Seguridad

Ciudadana

CONDUCTAS DE RIESGO
CONVENCIONALES

Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

1

CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES

Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

NDICE
OBEJETIVOS DEL MODULO
Objetivo general...........................................................................................................3
Objetivos especficos ...................................................................................................3
CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES ...............................................................4
1.
DEFINICIONES
1.1. Factores de riesgo ............................................................................................4
1.2. Situacin de riesgo ...........................................................................................4
1.3. Conducta de riesgo ..........................................................................................4
1.4. Estadsticas sobre conductas de riesgo en el Per ..........................................4
2.

ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA Y EL RIESGO ........................................5

3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.

FACTORES DE RIESGO .......................................................................................6

Factores ambientales .......................................................................................6
Factores individuales ........................................................................................7
Factores Familiares ...........................................................................................7
Factores Escolares ............................................................................................8
Factores relacionados con el grupo de amigos.................................................8

4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.

FACTORES DE PROTECCIN ..............................................................................8

Factores dependientes del ambiente ...............................................................9
Factores individuales ........................................................................................9
Factores familiares ............................................................................................9
Factores dependientes de la escuela ................................................................9
Factores dependientes de los amigos................................................................9

5.
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.

CONDUCTAS DE RIESGO.....................................................................................9
Violencia ...........................................................................................................9
Conductas Delictivas y Pandillaje......................................................................11
Consumo de Sustancias Psicoactivas.................................................................12
Desrdenes Alimenticios...................................................................................13
Conducta Sexual Arriesgada .............................................................................15
Desercin Escolar .............................................................................................15
Suicidio .............................................................................................................16
Accidentes de Trnsito .....................................................................................18

6.
6.1.
6.2.
6.3.

ABORDAJE TEORICO .........................................................................................19

Teora del riesgo ...............................................................................................19
Teora de proteccin y Resiliencia ....................................................................20
Teora del desarrollo juvenil positiva ................................................................21

7.

PROMOCIN DE FORTALEZAS AUSENTES .........................................................22

REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................................................................23

2

CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES

Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

OBJETIVOS DEL MDULO

Objetivos generales:
Se expondrn datos estadsticos que confirman la importancia
de considerar las conductas de riesgo como parte del bienestar
del individuo y elementos tericos, que servirn a su vez para
las posibles acciones a realizar.
Objetivos especficos

Identificar las conductas de riesgo y sus principales
caractersticas.
Conocer los factores de riesgo y factores protectores implicados
en el desarrollo de las conductas de riesgo.
Aplicar la informacin recibida para realizar posibles medidas
preventivas y de intervencin.
Dotar a los participantes de fundamentos e informacin bsica
sobre la consejera en casos de consumo de drogas y brindar
fundamentos sobre abuso sexual, violencia y pandillaje y su
relacin con el consumo de drogas.

Conductas de riesgo
convencionales
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado

1. DEFINICIONES
Los adolescentes tradicionalmente han sido considerados poblacin saludable. Las tasas de mortalidad y
morbilidad son relativamente bajas si se comparan con otros grupos de edad; sin embargo, al analizar las
principales causas de morbimortalidad y los orgenes de stas, aparece una nueva forma de considerar el
estado de enfermedad en la que se incluyen los factores y conductas que amenazan el bienestar y la salud
de los individuos.
Durante la adolescencia se
establecen las conductas de
riesgo
que se pueden extender a la
edad adulta. Es preciso dis
tinguir entre las que son trans
itorias y facilitan el desarrol
lo del
joven, de las que pueden lle
gar a ser problemticas.

Tal es as, que en la adolescencia, se puede iniciar

una amplia gama de conductas de riesgo que afecten la salud biopsicosocial, posibilidad que vara segn la etapa en la que se encuentre el adolescente.
Muchas veces, estas conductas continuaran en la
adultez, contribuyendo a la morbilidad y mortalidad
adulta precoz.
1.1. Factores de riesgo
Aquellos elementos que tienen una gran posibilidad
de originar o asociarse al desencadenamiento de un
hecho indeseable, o de una mayor posibilidad de enfermar o morir, pueden ser la causa de un dao o
actuar como moduladores del mismo si influyen en
l, un ejemplo claro podra ser el alcohol y la conduccin.
1.2. Situacin de riesgo
Aquellas circunstancias que ofrecen un riesgo a toda
la comunidad o grupo social. Por ejemplo, permisividad en el uso de drogas; las exigencias que se imponen a la prctica de determinados deportes, o excesivo culto a la imagen corporal.

1.3. Conducta de riesgo

Se define como las actuaciones repetidas y fuera de
determinados lmites, que pueden desviar o comprometer el desarrollo psicosocial normal durante la
infancia o la adolescencia, con repercusiones perjudiciales para la vida actual o futura. El adolescente
sin experiencia, o con sta de forma muy limitada, se
compromete en conductas destructivas, sin conocer
los riesgos a corto y largo plazo.
Las conductas de riesgo son: uso y abuso de tabaco,
alcohol y otras drogas, conducta sexual arriesgada,
hbitos dietticos alterados, sedentarismo, conductas de violencia e inseguridad que conducen a los
accidentes y a la delincuencia.
1.4. Estadsticas sobre conductas de riesgo en el Per
Una de las conductas de riesgo ms relevantes de la
etapa de la adolescencia son las violentas y las asociadas con accidentes. De hecho, la primera causa
de mortalidad en jvenes son los accidentes vehiculares, seguida por suicidio, siendo todas las tasas
mayores en hombres que en mujeres.
4

lud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi del

Ministerio de Salud (Minsa).
La desercin escolar que consiste en el abandono de
los estudios por causas distintas a una enfermedad
aguda que justifique el ausentismo escolar, se constituye en un riesgo altsimo en diferentes aspectos y
tanto a corto, como mediano y largo plazo. La desercin escolar se produce mayoritariamente al ingresar o durante la enseanza media.
Tasa de desercin escolar en Lima Metropolitana al
2011 fue de 1% para primaria y 8.3% para secundaria. Adems, como principal causa de desercin
escolar estn los problemas econmicos y los problemas familiares. Aunque muchos nios que abandonan los estudios lo hacen porque consideran innecesario estudiar, o por qu no lo consideran algo
esencial para el xito.
La actividad sexual no protegida, es otra importantsima conducta generadora de enfermedad, en especial si consideramos sus principales posibles consecuencias, embarazo e infecciones de transmisin
sexual. La edad de inicio de relaciones sexuales declarada por jvenes entre 15 y 29 aos en el 2010
fue de 17.1 aos en mujeres y 16.3 aos en hombres. En el 2010, 17% de los adolescentes de 15 a 19
aos declar haber tenido un embarazo no deseado,
y un 35% de stos reconoci haber realizado aborto.
Asimismo, 98% conoce los mtodos anticonceptivos,
pero solo el 9% los usa. De todos los embarazos, el
23% corresponde a adolescentes entre 15 y 19 aos.
De otro lado, el 10.3% de las adolescentes est unido o casado.
Respecto el consumo de sustancias, conducta que
se inicia frecuentemente en esta etapa de la vida,
la edad promedio de inicio del alcohol es 15 aos
en hombres y 18 aos en mujeres. Al respecto, debe
tenerse presente que el consumo de drogas es un
problema multidimensional. La prevalencia del consumo de marihuana alcanz al 10.3% de la poblacin
entre 12 y 64 aos, indicando que 1 de cada 10 pobladores ha probado marihuana al menos una vez
en la vida. La prevalencia de consumo de pasta bsica de cocana (PBC) alcanz al 4.1% de la poblacin
entrevistada, observndose mucho mayor porcentajes de algn consumo entre los hombres (7.7%) que
entre las mujeres (0.9%).
En otras reas, se consideran tambin los aspectos
nutricionales. Si bien, los hbitos alimentarios se establecen en edades previas, la malnutricin en exceso se mantiene y aumenta en prevalencia durante la
adolescencia. Bulimia y anorexia son los problemas
que ms sufren entre el 7,3 y 11,4 % de ms de 9 mil
estudiantes encuestados en hogares de 17 ciudades
de nuestro pas, segn demuestran Estudios Epidemiolgicos realizados por el Instituto Nacional de Sa-

