ANANLISIS DE LA

SITUACION DE SALUD
RED DE SERVICIOS DE SALUD
ALTO HUALLAGA
UNIDAD EJECUTORA 403.

Tocache Per
SETIEMBRE 2013

BASE LEGAL
1. Constitucin Poltica del Per
2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento,
aprobado por D.S. N 013-2002-SA.
3. Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto
Pblico.
4. Ley N 28522; Ley del Sistema Nacional de Planeamiento
Estratgico y del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico
(CEPLAN).
5. Ley N.27783, Ley de Bases de la Descentralizacin
6. Ley N.27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales, Artculos
7. Ley N.27658, Ley Marco de la Modernizacin de la Gestin del
Estado.
8. Decreto Supremo N 014-2002-SA Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
9. Decreto Supremo N 163-2004/EF, establece disposiciones para
la mejora de la calidad del gasto pblico y crea el Sistema de
Seguimiento y Evaluacin del Gasto Pblico.
10. Resolucin Suprema N 014-2002-SA, que aprueba los
Lineamientos de Poltica Sectorial para el perodo 2002 2012 y
Principios Fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial del
Quinquenio agosto 2001 julio 2006.
11. Resolucin Directoral N 003-2003-EF/68.01 que aprueba la
Directiva para la reformulacin de los Planes Estratgicos
Sectoriales Multianuales para el periodo 2004-2006.
12. Resolucin Directoral N 030-2005-EF/76.01 que aprueba la
Directiva para la Programacin y Formulacin del Presupuesto de
los Pliegos del Gobierno Nacional para el ao fiscal 2006.
13. Resolucin Ministerial N 665-2004/MINSA que aprueba la
directiva para la formulacin, seguimiento y evaluacin de los
planes operativos 2005 de las entidades y dependencias del
MINSA.
14. Resolucin Ministerial N 566-2005/MINSA que aprueba los
lineamientos para la adecuacin de la organizacin de las
Direcciones Regionales de Salud en el marco del proceso de
descentralizacin.
15. Resolucin Ministerial N 729-2003 SA/DM que aprueba el
documento La Salud Integral: Compromiso de Todos El Modelo
de Atencin Integral de Salud.

ASIS 2013 RED DE SERVICIOS DE SALUD

TOCACHE REGION SAN MARTIN

I. INTRODUCCION
El ASIS 2013 de la Red de Servicios de Salud Tocache, est enmarcado
dentro de los Lineamientos de la Poltica del Sector, Plan Regional, Acuerdos de
Gestin, que tiene como eje central las actividades de prevencin, promocin,
recuperacin y de rehabilitacin de la salud de la poblacin y las capacidades reales
del aparato prestador para atender dichas necesidades, con planes y acciones que
compromete al sector a establecer estrategias de trabajo suficientemente
creativas y racionales que permitan focalizar y priorizar las acciones hacia los
sectores de poblacin mas pobre o vulnerable, cuyos ejes principales estn el logro
de la equidad, la eficiencia y la calidad en la atencin en salud, promoviendo el
desarrollo social.

Los Lineamientos de Poltica Sectorial 2002-2014 y Fundamentos para el

Plan Estratgico Institucional 2006-2014, seala los principios bsicos en las
cules se sustentan las acciones y resultados a alcanzar el 2013; siendo uno de los
principales mecanismos para el logro de los objetivos el planeamiento sanitario que
mediante las herramientas disponibles se consolidan como instrumento de gestin
para reflejar el accionar de salud que realiza la Direccin Ejecutiva de la Red de
Servicios de Salud de Tocache.

El Equipo de Gestin de la Direccin de Red de Salud de Tocache, ha

formulado el Anlisis de la Situacin de Salud, sobre la base de las necesidades y
problemas de las microrredes Tocache, Uchiza, Progreso y Plvora, Hospital II-1
Tocache, as como los establecimientos de salud, adems como documento de
gestin institucional, cuyas acciones conllevar al cumplimiento de las metas del
Plan Estratgico Institucional 2007-2014.
MV. MG. RODOLFO DAVID VILLALOBOS VALQUI
Oficina de Epidemiologa SRSAHT

II. MARCO ESTRATEGICO

MISION GORESAM
El Gobierno Regional - San Martn, es una institucin creada para
promover e impulsar el desarrollo econmico y social sostenido y
equilibrado de la Regin, prestando servicios pblicos y
administrativos, impulsando obras de infraestructura bsica,
promoviendo la actividad empresarial e inversin privada, con la
finalidad de mejorar la calidad de vida de la poblacin
Sanmartinense.

VISION DIRES-SM
La Direccin de Salud san Martn, participa activamente en la
descentralizacin,
habiendo
logrado
establecer
procesos
innovadores, efectivos y sostenibles, que aseguran el acceso
equitativo de la poblacin a servicios de salud de calidad, adecuados
culturalmente y organizados en una Red funcional. Estos procesos
se sustentan en un equipo humano competente, comprometido y en
permanente renovacin, que lidera acciones concertadas de
promocin de estilos de vida saludables, orientados a mejorar las
condiciones para el desarrollo humano y el entorno ambiental en
forma integrada.
MISION DE LA DIRES SM
Promover la Salud, prevenir y controlar daos y riegos en la Regin
San Martn, implementando estratgicamente y en forma
concertada las acciones de Poltica del MINSA, en un marco de
eficiencia, equidad y calidad, contribuyendo al desarrollo integral de
la poblacin San Martinense, revalorando sus expresiones
culturales, en armona con su medioambiente

VISION DE LA RED SS TOCACHE:

Al

2014 la Red de Servicios de Salud Tocache ser una Institucin

descentralizada y desconcentrada de la DIRES SM, brindando atencin integral

con calidad, calidez y equidad; con un nivel altamente competitivo y capacidad
resolutiva, con accesibilidad a una poblacin organizada que se compromete y
participa en las acciones de salud a travs de sus Micro redes eficientemente
articuladas.

MISION DE LA RED SS TOCACHE:

Somos una Red de Servicios de Salud

que brinda atenciones integrales de salud

con recursos humanos competitivos, para satisfacer necesidades de salud con

calidez y eficiencia ; promoviendo la integracin intercultural y estilos de vida
saludables segn niveles de atencin, liderando actividades preventivo
promocionales de salud en concertacin con las instituciones representativas,
priorizando a las comunidades de difcil accesibilidad a los servicios de salud de
acuerdo a su perfil epidemiolgico.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1 ANALISIS DE LA DEMANDA
2.1.1 Breve Resea y Ubicacin Geogrfica Red de Servicios de
Salud Tocache Unidad Ejecutora 403-Alto Huallaga

La Red. SS. Tocache se crea mediante Resolucin Regional

N 695 el 01 de Noviembre del ao 2001 bajo la direccin
del Psiclogo Roberto Lpez Cahuana, siendo Director
Regional de Salud San Martin el Dr. Pedro Bogarin Vargas;
Durante la Direccin del Dr. Carlos Alberto del Aguila el 29
de diciembre del 2004 se traslada la sede administrativa
con todos los equipos y moviliarios de los ambientes del
Hospital Rural de Tocache a los ambientes remodelados del
ex Centro de Salud y que a la actualidad viene funcionando
todo el sistema administrativo de la Unidad Ejecutora 403Alto Huallaga; se encuentra situada en la zona sur de la
Regin San Martn del territorio del Per, ocupa el sector
medio del valle formado por el ro Huallaga, zona de
recursos naturales que conecta la sierra sur con la selva
baja, oscilando su altitud entre 300 m.s.n.m. (distrito El
Plvora ) y los 2,700 m.s.n.m. (distrito de Shunt).

M
oy
ob E
a l
m HD
M ba uo
ar ar
lla
is
ad
c
go T
al
TOCACHE
a o
C
a
c
c
a
er
c
e
h
s
e
R
i
o
j
a

L
a
m
P
a
i
s
c
o
Bt
ea
ll
a
v
is
t
a

Sa
n
M
art
in

Sus lmites son, por el Norte y el Este con las provincias de

Mariscal Cceres y Bellavista, por el Sur con el Departamento de
Hunuco y Ucayali y por el Oeste con los Departamentos de La
Libertad.(provincia de Pataz)
La superficie es de 5,856 Km 2 que representa el 11.42 % del
territorio regional. Presenta una topografa accidentada y se
divide en cuatro zonas morfolgicas: Zona Occidental, Zona Sur
Este, Zona Nor Este y Zona Norte.

Capital

: Tocache

Dispositivo de creacin

: Ley N ..

Fecha de creacin

: 5 de diciembre 1987

Superficie aproximada

: 1,147 Km2

Divisin distrital

: 5 distritos

Nro. de Comunidades Campesinas

: 219

Nro. de Comunidades tnicas

: 0 tnias

Poblacin total 2007

: 69,089 hab.

Densidad poblacional

: 60.23 hab./Km2

Hidrografa

Ros

La red fluvial de la Provincia de Tocache tiene como eje hidrogrfico el curso del
ro Huallaga que atraviesa a la provincia de Tocache de sur a norte, el cual junto
con sus afluentes forman el sistema hidrogrfico que drena el territorio de
Tocache Entre los ros ms importantes tenemos: El ro Huallaga, ro Tocache, ro
Uchiza, ro Espino, ro Mishollo, ro Cauto, ro Balsa yacu, ro Cachiyacu, ro
Chontayacu, ro Aspuzana.
El ro Huallaga nace en la llamada Cordillera de Ranura en el departamento de
Pasco, recorriendo su territorio y el departamento de Huanuco, para luego entrar
en San Martn y formar un extenso y rico valle. En su cuenca estn las ciudades de
Ramal de Aspuzana, Nuevo Progreso, Tocache, Bambamarca, Pizana.
Ro Tocache, nace en el departamento de La Libertad, en su cuenca se encuentran
las localidades de Shunt, Montecristo, Las Palmas, Los Olivos, Pushurumbo y Yacu
sisa.

Ro Uchiza, nace en la cordillera oriental en la provincia de Bellavista, es el

ms importante afluente por la margen derecha que atraviesa una extensa
zona aluvial con ptimas condiciones para la ganadera, arroz y cacao.

Clima
Predomina un clima clido - hmedo, con una estacin sin lluvias que corresponde al
invierno austral. Las noches son relativamente frescas.
En los sectores ubicados en la Selva Alta, como es el caso de Plvora, la
temperatura media es de 22,6, con mximas que llegan a 34 C y mnimas de 10.1
C y precipitaciones de 2,000 mm anuales aproximadamente. En las ciudades de
selva baja, como por ejemplo Tocache, la temperatura media anual es de 25,5 C; la
mxima llega a 38 C y la mnima a 12,5 C. Las precipitaciones son del orden de los
2,500 mm anuales.

2.1.2 AREAS GEOGRAFICAS DE RIESGO

A.

Zonas de Desastre Natural:

En general la Red de Servicios de Salud Alto Huallaga

presenta zonas de riesgos principalmente referentes a fenmenos
geodinmicos y climatolgicos:
Zonas Ssmicas,
alta sismicidad de la faja ssmica del
oriente peruano proveniente de la zona norte de la Regin san Martn..
Zonas de Huaycos, se presenta remocin de tierras
superficiales y slidas de partes altas y medias de cuencas hidrogrficas de los
distritos de Nuevo Progreso (Sitully, Madre Ma y Ramal de Aspuzana), Plvora
(Nuevo San Martn) y Shunt (Calabaza, Beln).
Zonas de Inundaciones, principalmente por la creciente de
los ros: Huallaga, Tocache, Challuayacu, Ri Espino, Ro Uchiza y Chonta yacu
afectando a numerosos poblados en la provincia de Tocache.
Zonas de Derrumbes, en laderas o colinas de fuerte
pendiente o deforestadas, principalmente en los distritos de Nuevo Progreso,
Plvora y Tocache.
Zonas de vientos fuertes, constituyen los eventos de mayor
ocurrencia en los distritos de Plvora, Shunt, Tocache y Uchiza como
consecuencia de los vientos Alisios del Brasil.
Zonas de erosin, particularmente la sub regin alto huallaga,
presenta alto porcentaje de erosin antro pica, ocasionada por el mal manejo de las
tierras por el hombre e hdrica, debido a las precipitaciones pluviales que dan
origen a fenmenos como huaycos, derrumbes e inundaciones.

B.

Zonas de Riesgo Ecolgico

La deforestacin acumulada en San Martn se ha

incrementado a un promedio de 40,747 Has. y en Tocache de 8,130 Has. que es
mayor al ndice nacional, debido principalmente al creciente avance del cultivo
ilegal de la coca y de los cultivos alternativos.

2.1.3 Vas de Acceso

Para llegar a Tocache se tiene las siguientes vas de acceso:

Por tierra:

Siguiendo la ruta Lima Hunuco Tingo Mara (carretera central)

asfaltado hasta Tingo Mara (carretera Fernando Belaunde Terry sur) 170 Km.
carretera sin asfalto..

Lima (panamericana norte y carretera Fernando Belaunde Terry)

Trujillo, Chiclayo, Pedro Ruiz, Tarapoto, Juanju Tocache.

Va Fluvial:
El trfico fluvial interno se realiza por el ro Huallaga y sus afluentes,
principalmente entre las provincias de Mariscal Cceres, Tocache.
Internamente se comunican en las localidades de Cedro, Cepesa, Tananta, Villa los
Angeles, Oveja, Balsa Probana, Pizana, Fray Martn, Madre Ma, Ramal Aspuzana
con Tocache

Por Aire:

Desde Lima a Tocache con aviones de la Empresa Industrias de Espino SA.

(Particular)
Tarapoto Tocache va avionetas y los de la Empresa Industrias del Espino
SA.
Elicpteros de la DEA para la erradicacxin de la coca.

CARACTERSTICAS TERRITORIALES.
UBICACIN GEOGRFICA.
La provincia de Tocache, est situada en el sur de la regin San Martn, ocupa el
valle del ro Huallaga, zona de recursos naturales que conecta la sierra central
con la selva , oscilando su altitud entre 450 m.s.n.m. (distrito Tocache) y los
1800 m.s.n.m (distrito de Shunt).
Sus lmites son, por el Norte con la provincia de Mariscal Cceres y por el Este
con la provincia de Bellavista, por el Sur con el Departamento de Hunuco
( Provincia de Leoncio Prado) y por el Oeste con los departamentos de La
Libertad (Provincia de Pataz).

Por
Por
Por
Por

el
el
el
el

sur :
Norte:
Este :
Oeste:

Prov. de Leoncio Prado - Huanuco

Provincia de Mariscal Cceres
Provincia de Pataz La Libertad
Provincia de Bellavista

SUPERFICIE TERRITORIAL
La superficie de la Regin San Martn es de 5,865.44 Km 2 . y la Provincia de
Tocache tiene 1,147 Km2. Ppresenta una topografa accidentada y se divide en
cuatro zonas morfolgicas:
Zona occidental: con topografa accidentada, contrafuertes andinos,
quebradas y valles, limita con el borde oriental de la meseta andina.

Zona sur este: con un relieve que es continuacin de la llamada

cordillera azul de poca elevacin. Este relieve al ser atravesado por el ro
Huallaga en las inmediaciones de Sin.
Zona nor. este: tiene un relieve menos prominente que sirve de lnea
divisoria de aguas, del ro Huallaga.
Zona norte: es una pequea zona de selva baja inundable y
accidentada, en el distrito de plvora.

HIDROGRAFA
Ros.

La red fluvial de la provincia de Tocache tiene como eje hidrogrfico el

curso medio del ro Huallaga, el cual junto con sus afluentes forman el
sistema hidrogrfico que drena el territorio de San Martn. El ro
Huallaga nace en la llamada Cordillera de Raura, del Departamento de
Pasco, recorriendo su territorio y el del departamento de Hunuco, para
luego entrar en San Martn y formar un extenso y rico valle. En su
recorrido forma grandes caones conocidos con los nombres de : "Cajn
de Sin" que termina en una pendiente conocida como "Malpaso de
Cayumba". El "Pongo de Aguirre", aguas abajo del puerto de Shapaja se
forma al atravesar los ltimos contrafuertes andinos. En todo su
recorrido es navegable por pequeas embarcaciones que movilizan carga y
pasajeros que ha venido disminuyendo con el uso de la carretera marginal
y de aeropuertos.
Los principales afluentes del ro Huallaga estn en San Martn y son los
de la margen izquierda, provenientes de la cordillera oriental, que
temperan con sus aguas fras las del Huallaga y los afluentes que recibe
por la margen derecha. Entre estos tenemos:

Ro Huallaga
Rio Tocache
Rio Challuayacu
Ro Mishollo
Ro Huaquisha
Rio Iscote
Ro Huaynabe
Ro Aspuzana
Rio Tomas
Rio Espino
Rio Blanco
Rio Chontayacu
Rio Cachiyacu
Rio Pucayacu
Rio Balzayacu
Rio Pushurumbo
Rio Cauto

Navegable

Lagos y lagunas.

La Red SS Tocache tiene importantes lagunas, siendo una de la

principal la Laguna Negra en Nuevo Progreso.

CLIMA

Predomina un clima clido y hmedo, con una estacin sin lluvias que
corresponde al invierno austral. Las noches son relativamente frescas.
Segn la divisin por regiones naturales se encuentran:

Precipitacin fluvial anual

:
1,500 mm3
Precipitacin Mxima mes marzo: 449.30 mm3
Precipitacin mnima mes junio
:
36.70 mm3
Temperatura mxima setiembre
:
36.00 C
Temperatura mnima Agosto :
18.50 C

Vas de acceso:

Por Tierra:

Siguiendo la ruta Lima-Trujillo-Chiclayo-Olmos (carretera panamericana

norte) - Rioja (carretera Fernando Belaunde Terry), Tarapoto, Picota,
Bellavista, Juanjui y Tocache.

Lima (carretera central) - Huanuco -Tingo Mara -Tocache

(carretera Fernando Belaunde Terry).

Va Fluvial:
El trfico fluvial interno se realiza por el ro Huallaga y sus afluentes,
principalmente en el distrito de Plvora y Progreso.
Por Aire:

Desde Lima a Tocache y viceversa pero actualmente no ingresa ninguna

lnea comercial.

Desde Tarapoto a Tocache y Uchiza principalmente por avioneta

servicio privado y particular espordicament

III.01. ANALISIS DE LA DEMANDA

A. PERFIL DE SALUD

PERFIL DEMOGRFICO SOCIAL

3.1.

Estadsticas de Poblacin
3.1.1. Algunas Caractersticas de la Poblacin en Tocache.

Para el ao 2013, la Red de Servicios de Salud de Tocache reporta

una poblacin estimada de 73.460 habitantes.
2.1.1.1.

Distribucin por Distritos

La poblacin se encuentra distribuida en un total de 5 distritos.

TABLA N 1

DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR DISTRITOS

Red SS Tocache. 2013
POBLACIN AL 30 DE
JUNIO 2007

distrito

N DE EE.SS.

Tocache

40.13

Uchiza

29.80

PROGRESO

14.76

Plvora

10

13.94

Shunt

1.37

32

100.0
0

Total

Fuente: INEI: Censo 2008.

Es distrito de Tocache es la ms poblado con un 40.13 % de total de la poblacin y con el mayor numero
de Establecimientos de Salud es el distrito de Plvora. En segundo lugar se encuentra el distrito de Uchiza seguida
del distrito de Progreso. El distrito con menor poblacin es Shunt.

GRAFICO N 1
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA POBLACIN POR DISTRITOS

1,084

Shunt

12,630

Plvora

11,858

Progreso

21,523

Uchiza

26,365

Tocache

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

Red de Servicios de Salud Tocache. 2013

3.1.1.2.

Distribucin Urbano / Rural.

La poblacin del Per presenta un acelerado proceso de

concentracin en el rea urbana desde 1940 (35.4%) hasta 1993
(70.1%). En San Martn se aprecia un fenmeno de urbanizacin
similar que se manifiesta en este ao principalmente en la
provincias de San Martn, Huallaga, Mariscal Cceres y Tocache.

