Comunicacin interventricular

Se refiere a un orificio en la pared que separa los ventrculos

izquierdo y derecho del corazn. Es uno de los defectos
cardacos congnitos (presentes al nacer) ms comunes y puede
ocurrir solo o con otras enfermedades congnitas.

Causas
Antes de que un beb nazca, los ventrculos izquierdo y derecho
de su corazn no estn separados. A medida que el feto crece,
se forma una pared para separa estos dos ventrculos. Si la
pared no se forma por completo, queda un orificio, que se
conoce como comunicacin interventricular o CIV.
La comunicacin interventricular es uno de los defectos
cardacos congnitos ms comunes. Es posible que el beb no
presente sntomas y el orificio se puede cerrar finalmente a
medida que la pared contina creciendo despus del
nacimiento. Si el orificio es grande, se bombear demasiada
sangre a los pulmones, lo que provocar insuficiencia cardaca.
La causa de esta afeccin an no se conoce. Este defecto se
presenta con frecuencia junto con otras anomalas cardacas
congnitas.
En los adultos, las comunicaciones interventriculares son una
complicacin rara pero grave de ataques cardacos. Estos
orificios estn relacionados con ataques al corazn y no son el
resultado de un defecto de nacimiento.

Sntomas

Los pacientes con comunicaciones interventriculares pueden no

presentar sntomas. Sin embargo, si el orificio es grande, el beb
a menudo tiene sntomas relacionados con insuficiencia
cardaca.
Los sntomas ms comunes abarcan:

Dificultad respiratoria

Respiracin rpida

Respiracin forzada

Palidez

Insuficiencia para aumentar de peso

Frecuencia cardaca rpida

Sudoracin al comer

Infecciones respiratorias frecuentes

Pruebas y exmenes
La auscultacin con el estetoscopio generalmente revela un
soplo cardaco. El volumen de sonido del soplo est relacionado
con el tamao del defecto y con la cantidad de sangre que pasa
a travs de ste.
Los exmenes pueden ser:

Cateterismo cardaco (rara vez se necesita, a menos que

haya preocupacin de presin arterial alta en los pulmones).

Radiografa de trax para observar si hay un corazn

grande con lquido en los pulmones.

ECG que muestra signos de agrandamiento del ventrculo

izquierdo.

Ecocardiografa utilizada para hacer un diagnstico

definitivo.

Resonancia magntica del corazn, empleada para

averiguar qu tanta sangre est llegando a los pulmones.

Tratamiento
Si el defecto es pequeo, generalmente no se requiere
tratamiento. Sin embargo, un mdico debe hacer un
seguimiento estricto del beb para asegurarse de que el orificio
finalmente cierre en forma apropiada y que no se presenten
signos de insuficiencia cardaca.
Los bebs con comunicaciones interventriculares grandes que
tengan sntomas relacionados con insuficiencia cardaca pueden
necesitar medicamentos para controlar dichos sntomas y
ciruga para cerrar el orificio. Los medicamentos pueden incluir
digitlicos (digoxina) y diurticos.
Si los sntomas continan incluso con los medicamentos, se
requiere una ciruga para cerrar el defecto con un parche.
Algunos casos de comunicacin interventricular se pueden
cerrar con un dispositivo especial durante
un cateterismo cardaco, lo cual evita la necesidad de una
ciruga, pero slo ciertos tipos de defectos se pueden tratar
efectivamente de esta manera.
Someterse a una ciruga para tratar una comunicacin
interventricular asintomtica es una decisin controvertida.
Analice esto cuidadosamente con el mdico.

Expectativas (pronstico)
Muchos defectos pequeos se cerrarn espontneamente. Los
defectos que no se cierran se pueden reparar con ciruga. Las

personas con defectos que se cierran con ciruga y de manera

espontnea generalmente no tienen problemas mdicos
posteriores relacionados con la anomala. Si un defecto grande
no se trata, se pueden presentar complicaciones.

Posibles complicaciones

Insuficiencia artica (filtracin de la vlvula que separa el

ventrculo izquierdo de la aorta).

Dao del sistema de conduccin elctrica del corazn

durante la ciruga (que causa un ritmo cardaco irregular).

Retraso en el crecimiento y en el desarrollo (retraso en el

desarrollo en la lactancia).

Insuficiencia cardaca.

Endocarditis infecciosa (infeccin bacteriana del corazn).

Hipertensin pulmonar (presin arterial alta en los
pulmones) que lleva a insuficiencia cardaca del lado derecho.

Cundo contactar a un profesional mdico

Con mucha frecuencia, esta afeccin se diagnostica durante un
examen de rutina de un beb. Llame al pediatra si el beb
parece estar teniendo dificultad para respirar o parece tener un
nmero inusual de infecciones respiratorias.

Prevencin
Esta afeccin se presenta siempre al nacer, excepto para el caso
de ataque cardaco causado por comunicacin interventricular.
El consumo de alcohol y el uso de los medicamentos
anticonvulsivos Depakote y Dilantin durante el embarazo

pueden aumentar el riesgo

de comunicaciones interventriculares. Aparte de evitar estas
sustancias durante el embarazo, no se conoce otra forma de
prevenir una comunicacin interventricular.