En resumen, existen diferentes estadsticas, tanto

nacionales como internacionales que confirman la
relevancia de las conductas como determinantes de
enfermedad y/o salud, de donde deriva la importancia de conocer los elementos tericos y prcticos de
abordaje, el cual debe ser idealmente intersectorial
e interdisciplinario.

2. ADOLESCENCIA PROPIAMENTE DICHA Y EL RIESGO

El periodo de desarrollo de la adolescencia est enmarcado por la exploracin y los comportamientos
justamente generadores de riesgo, los mismos que
pueden comprometer la salud, la supervivencia y el
proyecto de vida del individuo.
Al respecto, se han destacado numerosos factores
de riesgo, tales como ser varn, la desercin escolar, la inasistencia escolar (CONTRADROGAS, 2009),
embarazo precoz, el intento de suicidio, la violencia,
el abuso de sustancias, los accidentes de trnsito y
otras conductas auto destructivas. Desde la perspectiva de la teora psicosocial de la Telaraa Causal, Irwin (1987) citado por Surez y Krauskopf
(2005) refiere que los comportamientos asociados
con la mortalidad y morbilidad predominante en la
adolescencia comparten un tema comn: la toma de
riesgo.
Los diversos acercamientos del enfoque de riesgo
(Jessor, 1991; Kagan, 1991; Bell et al, 2000), relacionan las nociones de vulnerabilidad y exposicin al
peligro. En ese sentido, cada etapa del ciclo vital tendra sus riesgos especficamente determinados por
las destrezas que permiten las condiciones biolgicas, as como por los canales de capacitacin, apoyo
y proteccin que la sociedad brinda.
As, las consecuencias destructivas del riesgo varan
durante el ciclo vital en relacin con los procesos de
5

maduracin e involucin en el plano

biolgico, social y psicolgico. La vulnerabilidad al peligro se modifica con
arreglo a las condiciones de proteccin
y los recursos adaptativos personales,
pudindose entender ello como la resiliencia del adolescente (Rutter 1990,
1992; CEDRO: Rojas, 1998).
La adolescencia es el perodo en el cual
los cambios biolgicos, sociales y psicolgicos replantean la definicin personal y social del individuo a travs de
una segunda individuacin (Peaherrera, 1998), y genera una vulnerabilidad especfica, la ansiedad transicional
que moviliza a los adolescentes en procesos de exploracin, diferenciacin
del medio familiar, bsqueda de pertenencia y sentido de la vida (Rojas et al,

Etapas de la Adolescencia y
Conductas de Riesgo
Inicial: 10 a 13-14 aos. Primeros intentos de la necesaria salida desde la familia al exterior. Se inician algunas conductas de
riesgo, por ejemplo, consumo de alcohol y tabaco.
Media: 14-15 a 16-17 aos. El hecho central es el distanciamiento afectivo de la familia y acercamiento al grupo de pares.
Perodo de mayor posibilidad de involucramiento en conductas
de riesgo.
Tarda: 17 -18 a 19 aos. ltima fase del camino hacia el logro
de identidad y autonoma. En general, el adolescente ha aprendido de sus experiencias y segn cmo hayan sido, as como el
equilibrio con factores y conductas protectoras, las conductas
de riesgo se intensificarn (o ms frecuentemente disminuirn)
progresivamente.
20011).
El segundo nacimiento que implica la pre-adolescencia con sus demandas de individuacin y progresiva
autonoma difcilmente despierta una bienvenida similar al nacimiento de un frgil nio que se incorpora
al hogar sin cuestionar sus normas y disposiciones.
Los procesos adolescentes
son desafiantes; la individualizacin reclama la separacin y confronta al medio
con sus dificultades e inconsistencias. Para los adolescentes lo cotidiano es un reto
y, a la vez, una incertidumbre
(Jessor 1998; Surez y Krauskopf, 1995).

3. FACTORES
RIESGO

DE

3.1. Factores ambientales

Leyes y normas sociales favorables. En el caso del uso de
drogas, aunque la sociedad
no lo acepte, esta conducta
s puede ser aceptada y estimulada dentro del grupo en
el cual el joven se relaciona.
En los casos donde existe
una elevada movilidad con
cambios de residencia, colegio, etc., se asocia a un mayor riesgo de uso de drogas y
conductas violentas.
Disponibilidad y presencia
6

de drogas o armas.
A mayor disponibilidad de drogas, mayor
consumo. La estrategia de aumentar el
precio de una sustancia se acompaa de
una disminucin del
consumo. En EE.UU.,
los adolescentes tienen 5 veces mayor
probabilidad de morir de suicidio si hay
un arma de fuego en
casa. En los nios, el
ser testigos de violencia aumenta el riesgo de que reaccionen con violencia ms tarde en la vida y se asocia con problemas
emocionales, sociales, de conducta y de atencin.
Baja percepcin del riesgo del uso de drogas o del
uso de la violencia. Los jvenes que piensan que el
consumo de drogas tiene efectos negativos consumen menos que los que no piensan as. Exposicin a
ambientes violentos conduce al uso de la violencia.
Las comunidades con un alto grado de depravacin
social y econmica constituyen un riesgo de consumo de drogas y conductas delictivas, ya que se asocia a unas pobres relaciones sociales, desempleo y
educacin limitada.
3.2.

Factores individuales

Biolgicos
Susceptibilidad heredada. Los hijos de alcohlicos
tienen mayor probabilidad de abuso de alcohol que
los hijos de no alcohlicos. Los hijos de padres con
problemas psicopatolgicos, igualmente tendrn
ms problemas.
La adolescencia debido al afn de experimentar, a la
inmadurez, la inexperiencia y al sentimiento de omnipotencia, es un perodo de extrema vulnerabilidad
para conductas de riesgo.
El sexo varn se asocia a un mayor riesgo de abuso
de drogas y violencia.
Edad. El inicio del uso de las drogas suele ser antes
de los 15 aos, aumentando el riesgo de abuso para
el futuro. Sin embargo, el riesgo disminuye a partir
de los 20 aos.

