Fases del Sueo

Generalidades

Se pueden diferenciar los siguientes estadios:

Hernndez y Rodrigo (2004) aaden que:

Vigilia: antes de comenzar el sueo, el sujeto

En un adulto normal, el sueo se inicia con las fases

de sueo lento no REM ms o menos ordenadas durante unos 70-120 minutos. A continuacin suele presentarse la primera fase del sueo REM.

est despierto, relajado y con los ojos cerrados. Los movimientos de los ojos estn presentes y el tono muscular es elevado.
Sueo lento o sueo no REM: sin movimien-

en el que resulta difcil despertar a la persona

del

y, si se hace, sta aparece bradipsquica, confusa y desorientada. Se caracteriza por el

Sueo

predominio del sistema parasimptico y la

disminucin de:
Los movimientos corporales

El tono muscular en extremidades

La frecuencia cardiaca y respiratoria

Tensin arterial y la temperatura.

Sueo REM o sueo paradjico: con movi-

mientos oculares rpidos. Durante esta fase

suelen presentarse los ensueos. Si se despierta al sujeto en
esta etapa recupera pronto el
estado de alerta. Se registra aumento de:
-

El flujo sanguneo cerebral

El consumo de oxgeno

La temperatura corporal.

En el varn se le detectan erecciones. Tambin

ocurren disregulaciones de la frecuencia respiratoria y cardiaca.

ces
p ia s E f ic a

Trastornos

tos oculares rpidos. Es el sueo profundo,

P s ic o t e r a

El inicio de esta fase nos dar la latencia REM. La duracin de esta fase oscila entre los 15 y los 40 minutos, en orden creciente a lo largo de la noche. El primer episodio de la fase REM es de ms corta duracin, justo lo contrario de lo que sucede con el estadio
IV.
A lo largo del sueo se guarda una alternancia cclica
de ambos sueos, lento y rpido, predominando el
sueo no REM en las primeras horas de sueo, y el
REM en las ltimas.
Los elementos agregados que se presenten durante la
fase de sueo profundo no sern recordados al da
siguiente, como los terrores nocturnos, el sonambulismo y la somniloquia.
Durante la fase de sueo REM se pueden presentar las
pesadillas que sern recordados al despertar.

Facilitadoras:
Katherine Campos
Karen Sols
Roco Barboza

Tcnicas

Enfoque Cognitivo-Conductual (TCC)

Recomendaciones:

Segn Montgomery P. dentro de las tcnicas ms

Consideramos importante y vital trabajar in-

La terapia conductual considera los sntomas co-

utilizadas en los Trastornos del Sueo desde la

terdisciplinariamente este tipo de trastornos,

mo un aprendizaje de patrones de conducta mal

Terapia cognitivo conductual, podemos encontrar:

adems de educar al paciente sobre medidas

adaptados y pretende corregir estos a travs de

diferentes tcnicas de intervencin.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) agrupa un
conjunto de tcnicas que incorpora elementos
tanto de la terapia de conducta como de la terapia cognitiva -que toma en cuenta los procesos
afectivos y cognitivos (expectativas, creencias,
pensamientos), cuya distorsin sera la causa de
la sintomatologa.

Control de estmulos

Basada en el principio del condicionamiento

clsico, trata de asociar el uso de la cama con el

higinicas del sueo para obtener resultados

ms efectivos en el tratamiento tales como:

sueo. El objetivo principal es el de volver a aso-

levantarse, incluyendo los fines de semana;

ciar el dormitorio con un comienzo rpido del

evitar siestas

sueo. Se consigue restringiendo aquellas activi-

estos pensamientos y creencias disfuncionales, la

Realizar ejercicio suave o moderado

dades que sirven como seal para la vigilia.

(andar, nadar, pasear...) durante el da,

preferentemente a medioda o a media

Restriccin de tiempo en cama

tarde.

Intervencin para consolidar el sueo, acortando

La finalidad es la identificacin y el anlisis de

Mantener horarios regulares, al acostarse y

el tiempo que se pasa en la cama, para au-

mentar la eficiencia de sueo.

(recomendable dejar de

fumar o fumar menos),

Relajacin y respiracin

Evitar

la

nicotina

Para alcanzar un estado de hipoactivacin que

la cafena, el ejercicio

contrarreste y ayude a controlar la ansiedad

fsico intenso en las

anticipatoria.

horas previas a dormir.

Reestructuracin cognitiva

Realizar la ultima comida, como mnimo,

relacin de stos con los sntomas, y la construc-

Sustituir pensamientos irracionales o distorsio-

dos horas antes de acostarse y evitar el

cin de conductas ms adaptativas y funcionales,

nados por otros ms racionales. Ayuda en el

exceso de alcohol .

adems se caracteriza por ser un mtodo activo

desarrollo de la capacidad de identificacin de

y directivo, y en ella paciente y terapeuta traba-

cogniciones desadaptativas, contrastandolas con

para dormir: la habitacin, la luz, el ruido,

jan de forma conjunta y estructurada, con tareas

la realidad.

la temperatura, la cama

Asegurar buenas condiciones ambientales

fuera de sesin.

El objetivo principal de las tcnicas conductuales

Parte importante del problema de sueo, son los

tarse no se consigue conciliar el sueo,

aplicadas al tratamiento de los trastornos del

intentos por tratar de resolverlo y la ansiedad

levantarse, salir de la habitacin y volver a

sueo es el de modificar las conductas y cogni-

que produce el fracaso por controlarlo. Se pide

acostarse al cabo de 5-10 minutos.

ciones aprendidas con respecto al sueo.

al paciente que haga lo contrario, es decir, que

Intencin paradjica

se esfuerce por no dormir.

Utilizar la cama para dormir; si tras acos-