PLAN DE INTERVENCIN FONOAUDIOLGICA

I.

Datos de Identificacin

II.

Jerarquizacin de los Hallazgos

Habla: Presenta un patrn respiratorio costal alto y una dinmica
ventilatoria mixto. Se observa esfuerzo durante la fonacin. Presenta un
tono bajo con una intensidad dbil. Presenta adems, una coordinacin
fonorespiratoria alterada. Presenta una resonancia normal. Presenta falta
de agilidad, precisin, fuerza y extensin a los movimientos de labios,
lengua y mandbula. Adems se observa distorsin consonntica y
omisin de palabras al final de las oraciones. Presenta una prosodia
montona.
Deglucin: Presenta escape anterior en consistencia miel y nctar,
dificultad para formar el bolo alimenticio con movimientos rotatorios,
retardo en el gatillamiento del reflejo deglutorio.
Cognicin: Dificultad en memoria visual.

III.

Criterio Jerarquizacin

IV.

Nombre: Nelson Antonio Cofr Lpez

Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 19 de enero de 1945
Edad: 71 aos
Nacionalidad: Chilena
Lateralidad: Diestra
Escolaridad: Universitaria
Estado Civil: Casado
Hijos: 3 hijos
Condicin Actual: Hospitalizado, Con apoyo tcnico (silla de ruedas)
Fecha de Ingreso: 28 de enero de 2016.
Diagnstico Mdico: Coxartrosis de cadera, Artrosis Columna
Cervical y Lumbar, Discopatias Regresivas Generalizadas de Columna
Lumbosacra y Enfermedad de Parkinson.

Funcionalidad

Hiptesis Diagnstica

V.

Contenidos

VI.

Habla
Deglucin
Cognicin
Enfoque

VII.

VIII.

IX.

Disartria Hipocintica nivel 2 escala de inteligibilidad para

alteraciones motoras del habla (Duffy, 2005).
Disfagia Neurognica Orofaringea Moderada nivel 4 segn escala
National Outcomes Measurement System (noms) (Asha, 2003).

1:1
Modelo
Directo
Modalidad
Individual
Objetivos Generales

1. Optimizar los procesos motores bsicos para aumentar la inteligibilidad

del habla y conseguir una comunicacin efectiva en el usuario.
2. Restablecer alimentacin eficaz en relacin a las secuelas neurolgicas
en el usuario.
3. Potenciar habilidades cognitivas en el usuario
desenvolverse en un contexto biopsicosocial.
X.

para

que

pueda

Objetivos Especficos

1.1 Que el usuario logre un adecuado patrn respiratorio, mediante tareas

de propiocepcin, realizando de manera correcta 4 series de 6, durante
la sesin de intervencin.
1.2 Que el usuario logre incrementar los parmetros vocales, mediante
ejercicios de tracto vocal semiocluido, realizando de manera correcta 4
repeticiones de 6, durante en la sesin de intervencin.
1.3 Que el usuario logre fortalecer la musculatura orolinguiofacial, mediante
ejercicios isomtricos, realizando de manera correcta 4 series de 6,
durante la sesin de intervencin.

1.4 Que el usuario logre una adecuada inteligibilidad, mediante ejercicios

de velocidad de la tasa de habla, repitiendo de maneta correcta 4
palabras de 6, durante la sesin de intervencin.
1.5 Que el usuario logre una adecuada entonacin en palabras, mediante
ejercicios de acento prosdico, repitiendo de manera correcta 6
palabras de 8, en la sesin de intervencin.
2.1Que el usuario logre un adecuado selle labial, mediante estimulacin
labial, realizando de manera correcta 8 series de 10, durante la sesin
de intervencin.
2.2 Estimular estructuras orofaciales, mediante incremento sensorial,
realizando 6 degluciones de 8, durante la sesin de intervencin.
4.1Que el usuario logre incrementar habilidades cognitivas, realizando
tareas de memoria de manera correcta 4 de 6, durante la sesin de
intervencin.

XI.

Pronstico

El pronstico del usuario es desfavorable, en cuanto a estructura, funcin,

actividad y participacin debido a su edad, grado o severidad del cuadro,
sin embargo el usuario cuenta con una buena red de rehabilitacin y
demuestra cooperacin en la terapia.
XII.

Posibles Contingencias que se pueden presentar.

Usuario se siente fatigado: Esperar un momento, conversando con el

usuario de otra situacin o inters de este.
Usuario pierde la motivacin por la terapia: Conversar con el
usuario y explicar lo importante que es la terapia para su vida y la de las
personas que lo rodean.
Usuario este con algn medicamento que impida la atencin en
su totalidad: Poder coordinar con los profesionales a cargo para la
administracin de los medicamentos.
Usuario se encuentra en un estado de labilidad emocional:
Conversar con el usuario y brindarle apoyo emocional.
Usuario no entiende la terapia: Volver a explicar las instrucciones o
simplificarlas.