Psicolgicos y cognitivos
Las creencias y expectativas hacia las drogas estn
directamente relacionadas con el uso de stas. Los
consumidores valoran positivamente las consecuencias del consumo a diferencia de los que no consumen. A medida que el individuo considera ms probable su consumo, minimiza los efectos adversos y
valora ms los positivos. Del mismo modo ocurre
con las creencias que apoyan la violencia.
Problemas psiquitricos como ansiedad, depresin,
trastorno por dficit de atencin e hiperactividad,
personalidad antisocial, trastornos de la conducta y
esquizofrenia, conducen a un mayor riesgo de abuso
de drogas y conductas delictivas.
Baja inteligencia y autoestima, inmadurez, rebelda,
impulsividad, dificultad para relacionarse, fracaso
escolar y agresividad temprana en la vida, conllevan
un mayor riesgo.
La falta de empata (ponerse en el lugar del otro)
conduce a una mayor inclinacin para resolver los
conflictos de forma violenta.
3.3. Factores Familiares
Educacin paterna. Padres permisivos, que no establecen lmites claros o con estilo autoritario, que no
ofrecen espacio para el desarrollo del joven, tienen
hijos con mayor riesgo de uso de drogas y conductas problemticas. El tener padres antisociales y con
una interaccin disfuncional puede conducir a un
aislamiento del nio/joven y asociarse con grupos
violentos y conductas antisociales.
Actitudes positivas de los padres hacia las drogas o
el consumo abusivo de stas, influyen en la opinin
de los hijos y aumenta la posibilidad de consumir.
Adems, si los hijos colaboran con los padres (poner
un vaso de vino, encender un cigarrillo, comprar tabaco) tienen mayor riesgo. A veces, acta de repelente para el hijo al haber visto los efectos negativos
de la adiccin.
Los conflictos familiares, abuso fsico y sexual y la
mala relacin padres-hijos, ms que la estructura
familiar, han sido asociados con el abuso de drogas
y conductas delictivas. La invalidacin de la figura
paterna, que con frecuencia se observa en varones
con estos problemas, puede explicar la dificultad de
los hijos para asumir la autoridad y el valor de la ley
y las normas.

Inicio asincrnico de la pubertad. Las mujeres con

desarrollo puberal temprano y los varones con desarrollo retrasado tienen ms baja su autoestima y
ms riesgo de desarrollar conductas de riesgo.

3.4. Factores Escolares

El uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de violencia y otras conductas problemticas.

La falta de compromiso y mala relacin con la escuela, el abuso de drogas y la delincuencia se han re-

El fracaso escolar, una mala adaptacin y el dficit

de atencin, son tambin factores importantes.

lacionado con el ausentismo escolar, el rechazo y fracaso escolares.

Igualmente, se deben considerar
las actitudes de rechazo que surgen en la escuela hacia los alumnos problemticos, que van a condicionar ms conductas de riesgo
en el joven y ms rechazo hacia los
estudios, un sentimiento de exclusin y mayor vulnerabilidad hacia
las conductas delictivas.

4. FACTORES DE PROTECCIN
Los factores protectores son aquellos asociados a la reduccin de
una conducta de riesgo, especficamente, a la reduccin del uso
de drogas. Estos factores actan
como buffers o amortiguadores
de los factores de riesgo a los cuales cada individuo se ve expuesto.
En la medida que se vean fortalecidos, ser posible disminuir los
efectos negativos de los factores
de riesgo y con ello disminuir las
conductas de riesgo y el consumo
de sustancias.
Ahora bien, para Rutter (1992) y
Serrano (1995) se denominan factores protectores
a las circunstancias, caractersticas, condiciones y
atributos que facilitan el logro de la salud integral
del adolescente y sus relaciones con la calidad de
vida y el desarrollo de estos como individuos y como
grupo.
Alguno de estos factores puede estar en las personas mismas, lo que viene a ser las caractersticas, logros o atributos presentes, antes, durante y despus
de la adolescencia; otros pueden estar presentes y
operar en el mbito de la familia; otros aparecen
como caractersticas del grupo; o de las comunidades y sus organizaciones en los programas de los diversos sectores de beneficio social.
4.1. Factores dependientes del ambiente

Barrios seguros.
Disponibilidad de empleos.
Condiciones de una vivienda adecuada.
Acceso a servicios de salud.
Polticas de salud.
Organizacin social adecuada.
Cohesin social en el barrio.
Relaciones positivas de vecindad.
Apoyo social y proteccin a los adolescentes.
Recursos comunitarios suficientes para el
adolescente, conocimiento.
Y accesibilidad a los mismos.
Dificultades de acceso a las sustancias.
Integracin e inclusin social.
4.2. Factores individuales

Espacios libres disponibles.

es cierto, existen factores de
Es importante saber, que si bien
a desarrolle con ms faciliriesgo que hacen que una person
emos olvidar la otra cara
dad una conducta de riesgo; no pod
protectores.
de la moneda que son los factores

 Tolerancia a la frustracin
Disponibilidad
de
adultos que brinden
apoyo
Sostener metas personales y proyecto
de vida
Concepto de s mismo positivo.
Adecuada autoestima
Autonoma acorde a
su edad.
Responsabilidad
Normas y lmites internalizados
Autocontrol emocional y de la conducta
Habilidades sociales
Capacidad para reconocer y expresar sentimientos
4.3. Factores familiares
El apego y vnculo familiar se refiere a la fuerza de los lazos entre nios/as, adolescentes y
padres, as como la conexin que exista entre
ellos.
Diferenciacin de roles al interior de la familia
que permitan normas y pautas de conducta
claras y estables.
Apoyo mutuo entre los miembros de la familia.
Oportunidades familiares para participar e
incluirse en actividades en beneficio de la comunidad.
Fomento de la participacin de los hijos en
actividades comunitarias.
Cercana de los hermanos.
Fomentar las relaciones familiares con al menos un pariente.
Presencia parental
en horarios claves.
Valores parentales
claves.
Percepcin de altas
expectativas acadmicas de los padres.
Espaciamiento
de
hijos, mnimo dos
aos.
Vnculo con al menos
uno de los padres:
emocionalmente
disponible

nmica escolar.
Motivacin escolar, puntualidad, asistencia, cumplimiento de
horarios.
Hbitos de estudio.
Adecuado rendimiento y auto
concepto positivo.
Modelos positivos de referencia en los docentes.
Integracin en el grupo/clase.
Inters hacia lo escolar entre
sus iguales.
Normas escolares internalizadas.
Relaciones cercanas con los
profesores, buena comunicacin.
4.5. Factores dependientes de
los amigos
Capacidad crtica y desarrollo del criterio propio.
Toma de decisiones personales.
Inclusin en grupos con ausencia de conductas desadaptativas.
Modelos de amigos no consumidores de drogas.
Participacin en grupo de carcter positivo
(asociaciones, clubes deportivos, etc.).
Red amplia de amigos.
Desarrollo adecuado de habilidades sociales.

