin de residuos patognicos
deben disponer de recintos o recipientes para almacenamiento intermedio o transitorio de los residuos. La
recoleccin interna y traslado al local de acopio debe realizarse como mnimo dos (2) veces al da.
Artculo 26 - Tarjeta de datos. En las bolsas y recipientes de residuos patognicos almacenadas en el
local de acopio, el generador debe colocar una tarjeta con los datos de generacin de dichos residuos al

precintarse las bolsas y recipientes. Asimismo, al momento del despacho deben completarse los datos
respectivos a dicha operacin.
Artculo 27 - Residuos lquidos. Los residuos lquidos no pueden ser vertidos a la red de desages sin
previo tratamiento que asegure su descontaminacin y la eliminacin de su condicin patognica,
conforme a la normativa vigente.
Artculo 28 - Transporte interno. Para el transporte interno de los residuos patognicos se deben
utilizar contenedores mviles que permitan debitar los riesgos.
TITULO V

De la Recoleccin y Transporte
Artculo 29 - Transporte. El transporte de residuos patognicos debe realizarse en vehculos especiales
y de uso exclusivo para esta actividad, de acuerdo a las especificaciones de esta ley y su reglamentacin.
El Poder Ejecutivo al

reglamentar la presente Ley deber tener en cuenta los siguientes requisitos mnimos: poseer una caja de
carga completamente cerrada, con puertas con cierre hermtico y aisladas de las cabinas de conduccin,
con una altura mnima que facilite las operaciones de carga y descarga y el desenvolvimiento de una
persona en pie.
Artculo 30 - Estacionamiento e Higienizacin de los vehculos. Los transportistas debern contar
con estacionamiento para la totalidad de los vehculos y para la higienizacin de los mismos deben
disponer de un local exclusivo, dimensionado de acuerdo con el nmero de vehculos utilizados y con la
frecuencia de los lavados, con un sistema de tratamiento de lquidos residuales, acorde con lo establecido
en la presente ley.
Artculo 31 - Transbordo de residuos. Cuando por accidentes en la va pblica o desperfectos
mecnicos sea necesario el transbordo de residuos patognicos de una unidad transportadora a otra, sta
debe ser de similares caractersticas. Queda bajo la responsabilidad del transportista la inmediata
notificacin a la Autoridad de Aplicacin, limpieza y desinfeccin del rea afectada por derrames que
pudieran ocasionarse. La empresa debe estar preparada para la aplicacin inmediata del plan de
contingencias para la minimizacin del riesgo.
TITULO VI

Del tratamiento y disposicin final

Artculo 32 - Operadores. A los efectos de la presente ley, son considerados operadores de residuos
patognicos las personas fsicas o jurdicas, pblicas o privadas, que utilicen mtodos, tcnicas,
tecnologas, sistemas o procesos que cumplan con lo exigido en el artculo 6. Los operadores definidos en
la presente Ley, slo podrn tratar residuos patognicos como actividad principal o complementaria,
debiendo contar con la identificacin que por va reglamentaria se determine, previa evaluacin de su
impacto ambiental.
Artculo 33- Unidades de Tratamiento Interno. Son Unidades de Tratamiento Interno aquellas
instaladas en el predio de establecimientos generadores de residuos patognicos, como uso
complementario. En las Unidades de Tratamiento Interno se podrn tratar residuos patognicos de terceros
cuando la autoridad de aplicacin lo autorice, previa evaluacin de impacto ambiental.
Artculo 34 - Garanta de prestacin de servicios. En caso de emergencias y con el fin de garantizar
la prestacin ininterrumpida del servicio, los operadores deben contar con alternativas o convenios con
otras prestadoras debidamente autorizadas. Tales circunstancias deben ser comunicadas formalmente a la
Autoridad de Aplicacin, al generador y al transportista por el operador.
Artculo 35 - Mtodos de tratamiento. A los efectos del tratamiento de residuos patognicos, se
deben utilizar mtodos o sistemas que aseguren la total prdida de su condicin patognica y asegurar la
menor incidencia de impacto ambiental.
Los efluentes producidos como consecuencia del tratamiento de residuos patognicos, sean lquidos,
slidos o gaseosos, deben ajustarse a las normas que rigen la materia y los mtodos o sistemas utilizados
para el tratamiento de residuos patognicos; deben contar con equipamiento de monitoreo y registro
continuo de contaminantes y variables del proceso para garantizar un permanente control efectivo de la
inocuidad de estos efluentes. Se prohibe el uso de mtodos o sistemas de tratamiento que emitan sus
productos txicos persistentes y bioacumulativos por encima de los niveles que exige la autoridad de
aplicacin.
Artculo 36 - Condiciones. Para su operatividad, los operadores de sistema de tratamiento deben
ajustarse a las siguientes condiciones:
a) mantener las bolsas de residuos hasta el momento de su tratamiento dentro de sus respectivos
contenedores.
b) tratar los residuos dentro de las veinticuatro (24) horas de su recepcin.
c) tener la entrada de carga de la tolva del sistema de tratamiento, cuando correspondiere, al
mismo nivel que el depsito de residuos, o poseer un sistema de transportes automatizado que
vuelque las bolsas en la tolva.
d) disponer de un grupo electrgeno de emergencia, de potencia suficiente para permitir el
funcionamiento de la planta ante un corte de suministro de energa elctrica.
e) mantener permanentemente en condiciones de orden, aseo y limpieza todos los mbitos del
mismo;
f) Mantener los niveles de emisin declarados al momento de obtener el certificado de aptitud
ambiental.

Artculo 37 - Memoria de datos. Los fabricantes e importadores de equipos, mtodos o sistemas de

tratamiento de residuos patognicos estn obligados a brindar al usuario una memoria con los datos de
identificacin y caractersticas tcnicas del equipo, mtodo o sistema que deben responder a las
especificaciones fijadas en la presente Ley y deben proveer un curso de capacitacin para el personal que
operar el equipo, mtodo o sistema, durante el tiempo necesario para su correcta utilizacin.
Artculo 38- Disposicin final. Los residuos patognicos, una vez tratados, se consideran equiparables
a los residuos domiciliarios, aplicndoseles para su disposicin final, las normas que regulan a estos
ltimos.
TITULO VII

Del Manifiesto

Artculo 39 - Manifiesto. El manejo de los residuos patognicos debe quedar documentado en un

instrumento que se denomina manifiesto.
Artculo 40 - Contenido del manifiesto. Sin perjuicio de otros recaudos que determine la autoridad de
aplicacin, el manifiesto debe contener:
a) nmero serial del documento.
b) datos identificatorios de quienes intervienen en el manejo de los residuos patognicos y su
nmero de inscripcin en el registro respectivo;
c) descripcin y caractersticas de los residuos patognicos a ser transportados.
d) cantidad total, en unidades de peso, de los residuos patognicos a ser transportados, tipo y
nmero de contenedores que se carguen en el vehculo de transporte y nmero de dominio del
vehculo.
e) firmas del generador, del transportista y del responsable de la planta de tratamiento.
f)
fecha y hora de intervencin de los diversos sujetos.
TITULO VIII

Disposiciones Finales
Artculo 41 - Normas supletorias. Ser de aplicacin supletoria la ley nacional 24.051 y su decreto
reglamentario 831/93, o las normas que en el futuro las reemplacen.
Artculo 42- Sanciones. Los infractores a la presente ley sern sancionados de acuerdo a lo dispuesto
en el Cdigo Contravencional y de Faltas de la Ciudad de Buenos Aires y por la ley 24.051 en todo aquello
no previsto por el citado cdigo.
Artculo 43 - Plazo. El Poder Ejecutivo reglamentar la presente Ley dentro de los 120 das de
sancionada.

Disposicin Transitoria
Inscripcin en el Registro. Aquellos que, a la fecha de la puesta en vigencia de la presente Ley, se
encuentren autorizados para desarrollar las actividades comprendidas en el artculo 1, deben inscribirse,
en el Registro mencionado en el artculo 12, dentro de los ciento ochenta (180) das a partir de su
publicacin, de acuerdo con el Plan de Adecuacin que a sus efectos disponga la Autoridad de Aplicacin
por va reglamentaria.
Artculo 44 - Comunquese, etc.

DECRETO 1886/02
Buenos Aires, 22/11/2001
Artculo 1 - Se encuentran comprendidos los residuos generados como consecuencia
de
las
actividades
de prevencin, diagnstico, rehabilitacin, estudio, docencia, investigacin, o produccin
comercial de elementos biolgicos, siempre que estos sean infecciosos o potencialmente infecciosos
segn lo establecido en el artculo siguiente y el artculo 2 de la Ley N 154.
Artculo 2 - Se consideran residuos patognicos a los:
1) Residuos Provenientes de Zonas de Aislamiento: Residuos de pacientes en aislamiento por
enfermedades transmisibles, que fueran un vector eficiente para el contagio de terceros. Incluye los
residuos que fueran aptos para la transmisin de la enfermedad que motiv el aislamiento y con probada
capacidad de contagio a los trabajadores de la salud u otras personas.
2) Cultivos de agentes infecciosos: Residuos generados en los laboratorios de investigacin en patologa
y microbiologa. Incluye cultivos de especmenes provenientes de los pacientes, stocks mantenidos
para investigacin y residuos provenientes de la fabricacin de los productos farmacuticos que deben
tratarse como patognicos porque generalmente contienen un elevado nmero de microorganismos.
3) Sangre humana y productos que la contengan: Estos residuos son generados principalmente por
bancos de sangre, laboratorios de anlisis clnicos y qumicos, laboratorios medicinales, centros de
dilisis e industrias farmacuticas. Son potencialmente patognicos debido a la posible presencia de
agentes patgenos, los que pueden o no estar demostrados.
4) Residuos Orgnicos: Tejidos orgnicos, rganos y partes del cuerpo removidas por ciruga (que no sean
miembros que deban ser cremados), las realizadas por razones ticas y/o estticas y las biopsias y
autopsias.

5) Residuos contaminados provenientes de ciruga y autopsias: Los residuos generados durante

intervenciones quirrgicas y autopsias. Incluye cnulas de succin, tubos, esponjas, guantes quirrgicos,
gasas, vendas, vestimenta descartable, y todo otro elemento descartable utilizado en el acto.
6) Residuos contaminados de laboratorios: En esta categora se encuentran incluidos los dispositivos
usados para inocular, transferir o mezclar cultivos

7) Instrumentos cortopunzantes usados: Agujas de jeringas hipo e intradrmicas, jeringas de vidrio,

pipetas de vidrio, vidrios rotos y hojas de bistures.
8) Pipetas y jeringas usadas
9) Residuos de unidades de dilisis: Todos aquellos residuos que hubieren estado en contacto con la
sangre de los pacientes sometidos a hemodilisis. Incluyen todos los tubos y filtros.
10)
Cadveres de animales de laboratorio, parte de sus cuerpos y bedding.
11)
Productos Biolgicos descartados: Incluyen vacunas y otros productos biolgicos descartados
producidos para uso humano o veterinario.
12)
Residuos Provenientes de Establecimientos Geritricos: Elementos cortopunzantes,
algodones, gasas y paales usados cuyos excrementos contengan enteropatgenos o que resulten de
pacientes con enfermedades infectocontagiosas cuya transmisin sea por esa va.
13)
Residuos Provenientes de Comunidades Teraputicas o Centros de Rehabilitacin
Psicofsica donde se realice el tratamiento de adicciones: elementos corto punzantes usados
descriptos en el punto 7), algodones usados, gasas usadas, y elementos usados descriptos en el punto 8),
y paales de enfermos cuyos excrementos se encuentren comprendidos en el punto 12).
14)
Residuos slidos y lquidos provenientes de lavaderos industriales de ropa contaminada
con fluidos orgnicos infecciosos provenientes de establecimientos asistenciales.
La enumeracin antes realizada es meramente enunciativa, y puede ser ampliada por acto
administrativo emitido por la Autoridad de Aplicacin.
Artculo 3 - Sin reglamentar.
Artculo 4 - A los fines de aclarar las definiciones contenidas en el presente artculo de la ley, al
mismo tiempo que desagregar algunas necesarias, se entender por:
1.- TRANSPORTE: aqu se incluye:
a) Transporte Interno: traslado de los residuos patognicos, desde el punto de generacin hasta los lugares
de almacenamiento intermedio del establecimiento generador de residuos patognicos, o bien hasta el
lugar de acopio u almacenamiento.
b) Transporte Externo: traslado de los residuos desde el establecimiento generador hasta el operador para su
tratamiento, y una vez tratados el traslado de los mismos hasta la planta de disposicin final.
2.- ALMACENAMIENTO: aqu se incluye:
a) ALMACENAMIENTO INTERMEDIO: la guarda de los residuos en lugares intermedios, hasta ser
conducidos al lugar de almacenamiento transitorio o local de acopio.
b) ALMACENAMIENTO TRANSITORIO o LOCAL DE ACOPIO: la guarda transitoria, en las condiciones
establecidas por la ley y la presente reglamentacin, de residuos patognicos a los fines de que en el
tiempo determinado por el artculo 24 de la Ley sean transportados a una planta de tratamiento o al
lugar de la disposicin final. En este ltimo caso, lo almacenado deber haber sido sometido a
tratamiento previo.
3.- DISPOSICIN FINAL: debe hacerse en lugares habilitados para la disposicin final de residuos
patognicos una vez tratados, los cuales debern ser asimilables a domiciliarios segn lo establecido
en el artculo 35 del presente.
Artculo 5 - Los tratamientos utilizados para obtener la inactivacin microbiolgica de los residuos
patolgicos debern cumplir con el siguiente estndar de eficiencia: una reduccin de 6 log. 10 de las
bacterias vegetativas, hongos, virus lipoflicos y/o hidroflicos, parsitos y mycobacterias.
A los fines de demostrar el cumplimiento de lo antes dicho, los operadores debern entregar a los
generadores un Certificado de Eliminacin de su Condicin Patgena en el que conste que se ha obtenido
la adecuada inactivacin microbiolgica de los residuos luego de su tratamiento, adems de la fecha y
nombre del lugar al que fueron enviados para su disposicin final.
Los residuos podrn ser reciclados o reutilizados solo luego de obtenida su inactivacin microbiolgica
segn los estndares mencionados en este artculo.
Artculo 6 - Sin reglamentar.
Artculo 7 - Agrgase como Anexo II el Manual de Gestin de Residuos Patognicos.
Artculo 8 - Ser Autoridad de Aplicacin del presente la Secretara de Medio Ambiente y Espacio
Pblico a travs de la Subsecretara de Medio Ambiente y Espacio Pblico del Gobierno de la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires.
La Autoridad de Aplicacin deber crear un registro donde se asiente el seguimiento estadstico de la
gestin integral de los residuos patognicos a los fines de poder cumplir esencialmente con el deber
constitucional de publicidad de los actos de Gobierno.