XIII.

Actividad

Actividad n1
Conciencia de un adecuado patrn respiratorio.
Procedimiento
Se debe posicionar al usuario antes de la actividad, para
que tenga un adecuado control postural.
Se le mostrara al usuario un dibujo que representa el
funcionamiento de la respiracin, la forma de los
pulmones, las estructuras que participan en la
respiracin y la visualizacin del movimiento en el propio
terapeuta.
Luego se le explicara la funcin de la respiracin dentro
del habla.
Finalmente, se trabajara de forma activa el control
respiratorio en el usuario, dejando descansar entre cada
ensayo para evitar la hiperventilacin.
Instrucciones
Don Nelsn, necesito que tome aire por la nariz y lo
bote por su boca, ahora coloque una mano en sus
costillas y la otra en su estomago.
Apoyos
Se le explicara mediante ejemplos.
necesarios
Recursos
Lmina-tablet.
Materiales
Espacio Fsico
Sala

Criterio de logro

Criterio
rendimiento

1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
de Logrado:
Parcialmente Logrado:
No Logrado:

Resultados
Observaciones
Actividad n2
Conciencia de una adecuada coordinacin Fonorespiratoria.
Procedimiento
Se le pedir al usuario que tome aire de forma sostenida
y la valla botando emitiendo una /s/, luego con una /a/ y
finalmente en palabras. Se deja descansar al usuario
entre cada ensayo.
Instrucciones
Don Nelsn, necesito que tome aire por la nariz y lo
bota emitiendo una u, colocando una mano en sus
costillas y la otra en su estomago.
Apoyos
Se le explicara mediante ejemplos.
necesarios
Recursos
Lista de palabras y fonemas.
Materiales
Espacio Fsico
Sala
Criterio de logro
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
Criterio
de Logrado:
rendimiento
Parcialmente Logrado:
No Logrado:
Resultados
Observaciones
Actividad n3
Resistencia al Agua.
Procedimiento
Se debe llenar un vaso con agua y se introducir 2 o 3
cm bajo la superficie del agua una bombilla.
El usuario debe tener una postura adecuada, mientras el
terapeuta sostiene el vaso y la bombilla. La bombilla se
ubica gentilmente entre los labios del usuario.

Instrucciones
Apoyos
necesarios
Recursos
Materiales
Espacio Fsico
Criterio de logro

Criterio
rendimiento

El usuario deber producir una vocal natural y

suavemente. Esta emisin deber causar que salgan
burbujas.
Este ejercicio se repite una y otra vez por 3 minutos.
Luego de esto se deber ir variando levemente la
profundidad de la bombilla, y agregar otras emisiones
con el fonema /b/ prolongada.
Don Nelsn, necesito que sople suavemente en la
bombilla diciendo la vocal u.
Se le explicara mediante ejemplos.
Vaso de plstico-Bombilla.

Sala
1repeticin:
1repeticin:
1repeticin:
1repeticin:
1repeticin:
1repeticin:
de Logrado:
Parcialmente Logrado:
No Logrado:

Resultados
Observaciones
Actividad n4
El Botn.
Procedimiento

Instrucciones

Apoyos
necesarios
Recursos
Materiales
Espacio Fsico
Criterio de logro

Se introduce entre los labios un botn atado con un hilo

dental. El usuario deber hacer fuerza para retenerlo
mientras el terapeuta tira hacia afuera. Esto ayuda al
fortalecimiento de la musculatura orbicular.
Don Nelsn, le colocare un botn entre sus labios y
deber sostenerlo con ellos, mientras yo lo tirare hacia
afuera.
Se le explicara mediante ejemplos.
Botn-Hilo Dental
Sala
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:

Criterio
rendimiento

de

1serie:
Logrado:
Parcialmente Logrado:
No Logrado:

Resultados
Observaciones
Actividad n5
Golpeteo de Nudillos.
Procedimiento
El usuario deber ir golpeando con el dedo ndice y del
medio, a medida va diciendo las slabas de las palabras
que le diga el terapeuta.
Instrucciones
Don Nelsn, debe golpear con sus dedos cada silaba de
las palabras que yo le vaya diciendo.
Apoyos
Se le explicara mediante ejemplos.
necesarios
Recursos
Lista de palabras.
Materiales
Espacio Fsico
Sala
Criterio de logro
1palabra:
1palabra:
1palabra:
1palabra:
1palabra:
1palabra:
Criterio
de Logrado:
rendimiento
Parcialmente Logrado:
No Logrado:
Resultados
Observaciones
Actividad n6
Vibracin.
Procedimiento