5. CONDUCTAS DE RIESGO
5.1. Violencia
La agresividad puede considerarse que es una caracterstica de la naturaleza humana y ha sido esencial
en la evolucin y supervivencia de la especie (defensa, bsqueda de alimento). Este comportamiento normal suele ser temporal, condicionado a la

4.4.Factores dependientes
de la escuela
Integracin en la di9

u
cin ic
a
toda que, d e
s
e
ncia ncional a, tiend e
l
o
i
La v in inte person o, psico
omis a a una o fsic mico y,
a
rigid usarle d l o econ nimales,
a ca o, sexua etos o a gridad.
j
lgic ida a ob r su inte
dirig e a daa
tiend

situacin (cultura, momento histrico, valores sociales) y forma parte de

la experiencia adolescente. Algunos
pueden evolucionar hacia conductas
violentas antisociales.
Las conductas violentas incluyen agarrar, empujar, golpear con el puo u
objeto, y amenazar con armas, entre
otras. Hay varios tipos de violencia.
Puede existir una evolucin entre
agresividad y violencia: agresin
verbal, lenguaje hostil, agresin fsica, violencia letal. Hay que tener en
cuenta que no todo comportamiento

TIPOS DE VIOLENCIA Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

Segn las caractersticas de los que cometen el acto violento

VIOLENCIA
AUTOINFLINGIDA

Autolesiones, Suicidio

VIOLENCIA
INTERPERSONAL

Violencia familiar, que incluye menores, pareja y ancianos; as como

violencia entre personas sin parentesco.

VIOLENCIA
COLECTIVA

Social, Poltica, Econmica

Segn la naturaleza de los actos de violencia

FSICA

Es la que se comete directamente en el cuerpo de una persona por lo

que es fcil de observar. Se considera todo acto de agresin intencional que ocasione daos a la integridad fsica de la mujer con el fin e
someterla. Este maltrato puede provocar lesiones como traumatismos,
hematomas, cortaduras, quemaduras o fracturas entre otras

SEXUAL

Hace referencia al acto de coaccin hacia una persona con el objeto

de que lleve a cabo una determinada conducta sexual; por extensin,
se consideran tambin como ejemplos de violencia sexual los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para
comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una
persona mediante coaccin por o la relacin de sta con la vctima, en
cualquier mbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo.

PSICOLGICA

Consiste en actos u omisiones que se expresan a travs de prohibiciones, coacciones, condicionamientos, intimidaciones, amenazas, actitudes devaluatorias y de abandono, insultos, burlas, silencio y gestos
agresivos. Las agresiones de este tipo tienden a humillar, ofender,
asustar a las mujeres y tienen graves repercusiones en la autoestima,
seguridad y estabilidad emocional.

10

agresivo es antisocial o criminal, no todo comportamiento antisocial es violento, pero la violencia siempre es
un comportamiento antisocial.
5.2. Conductas Delictivas y Pandillaje
La conducta delictiva es un fenmeno de mbito mundial. Algunos pases lo definen en relacin con el Cdigo Penal (infracciones por menores de edad) y en otros por una variedad de actos aadidos y relacionados
con las leyes de fondo, por lo que las cifras pueden ser muy diferentes. La delincuencia es un fenmeno
estrechamente vinculado a cada tipo de sociedad y es un reflejo de las principales caractersticas de la misma. Herrero la define como: el fenmeno social constituido por el conjunto de las infracciones, contra las
normas fundamentales de convivencia, producidas en un tiempo y lugar determinados. Por su parte, Lpez
Rey ofrece un concepto conjunto de delincuencia y criminalidad como fenmeno individual y socio-poltico, que afecta a toda la sociedad, cuya prevencin, control y tratamiento requieren de la cooperacin de la

La conducta delictiva juvenil es un fenmeno de mbito mundial, vinculado al tipo de sociedad. Tcnicamente, se considera delincuente juvenil a
aquella persona que no posee la mayora de edad penal y que comete un
hecho castigado por las leyes.

comunidad al mismo tiempo que un adecuado sistema penal. Tcnicamente, el delincuente juvenil es
aquella persona que no posee la mayora de edad
penal y que comete un hecho que est castigado
por las leyes.
El trmino pandilla se refiere a un grupo de personas, generalmente, menores y adolescentes entre
los 12 y 24 aos, que se renen con el fin de socializar y de encontrar soporte emocional con los
dems miembros de su grupo. La mayor parte de
ellos expresan su disconformidad con el sistema a

travs de formas de comportamiento violentas que

atentan contra el patrimonio pblico o privado de
la poblacin. En el Per, las primeras pandillas surgieron durante los aos 1990, como consecuencia
del descontento social que se manifest durante la
poca del terrorismo.
La aguda insatisfaccin de las necesidades bsicas en el
pas, caus el desplazamiento de la poblacin marginada de las reas rurales hacia las grandes ciudades, acentundose la presin demogrfica y el surgimiento de focos adicionales de pobreza. Es as como se organizaron

En el referido ao, se registraron 5,531 casos de

menores expuestos a circunstancias difciles, entre los que resaltan 1,031 fugados de su hogar
(18.64%); 812 en peligro de abandono (14.68%);
409 extraviados (7.39%); 322 violados (5.81%); 575
menores maltratados (10.39%); 123 frecuenta bares (2.22%); 484 frecuenta casas de juego (8.75%);
234 en bandas juveniles (4.23%); 196 sin hogar
(3.54%); 323 piraas (5.83%); 447 casos de ausencia escolar (8.08%); 67 en adiccin (1.21%); 14 en
proxenetismo (0.25%) y 484 otros (8.75%); siendo
Lima y Cuzco los departamentos que registran mayores casos con 1360 y 1380 respectivamente.
11

grupos de jvenes que se reunan para compensar las

frustraciones ocasionadas por coexistir en un ambiente
de violencia y de desintegracin familiar.

rimentar, sentir placer, por rebelda, para satisfacer la

curiosidad, aliviar la ansiedad, la depresin, el estrs o el
aburrimiento y resolver problemas personales.

Eran jvenes que venan de ncleos familiares en los que

en gran parte, la figura del padre o de la madre haba
desparecido como producto de los aos de violencia; tenan problemas econmicos, y se les discriminaba social
y culturalmente.

En los adolescentes, a menudo, la distincin entre uso,

abuso y dependencia es difusa. Se han descrito una serie
de etapas del consumo de drogas por los adolescentes.
Muchos jvenes que experimentan con tabaco, alcohol
o drogas ilegales, no progresarn hasta la adiccin, pero
muchos otros que se inician de forma casual irn avanzando hacia un consumo cada vez ms problemtico. El
tema es que de entrada no se sabe quines pasarn a
un consumo problemtico. Son cruciales la deteccin e
intervencin precoz.

5.3. Consumo de Sustancias Psicoactivas

El consumo de drogas en la adolescencia constituye un
problema de salud pblica y una gran preocupacin para
los padres, profesionales de la salud, profesores y la sociedad en general. Ningn otro problema de salud, a esta
edad, conduce a tan trgicos efectos, en trminos de
mortalidad y morbilidad, afectacin del potencial futuro
y los devastadores efectos en la familia del joven.
Entre las razones que dan los jvenes para el consumo
son: sentirse mayor, ser aceptados, socializacin, expeTOLERANCIA
Fenmeno de adecuacin o
acostumbramiento del organismo a un estmulo repetido,
lo que lleva a incrementar la intensidad o cantidad de estimulacin a fin de obtener la misma
sensacin que obtuvo al principio.

Los adolescentes se consideran a s mismos invulnerables al dao originado por sus elecciones de conductas
y estilos de vida. Aunque cada droga produce sntomas
y complicaciones mdicas singulares, en general, su consumo provoca importantes alteraciones fsicas, psicolgicas y sociales que, tanto padres como profesionales,
deben tener en cuenta. Adems de su asociacin con
DEPENDENCIA

ABSTINENCIA
Serie de signos y sntomas
usualmente displacenteros
que presenta el sujeto cuando
detiene la ingesta de una sustancia, lo que lo lleva a reiniciar el consumo.