GRAFICO N 2
DISTRIBUCIN PORCENTAL DE URBANA / RURAL
Red de Servicios de Salud Tocache. 2013
120

95.6

Porcentaje

100

80

63.9

40

36.1

43.8

62.7

62.5

56.2

60

49.9 50.1
37.5

37.3

20

4.4
SRSAH-T

SHUNTE

POLVORA

PROGRESO

UCHIZA

TOCACHE

URBANA

Fuente: INEI

RURAL

Los ltimos censos Nacionales, muestran que la poblacin increment su

concentracin en el rea urbana, desde un 55.6% en 1940 a un 60.8% para el 1993.
En el ao 2005 las proyecciones determinan que los distritos de Shunt y Plvora
tienen el ms alto ndice de ruralidad. En la Sub Regin Alto Huallaga Tocache en el
ao 2008 el porcentaje de la poblacin rural es del 50 %.

GRAFICO N 3
INDICE DE RURALIDAD POR DISTRITOS

Red de Servicios de Salud Tocache. 2013

Fuente: INEI

3.1.1.3.

Migracin

Poblacin Urbana
Indice de ruralidad
(poblac.urb / poblac.rural)

0.5
0.9
2
21.6

En Tocache se aprecia un fenmeno cosmopolita de

urbanizacin similar al del pas, y se manifiesta este ao
principalmente en los distritos de Plvora por el fenmeno de la
coca y en Uchiza por la palma aceitera.
Los ltimos censos Nacionales, muestran que la poblacin
increment su concentracin en el rea urbana, desde un 35.% en
1980 a un 50.% para el 1994. En el ao 2013 las proyecciones

determinan que los distritos de Plvora y Shunt el mas alto ndice

de ruralidad.

Migracin
La distribucin urbano/rural de la poblacin, variable
importante dentro de las demogrficas, se ve fuertemente
influenciada por el desplazamiento interno, o migracin al interior
del pas.
No existen datos confiables a la fecha respecto a este
fenmeno en la regin, pero dado eventos sanitarios ocurridos en
este ao principalmente debido a brotes epidmicos causados por
vectores, muestran que las poblaciones susceptibles expuestas al
riesgo son emigrantes, sobre todo de otras regiones del pas.
La poblacin Tocachina solo un 28 % es nato de la zona y el 72 %
restante provienen de la sierra central de Huanuco y Huancayo, de
la sierra de la Libertad como Paraz, Huancaspata, Ongn , de
Ancash (Chimbote) y de los departamentos de amazonas y
Cajamarca.

Nivel Socioeconmico.- La provincia de Tocache

se encuentra en pobreza y pobreza extrema en el distrito de Shunt
y Plvora.

Distribucin Poblacional por Gnero y

Etapas de Vida
a.

Crecimiento y Distribucin de la Poblacin Por Sexo.

La estructura de la poblacin por sexo, se expresa en el

ndice de Masculinidad, que representa el nmero de hombres
por cada 100 mujeres y que segn aos seleccionados, presenta los
siguientes resultados.

TABLA N 3

POBLACIN CENSADA Y PROYECTADA TOTAL Y POR SEXO

Red de Servicios de Salud Tocache de 1981 al 2013
TOTA
L

AO

1981
54,361
*
1993
53,733
*
2000
71,155
1
2005
1

101,49
4

HOMBRES Mujeres

NDICE DE
MASCULINIDAD

28.077

26.284

106.82

30.762

29.971

102.63

36.645

34.510

106.19

52.269

49.225

106.18

2013 73,460
*Fuente: INEI : Censos Nacionales 1993.
Fuente: INEI: Compendio Estadstico San Martn 1996-1997
Fuente: Censo INEI 2005.

3.1.1.4.
Evolucin de los Grupos de Poblacin de Riesgo por
Sexo y Edades
a.

Menores de 5 aos

La poblacin de menores de cinco aos, es el grupo ms vulnerable dentro de

la poblacin general. Este grupo de edad tiende a reducirse en comparacin con los
otros grupos poblacionales as como la poblacin menor de 15 aos. En cuanto a la
poblacin por sexo, se observa que no existe diferencia entre la proporcin de
hombres y mujeres

TABLA N 4

PROYECCIONES DE POBLACIN DE 5 AOS POR SEXO

Sub Regin Salud Alto Huallaga. 2000 2013
2000

CARACTERISTICA

2010

2013

MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO

Poblacin Total <
5 aos por sexo
(%)
Poblacin total
< 5 aos (%)
Poblacin Total

4460
(51.0%)

4276
(48.9%)

57.353
(51.0%)

48,139
(48.9%)

8745
(12.29%)

14.418
(11.25%)

71.155

101.494

73.460

Fuente: INEI:.

b.

Adolescentes de 15 a 19 aos.

Se considera como adolescente a la poblacin entre 15 a 19 aos y

se analizar su comportamiento de acuerdo a la siguiente
informacin.

TABLA N 5
PROYECCIN DE MUJERES ADOLESCENTES DE 15 A 19 AOS Y MEF*
RED DE SERVICIOS DE SALUD TOCACHE 1995 2012
POBLACIN

1995

2000

2010

2013

Adolescente Femenina (N y %)

3.869
3.656
5.044
5,532
(20.8%) (18.16%) (16.68%) (39.62%)

Total de Poblacin MEF*

18.603

20.136

30.245

13.963

* MEF: Mujeres en Edad Frtil

INEI: Compendio Estadstico San Martn 1996-1997 Censo INEI 2005.

La poblacin de adolescentes femeninas, en su composicin porcentual

respecto al total de la poblacin de Mujeres en Edad Frtil (MEF), tiende a
disminuir de acuerdo a los quinquenios explorados. Este dato es muy
importante para la prediccin del comportamiento de la fecundidad de la
poblacin a futuro, y sera de esperar que si esta poblacin acentuara su
tendencia de disminucin, ello afectara el comportamiento reproductivo de
la poblacin.

c.

Mujeres en Edad Frtil (MEF)

Este grupo se considera como poblacin en riesgo, desde que

presenta mayor vulnerabilidad a la Morbi
mortalidad,
particularmente por causas relacionadas al embarazo, parto y
puerperio. El comportamiento de su poblacin se resume a
continuacin.

TABLA N 6
PROYECCIONES DE LAS MEF Y POBLACIN TOTAL
Sub Regin Alto Huallaga. 1995 2013
CARACTERISTICA
Poblacin Total MEF
%MEF/ Poblacin de
Mujeres
%MEF/ Poblacin Total
Poblacin Total

TOCACHE
1995*

2000*

2010*

2013

18.603

20.136

30.245

13.963

50.6%

59.9%

62.8%

45.33%

23.7%

28.3%

29.8%

19.00%

78.493

71.155

101.494 73,460

*Fuente: INEI: Per.

d.

Mayores de 65 aos.

Esta poblacin es particularmente vulnerable porque existen

limitados recursos para la atencin del Adulto Mayor y por una
escasa definicin de polticas respecto a su necesidad de atencin.
Por otro lado, dado que adolecen de enfermedades degenerativas
estas conllevan altos costos operativos a los servicios de salud lo
que disminuye su accesibilidad a los mismos.

TABLA N 7

PROYECCIONES DE POBLACIN MAYOR DE 65 AOS POR SEXO

RED DE SERVICIOS DE SALUD TOCACHE. 2000 2013
CARACTERISTICA

2000

2008

2013

MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO

Poblacin Total
> 65 Aos por
Sexo (%)
Poblacin Total
> 65 aos (%)
Poblacin total

10,101
(48.3%)

10,101
(48.3%)

11551
(49%)

1992
(2.8%)
71.155

1611
(50.9%)

3.166
(3.12%)
101.494

Fuente: INEI: censo 2005.

Se observa que la poblacin de 65 a ms aos, tiende a un pequeo pero sostenido incremento

entre quinquenios, cambio ya comentado en la estructura poblacional, donde se observa que la poblacin de
menores de 15 aos tiende a disminuir, bajando la juventud en la estructura por edades dentro de la
poblacin. De otro lado, dentro de este grupo, se aprecia el predominio de la poblacin femenina respecto
a la masculina entre quinquenios, diferencias que se atenan adems a travs del tiempo, donde va
disminuyendo la supremaca porcentual de la poblacin femenina por sobre la masculina, probablemente por
mejores condiciones de vida.

3.1.1.5.

Fecundidad.

a.
Tasa Bruta de Natalidad (TBN)
Es un indicador indirecto de la Fecundidad y mide el nmero de nacimientos
vivos, ocurridos en un rea y en un perodo determinados (por lo general un
ao), en relacin a la poblacin total estimados a la mitad del perodo para
esa misma rea. Se expresa generalmente por cada mil personas.
GRAFICO N 8
TASA BRUTA DE NATALIDAD

SHUNTE

P OLVORA

PROGRESO

UCHIZA

TOCACHE

SRSAHT
2 4.0

24.1

24.2

24.3

24.4

24.5

24.6

24.7

24.8

24.9

25.0

Red de Servicios de Salud Tocache . 2013

Fuente: OIS DIRES/SM

b.

Tasa Global de Fecundidad (TGF)

Variable entendida como el promedio de hijos nacidos vivos que tendran las
mujeres durante toda su vida reproductiva, si no se modificaran las Tasas
Especficas de Fecundidad.

3.1.2.

Estadsticas Vitales

3.1.2.2.

Esperanza de Vida al Nacer

La Esperanza de Vida al Nacer, es un indicador demogrfico

que establece el nmero de aos promedio de vida que tiene un
recin nacido si las condiciones de mortalidad existentes en el
momento de su nacimiento persistieran durante toda su vida.
En la regin San martn este indicador ha evolucionado en
favorablemente en los ltimos 08 aos, con una proyeccin
expectante al 2015. lo que muestra mejoras en la calidad de vida
de nuestra poblacin.

GRAFICO N 10

EVOLUCIN DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Sub Regin Salud Alto Huallaga. 1995 2015
74
73
72
71
70
69
68
67
66

5,4
5,2
5,0
4,8
4,6
4,4
1995 - 2000

2000 - 2005

2005 - 2010

2010 - 2015
EVN

2.1.3.2. Analfabetismo.

TBM

La situacin de la escolaridad en la provincia de Tocache es

critica, existe una alta tasa de desercin escolar; principalmente
en las zonas rurales, el acceso a los servicios educativos esta
limitado por la geografa y la condicin socioeconmica de un
grupo importante de la poblacin, se suma a esta situacin la
poblacin migrante que se traslada en cualquier poca del ao.