El registro estadstico se realizar, volcando los datos obtenidos, en base informtica y la planilla que
los sujetos obligados al cumplimiento de este rgimen deben presentar ante la Autoridad de Aplicacin
en virtud de lo dispuesto en el artculo 14 "in fine" de este reglamento.
Artculo 9 - A los fines del ejercicio del control, el personal dependiente de la Autoridad de Aplicacin
tendr acceso, sin restricciones de ningn tipo y a cualquier hora del da, a las instalaciones de los
generadores, operadores,

a las unidades de transporte y al lugar de guarda y lavado de los vehculos de transporte, pudiendo
aplicarse las sanciones conforme al artculo 42 de la presente.
Artculo 10 - LA COMISIN TCNICA ASESORA convocada por la Subsecretara de Medio Ambiente y
Espacio Pblico dependiente de la Secretara de Medio Ambiente y Espacio Pblico, se desempear "ad
honorem" dentro de la rbita de su competencia y estar integrada por profesionales de notoria
trayectoria en la temtica,
representantes de organismos pblicos y privados de salud, como as
tambin de Cmaras Empresariales de sujetos que presten los servicios necesarios para la gestin
integral de los residuos objeto de la presente reglamentacin; todos ellos con asiento en la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires.
La Comisin ser convocada por la Autoridad de Aplicacin, dentro de los sesenta (60) das hbiles de
la publicacin del presente. Esta Comisin, en su primer reunin deber establecer su propio reglamento
interno el que ser aprobado por la Autoridad de Aplicacin por acto administrativo. En dicho reglamento
constar la frecuencia de las reuniones, de las cuales se labrar Acta donde consten sus resultados y
conclusiones.
Artculo 11 - El Manual de Gestin de Residuos Patognicos que forma parte del presente decreto como
Anexo II, ser revisado y modificado cuando sea necesario por la Autoridad de Aplicacin a travs del
dictado del pertinente acto administrativo.
Artculo 12 - La Subsecretara de Medio Ambiente y Espacio Pblico habilitar un registro informatizado
de generadores, transportistas, operadores y quienes realizan la disposicin final de residuos patognicos
una vez tratados, dentro de su mbito de competencia. El registro se abrir dentro de los treinta (30) das
hbiles de la publicacin del presente decreto.
El plazo para efectuar la inscripcin en el registro ser dentro de los treinta (30) das hbiles desde la
apertura de dicho registro, pudiendo realizarse la mencionada inscripcin de oficio por parte de la
Autoridad de Aplicacin en el caso que las entidades involucradas no hubieran efectuado la respectiva
inscripcin al vencimiento del plazo previsto.
Artculo 13 - Adems de los requisitos exigidos en la Ley, los sujetos comprendidos en este artculo,
debern:
Punto 1) Inciso j) Presentar ante la Autoridad de Aplicacin y poseer en el lugar de generacin, unidad
de transporte, y establecimiento operador de residuos, un informe conteniendo un resumen de sus datos
esenciales, constancia de inscripcin en el registro (formulario que consta como Anexo V del presente
sellado por la autoridad de aplicacin) y las planillas de control de los residuos cuyos formularios se
encuentran contenidos en el Anexo IV del presente, todo lo cual tendr carcter pblico y, en
consecuencia, deber ser exhibido ante quien lo solicite.
Punto 2 Inciso c) Los sujetos comprendidos en este punto debern adems declarar el mtodo de
tratamiento, presentar copia certificada del contrato firmado con la firma tratadora, donde deber constar
el lugar de disposicin final de los residuos tratados. Tanto la firma tratadora como la que realice la
disposicin final debern estar habilitadas para tales fines.
Punto 3 inciso d) se remite a lo establecido en el artculo 30 de la presente.
Punto 4 inciso d) Adems del plan de contingencias, los operadores, tratadores de residuos
patognicos, debern presentar un sistema alternativo de tratamiento para el caso de emergencias, de
manera tal que quede garantizada la prestacin del servicio. A los fines de poder cumplir con lo dispuesto
anteriormente, se podr presentar un contrato firmado con otra firma habilitada para el tratamiento de
residuos patognicos, donde se establezca que podrn ser enviados para su tratamiento y posterior
disposicin final en una firma habilitada al efecto, en caso de emergencia, fallas o suspensin del
servicio, todos los residuos que se encuentren en la planta o unidad de tratamiento. Los modelos de
formularios a presentarse por los distintos sujetos obligados como Anexo V forman parte del presente y
debern ser presentados en papel y base informtica.
Artculo 14 - El Certificado de Aptitud Ambiental y su renovacin segn correspondiere, deber ser
expedido por la Autoridad de Aplicacin dentro de los cuarenta y cinco (45) das hbiles de la presentacin
de la totalidad de los requisitos del artculo 13 de la Ley y la presente reglamentacin.
La renovacin del Certificado de Aptitud Ambiental segn las distintas categoras de sujetos incluidos
en la ley, se realizar dentro de los treinta (30) das hbiles anteriores a su vencimiento, mediante la
presentacin de una Declaracin Jurada donde se indique si contina realizando su actividad en las

mismas condiciones o bien si realiz alguna modificacin en las condiciones y datos anteriormente
declarados, junto con los manifiestos de transporte de los residuos generados en ese perodo, las
planillas de control de los residuos cuyos formularios se encuentran contenidos en el Anexo IV del
presente, en papel y base informtica a los fines de ser volcados sus datos en el Registro creado por el
artculo 8 "in fine" de la presente y los certificados de destruccin final donde conste la fecha y lugar
donde fueron dispuestos finalmente, conforme lo establecido en el artculo 5 del presente.
Artculo 15 - Sin reglamentar.
Artculo 16 - Las modificaciones a efectuarse en los datos y Declaraciones Juradas presentadas a la
Autoridad de Aplicacin en cumplimiento de la Ley y el presente Decreto, por los sujetos obligados a su
cumplimiento, se realizarn:
a)
En el caso que, durante el plazo de vigencia del certificado, existieran modificaciones en los requisitos
establecidos en el artculo 13 de la Ley, las mismas debern notificarse a la Autoridad de Aplicacin en un
plazo de treinta (30) das corridos de su produccin.
b)
Los
generadores, tratadores, y quienes realicen la disposicin final, cuando realicen una
modificacin en alguno de los siguientes puntos:

1)incremento en ms de un veinte por ciento (20 %) de la potencia instalada de la planta o unidad de

tratamiento;
2)incremento en ms de un veinte por ciento (20 %) de la superficie de la planta o unidad de tratamiento;
3)incremento de los niveles de emisin de efluentes gaseosos, generacin de residuos lquidos, slidos y/o
semislidos, o variacin significativa de la tipificacin de los mismos, de la planta o unidad de
tratamiento;
4)modificacin en el sistema de tratamiento, debindose gestionar un nuevo Certificado de Aptitud
Ambiental, en forma previa a la realizacin de las modificaciones y/o ampliaciones citadas.
Artculo 17 - En el caso de no haberse presentado la Declaracin Jurada a los fines de renovacin del
Certificado de Aptitud Ambiental o no haberse dado cumplimiento a lo establecido en el artculo 16 ap.
b)"in fine", el certificado se considerar revocado de pleno derecho sin resultar necesario la realizacin de
comunicacin alguna por parte de la Autoridad de Aplicacin.
Artculo 18 - No se admitir la inscripcin de personas jurdicas cuando, por violacin a lo dispuesto en
la Ley N 154, los representantes legales, directores, gerentes, o administradores hubieren sido
condenados por la Justicia Penal debido a su responsabilidad personal y directa en los hechos que
motivaran la sancin.
Artculo 19 - En el caso de inhabilitacin de una persona jurdica, los integrantes de la misma que
hubieren sido responsables en forma personal y directa del hecho que ocasion dicha inhabilitacin, sern
pasibles de lo dispuesto en el artculo 19 de la Ley.
Artculo 20 - Dentro de la figura de generador descripta en el artculo de la ley, se considerarn como
pequeos generadores a aquellos que generen menos de veinte (20) kilos por mes y todo aquel
que por las caractersticas del servicio que brinda, la Autoridad de Aplicacin por acto administrativo
fundado lo determine como tal.
A los fines de demostrar que no son generadores de residuos patognicos, los sujetos obligados
debern presentar una Declaracin Jurada en la cual quede tcnicamente explicado, en virtud de la
actividad o especialidad que desarrolla, que no generan residuos de este tipo.
Adems de las obligaciones establecidas en el presente artculo de la ley, los generadores de residuos
patognicos debern optimizar la gestin y manejo interno de los mismos dando estricto cumplimiento
al Manual de Gestin que como Anexo II forma parte del presente.
Artculo 21 - El rea de tratamiento "in situ" se deber identificar claramente con carteles
indicadores visibles con la leyenda "AREA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS PATOGENICOS" adems de
la identificacin internacional de Residuos Patognicos.
Artculo 22 - Sin reglamentar.
Artculo 23 - El local de acopio o almacenamiento, deber ser de uso exclusivo, cerrado, poseer salida
cmoda, directa e indirecta, a la calle.
Las dimensiones debern ser tales que puedan depositarse los residuos patognicos generados en el
establecimiento como mnimo durante un da, dejando un espacio de no menos de un (1) metro al frente y
a un costado del lugar de almacenamiento, a los fines de trnsito interno. La altura mnima del recinto
ser de dos metros con sesenta centmetros (2,60 m).
En caso de estar instalado en un stano deber proveerse de un sistema de desagote automtico por
presencia de agua en el sumidero. Adems deber poderse instalar una bomba manual, la que no ser
obligatorio poseer en forma permanente.
Deber estar localizado preferentemente en reas exteriores, que no afecten la bioseguridad e higiene
de otros sectores del establecimiento y su entorno.
Las caractersticas constructivas de todos los elementos
debern ser: Resistentes al fuego, y a la abrasin.
De superficies lisas, impermeables, anticorrosivas y resistentes al contacto con lquidos de pH 1 a 13
a temperaturas de hasta 70 C y de fcil limpieza.
Los muros debern ser de paredes lisas y de colores claros.
En casos especiales de alto riesgo el desage se har mediante una batea de material vitrificado con
capacidad para recoger toda el agua del lavado de las paredes y el piso. Antes de desaguar su
contenido deber ser clorado, de modo que quede perfectamente desinfectado (100 ppm de cloro
libre).
Los zcalos y los ngulos de muros debern ser de los mismos materiales y del tipo sanitario en cuanto
a su conformacin.

Los cielos rasos debern ser pintados de color blanco.