Esta necesidad de consumir

es para poder, en un inicio,
sentirse bien, y en un segundo
momento, para evitar la sensacin de malestar que provoca
la falta del consumo.

accidentes de trfico, homicidios y suicidios,

tambin se las relaciona con una actividad sexual
temprana, fracaso escolar, trastornos mentales y
delincuencia, adems de las posibles consecuencias en la edad adulta, como las enfermedades
cardiovasculares, las alteraciones psiquitricas y
los cnceres.
El consumo de SPA puede convertirse en una
adiccin o dependencia. Cumplindose los siguientes criterios:
La adolescencia y el consumo de SPA
Se debe tener presente que la adolescencia tiene unas caractersticas especiales. Cuanto antes
se empieza con el uso de una sustancia, mayor
es la probabilidad de aumentar la cantidad y la
variedad de uso; los jvenes son menos capaces que los adultos en limitar el uso y atribuyen
a la droga la solucin a todos sus problemas.
Adems, en la actualidad la experiencia es muy
distinta a dcadas anteriores: el nmero de los
que prueban drogas es mayor y aparecen nuevas
12

Aunque la mayora de los jvenes que experimentan con

drogas no avanzan a niveles graves, el tabaco y el alcohol
se consideran las drogas de entrada hacia drogas ilegales.
Se ha observado que los adolescentes que fuman tabaco
tienen 16 veces ms probabilidades de consumir grandes
cantidades de bebidas alcohlicas y 11,4 veces ms probabilidades de consumir drogas ilegales.

sustancias y combinaciones cuya sintomatologa se confunde. Incluso, las sustancias conocidas son diferentes, la
marihuana de los aos 70 contena menos del 0,2% de
THC (delta-9-tetrahidro-canabinol) y en la actualidad se
ha aumentado entre 5-15 veces. Igualmente, al iniciar el
consumo, no hay seales ni sntomas que les haga a los
jvenes acudir a la consulta mdica, slo acuden generalmente al servicio de urgencia como consecuencia del
abuso y de la dependencia. Por ello, al inicio es difcil que
acudan a la consulta mdica y que acepten ayuda.
El abuso de drogas altera la dinmica de las relaciones sociales y conduce a la toma de decisiones violentas. Adems, se asocia a un aumento del riesgo de exposicin a
violencia, llevar armas, y mayor posibilidad de homicidio
entre los adolescentes y bandas callejeras. Un inicio precoz del uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de abuso de la violencia que suele continuar en la edad adulta.
El uso de drogas tiene una gran relacin con la violencia
juvenil. Determinadas formas de beber pretenden una
prdida rpida del control, y de esta forma es fcil que

se instauren entretenimientos destructores de grupo, sin

ninguna inhibicin ni norma. Algunos usos de pastillas y
de sustancias de diseo hacen sentir al joven una mayor

Qu es un Trastorno Alimenticio?

Son enfermedades crnicas y progresivas

que, a pesar de que se manifiestan a travs de la conducta alimentara, en realidad consisten en una gama muy compleja
de sntomas entre los que prevalece una
alteracin o distorsin de la auto-imagen
corporal, un gran temor a subir de peso
y la adquisicin de una serie de valores a
travs de una imagen corporal.

13

potencia y ganas de accin, sin lmites y sin inhibicin.

5.4. Desrdenes Alimenticios
Aun y cuando se admite el carcter multifactorial de
los trastornos alimenticios, la investigacin en torno a
conducta alimentaria sigue haciendo nfasis en el carcter causal internalista del factor psicolgico o atiende a la relacin entre factores biolgicos, psicolgicos
y sociales sin contemplar las diversas dimensiones en
que se pueden analizar dicha relacin.
En los ltimos 30 aos, los TCA surgieron como enfermedades cada vez ms frecuentes, sobre todo en los
adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos
trastornos muestran un aumento preocupante, principalmente, en la poblacin de mujeres jvenes. Se ha
encontrado que entre 1 y 2% de las mujeres padecen
de Anorexia Nerviosa (AN) y entre 1 y 3% padecen Bulimia Nervosa (BN). Estos trastornos se presentan en
una proporcin de 10 a 1 mujer-varn aunque en los
ltimos aos se ha incrementado el nmero de varones que los padecen. Generalmente, el inicio de los
trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 aos
hasta los 20.
Estas conductas alimenticias pueden o no alterarse
voluntariamente, esto est sujeto a factores internos
y externos como el nivel de autoestima, presiones familiares, frustracin por tener sobrepeso, comparacin
constante con alguien cercano por parte de un familiar
u amigo, etc.

Estos tipos de trastornos en la alimentacin, ms all

de los sntomas que encierra cada uno en especial, son
acompaados por un marcado aislamiento de la persona, excesivo cansancio, sueo, irritabilidad, agresin (so-

AN

OR

EX
IA

BU
L

IM
IA

Principales caractersticas de los Desordenes Alimenticios

Son personas con baja autoestima, puede presentarse un cuadro depresivo, con crisis de llanto
o de angustia, irritables, incluso con ideas suicidas. Puede haber adiccin a las drogas (cocana,
anfetaminas). Algunos pacientes tienen comportamientos impulsivos peligrosos (promiscuidad
sexual, cleptomana). A pesar de la conciencia que tienen de que su conducta alimentaria no es
normal, no pueden corregirla. Los enfermos piden ayuda cuando estn deprimidos, ansiosos,
con sentimiento de culpa o cuando su conducta altera su vida diaria.
Hay una excesiva preocupacin por la comida, existiendo un trastorno en el control de los impulsos, con una gran dificultad para evitar los atracones o acabarlos, consumiendo grandes
cantidades de comida, en periodos cortos de tiempo.
La caracterstica fundamental de la anorexia nerviosa consiste en una prdida significativa de
peso, por debajo del nivel normal mnimo, originada por la propia persona, mediante un exhaustivo control de la ingesta de alimento, asociado a un intenso miedo a ganar peso y a una
distorsin grave de su imagen corporal (dismorfia), esta prdida de peso lleva asociado un trastorno hormonal que se manifiesta en la mujer como amenorrea.
La prdida de peso se consigue mediante una disminucin de la ingesta total, acabando en
la mayora de los casos con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos. Les
cambian los hbitos alimentarios, obvian el comer con ms gente, sin embargo, les encanta
preparar comidas con un alto grado calrico para que disfruten los dems de ellas. Existen otras
formas de perder peso como la utilizacin de vmitos autoprovocados y el uso de laxantes y
diurticos (purgas), as como el ejercicio excesivo.
14

bre todo hacia personas conocidas y miembros de la familia), vergenza, culpa y depresin, registrndose un trastorno
en la identidad a partir de la nominacin de la enfermedad.
Los trastornos alimentarios no afectan nicamente a la manera de comer; en realidad, se desarrollan como resultado
de problemas en la percepcin y en la forma en que una persona se ve a s misma y en relacin con su mundo, problemas que son causados por mltiples factores que se vuelven cclicos y se realimentan a s mismos, pues los efectos de
la desnutricin y semi-inanicin agravan los problemas subyacentes y cronifican el problema.
5.5. Conducta Sexual Arriesgada
Algunos mitos o ideas errneas que originan conductas sexuales de alto riesgo:
Se conoce que los y las adolescentes creen que tener relaciones sexuales de vez en cuando no las expone al
riesgo de embarazo;
Asimismo, un comportamiento muy arraigado en las muchachas es el pensamiento de que si usan anticonceptivos y otros lo saben pensaran o las tacharan de fciles o promiscuas;
La presin de sus pares de calificarlas como tontas o raras por no haber practicado relaciones sexuales las
lleva a iniciar actividad sexual precozmente para sentirse parte de un grupo que hable el mismo lenguaje y en
muchas ocasiones para no sentirse aislados de sus coetneos;
Lo mismo pasa con los muchachos quienes muchas veces por exigencias de sus compaeros y por no quedar
mal con sus amigos o grupo (para ser ms hombre) se lanzan en una carrera sexual, obviando los riesgos a
los que esta conlleva.
No podemos obviar las enfermedades de transmisin sexual y VIH, tema de vanguardia, y del que la mayora de