Instrucciones

Apoyos
necesarios
Recursos
Materiales
Espacio Fsico
Criterio de logro

Se debe colocar el sonido vibratorio en diferentes

lugares, mientras el usuario va sintiendo el sonido en las
diferentes cavidades resonanciales (nariz, boca, faringe)
Don Nelsn, necesito que emita la letra /m/ y vaya
colocndola y sintiendola en la nariz, en la boca y
faringe.
Se le explicara mediante ejemplos.
Esquemas de la boca, nariz y faringe.
Sala
1serie:

Criterio
rendimiento

1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
de Logrado:
Parcialmente Logrado:
No Logrado:

Resultados
Observaciones
Actividad n7
Acento Prosdico.
Procedimiento

Instrucciones
Apoyos
necesarios
Recursos
Materiales
Espacio Fsico
Criterio de logro

Criterio
rendimiento

Se emplea una lista de palabras que varan su significado

en funcin al tipo de acento prosdico con que se
producen.
El usuario debe leer y repetir las palabras que le muestre
el terapeuta, pronunciando con mayor relieve una
determinada silaba, con mayor intensidad y un tono ms
alto.
Don Nelsn, necesito que lea estas palabras en voz alta
y que aumente su voz en la slaba donde est el acento.
Se le explicara mediante ejemplos.
Lista de palabras.

Sala
1palabra:
1palabra:
1palabra:
1palabra:
1palabra:
1palabra:
1palabra:
1palabra:
de Logrado:
Parcialmente Logrado:
No Logrado:

Resultados
Observaciones
Actividad n1
Estimulacin con Cepillo elctrico.
Procedimiento
Se realiza estimulacin sensitiva a la musculatura
orbicular de los labios, para ello se utiliza un cepillo

Instrucciones

Apoyos
necesarios
Recursos
Materiales
Espacio Fsico
Criterio de logro

Criterio
rendimiento

dental elctrico.
Este ejercicio ayuda a la tonicidad a la musculatura
orbicular de los labios, para as tener un adecuado selle
labial.
Don Nelsn, le voy a colocar alrededor de sus labios y
labios un cepillo de dientes que vibra, debe permanecer
en silencio y relajado.
Se da ejemplos.
Cepillo de dientes.

Sala
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
de Logrado:
Parcialmente Logrado:
No Logrado:

Resultados
Observaciones
Actividad n2
Contra resistencia.
Procedimiento

Instrucciones

Apoyos
necesarios
Recursos
Materiales
Espacio Fsico
Criterio de logro

Se utiliza un baja lengua para oponer resistencia a la

musculatura lingual. El usuario debe llevar la punta de la
lengua afuera de la boca y oponer resistencia al baja
lengua que el terapeuta le coloque.
Don Nelsn, le voy a colocar un baja lengua al frente de
su boca y con la punta de su lengua me va a empujar el
baja lengua hacia atrs.
Se da ejemplos.
Baja lengua.
Sala
1serie:
1serie:
1serie:

Criterio
rendimiento

1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
1serie:
de Logrado:
Parcialmente Logrado:
No Logrado:

Resultados
Observaciones

Actividad n3
Estimulacin Termo/Tctil
Procedimiento
Se estimula con baja temperatura (fro) y con un sabor
cido los pilares anteriores del velo del paladar para
mejorar la latencia del reflejo deglutorio.
Instrucciones
Don Nelsn, le dar este pudding con un poco de limn
para poder mejorar su deglucin.
Apoyos
Se da ejemplos.
necesarios
Recursos
Espesante-Jugo de limn-cuchara
Materiales
Espacio Fsico
Sala
Criterio de logro
1minuto:
1minuto:
1minuto:
1minuto:
1minuto:
1minuto:
1minuto:
1minuto:
Criterio
de Logrado:
rendimiento
Parcialmente Logrado:
No Logrado:
Resultados
Observaciones

Actividad n2
Memoria.
Procedimiento

Instrucciones
Apoyos
necesarios
Recursos
Materiales
Espacio Fsico
Criterio de logro

Criterio
rendimiento
Resultados
Observaciones

Se le presenta 6 actividades de diferentes tipos de

memoria (semntica,
verbal inmediata, declarativa
visual y de trabajo) en donde el usuario deber realizar
solo 4.
Don Nelsn, debe realizar las siguientes actividades.
Dar ejemplos.
Lminas-lpiz

Sala
1tarea:
1tarea:
1tarea:
1tarea:
1tarea:
1tarea:
de Logrado:
Parcialmente Logrado:
No Logrado: