FIBROMIALGIA:

Este trmino aparece desde hace poco tiempo, en el ao 1976 (40 aos).
Se define como un sndrome caracterizado por dolores musculoesqueleticos generalizados, sensacin de rigidez,
trastornos asociados del sueo y despertar cansados, fatiga y la presencia de los puntos dolorosos a la palpacin.
La fibromialgia es un problema de salud muy comn que provoca dolor y sensibilidad generalizada (sensible al tacto). El
dolor y la sensibilidad tienden a ir y venir, y se sienten en todo el cuerpo. Muy a menudo, las personas que padecen esta
enfermedad crnica (a largo plazo) se sienten fatigadas (muy cansadas) y poseen dificultades para dormir.
Es descrita por la OMS como una enfermedad reumtica crnica que se caracteriza por causar fuerte dolor en una o
varias zonas del cuerpo, como cuello, hombros, columna vertebral, brazos, caderas, codos, rodillas y tobillos. Asi mismo
provoca cansancio excesivo, a tal grado que el afectado no tolera realizar esfuerzos minimos.
Datos importantes: la fibromialgia afecta de 2-4% de la poblacin, en su mayora mujeres.
Los mdicos diagnostican la fibromialgia en funcin de los sntomas mas importantes que presenta el paciente (lo que
usted siente) ya no solo en funcin de la cantidad de puntos sensibles.
No existe un estudio especifico para detectar esta enfermedad, aun asi puede necesitar realizarse exmenes de
laboratorio o radiografias para descartar otros problemas de salud.
Aunque no existe una cura, los medicamentos pueden aliviar los sntomas.
Los px tambin pueden experimentar mejoras con el cuidado personal adecuado como por ej al realizar ejercicio y dormir
lo suficiente.
Otros sntomas que los pacientes experimentan mas a menudo son los siguientes: sensibilidad al tacto o al presionar que
afecta a articulaciones y musculos. Fatiga. Dificultades para dormir (despertarse con cansancio). Dificultades en la
memoria o para pensar con claridad.
Algunos pacientes tambin pueden presentar:
Depresin o ansiedad.
Migraa o cefalea tensional.
Problemas digestivos: sndrome del intestino irritable (comunmente denominado IBS, por sus siglas en ingles),
enfermedad de reflujo gastroesofagico (a menudo referida como GERD, por sus siglas en ingles)
Vejiga irritable o hiperactiva
Dolor plvico
Trastorno temporomandibular, a menudo denominado TMJ (un conjunto de sntomas que incluyen dolor en el
rostro o la mandibula, chasquidos en la mandibula y zumbido en los oidos)
Los sntomas de la fibromialgia y las dificultades que conlleva pueden variar en intensidad y experimentaran
altibajos con el paso del tiempo. Algunas veces, el estrs empeora los sntomas.
CRITERIOS DE CLASIFICACION DE ACUERDO AL COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA 1990:
A. DOLOR GENRALIZADO EN LA ENTREVISTA (debe cumplir todas las consideraciones a continuacion):
1.- dolor de la parte izquierda del cuerpo
2.- dolor de la parte derecha del cuerpo
3.- Dolor por encima de la cintura
4.- Dolor por debajo de la cintura
5.- Dolor en la zona del esqueleto axial (columna cervical, la parte anterior del torax, la columna torcica o en
la regin lumbo-sacra)
B. DOLOR PROVOCADO POR LA PRESION DIGITAL EN 11 PUNTOS DE LOS 18 MENCIONADOS:
1.- occipucio: ambas partes, la insercin del musculo suboccipital.
2.- parte inferior de la columna cervical C5-C7 transversal entre los espacios.
3.- musculo trapecio, el punto medio del borde superior.

4.- musculo supraespinoso, por encima de la escapula.

5.- la 2da costilla: parte superior de la superficie lateral.
6.- epicondilo lateral.
7.- musuclo glteo: parte superior externa del glteo.
8.-Troncanter mayor: posterior a la prominencia del trocnter.
9.- Articulacin de rodilla: almohadilla medial, proximal al cndilo medial.

Para la clasificacin A y B, los criterios deben cumplirse y el dolor generalizado debe persistir durante al menos tres
meses.
La palpacin digital debe hacerse con una presin de aprox. 4 kg para determinar el punto como positivo, el px debe
referir o comunicar que el punto es doloroso a la palpacin.
Sntomas y signos: los sntomas pueden ser exaservados por estrs, el miedo, el frio, la humedad y la fatiga.
Puede ser inducida por el estrs emocional, ciruga, trauma o el hipotiroidismo.
Diagnsticos asociados:

Sndrome de intestino irritable

Sndrome de vejiga irritable
Dolores de cabeza (migraa)
Trastornos de la menstruacin y sndrome pre-menstrual
Sndrome de piernas inquietas.