Por ejemplo, an se considera que las enfermedades de transmisin sexual le ocurren a personas inmorales y/o marginales, lo que
es un gran error, por lo que se debe instruir a los adolescentes que
el cambio habitual de pareja sexual es un factor de riesgo de transmisin de ETS; a esto se suma la urbanizacin, industrializacin, facilidades de viajes, cambios en la mentalidad
sobre la virginidad, la tendencia actual a una mayor precocidad y promiscuidad asociado a una menarqua cada
vez ms temprana y las caractersticas propias de la adolescencia y falta de conocimientos reales sobre estos temas los expone a un mayor riesgo de contraerlas.

los jvenes ha escuchado o ledo, pero que no toman muy en serio, creen que a ellos no les suceder y por el contrario al no utilizar preservativos
u otro mtodo de proteccin estn ms expuestos a contraer alguna de estas enfermedades.
En este punto es donde debemos tener especial cuidado
respecto de la informacin que les entregamos como en
la forma en que se lo decimos, ya que una cosa es que
nosotros lo entendamos y otra muy distinta es que ellos
lo comprendan.
La decisin del adolescente de tener relaciones sexuales cuando se siente atrado por alguien depender de parmetros como: expectativas sobre el
nivel de estudios (los adolescentes que piensan ir
a la universidad retrasan ms tiempo su primera relacin sexual) y sus actitudes y valores respecto a la
sexualidad, los que pueden estar influenciados por

las actitudes familiares y culturales. En un reciente

estudio, basado en modelos de regresin mltiple
sobre una muestra de 1600 adolescentes, Werner
demuestra que las actitudes sexuales en la mujer
estn ms influenciadas por factores familiares (comunicacin con los padres, participacin de stos
en la educacin sexual, etc.), mientras que en los
hombres est ms influenciada por factores individuales (edad, religin, autoestima, etc.). En general,
la mujer tiene una sexualidad menos centrada en
los aspectos genitales que el hombre, y valora ms
los aspectos de relacin.
5.6. Desercin Escolar
Las escuelas cumplen una funcin muy importante
en la prevencin del abandono escolar, siempre que
15

sean entendidas como un protector de riesgo para los estudiantes, como una comunidad de compaerismo
y compromiso.

Debido a las dudas sobre las razones reales detrs

de esta causa de la desercin, se indag acerca del
porqu de este desinters. Este se explica, de acuerdo con los jvenes desertores, principalmente, por
un tema de valoracin hacia la educacin (No me
gusta el estudio, Las cosas que aprendo no me sirven en la vida, Mis amigos dejaron de estudiar y
les va bien) y tambin por caractersticas del estudiante (como No entiendo lo que me ensean) y,
en menor medida, a temas de oferta (La escuela no
tiene condiciones adecuadas).
Investigacin: Asistencia y desercin en escuelas
secundarias rurales del Per
Causas:
La presencia de problemas econmicos
familiares y/o la necesidad de conseguir
un trabajo para el mantenimiento del
hogar. Otro motivo muy importante para
la desercin es la carencia de recursos
para la matrcula o para adquirir materiales educativos.
Otra razn de importancia similar para
el abandono escolar es la decisin de
no querer estudiar o el querer trabajar,
elemento probablemente vinculado a
la valoracin individual de la educacin
por parte de los jvenes y no a la condicin socioeconmica del hogar.
Consecuencias:
La desercin escolar genera elevados costos
sociales y privados. Entre los primeros se encuentran los que derivan de disponer de una
fuerza de trabajo menos competente y ms
difcil de calificar y su efecto en el crecimiento econmico, as como los que surgen de
contar con un capital social incapacitado para
colaborar activamente en el equilibrio entre
deberes y derechos ciudadanos.
En el caso de nios y adolescentes, el precio
de la desercin escolar es advertido cuando
el ocio, la sustraccin de los ambientes controlados por la disciplina y la indefinicin de

objetivos productivos, inciden en la construccin de entornos inseguros, propios para la

generacin de climas de violencia y la comisin de actos delictivos.
Entre los costos privados, estn la reproduccin de las desigualdades sociales, la pobreza
y su repercusin en la integracin (o desintegracin) social; su impacto sobre la poblacin
infantil y adolescente. Se advierte al identificar que al carecer del conocimiento, de la
formacin y direccin necesarias, son susceptibles de incurrir en conductas de riesgo que
trastocan su seguridad, integridad fsica, salud, libertad e incluso, su vida.
5.7. Suicidio
La palabra suicidio procede del latn, y se compone
16

de dos trminos: sui, de s mismo, y caedere, matar. Es decir, significa matarse a s mismo (Rojas, 1984).
Solo nos limitaremos a dar la definicin brindada por Emile Durkheim: ... se llama suicidio todo caso de muerte que resulte, directa
o indirectamente, de un acto positivo o negativo, realizado por la vctima misma, sabiendo
ella que deba producir este resultado. (Durkheim), 1985.
Ms all de su definicin, el suicidio es una fenmeno bastante complejo y las explicaciones
de su ocurrencia se ubican en diversos niveles, que van desde caractersticas propias e inherentes del individuo, hasta condiciones del
entorno social, histrico y cultural que se van
transformando y modulando en el curso del
tiempo. Por ejemplo, desde hace varios aos,
Hungra lidera el primer lugar en la tasa de
suicidios en todo el mundo (45.3 por 100.000
habitantes/Ao). Sin embargo, se tiene la
creencia que Suecia tiene ese lugar, dadas sus
elevadas condiciones de nivel de vida, estas
desmotivaran a sus habitantes a formarse un
sentido de vida. Sin embargo, Austria (28.3),
Dinamarca (27.7), Finlandia (26.6), Suiza (22.8)
y Francia (22.7) son pases que tiene tasas de
suicidio ms elevadas que Suecia (18.5), pero
nunca se acercan a la de Hungra (Eldrid, 1993).
De otro lado, aun cuando la tasa de suicidios

Criterios de Riesgo
Ideacin Suicida

Hace referencia no solo a su carcter persistente,

fijo u obsesivo, sino tambin a la comunicacin de
la misma, bien sea de manera verbal o escrita.

Intento Suicida

El intento de suicidio es la accin que hubiese resultado en una lesin o muerte de no haber intervencin oportuna.

Plan y mtodo

La estructuracin del plan se refiere, principalmente, a si la persona tiene identificado un dnde, un

cundo y un cmo.

17

El suicidio es un problema
de salud pblica relevante, que se encuentra entre
las primeras 10 causas de
muerte en las estadsticas
de la Organizacin Mundial
de la Salud. Se considera
que cada da se suicidan en
el mundo al menos 1.110
personas y lo intentan cientos de miles; independientemente de la geografa,
cultura, etnia, religin, posicin socioeconmica, entre otros factores.

Es importante
conocer:

de Estados Unidos (12.3) es

ms baja que la de muchos
pases europeos, dada su
enorme poblacin, dicha
tasa se traduce en aproximadamente 31.000 muertes por suicidio al ao.

Los accidentes de trfico tienen diferentes escalas de gravedad, el ms grave se considera aquel del que resultan vctimas mortales, bajando la escala de gravedad cuando hay
heridos graves, heridos leves, y el que origina daos materiales a los vehculos afectados.
Siempre hay una causa desencadenante que produce un accidente, que se puede agravar de forma considerable, si por
l resultan afectadas otras personas, adems de la persona
que lo desencadena.
Asimismo, un accidente puede verse agravado si no se ha
hecho uso adecuado de los medios preventivos que no lo
evitan pero reduciran su gravedad. Por ejemplo, no llevar
ajustado el cinturn de seguridad o no llevar puesto el casco
si se conduce una motocicleta.

5.8. Accidentes de Trnsito

Un accidente de trfico,
accidente de trnsito, acci-

Se imaginaba usted que:

l
tulo de
t
l
e
a
ostent
tes de
El Per ms acciden o
n
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trns

En el
M
de 12 undo mu
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accid 000 person ms
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de tr as por
nsito

18

dente vial, accidente automovilstico o siniestro de trfico es el perjuicio ocasionado a una persona o bien
material, en un determinado trayecto de movilizacin o transporte, debido -mayoritaria o generalmente- a

Qu es conciencia vial?

Es el reparo que tiene una

persona para cometer una
infraccin.

Que le impide realizar actos

que atenten contra la seguridad y/o derecho de otras
personas.

Realizar un acto que ponga en

peligro la propiedad, salud, vida
propia o de otras personas.

Es una censura, condicionada

en el subconsciente de las
personas.

Al respecto, la educacin o conciencia

vial representa un punto importante
a favor o en contra del incremento de
los accidentes de trnsito 6. A B O R DAJE TEORICO

Conductas de Riesgo; el estudio de ellas ha mostrado que

son particularmente intensas en la adolescencia.

TEORA

la accin riesgosa, negligente o irresponsable de un conductor, de un pasajero o de un peatn, pero en muchas

ocasiones tambin a fallos mecnicos
repentinos, errores de transporte de
carga, a condiciones ambientales desfavorables, a cruce de animales durante el trfico e incluso a deficiencias
en la estructura de trnsito (errores
de sealticas y de ingeniera de caminos y carreteras).

A ello contribuyen diferentes caractersticas propias de la

edad, entre las que destaca la sensacin de invulnerabilidad o mortalidad negada.
La subestimacin de los riesgos es habitual en los adolescentes en diferentes circunstancias.
Ser ms probable, cuando est en juego su imagen,
cuando se han habituado a ellos, cuando creen poder
controlarlos y/o tienen expectativas de daos poco significativos.

6. ABORDAJE TEORICO
6.1. Teora del riesgo
Para Luhmann (1996), el concepto
de riesgo ser refiere a la posibilidad
de daos futuros debido a decisiones particulares. Las decisiones que
se toman en el presente condicionan lo que acontecer en el futuro,
aunque no se sabe de qu modo. El
riesgo est caracterizado por el hecho
de que la posibilidad de consecuencias negativas, conviene, de cualquier
modo, decidir mejor de una manera
que de otra.
19

La idea central en esta teora, es trabajar con factores y conductas de riesgo y

actuar sobre ellos previniendo las posibles consecuencias dainas para la salud.
El uso de cinturn de seguridad en automviles es un buen ejemplo de la
lgica subyacente. Se asume que a mayor conocimiento de los eventos negativos, mayor posibilidad de evitarlos, pero se ha demostrado que no basta tener
conocimientos adecuados para generar cambios.
En base a la evidencia reciente en neurociencia, Steinberg propone que las
reas dopaminrgicas, ntimamente relacionadas con los llamados circuitos
de recompensa estaran implicadas en
los aspectos sociales y emocionales que
influyen en que los adolescentes tomen
conductas de riesgo. Estas reas maduran despus de las reas predominantemente cognitivas (corteza prefrontal),
lo que explicara biolgicamente cmo,
conociendo los riesgos y posibles conse-

Se entie
n
teccin a de como conduc
tas de pr
quellas a
occiones
involunt
vo
a
secuenc rias, que pueden luntarias o
ia
ll
mltiple s protectoras pa evar a cons y pued
ra la salu
en ser b
io- psico d, son
-sociales
.

La teora de la resiliencia
nace de la observacin
de nios y adolescentes
que, a pesar de estar expuestos a condiciones
de vida adversas, llegan
a ser adultos saludables
y positivos.

En general, la resiliencia es entendida como aquella

caracterstica humana que permite recuperarse y
superar la adversidad.

Es un concepto que nos centra en los factores protectores;

que pueden ser propios (la
inteligencia, locus de control
interno, sentido del humor),
externos o circunstanciales
(cohesin familiar, al menos un
padre amoroso, etc. ).

cuencias dainas, se involucren igualmente en dichas

conductas.

componente muy importante para aumentar la eficacia del trabajo preventivo.

6.2. Teora de proteccin y Resiliencia

Es difcil saber si un adolescente relativamente no

desafiado por el ambiente est desarrollando la resiliencia, ya que estar libre de riesgos no significa
necesariamente estar preparado para la adultez, es
importante poder identificar fortalezas universales
que pueden ser tiles a todos los adolescentes.

La accin basada solo en riesgos, adems de mostrar debilidades, contribuy al predominio de una
visin e identificacin negativa de los adolescentes.
Considerar los factores y conductas protectoras, la
mayora de ellos espejos de las de riesgo, agrega un