En Tocache el promedio de edad de escolaridad de la mujer es

de 5.1 aos en este ao, similar al promedio nacional (5.6), asimismo
de observa que en la regin existe una desercin mayor en la
poblacin femenina.

GRAFICO N 11
TASA DE ANALFABETISMO EN MAYORES DE 15 AOS SEGN PROVINCIAS
Red de Servicios de Salud. 2013

SHUNTE
POLVORA
PROGRESO
UCHIZA
TOCACHE
SRSAHT
0,00

30,00

60,00

90,00

120,00

150,00

180,00

210,00

240,00

TASA x 1,000 hab

Fuente: Epidemiologa SRSAHT.

El distrito de Shunt tiene la ms alta tasa de analfabetismo en

la sub regin, seguida de los distritos de Plvora y Progreso. En
contraparte los distritos de Uchiza y Tocache.

GRAFICO N 12
TASA DE ANALFABETISMO SEGUN DISTRITOS

Regin San Martn. 2013

Tasa de poblac.analfabeta > 15 a

(poblac.analfab.> 15 a / poblac. >15 de a)

3.9
9
12.7
18.5
Fuente : OIS DIRES/ SM

Los distritos de Shunt y Plvora cuentan con las tasas mas altas
de analfabetismo, situacin que se acenta a nivel rural y son adems,
estos distritos con mayor movimiento migratorio en la sub regin
Alto Huallaga.

Pirmide Poblacional
Crecimiento y Dinmica Poblacional
La Red de Servicios de Salud entre 1940 y 2005, presenta una tasa
anual de crecimiento promedio de 2.64, mostrando una tendencia
ascendente importante hasta el ultimo censo (2005) para
experimentar una disminucin (1.4) con relacin al ao 2003. El
crecimiento poblacional observado en la
sub regin es mas
evidente en los distritos de Plvora y Progreso, zonas prximas a
las zonas de acceso a la regin a travs de va terrestre, sobre
todo de poblacin migrante.
La estructura de la poblacin por quinquenios de edad nos da
una informacin importante que permite valorar la dinmica de
poblacin en cuanto a sus necesidades y potencialidades.

GRAFICO N 4

PIRMIDE POBLACIONAL
Regin San Martn. 1993 Y Sub Regin Salud Alto Huallaga 2013

ESTRUCTURA POBLACIONAL
REGION SAN M ARTIN 1993

ESTRUCTURA POBLACIONAL
SUB REGION ALTO HUALLAGA 2004

65 - +

65 - +
60 - 64

60 - 64

55 - 59

55 - 59

50 - 54

50 - 54

45 - 49

45 - 49

40 - 44

40 - 44
35 - 39

35 - 39

30 - 34

30 - 34

25 - 29

25 - 29

20 - 24

20 - 24

15 - 19

15 - 19

10 - 14

10 - 14

5- 9

5- 9

0-4

0- 4

-10

-10

-8

-6

-4

-2

M ujeres

-8

-6

-4

-2

10

10

M ujeres

Hombres

Hombres

ESTRUCTURA POBLACIONAL
RED DE SERVICIOS DE SALUD TOCACHE 2013

65 - +
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
-10

-8

-6

Mujeres

-4

-2

10

Hombres

A nivel nacional, en los ltimos aos la base de la poblacin tiende a

decrecer en el grupo de menores de 15 aos, mientras que se observa
crecimiento en los grupos de edades intermedias, y en menor magnitud en
el grupo del adulto mayor.

En la poblacin de San Martn desde el ultimo censo poblacional

(2005) hasta este ao, se aprecia un fenmeno de crecimiento y
cambio en sus caractersticas, los nacimientos disminuyeron, aun as la
poblacin contina siendo eminentemente joven. Asimismo se observa
que la poblacin tiende a un progresivo envejecimiento. En los ltimos
10 aos la poblacin de menores de 15 aos ha disminuido en un 25%
mientras que los mayores de 64 aos, se han incrementado en un 16%.
Estos cambios en la estructura poblacional producirn variaciones
progresivas en los perfiles de morbi mortalidad de la regin as como
una reorientacin de la oferta de los servicios.

Perfil de Salud
a) Morbilidad General y sus Tendencias
Para el presente anlisis de la morbilidad de la demanda de
consulta externa de la Red de Servicios de Salud Tocache se
utiliz la base de datos del His obtenida de la Oficina Estadstica e
Informtica de la Red SS Tocache (MINSA), considerando que
sta cubre ms del 80% de la demanda de atencin de la provincia.
Las bases His correspondiente tienen el sistema de codificacin
del CIE 10.

a.1) Principales Causas de Morbilidad General.

El anlisis de la morbilidad general segn datos de la demanda
de consulta externa evidencia que las enfermedades respiratorias,
infecciones Urinarias y las Ascariasis s son las principales causas
de morbilidad general en el periodo 2012 en la regin San Martn.

TABLA N 10
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

SUB REGION ALTO HUALLAGA TOCACHE 2013

N
OR
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

CAUSAS
J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis
Ag
N39.0 Infeccion de Vias Urinarias,
Sit
B77.9 Ascariasis, no Especificada
J03.9 Amigdalitis Aguda, no
Especifica
J02.9 Faringitis Aguda, no
Especificad
M54.5 Lumbago no Especificado
J06.91 No Neumonia
L08.0 Pioderma
A07.1 Giardiasis [Lambliasis]
J06.8 Faringo Amigdalitis Aguda
TODAS LAS DEMAS CAUSAS
TOTAL

CIE-10

N
CASOS

J00.X

7214

7.3

N39.0
B77.9

6188
6002

6.3
6.1

J03.9

4376

4.4

4254
2790
2646
2142
2050
1968
59174
98804

4.3
2.8
2.7
2.2
2.1
2.0
59.9
100.0

J02.9
M54.5
J06.91
L08.0
A07.1
J06.8

Fuente : Ofic. de ESTADISTICA RED SS-T.

El motivo principal de consulta en la Red SS Tocache son debidas a

las Rinofaringitis Aguda (7.3%), seguida con las Infeccion de Vias
Urinarias (6.3%), que sumada a la presencia fuerte de Ascariasis,
no especificada (6.1%), representan la causa mas alta de morbilidad
en al regin (19.7%).
En general, si agrupamos en grandes causas que motivan la
bsqueda de servicios de salud en nuestra regin, estas serian en
orden
de importancia:
las
enfermedades
respiratorias,
enfermedades de afecciones del sistema genitourinario,
parasilotologia y infecciones a la piel; son Causas de morbilidad que
marcan nuestro perfil sanitario y que no dejan de ser importantes
situacin que refleja las deficiencias en la satisfaccin de las
necesidades bsicas y la situacin de pobreza de nuestras
poblaciones que se ha extendido y agudizado en nuestra regin en
los ltimos aos.

Las enfermedades respiratorias altas y bajas, infecciones de Vias

Urinarias y parasitologa, son las principales causas de morbilidad
en nuestra provincia, problemas mas resaltantes de este perfil
eminentemente infantil, que implica priorizarlas dada la poblacin
susceptible logrando mejorar esta situacin en un 80 % de la
situacin de salud de nuestra poblacin.
Esto evidencia que la demanda de la consulta externa est
principalmente compuesta por una poblacin joven, lo que implicara
que los servicios deberan ofertar una atencin dirigida
principalmente a estos grupos y su equipamiento orientado hacia las
patologas frecuentes en estos grupos
Es importante mencionar que se reportaron un porcentaje
significativo (13.4%) de signos y sntomas mal definidos, no
clasificados, lo que indica que existe un deficiente registro de los
diagnsticos de las enfermedades en la regin.

a.2) Morbilidad por Ciclos de Vida y sus tendencias

a.2.1) Demanda de Consulta Externa por Ciclos de Vida

Infancia
La causa principal que motiva la consulta externa en la Red
SS Tocache se origina morbilidad en el periodo de la Infancia son
los problemas respiratorio altos y bajos los que representan el
mayor porcentaje, seguidas de la desnutricin con un riesgo
importante (27.47) de morbilidad y las infecciones de piel y tejidos
blandos estn dentro los principales causas de enfermedad con
relacin a las otra.
Los patrones de comportamiento de la demanda a nivel del
periodo infancia mantiene el perfil clsico para este grupo
poblacional; enfermedades respiratorias, digestivas, nutricionales
e infecciones de piel y otros tejidos, que definen el orden de las
causas de morbilidad en esta poblacin.

Niez
El perfil epidemiolgico en este grupo poblacional tiene las
mismas caractersticas del grupo anterior, el principal motivo de
consulta son las enfermedades del aparato respiratorio,
secundadas por la parasitosis - por la extensin ambiental y
hbitos propios de la edad -, problemas digestivos, desnutricin e
infecciones de la piel.

Adolescente
El crecimiento poblacional en este grupo ha experimentado
un importante aumento en los ltimos 10 aos, como lo muestra la
dinmica poblacional, tal es as, que la demanda de consulta externa
ha experimentado incrementos.
Para este grupo, las Enfermedades del Aparato Respiratorio
todava continan siendo un motivo importante del total de
consultas en la regin. Los problemas parasitosis y de caries dental
por la calidad y condiciones de la alimentacin - tambin
representan una importante causa de consulta.

Adulto
Para el periodo Adulto la demanda de consulta esta definida
tambin por su perfil epidemiolgico; asociado al aspecto
actitudinal, conductual sexual y al periodo de reproduccin. Las
primeras causas de morbilidad en orden de importancia son los
problemas del sistema urinario, complicaciones del embarazo y
parto, infecciones y parasitosis y los problemas plvicos.
Las principales causas de consulta en este grupo poblacional,
indican que la mayor proporcin de demanda de servicios de salud
ha sido realizada por poblacin femenina, lo que sugiere impulsar en
los establecimientos las actividades de promocin y prevencin de
la salud en este grupo especifico.

