RCP

(Reanimacin cardio-pulmonar)
Ante la presencia de un individuo con un paro cardio respiratorio y poderlo resucitar se siguen
varios parmetros, existe un sndrome llamado sndrome coronario del caf es muy frecuente
donde el paciente simula que tiene un infarto el individuo siente dolor se agarra el cuello mira a
todo el mundo empieza con sialorrea y se lleva las manos al pecho pensando que es una
cardiopata isqumica, el paciente pierde el conocimiento y lo que tiene el es un cuerpo extrao.
Como Emergencia: Urgencia donde se pone en peligro la vida de la vctima o el funcionamiento
de un rgano vital puede ser un infarto, obstruccin aguda o un traumatismo generalizado donde
la ms grave: produce parada cardio-respiratoria y necesita de resucitacin cardio pulmonar
(RCP).
Parada cardio-respiratoria: Es la Interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de
la respiracin y circulacin espontaneas, de no ser revertido, conduce en pocos minutos a la
muerte.
Resucitacin cardio-pulmonar
Tipos
de
paro
cardiaco:
-Primario:
Es
producido
por
la
isquemia
del
corazn
-Secundario: Ocurre despus de un trauma, golpe de calor, o secundario a una patologa ejemplo
un
trombo
embolismo
-Extra
hospitalario:
Sucede
en
la
calle
-Intra
hospitalario:
Sucede
dentro
del
mbito
hospitalario
Organizacin
del
equipo
de
respuesta
a
paro:
1- Detrs del paciente a nivel de su cabeza el que ventila y revisa el pulso
2-A un lado izquierdo del paciente El que monitoriza la Presin arterial y el que hace las
compresiones
3- A un lado derecho del paciente El que desfibrila y monitoriza el ECG y el que coloca las drogas
4. Delante del paciente junto a sus pies se encuentra
posiblemente
una

El director y el que toma nota

enfermera

De
qu
se
toma
nota?
1- Hora inicio del evento de paro: desde que el paciente tiene un ritmo cardiaco que no puede
suplir las demandas de oxigenacin (bradicardia severa, Taquicardia ventricular, Fibrilacion
ventricular,
asistolia,
AESP).
2Hora
inicio
compresiones
3Hora
de
colocacin
de
cada
droga
4-Hora
de
realizacin
de
cualquier
procedimiento
5Hora
de
cambio
de
patrn
hemodinmico/elctrico
6-Hora
de
regreso
de
pulso
7-Hora de finalizacin de evento: 20 minutos luego de que haya un pulso efectivo.
RCP
RCP

bsica:
avanzada:

Masajes
Masajes+

+
respiracin

respiracin
+

drogas

La muerte cardiovascular, en su presentacin sbita, es la primera causa de muerte a nivel

mundial
Causas
Cardiacas:
(ms
frecuentes)
Enfermedad
coronaria
56%
-Enfermedad miocardica 10%: Cardiopata dilatada , cardiopata hipertrfica, displasia del
ventrculo
derecho
-Causas
primarias:
Arritmias
7%
Enfermedad
valvulares
4%
Otras
3%
Causas
Uso
-Desordenes
-Intoxicaciones
-Enfermedades
-Desordenes
-Shock

no
de
respiratorios

drogas:
5%

Bral
Neumonas

cardiacas:
9%
2%
2%
1%
1%

cerebrales
metablicos
sptico

Causas
de
PCR
(Paro
cardio-respiratorio)
80-90%
origen
cardiaco
(arritmias
letales:
fibrilacin
ventricular
,
IAM)
20-10%
deterioro
respiratorio
grave
- otras causas: aspiracin, ovace, ahogamiento, status convulsivo, intoxicaciones severas,
electrocucin
Reconocimiento
A
-No
-No
-No

del

paro

cardiaco

quin

resucitar?
responde

respira
pulso

tiene

carotideo

Resucitacin
cardiopulmonar
1-El primer paso en la RCP bsica es confirmar la ausencia de respuesta de la vctima.
Sacudiendo a la victima por los hombros, gritando al mismo tiempo: se encuentra bien?
2-No respira: La maniobra ms efectiva para permeabilizar la va area es extender la cabeza y
elevar el mentn. Si existe o se sospecha lesin de columna cervical solo debe realizar la
elevacin
del
mentn
manteniendo
la
cabeza
en
posicin
neutra.
-Abrir la va area: inclinacin de la cabeza, elevacin del mentn, si hay traumatismo, levantar el
mentn
*NO
3-