20

Por otra parte, no se debe olvidar que dosis graduales y controladas de

Con la bsqueda de aquellas caractersticas tiles para todos

los adolescentes, aparece el concepto de desarrollo juvenil positivo. Se refiere al desarrollo normal y saludable en
toda circunstancia, y no slo en la adversidad. La colaboracin hacia el desarrollo positivo juvenil entre los mdicos, los
propios adolescentes, sus padres, y la comunidad, facilitar
que los adolescentes pasen de ser meros receptores a ser
individuos activos e informados que deliberadamente crean
opciones sanas para ellos mismos.
problemas pueden constituir factores positivos si se
consideran sus funciones, como el aprender a responder en forma adecuada, saludable y constructiva,
las posibilidades de fortalecer la autoestima y autoeficacia a travs de logros, de desarrollar destrezas
sociales y tomar decisiones.
Los adultos ms cercanos, como son los padres, constituirn una fuente fundamental de modelaje, pero
tambin pueden ser factores externos positivos, al
ser fuentes de apoyo y crecimiento, los pares, el colegio, la comunidad y la sociedad.
6.3. Teora del desarrollo juvenil positivo
Este enfoque pretende:
Potenciar al adolescente completo con ms
que aspectos puntuales de su desarrollo, ambiente o personalidad, para que tengan logros
especficos a las etapas y tareas del desarrollo,
as como interacciones positivas con la familia,
barrio y contextos social y cultural.
Dentro de esta teora se recomienda un abordaje clnico. Las intervenciones clnicas requieren del desarrollo de habilidades de comunicacin, ya que los adolescentes pueden resistirse
a discutir temas sensibles como son el uso de
sustancias y/o sexualidad. Deben realizarse
desde la adolescencia inicial, ajustarse a las habilidades cognitivas emergentes, acomodarse a
sus necesidades de desarrollo, ser personalizadas al gnero e incluir evaluacin de la salud
mental, fortalezas individuales y factores protectores (ver artculo El control de Salud del
Adolescente).
Es necesario conocer tanto lo que se debe hacer, como lo que no se debe hacer. Las discusiones inadecuadas sobre riesgos pueden arruinar las relaciones con el paciente y/o con su

familia, especialmente los sermones unidireccionales y/o el mal manejo de la confidencialidad. Las intervenciones ineficaces son, entre
otras, las tcticas de intimidacin o amedrentamiento, la segregacin de grupos de adolescentes de riesgo, las intervenciones a corto
plazo, la entrega aislada de informacin y conocimientos, as como la exclusin de opciones
de conducta. Las intervenciones probadamente efectivas, incluyen programas comunitarios
colaborativos, entrenamiento en habilidades
sociales, incorporacin de la familia con fortalecimiento de las relaciones entre adolescentes
y adultos, espacios de participacin juvenil y,
sin duda, una atencin individualizada e intensiva con identificacin precoz de posibles problemas y tratamientos eficaces.
Los clnicos que trabajen con adolescentes deben estar preparados para la evaluacin tanto
biomdica como psicosocial. La evaluacin de
riesgos an es fundamental, especialmente, al
hablar de conductas de salud preventivas. La
exploracin de riesgos debe ser global e identificar la frecuencia y severidad de las diferentes
conductas, para poder distinguir entre experimentacin normal, riesgo moderado y riesgo
alto.
Los objetivos del desarrollo juvenil positivo en
la consulta son aumentar la conciencia de los
adolescentes para desarrollar fortalezas, por su
propia salud y bienestar, motivndolos y ayudndolos a tomar esta responsabilidad.
La capacidad para detectar factores protectores o fortalezas es una herramienta bsica en la
prevencin de riesgos y la promocin de salud.
Constituye un repensar la manera de trabajar
con adolescentes, para organizar y priorizar efi21

cientemente el contenido de las guas anticipatorias y las visitas mdicas en general.

7. PROMOCIN DE FORTALEZAS
AUSENTES

Esta aproximacin es congruente con las guas

Bright Futures, para la supervisin de salud y
ha sido destacada por la OMS. Las guas proponen evaluar las tareas del desarrollo adolescente con esta mirada, preguntando acerca de lo
que est funcionando bien en el paciente y su
familia, para as obtener informacin acerca de
hbitos, cualidades, valores y habilidades del
paciente, y recursos familiares y comunitarios
que apoyen su desarrollo.

Aunque sta aproximacin anima al adolescente a tomar responsabilidad creciente de su salud, es importante mantener una relacin colaborativa con los padres y realizar consejera, especialmente a los padres
de adolescentes ms jvenes con conductas de riesgo, ya que la mejora en la comunicacin, supervisin
y otras habilidades de crianza pueden disminuirlas.
Con frecuencia, los padres estn tan preocupados de
los riesgos de la adolescencia y de las conductas de
sus hijos, que tienden a centrase en los aspectos ne-

Tcnicas
Psicoeducacin

Consejera

Entrevista Motivacional

Constituye una tcnica sencilla

para conversar acerca de riesgos
y factores protectores, despus
de la evaluacin de los mismos.
Esta tcnica agrega la contextualizacin respecto el adolescente
individual y su cotidianeidad, lo
que permite que pueda ser integrada desde lo ms concreto y
vivencial.

En ella, el profesional no da consejos, si no que orienta y ayuda al

adolescente a aclarar y/o a buscar soluciones propias, despus
de reflexionar, frente a un determinado problema. La toma
compartida de decisiones incluye identificar el problema, explorar las opciones, considerar las
consecuencias, hacer un plan, y
realizar un seguimiento.

Es un grupo de habilidades de
entrevista estructurada que
ayuda a los pacientes a avanzar en las etapas del cambio
desde precontemplacin a la
contemplacin, la preparacin
y la accin. Las fases del cambio segn el modelo de Prochaska.

gativos de sta etapa, en vez de verla como una experiencia de crecimiento para los adolescentes y para
ellos mismos. Como los jvenes necesitan desarrollar
fortalezas en todas las reas, se puede usar como una
herramienta estratgica que conduzca a una discusin estructurada sobre cambios de conducta deseables. Tcnicas como psicoeducacin, entrevista motivacional y consejera, tanto para adolescentes como
para padres, as como en el trabajo con resiliencia y
desarrollo juvenil positivo, sern consideradas como
partes de estas estrategias. Las estrategias de la entrevista motivacional son cinco:

Expresar empata

Desarrollar discrepancia

Evitar discusiones

Rodar con la resistencia y

Apoyar y fomentar la autoeficacia.

smenes, y provocar afirmaciones autoafirmativas.

Finalmente y a modo de conclusin, la adolescencia
constituye una etapa de la vida diferenciable, con sus
propias caractersticas y necesidades en salud. Las
conductas tomadas por los adolescentes son eje de
su morbimortalidad.
Las fases del cambio segn el modelo de Prochaska.
El ciclo incluye la posibilidad de recada, la que siempre debe ser anticipada para disear, con el adolescente, cmo se enfrentar

Las tcnicas fundamentales tambin son cinco: preguntas abiertas, escucha reflexiva, afirmaciones, re22

placin

placin
m
e
t
n
o
c
e
r
1.- P

2.- Contem

3.- Prepar
acin

5.- Mantenimiento

6.- Recada

4.- Accin

REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS
Centro Nacional de equidad de gnero y salud reproductiva. (2004). Trastornos alimenticios. Mxico
Freyre. E. (2004). La sexualidad del adolescente y problemas asociados. Per
Garaigordobil, M. (2005). Conductas antisociales durante la adolescencia: correlatos socio-emocionales,
predoctores y diferencia de gnero. Espaa.
Moreno, D. (2005). Desercin escolar. Guatemala.
Moya, J. (2007). La conducta suicida en adolescentes sus implicaciones en el mbito de la justicia juvenil.
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Pay, B., et alt. (2005). Consumo de sustancias. Factores de riesgo y factores protectores. Espaa.
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Villegas, F. (2005). Protestando por nos ser ciudadanos: Los jvenes pandilleros de Lima a fines de los 90s.
Per

SEGURIDAD CIUDADANA EN LAS REDES

SOCIALES
Seguridad Ciudadana es una red hecha para
brindarles informacin sobre las actividades
que CEDRO realiza con las Fuerzas Policiales y
las Fuerzas Armadas, adems de proporcionar
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23