Adulto Mayor
Para el grupo Adulto Mayor la situacin de salud esta
determinada por un perfil caracterizada por presencia a de
enfermedades crnicas, como consecuencia del proceso de de

envejecimiento orgnico. La carga de la demanda de consulta

externa en el ao en estudio es causada por problemas de
hipertensin (4.42%), causa que determina el mayor riesgo (2.19)
de enfermedad en este grupo poblacional, seguida de los problemas
del sistema urinario y los traumatismos, en orden de importancia.
Las Enfermedades del sistema seo muscular tienen una
importante presencia en este grupo poblacional. Se puede observar
que no aparecen en este grupo los problemas causas por los
Tumores, lo que indica que no se estn registrando los diagnsticos
de manera adecuada.

Periodo Reproductivo
En el periodo reproductivo las complicaciones del embarazo
y parto originaron el mayor porcentaje de demanda servicios de
salud, eso significa existe un alto riesgo de enfermar por la
gestacin, siguen en importancia las enfermedades del sistema
urinario, infecciones
y parasitosis. La presencia de las
enfermedades causadas por las infecciones de los rganos plvicos
son motivos de consulta por este grupo poblacional, dada la etapa
reproductiva que caracteriza a este grupo. Es importante
mencionar que entre la diez primeras de consulta, se encuentre los
originados por deficiencia de Fe. Esto debido a la presencia de
parasitosis y hbitos alimenticios en nuestras mujeres.
El perfil epidemiolgico de este grupo, determina por
importancia de la causas la necesidad de mejorar la calidad de
oferta de los servicios y la capacidad de resolucin de los
establecimientos de salud de nuestra regin.

a.3) Enfermedades Metaxnicas

a.3.1) Malaria
Durante el ao 2003 en la Regin San Martn el IPA fue de
12.19 por 1,000, se reportaron un total de 10,016 casos de Malaria,
de los cuales el 77.65% de casos corresponden a Malaria por
Plasmodium Vivax (7,778 casos) y el 22.35% de casos a Plasmodium
falciparum (2,238 casos). El aumento de casos de malaria en
general fue del 8% con relacin al ao 2002. Pero el 2012 se nota
que hubo ningn caso, a comparacin aos atrs se mejora un poco
en relacin a Malaria.

GRAFICO N 24
CURVA DE INCIDENCIA HISTORICA DE MALARIA SEGN
TIPO
SUB REGION ALTO HUALLAGA . 1993 - 2003

Fuente : Ofic. de Estadstica SRSAHT

La tendencia de esta variedad de Malaria es la de invertir la

relacin vivax/falcparum. A pesar de afectar la micro circulacin
y afectacin de rganos diana como el cerebro, la letalidad es muy
baja o nula. En los ltimos aos ya no tenemos malaria autctona.

Esta enfermedad metaxnica es endmica en la regin por

antonomasia. Los picos epidmicos, estacionalmente se ven
precedidos por periodos de lluvias y sembros de arroz.
El riesgo de transmisin est generalizada en toda la regin
y es predominantemente rural. Los distritos donde la transmisin
es elevada, son aquellas donde el ndice de desarrollo humano es
bajo. La apertura de nuevas zonas agrcolas y la continuidad
geogrfica con Loreto son otros factores que favorecen la
persistencia de esta fiebre anemizante. (ver mapa).
El ingreso y posterior extensin de este dao guarda
relacin con la dispersin vectorial, la introduccin de vectores
primarios asociados a los dems factores caractersticos en la
transmisin de la Malaria.
El riesgo de tener malaria vara dentro de la regin. Existen
zonas de Malaria donde el IPA esta en muy alto riesgo ( ms de 50
casos por cada 1000 habitantes).

a.3.2) Dengue
La situacin del dengue en la regin muestra un
comportamiento estacional importante, se registraron dos
ascensos en los meses de Enero y Febrero de casos probables
durante este periodo del ao. Se observa una disminucion de casos
con relacin al ao anterior. Las zona de mayor riesgo se
encuentran en la misma ciudad de Tocache de nuestra regin,
sobre todo en las zonas urbanas y urbano-marginales.
El riesgo de morir por Dengue en la regin es alto debido a
que la poblacin ha sido expuesta a los serotipos I y II y la
introduccin de una nueva cepa podra causar la presencia de
Dengue Hemorrgico. La prioridad de la regin es orientar sus
actividades para la prevencin de este dao que nicamente se
lograr con la ayuda de la poblacin.

a.3.3) Fiebre Amarilla, Fiebre Amarilla Selvtica.

La Fiebre Amarilla en la regin se presenta en forma de
brotes y es de tipo selvtica. Sin embargo el riesgo de
urbanizacin de la enfermedad esta latente debido a la presencia
del vector del dengue. En el ao 2012 no se presento por el
momento ningn caso de fiebre Amarilla, a comparacin de aos
anteriores tuvo un comportamiento estacional importante.

b) MORTALIDAD
El registro de la mortalidad en la regin presenta deficiencias.
De 1218 muertes el 14.4 % son causas mal definidas, marcada
diferencia con el nivel nacional que es de 2.7%. Debemos mencionar
que dentro de los recursos humanos que registran certificados de
defuncin se encuentran mdicos, enfermeras, Obstetrices y
personal tcnico.
Durante el ao 2003 la TMG en la regin fue de 148.2 por cada
100,000 hab, superando esta cifra la provincia de Huallaga
(263.3), Rioja (253.4), Lamas (247.7), Moyabamba (225.8), San
Martn (208.8) y El Dorado (200.8).
El anlisis de esta informacin se realizo en base al numero de
muertes registradas por el sistema de informacin, se observa que
la provincia de Mariscal Cceres tiene el riesgo mas bajo de morir
en la regin (6.3 por cada 100,000 hab.), esto debido a que cuenta
con el mas alto porcentaje (mayor al 90%) de sub registro en la
regin.

b.1) Mortalidad general.

En la sub regin Alto Huallaga, los principales riesgos de
muerte son originadas por problemas crnico degenerativas,
reflejo de la evolucin y desarrollo de nuestra poblacin
determinada por los asuncin de nuevos estilos de vida.
Los problemas cardiacos fueron la primera causa de
mortalidad con una tasa especifica de 31.90 x 10 5 habitantes.
Contrariamente a la morbilidad, que se caracterizaba por un
perfil joven, la mortalidad tiene un perfil eminentemente viejo,
situacin que implica una transicin en el perfil de este evento y
que propone a reorientar la oferta de servicios a una atencin
dirigida principalmente a estos grupos de riesgo en los distintos
niveles de atencin.

TABLA N 17
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
RED DE SERVICIOS DE SALUD
TOCACHE. 2012
N
1
2
3
4
5
6
7

8
9
10
11

CANT

TUMORE
ENFERMEDDE DE ITEM CIRCULTORIO
CIERT ENFERMEDDE INFECCIO Y PRITRI
ENFERMEDE DEL ITEM NERVIOO
ENFERMEDDEDEL ITEM REPIRTORIO
ENFERMEDED DEL ITEM DIGETIVO
ENFERMEDDEDEL ITEM GENITO URINRIO
ENFERMEDE DE L NGRE Y DE LO ORGNO
HEMTOPOYETICO Y CIERTO TRTORNO QUE FECTN EL
MECNIMO DE L INMUNIDD

17
13
11
3
3
3
2

TODO LO DEM DO

13

Fuente: Oficina de Estadstica Red SS Tocache.

66

TMI

b.2) Principales causas de muerte por ciclo de

vida.
b.2.1) Ciclo de vida infantil.
En este grupo de vida, la primera causa de muerte son los
problemas originados en el periodo perinatal incluye el periodo
del embarazo, parto y periodo neonatal precoz- que representa el
riesgo ms alto de muerte, con una tasa de 247.69 por 10 5 hab. El
segundo grupo en orden de importancia son las muertes causas por
enfermedades del corazn (82.56) - posiblemente tengan relacin
con la primera causa o estn asociadas a malformaciones
congnitas - situacin singular de importancia.
Las muertes causadas por septicemia en este grupo tambin
representan un alto riesgo de muerte (56.76 por 10 5 hab.). Las
infecciones del sistema respiratorio
juntos (mas neumona)
tambin representa un alto riego de morir en la regin.
La desnutricin, como causa de muerte (15.48 x 10 5 hab.) en
este grupo de vida tambin determina la situacin socioeconmica
en la regin y de la oferta de servicios de salud.
En este grupo, existe un alto porcentaje de sub registro,
problema identificado en el sistema de informacin en la regin
San Martn.

b.2.2) Ciclo de vida nio

El patrn de mortalidad en este grupo poblacin es
caracterstico de poblaciones desfavorecidas, con las infecciones
del sistema respiratorio, infecciones y las
causadas por
deficiencias nutricionales.
Esta
situacin
podra
revertirse
significativamente
mejorando el acceso a servicios de salud, condicionado por la
oferta del sistema seguro integral, de manera que se intervienen
antes de que llegue a instancias de irreversibilidad.

b.2.3) Ciclo de vida Adolescente.

Tiene un perfil de mortalidad caracterizado por un elevado
riesgo de morir como consecuencia de causas asociadas a violencia
y exposicin a sustancias nocivas. Llama la atencin la aparicin de
enfermedades cerebro vascular como causa de muerte en este
grupo. Existe la necesidad de implantar programas de prevencin
dirigida a este grupo poblacional. Tambin en este grupo, los
trastornos del sistema nervioso son causa importante de muerte,
adems de las causadas por anemias.
Si discriminramos este grupo poblacional por sexo, la
mortalidad materna (en adolescentes) estara incluida y pasando
en forma oculta entre los primeros riesgos de muerte.

b.2.4) Ciclo de vida adulto.

Este grupo de vida comparte con los adolescentes la mayora
de las causas que originan muerte,
desde el conjunto de
enfermedades del corazn y aparato circulatorio, hasta las de
violencia (traducida en otras formas) como responsables de
mortalidad en este grupo. Existe un mayor riesgo de muerte por
problemas crnico degenerativas, caractersticas de una poblacin
en vas envejecimiento.

b.2.5) Ciclo de vida adulto mayor.

