UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA
DATOS DE IDENTIFICACION.
NOMBRE:
NH.CLINICA:
EDAD:
DIAGNOSTICO:
FECHA:
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dolor agudo R/C
inflamacin de la mucosa
superficial del colon E/P
diarrea, vmito y dolor
tipo clico en epigastrio.

PLAN DE CUIDADOS - PAE

RESULTADOS DE ENFERMERIA

OBSERVACIONES
/EVALUACION

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Control del dolor

DEFINICION:

DEFINICION:

ESCALA:
INDICADORES:

INTERNO RESPONSABLE:

ESCALA DE
MEDICIONES.
FECHA.

ACTIVIDADES:
FECHA.

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
DATOS DE IDENTIFICACION

N.HCLINICA:0912440377

NOMBRE: Gregorio

DXMEDICO: SIDA ENTEROCOLITIS

Burbano

EDAD: 47a.

FECHA:

16/05/1

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

RESULTADO DE ENFERMERIA

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Control del dolor

Dolor Agudo R/C
inflamacin de la mucosa
superficial del colon E/P
diarrea, vmito y dolor tipo
clico en epigastrio.

Manejo del dolor

Escala: Nunca demostrado hasta

Siempre demostrado (M)

ESCALA DE
INDICADORES

Paciente se encuentra
receptivo a las indicaciones
dadas.
Mejora el estado de dolor.
Aprende a reconocer los
factores que
alivian/empeoran el dolor.
Se encuentra hidratado.

ACTIVIDADES
FECHA/DIA

Paciente en posicin semifowler.

Refiere sntomas
incontrolables.
Reconoce sntomas
asociados al dolor.
Refiere dolor
controlado.
Utiliza medidas
preventivas.

OBSERVACIONES
EVALUACIONES

Valorar el dolor.

Paciente en NPO.

Control de peso qd.

Control de lquidos y electrolitos.

Vigilar calidad y frecuencia de
deposiciones
Cambia de posicin cada 2 horas

Mejora la motilidad
gastrointestinal.

Administrar medicamentos y vigilar

efectos
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE
ENFERMERIA
DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE: ANTONIO CARRILLO
VIH - SNDROME FEBRIL

CASTRO

DXMEDICO: INFECCIN POR

FORMATO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

Hipertermia R/C
infeccin por VIH M/P
aumento de la
temperatura corporal
por encima del lmite
normal.

RESULTADO DE ENFERMERIA

Control del riesgo:

Hipertermia

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Tratamiento de la fiebre

ACTIVIDADES

Escala: Nunca demostrado

hasta siempre demostrado.

Control de signos vitales.

Vigilar prdidas de lquidos.
Control de diuresis.

ESCALA DE
INDICADORES

Aumento de la
temperatura
corporal por

Dieta blanda.

Observar el color de
la piel y la
temperatura.
Aplicar medios fsicos
para bajar la fiebre.
Administracin de medicamentos
y vigilar efectos.

OBSERVACIONES
EVALUACIONES

El paciente se
encuentra receptivo a
las indicaciones
dadas.
El paciente se
encuentra eutrmico.

encima de los
lmites normales.
Deshidratacin
Cambios en la
P/A

2
2