USAR
Buscar

MAS
el

DE
pulso

10

SEGUNDOS

carotideo

NO

PARA
tardar

VALORAR
ms

de

RESPIRACION
10

segundos

Ritmo inicial en el paro cardiaco en poblaciones adultas hospitalarias y prehospitalarias:

-Asistolia
-Actividad
-Fibrilacion

45%

prehospitalario
elctrica
sin
fulso
40%
ventricular y taquicardia ventricular sin pulso 35%

hospitalario
prehospitalario

Extra-hospitalario: Asistole 45%, FV Y TV sin pulso 40%, Actividad elctrica sin pulso 35%
Intra-hospitalario: Asistole 35%, Actividad elctrica sin pulso 30%, FV TV 25%
Cadena
de
superviviencia
-Conjunto de actuaciones de desarrollo secuencial, cuya finalidad s mejorar la supervivencia de la
PCR.
1. Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activacin del sistema de respuesta de
emergencias
(Llamar
a
emergencias)
2. RCP precoz con nfasis en las compresiones torcicas/ por cada 30 compresiones se da 2
ventilaciones
3. Desfibrilacin rpida / los primeros 60 Joules , 120, 180, hasta 360
4.
Soporte
vital
avanzado
efectivo
5.
Cuidados
integrados
posparo
cardiaco
LA cadena de superviviencia resume los pasos vitales para llevar a cabo una resucitacin con
xito
Periodo optimo en que se debe iniciar la RCP para conseguir una aceptable recuperacin
cerebral
son
los
primeros
cuatro
minutos.
Eventos
durante
el
PCR
Interrupcin
del
flujo
sanguneo
cerebral
-15Segundos:
Perdida
de
conciencia
-1 minuto: cese la funcin del tronco cerebral debido a que all estn todos los ncleos que
manejan la respiracin y el corazn
(respiracin agnica, pupilas midriticas y fijas)
-4-5minutos:
Cerebro
sin
glucosa
y
O2=
sin
energa
para
funcionar
-4-6minutos: dao cerebral irreversible
TIEMPO
En minutos

10
Restauracin
la circulacin

Respiracin
espontanea
Consciente

Respiracin
espontanea
Consciente
estuporoso
Deficit
neurolgico

Neurologico
NORMAL

15
de Restauracin
la circulacin

20
de Restauracin
la circulacin

Respiracin
espontanea
o Inconsciente
Estado vegetativo

de

Apnea
Inconsciente
Muerte cerebral

Cadena de supervivencia: Objetivo es evitar la muerte de aquellos individuos que sufren una

emergencia:

Parada

cardio

respiratoria

Importancia:
Reconocimiento
y
activacin
de
la
cadena
de
supervivencia
-RCP
precoz
-Desfibrilacin rpida se da solo si hay alguna actividad (si no hay taquicardia ventricular,
frecuencia,
ni
fibrilacin
no
se
da)
-SVA
elctrico
-Cuidado
integrado
a
postparo
cardiaco
Debemos de examinar la escena para ayudar al paciente si es por toxico o por electricidad
debemos asegurarnos que no hay presencia de ello porque debemos cuidar nuestro bienestar
para
luego
servir.
Soporte vital bsico: Antes de los 4 minutos es lo ideal su objetivo es sustituir las funciones
vitales
suspendidas:
-Circulacin:
con
masaje
cardiaco
-Respiracin:
con
ventilacin
de
rescate
Primero
Excepto

(Dar

RCP):

inmersin,

trauma,

sobredosis

de

llamar
drogas.

La calidad de la reanimacin cardiopulmonar y la desfibrilacin precoz son las dos ms

importantes determinantes de la evolucin en la cadena de supervivencia.
-Cambios
de
ABC
A:
control
de
la
va
area
/
Realizar
B:
sin
ventila
o
no/
Dar
oxigeno
C:
circulacin
/

por
CAB:
la
maniobra
del
al
paciente
en
Compresiones

mentn
tal
caso