En esta poblacin las infecciones respiratorias agudas vuelven
a adquirir particular importancia, las enfermedades del corazn y
aparato circulatorio - incluyendo enfermedad cerebro vascular,
enfermedad hipertensiva, enfermedad isqumica del corazn e
insuficiencia cardiaca alcanzan importantes tasas de riesgo de
muerte en este grupo de vida.
Las enfermedades crnicas del hgado y los tumores malignos
aparecen dentro de las 10 primeras causas de mortalidad para este
ao 2003, y constituyen una causa importante de muerte que
caracterizan este perfil.

b.2.6) Ciclo de vida edad frtil.

Este grupo poblacional adquiere un perfil que resume la
situacin de morbilidad en la regin y de todos lo grupos
poblaciones, podemos apreciar que existe el riesgo de morir en
este grupo por problemas circulatorios y del corazn, hasta por
problemas del sistema nervioso y respiratorio.
Caracteriza este perfil, por que la poblacin femenina en edad
reproductiva tiene altas probabilidades de morir por causas
relacionadas al embarazo, parto y post parto, caracterstica de
este grupo de riesgo.
Facilitar el acceso oportuno a los servicios de salud, mejorar
la calidad de la atencin y la capacidad resolutiva de los
establecimientos, reducira significativamente el riesgo de morir
en este grupo poblacional.

B. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMAS
III.02. ANALISIS DE LA OFERTA
La capacidad de oferta est dada por la situacin de recursos
sanitarios (infraestructura y equipamiento/cama) y recurso humano.
En la Red de Servicios de Salud Tocache, el 2012, la oferta de
servicios se circunscribe a establecimientos de salud que se
encuentran presentes como instituciones prestadoras de servicios de
salud, en orden de importancia, magnitud en recursos y cobertura
poblacional, siguiente:

Ministerio de Salud (MINSA)

Seguridad Social (Es Salud)
Sector Privado (Consultorios Mdicos)

A. INFRAESTRUCTURA.
C.2.1) Disponibilidad de la Oferta
a)

Infraestructura y Equipamiento / Cama

A continuacin se presenta un resumen del total de

instituciones prestadoras de servicios de salud, con informacin
que especifica sus recursos en cada una.

TABLA N 24
INSTITUCIONES DE SALUD POR TIPO DE ESTABLECIMIENTOS
RED DE SERVICIOS DE SALUD TOCACHE 2013.

TIPO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITAL
REFERENCIAL
REGIONAL
(Nivel II)

HOSPITAL
APOYO I

HOSPITAL
RURAL /
POLICLNIC
O

C. DE
SALUD
(MINSA)
()

PUESTOS
DE
SALUD

TOTAL

MINSA

30

33

Es Salud

FFPP

Sector
Privado

--

34

38

INSTITUCIONE
S

Total
Fuente: Ofic. de OIS

Categorizacin.
Red SS Tocache

MICROREDES

Tocache

Nuevo Progreso

RED SERVICIOS DE
Uchiza
SALUD TOCACHE

Plvora

Establecimiento de
Salud

Categora

Hospital Tocache

II-1

Shunt

I-2

Pushurumbo

I-1

La Esperanza

I-1

Balzaprobana

I-1

Shapaja

I-1

Yacusisa

I-1

Ishanga

I-1

Progreso

I-3

Ro Uchiza

I-1

Porongo

I-1

Santa Cruz

I-1

Puerto Rico

I-1

Madre Ma

I-2

Ramal Aspuzana

I-3

Uchiza

I-4

Santa Luca

I-3

Huicte

I-1

Cajatambo

I-1

Cruz pampa

I-1

San Cristbal

I-1

Pampayacu

I-1

Porvenir

I-1

Bambamarca

I-3

Tananta

I-1

Cedro

I-1

Horizonte

I-2

Challuayacu

I-1

Pizana

I-3

Mishollo

I-1

Plvora

I-1

TOTAL

Nuevo San Martn

I-1

Jorge Chvez

S/C

33

Saneamiento Fsico Legal (de los EE SS

de la Red de Servicios de Salud de Tocache)
De los 33 establecimientos de Salud de la Unidad
Ejecutora Alto Huallaga Tocache, solamente el 50 % tiene
saneamiento Fsico Legal, el cual incluye al Hospital Rural de
Tocache y los Centros de Salud Uchiza y Progreso.

B. EQUIPAMIENTO

DISTRITOS
POLVORA
UCHIZA
PROGRESO
SHUNTE
TOCACHE

TOTAL

ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
II-1
IV - III
I Y II
10
1
8
2
4
2
1
4

28

TOTAL

10
10
6
2
5

31.25
28.13
18.75
6.25%
15.63

33

100.0%

Fuente: Ofic. de EPIDEMIOLOGIA SRSAHT / 2013

El distrito de Plvora es la que cuenta el mayor porcentaje

(31.25%) de establecimientos de salud, en segundo lugar el
distrito de Uchiza con 28.13%, el distrito de Tocache con 15.63
% y Nuevo progreso con 18.75 %. el criterio de accesibilidad
geogrfica ha sido de importancia para poder clasificar a la Red
SS Tocache en 4 Microrredes (Tocache, Uchiza, Progreso y
Plvora), de acuerdo a la capacidad resolutiva..

TABLA N 26
CAMAS HOSPITALARIAS DE LA RED DE
SALUD TOCACHE Y SEGN SERVICIOS DE SALUD . 2013
ESTABLECIMIENTOS

RED TOCACHE
REGION SAN MARTIN

TOTAL
CAMAS

MED.

CIRUG

GINECO

OBST

PED.

49
397

20
171

8
43

10
20

12
84

60
79

Fuente: Ofic. de Epidemiologa SRSAHT.

Del total de camas se aprecia que el mayor porcentaje

de camas lo tiene el servicio de medicina (38.78%), seguida del
servicio de obstetricia (22.45%), ciruga (16.33%), pediatra
(12.24%), y ginecologa (10.20%).

Servicios de ayuda diagnostica.

Tocache cuenta con laboratorio intermedio y dos laboratorios
en centros de salud, 3 laboratorios en Puestos de Salud, con
adecuada infraestructura, equipamiento y personal capacitado
que garantiza las condiciones mnimas para la ayuda diagnostica
en la Red SS Tocache.
En el Hospital Rural de Tocache existe Rayos X (fijo y porttil),
Uchiza Rayos X negatoscopio, existe ecgrafo en Tocache y
Uchiza.

Infraestructura Hospitalaria :
El Hospital de Tocache atiende a una poblacin de referencia
provincial de 73,460 habitantes y requiere de ser acreditado
como Hospital II-1, ya que es el nico establecimiento de la
Regin que fue construido como Hospital y tiene
infraestructura, equipamiento, solamente faltando tres
especialistas (Pediatra, Internista, Cirujano y Anestesista)

d) Equipamiento
d.1) Equipamiento Informtico
TABLA N 28
EQUIPAMIENTO INFORMATICO DE LAS PRINCIPALES

DIRECCIONES U OFICINAS DE LA RED SSTOCACHE, 2013

UBICACIN

TOTAL

Direccin Sub Regional

Direccin Epidemiologa
Direc. Economa
Direc. Planificacin
Oficina SIS
Oficina Salud Colectiva
Direc. Salud Individual
Informtica y Estadstica
Direc. Unidad Tcnica
Direccin de Personal
Of. Promocin de la Salud
Direc. Salud ambiental
Of. Logstica

1
2
3
2
1
1
1
5
1
4
1
1
5

TOTAL

28

CPU
i3
1

I7

MONITOR

1
1
3
2
1
1
1
5
1
4
1
1
5

1
2
3
2
1
1
1
5
1
4
1
1
5

27

28

Fuente: Ofic.. de Informtica SRSAHT-2013

d.2) Comunicacin y medios de transporte

La Red SS Tocache dispone de 2 camionetas Toyota de doble
traccin, una doble cabina y una cabina simple, con las cuales se
desplaza el personal a la periferia, bsicamente para actividades de
supervisin y monitoreo, tambin estn a disposicin para el apoyo en
las campaas de vacunacin o cualquier otra emergencia sanitaria y
vigilancia epidemiolgica.

Existe una central de operaciones por radio con 1 equipo para

la comunicacin con los establecimientos perifricos,
especialmente hospital rural, centros y puestos; 4 lneas
telefnicas, 3 fax y aproximadamente 4 puntos de correo
electrnico.

TABLA N 29
DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE COMUNICACIN DE LA
RED DE SERVICIOS DE SALUD, 2012

UNIDADES MOVILES
CAMIONETAS
2

RADIO

AMBULANCIAS MOTO
CICLETAS
4
12

TELEFONO FAX E-MAIL

O LINEAS LINEAS PUNTOS

10

25

Fuente: Ofic.. de Inteligencia Sanitaria SRSAHT. 2013

C. RECURSOS HUMANOS
b) Recursos Humanos
b.1) Red de Servicios de Salud Tocache.
El 93.1% de los recursos humanos laboran en la Red SS
Tocache, el 3.90 % en Es Salud, el 0.48 % en la Sanidad de las
fuerzas policiales y el 2.43 % en el sector privado. No se
considera a los funcionarios.

