UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS DE GOVERNADOR

VALADARES
Procedimento Operacional Padro (POP)
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA
DATA VERSO INICIAL

VERSO ATUAL N

DATA DE VIGNCIA

PGINAS

12/05/2016

1
12/05/2017
3
Responsveis pela Elaborao
Giliard de Oliveira Guilherme Leandro, Iure Martins, Joicilene de Paula, Naysia Alves
Analisado por:
Aprovador por:
Setor da Qualidade
Gerncia de Enfermagem

Conceito: a introduo de um cateter de ltex ou de plstico a uretra e bexiga. O cateter fornece um fluxo contnuo
de urina em pacientes incapazes de controlar a mico ou naqueles com obstrues. Tambm fornece um meio para
avaliar a produo de urina em pacientes hemodinamicamente instveis.
Responsvel pela prescrio
Mdico

Responsvel pela execuo

Enfermeiro, Mdico, Acadmicos de enfermagem e de
medicina acompanhados pelo professor e/ou
responsvel.
Indicao

Aliviar desconforto de distenso da bexiga;

Obter amostra de urina;
Manejar pacientes com leso medular, degenerao neuromuscular ou bexigas incompetentes;
Obstrues urinrias;
Preveno de obstruo uretral por cogulos de sangue aps uma cirurgia;
Medio do dbito urinrio em pacientes criticamente enfermos;
Irrigaes de bexiga, contnua ou intermitente;
Reteno urinria grave com episdios recorrentes de ITU;
Erupes cutneas da pele, lceras ou feridas irritadas pelo contato com a urina;
Doena terminal, quando as trocas de roupa de cama so dolorosas para o paciente
Materiais

Sonda folley (2 vias) ou Ownens (3 vias);

Coletor de Urina Sistema Fechado (estril);
1 par de luva estril(n de acordo com o tamanho do membro executante);
Xilocana gelia (seringa estril);
Antissptico tpico (Polvidine tpico 1% ou Clorexidina Degermante 2%);
Kit Cateterismo Esterilizado com Cuba Rim, Pina, Cpula, Campo Fenestrado, Gazinhas;
1 seringa de 20 ml;
2 ampolas de gua destilada 10 ml;
1 frasco de gua destilada 500 ml;
Esparadrapo ou similar para fixao;
EPIs: Gorro, Mscara, culos, Avental.

Descrio dos procedimentos

Justificativas

1. Revisar o pronturio do paciente, prescrio e evoluo 1. Determinar a finalidade de inserir o cateter.

de enfermagem.
2. Avaliar o estado do paciente: ltima vez que urinou, nvel
2. Determina a capacidade de cooperao do
de conscincia, mobilidade, sexo e idade.
paciente, afeta a forma como posiciona-se
o paciente.
3. Explicar o procedimento ao paciente.
3. Promove a cooperao.
4. Realizar a higiene das mos.
4. Reduz
a
disseminao
de
microorganismos.
5. Posicionar o paciente em decbito dorsal (supino, com
5. Fornece boa visualizao das estruturas
joelhos flexionados).
perineais.
6. Cobrir o paciente.
7. Abrir o Kit Cateterismo e pacotes com materiais estreis.
8. Colocar luvas estreis.
9. Realizar assepsia da regio com antissptico tpico.

10. Colocar campo fenestrado.

11. Remover cobertura plstica do cateter.

6. Evita exposio desnecessria de partes do

corpo e mantm o conforto da paciente.
7. Fornece acesso fcil aos materiais.
8. Permite a manipulao de materiais
estreis.
9. Assegura que a rea no esteja
contaminada no momento da insero do
cateter.
10. Cria um campo estril em torno do
perneo.
11. Evita contaminao do cateter.

12. Lubrificar o cateter com xilocana gelia.

12. Minimiza o trauma uretral e desconforto ao

inserir cateter.

13. Inserir o cateter. Avanar at 7,5cm ou at que flua urina

da extremidade do cateter.
14. Coletar amostra de urina, se necessrio. Encher frasco at
nvel correto.

13. A uretra feminina curta. O aparecimento

de urina indica que a ponta do cateter est
na bexiga ou uretra inferior.
14. Permite obter material estril para anlise
de cultura.

15. Insuflar o balo completamente com gua destilada.

15. Evita a remoo do cateter.

16. Conectar o tubo da bolsa de drenagem ao cateter. Colocar

bolsa abaixo do nvel da bexiga.

16. Garante a
gravidade.

17. Prender o cateter de demora a parte interna da coxa com

esparadrapo ou similar.

17. Reduz a presso sobre a uretra diminuindo

a possibilidade de leso.

18. Certificar obstrues no tubo do sistema.

18. Obstrues impedem o fluxo correto de

urina.

19. Realizar lavagem da rea com antissptico com gua

destilada

19. Evitar irritaes e leso da rea.

20. Auxiliar o paciente a ficar em posio confortvel.

Realizar cuidados de rotina com o cateter.

drenagem

correta

pela

20. Mantm o conforto e segurana do

paciente.

21. Descartar o material em local adequado, retirar as luvas e

realizar a higiene das mos.

21. Reduz disseminao de microorganismos.

22. Realizar o relato de enfermagem.

22. Garante respaldo.

1.
2.
3.
4.

AVALIAO DE ENFERMAGEM
Palpar a bexiga.
1. Determina se distenso foi aliviada.
Perguntar se paciente o paciente se sente confortvel.
2. Determina se a sensao de conforto ou
plenitude do paciente foi aliviada.
Observar a caracterstica e a quantidade de urina no
3. Determina se urina est fluindo
sistema de drenagem.
corretamente.
Determinar se no h vazamento de urina pelas conexes
4. Evita leses pele do paciente.
do cateter ou tubo.

Referncias bibliogrficas
1. POTTER, Patrcia et al. Fundamentos da Enfermagem. Rio de Janeiro: Elseivier, 2013. 1568 p