El local deber tener una iluminacin germicida mediante dos lmparas ultravioleta UV-B
permanente.
Balanza a los fines de poder pesar las bolsas conteniendo los residuos patognicos generados en el
lugar, debiendo volcarse diariamente en planillas rubricadas y foliadas por la Autoridad de Aplicacin
del presente, formando parte de un libro de hojas mviles, en el que se indicarn la fecha, peso, tipo,
lugar de generacin y cantidad de residuos generados. Los datos de las planillas deben coincidir con los
datos que contengan las tarjetas o autoadhesivo que deber poseer cada bolsa. La balanza mencionada
anteriormente, podr ser propia o bien provista
por el transportista, quien deber llevarla al
establecimiento generador cada vez que concurra al mismo; no pudiendo

ser transportada ninguna bolsa de residuos sin ser previamente pesada y consecuentemente asentados
sus datos en las planillas del libro de hojas mviles y en la tarjeta o autoadhesivo de cada bolsa.
Los recipientes de acopio tendrn tapa de cierre hermtico y con asas para su traslado, de materiales
plsticos, metlicos inoxidables u otro material siempre que sean: resistentes a la abrasin y a los golpes,
impermeables, de superficie lisa, sin uniones salientes, con bordes redondeados y con una capacidad
mxima de cero con ciento cincuenta metros cbicos (0,150 m3).
Respecto a la ventilacin deber poseer una entrada inferior y salida superior de aire que podr ser
reforzada por medios mecnicos. La salida deber ser independiente de cualquier otra del establecimiento.
La seccin de cada ventilacin no ser inferior a doscientos centmetros cuadrados (200 cm2) y estar
protegida contra el ingreso de insectos y roedores por medio de mallas de material inoxidable.
Las instalaciones: El local deber estar provisto como mnimo de un pico de abastecimiento de agua
que permita conectar una manguera y un desage primario. La pendiente del piso ser del uno coma cinco
por ciento (1,5 %). La provisin de energa elctrica ser la necesaria para un equipo optativo de aire
acondicionado, un toma corriente monofsico ms el alumbrado con una iluminacin de ciento cincuenta
(150) luxes.
Deber tambin poseer proteccin contra incendio mediante un detector de humo inico conectado a la
central de alarma del establecimiento o bien a una alarma snica si el hospital carece de central. Se
deber colocar un matafuego de CO2 emplazado a menos de 5 m del local y balde normal de incendio
colgado prximo al grifo.
El aseo de los recipientes se har en el local de almacenamiento y en las mismas condiciones de
desinfeccin en que se asea el local.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente artculo y los siguientes, cualquier otro sistema de
disposicin transitoria de residuos patognicos dentro del establecimiento generador podr autorizarse
por Resolucin de la Autoridad de Aplicacin. En el caso que se permita el almacenamiento en
"Recipientes de Acopio" las caractersticas de los mismos se encuentran especificadas en el artculo 25,
inciso 4 del presente.
Identificacin externa con la leyenda "AREA DE ACOPIO DE RESIDUOS PATOGENICOS PELIGRO- ACCESO RESTRINGIDO" y la identificacin Internacional de Residuos Patognicos.
Artculo 24 - En los casos en que se cuente con cmara fra y medios adecuados para la conservacin
de los residuos, el acopio deber efectuarse de la siguiente forma:
1) Se deber contar, como mnimo, con una (1) cmara fra principal, cuya capacidad estar en concordancia
con los volmenes a depositar en ella, y una (1) cmara fra secundaria, de similar tamao y
caractersticas que la anterior, para su uso alternativo o en caso de emergencias, debiendo contar cada
una de las cmaras con equipo propio de generacin de fro.
2) Las cmaras fras sern destinadas, en forma exclusiva, al depsito transitorio de residuos patognicos.
3) Debern operar a una temperatura mxima de 0 C.
4) El tiempo mximo de acopio de los residuos patognicos en las cmaras fras ser de cinco (5) das.
5) Las cmaras fras debern contar, para casos de emergencia, con equipos electrgenos capaces de
suministrar la totalidad de la energa necesaria para el correcto funcionamiento de las mismas.
6) El personal deber ser equipado con indumentaria apropiada para el trabajo en las cmaras fras.
7) Debern contar con un lugar de recepcin que permita el ingreso de vehculos de transporte, el que
deber poseer: paredes laterales y techo, estando directamente vinculado con la cmara fra por una
puerta lateral con cierre hermtico.
8) Dimensiones acordes con los volmenes a recibir y almacenar.
9) Balanza para el pesado de los contenedores con sus bolsas y su inmediato registro en planillas que
formen parte de un libro de hojas mviles. Dichas planillas debern encontrarse rubricadas por la
Autoridad de Aplicacin del presente y foliadas.
10)
Un local destinado a instalaciones sanitarias para el personal, el que contar con: bao y vestuario.
Artculo 25 - Almacenamiento Intermedio: Las caractersticas del recinto
debern ser: Resistentes al fuego.
De superficies lisas, impermeables, anticorrosivas y de fcil limpieza.
Los recintos deben poseer: muros lisos de color blanco o de colores claros, los pisos sern de
materiales cermicos o granticos antideslizantes, los zcalos debern ser de los mismos materiales y
del tipo sanitario en cuanto a su conformacin, los cielos rasos debern ser pintados de color blanco, en
las instalaciones se proveer al local como mnimo de un pico de abastecimiento de agua que permita
conectar una manguera y un desage primario, la provisin de energa elctrica ser la necesaria para un
equipo optativo de aire acondicionado, un tomacorriente monofsico ms el alumbrado con una
iluminacin de ciento cincuenta (150) luxes, deber tambin poseer proteccin contra incendio.

Los recipientes para el almacenamiento intermedio tendrn tapa de cierre hermtico y con asas para su
traslado, de materiales plsticos, metlicos inoxidables u otro material siempre que sean: resistentes a la
abrasin y a los golpes, impermeables, de superficie lisa, sin uniones salientes, con bordes redondeados y
con una capacidad mxima de cero con ciento cincuenta metros cbicos (0,150 m3).
Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente artculo y los anteriores, cualquier otro sistema de
disposicin intermedia de residuos patognicos dentro del establecimiento generador podr autorizarse
por Resolucin de la Autoridad de Aplicacin. En el caso que se permita el almacenamiento en "Recipientes
de Acopio" las caractersticas de los mismos se encuentran especificadas en el inciso 4) del presente
artculo.

En todos los casos la identificacin externa del lugar de acopio deber poseer la siguiente leyenda:
"AREA DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS
PATOGENICOS - ACCESO
RESTRINGIDO",
y
la
identificacin Internacional de Residuos Patognicos.
Artculo 26 - El modelo de tarjeta, que podr ser tambin un autoadhesivo, se encuentra en el Anexo VI
del presente. Dicha tarjeta podr ser confeccionada a mano por los generadores, debiendo ser escrita
con tinta indeleble.
Artculo 27 - Los efluentes lquidos de los establecimientos generadores de residuos alcanzados por la
presente podrn ser vertidos al sistema cloacal siempre que se ajusten a los requerimientos del Decreto
Nacional N 674/89, Disposiciones Instrumentales, normativa complementaria y modificatorias, hasta que
la Ciudad Autnoma de Buenos Aires cuente con normativa especfica en la materia. Cuando se superen
los lmites permitidos por la normativa vigente antes mencionada y los efluentes se encuentren
contaminados por residuos patognicos o incluidos en alguno de los incisos del artculo 2 del presente, el
generador deber tratar los efluentes lquidos antes de ser arrojados a conducto cloacal o red de
desages.
Artculo 28 - El transporte interno deber realizarse por un circuito previamente establecido y declarado
ante la Autoridad de Aplicacin del presente, en contenedores mviles que puedan ser deslizados con
ruedas, de superficie lisa y sin uniones salientes, resistente a la abrasin y a los golpes, de fcil lavado y
desinfeccin, con tapa de cierre hermtico, preferentemente accionada a pedal. La capacidad ser la
adecuada a las necesidades del lugar.
En cada establecimiento generador deber existir una balanza a los fines de poder pesar los residuos
patognicos generados en el lugar, debiendo volcarse diariamente en planillas rubricadas y foliadas por
la Autoridad de Aplicacin del presente, formando parte de un libro de hojas mviles, en el que se
indicarn la fecha, peso, tipo, lugar de generacin y cantidad de residuos generados. Los datos de las
planillas deben coincidir con los datos que contengan las tarjetas o autoadhesivo que deber poseer cada
bolsa. La balanza mencionada anteriormente, podr ser propia o bien provista por el transportista, quien
deber llevarla al establecimiento generador cada vez que concurra al mismo; no pudiendo ser
transportada ninguna bolsa de residuos sin ser previamente pesada y consecuentemente asentados sus
datos en las planillas del libro de hojas mviles y en la tarjeta o autoadhesivo de cada bolsa.
Artculo 29 - El transporte de residuos deber realizarse con una dotacin de vehculos compuesta por
dos (2) unidades como mnimo, asegurndose la falta de interrupcin del servicio.
Dichos vehculos debern cumplir con los siguientes requisitos:
a) ser de uso exclusivo para el transporte de residuos patog-nicos.
b) poseer una caja de carga completamente cerrada, con puertas con cierre hermtico y aisladas de la cabina
de conduccin, con una altura mnima que facilite las operaciones de carga y descarga y el
desenvolvimiento de una persona en pie.
c) color blanco y se identificarn en ambos laterales y parte posterior con la identificacin internacional de
residuos patognicos. Asimismo, debern estar provistos de una baliza luminosa, giratoria y de color
amarillo.
d) que el interior de la caja sea liso, resistente a la corrosin, fcilmente lavable, con bordes de retencin
para evitar prdidas por eventuales derrames de lquidos.
e) poseer un sistema que permita el alojamiento de los contenedores evitando su desplazamiento
f) contar con pala, escoba, y bolsas de repuesto del mismo color y espesor establecido en la presente
reglamentacin, precintos, tarjetas o autoadhesivos y una provisin de agua lavandina para su uso en
caso de derrames eventuales. En caso de accidentes en las bolsas antes mencionadas debern
precintarse e identificarse de acuerdo a lo establecido en el artculo 26 del presente decreto.
g) que la caja del vehculo sea lavada e higienizada mediante la utilizacin de antispticos, de reconocida
eficacia, una vez finalizado el traslado o despus de cualquier contacto con residuos patognicos.
h) contar con un medio de comunicacin entre la central y los vehculos (celular, trunking o UHF); y
adems, a los efectos de controlar la trayectoria y funciones de las unidades, stas debern estar
dotadas de un sistema que permita determinar, desde la sede de la Autoridad de Aplicacin, su
ubicacin especfica de modo de poder en todo momento conocer en tiempo real (2 a 7 minutos) el
lugar donde se encuentran las unidades de transporte. Este sistema se deber basar en la tcnica Global
Position System (GPS) debiendo estar conectada y alimentada por el sistema energtico del vehculo,
sin permitir su interrupcin voluntaria o manual.
La cartografa del sistema deber ser geo-referenciada en un mapa vectorizado que tendr
asociada una tabla de calles de modo de conocer la ubicacin del vehculo sin tener que maximizar el
mapa. El sistema de control deber registrar los tiempos diferidos de todos los vehculos a controlar y la
base de datos histrica deber guardar los datos de los recorridos diarios de los vehculos referenciando
la calle y el nmero de camin.

El medio de transmisin de los datos deber ser exclusivo para la transmisin de los mismos.
Los costos operativos sern de exclusivo costo y cargo de las empresas que presten el servicio de
transporte y tratamiento de los residuos.
i) Cumplir con las disposiciones legales vigentes para su libre circulacin por el territorio de la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires y en particular debern observar estrictamente las disposiciones de la Ley N
24.051 y las del Reglamento General para el Transporte de Materiales Peligrosos por Carreteras.
j) No se podr efectuar el trasbordo de residuos a otra unidad salvo en el caso contemplado en el artculo 31
de la Ley.
k) En la carga y descarga de residuos patognicos en sus contenedores, en las etapas de transporte y de
tratamiento, deber preverse la incorporacin de tecnologa automatizada, a fin de reducir la necesidad de
manejar manualmente dichos residuos y sus riesgos consecuentes.

Los conductores de vehculos y sus acompaantes habituales debern recibir, por cuenta de sus
empleadores:
1. capacitacin sobre los riesgos y precauciones a tener en cuenta en el manipuleo y traslado de residuos
patognicos.
2. atencin mdica mediante un servicio asistencial a cargo del empleador, en la forma de exmenes
mdicos pre- ocupacionales y peridicos.
3. elementos de proteccin personal consistente en: ropa de trabajo, delantales, guantes, barbijos, botas
o calzado impermeable, los que sern provistos diariamente en condiciones higinicas .
Los empleadores del personal encargado del transporte y del tratamiento final de los residuos
patognicos, debern suministrar a aquellos por escrito, las instrucciones de seguridad operativa para el
manejo de dichos residuos. Estas instrucciones comprendern como mnimo:
I. peligrosidad de los residuos patognicos.
II.procedimientos de seguridad para su manipuleo, y
III. plan de contingencias para la minimizacin del riesgo ante acciones y notificaciones en caso de
accidentes.
Artculo 30: La higienizacin de los vehculos se deber realizar en un local exclusivo para el lavado de
los mismos, de dimensiones acordes con el nmero de unidades utilizadas y con la frecuencia de los
lavados a efectuarse, debiendo cumplir los siguientes requisitos:
a) piso, zcalo sanitario, paredes y techos lisos, impermeables de fcil limpieza.
b) piso con inclinacin hacia un vertedero de desagote a cmara de retencin de lquidos y tratamiento de
inocuidad por mtodo de cloracin, como paso previo a su destino final.
c) provisin de agua, manguera, cepillo y dems elementos de limpieza.
d) elementos de proteccin personal para los operadores, consistentes en: delantales, ropa de trabajo,
guantes y botas, los que sern suministrados diariamente en condiciones higinicas.
Artculo 31 - Sin reglamentar
Artculo 32 - La Identificacin de los establecimientos aludida en la segunda parte del artculo deber
ser realizada mediante la colocacin de un cartel en la puerta del establecimiento y otro en el lugar
donde se realice el tratamiento de los mismos cuando correspondiere, debiendo ser el mismo de
dimensiones tales que permita su visibilidad inmediata. Dichos carteles debern contener en su centro el
smbolo internacional de residuos patognicos con la siguiente leyenda al pie, en letra imprenta y de fcil
lectura: "OPERADOR DE RESIDUOS PATOGENICOS" U "OPERADOR DE RESIDUOS PATOGENICOS COMO
ACTIVIDAD ACCESORIA" segn corresponda.
Artculo 33 - Se consideran unidades de tratamiento interno aquellos equipos, mtodos, tcnicas,
tecnologas, procesos o sistemas de tratamiento interno instalados como uso complementario del
establecimiento generador, siempre que no traten ms de ocho (8) toneladas diarias, salvo autorizacin
excepcional y expresa por parte de la autoridad de aplicacin en un caso de contingencias.
A los fines de la realizacin del procedimiento de evaluacin de impacto ambiental no se considerarn
"terceros" cuando el tratamiento sea de residuos provenientes de establecimientos pertenecientes a un
mismo organismo o persona pblica o privada.
Estas Unidades de Tratamiento, debern estar aisladas sin poder afectar la bioseguridad e higiene del
establecimiento generador y en especial de las siguientes reas: de atencin y circulacin de pacientes
internos y deambulatorios, de elaboracin de alimentos, lavaderos, laboratorios y dependencias donde se
desarrollen actividades propias o conexas del establecimiento generador. No podrn arrojarse a desage
cloacal o red de desage, los efluentes lquidos generados por dichas unidades con motivo de su actividad
o limpieza, sin previo tratamiento, adems de cumplir con el resto de la normativa complementaria
vigente en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
Artculo 34 - Los convenios a que hace referencia el artculo 34 de la Ley deben ser presentados ante
la Autoridad de Aplicacin al tiempo de solicitar la inscripcin en el registro, y la renovacin del
Certificado de Aptitud Ambiental.
Artculo 35 - La desaparicin de la condicin patgena del residuo debe entenderse como su
transformacin en un residuo de tipo domiciliario, debiendo convenir con el establecimiento que realizar
su disposicin final la forma de transporte seguro de los mismos.
Artculo 36 - El local de almacenamiento de los tratadores deber cumplir con los mismos requisitos
que los locales de acopio de los establecimientos generadores establecidos en el artculo 23 del
presente y la Ley.

Artculo 37 - Adems de lo establecido en el presente artculo de la ley, los equipos, mtodos, o

sistemas de tratamiento de residuos deben estar aprobados en su pas de origen. Consecuentemente debe
presentarse la documentacin que acredita dicha aprobacin adems de los antecedentes de su uso, y el
cumplimiento de alguna norma internacional, como: DIN, ISO, EPA, BRITISH STANDARD, etc.
Los procesos para el tratamiento de los residuos debern ser aprobados por la Autoridad de Aplicacin
quien, dentro del plazo de seis (6) meses desde su aprobacin, deber realizar una inspeccin a los fines
de validar la metodologa utilizada por el tratador, a los efectos de demostrar que el equipo de tratamiento
contina cumpliendo con los parmetros de eficiencia fijados en el artculo 5 de la presente.
Artculo 38 - Sin reglamentar.

Artculo 39 - Sin reglamentar.

Artculo 40 - En el Anexo III de la presente obra el modelo de manifiesto legal de uso obligatorio
dentro del mbito territorial de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Cada uno de los sujetos
intervinientes en la gestin integral del residuo debe poseer uno de los cuatro formularios que componen
el manifiesto, a saber: una para el generador, una para el transportista, una para el tratador y la
ltima para quien realiza la disposicin final.
El manifiesto contenido en el Anexo III, deber ser confeccionado por los obligados al cumplimiento de
la presente reglamentacin por cuadruplicado. Dichos manifiestos en forma previa a efectuarse el
transporte debern ser presentados ante la Autoridad de Aplicacin de la presente a los fines que los
mismos sean timbrados. Sin el timbrado del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires los
manifiestos no poseern validez legal.
Artculo

41

Sin

reglamentar. Artculo 42 Sin reglamentar. Artculo

43

Artculo

Sin

reglamentar.
44

Sin

reglamentar.
ANEXO II
Manual de Gestin
de Residuos Patognicos
INDICE
Residuos de Establecimientos de
Salud Programa de manejo de
los residuos
Pautas para garantizar el xito del
programa Objetivos del programa de
manejo de residuos Apertura
programtica
Responsables /
Tareas Manejo de
Residuos
Fases
operativas
Contingencia
Higiene
Bioseguridad
Introduccin
Objetivo
general
Cuidados a tener en
cuenta Vestimenta
Cuidados
especiales
Controles de
salud Accidentes
laborales
Programa de Formacin
Permanente Propsito
Objetivos
Metodolog
a
Contenido
s
Bibliografa

Programa de gestin de los residuos

La programacin consiste en definir una estrategia por etapas, que deber asegurar la cuidadosa
implementacin de medidas, sumada a la distribucin apropiada de los recursos, teniendo en cuenta las
prioridades establecidas. Facilitar las acciones de continuidad y la obtencin de logros, ejerciendo
influencia tanto sobre la motivacin de las autoridades, como de los trabajadores de la salud y
del pblico en general.
A los profesionales particulares y pequeos generadores solo les ser aplicable lo que especficamente
establece el manual para ellos.
-

Pautas para garantizar el xito del programa

Formar un equipo de responsables del manejo de los residuos.
Designar un encargado general del manejo de los residuos.
Asegurar reemplazantes en caso de ausencia de algn responsable.
Asignar suficientes recursos financieros y humanos.
Garantizar la capacitacin y entrenamiento adecuado.
Monitorear la salud y seguridad de los trabajadores segn la normativa vigente.
Supervisar en forma continua para medir eficacia y eficiencia con el fin de efectuar un mejoramiento y
actualizacin del programa, que garanticen la calidad.
Objetivos del Programa de Gestin de Residuos

Objetivo General
- Optimizar la gestin de residuos patognicos en los establecimientos que involucra la Ley N 154, con el
fin de proteger la salud de los pacientes, del personal y de la comunidad en general, promoviendo el
cuidado del medio ambiente.
Objetivos especficos
- Evitar o reducir tanto como sea posible, la infeccin intrano-socomial y la contaminacin ambiental
relacionada a los residuos patognicos.
- Mejorar las condiciones de higiene y seguridad en el lugar de trabajo.
- Capacitar al personal afectado al tratamiento de los residuos desde su generacin hasta su
almacenamiento final.
- Lograr involucrar a todas las partes intervinientes para el adecuado manejo de los residuos.
- Cumplir con las leyes vigentes.
- Disminuir los costos relacionados al descarte de los residuos
Apertura Programtica
Es de fundamental importancia identificar los diferentes problemas que se presenten en cada etapa
del proceso. Para ello el equipo de responsables por rea tendr asignadas sus tareas formalmente y por
escrito (ver "Responsables/tareas"). Cada establecimiento las ajustar de acuerdo con sus necesidades
particulares.
El grupo de responsables llevar a la prctica un anlisis de la situacin actual que consistir en
conocer:
- La caracterizacin de los residuos producidos
- Los lugares donde se generan los residuos patognicos.
- Los lugares donde se almacenan
- La formacin del personal
- Los elementos disponibles y las condiciones de los mismos
- La vestimenta y elementos de proteccin
- Las medidas adoptadas en caso de contingencia
- La existencia de normas acerca del tema
- La estimacin de costos
Una vez detectados los posibles inconvenientes se establecer un programa de capacitacin para todos
los involucrados (ver "Programa de Formacin Permanente").
Segregacin: Separar apropiadamente los residuos al momento de su disposicin en el
recipiente adecuado.
Contingencia: Es el derrame accidental de residuos.
Responsables - Tareas
Para organizar eficazmente el trabajo del equipo encargado de la Gestin, se sugiere una clara
distribucin de las tareas.
Autoridad mxima de la Institucin
Conformar el equipo de responsables y sus reemplazantes en caso de ausencia, mediante disposicin
interna. El mismo estar constituido por un encargado general, un responsable por rea (mdica,
enfermera, tcnicos, servicios generales) y un encargado de capacitacin y entrenamiento del personal.
Comunicar tal asignacin a cada uno de los responsables, quienes debern notificarse
por escrito. Se mantendr informado de todo el sistema de manejo de residuos y de sus
posibles modificaciones. Asegurar los recursos necesarios para una gestin eficaz.
Encargado general
Mantendr informada a la autoridad mxima de todas las decisiones y acciones relacionados con
el tema. Controlar la recoleccin interna de residuos.
Garantizar la provisin adecuada de
elementos. Supervisar al personal.
Asegurar el correcto almacenamiento de residuos.
Jefes de rea (mdica - enfermera - tcnicos - servicios generales)
Difundirn las normas de segregacin y recoleccin de residuos a todo el personal profesional, tcnico y
de servicios generales.

Establecern comunicacin permanente con el encargado general, con el objeto de identificar errores o
fallas y acordar soluciones.
Asegurar que el personal a su cargo reciba la capacitacin adecuada.
Encargado de entrenamiento y capacitacin del personal
En aquellas instituciones donde hubiera Comit en Control de Infecciones, Comit de Bioseguridad,
Comit de Docencia u otro que se considere, los mismos debern coordinarse para llevar adelante esta
actividad.
En aquella institucin que contare con Enfermero/a en Control de Infecciones este recurso
humano sera el ms adecuado para llevar adelante la tarea.

El encargado de capacitacin y entrenamiento del personal ser el responsable de implementar el

programa de capacitacin de la institucin y deber trabajar en forma coordinada con el encargado
general.
PEQUEOS GENERADORES Y PROFESIONALES PARTICULARES
Se entender por pequeo generador a quienes generen menos de 20 kilos por mes, y todo aquel que
por las caractersticas del servicio que brinda la Autoridad de Aplicacin por acto administrativo determine
como pequeo generador. En este caso es el pequeo generador o profesional particular quien tiene a su
cargo la gestin integral del residuo.
Manejo de residuos
Fases operativas del Manejo de Residuos Patognicos
El manejo de residuos tanto para establecimientos de salud como para pequeos generadores y
profesionales particulares incluye las siguientes fases operativas que se encuentran reguladas en el
Decreto reglamentario:
1 - Generacin
2 - Segregacin
3 - Almacenamiento
4 - Transporte
En este punto merecen especial tratamiento los siguientes:
Segregacin
Consiste en la separacin o seleccin apropiada de los residuos, segn la clasificacin adoptada. Debe
realizarse en el punto de generacin.
Una adecuada segregacin asegura el xito del programa y requiere capacitacin previa de
todo el personal en el caso de establecimientos de salud o conocimiento del pequeo generador o
profesional particular.
Elementos de contencin
Son aquellos recipientes donde se colocan los residuos inmediatamente despus de la segregacin.
Ellos son:
- el descartador para cortopunzantes
- la caja para vidrios
- las bolsas
Existen otros tipos de elementos de contencin para residuos lquidos no biolgicos o residuos
radioactivos que no forman parte de los temas que se propone el desarrollo de este Manual, conforme al
artculo 3 de la Ley N 154.
Descartador para cortopunzantes
Los desechos cortopunzantes son todos los objetos con capacidad de penetrar y/ o cortar tejido
humano.
Debern ser desechados en descartadores inmediatamente despus de utilizados.
Los descartadores una vez llenos en sus tres cuartas partes debern ser tapados y colocados en
bolsas rojas.
CARACTERSTICAS
Material: material rgido, impermeable, resistente a cadas y perforaciones
Requerimiento indispensable: con boca ancha para descarte de mandriles o similar, ranurados para
descarte de agujas, con sus correspondientes tapas de sellado. Puede tambin estar ranurado para
descarte de hojas de bistur, segn el rea, por ejemplo, el quirfano. Aqullos que sean depositados
sobre las mesadas de trabajo debern contar con base de sujecin.
Tamao: de acuerdo a las actividades que se realicen, tener en cuenta aquellos que deban ser
utilizados en el mismo lugar de atencin del paciente (tamao pequeo).
Ubicacin: mesadas de estacin de enfermera, laboratorio, quirfano, mesa de anestesia, bandeja de
curaciones, etc.
Caja o Descartadores para vidrios
Se utilizarn para el descarte de ampollas, frascos y trozos de vidrio, y se dispondrn en bolsa roja o
negra, segn si estn contaminados o no.

BOLSAS
Constituyen la primera ubicacin de los residuos. Debern ser colocadas dentro de recipientes
localizados en el lugar ms prximo al origen de los residuos. Las bolsas rojas contendrn nicamente
residuos patognicos, y una vez llenas en las tres cuartas partes de su volumen debern ser cerradas con
precintos e identificadas conforme la reglamentacin de la Ley.
Bolsas rojas: para residuos patognicos
Bolsas negras: para residuos
comunes CARACTERSTICAS
Material: resistente al corte y a ser punzadas, impermeables y opacas.
Espesor de las bolsas rojas: 120 micrones

Los tamaos debern estar de acuerdo a la cantidad de residuos generados en cada lugar y al tipo de
recipiente.
Contingencia
Se denomina contingencia a todo derrame de residuo patognico, por ejemplo, por rotura de bolsas. Se
deber limitar la expansin del derrame. Los desperdicios se recogern con elementos que garanticen la
seguridad del operador, por ejemplo, palas o pinzas y sern colocados en bolsas o descartadores, segn
corresponda. En caso de derrame de fluidos corporales se colocar papel absorbente, que se descartar en
bolsa roja y luego se proceder a la limpieza habitual que fije la institucin (ver "Higiene").
Protocolo de contingencia para establecimientos de salud
Para enfrentar situaciones de emergencia el protocolo debe contener y explicar las medidas necesarias
que deben tomarse durante eventualidades. Estas deben ser efectivas y de fcil y rpida ejecucin.
La comunidad hospitalaria en general y, especialmente, el personal a cargo del manejo de residuos (de
limpieza y mantenimiento) debe estar capacitado para enfrentar la emergencia y tomar a tiempo las
medidas previstas.
Un plan de contingencia debe incluir, pero no limitarse a:
- Procedimientos de limpieza y desinfeccin
- Proteccin del personal
- Reempaque en caso de ruptura de bolsas o recipientes
- Disposicin para derrames de lquidos infecciosos o especiales
En caso de fallas en el equipo correspondiente al almacenamiento y tratamiento de residuos, deben
implementarse alternativas eficaces y rpidas. Se debe aislar el rea en emergencia y notificar a la
autoridad responsable. Adems, se deber realizar un informe detallado de los hechos y procedimientos
adoptados.
Nota: Para otras contingencias ver "Bioseguridad" - "Accidentes laborales"
Higiene
Recomendaciones generales para la limpieza de los recipientes, recintos y planta de almacenamiento
de residuos para establecimientos de salud, pequeos generadores y profesionales particulares.
La falta de higiene y la acumulacin de lquidos, humedad y restos orgnicos favorecen la
formacin de reservorios y la proliferacin de grmenes potencialmente infectantes.
Todo aquello que se encuentre limpio, seco y desinfectado no desarrollara
grmenes. La higiene requiere de tres tiempos diferentes:
a) lavado / fregado con agua jabonosa y/o detergente
b) enjuagado/ secado
c) desinfeccin con Hipoclorito de Sodio diluido
Si se utilizan para la limpieza detergentes desinfectantes (productos de doble accin) no es necesario el
proceso de desinfeccin posterior. Para su uso y dilucin seguir las instrucciones del fabricante.
El uso de guantes resistentes es obligatorio para la proteccin de quien realiza la limpieza a fin de
evitar lesiones en las manos con los productos de limpieza y / o accidentes de trabajo.
La limpieza siempre se realiza desde las reas ms limpias hacia las
ms sucias. La tcnica a emplear ser la de arrastre por medios
hmedos.
El fregado es la accin ms importante, ya que provoca la remocin fsica de los microorganismos.
Se deber disponer de un rea para la limpieza de los elementos de almacenamiento en el
caso de establecimientos asistenciales o de salud.
No se utilizarn mtodos secos (escobas, escobillones, plumeros, rejillas) que movilicen el polvo
ambiental.
La higiene de los recipientes se efectuar posteriormente a la recoleccin de los residuos y cada vez
que sea necesario.
Eliminar la solucin utilizada en la limpieza en los inodoros, chateros o similares.
Planta de almacenamiento para establecimientos asistenciales o de salud: la limpieza deber realizarse
con agua a presin, cepillo y detergente, posteriormente desinfectado las veces que sea necesario.
El Hipoclorito de Sodio deber ser diluido: 100 cm3 en 10 litros de agua.
Utilizar lavandina diluida dentro de las 24 horas y conservar en envase opaco y cerrado.

No se debe mezclar lavandina con detergente, ya que adems de inactivarlo como desinfectante
resulta txico para el personal que lo utiliza.
La limpieza y la desinfeccin debern ser realizadas por personal exclusivamente destinado a esa
tarea.
Al finalizar la tarea lavar, desinfectar y colocar el equipo en el lugar destinado para tal fin, es
importante que los trapos queden extendidos para que puedan secarse, los baldes debern quedar
invertidos (boca abajo).
Los elementos utilizados en la limpieza de los lugares de almacenamiento debern ser exclusivos del
sector.
Al terminar la limpieza el personal se quitar los elementos de proteccin, los lavar y desinfectar
con hipoclorito de sodio y luego se quitar los guantes y se lavar las manos con jabn antisptico. (Ver
Tcnica de lavado de manos).
Todo debe mantenerse visiblemente limpio.
Importante: para mayor informacin solicite normas y tcnicas de higiene hospitalaria en su
institucin.

Bioseguridad
Introduccin
"El riesgo biolgico es aquel donde el agente capaz de producir dao es un ser vivo (bacterias, virus,
hongos, parsitos, etc.). El conjunto de medidas, normas y procedimientos destinados a controlar
y/o minimizar dicho riesgo biolgico es la bioseguridad; quedando claro que el riesgo cero no existe.
El riesgo biolgico para el equipo de salud existe desde que el primer ser humano ayuda a otro a
recuperar su salud" (7).
Es de suma importancia poder identificar los riesgos con anterioridad a la implementacin de un
programa de capacitacin de establecimientos de salud o asistenciales, para poder determinar el uso
de las barreras de proteccin adecuadas.
Todo empleador tiene la obligacin de proteger y promover la salud del personal a travs de:
- Educacin continua
- Cumplimiento de normas vigentes
- Vigilancia sanitaria
- Inmunizaciones
- Catastro, etc.
Todo empleado tiene el derecho y la obligacin de capacitarse para desempear las tareas
pertinentes.
Objetivo General de la Bioseguridad
Minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales en el manejo de los residuos patognicos.
Cuidados a tener en cuenta en establecimientos asisten-ciales o de salud, pequeos generadores y
profesionales particulares.
El lavado de manos es la tcnica ms sencilla y econmica y la que previene gran parte de las
infecciones nosocomiales, an las relacionadas con el manejo de los residuos.
Deber realizarse siempre que se entre en contacto con el enfermo, cuando culmine sus tareas, antes
de ingerir alimentos, antes y despus de ir al bao y cuando las manos estn visiblemente sucias.
Se define al lavado de manos como la friccin vigorosa con jabn de toda la superficie de ambas manos,
seguida del enjuague con agua.
Toda persona que entra en contacto con residuos patognicos deber realizar este procedimiento con
jabn antisptico.

Tcnica
Humedecer las manos
Colocar una dosis de jabn antisptico
Jabonar toda la superficie de manos y muecas.
Friccionar entre 10 a 15 segundos fuera del chorro del agua corriente. No olvidar los espacios interdigitales.
Enjuagar con abundante agua.
Tomar una toalla.
Secar con la toalla ambas manos.
Cerrar la canilla utilizando la toalla.
Descartar la toalla (si es descartable) en la bolsa roja, o lavarla convenientemente.

Vestimenta del personal de limpieza y/o mantenimiento en establecimientos

asistenciales o de salud Se deber identificar la vestimenta por color de acuerdo con el
rea.
Ambo de uso industrial y/o uniforme que lo identifique
Delantal impermeable para el lavado de recipientes o contenedores
Guantes resistentes, reforzados en las palmas y dedos, que cubran el antebrazo
Botas de goma media caa calzadas por encima del pantaln

Vestimenta del personal que realiza el transporte interno en establecimientos asistenciales o de salud
Camisa y pantaln de uso industrial
Guantes resistentes, reforzados en las palmas y dedos, que cubran el antebrazo
Botas de goma media caa calzadas por encima del pantaln
Vestimenta del personal a cargo del pesado y entrega de los residuos en establecimientos
asistenciales o de salud
Idem "Personal de Limpieza y Mantenimiento"
Vestimenta de quienes manipulan residuos patognicos de pequeos generadores y profesionales
individuales

- Guardapolvo o delantal
- Delantal impermeable para el lavado de recipientes o contenedores
- Guantes resistentes
CUIDADOS
ESPECIALES
Manejo de elementos o sustancias que requieren cuidados especiales para establecimientos de salud,
pequeos generadores y profesionales particulares.

Agujas, bistures, lancetas u otros elementos cortopunzantes

Se recomienda prestar especial atencin a lo que se est haciendo. El material cortopunzante que
queda expuesto significa un peligro para otra persona.
Las agujas utilizadas no debern reencapucharse, doblarse, desinsertarse manualmente de la jeringa o
tirar directamente a la bolsa.
No se debe forzar el ingreso de una aguja o similar en un recipiente que est lleno.
El material cortopunzante debe descartarse en descartadores para tal fin (ver "Segregacin"), que
deben estar en lugares cercanos al operador. Para ello se deber llevar un descartador cuando se realicen
procedimientos que impliquen la utilizacin de un elemento cortopunzante.
Una vez llenos en sus 3/4 partes, los recipientes debern ser tapados y colocados en bolsas rojas, si es
posible se deber asignar un responsable para dicha tarea.
En caso de ruptura de vidrios, los trozos se debern colocar en descartadores, debiendo asegurar
que no atraviesen y rompan las bolsas de residuos. Las cajas una vez llenas debern cerrarse y ser
rotuladas "PELIGRO VIDRIOS".
Fluidos corporales (ej.: orina, materia fecal, esputos, otros)
Se debe tener especial cuidado cuando se desechan estos fluidos para evitar salpicaduras en el
operador, las paredes que rodean el lugar, sanitarios, mobiliarios, pisos, recipientes. Se debe utilizar para
su manipulacin guantes, antiparras, barbijo y realizar lavado de manos al concluir la operacin.
Bolsas con residuos patognicos (recoleccin y transporte)
Toda manipulacin deber realizarse con barreras protectoras segn lo establecido en el punto
vestimenta (guantes, barbijos, etc.).
Las bolsas debern doblarse hacia afuera recubriendo los bordes del recipiente en 1/4 de la
superficie exterior para evitar la contaminacin del mismo.
Se debern retirar cuando estn llenas en sus 3/4 partes, cerrndolas con un precinto. Debern llevar
un rtulo identificatorio que indique lugar, fecha y hora en que fue generado el residuo. Este
procedimiento ser realizado por el operador dedicado a la recoleccin quien proceder a colocar una
nueva bolsa.
Las bolsas debern ser tomadas por el cuello sin arrastrar, ni acercarlas al cuerpo.
Luego se colocarn en los recipientes de almacenamiento intermedio o carro de transporte sin
forzar su entrada. Queda prohibida la reutilizacin de bolsas y el trasvasado de los residuos.
Mientras se realiza la tarea de recoleccin y transporte no se debe beber, comer o fumar.
Toda vez que finalice su tarea, el operador deber lavar y desinfectar el equipo de proteccin. La
desinfeccin se realizar con una solucin de hipoclorito de sodio diluido durante 10 minutos.
Se deber observar la integridad de guantes y botas, en caso de roturas se debern desechar y
cambiar por otros.
Finalizada la tarea, el operador deber lavarse las manos con jabn antisptico y, de ser posible,
ducharse antes de retirarse del establecimiento.
Controles de salud (para establecimientos asistenciales o de salud)
De acuerdo a la Ley N 154 en su artculo 7, el personal realizar exmenes preocupacionales y
mdicos peridicos, como mnimo una vez al ao, debiendo incluir placa de trax, PPD, anlisis de sangre
y orina y examen clnico, a cargo y/o supervisados por el rea de Promocin y Proteccin de la Salud
o Medicina del Trabajo.
Adems, deber contar con vacunas doble adultos (ttanos - difteria) y vacuna para la hepatitis B
segn Ley N 24.151, ambas con esquemas completos y chequeo posterior de seroconversin.
Se deber eximir de tareas que impliquen riesgo a todas aquellas personas que presenten lesiones en
piel expuesta.
Accidentes laborales: recomendaciones para establecimientos asistenciales o de salud, pequeos
generadores y profesionales individuales
En caso de lesiones cortantes, punzantes o por salpicaduras se proceder de la siguiente manera:
1- Ante corte o puncin estimular el sangrado y proceder al lavado de la zona afectada con abundante
agua y jabn antisptico.
Residuos Hospitalarios Gua para reducir su impacto sobre la salud y el ambiente

5
8

2 - En caso de salpicaduras de mucosa ocular, nasal o bucal se deber lavar con abundante agua, no
utilizando productos abrasivos (ej.: hipoclorito de sodio).
3 - Dar parte al superior inmediato, a los efectos de que cada entidad empleadora haga cumplir los pasos
que reglamente el accidente laboral de acuerdo a lo fijado por la Ley N 24.557 (Riesgo del trabajo) y su
decreto reglamentario.
Programa de Formacin Permanente para establecimientos asistenciales o de salud.
Propsito
Capacitar a todo el personal de la institucin afectado al manejo de los residuos patognicos para
optimizar su gestin, con el fin de proteger la salud de los pacientes, del personal y de la comunidad en
general.
Objetivos
- Implementar un programa de capacitacin permanente en relacin a la temtica.
- Comprometer al personal para la participacin en su formacin continua.

Salud sin Dao

5
9

- Mejorar las condiciones de higiene y seguridad en el lugar de trabajo

- Disminuir los costos institucionales.
Desarrollo
El Programa de Formacin Permanente en Bioseguridad se inscribe en el Programa de Gestin de
Residuos Patognicos, es decir que se disea, se implementa y se evala en estrecha vinculacin con el
resto de actividades referidas a la temtica. Por eso deber estar coordinado por el responsable de
capacitacin y consensuado con los responsables del Programa General y los Comits dedicados a la
temtica, rescatando el valor del trabajo interdisciplinario.
Se propone elaborar un plan que incluya acciones intencionadas, diseadas e implementadas con
tiempos preestablecidos, para ser aplicadas integralmente a todo el personal y la comunidad que
asiste al Establecimiento de Salud. Como toda planificacin o programacin, debe partir de un
diagnstico de la situacin real, que permita identificar los responsables, los procedimientos habituales,
los recursos disponibles y los errores ms frecuentes en la tarea, as como las posibles causas de los
mismos.
Objetivos
Responden al "para qu" de la formacin y conducen la evaluacin.
Luego se disearn las estrategias educativas y comunicacio-nales que conduzcan al logro de los
objetivos. Para la formacin del personal en servicio se sugiere partir del enfoque de la pedagoga
de la problematizacin o por resolucin de problemas, ya que se trata, en palabras de M.C. Davini, de
una "... formacin en profundidad'. No se trata de una transmisin de conocimientos que interesa
solamente a las reas intelectuales de la personalidad, sino de una interaccin de experiencias entre
los sujetos (...) Las caractersticas centrales de esta pedagoga muestran puntos de inters para la
formacin de los trabajadores de los servicios de salud. Su punto de partida es la indagacin sobre la
prctica entendida como la accin humana y profesional dentro de un contexto social e institucional".
Para esto se pueden implementar cursos breves con metodologa de taller, que permitan detectar los
inconvenientes y los errores habituales para la correcta gestin de los residuos en cualquiera de sus
fases y para el cumplimiento de las normas de Bioseguridad en general. A partir de all, el
cuestiona-miento, la discusin, el acuerdo y la adecuacin a las normas y disposiciones vigentes
facilitarn el logro de los objetivos propuestos, en una ida y vuelta de la prctica diaria a la reflexin
terica.
El monitoreo permanente y las evaluaciones parciales y de resultados debern planificarse junto
con los objetivos y estrategias, de modo que sirvan de insumo para el plan permanente. Se sugiere la
aplicacin de herramientas reconocidas de evaluacin, como cuestionarios y observacin directa, as
como planteo de situaciones a resolver y la consulta al personal responsable de cada rea acerca de las
mejoras detectadas o los puntos a seguir trabajando en la Gestin de Residuos de Establecimientos de
Salud y Bioseguridad.
El Programa se complementa, adems, con todas las actividades que a iniciativa de los comits
abocados al tema y del personal en general, puedan desarrollarse en el mbito del establecimiento de
salud. Se sugiere para esto charlas con especialistas, seminarios breves de profundizacin acerca de una
temtica o de un rea en particular, actualizaciones acerca de nuevas tecnologas, procedimientos,
elementos de proteccin, etc.
Una mencin especial merece la difusin de la Bioseguridad y el manejo de residuos en la comunidad
relacionada con el establecimiento de salud, en especial los pacientes y sus acompaantes, a quienes se
debe involucrar mediante la transmisin de normas mnimas para el cuidado de su salud y la higiene de la
institucin. Se pueden producir volantes, afiches, folletos u otros materiales comunicacionales que hagan
simple y amena la comprensin y promuevan la participacin.
Estrategias Educativas
Responden al "cmo" y "con qu recursos" se llevar a cabo la capacitacin.
Contenidos Mnimos
- Bioseguridad. Concepto. Normas universales. Cuidado de la salud
y proteccin del trabajador.
Controles de salud y vacunacin.
- Residuos de Establecimientos de Salud. Clasificacin segn las Leyes vigentes a nivel Nacional y de la
Ciudad de Buenos Aires. Residuos peligrosos y patognicos.
- Gestin de residuos patognicos slidos. Fases: generacin, segregacin, almacenamiento bsico,
almacenamiento intermedio, transporte interno y almacenamiento final. Contingencia.

- Normas y procedimientos para el correcto manejo de residuos patognicos en cada fase de la

gestin.
Vestimenta y elementos de proteccin adecuados. Higiene del establecimiento.
ANEXO III
MANIFIESTO DE TRANSPORTE DE RESIDUOS PATOGNICOS PARA TRANSITAR DENTRO DEL
EJIDO DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES
Para uso del ESTABLECIMIENTO GENERADOR
Denominacin del Establecimiento:
N de Inscripcin en el Registro de
Generadores: Domicilio legal:
Telfono:

Apellido y nombre del Representante

legal. Apellido y nombre del Director o
Responsable: Cargo:
Grado de
Formacin:
Matrcula
Profesional:
Fecha deFecha deTipo deCantidadTipo deN deDestino
GeneracinTransporteResiduosKgembalajeBultos
Firma del Responsable

Aclaracin

Para uso del TRANSPORTISTA

Denominacin de la Empresa Transportista
N de Inscripcin en el Registro de
Transportistas Domicilio legal
Telfono
Apellido y nombre del Representante legal
Apellido y nombre del responsable Tcnico de la
Empresa Cargo
Grado de
Formacin
Matrcula
Profesional
Identificacin del vehculo: Patente N Marca y Modelo
Fecha deHora deHoraTipo deCantidadTipo deN deDestino
TransporteRecepcinEntregaResiduosKgembala-Bultos
en P.Tje
Firma del chofer
Aclaracin DNI
N de Registro de Conductor De cargas peligrosas
Para uso de la PLANTA DE TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL
N de Inscripcin en el Registro de
Operadores Domicilio legal
Telfono
Apellido y nombre del Representante legal
Apellido y nombre del responsable Tcnico de la
Empresa Cargo
Grado
de
Formacin
Matrcula
Profesional
Tipo
de Tratamiento
Procedencia de los residuos:
Fecha deHora deFecha yTipo deCantidadTipo deN de
IngresoRecepcinhora deResiduosKgembalajeBultos
tratam.
Lugar de disposicin
final Fecha de la
disposicin final
Firma y aclaracin del
Responsable DNI N
Residuos Hospitalarios Gua para reducir su impacto sobre la salud y el ambiente

6
0

ANEXO IV
PLANILLAS DE CONTROL DE RESIDUOS A RUBRICARSE Y PRESENTARSE ANTE LA AUTORIDAD
DE APLICACIN
ANEXO V
DE LAS INSCRIPCIONES EN LOS
REGISTROS (FORMULARIOS)
Registro de Generadores de Residuos
Patognicos: 1 . De los establecimientos
asistenciales.
A) Nota de presentacin indicado:
- Denominacin de la firma o razn social
- Domicilio real del establecimiento asistencial
- Domicilio legal

Salud sin Dao

6
1

- Nombre y apellido del director o responsable

- Nombre y apellido del representante legal.

B) Memoria
descriptiva: B -1.)
Generacin.
Nmero de Expediente del trmite de habilitacin sanitaria.
Nombre y apellido del/los representantes del manipuleo de residuos
Servicios que producen residuos patognicos
Servicios que producen residuos no patognicos
Cantidad promedio de residuos patognicos y no patognicos generados
por da. B -2.) Tratamiento propuesto
B-2.1. Si el sistema de tratamiento propuesto fuere propio:
Caractersticas tcnicas del sistema (dimensiones, combustible utilizado, conducto de evacuacin de
gases, materiales constructivos, caractersticas de los quemadores si correspondiere, dispositivo de
seguridad).
Cantidad de residuos tratados por da.
Croquis de ubicacin de la unidad de tratamiento dentro del establecimiento.

B-2.2. Si el sistema fuere contratado

Denominacin del establecimiento de tratamiento final de residuos patognicos.
Domicilio.
Nmero de Registro ante la Subsecretara de Medio Ambiente y Espacio Pblico del GCBA.
Copia autenticada ante Escribano Publico Nacional de los contratos celebrados para el tratamiento.

2. Declaracin Jurada a presentar por los generadores, Personas Fsicas:

Nombre y apellido del profesional
Profesin o especialidad.
Nmero de matrcula o habilitacin correspondiente.
Domicilio, localidad y partido.
Tipo de residuo que genera y cantidad diaria aproximada.
Mtodo propuesto para el tratamiento y servicio o firma contratada a tal fin. (Documentacin que lo
acredite)
Registro de Operadores de Residuos Patognicos.
1- De las Empresas Transportistas de Residuos Patognicos.
A) Nota de presentacin indicando:
Denominacin de la firma o razn social.
Domicilio real del establecimiento.
Domicilio legal.
Nombre y apellido del director o responsable.
Nombre y apellido del representante legal.
Nombre y apellido del profesional responsable.
Copia autenticada del contrato de constitucin de la sociedad.
B) Certificado de Evaluacin de Impacto Ambiental segn
Ley 123. Fecha de expedicin:
(presentar copia del certificado)
C) Habilitacin Municipal de la
Actividad Certificado de Uso
Conforme: Habilitacin:
D) Caractersticas tcnicas del sistema (dimensiones, combustible utilizado, conducto de
evacuacin de gases, materiales constructivos, caractersticas de los quemadores si
correspondiere, dispositivo de seguridad).
E) Cantidad de residuos tratados por da.
F) Plano o Croquis del establecimiento o unidad de tratamiento.
Registro de Transportistas de Residuos Patognicos.
1- De las Empresas Transportistas de Residuos Patognicos.

A) Nota de presentacin indicando:

- Denominacin de la firma o razn social.
- Domicilio real del establecimiento.
- Domicilio legal.
- Nombre y apellido del director o responsable.
- Nombre y apellido del representante legal.
- Nombre y apellido del profesional responsable.
- Copia autenticada del contrato de constitucin de la sociedad.

B) De los vehculos:
- Nmina de vehculos con copia autenticada de
(cdula verde).

cada Cdula de Identificacin de Automotores

- Seguro de Responsabilidad Civil y de daos ocasionados por eventuales accidentes.

- Copia autenticada de Certificado de Revisin Tcnica
C) De los choferes:
- Nombre y apellido
- Copia autenticada de Licencia de Conductor con categora habilitante.
- Copia autenticada de examen de Aptitud Psicofsica.
D) Copia autenticada del contrato vinculatorio entre la Empresa Transportista y la Empresa Tratadora, que
delimite con claridad las responsabilidades, en las actividades que le son propias a cada una de las
mismas.
E) Verificacin de las Unidades de Transporte.
F) Establecer donde se realizar la tarea de lavado e higienizado de las Unidades de Transporte cada vez
que finalice el servicio de recoleccin, hecho que deber realizarse en forma diaria.
G) Debern habilitar el Libro Foliado y Rubricado ante la Subsecretara de Medio Ambiente y Espacio Pblico,
en el que se asentarn todos los servicios realizados o novedades producidas en forma diaria; y el
manifiesto que acompaar el vehculo contemplando aspectos vinculados al generador, transportista
y Centro de tratamiento, siendo el mismo rubricado por el responsable tcnico de cada una de las
partes involucradas.
Nota: La autoridad de aplicacin deber adecuar para todos los sujetos comprendidos en la presente
ley y decreto, en forma peridica los requisitos a ser solicitados para la inscripcin en los registros.
ANEXO VI
1.- TARJETAS DE CONTROL DE RESIDUOS PATOGENICOS
A) Para establecimientos generadores
TARJETA DE CONTROL DE RESIDUOS
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO GENERADOR
N DE INSCRIPCION:
Generacin:
Fecha:
Lugar de Generacin:
Expedicin:
Hora:
Fecha:
Cantidad de Residuos (Kg.):
Firma y aclaracin del responsable
Los datos correspondientes a la Generacin del residuo sern complementados en el
momento de proceder al precintado de la bolsa.
Los datos referentes a la Expedicin se completarn cuando se proceda al retiro de los residuos del
establecimiento.
B) Para Consultorios particulares
TARJETA DE CONTROL DE RESIDUOS
Nombre y Apellido:
Profesin:
N de Matricula profesional:
Domicilio del Consultorio:
Fecha:
Cantidad de Residuos:
Firma y aclaracin del Profesional

DECRETO 706/05
Buenos Aires, 27 de mayo de 2005

Artculo 1 - Modifcase el artculo 2 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el que quedar
redactado de la siguiente manera: "Art. 2 - Se consideran residuos patognicos a los:
1 -Residuos provenientes de zonas de aislamiento: todo residuo que haya estado en contacto con
pacientes en aislamiento por padecer enfermedades transmisibles provocadas por microorganismos
pertenecientes a los grupos de nivel de riesgo 3 y 4 de acuerdo con la clasificacin de la Organizacin
Mundial de la Salud contenida en la norma IRAM 80059.
2 -Cultivos de agentes infecciosos y cultivos celulares: residuos de cultivos generados en los laboratorios.
Incluye cultivos

de agentes infecciosos provenientes de los pacientes, reservas mantenidas para investigacin y residuos
provenientes de la fabricacin de productos que deben tratarse como patognicos y que no sean pasibles
de recuperacin.
3 -Sangre y hemoderivados: son residuos provenientes de bancos de sangre, laboratorios de anlisis
clnicos y qumicos, laboratorios medicinales, centros de salud, centros de dilisis e industrias
farmacuticas contenidos en reservorios que aseguren la viabilidad de los microorganismos.
4 -Elementos cortantes y punzantes usados: agujas, trcares, material de vidrio roto o a desechar, hojas
de bisturies, lancetas y todo otro material que posea capacidad corto punzante.
5 -Residuos orgnicos: tejidos y rganos removidos por cirugas y biopsias. No incluye los miembros
que deban ser inhumados o cremados.
6 -Material de uso clnico y de laboratorio descartable usado que haya estado en contacto con la sangre u
otros fluidos corporales que puedan contener microorganismos pertenecientes a los grupos de nivel de
riesgo 3 y 4 de acuerdo con la clasificacin de la Organizacin Mundial de la Salud contenida en la norma
IRAM 80059.
7 -Residuos de unidades de dilisis: todos aquellos residuos, incluyendo tubos y filtros, que hubieran
estado en contacto con la sangre y fluidos de los pacientes sometidos a dilisis que puedan contener
microorganismos pertenecientes a los grupos de nivel de riesgo 3 y 4 de acuerdo con la clasificacin de
la Organizacin Mundial de la Salud contenida en la norma IRAM 80059.
8 -Cadveres de animales de laboratorio y sus partes: se considerarn patognicos los elementos
absorbentes y adsorbentes de su habitculo que provengan de animales de laboratorio inoculados con
agentes infecciosos pertenecientes a los grupos de nivel de riesgo 3 y 4 de acuerdo con la clasificacin de
la Organizacin Mundial de la Salud contenida en la norma IRAM 80059.
La enumeracin antes realizada es meramente enunciativa y puede ser ampliada por acto
administrativo emitido por la autoridad de aplicacin".
Artculo 2 - Modifcase el artculo 8 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el que quedar
redactado de la siguiente manera:
"Artculo 8 - Ser autoridad de aplicacin del presente la Subsecretara de Medio Ambiente dependiente
de la Secretara de Produccin, Turismo y Desarrollo Sustentable del Gobierno de la Ciudad Autnoma de
Buenos Aires.
La autoridad de aplicacin deber crear un registro donde se asiente el seguimiento estadstico de la
gestin integral de los residuos patognicos a los fines de poder cumplir esencialmente con el deber
constitucional de publicidad de los actos de Gobierno".
Artculo 3 - Modifcase el primer prrafo del art. 10 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el
que quedar redactado de la siguiente manera:
"La comisin tcnica asesora convocada por la autoridad de aplicacin, se desempear "ad honorem"
dentro de la rbita de su competencia y estar integrada por profesionales de notoria trayectoria en la
temtica, representantes de organismos pblicos y privados de salud como as tambin de Cmaras
Empresariales de sujetos que presten los servicios necesarios para la gestin integral de los residuos
objeto de la presente reglamentacin, todos ellos con asiento en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires".
Artculo 4 - Modifcase el artculo 12 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el que quedar
redactado de la siguiente manera:
"Art. 12 - La Subsecretara de Medio Ambiente habilitar un registro informatizado de generadores,
transportistas y operadores de residuos patognicos, dentro del mbito de su competencia. El registro se
abrir dentro de los (30) treinta das hbiles de la publicacin del presente decreto.
El plazo para efectuar la inscripcin en el registro ser dentro de los treinta (30) das hbiles desde la
apertura de dicho registro pudiendo realizarse la mencionada inscripcin de oficio por parte de la
autoridad de aplicacin en el caso de que las entidades involucradas no hubieran efectuado la respectiva
inscripcin al vencimiento del plazo previsto".
Artculo 5 - Modifcase el Punto 4 inciso d) del art. 13 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el
que quedar redactado de la siguiente manera:
"Punto 4 inciso d): Adems del plan de contingencias, los operadores, tratadores de residuos
patognicos, debern presentar un sistema alternativo de tratamiento para el caso de emergencias, de
manera tal que quede garantizada la prestacin del servicio.
A los fines de poder cumplir con lo dispuesto anteriormente, se podr presentar un contrato firmado con
otra firma habilitada para el tratamiento de residuos patognicos, donde se establezca que podrn ser
enviados para su tratamiento y posterior disposicin final en una firma habilitada al efecto, en caso de
emergencia, fallas o suspensin del servicio, todos los residuos que se encuentren en la planta o unidad
de tratamiento. Los modelos de formularios a presentarse por los distintos sujetos obligados como Anexo
V forman parte del presente".
Artculo 6 - Modifcase el artculo 14 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el que quedar
redactado de la siguiente manera:

"Art. 14 - El Certificado de Aptitud Ambiental y su renovacin segn correspondiere, deber ser expedido
por la autoridad de aplicacin dentro de los cuarenta y cinco (45) das hbiles de la presentacin de la
totalidad de los requisitos del artculo 13 de la Ley N 154 y la presente reglamentacin.
La renovacin del Certificado de Aptitud Ambiental segn las distintas categoras de sujetos incluidos en la
ley, se realizar dentro de los treinta (30) das hbiles anteriores a su vencimiento mediante la
presentacin de una Declaracin Jurada donde se indique si contina realizando su actividad en las
mismas condiciones y datos anteriormente declarados." Artculo 7 - Modifcase el artculo 20 del Anexo I
del Decreto N 1.886-GCABA/01, el que quedar redactado de la siguiente manera:
"Art. 20 - Dentro de la figura de generador descripta en la Ley N 154, se considerarn pequeos
generadores a aquellos

que generen menos de 10 Kg/da, y a todo aquel que, por las caractersticas del servicio que brinda,
la autoridad de aplicacin por acto administrativo fundado lo determine como tal.
Los requerimientos a cumplir por los pequeos generadores se incluyen en el Anexo VII, que forma
parte del presente decreto.
A los fines de demostrar que no son generadores de residuos patognicos, los sujetos obligados debern
presentar una Declaracin Jurada en la cual quede tcnicamente explicado, en virtud de la actividad o
especialidad que desarrolla, que no generan residuos de este tipo.
Adems de las obligaciones establecidas en el presente artculo de la ley, los generadores de residuos
patognicos debern optimizar la gestin y manejo interno de los mismos dando estricto cumplimiento al
Manual de Gestin que como Anexo II forma parte del presente."
Artculo 8 - Suprmase del artculo 23 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, la obligacin de que
las planillas de vuelco diario de datos que forman parte de un libro de hojas mviles, estn rubricadas y
foliadas por la autoridad de aplicacin.
Artculo 9 - Modifcase el artculo 24 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el que quedar
redactado de la siguiente manera:
"Art. 24 - En los casos en que se cuente con cmara fra y/o medios adecuados para la conservacin de
los residuos, el acopio deber efectuarse de la siguiente forma:
1 -Se deber contar, como mnimo, con una (1) cmara fra principal, cuya capacidad estar en
concordancia con los volmenes a depositar en ella, y una (1) cmara fra secundaria, de similar tamao
y caractersticas que la anterior, para su uso alternativo o en caso de emergencias, debiendo contar cada
una de las cmaras con equipo propio de generacin de fro.
2 -Las cmaras fras sern destinadas, en forma exclusiva, al depsito transitorio de residuos
patognicos. 3 -Debern operar a una temperatura mxima de 0 C.
4 -El tiempo mximo de acopio de los residuos patognicos en las cmaras fras ser de cinco (5) das.
5 -Las cmaras fras debern contar, para casos de emergencia, con equipos electrgenos capaces de
suministrar la totalidad de la energa necesaria para el correcto funcionamiento de las mismas.
6 -El personal deber ser equipado con indumentaria apropiada para el trabajo en las cmaras fras.
7 -Debern contar con un lugar de recepcin que permita el ingreso de vehculos de transporte, el que
deber poseer: paredes laterales y techo, estando directamente vinculado con la cmara fra por una
puerta lateral con cierre hermtico. 8 -Dimensiones acordes con los volmenes a recibir y almacenar.
9 -Balanza para el pesado de los contenedores con sus bolsas y su inmediato registro en planillas que
formen parte de un libro de hojas mviles. Dichas planillas debern encontrarse rubricadas por la
autoridad de aplicacin del presente y foliadas.
10 -Un local destinado a instalaciones sanitarias para el personal, el que contar con: bao y vestuario.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente artculo, y los anteriores, cualquier otro sistema de
almacenamiento transitorio de residuos patognicos dentro del establecimiento generador podr
autorizarse por Resolucin de la autoridad de aplicacin".
Artculo 10 - Modifcase el artculo 27 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el que quedar
redactado de la siguiente manera:
"Art. 27 - Los efluentes lquidos de los establecimientos operadores de residuos alcanzados por la
presente podrn ser vertidos al sistema cloacal siempre que se ajusten a los requerimientos del Decreto
Nacional N 674/89, Disposiciones Instrumentales, normativa complementaria y modificatorias, hasta que
la Ciudad Autnoma de Buenos Aires cuente con normativa especfica en la materia. Cuando se superen
los lmites permitidos por la normativa vigente antes mencionada y los efluentes se encuentren
contaminados por residuos patognicos o incluidos en alguno de los incisos del artculo 2 del presente,
el/ los operadore/s debern tratar los efluentes lquidos antes de ser arrojados a conducto cloacal o red
de desages".
Artculo 11 - Suprmase del artculo 28 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, la obligacin de que
las planillas de vuelco diario de datos que forman parte de un libro de hojas mviles estn rubricadas y
foliadas por la autoridad de aplicacin.
Artculo 12 - Suspndase la aplicacin de lo establecido en el inc. h) del art. 29 del Anexo I del
Decreto N 1.886- GCABA/01, hasta tanto la autoridad de aplicacin cuente con la infraestructura
para su admisin y seguimiento. Artculo 13 - Modifcase el artculo 35 del Anexo I del Decreto N
1.886-GCABA/01, el que quedar redactado de la siguiente manera:
"Art. 35 - La desaparicin de la condicin patgena del residuo, salvo cuando haya sido sometido a un
tratamiento de incineracin, debe entenderse como su transformacin en un residuo de tipo
domiciliario."
Artculo 14 - Modifcase el artculo 40 del Anexo I del Decreto N 1.886-GCABA/01, el que quedar
redactado de la siguiente manera:

"Art. 40 - En el Anexo III de la presente obra el modelo de manifiesto legal obligatorio dentro del mbito
territorial de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Cada uno de los sujetos intervinientes en la gestin
integral del residuo debe poseer los formularios que componen el manifiesto conforme se indica: original
y una copia para el generador, una copia para el transportista, una copia para el tratador y la ltima copia
para quien realice la disposicin final.
El manifiesto contenido en el Anexo III deber ser confeccionado por lo obligados al cumplimiento de la
presente reglamentacin en original y cuatro (4) copias. El original del manifiesto, en forma previa a
efectuarse el transporte, deber ser presentado ante la autoridad de aplicacin de la presente a los
fines que los mismos sean timbrados. Sin el timbrado del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos
Aires el manifiesto no poseer validez legal.

La autoridad de aplicacin podr por resolucin modificar el contenido y nmero de ejemplares del Anexo
III y establecer la mecnica operativa de cumplimiento por parte de los sujetos intervinientes.
Para el transporte interjurisdiccional ser vlido el manifiesto utilizado por la Secretara de
Ambiente y Desarrollo Sustentable del Ministerio de Salud de la Nacin".
Artculo 15 - Modifcase el Anexo II "Manual de Gestin de Residuos Patognicos" en los siguientes items:
Pequeos Generadores y Profesionales Particulares: se entender por pequeo generador a quienes
generen menos de 10 Kg/da y todo aquel que por las caractersticas del servicio que brinda la autoridad
de aplicacin por acto administrativo determine como pequeo generador. En ese caso es el pequeo
generador o profesional particular quien tiene a su cargo la gestin integral del residuo.
Caractersticas
Material: resistente al corte y a ser punzadas, impermeables y opacas.
Espesor de las bolsas: se permitirn, dependiendo del volumen de la bolsa, nicamente para el
almacenamiento primario y en ningn caso para transporte ni para almacenamiento intermedio o final.
los siguientes espesores;
Mximo volumen de la Espesor
bolsa (en litros)
mnimo
permitido
15
60
30

80

Ms de 30

120

Artculo 16 - Reemplzase en el Anexo V, punto B-2.2 y punto G del Decreto N 1.886-GCABA/01,

"Subsecretara de Medio
Ambiente
y
Espacio
Pblico"
por
"Subsecretara
de
Medio
Ambiente". Artculo 17 - Facltase a la autoridad de aplicacin a modificar los Anexos IV y VI
del Decreto N 1.886-GCABA/01. Artculo 18 - Incorprase al Decreto N 1.886-GCABA/01 el Anexo VII, el
cual se adjunta como Anexo del presente y, como
tal,
forma
parte
integrante
del
mismo. Artculo 19 - El presente decreto es refrendado por
los seores Secretarios de Produccin, Turismo y Desarrollo Sustentable y de Salud, por la seora
Secretaria de Hacienda y Finanzas y por el seor Jefe de Gabinete. Artculo 20 - Dse al Registro,
publquese en el Boletn Oficial de la Ciudad de Buenos Aires, comunquese a las Secretaras de
Produccin, Turismo y Desarrollo Sustentable y de Salud y, para su conocimiento y dems efectos,
remtase a la Subsecretara de Medio Ambiente, y a las Direcciones Generales de Poltica y Evaluacin
Ambiental, de Control de la Calidad Ambiental y de Rentas. Cumplido, archvese. IBARRA - Epszteyn Stern - Albamonte - Fernndez

LEY N 747
MODIFCASE EL ARTCULO 35, DISPOSICIONES TRANSITORIAS E INCORPRASE EL ARTCULO 35
BIS DE LA LEY N 154, B.O. N 695, REFERENTE AL TRATAMIENTO DE RESIDUOS PATOGNICOS
La Legislatura de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires sanciona con fuerza de Ley:
Artculo 1 Modifcase el Art. 35 de la Ley N 154, el que quedar redactado de la siguiente
manera:
"A los efectos del tratamiento de los residuos patognicos se deben utilizar mtodos o
sistemas que aseguren la total prdida de su condicin patognica y la menor incidencia de impacto
ambiental. Los efluentes producidos como consecuencia del tratamiento de residuos patognicos, sean
lquidos, slidos o gaseosos, deben ajustarse a las normas que rigen la materia y los mtodos o sistemas
utilizados para el tratamiento de los residuos patognicos deben contar con equipamiento de monitoreo y
registro continuo de contaminantes y variables del proceso para garantizar un permanente control efectivo
de la inocuidad de estos efluentes. Se prohbe en el mbito de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires el uso
de mtodos o sistemas de tratamiento que emitan sus productos txicos persistentes y bioacumulativos
por encima de los niveles que exige la autoridad de aplicacin, y la instalacin y utilizacin de hornos o

plantas de incineracin para el tratamiento

de
residuos
patognicos". Artculo
2

Incorprase
como
Art.
35
bis de la
Ley
N
154
el
siguiente
texto: "Queda prohibida la contratacin por parte del
Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires de empresas incineradoras instaladas en otras
jurisdicciones. La Ciudad impulsa la incorporacin de tecnologas ambientalmente aceptables en
efectores
del subsector
estatal". Artculo 3
Modifcase
las
Disposiciones Transitorias que quedarn redactadas de la siguiente manera: "Aquellos que, a la fecha
de puesta en vigencia de la presente Ley, se encuentren autorizados para desarrollar las actividades
comprendidas en el Art. 1, deben inscribirse, en el Registro mencionado en el Art.12, dentro de los
ciento

ochenta (180) das a partir de su publicacin, de acuerdo con el Plan de Adecuacin que a sus efectos
disponga la Autoridad de
Aplicacin
por
va
reglamentaria". A partir de la fecha de promulgacin de la presente modificacin los
establecimientos autorizados que utilicen hornos incineradores debern, sin perjuicio del cumplimiento de
lo establecido en la legislacin vigente, reemplazarlos por tecnologas
alternativas
ambientalmente
aceptables
en
el
trmino
de
dos
aos.
Los contratos entre el Gobierno de la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires y las empresas de incineracin de residuos patognicos vigentes a la
fecha de la promulgacin de esta norma modificatoria podrn prorrogarse por nica vez por un perodo
de
seis
(6
)
meses.

PROGRAMA DE GESTIN DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

DIRECCION GRAL. ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD SECRETARIA DE
SALUD. GCBA
RECOMENDACIONES PARA LA APLICACIN DE LA LEY 154 Y SU DECRETO REGLAMENTARIO
1886/01
La presente disposicin se fundamenta en un enfoque de gestin integral de los residuos
de establecimientos de salud, en el marco del cuidado de la salud del personal y de la comunidad
hospitalaria, as como la preservacin del medio ambiente.
La misma se propone como una gua que define, respetando el contenido de la Ley 154 y
su Decreto Reglamentario 1886/01, lo que se considera la correcta segregacin de residuos
patognicos en las instituciones de salud, a fin de minimizar la produccin de los mismos. Este
objetivo se busca teniendo como criterio prioritario la identificacin del riesgo real que los materiales y/o
sustancias desechados puedan tener para la salud.
Al respecto es de destacar que este criterio de riesgo se aplica exclusivamente para los
desechos, es decir para los materiales y sustancias una vez que los mismos se convierten en residuos, por
lo cual bajo ningn concepto deben ni pueden ser manipulados nuevamente. La gestin de estos
elementos, una vez desechados, debe hacerse bajo estrictas normas de proteccin para los operadores.
Por otra parte, la presente disposicin no se refiere a las normas de Bioseguridad que deben aplicarse
durante la manipulacin de los elementos citados cuando los mismos an son insumos en la prctica de
salud.
Por ltimo, cabe recordar que la Ley indica la rotulacin de las bolsas al momento de ser
retiradas para ser llevadas al almacenamiento intermedio, si lo hubiere, o final. Esto permitir, entre otras
cosas, identificar la procedencia de las mismas, a fin de determinar responsabilidades, con fines
preventivos, correctivos y educativos.
APLICACIN DEL ARTCULO N 2 DEL DECRETO REGLAMENTARIO 1886/01

1) Residuos Provenientes de Zonas de Aislamiento: residuos de pacientes en aislamiento

por enfermedades transmisibles, que fueran un vector eficiente para el contagio de
terceros. Incluye los residuos que fueran aptos para la transmisin de la enfermedad
que motiv el aislamiento y con probada capacidad de contagio a los trabajadores de
la salud u otras personas.
Inciso 1: todo material descartable utilizado en atencin del paciente en aislamiento de contacto, es decir,
para pacientes colonizados o infectados con grmenes multirresistentes e infecciones entricas.

2) Cultivos de agentes infecciosos: residuos generados en los laboratorios de

investigacin en patologa y microbiologa. Incluye cultivos de especmenes provenientes
de los pacientes, stocks mantenidos para investigacin y residuos provenientes de la
fabricacin de los productos farmacuticos que deben tratarse como patognicos
porque generalmente contienen un elevado nmero de microorganismos.
Inciso 2: se recomienda la prctica actualmente vigente en Laboratorios de los Hospitales del GCBA, de
esterilizar por autoclave el material a desechar.

3) Sangre humana y productos que la contengan: estos residuos son generados

principalmente por bancos de sangre, laboratorios de anlisis clnicos y qumicos,
laboratorios medicinales, centros de dilisis e industrias farmacuticas. Son
potencialmente patognicos debido a la posible presencia de agentes patgenos, los
que pueden o no estar demostrados.

Inciso 3: se incluyen los hemocomponentes (como plasma, glbulos rojos y plaquetas) y la sangre
contenida en reservorios (bolsa o unidad) para infusin, an siendo serolgicamente negativa, por razones
ticas y estticas.

4) Residuos Orgnicos: tejidos orgnicos, rganos y partes del cuerpo removidas por
ciruga (que no sean miembros que deban ser cremados), las realizadas por razones
ticas y/o estticas y las biopsias y autopsias.
Inciso 4: incluye tejidos y restos de rganos removidos por cirugas y autopsias.

5) Residuos contaminados provenientes de ciruga y autopsias: los residuos generados

durante intervenciones quirrgicas y autopsias. Incluye cnulas de succin, tubos,
esponjas, guantes quirrgicos, gasas, vendas, vestimenta descartable, y todo otro
elemento descartable utilizado en el acto.
Inciso 5: se incluyen desechos de prcticas post-quirrgicas con sangrado importante (debido a razones
ticas y estticas) y de heridas infectadas (por estar bajo condiciones de aislamiento de contacto).

6) Residuos contaminados de laboratorios: en esta categora se encuentran incluidos los

dispositivos usados para inocular, transferir o mezclar cultivos.
Inciso 6: se recomienda la prctica actualmente vigente en Laboratorios de los Hospitales del GCBA, de
esterilizar por autoclave el material a desechar.

7) Instrumentos cortopunzantes usados: agujas de jeringas hipo e intradrmicas,

jeringas de vidrio, pipetas de vidrio, vidrios rotos y hojas de bistures.

Inciso 7: se recuerda que todo elemento cortopunzante debe desecharse en primer lugar en el descartador
apto para tal fin, el cual una vez lleno en sus partes y cerrado hermticamente, se desechar en la bolsa
roja. Todo material contaminado de vidrio que se descarte deber desecharse en recipientes de material
resistente y luego colocarse en bolsa roja, para evitar el dao de la misma y el consecuente riesgo de
accidente para los operadores.

8) Pipetas y jeringas usadas.

Inciso 8: deben desecharse en bolsa roja exclusivamente las jeringas descartables empleadas para
vacunacin con virus vivos y para extraccin y toma de muestras de sangre u otros fluidos corporales. Se
excluyen las jeringas y pipetas usadas para preparacin y administracin de medicacin, insuflado de
balones y administracin de frmulas lcteas por sonda naso-orogstrica y otras, que hayan sido utilizadas
en procedimientos sin presencia de sangre y/o fluidos corporales.

9) Residuos de unidades de dilisis: todos aquellos residuos que hubieren estado en

contacto con la sangre de los pacientes sometidos a hemodilisis. Incluyen todos los
tubos y filtros.
Inciso 9: sin cambios.

10)Cadveres de animales de laboratorio, parte de sus cuerpos y bedding.

Inciso 10: incluye los cadveres de animales de laboratorio (de bioterios), partes de sus cuerpos, y
elementos absorbentes y adsorbentes de su habitculo, cuando hubieran sido inoculados con agentes
infecciosos.

11)Productos biolgicos descartados: incluyen vacunas y otros productos biolgicos

descartados producidos para uso humano o veterinario.

Inciso 11: se refiere a vacunas a virus vivos atenuados (BCG, triple viral, sabn, varicela, fiebre amarilla).

12)Residuos Provenientes de Establecimientos Geritricos: elementos cortopunzantes,

algodones, gasas y paales usados cuyos excrementos contengan enteropatgenos o
que resulten de pacientes con enfermedades infectocontagiosas cuya transmisin sea
por esa va.
13)Residuos Provenientes de Comunidades Teraputicas o Centros de Rehabilitacin
Psicofsica donde se realice el tratamiento de adicciones: elementos corto punzantes
usados descriptos en el punto 7), algodones usados, gasas usadas, y elementos
usados descriptos en el punto 8), y paales de enfermos cuyos excrementos se
encuentren comprendidos en el punto 12).
14)Residuos slidos y lquidos provenientes de lavaderos industriales de ropa
contaminada con fluidos orgnicos infecciosos provenientes de establecimientos
asistenciales.
Incisos 12 a 14: no corresponden a instituciones hospitalarias ni centros de salud.

A continuacin se presenta un listado enunciativo de los residuos considerados patognicos, que se

debern descartar en bolsa roja.
Algodn proveniente de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas, autopsias y biopsias.
Gasas provenientes de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas, autopsias y biopsias.
Vendas provenientes de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas, autopsias y biopsias.
Guantes provenientes de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas, autopsias y biopsias.
Tela adhesiva proveniente de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas, autopsias y biopsias.
Apsitos provenientes de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas, autopsias y biopsias.
Barbijos provenientes de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas, autopsias y biopsias.
Vestimenta descartable proveniente de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas, autopsias y
biopsias.
Electrodos provenientes de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas y biopsias.
Compresas y campos descartables provenientes de aislamiento de contacto, intervenciones quirrgicas,
autopsias y biopsias.
Tubuladuras, sondas rectales, nasogstricas, vesicales y de drenaje, provenientes de aislamiento de
contacto e intervenciones quirrgicas.
Sachets de suero provenientes de aislamiento de contacto e intervenciones quirrgicas.
Pipetas de nebulizar provenientes de aislamiento.
Paales provenientes de pacientes con aislamiento de contacto.
Todo material descartable empleado en laboratorio de Microbiologa para cultivo y conservacin de agentes
microbianos.
Tubos, pipetas y todo otro material descartable empleado en banco de sangre y/o servicio de Hemoterapia.
Todo hemocomponente: plasma, glbulos rojos, plaquetas.
Bolsas de sangre y guas de transfusin utilizadas.
Frascos de aspiracin descartables.
Elementos cortopunzantes en su descartador.

 Pipetas y jeringas que contengan sangre, fluidos corporales y/o hubieran sido utilizadas para la vacunacin a
virus vivos.
Cadveres de animales de bioterio y partes de sus cuerpos inoculados con agentes infecciosos.
Elementos absorbentes y adsorbentes del habitculo de animales de bioterio inoculados con agentes
infecciosos.
Vacunas a virus vivos atenuados: BCG, triple viral, Sabn, varicela, fiebre amarilla.
Tejidos y restos de rganos removidos por cirugas y biopsias.

ANEXO III INCINERACIN

Todo tratamiento de residuos genera emisiones. Las mismas se producen
fundamentalmente por los materiales constituyentes de los residuos, y por los
subproductos que origina el tipo de tratamiento que se usa. En la actualidad esto es
analizado prioritariamente, a la hora de recomendar una tecnologa como ambientalmente
adecuada.
En el caso de los residuos hospitalarios la incineracin emite al ambiente una elevada
cantidad de sustancias txicas conocidas (metales pesados, dioxinas, furanos) y otros
componentes an no identificados cuya potencialidad txica se desconoce.
La incineracin de residuos con alto contenido de cloro, como el plstico PVC
(policloruro de vinilo) presente en los materiales descartables empleados en la atencin de
salud, implica la generacin de nuevos compuestos bioacumulables (es decir que
permanecen en la cadena trfica sin ser sustancialmente modificados), entre ellos las
dioxinas. Estas sustancias figuran entre los 12 contaminantes orgnicos persistentes que,
por el Convenio de Estocolmo de mayo de 2001, se encuentran en un plan de eliminacin.
En el Anexo C Categoras de fuentes de dicho documento se expresa que: las siguientes
fuentes industriales tienen un potencial de formacin y liberacin relativamente elevadas
de estos productos qumicos al ambiente: a) incineradoras de desechos, incluidas las de
desechos municipales peligrosos o mdicos.... Para pases y regiones donde se miden la
presencia de sustancia como dioxinas y furanos en el ambiente, los hornos incineradores de
residuos patognicos figuran entre las principales fuentes de emisin: para la Unin
Europea, ocupan el 3 lugar luego de la produccin de pesticidas y de la incineracin de
residuos municipales; en Estados Unidos, segn la Agencia de proteccin Ambiental en el
ao 2000, constituyen la 2 fuente ms importante.
Los efectos de estas sustancias sobre la salud son ampliamente conocidos y slo se
mencionarn algunos aqu. La Organizacin Mundial de la Salud clasific a las dioxinas
como una de las doce sustancias ms txicas existentes del grupo de cancergenos
humanos. Otras patologas relacionadas con la exposicin a dioxinas son enfermedades
cutneas, dao heptico, impacto sobre el sistema inmunolgico y respiratorio en personas
que trabajan o viven cerca de plantas de incineracin.
Otros contaminantes de inters producidos por la incineracin son:
- Material Particulado: Se genera cuando material no combustible est en suspensin,
cuando ocurre una combustin incompleta del material combustible, o cuando se
condensan las sustancias vaporizadas. Con el ingreso de aire de combustin aumentan las
partculas en suspensin. Las sustancias vaporizadas como consecuencia de las altas
temperaturas de combustin, una vez emitidas se condensan sobre la superficie de
partculas finas al enfriarse el gas efluente.
Las partculas sobre las cuales condensan pueden ser restos de material carbonceo
quemado incompletamente o bien partculas minerales (sales y silicatos).
- Metales txicos: aparecen en la emisin como material particulado.
La concentracin en la emisin depender de la mayor o menor presencia en el residuo.
Algunos metales son emitidos como xidos metlicos en tamaos de micrones o menores.
Otros metales se volatilizan y se depositan luego sobre partculas pequeas difciles de
controlar. Los metales que se condensan sobre otras partculas pueden ser: Arsnico,
Cadmio, Cromo, Nquel, Plomo, Zinc.
- Txicos Orgnicos: los txicos orgnicos pueden ser quemados completamente y formar
CO2 y H20. Sin embargo una combustin incompleta puede crear nuevas especies
orgnicas.
- Monxido de carbono: es el producto de la combustin incompleta y su presencia es un
indicador de la eficiencia de la incineracin. Muchas regulaciones requieren monitorear las
emisiones de CO para asegurar adecuadas condiciones de operacin del incinerador.
- Gases cidos: se originan cuando nitrgeno y azufre son liberados durante la combustin. El
azufre puede estar presente en los residuos, mientras que el nitrgeno puede ser
componente del residuo, encontrndose adems presente en el aire de combustin.

Finalmente, para analizar la problemtica del tratamiento de RES y las emisiones al

ambiente se aplican algunos principios regulatorios internacionales respecto del cuidado de
la salud y el ambiente, por ejemplo, el de precaucin: cuando el riesgo presentado por
una sustancia, un material, un elemento, no es suficientemente conocido, se deben
instrumentar medidas de seguridad como si el riesgo fuera mximo.