TABLA N 27
RECURSOS HUMANOS RED TOCACHE, 2013
INSTITUCION
MEDICOS
ODONTOLOGO
ENFEREMERA
OBSTETRIZ
MED VETERINARIO
TEC. ASISTENCIAL
ADMINISTRATIVO
OTROS

TOTAL
%

SRSAH
ESSALUD
T
19
06
35
40
2
101
26
6

SANIDAD SECTOR
TOTAL
FF.PP.
PRIVADO

2
1
1
1
1
1
1

235
8
93.1% 3.90%

1
3
1
1

1
0.48%

26
7
15
19
1
103
27
7

%
12.68%
3.41%
7.31%
9.26
50.24
13.17%
3.90%

5
205 100%
2.43% 100%

FUENTE: RED SS-RR.HH., GERENCIA DEPARTAMENTAL DE ESSALUD, SPNP

De la informacin anterior se deduce que para una poblacin

de 73,460 habitantes que tiene la Red de Servicios de Salud
(INEI), existen 2.51 mdicos por 10,000 habitantes, en la regin
existen 3.4 mdicos por 10,000 habitantes, en contraste con el

promedio nacional que es de 10.3 mdicos por 10,000 hab.; de

acuerdo a la recomendacin de la OPS (10 med./10,000 hab.) la
regin est lejos an de contar con el nmero adecuado de
mdicos para atender las necesidades de salud de su poblacin.
Otros recursos humanos profesionales de salud como
odontlogos, enfermeras y obstetrices, estn en una tasa de
0.5/10,000 hab., y 2.2 /10,000 hab. respectivamente.
Esta situacin se vuelve crtica si tenemos en cuenta que la
mayora de recursos humanos estn concentrados en las grandes
ciudades, como; Tarapoto y los otros grandes conglomerados
urbanos como las ciudades de Moyobamba, Juanjui y Rioja en
detrimento de las zonas rurales, las que demandan necesidades
de servicios de salud para mejorar la situacin de salud de su
poblacin.

b.2) SUB REGION DE SALUD ALTO HUALLAGA:

La Unidad Ejecutora 403 Tocache cuenta con 184
trabajadores, que segn grupo ocupacional y profesional estn
distribuidos de la siguiente manera; 13 % mdicos, 9 %
Obstetrices, enfermeras 7 %, 3% odontlogos
Respecto al personal tcnico sanitario, estos representan
50% del total del recurso humano, siguen trabajadores
administrativos con 13% y finalmente el 3% conformado por
otros profesionales de la salud (Tecnlogo Mdico, Asistenta
Social, Mdico veterinario, Qumico Farmacutico, Contador,
etc.) y finalmente el 13 % corresponde a personal de servicio.
Este mismo perfil se repite a nivel de las instituciones que
conforman el sistema de salud en la regin.

TABLA N 28
RECURSOS HUMANOS SUB REGION POR INSTITUCION DE SALUD-2013
TOTAL

GRUPO OCUPACIONAL
MEDICO
OBSTETRIZ
CIRUJANO DENTISTA
ENFERMERA
QUIMICO FARMACEUTICO
OTROS PROF. DE LA SALUD
TECNICOS SANITARIOS
PROF. ADMINISTRATIVOS
TEC. Y AUX. ADMINSTRATIVOS
DIRECTIVOS Y
FUNCIONARIOS
PERSONAL DE SERVICIO

TOTAL

403
ALTO
HUALLAGA

19
40
2
35
3
3
101
4
11

8%
7%
1%
5%
1%
3%
51%
2%
12%

1
11

1%
9%

184

100%

FUENTE: DIRES SM-UNIDADES EJECUTORAS-RR.HH.

D. PRODUCCION Y RENDIMIENTO
e)

COBERTURAS DE ATENCIN
e.1) CONSULTAS EXTERNAS MEDICAS
a) ESTABLECIMIENTOS REFERENCIALES
El anlisis respectivo se centra especialmente en los
establecimientos de mayor complejidad de la Sub Regin
Salud Alto Huallaga, como son Hospital Tocache, Centro de
salud Progreso y Centro Salud Uchiza, considerados centros
referenciales sub regionales.
Atendidos
: 17069
Atenciones
: 74577
Extensin de Uso : 43.7%
Intensidad de Uso : 4.4

b) ESTABLECIMIENTOS DE LA PERIFERIA
Atendidos
: 37655
Atenciones
: 246527
Extensin de Uso : 61.4%
Intensidad de Uso : 6.5

e.2) INDICADORES DE HOSPITALIZACION

a) ESTABLECIMIENTOS REFERENCIALES
GRADO DE USO
PROMEDIO DE PERMANENCIA HRT

: 39.7%
: 2.9

b) ESTABLECIMIENTOS DE LA PERIFERIA
GRADO DE USO HRT
PROMEDIO DE PERMANENCIA HRT

: 13.4%
: 1.8

e.3) SERVICIOS ESPECIALIZADOS

a) NEONATOLOGIA
GRADO DE USO
PROMEDIO DE PERMANENCIA

: 0.4%
:3

b) CENTRO QUIRURGICO HRT.

SERVICIOS
TOTAL
12. Especialidades
12.1 Ciruga General
12.2 Ciruga Peditrica
12.3 Ciruga Plstica
12.4 Neurociruga
12.5 Oftalmologa
12.6 Oncologa
12.7 Otorrinolaringologa
12.8 Traumatologa
12.9 Urologa

13. Gineco Obstetricia

- Cesreas
- Legrados uterinos

NUMERO
239
9
9
0
0
0
0
0
0
0
0
230
80
140

- Ligadura
- Otras Ginecolgicas

6
4

14. Las dems especialidades

e.4) PROGRAMAS PREVENTIVOS PROMOCIONALES

a) INMUNIZACIONES SRSAHT.
GRUPO ETAREO

MENORES DE 1 AO

1 AO
DE 1 - 4 AOS
2 - 4 AOS
TOXOIDE TETANICO
MEF

TIPO DE VACUNA

PROTEGIDOS

ANTIPOLIO
DPT
BCG
HIB
HVB
ANTIAMARILICA
ASO
ANTIPOLIO
DPT
BCG
ANTIAMARILICA
ASO
TOTAL
GESTANTES
NO GESTANTES

2488
2485
1756
2455
2465
1673
2205
62
63
NO APLICA
693
188
4846
1075
3771

c) Control de Enfermedades Diarreica Aguda

d)
TIPO DE DIARREA
NUMERO
%
TOTAL CASOS
ACUOSA
DISENTERICA
PERSISTENTE
SOSPECHOSO COLERA

650
619
31
10
0

100.00
95.23
4.77
1.54
0.00

c) Crecimiento y Desarrollo.
GRUPO ETAREO
MENORES DE 1 AO
MENORES DE 1-4 AOS

CRED
NIOS ATENDIDOS
TOTAL DE ATENCIONES
NIOS CONTROLADOS
NIOS ATENDIDOS

TOTAL
2328
12715
1407
2356

TOTAL DE ATENCIONES
NIOS CONTROLADOS

16402
3190

d) Programa Materno Perinatal y Salud Reproductiva

ACTIVIDADES
TOTAL
GESTANTES BRO
GESTANTES ARO
TOTAL
GESTANTES CONTROLADAS GESTANTES BRO
GESTANTES ARO
ATENDIDAS
GESTANTES ADOLESCENTES
CONTROLADAS
TOTAL
PARTOS
INSTITUCIONAL
DOMICILIARIO
PUERPERAS
ATENDIDAS
GESTANTES ATENDIDAS

NUMERO
3106
0
3106
348
0
348
406
42
335
330
5
322

F. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMAS
III.03. PRIORIZACION DE PROBLEMAS
e) NECESIDADES SENTIDAS DE SALUD POR LA SOCIEDAD
CIVIL

Daos identificados:

Infeccin respiratoria aguda y neumona

Enfermedad diarreica aguda

Infecciones vaginales y urinarias

Dengue

Alcoholismo

Violencia Familiar

SIDA

Reumatismo

Anemia

Hepatitis

Tuberculosis

Fiebre amarilla

Prioridades Sub Regionales:

Impulsar la inversin en agua segura

Impulsar y vigilar la ejecucin eficaz y eficiente de los

programas nutricionales pblicos y privados.

Ampliar la cobertura de atencin sanitaria a la

poblacin en extrema pobreza, especialmente a la rural
dispersa y a los Grupos tnicos.

Organizar la red prestacional con participacin de

todos los sub sectores pblicos y privados, incluida la

medicina tradicional, con adecuacin a todas las

formas culturales de atencin.

Cambiar el modelo de atencin a otro con enfoque de

atencin integral orientada a la
promocin y
prevencin de la salud.

Desarrollar el Potencial Humano en salud con los

nuevos enfoques, desde la formacin acadmica en pre
y post grado.

Adecuar la actual oferta de servicios a los problemas

de salud prevalentes, a grupos de edad definidos,
(nios, adolescentes, mujeres, adulto mayor) y a las
necesidades por gnero, teniendo en cuenta la
transicin epidemiolgica particular de la regin.

C.3 IDENTIFICACION DE PROBLEMAS

SALUD

DESDE LOS SERVICIOS DE

A continuacin se presentan la lista de problemas en la sub

regin alto Huallaga de Tocache que coinciden con el nivel
regional, los cuales fueron identificados con la participacin de
las 05 Micro redes y sus respectivos equipos tcnicos quienes se
encargaron primero de la identificacin en su jurisdiccin para
luego conjugar sus resultados con las dems redes.

I
1
2
3
4

Alta incidencia de IRAs

Alta incidencia de EDAs
Mortalidad peri natal
Alta prevalencia de parasitosis

NIO

II
1
2
3
4

ADOLESCENTE
Elevado porcentaje de embarazo de adolescente
Alto riesgo para infeccin por VIH-ITS
Alto porcentaje de casos de abuso sexual
Alta tasa de morbilidad por traumatismo y envenenamiento

III
PEA
1 Alta incidencia de dengue
2 Brote de fiebre amarilla
3 Riesgo de casos de multidrogo resistentes

Alto porcentaje de ITS

IV

MEF
Alta tasa de morbilidad por complicaciones del emb. Parto y
puerperio
Alta incidencia de ITU en gestantes
Alta prevalencia de ITS
Alta prevalencia de anemia por deficiencia Fe en gestantes y no
gestantes

1
2
3
4

V
ADULTO MAYOR
1 Alta prevalencia de enfermedades hipertensivas
Alta prevalencia de enfermedades del Sist. osteomuscular y tejido
2 conjuntivo
3 Alta prevalencia de diabetes mellitus
4 Alta incidencia de casos de enfermedades respiratorias-neumonas
VI
FAMILIA Y COMUNIDAD
1 Alta incidencia violencia familiar
2 Familias con insuficientes competencias para el autocuidado
3 Saneamiento intradomiciliario deficiente
4 Incremento de problemas sociales

VII
GESTIN
1 Deficiencia en la gestin de recursos humanos
2 Deficiente organizacin de los servicios
3 Deficiente sistema de control de los procesos
Sistema de informacin sanitaria poco efectivo para la vig y la
4 planificacin

C.5) PRIORIZACION DE PROBLEMAS E INTERVENCIONES

El proceso de priorizacin de problemas y/o daos a la salud arriba
listados se bas en la evaluacin de la magnitud, trascendencia,
vulnerabilidad y costos de las intervenciones por criterio de expertos de
la Sub regin, y el apoyo del equipo tcnico de las Microrredes de S.S.
Este listado de problemas fueron agrupados por grandes grupos de
problemas considerando los determinantes y condicionantes de la salud.
En este proceso el componente familia y comunidad fue incorporado
dentro de cada ciclo de vida

C.5.1) PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD EN LA

PROVINCIA DE TOCACHE
PRIORIDAD
1
2
3
4
5
6

PROBLEMA CAUSA DE DAO*

Deficientes condiciones de vida en nios menores de 9 aos
que facilitan la ocurrencia de enfermedades
Deficientes condiciones sanitarias y sociales que favorecen la
ocurrencia de daos a la salud de la poblacin adulta con
nfasis en la PEA
Condiciones desfavorables en la mujer para el desarrollo de
un periodo reproductivo seguro
Adolescentes con deficientes habilidades que asumen
conductas de riesgo
Poblacin de la tercera edad con bajas coberturas de
atencin preventiva y de promocin de la salud.
Inadecuada gerencia de los servicios de salud en la regin San
Martn

IV. FORMULACION DE OBJETIVOS GENERALES

Objetivos Generales MINSA 2012
1.
2.
3.
4.
5.

Promocin de la salud y vigilancia de salud pblica

Prevencin de enfermedades crnicas y degenerativas
Educacin para mejorar el acceso a alimentos de calidad
Seguro integral de salud implementado y seguro social mejorado
Morbi mortalidad infantil, materna y por enfermedades transmisibles
reducidas.
6. Nueva poltica de medicamentos.
7. Sistemas administrativos y operativos del MINSA reestructurados
integralmente.
8. Sistema nacional coordinado y descentralizado implementado.

Objetivos Estratgicos Institucionales 2010-2012

1. Implementar programas de promocin de la salud concertados con
gobiernos locales y sociedad civil.
Promover el consumo de alimentos y agua segura.
2. Promover y controlar la adecuada disposicin final de residuos
slidos.
3. Determinar el perfil de problemas y riesgos en salud del adulto y
adulto mayor.
Implementar un programa de deteccin y prevencin de problemas de salud
visual.

4. Detectar y controlar neoplasias ginecolgicas.

5. Vigilar el cumplimiento de las normas sanitarias en la implementacin
de las actividades de complementacin alimentara en la regin.
6. Promover la incorporacin de alimentos nutritivos de la regin, en la
dieta de las familias de sectores prioritarios.
7. Contribuir a la disminucin de los niveles de desnutricin crnica en
nios menores de 5 aos.
8. Incorporacin del total de la poblacin pobre en el Seguro integral de
Salud, con nfasis en la poblacin materno infantil.
9. Establecer parmetros para el aseguramiento de la calidad y la
eficiencia de los servicios de salud que se provee a usuarios del SIS.
10. Deteccin precoz y tratamiento oportuno de IRA y EDA en menores
de Aos.
11. Reducir la Mortalidad infantil y materna.
12. Disminuir la incidencia de SIDA, dengue y malaria en zonas
prioritarias.
13. Deteccin precoz y tratamiento oportuno de TBC.
14. Garantizar el acceso fsico del medicamento a la poblacin
15. Garantizar la calidad de los medicamentos comercializados
16. Implementar la poltica de uso racional de medicamentos
17. Desarrollar una propuesta regional de poltica de adquisicin de
medicamentos, insumos y equipos.
18. Fortalecer los procesos regionales de planificacin y gestin
sanitarias.
19. Fortalecer las competencias para la conduccin sectorial
20.Implementar poltica regional de desarrollo de Recursos humanos del
MINSA.
21. Impulsar la implementacin de acuerdos de gestin con las redes.
22.Identificar y mejorar los puntos crticos del Sistema de informacin.
23.Identificar y mejorar los puntos crticos del Sistema de
adquisiciones.
24.Fortalecer un rea de desarrollo de proyectos de inversin.
25.Desarrollar una propuesta regional de poltica de costos y tarifas.
26.Implementar el Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de
Salud en la Regin.
27.Impulsar la conformacin del Consejo Regional de Salud.
28.Impulsa la participacin de la ciudadana en el diseo y aplicacin de
Poltica de Salud en la Regin.

OBJETIVOS
ESTRATEGICOS
MINSA

TEMAS ESTRATEGICOS DIRES SAN MARTN-PLAN

ESTRATGICO INSTITUCIONAL 2002-2012

1.Promocin
de la salud y
vigilancia de
salud pblica

1.1 Implementar programas de promocin de la salud

concertados con gobiernos locales y sociedad civil.

1.2 Promover el consumo de alimentos y agua segura.

1.3 Promover y controlar la adecuada disposicin final de residuos
slidos.
2.1 Determinar el perfil de problemas y riesgos en salud del adulto y
adulto mayor.

4.
Prevenci
n de
enfermedade
2.2 Implementar un programa de deteccin y prevencin de
s crnicas y
problemas de salud visual.
degenerativa
s
2.3 Detectar y controlar neoplasias ginecolgicas.

7.
Educaci
n para
mejorar el
acceso a
alimentos de
calidad

3.1 Vigilar el cumplimiento de las normas sanitarias en

la implementacin de las actividades de
complementacin alimentara en la regin.

3.2 Promover la incorporacin de alimentos nutritivos de la regin, en

la dieta de las familias de sectores prioritarios.
3.3 Contribuir a la disminucin de los niveles de desnutricin crnica
en nios menores de 5 aos.

10. Seguro 4.1 Incorporacin del total de la poblacin pobre en el

integral de
salud
Seguro integral de Salud, con nfasis en la poblacin
implementado
y seguro
materno infantil.
social
mejorado
4.2 Establecer parmetros para el aseguramiento de la calidad y la
eficiencia de los servicios de salud que se provee a usuarios del
SIS.

Deteccin precoz y tratamiento oportuno de IRA y EDA en menores de

12. Morbi
aos.
mortalidad
infantil,
5.2 Reducir la Mortalidad infantil y materna.
materna y

por
enfermedade
s
5.3 Disminuir la incidencia de SIDA, dengue y malaria en zonas
transmisibles prioritarias.
reducidas.
5.4 Deteccin precoz y tratamiento oportuno de TBC.
6.1 Garantizar el acceso fsico del medicamento a la poblacin

16. Nueva
poltica de
6.2 Garantizar la calidad de los medicamentos comercializados
medicamento 6.3 Implementar la poltica de uso racional de medicamentos
s.

6.4 Desarrollar una propuesta regional de poltica de adquisicin de

Medicamentos, insumos y equipos.

20.
Sistemas
administrativos
y operativos del
MINSA
reestructurados
integralmente el
2003.

7.1 Fortalecer los procesos regionales de planificacin y

gestin sanitarias.

7.2 Fortalecer las competencias para la conduccin sectorial

7.3 Implementar poltica regional de desarrollo de

Recursos humanos del MINSA
7.4 Impulsar la implementacin de acuerdos de gestin con las redes.

7.5 Identificar y mejorar los puntos crticos del Sistema

de informacin.

7.6 Identificar y mejorar los puntos crticos del Sistema de

adquisiciones.
7.7 Fortalecer un rea de desarrollo de proyectos de inversin.

7.8 Desarrollar una propuesta regional de poltica de costos y tarifas.

28. Sistema 8.1 Implementar el Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de

Salud en
nacional
la Regin.
coordinado y
descentraliza
8.2 Impulsar la conformacin del Consejo Regional de Salud.
do
funcionando
8.3 Impulsa la participacin de la ciudadana en el diseo y aplicacin
en el 2003.
de Poltica de Salud en la Regin.

8.4 Definir mecanismos para complementar los servicios entre

instituciones del Sistema en el nivel regional.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS
DIRES SM.

RESULTADOS ESPERADOS EN
MEDIANO Y LARGO PLAZO

1.

Reducir la Mortalidad infantil

y materna

Reducir la Razn de Mortalidad

Materna en 50% al 2013 en
relacin el ao 2000(RMM
=132
X 105 NV).
Reducir la Mortalidad Infantil
en 50% al 2010 en relacin
con el ao 2000(TMI=28.9
X 103 NV)

2. Contribuir a la disminucin de
los niveles de desnutricin
crnica en nios menores de 5
aos.

Disminucin de la proporcin de
Desnutricin Crnica en 10% al
2014 respecto al ao 2010
(20%).

3. Disminucin de la incidencia de Disminucin de la Incidencia de

Tuberculosis en 50% al 2013

en relacin al ao 2000 (T.I.
52.44 x 105 hab.)
Disminucin de la incidencia de
4. Disminuir la incidencia de
Malaria en 50% para el ao
SIDA, dengue y malaria en
2013, disminuir el ndice edico
zonas prioritarias.
a menos del 1% en la regin y
una letalidad del 0% por
Dengue Hemorrgico; detener
la transmisin de la infeccin
por HIV en la poblacin.
Incrementar el consumo de
5. Promover el consumo de
alimentos y agua segura en un
alimentos y agua segura.
50% de la poblacin en la
poblacin urbana.
6. Implementar el Sistema
Al 2013 el 100% de los Consejos
Nacional Coordinado
Distritales ejecutan Planes
Descentralizado de Salud en la
concertados de salud.
Regin.
TBC.

7. Incrementar factores
protectores individuales y
familiares en la poblacin
adolescente para disminuir la
ocurrencia de embarazos en
adolescentes y el temprano
inicio del consumo de alcohol

Al 2013 disminuir en 25%

el embarazo en
adolescentes.

8. Modernizacin del MINSA y

fortalecimiento de su rol de
conduccin sectorial

Al

2013 el 70% de las

competencias delegadas se
ejercen en forma eficiente.

Atentamente.

MV.Mg. Rodolfo David Villalobos Valqui

Director Ejecutivo de la Red SS Alto Huallaga
TOCACHE.